Бериллиевая болезнь

Понедельник, Февраль 28 2011 21: 36

Бериллиевая болезнь

размер шрифта уменьшить размер шрифта Увеличить размер шрифта
Печать / PDF
Эл. адрес

Оценить этот пункт

(1 голосов)

Бериллиоз представляет собой системное заболевание, поражающее несколько органов, с наиболее выраженными и частыми легочными проявлениями. Это происходит при воздействии бериллия в форме его сплава или в одном из его различных химических соединений. Путь воздействия – вдыхание, заболевание может быть острым или хроническим. В настоящее время острое заболевание встречается крайне редко, и со времени первого широкого промышленного использования бериллия в 1940-х годах, когда были приняты меры промышленной гигиены для ограничения воздействия высоких доз, не было зарегистрировано ни одного случая. Продолжают поступать сообщения о хронической бериллиевой болезни.

Бериллий, сплавы и соединения

Бериллий, промышленное вещество, предположительно обладающее канцерогенным потенциалом, отличается легким весом, высокой прочностью на разрыв и коррозионной стойкостью. В таблице 1 приведены свойства бериллия и его соединений.

Таблица 1. Свойства бериллия и его соединений

	Формула вес	Конкретный вес	Температура плавления/кипения (ºC)	Растворимость	Описание
Бериллий (Ве)	9.01 (ав)	1.85	1,298 ± 5 / 2,970	-	От серого до серебристого металла
Оксид бериллия (BeO)	25	3.02	2,530±30/—	Растворим в кислотах и щелочах; нерастворим в воде	Белый аморфный порошок
Фторид бериллия¹ (БеФ₂ )	47.02	1.99	возгоняет 800 ° C	Легко растворим в воде; умеренно растворим в этиловом спирте	Гигроскопичное твердое вещество
хлорид бериллия² (BeCl₂ )	79.9	1.90	405/520	Очень растворим в воде; растворим в этиловом спирте, бензоле, этиловом эфире и сероуглероде	Белые или слегка желтые расплывающиеся кристаллы
нитрат бериллия³ (Быть(НЕТ₃ )₂· 3H₂ O)	187.08	1.56	60/142	Растворим в воде и этиловом спирте	Расплывающиеся кристаллы от белого до слабо желтого цвета
нитрид бериллия⁴ (Быть₃N₂ )	55.06	-	2,200±100/—	-	Твердые, тугоплавкие белые кристаллы
Сульфат бериллия гидрат⁵ (БеСО₄· 4H₂ O)	177.2	1.71	100/—	Растворим в воде; нерастворим в этиловом спирте	Бесцветные кристаллы

¹ Фторид бериллия получают декомпенсацией при 900–950 °С бериллийфторида аммония. Его основное использование - производство металлического бериллия путем восстановления магнием.
² Хлорид бериллия получают путем пропускания хлора над смесью оксида бериллия и углерода.
³ Нитрат бериллия получают действием азотной кислоты на оксид бериллия. Используется как химический реагент и как отвердитель газовой оболочки.
⁴ Нитрид бериллия получают нагреванием порошка металлического бериллия в бескислородной атмосфере азота при температуре 700–1,400 °С. Он используется в атомно-энергетических реакциях, включая производство радиоактивного изотопа углерода углерод-14.
⁵ Гидрат сульфата бериллия получают путем обработки оплавленной руды концентрированной серной кислотой. Он используется в производстве металлического бериллия сульфатным способом.

Источники

Берилл (3BeO·Al₂O₃· 6 SiO₂) является основным коммерческим источником бериллия, наиболее распространенным из минералов, содержащих высокие концентрации оксида бериллия (от 10 до 13%). Основные источники берилла находятся в Аргентине, Бразилии, Индии, Зимбабве и Южно-Африканской Республике. В Соединенных Штатах берилл встречается в Колорадо, Южной Дакоте, Нью-Мексико и Юте. Бертрандит, бедная руда (от 0.1 до 3%) с содержанием растворимого в кислоте бериллия, сейчас добывается и перерабатывается в Юте.

Производство

Двумя наиболее важными методами извлечения бериллия из руды являются сульфатный и фторидный процессы.

В сульфатном процессе измельченный берилл плавится в дуговой печи при температуре 1,65°C и выливается в высокоскоростной поток воды, образуя фритту. После термической обработки фритта измельчается в шаровой мельнице и смешивается с концентрированной серной кислотой с образованием суспензии, которая распыляется в виде струи во вращающуюся сульфатную мельницу прямого нагрева. Бериллий, находящийся теперь в водорастворимой форме, выщелачивается из шлама, а гидроксид аммония добавляется к выщелачивающему раствору, который затем подается в кристаллизатор, где выкристаллизовываются аммонийные квасцы. К раствору добавляют хелатирующие агенты, чтобы удерживать железо и никель в растворе, затем добавляют гидроксид натрия, и образовавшийся таким образом бериллат натрия гидролизуют с образованием осадка гидроксида бериллия. Последний продукт может быть превращен во фторид бериллия для восстановления магнием до металлического бериллия или в хлорид бериллия для электролитического восстановления.

Во фторидном процессе (рис. 1) брикетированная смесь измельченной руды, кремнефторида натрия и кальцинированной соды спекается в печи с вращающимся подом. Спеченный материал измельчают, измельчают и выщелачивают. К полученному таким образом раствору фторида бериллия добавляют гидроксид натрия и фильтруют осадок гидроксида бериллия на ротационном фильтре. Металлический бериллий получают, как и в предыдущем процессе, восстановлением фторида бериллия магнием или электролизом хлорида бериллия.

Рисунок 1. Производство оксида бериллия фторидным процессом.

Пользы

Бериллий используется в сплавах с рядом металлов, включая сталь, никель, магний, цинк и алюминий, причем наиболее широко используется сплав бериллий-медь, правильно называемый «бронзой», который обладает высокой прочностью на растяжение и способностью к закалке. путем термической обработки. Бериллиевые бронзы используются в искробезопасных инструментах, деталях электрических переключателей, часовых пружинах, диафрагмах, прокладках, кулачках и втулках.

Одним из самых больших применений металла является замедлитель тепловых нейтронов в ядерных реакторах и отражатель для уменьшения утечки нейтронов из активной зоны реактора. В качестве источника нейтронов часто используется смешанный уран-бериллиевый источник. В качестве фольги бериллий используется в качестве оконного материала в рентгеновских трубках. Его легкость, высокий модуль упругости и термостойкость делают его привлекательным материалом для авиационной и аэрокосмической промышленности.

Оксид бериллия получают путем нагревания нитрата или гидроксида бериллия.

Он используется в производстве керамики, огнеупорных материалов и других соединений бериллия. Он использовался для производства люминофоров для люминесцентных ламп до тех пор, пока распространение бериллиевой болезни в промышленности не заставило его использовать для этой цели (в 1949 году в США).

опасности

Пожароопасность и опасность для здоровья связаны с процессами с участием бериллия. Мелкоизмельченный порошок бериллия будет гореть, причем степень горючести зависит от размера частиц. Возникли пожары на пылефильтровальных установках и при сварке вентиляционных каналов, в которых присутствовал мелкодисперсный бериллий.

Бериллий и его соединения являются высокотоксичными веществами. Бериллий может поражать все системы органов, хотя в первую очередь поражаются легкие. Бериллий вызывает системные заболевания при вдыхании и может широко распространяться по всему телу после всасывания из легких. Небольшое количество бериллия всасывается из желудочно-кишечного тракта. Бериллий может вызывать раздражение кожи, а его травматическое введение в подкожную клетчатку может вызвать местное раздражение и образование гранулем.

Патогенез

Бериллий во всех его формах, за исключением бериловой руды, связан с болезнями. Путь проникновения – ингаляционный, при остром заболевании наблюдается прямое токсическое действие как на слизистую носоглотки, так и всего трахеобронхиального дерева, вызывая отек и воспаление. В легких вызывает острый химический пневмонит. На данный момент основной формой токсичности бериллия является хроническая бериллиевая болезнь. Бериллий-специфический гиперчувствительность замедленного типа является основным путем хронического заболевания. Поступление бериллия в систему через легкие приводит к пролиферации специфических БК⁺ лимфоциты, при этом бериллий действует как специфический антиген либо сам по себе, либо в виде гаптена через путь рецептора интерлейкина-2 (IL2). Таким образом, индивидуальную восприимчивость к бериллию можно объяснить на основе индивидуального КД.⁺ отклик. Затем высвобождение лимфокинов из активированных лимфоцитов может привести к образованию гранулемы и привлечению макрофагов. Бериллий может транспортироваться вне легких, где он может вызвать образование гранулемы. Бериллий медленно высвобождается из разных мест и выводится почками. Это медленное высвобождение может происходить в течение 20–30 лет. Хронический характер и латентность заболевания, вероятно, можно объяснить феноменом медленного метаболизма и высвобождения. Иммунные механизмы, участвующие в патогенезе бериллиевой болезни, также допускают специфические подходы к диагностике, которые будут обсуждаться ниже.

гистопатология

Первичным патологическим признаком бериллиевой болезни является образование неказеозных гранулем в легких, лимфатических узлах и других местах. Гистопатологические исследования легких у больных с острым бериллиозом выявили неспецифическую картину острого и подострого бронхита и пневмонита. При хронической бериллиозной болезни имеют место лимфоцитарная инфильтрация интерстиция легкого различной степени и образование неказеозных гранулем (рис. 2).

Рис. 2. Легочная ткань больного хроническим бериллиозом

Видны как гранулемы, так и круглоклеточная инфильтрация.

Многие гранулемы располагаются в перибронхиолярных областях. Кроме того, могут быть гистиоциты, плазматические клетки и гигантские клетки с кальцинированными тельцами-включениями. Если речь идет исключительно о формировании гранулемы, долгосрочный прогноз лучше. Гистология легкого при хронической бериллиевой болезни неотличима от таковой при саркоидозе. Неказеозные гранулемы также обнаруживаются в лимфатических узлах, печени, селезенке, мышцах и коже.

Клинические проявления

Травмы кожи

Кислые соли бериллия вызывают аллергический контактный дерматит. Такие поражения могут быть эритематозными, папулезными или папуловезикулярными, обычно сопровождаются зудом и обнаруживаются на открытых участках тела. Обычно от первого контакта до возникновения дерматита проходит 2 недели, за исключением случаев сильного воздействия, когда реакция раздражения может быть немедленной. Эта задержка рассматривается как время, необходимое для развития гиперчувствительного состояния.

Случайная имплантация металлического бериллия или кристаллов растворимого соединения бериллия в ссадину, трещину на коже или под ногтем может вызвать уплотнение области с центральным нагноением. На таких участках также могут образовываться гранулемы.

Конъюнктивит и дерматит могут возникать по отдельности или вместе. В случаях конъюнктивита периорбитальный отек может быть тяжелым.

Острое заболевание

Бериллиозный назофарингит характеризуется отеком и гиперемией слизистых оболочек, очагами кровотечения, трещинами и изъязвлениями. Описана перфорация носовой перегородки. Удаление из зоны воздействия приводит к купированию этого воспалительного процесса в течение 3-6 недель.

Поражение трахеи и бронхиального дерева после воздействия более высоких концентраций бериллия вызывает непродуктивный кашель, боль за грудиной и умеренную одышку. Могут быть слышны хрипы и/или хрипы, а рентгенография грудной клетки может показать усиление бронховаскулярных отметин. Характер и скорость появления, а также тяжесть этих признаков и симптомов зависят от качества и количества воздействия. Выздоровление следует ожидать в течение 1–4 недель, если рабочий будет удален от дальнейшего воздействия.

Использование стероидов весьма полезно в противодействии острому заболеванию. За последние 30 лет в Регистре случаев бериллия не было зарегистрировано ни одного нового случая острого заболевания. Реестр, созданный Харриет Харди в 1952 году, насчитывает почти 1,000 записей о случаях заболевания, среди которых числятся 212 острых случаев. Почти все они произошли в отрасли производства люминесцентных ламп. У сорока четырех субъектов с острым заболеванием впоследствии развилось хроническое заболевание.

Хроническая бериллиевая болезнь

Хроническая бериллиевая болезнь представляет собой легочное и системное гранулематозное заболевание, вызванное вдыханием бериллия. Латентный период заболевания может составлять от 1 до 30 лет, чаще всего через 10–15 лет после первого заражения. Хроническая бериллиозная болезнь имеет вариабельное течение с обострениями и ремиссиями в клинических проявлениях. Однако заболевание обычно прогрессирует. Было несколько случаев рентгенологических отклонений грудной клетки со стабильным клиническим течением и без выраженных симптомов.

Одышка при физической нагрузке является наиболее частым симптомом хронической бериллиевой болезни. Другими симптомами являются кашель, утомляемость, потеря веса, боль в груди и артралгии. Физикальные признаки могут быть совершенно нормальными или могут включать бибазилярные хрипы, лимфаденопатию, поражения кожи, гепатоспленомегалию и клубообразование. Признаки легочной гипертензии могут присутствовать при тяжелом, длительном течении заболевания.

У некоторых пациентов могут возникать камни в почках и гиперурикемия, а также были редкие сообщения об увеличении околоушной железы и поражении центральной нервной системы. Клинические проявления хронической бериллиевой болезни очень похожи на проявления саркоидоза.

Рентгенологические особенности

Рентгенологическая картина при хронической бериллиевой болезни неспецифична и аналогична той, которая может наблюдаться при саркоидозе, идиопатическом легочном фиброзе, туберкулезе, микозах и пылевой болезни (рис. 3). На ранних стадиях болезни пленки могут иметь зернистую, узловатую или линейную плотность. Эти аномалии могут увеличиваться, уменьшаться или оставаться неизменными, с фиброзом или без него. Вовлечение верхней доли является распространенным явлением. Прикорневая лимфаденопатия, наблюдаемая примерно у трети пациентов, обычно бывает двусторонней и сопровождается пятнистостью легочных полей. Отсутствие изменений в легких при аденопатии является относительным, но не абсолютным отличительным признаком в пользу саркоидоза по сравнению с хронической бериллиевой болезнью. Сообщалось об односторонней внутригрудной лимфаденопатии, но она встречается довольно редко.

Рисунок 3. Рентгенограмма грудной клетки пациента с хронической бериллиозной болезнью, показывающая диффузные фиброзно-узелковые инфильтраты и выступающие ворота.

Рентгеновская картина плохо коррелирует с клиническим статусом и не отражает конкретных качественных или количественных аспектов причинного воздействия.

Функциональные тесты легких

Данные Реестра случаев бериллиевой болезни показывают, что при хронической бериллиевой болезни можно обнаружить 3 типа нарушений. Из 41 пациента, обследованного в течение в среднем 23 лет после первоначального воздействия бериллия, у 20 % был рестриктивный дефект, у 36 % был интерстициальный дефект (нормальные объемы легких и скорость воздушного потока, но сниженная диффузионная способность для монооксида углерода), 39 % имели обструктивный дефект и 5% были нормальными. Обструктивный паттерн, встречающийся как у курильщиков, так и у некурящих, был связан с гранулемами в перибронхиальной области. Это исследование показало, что характер нарушений влияет на прогноз. Пациенты с интерстициальным дефектом чувствовали себя лучше всего с наименьшим ухудшением состояния в течение пятилетнего интервала. У пациентов с обструктивными и рестриктивными дефектами отмечалось ухудшение состояния, несмотря на кортикостероидную терапию.

Исследования функции легких у рабочих, занимающихся добычей бериллия, у которых не было симптомов, показали наличие легкой артериальной гипоксемии. Обычно это происходило в течение первых 10 лет воздействия. У рабочих, подвергшихся воздействию бериллия в течение 20 лет и более, отмечалось снижение форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) и объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ).₁). Эти данные свидетельствуют о том, что первоначальная легкая гипоксемия может быть связана с ранним альвеолитом и что при дальнейшем воздействии и с течением времени снижение ОФВ₁ и ФЖЕЛ может представлять собой образование фиброза и гранулемы.

Другие лабораторные тесты

Сообщалось о неспецифических аномальных лабораторных тестах при хроническом бериллиозе, которые включают повышенную скорость оседания, эритроцитоз, повышенный уровень гаммаглобулина, гиперурикемию и гиперкальциемию.

Кожная проба Квейма отрицательна при бериллиевой болезни, тогда как при саркоидозе она может быть положительной. Уровень ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) обычно нормальный при бериллиевой болезни, но может быть повышен у 60% или более пациентов с активным саркоидозом.

Диагноз

Диагностика хронической бериллиевой болезни в течение многих лет основывалась на критериях, разработанных с помощью Реестра случаев бериллиевой болезни, которые включали:

история значительного воздействия бериллия
признаки заболевания нижних дыхательных путей
аномальный рентген грудной клетки с интерстициальным фиброзно-нодулярным заболеванием
аномальные функциональные тесты легких со сниженной диффузионной способностью угарного газа (DLCO)
патологические изменения, соответствующие воздействию бериллия в легких или грудных лимфатических узлах
наличие бериллия в тканях.

Четыре из шести критериев должны были быть соблюдены и должны были включать либо (1), либо (6). С 1980-х годов достижения в области иммунологии позволили поставить диагноз бериллиевой болезни, не требуя образцов ткани для гистологического исследования или анализа бериллия. Трансформация лимфоцитов в крови в ответ на воздействие бериллия (как в тесте трансформации лимфоцитов, LTT) или лимфоцитов в результате бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) была предложена Newman et al. (1989) как полезный диагностический инструмент для постановки диагноза бериллиевой болезни у подвергшихся воздействию субъектов. Их данные свидетельствуют о том, что положительный результат LTT в крови свидетельствует о сенсибилизации. Однако последние данные показывают, что LTT в крови плохо коррелирует с заболеванием легких. Трансформация лимфоцитов БАЛ намного лучше коррелирует с аномальной функцией легких и плохо коррелирует с одновременными аномалиями в LTT крови. Таким образом, для постановки диагноза бериллиевой болезни необходимо сочетание клинических, рентгенологических и легочных нарушений, а также положительный результат LTT в БАЛ. Положительный LTT крови сам по себе не является диагностическим. Микрозондовый анализ небольших образцов ткани на бериллий — еще одна недавняя инновация, которая может помочь в диагностике заболевания в небольших образцах ткани легких, полученных при трансбронхиальной биопсии легкого.

Саркоидоз является заболеванием, наиболее близким к хронической бериллиевой болезни, и его дифференциация может быть затруднена. До сих пор при хроническом бериллиозе не было выявлено ни кистозной болезни костей, ни поражения глаз или миндалин. Точно так же тест Квейма отрицателен при бериллиевой болезни. Кожные пробы для демонстрации сенсибилизации бериллием не рекомендуются, поскольку сам тест является сенсибилизирующим, может вызвать системные реакции у сенсибилизированных людей и сам по себе не устанавливает, что присутствующее заболевание обязательно связано с бериллием.

Более сложные иммунологические подходы к дифференциальной диагностике должны обеспечить лучшую дифференциацию от саркоидоза в будущем.

прогноз

Прогноз хронической бериллиевой болезни с годами изменился в лучшую сторону; было высказано предположение, что более длительные задержки в начале заболевания, наблюдаемые у рабочих, работающих с бериллием, могут отражать более низкое воздействие или более низкую нагрузку бериллия на организм, что приводит к более легкому клиническому течению. Клинические данные свидетельствуют о том, что стероидная терапия, если ее применять при первом появлении измеримой инвалидности в адекватных дозах в течение достаточно длительного периода времени, улучшает клиническое состояние многих пациентов, позволяя некоторым из них вернуться к полезной работе. Нет четких доказательств того, что стероиды излечивают хроническое отравление бериллием.

Бериллий и рак

У животных экспериментально введенный бериллий является канцерогеном, вызывающим остеогенную саркому после внутривенного введения у кроликов и рак легких после вдыхания у крыс и обезьян. Вопрос о том, может ли бериллий быть канцерогеном для человека, является спорным. Некоторые эпидемиологические исследования предполагают наличие связи, особенно после острой бериллиевой болезни. Этот вывод был оспорен другими. Можно заключить, что бериллий канцерогенен для животных и может существовать связь между раком легких и бериллием у людей, особенно при остром заболевании.

Меры безопасности и охраны здоровья

Меры безопасности и охраны здоровья должны охватывать опасность возгорания, а также гораздо более серьезную опасность токсичности.

Предупреждение об огне

Должны быть приняты меры для предотвращения возможных источников воспламенения, таких как искрение или искрение электрических аппаратов, трение и т. д., вблизи мелкодисперсного бериллиевого порошка. Оборудование, в котором находился этот порошок, должно быть опорожнено и очищено перед использованием на нем ацетилена или электросварочного аппарата. Не содержащий окислов ультратонкий порошок бериллия, приготовленный в среде инертного газа, может самовозгораться при контакте с воздухом.

Для тушения бериллиевого пожара следует использовать подходящий сухой порошок, а не воду. Следует надеть полный комплект средств индивидуальной защиты, включая средства защиты органов дыхания, а пожарные должны после этого принять ванну и организовать отдельную стирку своей одежды.

Охрана здоровья

Бериллиевые процессы должны проводиться под тщательным контролем, чтобы защитить как рабочих, так и население в целом. Основной риск связан с переносимым по воздуху загрязнением, поэтому процесс и установка должны быть спроектированы так, чтобы образовывалось как можно меньше пыли или дыма. Использовать мокрые процессы вместо сухих, а ингредиенты бериллийсодержащих препаратов унифицировать в виде водных суспензий, а не сухих порошков; по возможности установка должна быть спроектирована как группа отдельных закрытых блоков. Допустимая концентрация бериллия в атмосфере настолько мала, что ограждение необходимо применять даже при мокрых процессах, иначе вытекающие брызги и разливы могут засохнуть, а пыль попасть в атмосферу.

Операции, в результате которых может выделяться пыль, должны проводиться в зонах с максимальной степенью ограждения в соответствии с потребностями манипуляций. Некоторые операции выполняются в перчаточных боксах, но гораздо больше — в помещениях, оборудованных вытяжной вентиляцией, аналогичной той, которая установлена в химико-вытяжных шкафах. Операции механической обработки могут вентилироваться с помощью местных вытяжных систем с высокой скоростью и малым объемом или с помощью кожухов с вытяжной вентиляцией.

Для проверки эффективности этих мер предосторожности следует проводить мониторинг атмосферы таким образом, чтобы можно было рассчитать среднесуточный уровень воздействия на рабочих вдыхаемого бериллия. Рабочая зона должна регулярно очищаться с помощью соответствующего пылесоса или влажной швабры. Бериллиевые процессы должны быть отделены от других операций на заводе.

Рабочие, занимающиеся бериллиевыми процессами, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты. Там, где они полностью заняты в процессах, связанных с манипуляциями с соединениями бериллия, или в процессах, связанных с извлечением металла из руды, должна быть предусмотрена полная смена одежды, чтобы рабочие не шли домой в одежде, в которой они работают. работал. Должны быть приняты меры для безопасной стирки такой рабочей одежды, и даже работникам прачечных должны быть предоставлены защитные комбинезоны, чтобы они также не подвергались риску. Эти договоренности не должны быть оставлены для обычных процедур домашней стирки. Случаи отравления бериллием в семьях рабочих связаны с тем, что рабочие брали домой зараженную одежду или носили ее дома.

Стандарт гигиены труда 2 мкг/м³, предложенный в 1949 году комитетом, работающим под эгидой Комиссии по атомной энергии США, по-прежнему широко соблюдается. Существующие интерпретации обычно допускают колебания до «потолка» в 5 мкг/м.³ до тех пор, пока не будет превышено среднее значение, взвешенное по времени. Кроме того, «приемлемый максимальный пик концентрации над потолком для восьмичасовой смены» составляет 25 мкг/м.³ также допустимо до 30 мин. Эти рабочие уровни достижимы в текущей производственной практике, и нет никаких свидетельств неблагоприятного воздействия на здоровье людей, работающих в среде, контролируемой таким образом. Из-за возможной связи между бериллием и раком легких было предложено снизить допустимый предел до 1 мкг/м.³, но никаких официальных действий по этому предложению в Соединенных Штатах предпринято не было.

Население, подверженное риску развития бериллиевой болезни, - это те, кто каким-то образом имеет дело с бериллием при его добыче или последующем использовании. Однако было зарегистрировано несколько «соседских» случаев на расстоянии от 1 до 2 км от предприятий по добыче бериллия.

Предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих, подвергшихся воздействию бериллия и его соединений, обязательны в ряде стран. Рекомендуемая оценка включает ежегодную респираторную анкету, рентгенографию грудной клетки и тесты функции легких. С развитием иммунологии LTT также может стать рутинной оценкой, хотя в настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать ее рутинное использование. При наличии признаков бериллиевой болезни неразумно позволять рабочему подвергаться дальнейшему воздействию бериллия, даже если рабочее место соответствует пороговым критериям концентрации бериллия в воздухе.

Лечение

Важным шагом в терапии является предотвращение дальнейшего воздействия бериллия. Кортикостероиды являются основным методом терапии хронической бериллиевой болезни. Кортикостероиды благоприятно изменяют течение болезни, но не «излечивают» ее.

Кортикостероиды следует начинать ежедневно с относительно высокой дозы преднизолона от 0.5 до 1 мг на кг или более и продолжать до тех пор, пока не наступит улучшение или не произойдет дальнейшее ухудшение клинических показателей или показателей функции легких. Обычно это занимает от 4 до 6 недель. Рекомендуется медленное снижение дозы стероидов, и, в конечном итоге, возможна терапия через день. Стероидная терапия обычно становится необходимостью на всю жизнь.

Другие поддерживающие меры, такие как дополнительный кислород, диуретики, наперстянка и антибиотики (при наличии инфекции), показаны в зависимости от клинического состояния пациента. Следует также рассмотреть возможность иммунизации против гриппа и пневмококка, как и у любого пациента с хроническим респираторным заболеванием.

Читать 12499 раз Последнее изменение во вторник, 11 октября 2011 20: 55

Опубликовано в 10. Дыхательная система

Еще в этой категории: « Болезни, вызываемые органической пылью Пневмокониозы: определение »

вернуться к началу

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: МОТ не несет ответственности за контент, представленный на этом веб-портале, который представлен на каком-либо языке, кроме английского, который является языком, используемым для первоначального производства и рецензирования оригинального контента. Некоторые статистические данные не обновлялись с тех пор. выпуск 4-го издания Энциклопедии (1998 г.)».

Содержание:

Дыхательная система Ссылки

Абрамсон, М.Дж., Дж. Х. Влодарчик, Н.А. Сондерс и М.Дж. Хенсли. 1989. Выплавка алюминия вызывает заболевание легких? Ам преподобный Респир Дис 139:1042-1057.

Абронс, Х.Л., М.Р. Петерсон, В.Т. Сандерсон, А.Л. Энгельберг и П. Харбер. 1988. Симптомы, дыхательная функция и воздействие окружающей среды на портландцементных рабочих. Brit J Ind Med 45: 368-375.

Адамсон, И.Р., Л. Янг и Д.Х. Боуден. 1988. Связь повреждения и восстановления альвеолярного эпителия с признаками легочного фиброза. Ам Дж. Патол 130 (2): 377-383.

Agius, R. 1992. Является ли диоксид кремния канцерогенным? Оккупай Мед 42: 50-52.

Альбертс, В.М. и Г.А. До Пико. 1996. Синдром реактивной дисфункции дыхательных путей (обзор). Грудь 109:1618-1626.
Альбрехт, В. Н. и Си Джей Брайант. 1987. Полимерная лихорадка, связанная с курением и использованием спрея для удаления из формы, содержащего политетрафторэтилен. J Occup Med 29: 817-819.

Американская конференция государственных промышленных гигиенистов (ACGIH). 1993. 1993-1994 Пороговые значения и индексы биологического воздействия. Цинциннати, Огайо: ACGIH.

Американское торакальное общество (ATS). 1987 г. Стандарты диагностики и лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и астмой. Ам преподобный Респир Дис 136:225-244.

—.1995. Стандартизация спирометрии: обновление 1994 г. Amer J Resp Crit Care Med 152: 1107-1137.

Антман, К. и Дж. Эйснер. 1987. Злокачественные новообразования, связанные с асбестом. Орландо: Grune & Stratton.

Антман, К. Х., Ф. П. Ли, Х.И. Пасс, Дж. Корсон и Т. Делани. 1993. Доброкачественная и злокачественная мезотелиома. В книге «Рак: принципы и практика онкологии» под редакцией В. Дж. ДеВита, С. Хеллмана и С. А. Розенберга. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт.
Асбестовый институт. 1995. Центр документации: Монреаль, Канада.

Атфилд, доктор медицины и К. Морринг. 1992. Исследование взаимосвязи между пневмокониозом угольщиков и воздействием пыли на шахтеров США. Am Ind Hyg Assoc J 53 (8): 486-492.

Атфилд, доктор медицины. 1992. Британские данные о пневмокониозе шахтеров и их актуальность для условий США. Am J Общественное здравоохранение 82:978-983.

Attfield, MD и RB Althouse. 1992. Данные эпиднадзора за пневмокониозом шахтеров США, 1970-1986 гг. Am J Public Health 82:971-977.

Axmacher, B, O Axelson, T Frödin, R Gotthard, J Hed, L Molin, H Noorlind Brage и M Ström. 1991. Воздействие пыли при целиакии: тематическое исследование. Brit J Ind Med 48: 715-717.

Baquet, CR, JW Horm, T. Gibbs и P Greenwald. 1991. Социально-экономические факторы и заболеваемость раком среди чернокожих и белых. J Natl Cancer Inst 83: 551-557.

Бомонт, врач общей практики. 1991 г. Сокращение количества вискеров карбида кремния в воздухе за счет усовершенствования процесса. Appl Occup Environ Hyg 6(7):598-603.

Беклейк, MR. 1989. Профессиональные воздействия: доказательства причинно-следственной связи с хронической обструктивной болезнью легких. Ам преподобный Респир Дис. 140: С85-С91.

—. 1991. Эпидемиология асбестоза. В книге «Минеральные волокна и здоровье» под редакцией Д. Лидделла и К. Миллера. Бока-Ратон: CRC Press.

—. 1992. Профессиональное облучение и хронические заболевания дыхательных путей. Глава. 13 в области окружающей среды и медицины труда. Бостон: Литтл, Браун и Ко.

—. 1993. В книге «Астма на рабочем месте» под редакцией И. Л. Бернштейна, М. Чан-Юнга, Дж. Л. Мало и Д. Бернстайна. Марсель Деккер.

—. 1994. Пневмокониозы. Глава. 66 в Учебнике респираторной медицины под редакцией Дж. Ф. Мюррея и Дж. Наделя. Филадельфия: В. Б. Сондерс.

Беклейк, М. Р. и Б. Кейс. 1994. Отягощение клетчаткой и заболевание легких, связанное с асбестом: детерминанты зависимости доза-реакция. Am J Resp Critical Care Med 150: 1488-1492.

Беклейк, MR. и другие. 1988. Взаимосвязь между острой и хронической реакцией дыхательных путей на профессиональные воздействия. В современной пульмонологии. Том. 9, под редакцией Д. Х. Симмонса. Чикаго: Ежегодник медицинских издателей.

Бегин Р., А. Кантин и С. Массе. 1989. Последние достижения в патогенезе и клинической оценке пневмокониозов минеральной пыли: асбестоз, силикоз и угольный пневмокониоз. Европейский отчет J 2:988-1001.

Бегин, Р. и П. Себастьян. 1989. Альвеолярная пылеулавливающая способность как детерминанта индивидуальной восприимчивости к асбестозу: экспериментальные наблюдения. Энн Оккуп Хайг 33:279-282.

Бежен, Р., А. Кантин, И. Бертьом, Р. Буало, Г. Биссон, Г. Ламуре, М. Рола-Плещински, Г. Драпо, С. Массе, М. Боктор, Ж. Бро, С. Пелокен и Д. Далле. 1985. Клинические особенности стадии альвеолита у рабочих, работающих на асбесте. Am J Ind Med 8: 521-536.

Бегин Р., Остиги Г., Филион Р. и Гроло С. 1992. Последние достижения в ранней диагностике асбестоза. Сем Рентгенол 27(2):121-139.

Бежен, Т., А. Дюфрен, А. Кантен, С. Массе, П. Себастьен и Г. Перро. 1989. Карборундовый пневмокониоз. Сундук 95(4):842-849.

Бейджер Л., М. Карвальейро, П.Г. Холт и Р. Райландер. 1990. Повышенная прокоагулянтная активность моноцитов крови у рабочих хлопчатобумажной фабрики. J. Clin Lab Immunol 33:125-127.

Берал, В., П. Фрейзер, М. Бут и Л. Карпентер. 1987. Эпидемиологические исследования работников атомной промышленности. В книге «Радиация и здоровье: биологические эффекты низкоуровневого воздействия ионизирующего излучения» под редакцией Р. Рассела Джонса и Р. Саутвуда. Чичестер: Уайли.

Бернштейн, И. Л., М. Чан-Юнг, Дж. Л. Мало и Д. Бернстайн. 1993. Астма на рабочем месте. Марсель Деккер.

Беррино Ф., М. Сант, А. Вердеккья, Р. Капокачча, Т. Хакулинен и Дж. Эстев. 1995. Выживаемость больных раком в Европе: исследование EUROCARE. Научные публикации IARC, № 132. Лион: IARC.

Берри, Г., С. Б. МакКерроу, М. К. Б. Молинье, К. Э. Росситер и Дж. Б. Л. Томблсон. 1973. Исследование острых и хронических изменений дыхательной способности рабочих ланкаширских хлопчатобумажных фабрик. Br J Ind Med 30: 25-36.

Bignon J, (ed.) 1990. Воздействие филлосиликатов на здоровье. Серия НАТО ASI Берлин: Springer-Verlag.

Биньон, Дж., П. Себастьен и М. Бьенц. 1979. Обзор некоторых факторов, относящихся к оценке воздействия асбестовой пыли. В «Использовании биологических образцов для оценки воздействия на человека загрязнителей окружающей среды» под редакцией А. Берлина, А. Х. Вольфа и И. Хасэгавы. Дордрехт: Мартинус Нийхофф для Комиссии Европейских сообществ.

Биньон Дж., Дж. Пето и Р. Сараччи, (редакторы) 1989 г. Воздействие минеральных волокон не на рабочем месте. Научные публикации IARC, № 90. Лион: IARC.

Биссон, Г., Г. Ламуре и Р. Бежен. 1987. Количественное сканирование легких с галлием-67 для оценки воспалительной активности при пневмокониозах. Сэм Ядер Мед 17(1):72-80.

Блан, П.Д. и Д.А. Шварц. 1994. Острые легочные реакции на токсические воздействия. В респираторной медицине, под редакцией Дж. Ф. Мюррея и Дж. А. Наделя. Филадельфия: В. Б. Сондерс.

Блан, П., Х. Вонг, М. С. Бернштейн и Х. А. Боуши. 1991. Экспериментальная человеческая модель лихорадки металлического дыма. Энн Интерн Мед 114:930-936.

Блан, П.Д., Х.А. Боуши, Х. Вонг, С.Ф. Винтермейер и М.С. Бернштейн. 1993. Цитокины при лихорадке металлического дыма. Ам преподобный Респир Дис 147:134-138.

Бландфорд, Т.Б., П.Дж. Симон, Р. Хьюз, М. Паттисон и М.П. Вилдерспин. 1975. Случай отравления политетрафторэтиленом у корелл, сопровождавшийся полимерной лихорадкой у хозяина. Ветеринарная рекомендация 96:175-178.

Блаунт, Б.В. 1990. Два типа лихорадки металлического дыма: легкая и тяжелая. Милит Мед 155:372-377.

Боффетта, П., Р. Сараччи, А. Андерсон, П. А. Бертацци, Чанг-Клод Дж., Г. Ферро, А. С. Флетчер, Р. Френтцель-Бейме, М. Дж. Гарднер, Дж. Х. Олсен, Л. Симонато, Л. Теппо, П. Вестерхольм, П. Винтер и К. Зоккетти . 1992. Смертность от рака легких среди рабочих европейского производства искусственных минеральных волокон – регрессионный анализ Пуассона. Scand J Work Environment Health 18:279-286.

Борм, PJA. 1994. Биологические маркеры и профессиональные заболевания легких: дыхательные расстройства, вызванные минеральной пылью. Exp Lung Res 20: 457-470.

Буше, RC. 1981. Механизмы токсичности дыхательных путей, вызванные загрязнителями. Clin Chest Med 2: 377-392.

Bouige, D. 1990. Воздействие пыли на 359 предприятий, использующих асбест, из 26 стран. На Седьмой международной конференции по пневмокониозу, 23–26 августа 1988 г. Материалы, часть II. Вашингтон, округ Колумбия: DHS (NIOSH).

Bouhuys A. 1976. Биссиноз: запланированная астма в текстильной промышленности. Лунг 154:3-16.

Боуден, Д.Х., С. Хеджкок и И.Р. Адамсон. 1989. Индуцированный кремнием фиброз легких включает реакцию частиц с интерстициальными, а не альвеолярными макрофагами. Дж. Патол 158: 73-80.

Бригам, К.Л. и Б. Майерик. 1986. Эндотоксины и повреждения легких. Ам преподобный Респир Дис 133:913-927.

Броди, АР. 1993. Заболевание легких, вызванное асбестом. Environ Health Persp 100:21-30.

Броди, А.Р., Л.Х. Хилл, Б.Дж. Адкинс и Р.В. О'Коннор. 1981. Вдыхание хризотил-асбеста у крыс: картина отложения и реакция альвеолярного эпителия и легочных макрофагов. Am Rev Respir Dis 123:670.

Бронуин Л., Л. Раззабони и П. Болсайтис. 1990. Доказательства окислительного механизма гемолитической активности частиц кремнезема. Environ Health Persp 87: 337-341.

Брукс, KJA. 1992. Всемирный справочник и справочник по твердым металлам и твердым материалам. Лондон: Международные данные по карбидам.

Брукс, С.М. и А.Р. Калица. 1987. Стратегии выяснения взаимосвязи между профессиональным воздействием и хронической обструкцией дыхательных путей. Ам преподобный Респир Дис 135:268-273.

Брукс С.М., Вайс М.А. и Бернстайн И.Л. 1985. Синдром реактивной дисфункции дыхательных путей (RADS). Грудь 88: 376-384.

Браун, К. 1994. Заболевания, связанные с асбестом. Глава. 14 в журнале «Профессиональные заболевания легких» под редакцией WR Parkes. Оксфорд: Баттерворт-Хайнеманн.

Брубейкер, RE. 1977. Легочные проблемы, связанные с использованием политетрафторэтилена. J Occup Med 19: 693-695.

Банн, В. Б., Бендер Дж. Р., Хестерберг Т. В., Чейз Г. Р. и Конзен Дж. Л. 1993. Недавние исследования искусственных стекловидных волокон: исследования хронических вдыханий животных. J Occup Med 35 (2): 101-113.

Берни, МБ и С. Чинн. 1987. Разработка нового вопросника для измерения распространенности и распространения астмы. Грудь 91:79С-83С.

Баррелл, Р. и Р. Райландер. 1981. Критический обзор роли преципитинов при гиперчувствительном пневмоните. Eur J Resp Dis 62:332-343.

Bye, E. 1985. Появление в воздухе волокон карбида кремния при промышленном производстве карбида кремния. Scand J Work Environment Health 11:111-115.

Кабрал-Андерсон, Л.Дж., М.Дж. Эванс и Г. Фриман. 1977. Воздействие NO2 на легкие стареющих крыс I. Exp Mol Pathol 27:353-365.

Кэмпбелл, Дж. М. 1932. Острые симптомы после работы с сеном. Brit Med J 2: 1143-1144.

Карвальейро М.Ф., Ю. Петерсон, Э. Рубеновиц, Р. Райландер. 1995. Бронхиальная активность и связанные с работой симптомы у фермеров. Am J Ind Med 27: 65-74.

Кастеллан Р.М., Оленчок С.А., Кинсли К.Б. и Хэнкинсон Дж.Л. 1987. Вдыхание эндотоксина и снижение спирометрических значений: зависимость воздействия и реакции на хлопковую пыль. New Engl J Med 317: 605-610.

Каслман, В.Л., Д.Л. Данворт, Л.В. Шварц и В.С. Тайлер. 1980. Острый респираторный бронхиолит. Ультраструктурное и авторадиографическое исследование повреждения и обновления эпителиальных клеток у макак-резусов, подвергшихся воздействию озона. Ам Дж. Патол 98: 811-840.

Чан-Юнг, М. 1994. Механизм профессиональной астмы, вызванной западным красным кедром. Am J Ind Med 25:13-18.

—. 1995. Оценка астмы на рабочем месте. Консенсусное заявление ACCP. Американский колледж торакальных врачей. Грудь 108:1084-1117.
Чан-Юнг, М. и Дж. Л. Мало. 1994. Этиологические факторы профессиональной астмы. Европейский ответ J 7:346-371.

Checkoway, H, NJ Heyer, P Demers и NE Breslow. 1993. Смертность среди рабочих в производстве диатомита. Brit J Ind Med 50: 586-597.

Chiazze, L, DK Watkins и C Fryar. 1992. Исследование случай-контроль злокачественных и незлокачественных респираторных заболеваний среди сотрудников предприятия по производству стекловолокна. Brit J Ind Med 49: 326-331.

Чарг, А. 1991. Анализ содержания асбеста в легких. Brit J Ind Med 48: 649-652.

Купер, В.К. и Г. Джейкобсон. 1977. Двадцатиоднолетнее рентгенографическое наблюдение за рабочими диатомитовой промышленности. J Occup Med 19: 563-566.

Craighead, JE, JL Abraham, A Churg, FH Green, J Kleinerman, PC Pratt, TA Seemayer, V Vallyathan и H Weill. 1982. Патология асбестоассоциированных заболеваний легких и плевральных полостей. Диагностические критерии и предлагаемая система оценок. Arch Pathol Lab Med 106: 544-596.

Кристалл, Р. Г. и Джей Би Уэст. 1991. Легкие. Нью-Йорк: Рэйвен Пресс.

Каллен, М. Р., Дж. Р. Балмес, Дж. М. Робинс и Г. Дж. В. Смит. 1981. Липоидная пневмония, вызванная воздействием масляного тумана на сталепрокатном стане-тандеме. Am J Ind Med 2: 51-58.

Далал, Н.А., X Ши и В. Вальятан. 1990. Роль свободных радикалов в механизмах гемолиза и перекисного окисления липидов кремнием: сравнительное исследование СОЭ и цитотоксичности. J Tox Environ Health 29:307-316.

Дас, Р. и П.Д. Бланк. 1993. Воздействие газообразного хлора и легкие: обзор. Toxicol Ind Health 9:439-455.

Дэвис, JMG, А. Д. Джонс и Б. Г. Миллер. 1991. Экспериментальные исследования на крысах эффектов вдыхания пар асбеста с вдыханием диоксида титана или кварца. Int J Exp Pathol 72: 501-525.

Дэн, Дж. Ф., Т. Синкс, Л. Эллиот, Д. Смит, М. Сингал и Л. Файн. 1991. Характеристика здоровья органов дыхания и воздействия на производителя спеченных постоянных магнитов. Brit J Ind Med 48: 609-615.

де Виоттис, Дж. М. 1555. Магнус Опус. Historia de gentibus septentrionalibus. В Эдибусе Биргитте. Рим.

Ди Луцио, NR. 1985. Новые данные об иммуномодулирующей активности глюканов. Springer Semin Immunopathol 8:387-400.

Долл, Р и Джей Пето. 1985. Воздействие асбеста на здоровье. Лондон, Комиссия по здравоохранению и безопасности. Лондон: Канцелярия Ее Величества.

—. 1987. Злокачественные новообразования, связанные с асбестом, под редакцией К. Антмана и Дж. Эйснера. Орландо, Флорида: Grune & Stratton.

Донелли, С.К. и М.Х. Фицджеральд. 1990. Синдром реактивной дисфункции дыхательных путей (RADS) из-за острого воздействия хлора. Int J Med Sci 159:275-277.

Донхэм, К., П. Хаглинд, Ю. Петерсон и Р. Райландер. 1989. Исследования состояния окружающей среды и здоровья сельскохозяйственных рабочих в свинарниках Швеции. Brit J Ind Med 46: 31-37.

До Пико, Джорджия. 1992. Опасное воздействие и заболевания легких среди сельскохозяйственных рабочих. Clin Chest Med 13: 311-328.

Дюбуа, Ф., Р. Бежен, А. Кантен, С. Массе, М. Мартель, Г. Билодо, А. Дюфрен, Г. Перро и П. Себастьен. 1988. Вдыхание алюминия уменьшает силикоз на модели овец. Ам преподобный Респир Дис 137:1172-1179.

Данн, А.Дж. 1992. Эндотоксин-индуцированная активация церебрального метаболизма катехоламинов и серотонина: сравнение с интерлейкином.1. J Pharmacol Exp Therapeut 261:964-969.

Даттон, С.Б., М.Дж. Пиджен, П.М. Ренци, П.Дж. Фойстел, Р.Э. Даттон и Г.Д. Ренци. 1993. Функция легких у рабочих, перерабатывающих фосфористую породу для получения элементарного фосфора. J Occup Med 35: 1028-1033.

Элленхорн, М.Дж. и Д.Г. Барселу. 1988. Медицинская токсикология. Нью-Йорк: Эльзевир.
Эммануэль, Д.А., Дж. Дж. Маркс и Б. Олт. 1975. Легочный микотоксикоз. Грудь 67: 293-297.

—. 1989. Синдром отравления органической пылью (легочный микотоксикоз) - обзор опыта в центральном Висконсине. В «Принципах здоровья и безопасности в сельском хозяйстве» под редакцией Дж. А. Досмана и Д. У. Кокрофта. Бока-Ратон: CRC Press.

Энгелен, Дж. Дж. М., П. Дж. А. Борм, М. Ван Спрундел и Л. Линартс. 1990. Антиоксидантные показатели крови на разных стадиях пневмокониозов угольщиков. Environ Health Persp 84:165-172.

Энглен, М.Д., С.М. Тейлор, В.В. Лаегрейд, Х.Д. Лиггит, Р.М. Силфлоу, Р.Г. Бриз и Р.В. Лейд. 1989. Стимуляция метаболизма арахидоновой кислоты в альвеолярных макрофагах, подвергшихся воздействию кремнезема. Exp Lung Res 15: 511-526.

Агентство по охране окружающей среды (EPA). 1987. Эталонные и эквивалентные методы мониторинга окружающего воздуха. Федеральный реестр 52: 24727 (1987 июля XNUMX г.).

Эрнст и Зейда. 1991. В книге «Минеральные волокна и здоровье» под редакцией Д. Лидделла и К. Миллера. Бока-Ратон: CRC Press.

Европейский комитет по стандартизации (CEN). 1991. Определения размерных фракций для измерения аэрозольных частиц на рабочем месте. Отчет № EN 481. Люксембург: CEN.

Эванс, М.Дж., Л.Дж. Кабрал-Андерсон и Г. Фриман. 1977. Влияние NO2 на легкие стареющих крыс II. Опыт Мол Патол 27: 366-376.

Фогельмарк Б., Гото Х., Юаса К., Марчат Б. и Райландер Р. 1992. Острая легочная токсичность ингаляционного (13)-BD-глюкана и эндотоксина. Действия агентов 35:50-56.

Фрейзер, Р.Г., Дж.П. Паре, П.Д. Паре и Р.С. Фрейзер. 1990. Диагностика заболеваний органов грудной клетки. Том. III. Филадельфия: В. Б. Сондерс.

Фубини, Б., Э. Джамелло, М. Воланте и В. Болис. 1990. Химические функции на поверхности кремнезема, определяющие его реактивность при вдыхании. Образование и реакционная способность поверхностных радикалов. Toxicol Ind Health 6(6):571-598.

Гиббс, А.Е., Ф.Д. Пули и Д.М. Гриффит. 1992. Тальковый пневмокониоз: патологическое и минералогическое исследование. Хум Патол 23 (12): 1344-1354.

Гиббс, Г., Ф. Валик и К. Браун. 1994. Риск для здоровья, связанный с хризотиловым асбестом. Отчет о семинаре, проведенном в Джерси, Нормандские острова. Энн Оккуп Хайг 38:399-638.

Гиббс, ВЭ. 1924. Облака и дымы. Нью-Йорк: Блэкистон.

Гинзбург, К.М., М.Г. Крис и Дж.Г. Армстронг. 1993. Немелкоклеточный рак легкого. В книге «Рак: принципы и практика онкологии» под редакцией В. Дж. ДеВита, С. Хеллмана и С. А. Розенберга. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт.

Голдфранк, Л.Р., Н.Е. Фломенбаум, Н.Левин и М.А.Хоуленд. 1990. Токсикологические чрезвычайные ситуации Голдфранка. Норуолк, Коннектикут: Appleton & Lange.
Гольдштейн, Б. и Р. Рендалл. 1987. Профилактическое применение поливинилпиридин-N-оксида (ПВНО) у павианов, подвергшихся воздействию кварцевой пыли. Экологические исследования 42:469-481.

Гольдштейн, Р. Х. и А. Файн. 1986. Фиброзные реакции в легких: Активация фибробластов легких. Exp Lung Res 11: 245-261.
Гордон Р.Э., Д. Солано и Дж. Кляйнерман. 1986. Изменения плотных контактов респираторного эпителия после длительного воздействия NO2 и выздоровления. Exp Lung Res 11: 179-193.

Гордон, Т., Л. С. Чен, Дж. Т. Файн и Р. Б. Шлезингер. 1992. Легочные эффекты вдыхания оксида цинка у людей, морских свинок, крыс и кроликов. Am Ind Hyg Assoc J 53:503-509.

Грэм Д. 1994. Вредные газы и пары. В учебнике легочных болезней под редакцией Г.Л. Баума и Э. Волински. Бостон: Литтл, Браун и Ко.

Грин, Дж. М., Р. М. Гонсалес, Н. Сонболян и П. Ренкопф. 1992. Устойчивость новой эндотрахеальной трубки к воспламенению лазером на углекислом газе. J Clin Anesthesiaol 4:89-92.

Guilianelli, C, A Baeza-Squiban, E Boisvieux-Ulrich, O Houcine, R Zalma, C Guennou, H Pezerat и F MaraNo. 1993. Влияние минеральных частиц, содержащих железо, на первичные культуры эпителиальных клеток трахеи кролика: возможное влияние окислительного стресса. Environ Health Persp 101(5):436-442.

Ган, Р.Т., Янкевич, А.Эстерман, Д.Родер, Р.Антик, Р.Д.МакЭвой и А.Торнтон. 1983. Биссиноз: перекрестное исследование на австралийской текстильной фабрике. J Soc Occup Med 33: 119-125.

Хаглинд П. и Р. Райландер. Воздействие хлопковой пыли в экспериментальной карточной комнате. Br J Ind Med 10: 340-345.

Ханоа, Р. 1983. Графитовый пневмокониоз. Обзор этиологических и эпидемиологических аспектов. Scand J Work Environment Health 9:303-314.

Харбер, П., М. Шенкер и Дж. Бальмес. 1996. Профессиональные и экологические респираторные заболевания. Сент-Луис: Мосби.

Институт воздействия на здоровье - Исследование асбеста. 1991. Асбест в общественных и коммерческих зданиях: обзор литературы и обобщение современных знаний. Кембридж, Массачусетс: Институт воздействия на здоровье.

Хеффнер, JE и JE Репин. 1989. Легочные стратегии антиоксидантной защиты. Am Rev Respir Dis 140: 531-554.

Хеменуэй, Д., А. Абшер, Б. Фубини, Л. Тромбли, П. Вачек, М. Воланте и А. Кабенаго. 1994. Функциональность поверхности связана с биологической реакцией и транспортом кристаллического кремнезема. Ann Occup Hyg 38 Suppl. 1:447-454.

Хенсон, премьер-министр и Р. С. Мерфи. 1989. Медиаторы воспалительного процесса. Нью-Йорк: Эльзевир.

Хепплстон, АГ. 1991. Минералы, фиброз и легкие. Environ Health Persp 94:149-168.

Герберт, А., М. Карвальейро, Э. Рубеновиц, Б. Бейк и Р. Райландер. 1992. Уменьшение альвеолярно-капиллярной диффузии после вдыхания эндотоксина у здоровых людей. Грудь 102:1095-1098.

Hessel, PA, GK Sluis-Cremer, E Hnizdo, MH Faure, RG Thomas и FJ Wiles. 1988. Прогрессирование силикоза в связи с воздействием кварцевой пыли. Am Occup Hyg 32 Доп. 1:689-696.

Хиггинсон, Дж., К.С. Мьюир и Н. Муньос. 1992. Рак человека: эпидемиология и экологические причины. В Кембриджских монографиях по исследованию рака. Кембридж: Кембриджский ун-т. Нажимать.

Хиндс, туалет. 1982. Аэрозольная технология: свойства, поведение и измерение частиц в воздухе. Нью-Йорк: Джон Уайли.

Хоффман Р.Э., К. Розенман, Ф. Ватт и др. 1990. Надзор за профессиональными заболеваниями: профессиональная астма. Еженедельник Morb Mortal Rep 39: 119-123.

Хогг, Дж. К. 1981. Проницаемость слизистой оболочки бронхов и ее связь с гиперреактивностью дыхательных путей. J Allergy Clin иммунол 67:421-425.

Холгейт, С.Т., Р. Бизли и О.П. Твентимен. 1987. Патогенез и значение гиперреактивности бронхов при заболеваниях дыхательных путей. Clin Sci 73: 561-572.

Хольцман, М.Дж. 1991. Метаболизм арахидоновой кислоты. Последствия биологической химии для функции легких и болезни. Ам преподобный Респир Дис 143:188-203.

Хьюз, Дж. М. и Х. Вейл. 1991. Асбестоз как предшественник связанного с асбестом рака легких: результаты проспективного исследования смертности. Brit J Ind Med 48: 229-233.

Хуссейн, М. Х., Дж. А. Дик и Ю. С. Каплан. 1980. Редкоземельный пневмокониоз. J Soc Occup Med 30:15-19.

Иде, округ Колумбия, HI Pass и Э. Дж. Глатштейн. 1993. Мелкоклеточный рак легкого. В книге «Рак: принципы и практика онкологии» под редакцией В. Дж. ДеВита, С. Хеллмана и С. А. Розенберга. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт.

Инфанте-Ривар, К., Б. Армстронг, П. Эрнст, М. Петиклерк, Л. Г. Клотье и Г. Терио. 1991. Описательное исследование прогностических факторов, влияющих на выживаемость пациентов с компенсированным силикозом. Ам преподобный Респир Дис 144:1070-1074.

Международное агентство по изучению рака (IARC). 1971-1994 гг. Монографии по оценке канцерогенного риска для человека. Том. 1-58. Лион: МАИР.

—. 1987. Монографии по оценке канцерогенных рисков для человека, Общие оценки канцерогенности: обновление IARC.
Монографии. Том. 1-42. Лион: МАИР. (Приложение 7.)

—. 1988. Искусственные минеральные волокна и радон. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека, № 43. Лион: МАИР.

—. 1988. Радон. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека, № 43. Лион: МАИР.

—. 1989а. Выхлопы дизельных и бензиновых двигателей и некоторые нитроарены. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека, № 46. Лион: МАИР.

—. 1989б. Непрофессиональное воздействие минеральных волокон. Научные публикации IARC, № 90. Лион: IARC.

—. 1989г. Некоторые органические растворители, мономеры смол и родственные соединения, пигменты и профессиональные воздействия при производстве красок и окраске. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека, № 47. Лион: МАИР.

—. 1990а. Хром и соединения хрома. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека, № 49. Лион: МАИР.

—. 1990б. Хром, никель и сварка. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека, № 49. Лион: МАИР.

—. 1990г. Никель и никелевые соединения. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека, № 49. Лион: МАИР.

—. 1991а. Хлорированная питьевая вода; побочные продукты хлорирования; Некоторые другие галогенсодержащие соединения; Кобальт и соединения кобальта. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека, № 52. Лион: МАИР.

—. 1991б. Профессиональные воздействия при распылении и применении инсектицидов и некоторых пестицидов. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека, № 53. Лион: МАИР.

—. 1992. Профессиональное воздействие туманов и паров серной кислоты, других сильных неорганических кислот и других промышленных химикатов. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека, № 54. Лион: МАИР.

—. 1994а. Бериллий и соединения бериллия. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека, № 58. Лион: МАИР.

—. 1994б. Бериллий, кадмий и соединения кадмия, ртуть и стекольная промышленность. Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека, № 58. Лион: МАИР.

—. 1995. Выживаемость больных раком в Европе: исследование EUROCARE. Научные публикации МАИР, №132. Лион: МАИР.

Международная комиссия по радиологической защите (ICRP). 1994. Модель респираторного тракта человека для радиологической защиты. Публикация № 66. МКРЗ.

Международное бюро труда (МОТ). 1980. Руководство по использованию международной классификации рентгенограмм пневмокониозов МОТ. Серия «Безопасность и гигиена труда», № 22. Женева: МОТ.

—. 1985. Шестой международный доклад о предотвращении и подавлении пылеобразования при горнодобывающей промышленности, прокладке туннелей и разработке карьеров, 1973-1977 гг. Серия «Безопасность и гигиена труда», №48. Женева: МОТ.

Международная организация по стандартизации (ИСО). 1991. Качество воздуха – определения размера частиц для отбора проб, связанных со здоровьем. Женева: ИСО.

Janssen, YMW, JP Marsh, MP Absher, D Hemenway, PM Vacek, KO Leslie, PJA Borm и BT Mossman. 1992. Экспрессия антиоксидантных ферментов в легких крыс после вдыхания асбеста или кремнезема. J Biol Chem 267(15):10625-10630.

Жоран, М.К., Дж. Биньон и П. Брошар. 1993. Клетка мезотелиомы и мезотелиома. Прошлое, настоящее и будущее. Международная конференция, Париж, 20 сентября – 2 октября 1991 г. Eur Resp Rev 3(11):237.

Джедерлиник, П.Дж., Абрахам Дж.Л., Чарг А., Химмельштейн Дж.С., Эплер Г.Р. и Генслер Э.А. 1990. Легочный фиброз у рабочих, работающих с оксидом алюминия. Ам преподобный Респир Дис 142:1179-1184.

Джонсон, Н.Ф., М.Д. Гувер, Д.Г. Томассен, Ю.С. Ченг, А. Далли и А.Л. Брукс. 1992. Активность нитевидных кристаллов карбида кремния in vitro по сравнению с другими промышленными волокнами с использованием четырех систем культивирования клеток. Am J Ind Med 21:807-823.

Джонс, Х.Д., Т.Р. Джонс и У.Х. Лайл. 1982. Углеродное волокно: результаты опроса рабочих и их окружения на заводе по производству непрерывной нити. Am Occup Hyg 26:861-868.

Джонс, Р.Н., Дж. Э. Дием, Х. В. Глиндмейер, В. Дхармараджан, Ю. Я. Хаммад, Дж. Карр и Х. Вайль. 1979. Эффект Милля и зависимость доза-реакция при биссинозе. Br J Ind Med 36: 305-313.

Камп, Д. В., П. Грейсеффа, В. А. Прайор и А. Вайцман. 1992. Роль свободных радикалов в заболеваниях, вызванных асбестом. Free Radical Bio Med 12: 293-315.

Karjalainen, A, PJ Karhonen, K Lalu, A Pentilla, E Vanhala, P Kygornen и A Tossavainen. 1994. Плевральные бляшки и контакт с минеральными волокнами у городских мужчин, подвергшихся вскрытию. Оккупируйте Environ Med 51: 456-460.

Касс И., Н. Замель, К. А. Добрый и М. Хольцер. 1972. Бронхоэктазы после аммиачных ожогов дыхательных путей. Грудь 62: 282-285.

Кацнельсон Б.А., Конищева Л.К., Шарапова Ю.Н., Привалова Л.И. 1994. Прогноз сравнительной выраженности пневмокониотических изменений, вызванных хроническим ингаляционным воздействием пыли различной цитотоксичности, с помощью математической модели. Оккупируйте Environ Med 51: 173-180.

Кинан, К.П., Дж.В. Комбс и Э.М. Макдауэлл. 1982. Регенерация эпителия трахеи хомяков после механической травмы I, II, III. Архив Вирхова 41: 193-252.

Кинан, К.П., Т.С. Уилсон и Э.М. Макдауэлл. 1983. Регенерация эпителия трахеи хомяков после механической травмы IV. Архив Вирхова 41: 213-240.
Керер, Дж. П. 1993. Свободные радикалы как медиаторы повреждения и заболевания тканей. Крит. Откр. Токсикол 23:21-48.

Кеймиг, Д.Г., Р.М. Кастеллан, Г.Дж. Куллман и К.Б. Кинсли. 1987. Состояние респираторного здоровья рабочих, работающих с гильсонитом. Am J Ind Med 11: 287-296.

Келли, Дж. 1990. Цитокины легких. Am Rev Respir Dis 141: 765-788.

Кеннеди, Т.П., Р. Додсон, Н.В. Рао, Х. Кай, Ч. Хопкинс, М. Базер, Э. Толли и Дж. Р. Хойдал. 1989. Пыль, вызывающая пневмокониоз, приводит к образованию ОН и продуктов гемолиза, действуя как фентоновые катализаторы. Arch Biochem Biophys 269(1):359-364.

Килберн, К. Х. и Р. Х. Уоршоу. 1992. Нерегулярные затемнения в легких, профессиональная астма и дисфункция дыхательных путей у рабочих, занимающихся производством алюминия. Am J Ind Med 21:845-853.

Коккаринен, Дж., Х. Туйкайнен и Э.О. Терхо. 1992. Тяжелая форма легкого фермера после производственной травмы. Scand J Work Environment Health 18:327-328.

Конгеруд, Дж., Дж. Бо, В. Сойсет, А. Наалсунд и П. Магнус. 1994. Астма в алюминиевом помещении: опыт Норвегии. Европейский ответ J 7:165-172.

Корн, Р. Дж., Д. В. Докери и Ф. Е. Спейзер. 1987. Профессиональное воздействие и хронические респираторные симптомы. Ам преподобный Респир Дис 136:298-304.

Крибель, Д. 1994. Дозиметрическая модель в профессиональной и экологической эпидемиологии. Оккупай Хиг 1:55-68.

Кригсейс, В., А. Шарманн и Дж. Серафин. 1987. Исследования поверхностных свойств кремнеземной пыли с точки зрения их цитотоксичности. Энн Оккуп Хайг 31(4A):417-427.

Кун, округ Колумбия, и Л. М. Демерс. 1992. Влияние химического состава поверхности минеральной пыли на продукцию эйкозаноидов альвеолярными макрофагами. J Tox Environ Health 35: 39-50.

Кун, округ Колумбия, С. Ф. Стэнли, Н. Эль-Аюби и Л. М. Демерс. 1990. Влияние воздействия угольной пыли in vivo на метаболизм арахидоновой кислоты в альвеолярных макрофагах крысы. J Tox Environ Health 29:157-168.

Кункель С.Л., С.В. Ченсью, Р.М. Стритер, Дж.П. Линч и Д.Г. Ремик. 1989. Клеточные и молекулярные аспекты гранулематозного воспаления. Am J Respir Cell Mol Biol 1:439-447.

Кунц, В. Д. и С. П. МакКорд. 1974. Полимерная лихорадка. J Occup Med 16: 480-482.

Лапин, Калифорния, Д. Крейг, М. Г. Валерио, Дж. Б. МакКэндлесс и Р. Богороч. 1991. Исследование субхронической ингаляционной токсичности у крыс, подвергшихся воздействию усов из карбида кремния. Фонд Appl Toxicol 16:128-146.

Ларссон, К., П. Мальмберг, А. Эклунд, Л. Белин и Э. Блашке. 1988. Воздействие микроорганизмов, воспалительные изменения дыхательных путей и иммунные реакции у бессимптомных молочных фермеров. Int Arch Allergy Im 87: 127-133.

Лауверинс, Дж. М. и Дж. Х. Баэрт. 1977. Альвеолярный клиренс и роль легочных лимфатических сосудов. Am Rev Respir Dis 115: 625-683.

Лич, Дж. 1863. Хлопок Сурат, так как он воздействует на рабочих на хлопчатобумажных фабриках. Ланцет II: 648.

Лекур, Р., М. Лавиолетт и И. Кормье. 1986. Бронхоальвеолярный лаваж при легочных микотоксикозах (синдром пылеорганической токсичности). Торакс 41:924-926.

Ли, К.П., Д.П. Келли, Ф.О. О'Нил, Дж.К. Стадлер и Г.Л. Кеннеди. 1988. Реакция легких на ультратонкие кевларовые арамидные синтетические фибриллы после 2-летнего ингаляционного воздействия на крыс. Фонд Appl Toxicol 11:1-20.

Лемастерс, Г., Дж. Локки, К. Райс, Р. Маккей, К. Хансен, Дж. Лу, Л. Левин и П. Гартсайд. 1994. Рентгенологические изменения у рабочих, производящих огнеупорное керамическое волокно и изделия. Ann Occup Hyg 38 Suppl 1:745-751.

Лезур, О., А. Кантин, А. К. Трансвелл, Б. Меллони, Дж. Ф. Болье и Р. Бежен. 1992. Воздействие диоксида кремния вызывает цитотоксичность и пролиферативную активность типа II. Exp Lung Res 18: 173-190.

Лидделл, Д. и К. Миллеры (ред.). 1991. Минеральные волокна и здоровье. Флорида, Бока-Ратон: CRC Press.
Липпман, М. 1988. Показатели воздействия асбеста. Исследования окружающей среды 46:86-92.

—. 1994. Отложение и удержание вдыхаемых волокон: влияние на заболеваемость раком легких и мезотелиомой. Оккупируйте Окружающую Медицину 5: 793-798.

Локки, Дж. и Э. Джеймс. 1995. Искусственные волокна и безасбестовые волокнистые силикаты. Глава. 21 в журнале «Профессиональные и экологические респираторные заболевания» под редакцией П. Харбера, М.Б. Шенкера и Дж. Р. Балмеса. Сент-Луис: Мосби.

Люс, Д., П. Брошар, П. Кенель, К. Саломон-Некириаи, П. Голдберг, М. А. Биллон-Галланд и М. Голдберг. 1994. Злокачественная мезотелиома плевры, связанная с воздействием тремолита. Ланцет 344:1777.

Мало, Дж. Л., А. Картье, Дж. Л'Аршевек, Х. Геццо, Ф. Лажье, К. Трюдо и Дж. Долович. 1990. Распространенность профессиональной астмы и иммунологической сенсибилизации к псиллиуму среди медицинского персонала в хронических больницах. Ам преподобный Респир Дис 142:373-376.

Мало, Дж. Л., Х. Геццо, Дж. Л'Аршевек, Ф. Лажье, Б. Перрен и А. Картье. 1991. Является ли история болезни удовлетворительным средством диагностики профессиональной астмы? Ам преподобный Респир Дис 143:528-532.

Мужчина, SFP и WC Hulbert. 1988. Восстановление дыхательных путей и адаптация к ингаляционной травме. В «Патофизиологии и лечении ингаляционных травм» под редакцией Дж. Локка. Нью-Йорк: Марсель Деккер.

Markowitz, S. 1992. Первичная профилактика профессиональных заболеваний легких: взгляд из США. Израиль J Med Sci 28: 513-519.

Марш, GM, PE Enterline, Р.А. Стоун и В.Л. Хендерсон. 1990. Смертность среди когорты рабочих, занятых производством минерального волокна в США: последующее наблюдение 1985 года. J Occup Med 32: 594-604.

Мартин, Т.Р., С.В. Мейер и Д.Р. Лучтель. 1989. Оценка токсичности композитов из углеродного волокна для клеток легких in vitro и in vivo. Исследования окружающей среды 49: 246-261.

Мэй, Джей-Джей, Л. Сталлонес и Д. Дэрроу. 1989. Исследование пыли, образующейся при открытии бункера, и ее физиологического воздействия на рабочих. В «Принципах здоровья и безопасности в сельском хозяйстве» под редакцией Дж. А. Досмана и Д. В. Кокрофта. Бока-Ратон: CRC Press.

Макдермотт, М., К. Беван, Дж. Э. Котс, М. М. Беван и П. Д. Олдхэм. 1978. Дыхательная функция у сланцевиков. B Европейский физиопатолог Resp 14:54.

Макдональд, Дж. 1995. Последствия для здоровья воздействия асбеста на окружающую среду. Environ Health Persp 106: 544-96.

McDonald, JC и AD McDonald. 1987. Эпидемиология злокачественной мезотелиомы. В книге Злокачественные новообразования, связанные с асбестом, под редакцией К. Антмана и Дж. Эйснера. Орландо, Флорида: Grune & Stratton.

—. 1991. Эпидемиология мезотелиомы. В Минеральные волокна и здоровье. Бока-Ратон: CRC Press.

—. 1993. Мезотелиома: есть ли предыстория? В «Мезотелиомной клетке и мезотелиоме: прошлое, настоящее и будущее» под редакцией MC Jaurand, J Bignon и P Brochard.

—. 1995. Хризотил, тремолит и мезотелиома. Наука 267:775-776.

McDonald, JC, B Armstrong, B Case, D Doell, WTE McCaughey, AD McDonald и P Sébastien. 1989. Мезотелиома и тип асбестовых волокон. Данные анализа легочной ткани. Рак 63:1544-1547.

Макдональд, Дж. К., ФДК Лиделл, А. Дюфрен и А. Д. Макдональд. 1993. Когорта горняков и мельников хризотила Квебека 1891–1920 годов рождения: смертность 1976–1988 годов. Brit J Ind Med 50:1073-1081.

Макмиллан, Д. Д. и Г. Н. Бойд. 1982. Роль антиоксидантов и диеты в профилактике или лечении микрососудистых повреждений легких, вызванных кислородом. Ann NY Acad Sci 384:535-543.

Медицинский исследовательский совет. 1960. Стандартизированный опросник по респираторным симптомам. Брит Мед J 2:1665.

Мекки С., С. А. Роуч и Р. С. Ф. Шиллинг. 1967. Биссиноз среди намоточных машин в промышленности. Br J Ind Med 24: 123-132.

Merchant JA, JC Lumsden, KH Kilburn, WM O'Fallon, JR Ujda, VH Germino и JD Hamilton. 1973. Исследования реакции на дозу у работников хлопчатобумажной текстильной промышленности. J Occup Med 15: 222-230.

Мередит, СК и Дж. К. Макдональд. 1994. Заболевания органов дыхания, связанные с работой, в Соединенном Королевстве, 1989–1992 годы. Оккупируйте Environ Med 44: 183-189.

Мередит, С. и Х. Нордман. 1996. Профессиональная астма: показатели частоты в четырех странах. Торакс 51:435-440.

Мермельштейн, Р., Р.В. Лилппер, П.Е. Морроу и Х. Мюле. 1994. Перегрузка легких, дозиметрия фиброза легких и их влияние на стандарт респираторной пыли. Ann Occup Hyg 38 Suppl. 1:313-322.

Мерриман, ЭА. 1989. Безопасное использование кевларового арамидного волокна в композитах. Специальный выпуск Appl Ind Hyg (декабрь): 34–36.

Меурман, Л.О., Э. Пуккала и М. Хакама. 1994. Заболеваемость раком среди горняков антофиллитового асбеста в Финляндии. Оккупируйте Environ Med 51: 421-425.

Майкл, О., Р. Джинанни, Дж. Дюшато, Ф. Вертонген, Б. Лебон и Р. Сергизельс. 1991. Внутреннее воздействие эндотоксинов и клиническая тяжесть астмы. Clin Exp Allergy 21:441-448.

Мишель, О., Ж. Дюшато, Г. Плат, Б. Кантинье, А. Хотимский, Ж. Герен и Р. Сергизель. 1995. Воспалительная реакция крови на вдыхание эндотоксина у здоровых людей. Clin Exp Аллергия 25:73-79.

Мори, П., Дж. Дж. Фишер и Р. Райландер. 1983. Грамотрицательные бактерии на хлопке с особым упором на климатические условия. Am Ind Hyg Assoc J 44: 100-104.

Национальная академия наук. 1988. Риски для здоровья, связанные с радоном и другими внутренними альфа-излучателями. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия наук.

—. 1990. Последствия для здоровья воздействия низких уровней ионизирующего излучения. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия наук.

Национальная программа обучения астме (NAEP). 1991. Отчет экспертной группы: Руководство по диагностике и лечению астмы. Бетесда, Мэриленд: Национальные институты здравоохранения (NIH).

Немери, Б. 1990. Токсичность металлов и дыхательные пути. Европейский ответ J 3: 202-219.

Ньюман, Л.С., К. Крайсс, Т. Кинг, С. Сей и П. А. Кэмпбелл. 1989. Патологические и иммунологические изменения на ранних стадиях бериллиевой болезни. Пересмотр определения болезни и естественного течения. Ам преподобный Респир Дис 139:1479-1486.

Николсон, У.Дж. 1991. В Институте воздействия на здоровье – Исследование асбеста: Асбест в общественных и коммерческих зданиях. Кембридж, Массачусетс: Институт воздействия на здоровье - Исследование асбеста.

Niewoehner, DE и JR Hoidal. 1982. Фиброз легких и эмфизема: различные реакции на общую травму. Наука 217:359-360.

Нолан, Р.П., А.М. Лангер, Дж. С. Харрингтон, Г. Остер и И. Дж. Селикофф. 1981. Гемолиз кварца в связи с его поверхностными функциями. Окружающая среда Рез. 26: 503-520.

Оукс, Д., Р. Дуглас, К. Найт, М. Вустеман и Дж. К. Макдональд. 1982. Респираторные эффекты длительного воздействия гипсовой пыли. Энн Оккуп Хайг 2:833-840.

О'Бродович, Х. и Г. Коутс. 1987. Легочный клиренс 99mTc-DTPA: неинвазивная оценка целостности эпителия. Лунг 16:1-16.

Паркс, РВ. 1994. Профессиональные заболевания легких. Лондон: Баттерворт-Хайнеманн.

Паркин, Д.М., П. Пизани и Дж. Ферлей. 1993. Оценки мировой заболеваемости восемнадцатью основными видами рака в 1985 г. Int J Cancer 54:594-606.

Пепис, Дж. и П.А. Дженкинс. 1963. Легкие фермера: термофильные актиномицеты как источник антигена «легочного сена фермера». Ланцет 2: 607-611.

Пепис, Дж., Р.В. Ридделл, К.М. Цитрон и Ю.М. Клейтон. 1962. Преципитины против экстрактов сена и плесени в сыворотке крови больных фермерским легким, аспергиллезом, астмой и саркоидозом. Торакс 17:366-374.

Пернис Б., Вильяни Э. С., Каванья С. и Финулли М. 1961. Роль бактериальных эндотоксинов в профессиональных заболеваниях, вызванных вдыханием растительной пыли. Brit J Ind Med 18:120-129.

Петсонк, Э.Л., Э. Стори, П.Е. Беккер, К.А. Дэвидсон, К. Кеннеди и В. Валлиатан. 1988. Пневмокониозы у рабочих с угольными электродами. J Occup Med 30: 887-891.

Пезера, Х., Р. Залма, Дж. Гиньяр и М. С. Жоран. 1989. Производство кислородных радикалов путем восстановления кислорода в результате поверхностной активности минеральных волокон. В книге «Непрофессиональное воздействие минеральных волокон» под редакцией Дж. Биньона, Дж. Пето и Р. Сараччи. Научные публикации МАИР, №90. Лион: МАИР.

Piguet, PF, AM Collart, GE Grueeu, AP Sappino и P Vassalli. 1990. Необходимость фактора некроза опухоли для развития легочного фиброза, вызванного силикагелем. Природа 344:245-247.

Porcher, JM, C Lafuma, R El Nabout, MP Jacob, P Sébastien, PJA Borm, S Hannons и G Auburtin. 1993. Биологические маркеры как индикаторы воздействия и пневмокониотического риска: проспективное исследование. Int Arch Occup Environ Health 65: S209-S213.

Prausnitz, C. 1936. Исследования пылевого респираторного заболевания у рабочих хлопчатобумажной промышленности. Серия специальных отчетов Совета медицинских исследований, № 212. Лондон: Канцелярия Его Величества.

Престон, Д.Л., Х. Като, К.Дж. Копецки и С. Фуджита. 1986. Отчет об исследовании продолжительности жизни 10, часть 1. Смертность от рака среди выживших после атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки, 1950-1982 гг. Технический отчет. РЕФЕР ТР.

Quanjer, PH, GJ Tammeling, JE Cotes, OF Pedersen, R Peslin и JC Vernault. 1993. Легочные объемы и форсированные вентиляционные потоки. Отчет рабочей группы по стандартизации тестов функции легких, Европейское сообщество по стали и углю. Официальное заявление Европейского респираторного общества. Eur Resp J 6 (доп. 16): 5-40.

Раабе, О.Г. 1984. Осаждение и удаление вдыхаемых частиц. В «Профессиональных заболеваниях легких» под редакцией BL Gee, WKC Morgan и GM Brooks. Нью-Йорк: Рэйвен Пресс.

Рамаззини, Б. 1713. De Moribis Artificium Diatriba (Болезни рабочих). В Allergy Proc 1990, 11:51-55.

Rask-Andersen A. 1988. Легочные реакции на вдыхание пыли плесени у фермеров с особым упором на лихорадку и аллергический альвеолит. Acta Universitatis Upsalienses. Диссертации медицинского факультета 168. Уппсала.

Ричардс, Р. Дж., Л. С. Масек и Р. Ф. Р. Браун. 1991. Биохимические и клеточные механизмы легочного фиброза. Токсикол Патол 19(4):526
-539.

Ричерсон, HB. 1983. Гиперчувствительный пневмонит – патология и патогенез. Clin Rev Allergy 1: 469-486.

—. 1990. Объединение концепций, лежащих в основе последствий воздействия органической пыли. Am J Ind Med 17: 139-142.

—. 1994. Гиперчувствительный пневмонит. В книге «Органическая пыль — воздействие, воздействие и предотвращение» под редакцией Р. Райландера и Р. Р. Джейкобса. Чикаго: Издательство Льюиса.

Richerson, HB, IL Bernstein, JN Fink, GW Hunninghake, HS Novey, CE Reed, JE Salvaggio, MR Schuyler, HJ Schwartz и DJ Stechschulte. 1989. Руководство по клинической оценке гиперчувствительного пневмонита. J Allergy Clin, иммунол 84:839-844.

Ром, ВН. 1991. Связь цитокинов воспалительных клеток с тяжестью заболевания у лиц с профессиональным воздействием неорганической пыли. Am J Ind Med 19:15-27.

—. 1992а. Экологическая и профессиональная медицина. Бостон: Литтл, Браун и Ко.

—. 1992б. Заболевание легких, вызванное лаком для волос. В области медицины окружающей среды и труда под редакцией WN Rom. Бостон: Литтл, Браун и Ко.

Ром, В. Н., Дж. С. Ли и Б. Ф. Крафт. 1981. Проблемы гигиены труда и окружающей среды в развивающейся сланцевой промышленности: обзор. Am J Ind Med 2: 247-260.

Роуз, КС. 1992. Ингаляционные лихорадки. В области медицины окружающей среды и труда под редакцией WN Rom. Бостон: Литтл, Браун и Ко.

Rylander R. 1987. Роль эндотоксина в реакциях после воздействия хлопковой пыли. Am J Ind Med 12: 687-697.

Rylander, R, B. Bake, JJ Fischer и IM Helander 1989. Легочная функция и симптомы после вдыхания эндотоксина. Am Rev Resp Dis 140:981-986.

Rylander R и R Bergström 1993. Реактивность бронхов у работников хлопководства в связи с воздействием пыли и эндотоксинов. Энн Оккуп Хайг 37:57-63.

Райландер, Р., К. Дж. Донхэм и И. Петерсон. 1986. Воздействие органической пыли на ферму на здоровье. Am J Ind Med 10:193-340.

Райландер, Р. и П. Хаглинд. 1986. Воздействие переносимых по воздуху эндотоксинов на работников хлопка в экспериментальной карточной мастерской. Environ Health Persp 66:83-86.

Rylander R, P Haglind, M Lundholm 1985. Эндотоксин в хлопковой пыли и ухудшение дыхательной функции у работников хлопководства. Ам преподобный Респир Дис 131:209-213.

Райландер, Р. и П.Г. Холт. 1997. Модуляция иммунного ответа на вдыхаемый аллерген путем совместного воздействия компонентов микробной клеточной стенки (13)-BD-глюкана и эндотоксина. Рукопись.

Райландер Р. и Р. Р. Джейкобс. 1994. Органическая пыль: воздействие, воздействие и предотвращение. Чикаго: Издательство Льюиса.

—. 1997. Экологический эндотоксин – Критериальный документ. J Occup Environ Health 3: 51-548.

Райландер, Р. и Ю. Петерсон. 1990. Органическая пыль и заболевания легких. Am J Ind Med 17:1148.

—. 1994. Возбудители заболеваний, связанных с органической пылью. Am J Ind Med 25: 1-147.

Райландер Р., Ю. Петерсон и К. Дж. Донхэм. 1990. Анкета для оценки воздействия органической пыли. Am J Ind Med 17:121-126.

Райландер Р., Шиллинг Р. С. Ф., Пикеринг С. А., Рук Г. Б., Демпси А. Н. и Джейкобс Р. Р. 1987. Последствия острого и хронического воздействия хлопковой пыли - Манчестерские критерии. Brit J Ind Med 44: 557-579.

Саббиони, Э., Р. Пьетра и П. Гальоне. 1982. Долгосрочный профессиональный риск редкоземельных пневмокониозов. Sci Total Environ 26:19-32.

Садул, П. 1983. Пневмокониоз в Европе вчера, сегодня и завтра. Eur J Resp Dis 64 Suppl. 126:177-182.

Скансетти, Г., Г. Пиолатто и Г. К. Ботта. 1992. Переносимые по воздуху волокнистые и неволокнистые частицы на заводе по производству карбида кремния. Энн Оккуп Хайг 36(2):145-153.

Шанц С.П., Л.Б. Харрисон и В.К. Хонг. 1993. Опухоли полости носа и околоносовых пазух, носоглотки, полости рта и ротоглотки. В книге «Рак: принципы и практика онкологии» под редакцией В. Дж. ДеВита, С. Хеллмана и С. А. Розенберга. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт.

Шиллинг, RSF. 1956. Биссиноз у хлопчатника и других текстильщиков. Ланцет 2: 261-265.

Schilling, RSF, JPW Hughes, I Dingwall-Fordyce и JC Gilson. 1955. Эпидемиологическое исследование биссиноза среди хлопковых рабочих Ланкашира. Brit J Ind Med 12: 217-227.

Шульте, Пенсильвания. 1993. Использование биологических маркеров в исследованиях и практике гигиены труда. J Tox Environ Health 40:359-366.

Шайлер, М., К. Кук, М. Листром и К. Фенголио-Прейзер. 1988. Бластные клетки переносят экспериментальный гиперчувствительный пневмонит у морских свинок. Ам преподобный Респир Дис 137:1449-1455.

Шварц Д.А., К.Дж. Донхэм, С.А. Оленчок, В.Дж. Попендорф, Д. Скотт Ван Фоссен, Л.Дж. Бурмейстер и Дж.А. Мерчант. 1995. Детерминанты лонгитюдных изменений спирометрической функции у операторов стойлового содержания свиней и фермеров. Am J Respir Crit Care Med 151: 47-53.

Наука о полной окружающей среде. 1994. Болезни кобальта и твердых металлов 150 (специальный выпуск): 1-273.

Scuderi, P. 1990. Дифференциальные эффекты меди и цинка на секрецию цитокинов моноцитов периферической крови человека. Селл Иммунол 265:2128-2133.
Ситон, А. 1983. Уголь и легкие. Торакс 38:241-243.

Ситон, Дж., Д. Лэмб, В. Райнд Браун, Г. Склер и В. Г. Миддлтон. 1981. Пневмокониозы сланцевиков. Торакс 36:412-418.

Себастьян, П. 1990. Загадки кварца. В Тематической конференции. 23-й Международный конгресс медицины труда Монреаль: Международная комиссия медицины труда.

—. 1991. Отложение в легких и выведение из воздуха минеральных волокон. В книге «Минеральные волокна и здоровье» под редакцией Д. Лидделла и К. Миллера. Бока-Ратон: CRC Press.

Себастьен, П., А. Дюфрен и Р. Бежен. 1994. Удержание асбестовых волокон и последствия асбестоза с прекращением воздействия или без него. Ann Occup Hyg 38 Suppl. 1:675-682.

Себастьян, П., Б. Шамак, А. Годише, Ж. Ф. Бернаудин, М. С. Пиншон и Ж. Биньон. 1994. Сравнительное исследование с помощью аналитической просвечивающей электронной микроскопии частиц в альвеолярных и интерстициальных макрофагах легких человека. Ann Occup Hyg 38 Suppl. 1:243-250.

Зайдман, Х. и И.Дж. Селикофф. 1990. Снижение уровня смертности среди рабочих, занимающихся изоляцией из асбеста, в 1967-1986 гг., связанное с уменьшением воздействия асбеста на работе. Анналы Нью-Йоркской академии наук 609: 300-318.

Селикофф, И.Дж. и Дж. Чарг. 1965. Биологическое действие асбеста. Ann NY Acad Sci 132:1-766.

Селикофф, И.Дж. и Д.Х.К. Ли. 1978. Асбест и болезни. Нью-Йорк: Академическая пресса.

Сешнс, Р.Б., Л.Б. Харрисон и В.Т. Хонг. 1993. Опухоли гортани и гортаноглотки. В книге «Рак: принципы и практика онкологии» под редакцией В. Дж. ДеВита, С. Хеллмана и С. А. Розенберга. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт.

Шеннон, Х.С., Э. Джеймисон, Дж. А. Джулиан и Д. К. Ф. Мьюир. 1990. Смертность работников стекловолокна (текстиля). Brit J Ind Med 47: 533-536.

Шеппард, Д. 1988. Химические агенты. В респираторной медицине, под редакцией Дж. Ф. Мюррея и Дж. А. Наделя. Филадельфия: В. Б. Сондерс.

Симидзу, Ю., Х. Като, В. Дж. Шулл, Д. Л. Престон, С. Фуджита и Д. А. Пирс. 1987. Отчет об исследовании продолжительности жизни 11, часть 1. Сравнение коэффициентов риска для смертности от рака в конкретном месте на основе экранированных доз кермы и органов DS86 и T65DR. Технический отчет. РЕФ ТР 12-87.

Шустерман, диджей. 1993. Полимерная лихорадка и другие синдромы, связанные с пиролизом фторуглеродов. Occup Med: State Art Rev 8: 519-531.

Зигсгаард Т., О.Ф. Педерсен, С. Юул и С. Гравесен. Респираторные расстройства и атопия у работников хлопчатобумажной и других текстильных фабрик в Дании. Am J Ind Med 1992; 22:163-184.

Симонато Л., А. С. Флетчер и Дж. В. Черри. 1987. Историческое когортное исследование Международного агентства по изучению рака рабочих, производящих МММФ, в семи европейских странах: расширение наблюдения. Энн Оккуп Хайг 31:603-623.

Скиннер, HCW, M Roos и C Frondel. 1988. Асбест и другие волокнистые минералы. Нью-Йорк: Оксфордский ун-т. Нажимать.

Скорник, В.А. 1988. Ингаляционная токсичность металлических частиц и паров. В «Патофизиологии и лечении ингаляционных травм» под редакцией Дж. Локка. Нью-Йорк: Марсель Деккер.

Смит, П. Г. и Р. Долл. 1982. Смертность больных анкилозирующим спонхилитом после однократного курса лечения рентгеном. Brit Med J 284:449-460.

Смит, Т.Дж. 1991. Фармакокинетические модели в разработке показателей воздействия в эпидемиологии. Энн Оккуп Хайг 35 (5): 543-560.

Снелла, MC и R Rylander. 1982. Реакции клеток легких после вдыхания бактериальных липополисахаридов. Eur J Resp Dis 63: 550-557.

Стэнтон, М. Ф., М. Лейард, А. Тегерис, Э. Миллер, М. Мэй, Э. Морган и А. Смит. 1981. Отношение размера частиц к канцерогенности в амфиболовых асбестах и других волокнистых минералах. J Natl Cancer Inst 67:965-975.

Стивенс, Р. Дж., М. Ф. Слоан, М. Дж. Эванс и Г. Фриман. 1974. Реакция клеток альвеолярного типа I на кратковременное воздействие 0.5 ppm 03. Опыт Мол Патол 20:11-23.

Стилл, В. Т. и И. Р. Табершоу. 1982. Смертность работников талькового завода в северной части штата Нью-Йорк. J Occup Med 24: 480-484.

Стром, Э. и О. Александерсен. 1990. Повреждение легких, вызванное нанесением парафина на лыжи. Tidsskrift для Den Norske Laegeforening 110:3614-3616.

Сулотто, Ф., К. Романо и А. Берра. 1986. Редкоземельный пневмокониоз: новый случай. Am J Ind Med 9: 567-575.

Трис, МФ. 1940. Карточная лихорадка. Текстильный мир 90:68.

Тайлер, В. С., Н. К. Тайлер и Дж. А. Ласт. 1988. Сравнение ежедневного и сезонного воздействия озона на молодых обезьян. Токсикология 50:131-144.

Ульфварсон, У. и М. Дальквист. 1994. Функция легких у рабочих, подвергшихся воздействию дизельных выхлопов. В Энциклопедии технологий контроля окружающей среды, Нью-Джерси: Gulf Publishing.

Министерство здравоохранения и социальных служб США. 1987. Отчет о рисках рака, связанных с употреблением асбеста. Environ Health Persp 72:253-266.

Министерство здравоохранения и социальных служб США (USDHHS). 1994. Отчет о надзоре за профессиональными заболеваниями легких. Вашингтон, округ Колумбия: Службы общественного здравоохранения, Центр по контролю и профилактике заболеваний.

Vacek, PM и JC McDonald. 1991. Оценка риска с использованием интенсивности воздействия: приложение к добыче вермикулита. Brit J Ind Med 48: 543-547.

Валианте, ди-джей, Т.Б. Ричардс и К.Б. Кинсли. 1992. Наблюдение за силикозом в Нью-Джерси: Нацеливание на рабочие места с использованием данных наблюдения за профессиональными заболеваниями и воздействием. Am J Ind Med 21: 517-526.

Валлиатан, Н.В. и Дж. Э. Крейгхед. 1981. Легочная патология у рабочих, подвергшихся воздействию неасбестового талька. Хум Патол 12:28-35.

Вальятан, В., С. Ши, Н. С. Далал, В. Ирр и В. Кастранова. 1988. Генерация свободных радикалов из свежераздробленной кварцевой пыли. Потенциальная роль в остром повреждении легких, вызванном силикагелем. Ам преподобный Респир Дис 138:1213-1219.

Vanhee, D, P Gosset, B Wallaert, C Voisin и AB Tonnel. 1994. Механизмы фиброза при пневмокониозах угольщиков. Повышенная продукция тромбоцитарного фактора роста, инсулиноподобного фактора роста типа I и бета-трансформирующего фактора роста и связь с тяжестью заболевания. Am J Resp Critical Care Med 150 (4): 1049-1055.

Vaughan, GL, J Jordan и S Karr. 1991. Токсичность усов карбида кремния in vitro. Экологические исследования 56:57-67.
Винсент, Дж. Х. и К. Дональдсон. 1990. Дозиметрический подход для определения биологической реакции легких на накопление вдыхаемой минеральной пыли. Brit J Ind Med 47: 302-307.

Вокатуро, К.Г., Ф. Коломбо и М. Занони. 1983. Воздействие тяжелых металлов на человека. Редкоземельные пневмокониозы у рабочих. Грудь 83:780-783.

Вагнер, ГР. 1996. Медицинский скрининг и надзор за рабочими, подвергающимися воздействию минеральной пыли. Рекомендация для Рабочей группы МОТ. Женева: ВОЗ.

Вагнер, Дж. 1994. Открытие связи между голубым асбестом и мезотелиомами и последствиями. Brit J Ind Med 48:399-403.

Уоллес, В. Е., Дж. К. Харрисон, Р. С. Грейсон, М. Дж. Кин, П. Болсайтис, Р. Д. Кеннеди, А. К. Уэрден и М. Д. Аттфилд. 1994. Загрязнение поверхности алюмосиликатом респирабельными частицами кварца из пыли угольных шахт и пыли глиняных заводов. Ann Occup Hyg 38 Suppl. 1:439-445.

Warheit, DB, KA Kellar, and MA Hartsky. 1992. Легочные клеточные эффекты у крыс после аэрозольного воздействия ультратонких арамидных фибрилл кевлара: доказательства биоразлагаемости вдыхаемых фибрилл. Toxicol Appl Pharmacol 116:225-239.

Уоринг, премьер-министр и Р. Дж. Уотлинг. 1990. Редкие отложения у умершего киномеханика. Новый случай редкоземельного пневмокониоза? Med J Austral 153:726-730.

Вегман, Д. Х. и Дж. М. Питерс. 1974. Полимерная лихорадка и курение сигарет. Энн Интерн Мед 81: 55-57.

Вегман, Д. Х., Дж. М. Питерс, М. Г. Баунди и Т. Дж. Смит. 1982. Оценка воздействия на органы дыхания шахтеров и мельников, подвергшихся воздействию талька, не содержащего асбеста и диоксида кремния. Brit J Ind Med 39: 233-238.

Уэллс Р.Э., Слокомб Р.Ф. и Трапп А.Л. 1982. Острый токсикоз волнистых попугаев (Melopsittacus undulatus), вызванный продуктами пиролиза нагретого политетрафторэтилена: Клиническое исследование. Am J Vet Res 43: 1238-1248.

Вергеланд, Э., Андерсен А. и Берхейм. 1990. Заболеваемость и смертность среди рабочих, подвергшихся воздействию талька. Am J Ind Med 17: 505-513.

Уайт, Д. У. и Дж. Э. Берк. 1955. Металлический бериллий. Кливленд, Огайо: Американское общество металлов.

Wiessner, JH, NS Mandel, PG Sohnle, A Hasegawa и GS Mandel. 1990. Влияние химической модификации кварцевых поверхностей на индуцируемые твердыми частицами воспаление легких и фиброз у мышей. Am Rev Respir Dis 141:11-116.

Уильямс, Н., В. Аткинсон и А.С. Патчефски. 1974. Лихорадка полимерного дыма: не такая уж безобидная. J Occup Med 19: 693-695.

Вонг О., Д. Фолиарт и Л. С. Трент. 1991. Исследование рака легких методом «случай-контроль» среди рабочих, потенциально контактировавших с волокнами шлаковой ваты. Brit J Ind Med 48:818-824.

Вулкок, А.Дж. 1989. Эпидемиология хронических заболеваний дыхательных путей. Грудь 96 (Прил.): 302-306С.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международное агентство по изучению рака (IARC). 1982. Монографии МАИР по оценке канцерогенного риска химических веществ для человека. Лион: МАИР.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Управление гигиены труда. 1989. Предел воздействия асбеста на рабочем месте. Женева: ВОЗ.

Райт, Дж. Л., П. Кейгл, А. Шург, Т. В. Колби и Дж. Майерс. 1992. Заболевания мелких дыхательных путей. Am Rev Respir Dis 146: 240-262.

Yan, CY, CC Huang, IC Chang, CH Lee, JT Tsai и YC Ko. 1993. Легочная функция и респираторные симптомы у рабочих портландцемента на юге Тайваня. Гаосюн J Med Sci 9: 186-192.

Зайда, ИП. 1991. Заболевания плевры и дыхательных путей, связанные с минеральными волокнами. В минеральных волокнах и
Health, под редакцией Д. Лидделла и К. Миллера. Бока-Ратон: CRC Press.

Зискинд М., Р. Н. Джонс и Х. Вайль. 1976. Силикоз. Ам преподобный Респир Дис 113:643-665.