Понедельник, Январь 24 2011 18: 56

Укрепление здоровья в малых организациях: опыт США

Оценить этот пункт
(0 голосов)

Обоснование программ укрепления и защиты здоровья на рабочем месте и подходы к их реализации обсуждались в других статьях этой главы. Наибольшая активность в этих инициативах проявилась в крупных организациях, располагающих ресурсами для реализации комплексных программ. Однако большая часть рабочей силы занята в небольших организациях, где здоровье и благополучие отдельных работников, вероятно, имеют большее влияние на производственный потенциал и, в конечном счете, на успех предприятия. Признавая это, малые фирмы стали уделять больше внимания взаимосвязи между практикой профилактики здоровья и продуктивными, жизненно важными работниками. Все большее число малых фирм обнаруживают, что с помощью бизнес-коалиций, общественных ресурсов, общественных и добровольных агентств здравоохранения, а также творческих, скромных стратегий, разработанных для удовлетворения их конкретных потребностей, они могут реализовать успешные, но недорогие программы, которые приносят значительные выгоды. .

За последнее десятилетие количество программ укрепления здоровья в небольших организациях значительно увеличилось. Эта тенденция важна как с точки зрения прогресса, который она представляет в укреплении здоровья на рабочих местах, так и с точки зрения ее значения для будущей программы здравоохранения страны. В этой статье будут рассмотрены некоторые из разнообразных проблем, с которыми сталкиваются небольшие организации при реализации этих программ, и описаны некоторые стратегии, принятые теми, кто их преодолел. Он частично взят из документа 1992 года, подготовленного на симпозиуме по малому бизнесу и укреплению здоровья, спонсируемом Вашингтонской бизнес-группой по здравоохранению, Управлением по профилактике заболеваний Службы общественного здравоохранения США и Управлением по делам малого бизнеса США (Muchnick-Baku and Оррик 1992). В качестве примера будут отмечены некоторые организации, которые преуспели благодаря изобретательности и решительности в реализации эффективных программ при ограниченных ресурсах.

Воспринимаемые барьеры для программ малого бизнеса

Хотя многие владельцы небольших фирм поддерживают концепцию укрепления здоровья на рабочем месте, они могут колебаться при реализации программы перед лицом следующих предполагаемых препятствий (Muchnick-Baku and Orrick, 1992):

  • «Это слишком дорого». Распространенным заблуждением является то, что укрепление здоровья на рабочем месте слишком дорого обходится малому бизнесу. Однако некоторые фирмы предоставляют программы, творчески используя бесплатные или недорогие ресурсы сообщества. Например, Нью-Йоркская бизнес-группа по здравоохранению, коалиция действий в области здравоохранения, в которую входят более 250 организаций-членов в столичном районе Нью-Йорка, регулярно предлагала семинар под названием «Здоровье на шнурке», который был нацелен в первую очередь на малые предприятия и освещал материалы, доступные на мало или бесплатно от местных агентств здравоохранения.
  •  «Это слишком сложно». Еще одно заблуждение состоит в том, что программы укрепления здоровья слишком сложны, чтобы вписаться в структуру среднего малого бизнеса. Однако малые фирмы могут начать свои усилия очень скромно и постепенно расширять их по мере осознания дополнительных потребностей. Это иллюстрирует Sani-Dairy, малый бизнес в Джонстауне, штат Пенсильвания, который начал с собственного ежемесячного издания по укреплению здоровья для сотрудников и их семей, выпускаемого четырьмя сотрудниками в качестве «внеклассной» деятельности в дополнение к их обычным обязанностям. Затем они начали планировать различные мероприятия по укреплению здоровья в течение года. В отличие от многих малых предприятий такого размера, Sani-Dairy уделяет особое внимание профилактике заболеваний в своей медицинской программе. Небольшие компании также могут упростить программы укрепления здоровья, предлагая услуги по укреплению здоровья реже, чем более крупные компании. Информационные бюллетени и материалы по санитарному просвещению могут распространяться ежеквартально, а не ежемесячно; более ограниченное количество семинаров по вопросам здоровья может проводиться в соответствующие сезоны года или быть связано с ежегодными национальными кампаниями, такими как «Месяц сердца», «Великий американский курильщик» или «Неделя профилактики рака» в Соединенных Штатах.
  • «Не доказано, что программы работают». У малых предприятий просто нет времени или ресурсов для проведения формального анализа затрат и результатов своих программ укрепления здоровья. Они вынуждены полагаться на анекдотический опыт (который часто может вводить в заблуждение) или на выводы из исследований, проведенных в условиях крупных фирм. «Мы стараемся учиться у крупных компаний, — говорит Шон Коннорс, президент Международного центра информирования о здоровье, — и экстраполируем их информацию. Когда они показывают, что экономят деньги, мы верим, что то же самое происходит и с нами». Хотя большая часть опубликованных исследований, пытающихся подтвердить эффективность укрепления здоровья, ошибочна, Пеллетье нашел в литературе достаточно доказательств, подтверждающих его ценность (Pelletier, 1991 и 1993).
  • «У нас нет опыта для разработки программы». Хотя это верно для большинства менеджеров малого бизнеса, это не должно быть препятствием. Многие правительственные и добровольные агентства здравоохранения бесплатно или по низкой цене предоставляют наборы с подробными инструкциями и образцами материалов (см. рис. 1) для презентации программы укрепления здоровья. Кроме того, многие предлагают экспертные консультации и консультационные услуги. Наконец, в большинстве крупных сообществ и во многих университетах есть квалифицированные консультанты, с которыми можно заключить краткосрочные контракты за относительно скромную плату, покрывающую помощь на месте в адаптации конкретной программы укрепления здоровья к потребностям и обстоятельствам малого бизнеса и руководство ее реализацией. .
  • «Мы недостаточно большие — у нас нет места». Это верно для большинства небольших организаций, но это не должно останавливать хорошую программу. Работодатель может «покупать» программы, предлагаемые по соседству местными больницами, добровольными медицинскими учреждениями, медицинскими группами и общественными организациями, субсидируя все или часть любых сборов, которые не покрываются планом группового медицинского страхования. Многие из этих мероприятий доступны в нерабочее время по вечерам или в выходные дни, что устраняет необходимость освобождать участвующих сотрудников от рабочего места.

 

Рисунок 1. Примеры наборов «сделай сам» для программ укрепления здоровья на рабочих местах в США.

Преимущества небольшой рабочей площадки

Несмотря на то, что малый бизнес сталкивается со значительными проблемами, связанными с финансовыми и административными ресурсами, у него есть и преимущества. К ним относятся (Muchnick-Baku and Orrick 1992):

  • Ориентация на семью. Чем меньше организация, тем больше вероятность того, что работодатели знают своих сотрудников и их семьи. Это может способствовать превращению укрепления здоровья в корпоративно-семейное дело, укрепляющее связи при одновременном укреплении здоровья.     
  • Общая культура работы. В небольших организациях меньше разнообразия среди сотрудников, чем в более крупных организациях, что упрощает разработку более сплоченных программ.    
  • Взаимозависимость сотрудников. Члены малых единиц более зависимы друг от друга. Отсутствие работника по болезни, особенно продолжительное, означает значительную потерю производительности и ложится бременем на коллег. В то же время близость членов отряда делает давление со стороны сверстников более эффективным стимулятором участия в мероприятиях по укреплению здоровья.    
  • Доступность высшего руководства. В небольшой организации руководство более доступно, лучше знакомо с сотрудниками и с большей вероятностью осведомлено об их личных проблемах и потребностях. Кроме того, чем меньше организация, тем быстрее ее владелец/главный операционный директор может напрямую участвовать в принятии решений о новых программных мероприятиях, без часто отупляющих эффектов бюрократии, характерных для большинства крупных организаций. В небольшой фирме этот ключевой человек более склонен оказывать поддержку на высшем уровне, столь необходимую для успеха программ укрепления здоровья на рабочем месте.    
  • Эффективное использование ресурсов. Поскольку они обычно настолько ограничены, малые предприятия, как правило, более эффективно используют свои ресурсы. Они с большей вероятностью обратятся к общественным ресурсам, таким как добровольные, государственные и предпринимательские медицинские и социальные учреждения, больницы и школы, в поисках недорогих средств предоставления информации и образования работникам и их семьям (см. рис. 1).

 

Медицинское страхование и укрепление здоровья на малых предприятиях

Чем меньше фирма, тем меньше вероятность того, что она будет предоставлять групповое медицинское страхование своим сотрудникам и их иждивенцам. Работодателю трудно заявлять о заботе о здоровье работников в качестве основания для проведения мероприятий по укреплению здоровья, когда базовое медицинское страхование недоступно. Даже когда это становится доступным, острота расходов ограничивает многие малые предприятия программами медицинского страхования с очень ограниченным покрытием.

С другой стороны, многие групповые планы покрывают периодические медицинские осмотры, маммографию, мазки Папаниколау, иммунизацию и хороший уход за ребенком/ребенком. К сожалению, наличные расходы на покрытие вычитаемых сборов и доплат, необходимых для выплаты страховых пособий, часто служат сдерживающим фактором для использования этих профилактических услуг. Чтобы преодолеть это, некоторые работодатели договорились о возмещении работникам всех или части этих расходов; другие считают менее хлопотным и дорогостоящим просто платить за них в качестве операционных расходов.

Помимо включения профилактических услуг в свое покрытие, некоторые страховые компании предлагают программы укрепления здоровья держателям групповых полисов, как правило, за плату, но иногда и без дополнительных сборов. Эти программы, как правило, сосредоточены на печатных и аудиовизуальных материалах, но некоторые из них носят более комплексный характер. Некоторые из них особенно подходят для малого бизнеса.

Во все большем числе областей предприятия и другие типы организаций сформировали коалиции «здоровье-действия» для сбора информации и понимания, а также реагирования на проблемы, связанные со здоровьем, преследующие их и их сообщества. Многие из этих коалиций оказывают своим членам помощь в разработке и реализации программ укрепления здоровья на рабочих местах. Кроме того, во все большем числе сообществ появляются советы по здоровому образу жизни, где они поощряют выполнение работ на местах, а также мероприятия по укреплению здоровья в масштабах всего сообщества.

Предложения для малого бизнеса

Следующие предложения помогут обеспечить успешное начало и осуществление программы укрепления здоровья в малом бизнесе:

  • Интегрируйте программу с другими видами деятельности компании. Программа будет более эффективной и менее затратной, если она будет интегрирована с групповым медицинским страхованием и льготами сотрудников, политикой трудовых отношений и корпоративной средой, а также бизнес-стратегией компании. Самое главное, это должно быть согласовано с политикой и практикой компании в области охраны труда и окружающей среды.    
  • Проанализируйте данные о затратах как для сотрудников, так и для компании. То, что сотрудники хотят, что им нужно и что компания может себе позволить, может сильно различаться. Компания должна быть в состоянии выделить ресурсы, необходимые для программы, с точки зрения как финансовых затрат, так и времени и усилий вовлеченных сотрудников. Было бы бесполезно запускать программу, которую нельзя было бы продолжить из-за нехватки ресурсов. В то же время бюджетные прогнозы должны включать увеличение ассигнований ресурсов для покрытия расширения программы по мере ее закрепления и расширения.    
  • Привлекайте сотрудников и их представителей. В разработке, реализации и оценке программы должен участвовать широкий круг сотрудников, т. е. высшее руководство, руководители и рядовые работники. Там, где есть профсоюз, его руководство и профсоюзные руководители должны быть вовлечены аналогичным образом. Часто приглашение стать соавтором программы ослабляет скрытую оппозицию профсоюза программам компании, направленным на повышение благосостояния сотрудников, если таковая существует; это также может послужить стимулом для профсоюза работать над тиражированием программы другими компаниями в той же отрасли или области.    
  • Привлекайте супругов и иждивенцев сотрудников. Привычки в отношении здоровья обычно характерны для семьи. Учебные материалы должны быть адресованы на дому, и, насколько это возможно, следует поощрять супругов сотрудников и других членов семьи к участию в мероприятиях.    
  • Получите одобрение и участие высшего руководства. Высшее руководство компании должно публично одобрить программу и подтвердить ее ценность, фактически участвуя в некоторых мероприятиях.    
  • Сотрудничайте с другими организациями. По возможности добивайтесь эффекта масштаба, объединяя усилия с другими местными организациями, используя общественные объекты и т. д.    
  • Сохраняйте личную информацию конфиденциальной. Обязательно храните личную информацию о проблемах со здоровьем, результатах анализов и даже участии в определенных мероприятиях вне личных дел и избегайте потенциальной стигматизации, сохраняя ее конфиденциальность.
  • Дайте программе позитивную тему и продолжайте ее менять. Придайте программе высокий статус и широко огласите ее цели. Не отказываясь ни от одной полезной деятельности, измените акцент программы, чтобы вызвать новый интерес и избежать застоя. Один из способов добиться этого — включиться в национальные и общественные программы, такие как Национальный месяц сердца и Неделя диабета в США.
  • Сделайте так, чтобы вам было легко участвовать. Деятельность, которая не может быть осуществлена ​​на рабочем месте, должна быть расположена в удобных местах поблизости в сообществе. Когда невозможно запланировать их в рабочее время, они могут проводиться в обеденный перерыв или в конце рабочей смены; для некоторых мероприятий вечер или выходные могут быть более удобными.
  • Подумайте о поощрениях и наградах. Обычно используемые стимулы для поощрения участия в программе и признания достижений включают освобожденное время, частичные или 100% скидки любых сборов, уменьшение вклада сотрудника в взносы плана группового медицинского страхования («медицинское страхование с рейтингом риска»), подарочные сертификаты от местных торговцев, скромные призы, такие как футболки, недорогие часы или украшения, использование предпочтительного парковочного места и признание в информационных бюллетенях компании или на досках объявлений на рабочих местах.
  • Оцените программу. Количество участников и процент их отсева покажут приемлемость конкретных видов деятельности. Измеримые изменения, такие как прекращение курения, потеря или увеличение веса, более низкие уровни артериального давления или холестерина, показатели физической подготовки и т. д., могут использоваться для оценки их эффективности. Периодические опросы сотрудников можно использовать для оценки отношения к программе и получения предложений по улучшению. А обзор таких данных, как прогулы, текучесть кадров, оценка изменений в количестве и качестве продукции, а также использование медицинских пособий, может продемонстрировать ценность программы для организации.

 

Заключение

Несмотря на то, что предстоит преодолеть серьезные трудности, они не являются непреодолимыми. Программы укрепления здоровья могут быть не менее, а иногда и более ценны в небольших организациях, чем в более крупных. Хотя достоверные данные получить сложно, можно ожидать, что они дадут аналогичные результаты в виде улучшения здоровья, благополучия, морального духа и производительности сотрудников. Для достижения этих целей при часто ограниченных ресурсах требуется тщательное планирование и реализация, одобрение и поддержка высшего руководства, вовлечение сотрудников и их представителей, интеграция программы укрепления здоровья с политикой и практикой организации в области охраны здоровья и безопасности, план страхования по уходу и соответствующие политики и соглашения по управлению трудовыми ресурсами, а также использование бесплатных или недорогих материалов и услуг, доступных в сообществе.

 

Назад

Читать 6076 раз Последнее изменение Пятница, 05 августа 2011 г., 00:48

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: МОТ не несет ответственности за контент, представленный на этом веб-портале, который представлен на каком-либо языке, кроме английского, который является языком, используемым для первоначального производства и рецензирования оригинального контента. Некоторые статистические данные не обновлялись с тех пор. выпуск 4-го издания Энциклопедии (1998 г.)».

Содержание:

Охрана и укрепление здоровья

Адами, Х. Г., Дж. А. Барон и К. Дж. Ротман. 1994. Этика скринингового исследования рака предстательной железы. Ланцет (343): 958-960.

Акабас, С.Х. и М. Хэнсон. 1991. Программы по борьбе с наркотиками и алкоголем на рабочем месте в США. Рабочий документ, представленный на слушаниях Вашингтонского трехстороннего симпозиума по программам профилактики наркотиков и алкоголя и помощи на рабочем месте. Женева: МОТ.

Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG). 1994. Упражнения во время беременности и в послеродовой период. Том. 189. Технический бюллетень. Вашингтон, округ Колумбия: DCL.

Американская ассоциация диетологов (ADA) и Управление по профилактике заболеваний и укреплению здоровья. 1994. Питание на рабочем месте: руководство по планированию, реализации и оценке. Чикаго: АДА.

Американская ассоциация легких. 1992. Исследование отношения населения к курению. Подготовлено для Gallup Organization Американской ассоциацией легких.

Андерсон, доктор медицинских наук и член парламента О'Доннелл. 1994. На пути к программе исследований по укреплению здоровья: обзоры «Состояние науки». Am J Health Promot (8): 482-495.

Андерсон, JJB. 1992. Роль питания в функционировании скелетной ткани. Нутр Рев (50):388-394.

Статья 13-E Закона штата Нью-Йорк об общественном здравоохранении.

Бэйл, В.Ф., М. Гилбертини, Ф. Ульщак, С. Сноу-Антл и Д. Ханн. 1991. Влияние запрета на курение в больницах: изменения в употреблении табака и отношении сотрудников. Поведение наркомана 16 (6): 419-426.

Баргал, Д. 1993. Международный взгляд на развитие социальной работы на рабочем месте. В книге «Работа и благополучие, профессиональное преимущество социальной работы» под редакцией П. Курцмана и С. Х. Акабаса. Вашингтон, округ Колумбия: NASW Press.

Барр, Дж. К., К. В. Джонсон и Л. Дж. Уоршоу. 1992. Поддержка пожилых людей: программы на рабочем месте для работающих по уходу. Милбанк Q (70): 509-533.

Барр, Дж. К., Дж. М. Уоринг и Л. Дж. Уоршоу. 1991. Источники информации о СПИДе для сотрудников: рабочее место как многообещающая образовательная среда. J Occup Med (33): 143-147.

Барр, Дж. К. и Л. Дж. Уоршоу. 1993. Стресс среди работающих женщин: отчет национального исследования. Нью-Йорк: Нью-Йоркская бизнес-группа по вопросам здравоохранения.

Beery, W, VJ Schoenbach, EH Wagner, et al. 1986. Оценка риска для здоровья: методы и программы с аннотированной библиографией. Роквилл, штат Мэриленд: Национальный центр исследований в области здравоохранения и оценки технологий здравоохранения.

Бертера, РЛ. 1991. Влияние поведенческих рисков на прогулы и расходы на здравоохранение на рабочем месте. J Occup Med (33): 1119-1124.

Брей, Джорджия. 1989. Классификация и оценка ожирения. Med Clin North Am 73 (1): 161-192.

Бригам, Дж., Дж. Гросс, М.Л. Ститцер и Л.Дж. Фелч. 1994. Влияние политики ограничения курения на рабочих местах на курящих сотрудников. Am J Общественное здравоохранение 84 (5): 773-778.

Bungay, GT, MP Vessey и CK McPherson. 1980. Изучение симптомов среднего возраста с особым упором на менопаузу. Brit Med J 308 (1): 79.

Бюро по национальным делам (BNA). 1986. Там, где есть дым: проблемы и политика в отношении курения на рабочем месте. Роквилл, Мэриленд: BNA.

—. 1989. Курение на рабочем месте, корпоративная практика и разработки. Еженедельник по отношениям с сотрудниками BNA 7 (42): 5-38.

—. 1991. Курение на рабочем месте, исследование SHRM-BNA №. 55. Бюллетень BNA для руководства.

Бертон, В.Н. и DJ Конти. 1991. Польза для психического здоровья, управляемая ценностью. J Occup Med (33): 311-313.

Бертон, В. Н., Д. Эриксон и Дж. Брионес. 1991. Программы женского здоровья на рабочем месте. J Occup Med (33): 349-350.

Бертон, В. Н. и Д. А. Хой. 1991. Компьютеризированная система управления затратами на здравоохранение. J Occup Med (33): 268-271.

Бертон, В.Н., Д.А. Хой, Р.Л. Бонин и Л. Гладстон. 1989. Качественное и экономически эффективное управление психиатрической помощью. J Occup Med (31): 363-367.

Калибр Ассошиэйтс. 1989 г. Исследование затрат и выгод второй фазы программы реабилитации от алкогольной зависимости уровня III военно-морского флота: реабилитация и затраты на замену. Фэрфакс, Вирджиния: Caliber Associates.

Чарафин, ФБ. 1994. США устанавливают стандарты для маммографии. Brit Med J (218): 181-183.

Фонд «Дети алкоголиков». 1990. Дети алкоголиков в медицинской системе: скрытые проблемы, скрытые затраты. Нью-Йорк: Фонд детей алкоголиков.

Город Нью-Йорк. Раздел 17, глава 5 Административного кодекса города Нью-Йорка.

Коалиция по курению и здоровью. 1992. Законодательные меры штатов по табачным вопросам. Вашингтон, округ Колумбия: Коалиция по курению и здоровью.

Группа корпоративной политики в области здравоохранения. 1993. Проблемы табачного дыма в окружающей среде на рабочем месте. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный консультативный комитет Межведомственного комитета по курению и здоровью.

Коуэлл, JWF. 1986. Руководство по экзаменам на пригодность к работе. CMAJ 135 (1 ноября): 985-987.

Дэниел, ВВ. 1987. Производственные отношения на рабочем месте и технические изменения. Лондон: Институт политических исследований.

Дэвис, Р.М. 1987. Современные тенденции в рекламе и маркетинге сигарет. New Engl J Med 316: 725-732.

ДеКрес Р., Мазура А., Лифшиц М. и Тилсон Дж. 1989. Тестирование на наркотики на рабочем месте. Чикаго: ASCP Press.

ДеФриз, Г. Х. и Дж. Э. Филдинг. 1990 г. Оценка рисков для здоровья в 1990-е годы: возможности, проблемы и ожидания. Ежегодный обзор общественного здравоохранения (11): 401-418.

Дишман, Р.Х. 1988. Приверженность физическим упражнениям: ее влияние на общественное здоровье. Шампейн, Иллинойс: Книги по кинетике.

Дункан М.М., Дж. К. Барр и Л. Дж. Уоршоу. 1992. Программы дородового обучения, спонсируемые работодателями: исследование, проведенное Нью-Йоркской бизнес-группой по вопросам здравоохранения. Монтвейл, Нью-Джерси: Издательство Business and Health.

Эликсхаузер, А. 1990. Затраты на курение и эффективность программ по прекращению курения. J Public Health Policy (11):218-235.

Европейский фонд улучшения условий жизни и труда. 1991. Обзор инновационных действий по охране здоровья на рабочем месте в Великобритании. № рабочего документа. WP/91/03/EN.

Юинг, Дж.А. 1984. Выявление алкоголизма: опросник CAGE. ДЖАМА 252(14):1905-1907.

Филдинг, Дж. Э. 1989. Частота проведения мероприятий по оценке риска для здоровья на рабочих площадках в США. Am J Назад Мед 5:73-81.

Филдинг, Дж. Э. и П. В. Пизеркиа. 1989. Частота проведения мероприятий по укреплению здоровья на рабочем месте. Am J Назад Мед 79:16-20.

Филдинг, Дж. Э., К. К. Найт, Р. З. Гетцель и М. Лаури. 1991. Использование профилактических медицинских услуг работающим населением. J Occup Med 33: 985-990.

Фиорино, Ф. 1994. Перспективы авиакомпаний. Авиа неделя космонавтики (1 августа):19.

Фишбек, В. 1979. Внутренний отчет и письмо. Мидленд, Мичиган: Dow Chemical Company, корпоративный медицинский отдел.

Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 1992. Международная конференция по питанию: основные вопросы стратегии питания. Женева: ВОЗ.

Форрест, П. 1987. Скрининг рака молочной железы 1987. Доклад министрам здравоохранения Англии, Уэльса, Шотландии и Ирландии. Лондон: HMSO.

Фрейс, Дж. Ф., К. Э. Куп, П. П. Купер, М. Дж. Инглэнд, Р. Ф. Гривз, Дж. Дж. Соколов, Д. Райт и Консорциум проектов в области здравоохранения. 1993. Снижение затрат на здравоохранение за счет снижения потребности и спроса на медицинские услуги. New Engl J Med 329: 321-325.

Гланц, К. и Р.Н. Маллис. 1988. Экологические вмешательства для пропаганды здорового питания: обзор моделей, программ и фактических данных. Образование в области здравоохранения, Q 15:395-415.

Гланц, К. и Т. Роджерс. 1994. Программы питания на рабочем месте для укрепления здоровья на рабочем месте. В книге «Укрепление здоровья на рабочем месте» под редакцией члена парламента О'Доннелла и Дж. Харриса. Олбани, Нью-Йорк: Дельмар.

Глид, С. и С. Кофман. 1995. Женщины и психическое здоровье: вопросы реформы здравоохранения. Нью-Йорк: Фонд Содружества.

Гугинс, Б. и Б. Дэвидсон. 1993. Организация как клиент: Расширение концепции программ помощи сотрудникам. Социальная работа 28:477-484.

Гвидотти, Т.Л., Дж.В.Ф. Коуэлл и Г.Г. Джеймисон. 1989. Службы гигиены труда: практический подход. Чикаго: Американская медицинская ассоциация.

Хаммер Л., 1994 г. Равноправие и гендерные вопросы в сфере здравоохранения: Доклад Всемирного банка о развитии за 1993 г. и его последствия для получателей медицинских услуг. Серия рабочих документов, № 172. Гаага: Институт социальных исследований.

Харрис, Л и др. 1993. Здоровье американских женщин. Нью-Йорк: Фонд Содружества.

Haselhurst, J. 1986. Маммографический скрининг. В «Осложнениях при лечении заболеваний молочной железы» под редакцией Р. В. Блейми. Лондон: Бальер Тиндалл.

Хендерсон, Б.Е., Р.К. Росс и М.С. Пайк. 1991. К первичной профилактике рака. Наука 254:1131-1138.

Хатчисон, Дж. и Такер. 1984. Результаты скрининга молочных желез у здорового работающего населения. Клин Онкол 10:123-128.

Институт политики здравоохранения. Октябрь 1993 г. Злоупотребление психоактивными веществами: проблема здравоохранения номер один в стране. Принстон: Фонд Роберта Вуда Джонсона.

Каплан Г.Д. и Бринкман-Каплан В.Л. 1994. Управление весом на рабочем месте в целях укрепления здоровья на рабочем месте. В книге «Укрепление здоровья на рабочем месте» под редакцией члена парламента О'Доннелла и Дж. Харриса. Олбани, Нью-Йорк: Дельмар.

Карпилов, К. 1991. Медицина труда на производстве. Флоренс, Кентукки: Ван Ностранд Рейнхольд.

Колер, С. и Дж. Камп. 1992. Американские рабочие под давлением: технический отчет. Сент-Пол, Миннесота: St. Paul Fire and Marine Insurance Company.

Кристайн, М. 1983. Какую прибыль может ожидать бизнес от отказа от курения? Предотвратить Мед 12:358-381.

Лесье, Х.Р. и С.Б. Блюм. 1987. The South Oaks Gambling Screen (SOGS): новый инструмент для выявления патологических игроков. Am J Psychiatr 144 (9): 1184-1188.

Lesieur, HR, SB Blume и RM Zoppa. 1986. Алкоголизм, наркомания и азартные игры. Алкоголь, Clin Exp Res 10(1):33-38.

Лесмес, Г. 1993. Как убедить сотрудников отказаться от курения. Автобус Здоровье (март): 42-46.

Лью, Э.А. и Л. Гарфинкель. 1979. Изменения смертности по весу среди 750,000 32 мужчин и женщин. J Хрон Дис 563: 576-XNUMX.

Левин, К. [1951] 1975. Теория поля в социальных науках: избранные теоретические статьи Курта.
Левин, под редакцией Д. Картрайта. Вестпорт: Гринвуд Пресс.

Малькольм, АИ. 1971. В погоне за опьянением. Торонто: Книги АРФ.
M
Анделкер, Дж. 1994. Программа оздоровления или горькая пилюля. Автобус Здоровье (март): 36-39.

Фонд врожденных дефектов March of Dimes. 1992. Уроки, извлеченные из программы «Дети и вы». Уайт-Плейнс, Нью-Йорк: Фонд врожденных дефектов March of Dimes.

—. 1994. Здоровые младенцы, здоровый бизнес: руководство для работодателей по улучшению здоровья матерей и младенцев. Уайт-Плейнс, Нью-Йорк: Фонд врожденных дефектов March of Dimes.

Марголин А., Аванс С.К., Чанг П., Костен Т.Р. 1993. Акупунктура для лечения кокаиновой зависимости у пациентов, поддерживающих метадон. Am J Addict 2 (3): 194-201.

Маскин, А., Коннелли А., Нунан Э.А. 1993. Табачный дым в окружающей среде: последствия для рабочего места. Представитель Occ Saf Health (2 февраля).

Мик, округ Колумбия. 1992. Программа врачей-инвалидов Медицинского общества округа Колумбия. Мэриленд Мед J 41 (4): 321-323.

Морс, Р. М. и Д. К. Флавин. 1992. Определение алкоголизма. JAMA 268(8):1012-1014.

Мучник-Баку, С. и С. Оррик. 1992. Работа на благо здоровья: Укрепление здоровья и малый бизнес. Вашингтон, округ Колумбия: Вашингтонская бизнес-группа по вопросам здравоохранения.

Национальный консультативный совет по исследованию генома человека. 1994. Заявление об использовании тестирования ДНК для досимптомной идентификации риска рака. ДЖАМА 271:785.

Национальный совет по страхованию компенсаций (NCCI). 1985. Эмоциональный стресс на рабочем месте — новые юридические права в восьмидесятые годы. Нью-Йорк: NCCI.

Национальный институт охраны труда и здоровья (NIOSH). 1991. Текущий разведывательный бюллетень 54. Bethesda, Мэриленд: NIOSH.

Национальные институты здоровья (NIH). 1993а. Отчет рабочей группы Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по первичной профилактике гипертонии. Национальная программа обучения высокому кровяному давлению, Национальный институт сердца, легких и крови. Публикация NIH № 93-2669. Бетесда, Мэриленд: NIH.

—. 1993б. Второй отчет группы экспертов по выявлению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (ATP II). Национальная образовательная программа по холестерину, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт сердца, легких и крови. Публикация НИЗ №. 93-3095. Бетесда, Мэриленд: NIH.

Национальный исследовательский совет. 1989. Диета и здоровье: влияние на снижение риска хронических заболеваний. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии.

Нью-Йоркская медицинская академия. 1989. Наркотики на рабочем месте: материалы симпозиума. B NY Acad Med 65 (2).

Noah, T. 1993. EPA объявляет пассивное курение канцерогеном для человека. Уолл-стрит J, 6 января.

Орниш Д., Браун С.Е., Шервиц Л.В., Биллингс Дж.Х., Армстронг В.Т., Портс Т.А., Макланахан С.М., Киркиде Р.Л., Бранд Р.Дж. и Гулд К.Л. 1990. Могут ли изменения образа жизни обратить вспять ишемическую болезнь сердца? Испытание сердца в образе жизни. Ланцет 336: 129-133.

Пароди против администрации ветеранов. 1982. 540 F. Приложение. 85 ВД. Вашингтон.

Патник, Дж. 1995. Программы скрининга груди NHS: Обзор 1995. Шеффилд: Clear Communications.

Пеллетье, КР. 1991. Обзор и анализ рентабельных исследований комплексных программ укрепления здоровья и профилактики заболеваний. Am J Health Promot 5: 311-315.

—. 1993. Обзор и анализ исследований результатов комплексных программ по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, связанных со здоровьем и экономической эффективностью. Am J Health Promot 8: 50-62.

—. 1994. Получение ценности ваших денег: программа стратегического планирования Стэнфордской программы корпоративного здравоохранения. Am J Health Promot 8: 323–7,376.

Пеннер, М. и С. Пеннер. 1990. Превышение страховых расходов на здоровье от работников, употребляющих табак, в рамках плана большой группы. J Occup Med 32: 521-523.

Целевая группа профилактических услуг. 1989. Руководство по клиническим профилактическим услугам: оценка эффективности 169 вмешательств. Балтимор: Уильямс и Уилкинс.

Ричардсон, Г. 1994. Добро пожаловать каждому ребенку: как Франция защищает здоровье матери и ребенка – новая система взглядов для Соединенных Штатов. Арлингтон, Вирджиния: Национальный образовательный центр по охране здоровья матери и ребенка.

Ричмонд, К. 1986. Представление полезных для сердца продуктов в столовой компании. J Nutr Educ 18: S63-S65.

Роббинс, Л.С. и Дж. Х. Холл. 1970. Как практиковать проспективную медицину. Индианаполис, Индиана: Методистская больница Индианы.

Родейл, Р., С.Т. Белден, Т. Дибдал и М. Шварц. 1989. Индекс продвижения: табель успеваемости о здоровье нации. Эммаус, Пенсильвания: Rodale Press.

Райан, А.С. и Г.А. Мартинес. 1989. Грудное вскармливание и работающая мать: профиль. Педиатрия 82:524-531.

Сондерс, Дж. Б., О. Г. Осланд, А. Амундсен и М. Грант. 1993. Потребление алкоголя и связанные с ним проблемы среди пациентов первичной медико-санитарной помощи: совместный проект ВОЗ по раннему выявлению лиц с вредным потреблением алкоголя-I. Склонность 88:349-362.

Шнайдер, В. Дж., С. С. Стюарт и М. А. Хоги. 1989. Укрепление здоровья в запланированном циклическом формате. J Occup Med 31: 482-485.

Шенбах, В.Дж. 1987. Оценка риска для здоровья. Am J Общественное здравоохранение 77: 409-411.

Зайделл, Дж. К. 1992. Региональное ожирение и здоровье. Int J Ожирение 16: S31-S34.

Зельцер, мл. 1971. Мичиганский скрининговый тест на алкоголизм: поиски нового диагностического инструмента. Am J Psychiatr 127 (12): 89-94.

Сердула М.К., Уильямсон Д.Е., Анда Р.Ф., Леви А., Хитон А. и Байерс Т. 1994. Практика контроля веса у взрослых: результаты опроса в нескольких штатах. Am J Public Health 81: 1821-24.

Шапиро, С. 1977. Доказательства скрининга на рак молочной железы из рандомизированного исследования. Рак: 2772-2792.

Скиннер, ХА. 1982. Скрининговый тест на злоупотребление наркотиками (DAST). Поведение наркомана 7:363-371.

Смит-Шнайдер, Л.М., М.Дж. Сигман-Грант и П.М. Крис-Этертон. 1992. Стратегии снижения содержания жиров в рационе. J Am Diet Assoc 92:34-38.

Соренсен, Г., Х. Ландо и Т. Ф. Печачек. 1993. Пропаганда отказа от курения на рабочем месте. J Occup Med 35 (2): 121-126.

Соренсен, Г., Н. Риготти, А. Розен, Дж. Пинни и Р. Прибл. 1991. Эффекты политики курения на рабочем месте: данные о более активном прекращении курения. Am J Общественное здравоохранение 81 (2): 202-204.

Стейв, GM и GW Джексон. 1991. Влияние полного запрета курения на рабочем месте на курение и отношение сотрудников. J Occup Med 33 (8): 884-890.

Терио, Г. 1994. Риск рака, связанный с профессиональным воздействием магнитных полей, среди работников электроэнергетики в Онтарио и Квебеке, Канаде и Франции. Am J Epidemiol 139(6):550-572.

Трамм, М.Л. и Л.Дж. Уоршоу. 1989. Скрининг проблем с алкоголем: руководство для больниц, клиник и других медицинских учреждений. Нью-Йорк: Нью-Йоркская бизнес-группа по вопросам здравоохранения.

Министерство сельского хозяйства США: Информационная служба по питанию человека. 1990. Отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям по диетическим рекомендациям для американцев. Публикация №. 261-495/20/24. Хаяттсвилл, Мэриленд: Типография правительства США.

Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США. 1964. Курение и здоровье. Отчет Консультативного комитета при главном хирурге службы общественного здравоохранения. Публикация PHS № 1103. Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США.

Министерство здравоохранения и социальных служб США (USDHHS). 1989. Уменьшение последствий курения для здоровья: 25 лет прогресса. Доклад главного хирурга. Публикация USDHHS № 10 89-8411. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США.

—. 1990. Экономические издержки злоупотребления алкоголем, наркотиками и психических заболеваний. Публикация DHHS №. (АДМ) 90-1694. Вашингтон, округ Колумбия: Управление по борьбе с алкоголем, наркотиками и психическим здоровьем.

—. 1991. Табачный дым в окружающей среде на рабочем месте: рак легких и другие последствия. Публикация USDHHS (NIOSH) № 91-108. Вашингтон, округ Колумбия: USDHHS.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). 1995. Крайний срок качества маммографии. FDA Med Bull 23: 3-4.

Главное бухгалтерское управление США. 1994. Долгосрочный уход: поддержка ухода за пожилыми людьми может принести пользу государственным учреждениям и пожилым людям. ГАО/HEHS-94-64. Вашингтон, округ Колумбия: Главное бухгалтерское управление США.

Управление США по профилактике заболеваний и укреплению здоровья. 1992. 1992 Национальное обследование деятельности по укреплению здоровья на рабочем месте: Сводный отчет. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб, Служба общественного здравоохранения.

Служба общественного здравоохранения США. 1991. Healthy People 2000: Национальные задачи укрепления здоровья и профилактики заболеваний — полный отчет с комментариями. Публикация DHHS № (PHS) 91-50212. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Voelker, R. 1995. Подготовка пациенток к менопаузе. ДЖАМА 273:278.

Вагнер, Э. Х., В. Л. Бири, В. Дж. Шенбах и Р. М. Грэм. 1982. Оценка опасности для здоровья/оценка риска для здоровья. Am J Public Health 72:347-352.

Уолш, О.К., Р.В. Хингсон, Д.М. Мерриган, С.М. Левенсон, Л.А. Каплз, Т. Хирен, Г.А. Коффман, К.А. Беккер, Т.А. Баркер, С.К. Гамильтон, Т.Г. Макгуайр и К.А. Келли. 1991. Рандомизированное исследование вариантов лечения работников, злоупотребляющих алкоголем. New Engl J Med 325 (11): 775-782.

Варшава, LJ. 1989. Стресс, тревога и депрессия на рабочем месте: отчет исследования NYGBH/Gallup. Нью-Йорк: Нью-Йоркская бизнес-группа по вопросам здравоохранения.

Вейсман, CS. 1995. Национальное обследование центров женского здоровья: предварительный отчет для респондентов. Нью-Йорк: Фонд Содружества.

Уилбер, CS. 1983. Программа Джонсона и Джонсона. Предотвратить мед 12: 672-681.

Вудрафф, Т.Дж., Б. Росбрук, Дж. Пирс и С. А. Гланц. 1993. Более низкие уровни потребления сигарет обнаружены на рабочих местах, свободных от табачного дыма, в Калифорнии. Arch Int Med 153 (12): 1485-1493.

Вудсайд, М. 1992. Дети алкоголиков на работе: необходимость знать больше. Нью-Йорк: Фонд детей алкоголиков.

Всемирный банк. 1993. Доклад о мировом развитии: инвестиции в здоровье. Нью-Йорк: 1993.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 1988. Укрепление здоровья работающего населения: отчет комитета экспертов ВОЗ. Серия технических отчетов, № 765. Женева: ВОЗ.

—. 1992. Консультативный комплект Всемирного дня без табака, 1992. Женева: ВОЗ.

—. 1993 г. Женщины и злоупотребление психоактивными веществами: отчет об оценке страны за 1993 г. Документ № ВОЗ/PSA/93.13. Женева: ВОЗ.

—. 1994. Руководство по безопасным продуктам питания для путешественников. Женева: ВОЗ.

Йен, Л.Т., Д.У. Эдингтон и П.Уиттинг. 1991. Прогноз предполагаемых медицинских претензий и прогулов для 1,285 почасовых рабочих производственной компании, 1992. J Occup Med 34:428-435.