В этой статье обсуждаются некоторые из актуальных проблем и проблем, связанных с гигиеной труда в развивающихся странах и других странах. Общие технические вопросы, общие как для развитых, так и для развивающихся стран (например, свинец и пестициды), не рассматриваются в этой статье, поскольку они рассматривались в других разделах. Энциклопедия. Помимо развивающихся стран, в этой главе отдельно рассматриваются некоторые новые проблемы гигиены труда в восточноевропейских странах.

Подсчитано, что к 2000 году восемь из десяти работников глобальной рабочей силы будут из развивающихся стран, что свидетельствует о необходимости сосредоточиться на приоритетных потребностях этих стран в области гигиены труда. Кроме того, приоритетным вопросом гигиены труда для этих стран является система оказания медицинской помощи их работающему населению. Эта необходимость соответствует определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) гигиены труда, которое выражает заботу об общем состоянии здоровья работника и не ограничивается только профессиональными заболеваниями. Как показано на рис. 1, рабочий может быть подвержен общим заболеваниям общества, которые могут встречаться среди рабочих, таким как малярия, а также многофакторным профессиональным заболеваниям, при которых работа может способствовать или усугублять состояние. Примерами являются сердечно-сосудистые заболевания, психосоматические заболевания и рак. Наконец, существуют профессиональные заболевания, при которых воздействие на рабочем месте имеет существенное значение для причинно-следственной связи, например, при отравлении свинцом, силикозе или глухоте, вызванной шумом.

Рисунок 1. Категории заболеваний, поражающих работников

Философия ВОЗ признает двустороннюю связь между работой и здоровьем, как показано на рисунке 2. Работа может иметь неблагоприятное или положительное влияние на здоровье, в то время как состояние здоровья работника влияет на работу и производительность.

Рисунок 2. Двусторонняя связь между работой и здоровьем

Здоровый работник положительно влияет на производительность, качество продукции, трудовую мотивацию и удовлетворенность работой и, таким образом, на общее качество жизни людей и общества, что делает здоровье на работе важной политической целью национального развития. Для достижения этой цели ВОЗ недавно предложила Глобальная стратегия по гигиене труда для всех (ВОЗ, 1995 г.), десятью приоритетными задачами которого являются:

• укрепление международной и национальной политики в области охраны здоровья на рабочем месте и разработка необходимых инструментов политики
• создание здоровой рабочей среды
• развитие здоровых методов работы и укрепление здоровья на рабочем месте
• укрепление служб гигиены труда
• создание вспомогательных служб по гигиене труда
• разработка стандартов гигиены труда на основе научной оценки рисков
• развитие человеческих ресурсов для гигиены труда
• создание систем регистрации и данных, развитие информационных услуг для экспертов, эффективная передача данных и повышение осведомленности общественности посредством общественной информации
• усиление исследований
• развитие сотрудничества в области гигиены труда и других видов деятельности и услуг.

Охрана труда и национальное развитие

Полезно рассматривать гигиену труда в контексте национального развития, поскольку они тесно связаны между собой. Каждая нация желает находиться в состоянии опережающего развития, но именно страны развивающегося мира наиболее озабочены — почти требовательны — к быстрому развитию. Чаще всего наиболее востребованными являются экономические преимущества такой разработки. Однако обычно понимают, что истинное развитие имеет более широкое значение и включает в себя процесс улучшения качества жизни человека, который, в свою очередь, включает в себя аспекты экономического развития, повышения самооценки и увеличения свободы выбора людей. Рассмотрим влияние этого развития на здоровье работающего населения, т. е. развитие и гигиену труда.

В то время как глобальный валовой внутренний продукт (ВВП) оставался почти неизменным в период 1965-89 годов, ВВП развивающихся стран увеличился почти в десять раз. Но этот быстрый экономический рост в развивающемся мире следует рассматривать в контексте общей бедности. Поскольку на развивающийся мир приходится три четверти населения мира, на его долю приходится лишь 15% мирового внутреннего продукта. Взяв в качестве примера Азию, все страны Азии, за исключением Японии, относятся к категории развивающихся стран. Но необходимо признать, что даже среди развивающихся стран Азии нет единообразия в развитии. Например, сегодня такие страны и районы, как Сингапур, Республика Корея, Гонконг и Тайвань (Китай), относятся к категории новых индустриальных стран (НИС). Хоть это и условно, но подразумевает этап перехода от статуса развивающейся страны к статусу промышленно развитой страны. Однако следует признать, что четких критериев определения NIC не существует. Тем не менее, некоторые из характерных экономических особенностей - это высокие устойчивые темпы роста, уменьшение неравенства доходов, активная роль правительства, низкие налоги, слаборазвитое государство всеобщего благосостояния, высокая норма сбережений и экономика, ориентированная на экспорт.

Здоровье и развитие

Между здоровьем, развитием и окружающей средой существует тесная связь. Безудержные и неконтролируемые меры в области развития, направленные исключительно на экономический рост, при определенных обстоятельствах могут рассматриваться как оказывающие неблагоприятное воздействие на здоровье. Однако обычно существует сильная положительная связь между экономическим статусом нации и здоровьем, о чем свидетельствует ожидаемая продолжительность жизни.

Несмотря на то, что развитие положительно связано со здоровьем, недостаточно признается, что здоровье является положительной движущей силой развития. Здоровье следует рассматривать как нечто большее, чем предмет потребления. Инвестиции в здоровье увеличивают человеческий капитал общества. В отличие от дорог и мостов, инвестиционная ценность которых снижается по мере их износа с течением времени, отдача от инвестиций в здравоохранение может приносить высокую социальную отдачу на всю жизнь и даже в следующем поколении. Следует признать, что любое ухудшение здоровья, которое может пострадать работник, может оказать неблагоприятное воздействие на производительность труда, что представляет значительный интерес, особенно для стран, находящихся в агонии быстрого развития. Например, считается, что плохая гигиена труда и снижение трудоспособности рабочих могут привести к экономическим потерям в размере до 10–20% валового национального продукта (ВНП). Кроме того, по оценкам Всемирного банка, две трети лет жизни с поправкой на профессиональную инвалидность (DALYS) можно предотвратить с помощью программ по охране труда и технике безопасности. Таким образом, оказание услуг по гигиене труда следует рассматривать не как расходы государства, которых следует избегать, а скорее как расходы, необходимые для национальной экономики и развития. Было замечено, что высокий уровень гигиены труда положительно коррелирует с высоким ВНП на душу населения (ВОЗ, 1995). Страны, инвестирующие больше всего в охрану труда и технику безопасности, демонстрируют самую высокую производительность и самую сильную экономику, в то время как страны с наименьшими инвестициями имеют самую низкую производительность и самую слабую экономику. Считается, что во всем мире каждый работник вносит 9,160 XNUMX долларов США в годовой внутренний продукт. Очевидно, что рабочий — двигатель народного хозяйства, и этот двигатель нужно содержать в добром здравии.

Развитие приводит к многочисленным изменениям в социальной ткани, включая модели занятости и изменения в секторах производительности. На ранних стадиях развития сельское хозяйство вносит значительный вклад в национальное богатство и рабочую силу. По мере развития роль сельского хозяйства начинает снижаться, а вклад обрабатывающей промышленности в национальное богатство и рабочую силу становится доминирующим. Наконец, наступает ситуация, когда сфера услуг становится крупнейшим источником дохода, как в странах с развитой экономикой промышленно развитых стран. Это ясно видно при сравнении группы НИС и группы стран Ассоциации Юго-Восточной Азии (АСЕАН). Последние можно отнести к странам развивающегося мира со средним уровнем дохода, в то время как НИС относятся к странам, расположенным между развивающимся и промышленно развитым миром. Сингапур, член АСЕАН, также является NIC. Страны АСЕАН, хотя и получают примерно четверть своего валового внутреннего продукта от сельского хозяйства, почти половину своего ВВП получают от промышленности и производства. С другой стороны, НИС, особенно Гонконг и Сингапур, получают примерно две трети своего ВВП от сектора услуг, и очень мало или совсем не приходится на сельское хозяйство. Признание этой изменяющейся модели важно, поскольку службы гигиены труда должны реагировать на потребности рабочей силы каждой страны в зависимости от их стадии развития (Jeyaratnam and Chia, 1994).

В дополнение к этому переходу на рабочем месте также происходит изменение моделей болезни по мере развития. Изменения в структуре заболеваемости наблюдаются с увеличением продолжительности жизни, причем последнее свидетельствует об увеличении ВВП. Видно, что с развитием или увеличением продолжительности жизни наблюдается значительное снижение смертности от инфекционных заболеваний, в то время как смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и рака значительно увеличивается.

Проблемы и развитие в области гигиены труда

Здоровье рабочей силы является важным компонентом национального развития. Но, в то же время, должно быть признано и обеспечено адекватное признание потенциальных ловушек и опасностей развития. Нельзя игнорировать потенциальный ущерб здоровью человека и окружающей среде в результате развития. Планирование развития может предотвратить и предотвратить вред, связанный с ним.

Отсутствие адекватной правовой и институциональной структуры

Развитые страны развили свою правовую и административную структуру, чтобы идти в ногу со своими технологическими и экономическими достижениями. Напротив, страны развивающегося мира имеют доступ к передовым технологиям из развитого мира, не имея развитой правовой или административной инфраструктуры для контроля их неблагоприятных последствий для рабочей силы и окружающей среды, вызывая несоответствие между технологическим развитием и социальным и административным развитием. .

Кроме того, имеет место также небрежное игнорирование механизмов контроля по экономическим и/или политическим причинам (например, химическая катастрофа в Бхопале, когда совет администратора был отклонен по политическим и другим причинам). Часто развивающиеся страны перенимают стандарты и законодательство развитых стран. Однако не хватает подготовленного персонала для их администрирования и обеспечения соблюдения. Кроме того, такие стандарты часто неуместны и не учитывают различия в статусе питания, генетической предрасположенности, уровнях воздействия и графиках работы.

В области обращения с отходами в большинстве развивающихся стран нет адекватной системы или регулирующего органа для обеспечения надлежащего удаления. Хотя абсолютное количество производимых отходов может быть небольшим по сравнению с развитыми странами, большая часть отходов утилизируется как жидкие отходы. Реки, ручьи и водные источники сильно загрязнены. Твердые отходы складируются на земельных участках без надлежащих мер безопасности. Кроме того, развивающиеся страны часто получают опасные отходы из развитых стран.

Без надлежащих мер безопасности при удалении опасных отходов последствия загрязнения окружающей среды будут наблюдаться в течение нескольких поколений. Известно, что свинец, ртуть и кадмий из промышленных отходов загрязняют источники воды в Индии, Таиланде и Китае.

Отсутствие надлежащего планирования в размещении промышленных и жилых районов

В большинстве стран планирование промышленных зон осуществляется правительством. Без наличия надлежащих правил жилые районы будут иметь тенденцию концентрироваться вокруг таких промышленных зон, потому что промышленность является источником занятости для местного населения. Так было в Бхопале, Индия, как обсуждалось выше, и в промышленном комплексе Ульсан/Онсан в Республике Корея. Концентрация промышленных инвестиций в комплексе Ульсан/Онсан вызвала быстрый приток населения в город Ульсан. В 1962 г. население составляло 100,000 30 человек; за 600,000 лет оно увеличилось до 1962 500 человек. В 1992 г. в черте комбината насчитывалось 6,000 дворов; в 1992 году их было XNUMX. Местные жители жаловались на различные проблемы со здоровьем, связанные с промышленным загрязнением (ВОЗ, XNUMX г.).

В результате такой высокой плотности населения в промышленных комплексах или вокруг них многократно возрастает риск загрязнения, опасных отходов, пожаров и несчастных случаев. Кроме того, здоровье и будущее детей, проживающих в этих районах, находятся в реальной опасности.

Отсутствие культуры безопасности среди рабочих и руководства

Рабочие в развивающихся странах часто недостаточно подготовлены для работы с новыми технологиями и промышленными процессами. Многие работники пришли из сельской местности, где темп работы и виды опасностей совершенно другие. Образовательные стандарты этих работников часто намного ниже, чем в развитых странах. Все это способствует общему невежеству в отношении рисков для здоровья и безопасных методов работы на рабочем месте. Пожар на фабрике игрушек в Бангкоке, Таиланд, обсуждается в главе Для пожарных, это пример. Не было надлежащих мер пожарной безопасности. Пожарные выходы были заперты. Легковоспламеняющиеся вещества были плохо складированы и заблокировали все доступные выходы. Конечным результатом стал сильнейший заводской пожар в истории, в результате которого погибло 187 человек и еще 80 пропали без вести (Jeyaratnam and Chia 1994).

Несчастные случаи часто являются обычным явлением из-за отсутствия приверженности руководства к здоровью и безопасности работников. Одной из причин является нехватка квалифицированного персонала для обслуживания и обслуживания промышленного оборудования. Также не хватает иностранной валюты, а государственный контроль за импортом затрудняет получение надлежащих запасных частей. Высокая текучесть кадров и большой легкодоступный рынок труда также делают невыгодным для руководства вкладывать значительные средства в обучение и образование рабочих.

Передача опасных производств

Опасные производства и непригодные технологии из развитых стран часто переносятся в развивающиеся страны. Дешевле перевести все производство в страну, где легче и дешевле соблюдаются экологические и санитарные нормы. Например, предприятия промышленного комплекса Ульсан/Онсан, Республика Корея, применяли меры по ограничению выбросов в соответствии с местным законодательством Кореи. Они были менее строгими, чем в родной стране. Чистым эффектом является перенос потенциально загрязняющих производств в Республику Корея.

Высокая доля мелких производств

По сравнению с развитыми странами доля мелких производств и доля занятых в этих отраслях выше в развивающихся странах. В этих странах труднее поддерживать и обеспечивать соблюдение правил охраны труда и техники безопасности.

Более низкое состояние здоровья и качество медицинской помощи

С экономическим и промышленным развитием появляются новые опасности для здоровья на фоне плохого состояния здоровья населения и неадекватной системы первичной медико-санитарной помощи. Это приведет к дальнейшему налогообложению ограниченных ресурсов здравоохранения.

Состояние здоровья рабочих в развивающихся странах часто ниже, чем у рабочих в развитых странах. Распространены дефицит питательных веществ, паразитарные и другие инфекционные заболевания. Это может повысить восприимчивость рабочего к развитию профессиональных заболеваний. Еще одним важным наблюдением является комбинированное влияние производственных и непроизводственных факторов на здоровье работника. Рабочие с пищевой анемией часто очень чувствительны к очень низким уровням воздействия неорганического свинца. Значительная анемия часто наблюдается при уровне свинца в крови около 20 мкг/дл. Еще один пример можно увидеть среди рабочих с врожденными анемиями, такими как талассемия, частота носительства которых в некоторых странах высока. Сообщалось, что эти носители очень чувствительны к неорганическому свинцу, и время, необходимое для возвращения гемоглобина к норме, больше, чем у неносителей.

Эта ситуация выявляет узкую грань между традиционными профессиональными заболеваниями, заболеваниями, связанными с работой, и общими заболеваниями, распространенными в обществе. В странах развивающегося мира следует заботиться об общем состоянии здоровья всех работающих людей. Для достижения этой цели национальный сектор здравоохранения должен взять на себя ответственность за организацию программы работы по предоставлению медицинских услуг работающему населению.

Следует также признать, что сектор труда играет важную роль в обеспечении безопасности рабочей среды. Для этого необходимо пересмотреть законодательство, чтобы оно распространялось на все рабочие места. Недостаточно иметь законодательство, ограниченное фабричными помещениями. Законодательство должно не только обеспечивать надежное и безопасное рабочее место, но и обеспечивать предоставление работникам регулярных медицинских услуг.

Таким образом, очевидно, что два важных сектора, а именно сектор труда и сектор здравоохранения, играют важную роль в гигиене труда. Это признание межсекторальности гигиены труда является чрезвычайно важным компонентом успеха любой такой программы. Для достижения надлежащей координации и сотрудничества между этими двумя секторами необходимо создать межотраслевой координационный орган.

Наконец, основополагающее значение имеет законодательство о предоставлении услуг в области гигиены труда и обеспечении безопасности на рабочем месте. Опять же, многие азиатские страны осознали эту необходимость и сегодня имеют такое законодательство, хотя его реализация может в некоторой степени отсутствовать.

Выводы

В развивающихся странах индустриализация является необходимым элементом экономического роста и развития. Хотя индустриализация может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья, сопутствующее экономическое развитие может иметь много положительных последствий для здоровья человека. Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму неблагоприятные проблемы для здоровья и окружающей среды и максимизировать преимущества индустриализации. В развитых странах опыт неблагоприятных последствий промышленной революции привел к регулированию темпов развития. Эти страны в целом справились довольно хорошо и имели время для развития всей необходимой инфраструктуры для решения проблем как со здоровьем, так и с окружающей средой.

Задача сегодня для развивающихся стран, которые из-за международной конкуренции не могут позволить себе роскошь регулировать свои темпы индустриализации, состоит в том, чтобы учиться на ошибках и уроках развитого мира. С другой стороны, задача развитых стран состоит в том, чтобы помочь развивающимся странам. Развитые страны не должны использовать в своих интересах рабочих в развивающихся странах или отсутствие у них финансовых возможностей и механизмов регулирования, потому что на глобальном уровне проблемы загрязнения окружающей среды и здоровья не признают политических или географических границ.

Назад