Знания о нервной системе в целом и о мозге и поведении человека в частности имеют первостепенное значение для тех, кто заботится о безопасной и здоровой окружающей среде. Условия труда и воздействия, которые непосредственно влияют на работу мозга, влияют на разум и поведение. Для оценки информации, принятия решений и последовательного и разумного реагирования на восприятие мира требуется, чтобы нервная система функционировала должным образом, а поведение не нарушалось опасными условиями, такими как несчастные случаи (например, падение с плохо спроектированной площадки). лестнице) или воздействие опасных уровней нейротоксичных химических веществ.
Повреждение нервной системы может вызвать изменения в сенсорной информации (потеря зрения, слуха, обоняния и т. д.), может препятствовать способности контролировать движение и функции тела и/или может повлиять на способность мозга обрабатывать или хранить информацию. Кроме того, измененное функционирование нервной системы может вызывать поведенческие или психологические расстройства. Изменения настроения и личности являются обычным явлением после физического или органического повреждения головного мозга. По мере развития наших знаний мы узнаем больше о том, как модифицируются процессы нервной системы. Нейротоксические вещества могут преодолевать естественный барьер мозга и напрямую мешать его сложной работе. Хотя некоторые вещества обладают особым сродством к определенным областям нервной системы, большинство нейротоксинов имеют широко распространенные эффекты, воздействуя на клеточные процессы, участвующие в мембранном транспорте, внутриклеточных химических реакциях, высвобождении секреторных веществ и так далее.
Поражение различных компонентов нервной системы может происходить по-разному:
- прямые телесные повреждения от падающих предметов, столкновений, ударов или чрезмерного давления на нервы
- изменения во внутренней среде, такие как недостаток кислорода из-за удушья и теплового воздействия
- вмешательство в клеточные процессы посредством химического воздействия таких веществ, как металлы, органические растворители и пестициды
Коварное и многогранное развитие многих расстройств нервной системы требует от лиц, работающих в области гигиены труда, принятия различных, но дополняющих друг друга подходов к изучению, пониманию, профилактике и лечению проблемы. Ранние изменения могут быть обнаружены в группах активных, подверженных воздействию рабочих с использованием чувствительных показателей ухудшения. Выявление начальной дисфункции может привести к профилактическим действиям. На последних стадиях требуются хорошие клинические знания и дифференциальная диагностика, необходимая для адекватного лечения и ухода за работниками-инвалидами.
Хотя химические вещества в основном исследуются по одному, следует помнить, что на многих рабочих местах используются смеси потенциально нейротоксичных химических веществ, подвергая работников воздействию того, что можно назвать «коктейлем». В таких процессах, как печать, покраска, очистка, в плохо проветриваемых офисах, в лабораториях, при применении пестицидов, в микроэлектронике и во многих других отраслях рабочие подвергаются воздействию химических смесей. Хотя может быть информация о каждом из веществ в отдельности, мы должны учитывать комбинированную вредоносность и возможное аддитивное или даже синергетическое воздействие на нервную систему. В некоторых случаях многократного воздействия каждое конкретное химическое вещество может присутствовать в очень малых количествах, даже ниже уровня обнаружения с помощью методов оценки воздействия; однако, когда все добавляют вместе, общая концентрация может быть очень высокой.
Читатель должен знать о трех основных трудностях при рассмотрении фактов о нервной системе в рамках данной статьи. Энциклопедия.
Во-первых, понимание профессиональных заболеваний, влияющих на нервную систему и поведение, существенно изменилось по мере развития новых подходов к рассмотрению взаимосвязей между мозгом и поведением. Основной интерес к характеристике грубых морфологических изменений, происходящих при механической травме нервной системы, в частности, но не исключительно головного мозга, сменился интересом к абсорбции нейротоксических агентов нервной системой; интерес к изучению клеточных механизмов патологии нервной системы; и, наконец, стали нарастать поиски молекулярной основы этих патологических процессов. Эти подходы сосуществуют сегодня, и все они предоставляют информацию для оценки условий труда, влияющих на мозг, разум и поведение.
Во-вторых, информация, полученная нейробиологами, ошеломляет. Третье издание книги Принципы нейронных наук под редакцией Канделя, Шварца и Кесселла, который появился в 1991 году и является одним из самых ценных обзоров в этой области, весит 3.5 кг и содержит более 1,000 страниц.
В-третьих, очень сложно пересмотреть знания о функциональной организации нервной системы, поскольку они применимы ко всем нишам охраны труда и техники безопасности. Примерно 25 лет назад теоретические взгляды, которые поддерживали заинтересованных специалистов в области здравоохранения, специализирующихся на выявлении, наблюдении, профилактике и клиническом лечении рабочего, подвергшегося воздействию нейротоксического агента, иногда не пересекались с теоретическими взглядами на черепно-мозговая травма и поведенческие проявления минимального повреждения головного мозга. Поведенческие проявления, которые, как утверждается, являются следствием нарушения определенных химических путей в головном мозге, являются исключительной территорией нейротоксиколога; как структурное повреждение ткани определенных областей мозга, так и отдаленные нервные структуры, связанные с областью, где произошли поражения, были объяснениями, приведенными неврологами. Только в последние несколько лет появляются сходящиеся точки зрения.
Имея это в виду, в этой главе рассматриваются вопросы, важные для понимания нервной системы и влияния условий на рабочем месте на ее функционирование. Он начинается с описания анатомии и физиологии, за которым следует раздел о нейротоксичности, в котором рассматриваются воздействие, исходы и профилактика.
Поскольку нервная система играет центральную роль в благополучии организма, многие нехимические опасности также могут влиять на ее нормальное функционирование. Многие из них рассматриваются в разных главах, посвященных этим опасностям. Черепно-мозговые травмы входят в Первая помощь, тепловой стресс рассмотрен в статье «Последствия теплового стресса и работы на жаре», а декомпрессионная болезнь рассмотрена в статье «Гравитационный стресс». Вибрация руки («вибрация, передающаяся через руку») и повторяющиеся движения («хронические последствия, опорно-двигательный аппарат») в главе Костно-мышечной системы, которые являются факторами риска периферических невропатий, также рассматриваются в этих разделах Энциклопедия.
Глава заканчивается обзором специальных вопросов и перспектив будущих направлений исследований.