Охват работников малых предприятий (МСП), возможно, представляет собой наиболее серьезную проблему для систем предоставления услуг в области гигиены труда. В большинстве стран СМП составляют подавляющее большинство деловых и промышленных предприятий, достигая 90% в некоторых развивающихся и новых индустриальных странах, и они присутствуют во всех секторах экономики. В них занято в среднем около 40% рабочей силы в промышленно развитых странах, входящих в Организацию экономического сотрудничества и развития, и до 60% рабочей силы в развивающихся и новых индустриальных странах. Хотя их работники подвергаются, возможно, даже большему количеству опасностей, чем их коллеги на крупных предприятиях (Reverente, 1992; Hasle et al., 1986), они обычно практически не имеют доступа к современным службам охраны труда и техники безопасности.

Определение малых предприятий

Предприятия классифицируются как малые на основе таких характеристик, как размер их капитальных вложений, сумма их годового дохода или количество их работников. В зависимости от контекста число сотрудников последней категории колеблется от одного до 500 человек. В этой статье термин SSE будет применяться к предприятиям, имеющим 50 или менее сотрудников, что является наиболее широко распространенным определением (МОТ, 1986 г.).

СЭС приобретают все большее значение в национальной экономике. Они требуют большого количества рабочих мест, гибко адаптируются к быстро меняющимся рыночным ситуациям и предоставляют возможности трудоустройства многим, кто в противном случае остался бы без работы. Их потребности в капитале часто невелики, и они могут производить товары и услуги рядом с потребителем или клиентом.

Они также представляют недостатки. Их жизнь часто коротка, что затрудняет контроль за их деятельностью, и часто их небольшая прибыль достигается только за счет их работников (которые часто также являются их владельцами) с точки зрения часов и интенсивности рабочих нагрузок и воздействия профессиональных факторов. риски для здоровья.

Персонал SSE

Персонал СЭС характеризуется своим разнообразием. Во многих случаях он включает в себя менеджера, а также членов его или ее семьи. SSE обеспечивают вход в мир труда для молодых людей и значимую деятельность для пожилых и высвобождаемых работников, которые были отделены от более крупных предприятий. В результате они часто подвергают такие уязвимые группы, как дети, беременные женщины и пожилые люди, профессиональным рискам для здоровья. Кроме того, поскольку многие СЭС проводятся в доме или рядом с ним, они часто подвергают членов семьи и соседей физическим и химическим опасностям на их рабочих местах и ​​создают проблемы для здоровья населения из-за загрязнения воздуха, воды или продуктов, выращенных вблизи помещений.

Уровень образования и социально-экономический статус работников SSE сильно различаются, но часто ниже, чем в среднем по всей рабочей силе. Особое значение имеет тот факт, что их владельцы/управляющие могут иметь недостаточную подготовку по эксплуатации и управлению и еще меньше по распознаванию, предотвращению и контролю профессиональных рисков для здоровья. Даже там, где имеются соответствующие образовательные ресурсы, им часто не хватает времени, энергии и финансовых ресурсов для их использования.

Профессиональные вредности на СМП и состояние здоровья их работников

Как и во всех других аспектах СМП, условия их работы широко варьируются в зависимости от общего характера предприятия, типа производства, формы собственности и местонахождения. В целом, профессиональные риски для здоровья и безопасности во многом такие же, как и на крупных предприятиях, но, как отмечалось выше, их воздействие часто значительно выше, чем на крупных предприятиях. Однако иногда условия труда на СМП могут быть намного лучше, чем на более крупных предприятиях с аналогичным типом производства (Paoli 1992).

Хотя опубликовано очень мало исследований, неудивительно, что обследования здоровья работников СЭС в таких промышленно развитых странах, как Финляндия (Huuskonen and Rantala, 1985) и Германия (Hauss, 1992), выявили относительно высокую частоту возникновения проблем со здоровьем, многие из них были связаны со сниженной трудоспособностью и/или были связаны с работой по происхождению. На СЭС в развивающихся странах сообщается о еще более высокой распространенности профессиональных заболеваний и проблем со здоровьем, связанных с работой (Reverente, 1992).

Барьеры для служб гигиены труда для SSE

Существуют огромные структурные, экономические и психологические барьеры для предоставления услуг по гигиене труда для СЭС. Они включают следующее:

1. Традиционно законодательство о безопасности и гигиене труда в большинстве стран освобождало SSE от требований и, как правило, применимо только к обрабатывающей промышленности. «Неформальный сектор» (сюда входят, скажем, самозанятые) и сельское хозяйство не были охвачены. Даже там, где законодательство имело более широкий охват, оно не распространялось на предприятия с небольшой численностью работников — обычным нижним пределом было 500 человек. Недавно некоторые страны (например, Франция, Бельгия и страны Северной Европы) приняли законодательство, требующее предоставления услуг по гигиене труда для всех предприятий, независимо от размера или сектора экономики (Rantanen 1990).
2. SSE, как они определены в этой статье, слишком малы, чтобы оправдать наличие внутризаводской службы гигиены труда. Их широкое разнообразие в отношении типа промышленности и методов производства, а также стиля организации и работы, наряду с тем фактом, что они разбросаны по обширным географическим районам, затрудняет организацию служб гигиены труда, которые удовлетворяли бы все их потребности.
3. Экономические барьеры значительны. Многие SSE колеблются на грани выживания и просто не могут позволить себе никакого увеличения своих операционных расходов, даже если они могут обещать значительную экономию в будущем. Кроме того, они могут быть не в состоянии позволить себе обучение и подготовку по распознаванию, предотвращению и контролю опасностей для своих владельцев/менеджеров, а тем более для своих сотрудников. Некоторые страны решили эту экономическую проблему путем предоставления субсидий со стороны государственных учреждений или учреждений социального обеспечения (Rantanen, 1994 г.) или включили службы гигиены труда в программы, способствующие общему экономическому и социальному развитию СМП (Kogi, Phoon and Thurman, 1988 г.).
4. Даже когда финансовые ограничения не мешают, владельцы/менеджеры СЭС часто не желают уделять время и энергию, необходимые для получения необходимого базового понимания взаимосвязи между работой и здоровьем. Однако после приобретения СЭС могут очень успешно применять информацию и способности на своих рабочих местах (Ниеми и Ноткола, 1991; Ниеми и др., 1991).
5. Предприятия неформального сектора и мелкие фермерские хозяйства редко регистрируются, а их формальные связи с официальными органами могут быть слабыми или отсутствовать. Деятельность, осуществляемую как бизнес, может быть трудно отличить от деятельности, связанной с частным домохозяйством и семьей. В результате могут возникнуть опасения по поводу конфиденциальности и сопротивление вмешательству «посторонних». SSE часто сопротивляются участию в торговых ассоциациях и общественных организациях, и, возможно, в большинстве случаев их сотрудники не являются членами профсоюзов. Чтобы преодолеть такие барьеры, некоторые страны использовали организации по распространению информации для распространения информации, создания специальных возможностей обучения для SSE официальными агентствами по безопасности и гигиене труда и принятия модели первичной медицинской помощи для предоставления услуг по гигиене труда ( Джеяратнам, 1992).
6. Многие СЭС расположены в населенных пунктах, что обеспечивает легкий доступ к службам неотложной и первичной медицинской помощи. Однако отсутствие у врачей и медицинских сестер знаний и опыта в отношении профессиональных вредностей и их последствий часто приводит к неспособности распознать профессиональные заболевания и, что, возможно, более важно, к потере возможностей для принятия необходимых мер профилактики и контроля.

Международные инструменты, охватывающие службы безопасности и гигиены труда

В некоторых странах деятельность по охране труда находится в ведении министерств труда и регулируется специальным органом по охране труда; в других эту ответственность разделяют их министерства труда, здравоохранения и/или социальных дел. В некоторых странах, например в Италии, правила, касающиеся служб гигиены труда, закреплены в законодательстве в области здравоохранения или, как в Финляндии, в специальном законе. В Соединенных Штатах и ​​в Англии предоставление услуг по гигиене труда осуществляется на добровольной основе, в то время как в Швеции, в частности, когда-то это регулировалось коллективным договором.

Конвенция МОТ о безопасности и гигиене труда (№ 155) (ILO 1981a) требует от правительств разработать политику безопасности и гигиены труда, применимую ко всем предприятиям во всех секторах экономики, которая должна осуществляться компетентным органом. Эта Конвенция устанавливает обязанности властей, работодателей и работников и, дополненная соответствующей Рекомендацией № 164, определяет основные виды деятельности в области безопасности и гигиены труда всех соответствующих субъектов как на национальном, так и на местном уровнях.

МОТ дополнила их в 1985 г. Международной конвенцией № 161 и Рекомендацией № 171 о службах гигиены труда. Они содержат положения о разработке политики, управлении, инспектировании и сотрудничестве служб гигиены труда, деятельности групп по охране труда, условиях работы и обязанностях работодателей и работников, а также предлагают рекомендации по организации служб гигиены труда на уровне предприятие. Хотя в них не указаны SSE, они были разработаны с учетом этого, поскольку для служб гигиены труда не устанавливались ограничения по размеру, и подчеркивалась необходимая гибкость в их организации.

К сожалению, ратификация этих инструментов МОТ была ограниченной, особенно в развивающихся странах. Исходя из опыта промышленно развитых стран, вполне вероятно, что без специальных действий и поддержки со стороны государственных органов реализация принципов МОТ на СЭС не состоится.

ВОЗ принимала активное участие в содействии развитию служб гигиены труда. Изучение законодательных требований было проведено на консультации в 1989 г. (ВОЗ, 1989а), и штаб-квартира ВОЗ опубликовала серию из примерно 20 технических документов по различным аспектам служб гигиены труда. В 1985 г. и снова в 1992 г. Европейское региональное бюро ВОЗ провело и представило отчеты по обследованиям служб гигиены труда в Европе, в то время как Панамериканская организация здравоохранения объявила 1992 г. особым годом для гигиены труда, содействуя деятельности в области гигиены труда в целом и проводя специальная программа в Центральной и Южной Америке.

Европейский Союз издал 16 директив, касающихся безопасности и гигиены труда, наиболее важной из которых является Директива 391/1989, получившая название «Рамочная директива» (CEC 1989). Они содержат положения о конкретных мерах, таких как требование к работодателям проводить оценку рисков для здоровья, связанных с различными техническими средствами, или проводить медицинские осмотры работников, подвергающихся особым опасностям. Они также охватывают защиту рабочих от физических, химических и биологических опасностей, включая работу с тяжелыми грузами и работу с видеодисплеями.

Хотя все эти международные инструменты и меры разрабатывались с расчетом на МСП, факт заключается в том, что большинство их положений применимы только к более крупным предприятиям. Эффективные модели организации аналогичного уровня служб гигиены труда для СМП еще предстоит разработать.

Организация служб гигиены труда для SSE

Как отмечалось выше, их небольшой размер, географическая разбросанность и большие различия в типах и условиях работы в сочетании с большими ограничениями в экономических и человеческих ресурсах затрудняют эффективную организацию служб гигиены труда для СЭС. Лишь некоторые из различных моделей предоставления услуг в области гигиены труда, подробно описанных в этой главе, можно адаптировать к СЭС.

Пожалуй, единственным исключением являются СЭС, которые представляют собой рассредоточенные операционные подразделения крупных предприятий. Обычно они регулируются политиками, установленными для всей организации, участвуют в общекорпоративных образовательных и обучающих мероприятиях и имеют доступ к многопрофильной группе специалистов по гигиене труда, расположенной в центральной службе гигиены труда, которая обычно находится в штаб-квартире предприятие. Основным фактором успеха этой модели является то, что все расходы на мероприятия по охране труда покрываются центральным подразделением по гигиене труда или общим корпоративным бюджетом. Когда, что становится все более распространенным явлением, расходы распределяются по операционному бюджету СЭС, могут возникнуть трудности с обеспечением полного сотрудничества со стороны его местного управляющего, эффективность которого может оцениваться на основе прибыльности данного конкретного предприятия.

Групповые услуги, организованные совместно несколькими малыми или средними предприятиями, успешно реализованы в ряде европейских стран — Финляндии, Швеции, Норвегии, Дании, Нидерландах и Франции. В некоторых других странах с ними экспериментировали с помощью государственных субсидий или частных фондов, но они не сохранились после прекращения субсидий.

Интересной модификацией модели группового обслуживания является отраслевое обслуживание, которое обслуживает большое количество предприятий, работающих в одной отрасли, например, в строительстве, лесном хозяйстве, сельском хозяйстве, пищевой промышленности и т.д. Модель позволяет сервисным подразделениям специализироваться на проблемах, типичных для отрасли, и тем самым накапливать высокую компетентность в обслуживаемом секторе. Известным примером такой модели является шведская компания Bygghälsan, предоставляющая услуги строительной отрасли.

Заметным исключением является соглашение, организованное профсоюзом, члены которого работают в широко разбросанных SSE в одной отрасли (например, медицинские работники, мясники, офисные работники и швейники). Обычно организуемые в соответствии с коллективным договором, они финансируются за счет взносов работодателей, но обычно управляются советом, состоящим из представителей как работодателей, так и работников. В некоторых работают местные медицинские центры, предоставляющие широкий спектр первичных и специализированных клинических услуг не только работникам, но часто и их иждивенцам.

В некоторых случаях услуги по гигиене труда предоставляются амбулаторными больницами, частными медицинскими центрами и центрами первичной медико-санитарной помощи. Они, как правило, сосредоточены на лечении острых производственных травм и заболеваний и, за исключением, возможно, плановых медицинских осмотров, практически не оказывают профилактических услуг. Их сотрудники часто имеют низкий уровень знаний в области безопасности и гигиены труда, а тот факт, что им обычно платят за услуги, не дает большого стимула для их участия в наблюдении, предотвращении и контроле опасностей на рабочем месте.

Особым недостатком этих механизмов «внешних услуг» является то, что отношения клиента или клиента с теми, кто их использует, как правило, исключают участие и сотрудничество работодателей и работников в планировании и мониторинге этих услуг, которые предусмотрены в конвенциях МОТ и других международных соглашениях. инструменты, созданные для руководства службами безопасности и гигиены труда.

Другим вариантом является «модель социального обеспечения», при которой услуги по гигиене труда предоставляются той же организацией, которая несет ответственность за расходы по компенсации профессиональных заболеваний и травм. Это облегчает наличие ресурсов для финансирования услуг, в которых, хотя лечебные и реабилитационные услуги представлены, профилактические услуги часто имеют приоритет.

Обширное исследование, проведенное в Финляндии (Kalimo et al., 1989), одна из очень немногих попыток оценить службы гигиены труда, показало, что муниципальные медицинские центры и частные медицинские центры были доминирующими поставщиками услуг гигиены труда для SSE, за которыми следовали групповые или общие центры. Чем меньше предприятие, тем более вероятно, что оно будет пользоваться муниципальным центром здоровья; до 70% МСП с числом работников от одного до пяти обслуживались муниципальными центрами здоровья. Важные выводы исследования включали проверку ценности посещений рабочих мест персоналом центров, обслуживающих СЭС, для получения информации (1) об условиях труда и конкретных проблемах гигиены труда на предприятиях-клиентах и ​​(2) о необходимости предоставить им специальную подготовку по технике безопасности и гигиене труда до того, как они приступят к оказанию услуг.

Виды деятельности служб гигиены труда для МСП

Услуги по гигиене труда, предназначенные для МСЭ, сильно различаются в зависимости от национальных законов и практики, типов работы и рабочей среды, характеристик и состояния здоровья работников, а также наличия ресурсов (как с точки зрения способности МСЭ предоставлять службы гигиены труда и наличие медицинских учреждений и персонала на месте). На основе упомянутых выше международных инструментов и региональных семинаров и консультаций был разработан перечень мероприятий для комплексных служб гигиены труда (Rantanen, 1989; ВОЗ, 1989a, 1989b). Из этих отчетов можно выделить ряд ключевых мероприятий, которые всегда должны присутствовать в программе служб гигиены труда и которые имеют отношение к СЭС. К ним относятся, например:

Оценка потребности предприятия в охране труда

• предварительный анализ деятельности предприятия и выявление опасностей для здоровья и безопасности, характерных для таких рабочих мест

• осмотр и наблюдение за рабочим местом для выявления и количественной оценки опасностей, реально присутствующих на конкретном предприятии

• оценка степени рисков, которые они представляют, и ранжирование их в порядке срочности и приоритета

• повторение оценки опасности всякий раз, когда происходят изменения в методах производства, оборудовании и материалах.

Профилактические и контрольные мероприятия на рабочем месте

• сообщение результатов оценки владельцам/менеджерам и представителям работников

• определение необходимых и доступных профилактических и контрольных мер, придание им относительного приоритета с точки зрения срочности и осуществимости

• контроль за их установкой и внедрением

• мониторинг их постоянной эффективности.

Профилактические мероприятия, ориентированные на работников

• оценка и наблюдение за состоянием здоровья работников путем предварительных, скрининговых и периодических осмотров, которые могут быть общими, а также сосредоточенными на биологическом воздействии конкретных опасностей, которым могли подвергаться рабочие

• адаптация работы, рабочего места и рабочей среды для обеспечения постоянного здоровья и безопасности работников с особым вниманием к таким уязвимым группам, как очень молодые, пожилые люди и люди с приобретенными заболеваниями и инвалидностью.

• обеспечение работников санитарным просвещением и обучением надлежащим методам работы

• предоставление образования и обучения для владельцев/менеджеров и контролеров, которые привьют осведомленность о потребностях здоровья работников и мотивацию для принятия соответствующих мер профилактики и контроля.

Лечебная деятельность

• обеспечить или организовать оказание соответствующих диагностических, лечебных и реабилитационных услуг при профессиональных травмах и заболеваниях

• обеспечить или организовать раннюю реабилитацию, чтобы избежать предотвратимой инвалидности, а также поощрять и контролировать изменения в работе, которые позволят досрочно вернуться к работе

• обеспечивать обучение и подготовку (и периодическую переподготовку) по оказанию первой помощи и действиям в чрезвычайных ситуациях.

• установить процедуры и провести учения по действиям в крупных чрезвычайных ситуациях, таких как разливы, пожары, взрывы и т. д.

• обеспечивать или организовывать участие работников в программах, способствующих общему здоровью и благополучию.

Ведение учета и оценка

• вести и хранить соответствующие записи о несчастных случаях на производстве, травмах и заболеваниях и, если возможно, о воздействии вредных факторов; оценить общее состояние здоровья и безопасности предприятия на основе таких данных

• следить за эффективностью мер по предотвращению и контролю опасностей.

В приведенном выше списке основных видов деятельности подразумевается соответствующая доступность консультаций и консультаций по таким специальностям в области безопасности и гигиены труда, как гигиена труда, эргономика, физиология труда, техника безопасности, профессиональная психиатрия и психология и так далее. Такие специалисты вряд ли будут представлены в составе персонала учреждений, предоставляющих услуги по гигиене труда для МСП, но при необходимости они обычно могут быть предоставлены государственными учреждениями, университетами и частными консультационными ресурсами.

Из-за нехватки опыта и времени владельцы/менеджеры СЭС вынуждены в большей степени полагаться на поставщиков оборудования для обеспечения безопасности в отношении эффективности и надежности своей продукции, а также на поставщиков химикатов и других производственных материалов в отношении получения полной и четкой информации. (например, листы данных) об опасностях, которые они могут представлять, и о том, как их можно предотвратить или контролировать. Поэтому важно, чтобы существовали национальные законы и правила, касающиеся надлежащей маркировки, качества и надежности продукции, а также предоставление понятной информации (на местном языке) об использовании и техническом обслуживании оборудования, а также об использовании и хранении продукции. В качестве резерва торговые и общественные организации, членами которых часто являются SSE, должны размещать информацию о предотвращении и контроле потенциально опасных воздействий в своих информационных бюллетенях и других сообщениях.

Выводы

Несмотря на их важность для национальной экономики и их роль в качестве работодателя для большей части рабочей силы страны, SSE, самозанятые и сельское хозяйство являются секторами, которые, как правило, недостаточно обслуживаются службами гигиены труда. Конвенция МОТ № 161 и Рекомендация № 171 содержат соответствующие рекомендации по развитию таких услуг для СЭС и должны быть ратифицированы и реализованы всеми странами. Национальным правительствам следует разработать необходимые правовые, административные и финансовые механизмы для обеспечения всех рабочих мест службами безопасности и гигиены труда, которые будут эффективно выявлять, предотвращать и контролировать воздействие потенциальных опасностей и способствовать улучшению и поддержанию оптимальных уровней состояния здоровья и благополучия. и производительный потенциал всех работников. Следует поощрять сотрудничество на международном, региональном и субрегиональном уровнях, такое как сотрудничество между МОТ и ВОЗ, для содействия обмену информацией и опытом, разработке соответствующих стандартов и руководств и осуществлению соответствующих программ обучения и исследований.

SSE могут во многих случаях неохотно обращаться за услугами к службам гигиены труда, даже если они могут быть лучшими бенефициарами таких услуг. Учитывая это, некоторые правительства и учреждения, особенно в странах Северной Европы, приняли новую стратегию, начав широкомасштабные мероприятия по созданию или развитию услуг. Например, Финский институт гигиены труда в настоящее время реализует Программу действий для 600 МСБ, в которых занято 16,000 XNUMX работников, направленную на развитие служб гигиены труда, поддержание трудоспособности, предотвращение экологических опасностей по соседству и повышение компетентности МСБ в области профессиональной гигиены. здоровье и безопасность.

Назад