По мере ухудшения и распространения эпидемии ВИЧ-инфекции все большее число рабочих мест, профсоюзов, работодателей и работников подвергается угрозе ВИЧ-инфекции и СПИДа (вместе называемых ВИЧ/СПИДом). Эффекты часто специфические и хорошо заметные; они также могут быть коварными и несколько скрытыми. За относительно короткое время эпидемии ВИЧ прямые и косвенные последствия СПИДа для бизнеса и для рабочих мест в целом (в отличие от аспекта здравоохранения) остаются по большей части периферийно признанным компонентом тяжести и масштабы СПИДа.
Отношение и мнение сотрудников о СПИДе имеют ключевое значение и должны быть оценены, если программа на рабочем месте должна планироваться и эффективно управляться. Невежество сотрудников и дезинформация могут представлять собой серьезные препятствия для образовательной программы, а при неправильной оценке или неправильном обращении могут привести к недоверию и срыву, а также могут усугубить уже распространенные предубеждения и опасения по поводу СПИДа.
В Соединенных Штатах «СПИД вызвал больше индивидуальных судебных исков по широкому кругу проблем со здоровьем, чем любое другое заболевание в истории», — отмечает Лоуренс Гостин из Проекта судебных разбирательств по ВИЧ. Национальное исследование отношения сотрудников к СПИДу, проведенное в 1993 году Национальной коалицией лидеров по СПИДу, показало, что многие работающие американцы продолжают придерживаться негативного и потенциально дискриминационного отношения к ВИЧ-инфицированным коллегам, и исследование показало, что большинство сотрудников либо не знают, как их работодатели отреагировали бы на ситуации, связанные с ВИЧ или СПИДом на их рабочем месте, или они думают, что их работодатель уволит работника с ВИЧ-инфекцией при первых признаках болезни. Дискриминация работников исключительно на основании инвалидности прямо запрещена в США Законом об американцах-инвалидах (ADA), который включает под свою защиту людей с ВИЧ-инфекцией и СПИДом. Закон об американцах-инвалидах требует, чтобы работодатели, в которых работает более 15 человек, вносили «разумные приспособления» или коррективы в работу своих сотрудников с ограниченными возможностями, в том числе с ВИЧ-инфекцией и СПИДом.
Например, 32% работающих американцев, участвовавших в опросе, считали, что работник с ВИЧ-инфекцией будет уволен или отправлен в отпуск по нетрудоспособности при первых признаках болезни. Ясно, что если бы работодатель принял решение уволить работника с ВИЧ-инфекцией только на основании одного лишь диагноза, то этот работодатель нарушил бы закон. Такое широко распространенное игнорирование сотрудниками юридических обязанностей работодателя явно делает работодателей — и, соответственно, их менеджеров и сотрудников — уязвимыми для потенциально дорогостоящих судебных исков о дискриминации, перерывов в работе и проблем с моральным духом и производительностью сотрудников.
Неправильное представление об эпидемии может также подпитывать дискриминационные взгляды и поведение среди руководителей и сотрудников и подвергать риску работодателя. Например, 67% опрошенных работников считают, что их коллегам будет неудобно работать с человеком, инфицированным ВИЧ. Оставленные без внимания, такие взгляды и виды поведения, соответствующие им, могут подвергнуть работодателя значительному риску. Руководители могут ошибочно предположить, что дискриминационное обращение с людьми, инфицированными ВИЧ или больными СПИДом, или с теми, кого считают инфицированными, допустимо.
Проблемы управления ВИЧ/СПИДом
Медицинские, юридические, финансовые изменения и изменения на рабочем месте, связанные с эпидемией, создают множество проблем для людей с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, их семей, их профсоюзов и их работодателей. Руководители профсоюзов, руководители предприятий, специалисты по кадрам и рядовые менеджеры сталкиваются со все более сложными обязанностями, включая контроль затрат, защиту конфиденциальности медицинской информации сотрудников и предоставление «разумных приспособлений» своим работникам с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, в дополнение к защите люди с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, а также те, кто считается больным из-за дискриминации при приеме на работу и продвижении по службе. Люди, инфицированные ВИЧ, остаются на работе дольше, поэтому работодателям необходимо планировать, как лучше всего справедливо и эффективно управлять ВИЧ-инфицированными сотрудниками в течение более длительного периода времени, и часто с небольшим обучением или руководством или без них. Эффективное управление работниками, больными СПИДом, требует быть в курсе новых вариантов медицинского обслуживания, медицинского страхования и затрат на здравоохранение, а также законодательных и нормативных требований, формировать эффективные «разумные приспособления» и решать вопросы, связанные с конфиденциальностью и неприкосновенностью частной жизни, вопросами дискриминации, опасениями сотрудников, преследованием зараженные работники, проблемы клиентов, сбои в работе, судебные иски, снижение производительности труда и морального духа — и все это при сохранении продуктивного и прибыльного рабочего места и достижении бизнес-целей.
Это большой и несколько сложный набор ожиданий, факт, который подчеркивает одну из основных потребностей в организации обучения на рабочем месте, а именно, начинать с менеджеров и обучать и мотивировать их рассматривать СПИД на рабочем месте как часть долгосрочной -срочные стратегии и цели.
Среди шквала вопросов и опасений по поводу эпидемии и того, как управлять ее воздействием на рабочие места, работодатели могут предпринять экономически эффективные шаги для минимизации рисков, сокращения расходов на здравоохранение, защиты будущего своей компании и, что наиболее важно, спасения жизней.
Шаг первый. Разработайте политику в отношении ВИЧ/СПИДа на рабочем месте.
Первым шагом к эффективному решению проблем на рабочем месте, возникающих в связи с эпидемией ВИЧ, является разработка разумной политики на рабочем месте. Такая политика должна четко определять, как бизнес будет решать множество сложных, но поддающихся решению проблем, порожденных ВИЧ/СПИДом. («Разумная политика на рабочем месте, учитывающая ответственность работодателя перед инфицированными и затронутыми работниками, поможет предотвратить превращение бизнеса в тестовый случай», — говорит Питер Петеш, юрист по вопросам трудового права из Вашингтона, округ Колумбия, интересующийся проблемой СПИДа и связанными с ним рабочими местами. разветвления.)
Конечно, сама по себе политика на рабочем месте не избавит от трудностей, связанных с управлением работником со смертельным и часто стигматизированным заболеванием. Тем не менее, письменная политика на рабочем месте имеет большое значение для подготовки компании к ее усилиям по борьбе со СПИДом путем сведения к минимуму рисков и защиты своих сотрудников. Эффективная письменная политика будет включать в себя среди своих целей необходимость
- Установите единый внутренний стандарт для всей программы компании по борьбе с ВИЧ/СПИДом.
- Стандартизируйте позицию компании и коммуникации в отношении ВИЧ/СПИДа.
- Установите прецедент и стандарты поведения сотрудников.
- Сообщите всем сотрудникам, куда они могут обратиться за информацией и помощью.
- Проинструктируйте руководителей, как управлять СПИДом в своих рабочих группах.
Эффективная политика в отношении ВИЧ/СПИДа должна охватывать и обеспечивать руководство по соблюдению закона, недискриминации, конфиденциальности и неприкосновенности частной жизни, безопасности, стандартам работы, разумному приспособлению, опасениям коллег и обучению сотрудников. Чтобы быть эффективной, политика должна быть доведена до сотрудников на всех уровнях компании. Кроме того, крайне важно иметь откровенную и заметную поддержку со стороны высшего руководства и руководителей, включая главного исполнительного директора, в подкреплении срочности и важности сообщений, изложенных выше. Без такого уровня приверженности политика, существующая только «на бумаге», рискует превратиться просто в беззубого льва.
Существует два основных подхода к разработке политики в отношении ВИЧ/СПИДа:
- Подход к опасному для жизни заболеванию. Некоторые работодатели предпочитают разрабатывать свою политику в отношении ВИЧ/СПИДа как часть континуума всех угрожающих жизни заболеваний или инвалидности. В этих правилах обычно говорится, что с ВИЧ/СПИДом будут бороться, как и со всеми другими хроническими заболеваниями, — с сочувствием, разумно и без дискриминации.
- Подход, специфичный для ВИЧ/СПИДа. Этот подход к разработке политики конкретно признает и рассматривает ВИЧ/СПИД как серьезную проблему для здоровья с потенциальным воздействием на рабочие места. В дополнение к самому программному заявлению этот подход часто включает образовательный компонент, утверждающий, что ВИЧ/СПИД не передается через случайные контакты на рабочем месте и что работники с ВИЧ-инфекцией или СПИДом не представляют опасности для здоровья своих коллег или клиентов.
Шаг второй: обучение менеджеров и супервайзеров
Менеджеры и руководители должны быть тщательно ознакомлены с руководящими принципами политики работодателя в отношении ВИЧ/СПИДа на рабочем месте. Следует обеспечить, чтобы каждый уровень управления был снабжен четкими и последовательными рекомендациями по медицинским фактам и минимальному риску передачи инфекции на рабочем месте. В странах с антидискриминационными законами руководители также должны хорошо знать их требования (например, Закон об американцах-инвалидах и его требования в отношении разумного приспособления, недискриминация, конфиденциальность и неприкосновенность частной жизни, безопасность на рабочем месте и стандарты работы сотрудников в Соединенных Штатах).
Кроме того, все руководители должны быть готовы отвечать на вопросы и опасения сотрудников по поводу ВИЧ/СПИДа и рабочего места. Часто первыми, кто должен предоставить информацию и рекомендации к другим источникам информации, а также дать подробные ответы на вопросы сотрудников о том, почему они должны быть обеспокоены ВИЧ-инфекцией и СПИДом, и о том, как они должны вести себя. Прежде чем внедрять программы обучения сотрудников, менеджеры должны быть обучены и подготовлены.
Шаг третий: обучайте сотрудников
Образовательные программы на рабочем месте — это недорогие и рентабельные способы минимизировать риски, защитить жизнь работников, сэкономить деньги на расходах на здравоохранение и спасти жизни. Макаллистер Бут, генеральный директор Polaroid Corporation, недавно сказал, что обучение и просвещение по вопросам СПИДа для всех сотрудников Polaroid стоят меньше, чем затраты на лечение одного случая СПИДа.
Программы оздоровления на рабочем месте и укрепление здоровья уже стали неотъемлемой частью мира труда для все большего числа работников, особенно среди профсоюзных организаций и крупных предприятий. Кампании по сокращению медицинских расходов и количества дней, пропущенных из-за предотвратимых заболеваний, были сосредоточены на важности прекращения курения, физических упражнений и соблюдения более здорового питания. Основываясь на усилиях по повышению безопасности на рабочих местах и охране здоровья рабочей силы, программы оздоровления на рабочем месте уже зарекомендовали себя как рентабельные и подходящие места для распространения медицинской информации для сотрудников. Образовательные программы по ВИЧ/СПИДу могут быть интегрированы в эти постоянные усилия по укреплению здоровья.
Кроме того, исследования показали, что многие работники доверяют своим работодателям предоставление точной информации по широкому кругу тем, включая санитарное просвещение. Работающие люди обеспокоены СПИДом, многие не понимают медицинских и юридических фактов об эпидемии и хотят узнать о ней больше.
Согласно исследованию, проведенному New York Business Group on Health (Barr, Waring and Warshaw, 1991), работники в целом положительно относятся к работодателям, которые предоставляют информацию о СПИДе, и — в зависимости от типа предлагаемой программы — считают работодателя более надежный источник информации, чем СМИ или правительство. Кроме того, согласно исследованию отношения работающих американцев к СПИДу, проведенному Национальной коалицией лидеров по СПИДу, 96% сотрудников, прошедших обучение по вопросам СПИДа на работе, поддержали обучение по вопросам ВИЧ/СПИДа на рабочем месте.
В идеале посещение занятий по обучению сотрудников должно быть обязательным, а программа должна длиться не менее полутора часов. Сессия должна проводиться обученным преподавателем и представлять материалы объективно и непредвзято. Программа также должна предусматривать период вопросов и ответов и предоставлять направления для получения конфиденциальной помощи. Инициативы, предпринимаемые в отношении СПИДа на рабочем месте, должны носить постоянный характер, а не разовые мероприятия, и они должны быть более эффективными, если они связаны с таким общественным признанием важности проблемы, как празднование Всемирного дня борьбы со СПИДом. Наконец, один из самых эффективных методов обсуждения СПИДа с сотрудниками – это пригласить человека, живущего с ВИЧ-инфекцией или больным СПИДом, выступить на сессии. Услышав из первых рук, как человек живет и работает с ВИЧ-инфекцией или СПИДом, было показано, что это оказывает положительное влияние на эффективность сеанса.
Тщательная программа просвещения по вопросам СПИДа на рабочем месте должна включать в себя следующие вопросы:
- медицинские факты — как ВИЧ передается и как не передается, подчеркивая, что он не может передаваться через случайный контакт и практически невозможно заразиться на рабочем месте
- юридические факты, включая обязанности работодателя, особенно важность конфиденциальности и неприкосновенности частной жизни и предоставления разумных приспособлений
- психосоциальные вопросы, включая то, как реагировать на коллегу с ВИЧ/СПИДом, и каково это жить и работать с ВИЧ/СПИДом
- рекомендации по политикам компании, преимуществам и информации
- информация для сотрудников, которую они могут принести домой своим семьям, чтобы научить их, как защитить себя
- информация о ресурсах сообщества и местах, где можно пройти анонимное тестирование.
Исследования предупреждают, что отношение к СПИДу может укрепиться, если обучение или тренинг будут слишком короткими, недостаточно тщательными и интерактивными. Точно так же было показано, что просто раздача брошюры увеличивает беспокойство по поводу СПИДа. Было обнаружено, что в ходе короткого, беглого сеанса участники усвоили некоторые факты, но ушли с неразрешенными тревогами по поводу передачи ВИЧ, тревогами, которые, по сути, были вызваны введением предмета. Таким образом, важно выделить достаточно времени на учебном занятии для углубленного обсуждения, вопросов и ответов, а также отсылок к другим источникам конфиденциальной информации. В идеале тренинг должен быть обязательным, потому что стигма, связанная с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, не позволит многим посещать добровольные занятия.
Некоторые ответы Союза на ВИЧ/СПИД
Некоторые ведущие примеры инициатив профсоюзов в области образования и политики в области ВИЧ/СПИДа включают следующее:
- Международный союз моряков учредил образовательную программу по ВИЧ/СПИДу в качестве обязательного компонента учебной программы для студентов торгового флота в Морской школе Лундеберга в Пайни-Пойнт, штат Мэриленд. Лица, желающие войти в отрасль, могут пройти 14-недельный курс обучения в школе, а те, кто уже работает в отрасли, посещают бесплатные занятия, чтобы повысить свои навыки и получить дипломы, эквивалентные средней школе, или младшие степени. Образовательные семинары для моряков о ВИЧ/СПИДе длятся два часа, и этот комплексный подход основан на признании того, что тщательная подготовка необходима для удовлетворения потребностей рабочей силы, которая путешествует за границу и работает в автономной среде. Курс по профилактике ВИЧ является частью программы, которая охватывает методы трудоустройства, охрану здоровья и безопасность на рабочем месте, а также сдерживание расходов на здравоохранение. Обучение дополняется показом различных видеозаписей о СПИДе в системе замкнутого телевидения в школе Лундеберг, публикацией статей в школьной газете и распространением брошюр в Union Halls в каждом порту. Также предоставляются бесплатные презервативы.
- Международный союз работников сферы обслуживания (SEIU) стал участвовать в мероприятиях, связанных со СПИДом, в 1984 году, когда среди его членов, работающих в больнице общего профиля Сан-Франциско, впервые возник страх перед передачей СПИДа. Чтобы гарантировать, что медицинские работники смогут продолжать оказывать сострадательную помощь своим пациентам, было крайне важно противопоставить иррациональному страху фактическую информацию и одновременно принять адекватные меры предосторожности. Этот кризис привел к созданию программы SEIU по СПИДу, которая представляет собой модель усилий, ориентированных на равных, в рамках которой члены работают друг с другом, чтобы удовлетворить потребности в образовательной и эмоциональной поддержке. Программа включает мониторинг процедур инфекционного контроля в больницах, реагирование на индивидуальные просьбы членов профсоюза о разработке и проведении учебных программ по СПИДу и поощрение координации руководства больниц с SEIU по вопросам, связанным со СПИДом.
- Существенным преимуществом подхода SEIU к ВИЧ/СПИДу стала разработка научно обоснованной политики и образовательных программ для членов, демонстрирующих искреннюю заботу обо всех, кто участвует в эпидемии, включая медицинских работников, пациентов и общественность. Профсоюз активно пропагандирует СПИД на национальном и международном уровнях на конференциях и встречах, благодаря чему SEIU занимает лидирующие позиции в обучении вновь прибывших рабочих-иммигрантов методам профилактики ВИЧ и безопасности на рабочем месте в отношении всех передающихся через кровь патогенов. Эти образовательные усилия учитывают основные или предпочитаемые языки и культурные различия среди целевой аудитории.
Заключение
Хотя профсоюзы и компании, конструктивно реагирующие на повседневные проблемы ВИЧ/СПИДа на рабочем месте, составляют меньшинство, многие из них предоставили модели и растущий объем знаний, которые легко доступны, чтобы помочь другим эффективно решать проблему ВИЧ на рабочем месте. . Понимание и опыт, накопленные за последние десять лет, показывают, что хорошо спланированная политика в отношении СПИДа, стандарты и практика на рабочем месте, лидерство и постоянный труд, управление и обучение сотрудников являются эффективными методами решения этих проблем.
По мере того, как профсоюзы, отраслевые группы и бизнес-ассоциации осознают растущие последствия СПИДа для своих секторов, формируются новые группы, которые занимаются тем, что СПИД имеет особое значение для их интересов. Тайская деловая коалиция по СПИДу была создана в 1993 году и, по-видимому, будет стимулировать аналогичные разработки в других странах Тихоокеанского региона. Несколько деловых и торговых групп в Центральной и Южной Африке берут на себя инициативу по организации обучения на рабочем месте, и аналогичные инициативы стали заметны в Бразилии и странах Карибского бассейна.
Ассоциация Отчет о мировом развитии (1993) был посвящен теме «Инвестиции в здоровье» и исследовал взаимосвязь между здоровьем человека, политикой в области здравоохранения и экономическим развитием. В отчете приводится ряд примеров угрозы, которую СПИД представляет для стратегий и достижений в области развития. В этом отчете указывается, что существует растущая возможность использовать навыки и ресурсы глобальных финансов и развития, работая в более тесном сотрудничестве с лидерами общественного здравоохранения во всем мире, для формирования более эффективных планов действий для решения экономических и деловых проблем, связанных со СПИДом ( Хаммер 1994).
Профсоюзы и работодатели считают, что внедрение политики в отношении СПИДа и программ обучения сотрудников до того, как они столкнутся со случаем заражения ВИЧ, помогает сократить количество нарушений на рабочем месте, экономит деньги за счет защиты здоровья рабочей силы, предотвращает дорогостоящие судебные тяжбы и готовит менеджеров и сотрудников к конструктивному реагированию на проблемы, связанные с ВИЧ. СПИД на рабочем месте. Инструменты, необходимые для решения многочисленных и сложных повседневных проблем, связанных с болезнью, легко доступны и недороги. Наконец, они могут спасти жизнь и деньги.