Вторник, 08 Март 2011 15: 49

Стигматы

Оценить этот пункт
(1 голосов)

Профессиональное клеймо или профессиональные знаки — это вызванные работой анатомические повреждения, которые не влияют на работоспособность. Стигмы обычно возникают в результате механического, химического или термического раздражения кожи в течение длительного времени и часто характерны для определенной профессии. Любой вид давления или трения на кожу может оказывать раздражающее действие, а однократное сильное давление может привести к разрыву эпидермиса, что приведет к образованию экскориаций, серозно-гнойных пузырей и инфицированию кожи и подлежащих тканей. С другой стороны, однако, частое повторение умеренного раздражающего действия не нарушает кожный покров, а стимулирует защитные реакции (утолщение и ороговение эпидермиса). Процесс может принимать три формы:

  1. диффузное утолщение эпидермиса, переходящее в нормальную кожу, с сохранением и иногда усилением кожных валиков и ненарушенной чувствительностью
  2. ограниченная мозоль, состоящая из гладких, приподнятых, желтоватых, ороговевших пластинок с частичной или полной потерей кожных валиков и нарушением чувствительности. Пластинки не очерчены; они толще в центре и тоньше к периферии и сливаются с нормальной кожей
  3. ограниченная мозоль, в основном возвышающаяся над нормальной кожей, диаметром 15 мм, от желтовато-коричневого до черного цвета, безболезненная, иногда связанная с гиперсекрецией потовых желез.

 

Мозоли обычно образуются механическими средствами, иногда с помощью термического раздражителя (как у стеклодувов, пекарей, пожарных, мясорубов и т. д.), когда они имеют цвет от темно-коричневого до черного с болезненными трещинами. . Однако, если механический или термический агент сочетается с химическим раздражителем, мозоли подвергаются обесцвечиванию, размягчению и изъязвлению.

Мозоли, которые представляют собой характерную профессиональную реакцию (особенно на коже рук, как показано на рисунках 1 и 2), наблюдаются во многих профессиях. Их форма и локализация определяются местом, силой, способом и частотой оказываемого давления, а также используемыми инструментами или материалами. Размеры мозолей также могут свидетельствовать о врожденной склонности к ороговению кожи (ихтиоз, наследственный ладонный кератоз). Эти факторы также часто могут быть решающими в отношении отклонений в локализации и размерах мозолей у работников физического труда.

Рисунок 1. Профессиональные стигмы на руках.

СКИ050F1

а) язвы Таннера; (б) Кузнец; с) работник лесопилки; г) каменщик; д) Мейсон; (е) Мрамор Мейсон; g) рабочий химического завода; h) рабочий парафинового завода; (I) Принтер; (к) Скрипач 

 (Фото: Янина Межецка.)

Рисунок 2. Мозоли в точках давления на ладони.

СКИ050F2

Мозоли в норме действуют как защитные механизмы, но при определенных условиях могут приобретать патологические черты; по этой причине их нельзя упускать из виду при рассмотрении патогенеза и, особенно, профилактики профессиональных дерматозов.

Когда рабочий бросает мозолистую работу, лишние ороговевшие слои отшелушиваются, кожа становится тонкой и мягкой, исчезает обесцвечивание и восстанавливается нормальный вид. Время, необходимое для регенерации кожи, различно: профессиональные мозоли на руках иногда можно увидеть через несколько месяцев или лет после прекращения работы (особенно у кузнецов, стеклодувов и рабочих лесопилки). Они дольше сохраняются в старческой коже и при сочетании с дистрофией соединительной ткани и бурситом.

Трещины и эрозии кожи характерны для некоторых профессий (железнодорожники, оружейники, каменщики, ювелиры, корзинщики и др.). Болезненная «язва кожевника», связанная с обнажениями соединений хрома (рис. 1), круглой или овальной формы и диаметром от 2 до 10 мм. Характерна и локализация профессиональных поражений (например, на пальцах кондитеров, портных и ладонях и др.).

Пигментные пятна вызываются впитыванием красителей через кожу, проникновением частиц твердых химических соединений или промышленных металлов либо избыточным накоплением кожного пигмента меланина у рабочих коксохимических или генераторных заводов после трех-пяти лет работы. работай. В некоторых учреждениях меланома обнаружена у 32% работников. Пигментные пятна в основном встречаются у работников химической промышленности.

Краски, впитавшиеся через кожу, как правило, не удаляются обычным мытьем, отсюда их постоянство и значение как профессиональных стигматов. Пигментные пятна иногда возникают в результате пропитки химическими соединениями, растениями, почвой или другими веществами, воздействию которых кожа подвергается в процессе работы.

В области рта можно увидеть ряд профессиональных стигмат (например, линия Бертона на деснах рабочих, подвергшихся воздействию свинца, эрозия зубов у рабочих, подвергшихся воздействию паров кислоты и т. д., посинение губ у рабочих, занятых в производстве анилина и т. д.). в виде акне.К профессиональным стигматам можно отнести и характерные запахи, связанные с определенными занятиями.

 

Назад

Читать 10356 раз Последнее изменение во вторник, 11 октября 2011 21: 06

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: МОТ не несет ответственности за контент, представленный на этом веб-портале, который представлен на каком-либо языке, кроме английского, который является языком, используемым для первоначального производства и рецензирования оригинального контента. Некоторые статистические данные не обновлялись с тех пор. выпуск 4-го издания Энциклопедии (1998 г.)».

Содержание:

Кожные заболевания

Адамс, Р.М. 1988. Судебно-медицинские аспекты профессиональных кожных заболеваний. Дерматол Клин 6:121.

—. 1990. Профессиональные кожные заболевания. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс.

Agner, T. 1991. Восприимчивость пациентов с атопическим дерматитом к раздражающему дерматиту, вызванному лаурилсульфатом натрия. Дерм-Вен 71:296-300.

Балч, С. М., А. Н. Хоутон и Л. Питерс. 1993. Меланома кожи. В книге «Рак: принципы и практика онкологии» под редакцией В. Дж. ДеВита, С. Хеллмана и С. А. Розенберга. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт.

Берал, В., Х. Эванс, Х. Шоу и Г. Милтон. 1982. Злокачественная меланома и воздействие флуоресцентного освещения на работе. Ланцет II: 290-293.

Берардинелли, СП. 1988. Профилактика профессиональных кожных заболеваний с помощью перчаток химической защиты. Дерматол Клин 6:115-119.

Бижан, С. 1993. Рак кожи. В книге «Рак: принципы и практика онкологии» под редакцией В. Дж. ДеВита, С. Хеллмана и С. А. Розенберга. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт.

Блэр А., Хоар С. Зам, Н. Э. Пирс, Э. Ф. Хайнерман и Дж. Фраумени. 1992. Подсказки к этиологии рака из исследований фермеров. Scand J Work Environment Health 18:209-215.

Комиссия по здравоохранению и безопасности труда. 1993. Статистические данные о профессиональных поражениях за 1989 год. Квебек: CSST.

Кронин Э. 1987. Дерматит рук у работников общепита. Контактный дерматит 17: 265-269.

Де Гроот, AC. 1994. Патч-тестирование: тестовые концентрации и носители для 3,700 аллергенов. 2-е изд. Амстердам: Эльзевир.

Дюроше, LP. 1984. Защита семьи в условиях труда. Le Médecin du Québec 19: 103-105.

—. 1995. Les gants de latex sont-ils sans risque? Le Médecin du Travail 30: 25-27.

Дюроше, Л.П. и Н. Пакетт. 1985. Les verrues Multiples chez les travailleurs de l'alimentation. L'Union Médicale du Canada 115:642-646.

Эллвуд, Дж. М. и Х. К. Кох. 1994. Этиология, эпидемиология, факторы риска и проблемы общественного здравоохранения меланомы. Curr Opin Oncol 6:179-187.

Гелин, Г.А. 1972. Профессиональные дерматозы. Чикаго: Американская медицинская ассоциация.

Гуин, JD. 1995. Практический контактный дерматит. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Хагмар, Л., К. Линден, А. Нильссон, Б. Норрвинг, Б. Акессон, А. Шутц и Т. Моллер. 1992. Заболеваемость раком и смертность среди шведских рыбаков в Балтийском море. Scand J Work Environment Health 18:217-224.

Ханнафорд, ПК, Л. Виллард Макинтош, член парламента Весси и Ч. Р. Кей. 1991. Оральные контрацептивы и злокачественная меланома. Бр Дж Рак 63:430-433.

Хиггинсон, Дж., К.С. Мьюир и М. Муньос. 1992. Рак человека: эпидемиология и окружающая среда.
Причины. Кембриджские монографии по исследованию рака. Кембридж, Великобритания: КУБОК.

Международное агентство по изучению рака (IARC). 1983. Многоядерные ароматические соединения, Часть I, Химические, экологические и экспериментальные данные. Монографии по оценке канцерогенного риска химических веществ для человека, № 32. Лион: IARC.

—. 1984а. Многоядерные ароматические соединения, Часть 2, Сажи, минеральные масла и некоторые нитроарены. Монографии по оценке канцерогенного риска химических веществ для человека, № 33. Лион: IARC.

—. 1984б. Многоядерные ароматические соединения, Часть 3, Промышленное воздействие при производстве алюминия, газификации угля, производстве кокса и чугунолитейном производстве. Монографии по оценке канцерогенного риска химических веществ для человека, № 34. Лион: IARC.

—. 1985а. Многоядерные ароматические соединения, Часть 4, Битумы, каменноугольные смолы и продукты их переработки, сланцевые масла и сажа. Монографии по оценке канцерогенного риска химических веществ для человека, № 35. Лион: IARC.

—. 1985б. Солнечное и ультрафиолетовое излучение. Монографии по оценке канцерогенного риска химических веществ для человека, № 55. Лион: IARC.

—. 1987. Общие оценки канцерогенности: обновление монографий IARC, тома с 1 по 42. Монографии о канцерогенных рисках для человека. Доп. 7. Лион: МАИР

—. 1990. Рак: причины, возникновение и контроль. Научные публикации IARC, № 100. Лион: IARC.

—. 1992а. Заболеваемость раком на пяти континентах. Том. VI. Научные публикации IARC, № 120. Лион: IARC.

—. 1992б. Солнечное и ультрафиолетовое излучение. Монографии по оценке канцерогенных рисков для человека, № 55. Лион: IARC.

—. 1993. Тенденции заболеваемости и смертности от рака. Научные публикации IARC, № 121. Лион: IARC.

Кох, Х.К., Т. Х. Синкс, А. С. Геллер, Д. Р. Миллер и Р. А. Лью. 1993. Этиология меланомы. Лечение рака Рез. 65:1-28.

Крикер, А., Б.К. Армстронг, М.Э. Джонс и Р.С. Бертон. 1993. Здоровье, солнечное УФ-излучение и изменение окружающей среды. Технический отчет IARC, № 13. Лион: IARC.

Лашапель, Дж. М., П. Фрима, Д. Теннштедт и Г. Дюкомбс. 1992. Профессиональная дерматология и окружающая среда. Париж: Массон.

Матиас, Т. 1987. Профилактика профессионального контактного дерматита. J Am Acad Dermatol 23:742-748.

Миллер, Д. и М.А. Вайншток. 1994. Немеланомный рак кожи в США: заболеваемость. J Am Acad Dermatol 30:774-778.

Nelemans, PJ, R Scholte, H Groenendal, LA Kimeney, FH Rampen, DJ Ruiter и AL Verbeek. 1993. Меланома и род занятий: результаты исследования случай-контроль в Нидерландах. Brit J Ind Med 50: 642-646.

Rietschel, RI, и JF Fowler Jr. 1995. Контактный дерматит Фишера. 4-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс.

Сахель, Дж. А., Дж. Д. Эрл и Д. М. Альберт. 1993. Внутриглазные меланомы. В книге «Рак: принципы и практика онкологии» под редакцией В. Дж. ДеВита, С. Хеллмана и С. А. Розенберга. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт.

Sasseville, D. 1995. Профессиональные дерматозы: Использование хороших диагностических навыков. Аллергия 8:16-24.

Шуберт, Х, Н. Берова, А. Чернелевский, Э. Хеги и Л. Йирасек. 1987. Эпидемиология аллергии на никель. Контакт Дерматит 16:122-128.

Семятицкий Дж., М. Герин, Р. Дьюар, Л. Надон, Р. Лахани, Д. Бегин и Л. Ричардсон. 1991. Связь между профессиональными обстоятельствами и раком. В Факторы риска рака на рабочем месте, под редакцией J Siematycki. Лондон, Бока-Ратон: CRC Press.

Стидхэм, К.Р., Дж.Л. Джонсон и Х.Ф. Зайглер. 1994. Превосходство в выживаемости самок с меланомой. Многофакторный анализ 6383 пациентов, изучающий значение пола в прогностическом исходе. Архив хирургии 129: 316-324.

Turjanmaa, K. 1987. Случаи немедленной аллергии на латексные перчатки у персонала больниц. Контакт Дерматит 17:270-275.