В этой статье рассматриваются этические проблемы, возникающие в практике деятельности в области гигиены труда, включая исследования в области гигиены труда, в отношении обработки информации об отдельных сотрудниках не с точки зрения практичности или эффективности, а с точки зрения того, что можно считать правильным. или неправильно. Он не дает универсальной формулы для принятия решений о том, является ли практика обращения с информацией или решения вопросов конфиденциальности этически оправданной или оправданной. В нем описываются краеугольные этические принципы автономии, благодеяния, непричинения вреда и справедливости, а также их последствия для этих вопросов прав человека.

Основные принципы, используемые в этическом анализе, могут использоваться при изучении этических последствий при получении, передаче и использовании других видов информации, а также, например, при проведении исследований в области гигиены труда. Поскольку эта статья является обзорной, конкретные приложения не будут подробно обсуждаться.

Сценарий

На рынке труда, на предприятии или на рабочем месте вопросы здоровья касаются, прежде всего, свободноживущих и экономически активных людей. Они могут быть здоровыми или иметь нарушения здоровья, которые по своим причинам, проявлениям и последствиям в большей или меньшей степени связаны с работой и условиями труда. Кроме того, широкий круг специалистов и лиц с различными ролями и обязанностями может быть вовлечен в вопросы здоровья отдельных лиц или групп на рабочем месте, например:

• работодатели и их представители

• профсоюзы и их представители

• специалисты в области здравоохранения

• администраторы социального обеспечения и страхования

• исследователи

• представители СМИ.

Информация, возникающая в практике или науке о гигиене труда, и вопросы, требующие знания, охватывают все эти группы и их взаимодействие. Это означает, что вопрос об открытости или конфиденциальности информации, касающейся прав человека, прав отдельных работников и потребностей работодателей или потребностей общества в целом, носит широкий характер. Он также может быть высокой сложности. На самом деле это область первостепенной важности в этике гигиены труда.

Основные соображения

Основное предположение этой статьи состоит в том, что у людей есть потребность, а также право prima facie на неприкосновенность частной жизни. Это означает потребность и право скрывать и раскрывать, знать и оставаться в неведении о различных сторонах жизни общества и собственных отношениях с внешним миром. Точно так же коллектив или общество должны знать некоторые вещи об отдельных гражданах. В отношении других вещей такой необходимости может и не быть. На рабочем месте или на уровне предприятия вопросы производительности и здоровья связаны с работодателем и наемными работниками как в коллективе, так и в индивидуальном порядке. Бывают также ситуации, когда затрагиваются общественные интересы, представленные государственными органами или другими учреждениями, заявляющими о законной потребности в информации.

Сразу же возникает вопрос, как примирить эти потребности и какие условия должны быть удовлетворены, прежде чем потребность предприятия или общества в информации сможет законно превалировать над правом индивида на неприкосновенность частной жизни. В процессе примирения необходимо разрешить этические конфликты. Если потребность предприятия или работодателя в информации несовместима с потребностью в защите частной жизни работников, необходимо принять решение о том, какая потребность или право на информацию имеет первостепенное значение. Этический конфликт возникает из-за того, что работодатель обычно несет ответственность за принятие превентивных мер в отношении профессиональных рисков для здоровья. Для выполнения этой обязанности работодателю необходима информация как об условиях труда, так и о состоянии здоровья работников. Работники могут пожелать, чтобы некоторые виды информации о них оставались конфиденциальными или секретными, даже признавая необходимость принятия превентивных мер.

Моральные перспективы

К этическим вопросам и конфликтам в сфере гигиены труда можно подойти, используя две классические этические парадигмы — консеквенциалистскую этику или деонтологическую этику. Консеквенциалистская этика фокусируется на том, что хорошо или плохо, вредно или полезно в своих последствиях. Например, социальные амбиции, выраженные как принцип максимизации выгод для наибольшего числа членов сообщества, являются отражением консеквенциалистской этики. Отличительной чертой деонтологической этики является признание определенных действий или поведения человека обязательными, как, например, принцип всегда говорить правду — принцип правдивости — независимо от его последствий. Деонтолог считает моральные принципы абсолютными и что они налагают на нас абсолютный долг подчиняться им. Обе эти парадигмы базовой моральной философии, по отдельности или в сочетании, могут использоваться при этической оценке деятельности или поведения людей.

Права человека

При обсуждении этики в области гигиены труда, влияния этических принципов на человеческие отношения и вопросов о необходимости знать на рабочем месте необходимо прояснить основные основополагающие принципы. Их можно найти в международных документах по правам человека, а также в рекомендациях и руководствах, вытекающих из решений, принятых международными организациями. Они также отражены в профессиональных кодексах этики и поведения.

Как индивидуальные, так и социальные права человека играют роль в здравоохранении. Особое значение имеют право на жизнь, право на физическую неприкосновенность и право на неприкосновенность частной жизни. Эти права включены в:

• Всеобщая декларация прав человека 1948 года, принятая Организацией Объединенных Наций

• Европейская конвенция о защите прав человека и основных свобод (Совет Европы, 1950 г.)

• Международный пакт Организации Объединенных Наций о гражданских и политических правах 1966 г.

Особое значение для персонала службы гигиены труда имеют кодексы поведения, сформулированные и принятые Всемирной медицинской ассоциацией. Эти:

• Международный кодекс медицинской этики (1949-1968) и Женевская декларация (1948-1968)

• Хельсинкская декларация: Рекомендации для врачей при проведении биомедицинских исследований с участием человека (1964-1975-1983)

Индивидуальные права человека в принципе не связаны с экономическими условиями. Их основа лежит в праве на самоопределение, которое включает человеческую автономию, а также человеческую свободу.

Этические принципы

Принцип автономии фокусируется на праве личности на самоопределение. В соответствии с этим принципом все люди несут моральную обязанность уважать право человека на самоопределение до тех пор, пока оно не ущемляет права других определять свои собственные действия по вопросам, касающимся их самих. Одним из важных следствий этого принципа для практики гигиены труда является моральный долг рассматривать некоторые виды информации о людях как конфиденциальные.

Второй принцип, принцип заботы, представляет собой комбинацию двух этических принципов — принципа непричинения вреда и принципа благодеяния. Первый предписывает всем людям моральное обязательство не причинять людям страданий. Принцип благодеяния – обязанность делать добро. Он диктует, что все люди несут моральное обязательство предотвращать и устранять страдания или вред, а также в некоторой степени способствовать благополучию. Одним из практических следствий этого в практике гигиены труда является обязательство систематически выявлять риски для здоровья на рабочем месте или случаи, когда здоровье или качество жизни ухудшаются в результате условий на рабочем месте, и принимать профилактические или корректирующие меры. действия везде, где обнаруживаются такие риски или факторы риска. Принцип благодеяния также можно использовать в качестве основы для исследований в области гигиены труда.

Принцип справедливости подразумевает моральное обязательство всех людей беспристрастно уважать права друг друга и способствовать распределению бремени и благ таким образом, чтобы особое внимание уделялось наименее привилегированным членам сообщества или коллектива. . Важные практические последствия этого принципа заключаются в обязательстве уважать право на самоопределение каждого заинтересованного лица, подразумевая, что приоритет должен отдаваться группам или лицам на рабочем месте или на рынке труда, которые наиболее уязвимы или наиболее уязвимы. к рискам для здоровья на рабочем месте.

При рассмотрении этих трех принципов уместно еще раз подчеркнуть, что в службах здравоохранения принцип автономии с течением времени в значительной степени вытеснил благодеяние в качестве первого принципа медицинской этики. Фактически это представляет собой одну из самых радикальных переориентаций в долгой истории гиппократовской традиции. Появление автономии как социально-политической, правовой и моральной концепции оказало глубокое влияние на медицинскую этику. Он сместил центр принятия решений с врача на пациента и тем самым революционным образом переориентировал все отношения между врачом и пациентом. Эта тенденция имеет очевидные последствия для всей области гигиены труда. В сфере здравоохранения и биомедицинских исследований это связано с целым рядом факторов, влияющих на рынок труда и трудовые отношения. Среди них следует упомянуть внимание, уделяемое принципам участия, вовлекающим рабочих в процессы принятия решений во многих странах, расширение и продвижение государственного образования, появление различных движений за гражданские права и быстро ускоряющиеся технологические изменения в методах производства и организации труда.

Эти тенденции способствовали появлению концепции честности как важной ценности, тесно связанной с автономией. Целостность в своем этическом значении означает нравственную ценность целостности, конституирующую всех людей как личности и самоцель, независимую во всех функциях и требующую уважения их достоинства и моральной ценности.

Понятия автономии и целостности связаны в том смысле, что целостность выражает фундаментальную ценность, эквивалентную достоинству человеческой личности. Понятие автономии скорее выражает принцип свободы действий, направленный на сохранение и продвижение этой целостности. Между этими понятиями есть важное различие в том, что ценность целостности не допускает степеней. Он может быть как неповрежденным, так и нарушенным или даже утерянным. Автономия имеет степени и является переменной. В этом смысле автономия может быть более или менее ограничена или, наоборот, расширена.

Конфиденциальность и конфиденциальность

Уважение частной жизни и конфиденциальности лиц вытекает из принципа автономии. Неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность могут быть нарушены путем раскрытия или раскрытия информации, которая может быть использована для идентификации или подвергания человека нежелательным или даже враждебным реакциям или ответам со стороны других. Это означает, что существует необходимость защиты такой информации от распространения. С другой стороны, если информация необходима для обнаружения или предотвращения рисков для здоровья на рабочем месте, необходимо защищать здоровье отдельных работников, а иногда и здоровье более крупного коллектива работников, подвергающихся воздействию тех же самых факторов. риски на рабочем месте.

Важно изучить, совместимы ли необходимость защиты информации о людях и необходимость защиты здоровья трудового коллектива и улучшения условий труда. Это вопрос взвешивания потребностей личности и выгод коллектива. Таким образом, могут возникать конфликты между принципами автономии и благодеяния соответственно. В таких ситуациях необходимо рассмотреть вопросы о том, кто должен быть уполномочен знать что и для каких целей.

Важно изучить оба этих аспекта. Если информация, полученная от отдельных сотрудников, может быть использована для улучшения условий труда на благо всего коллектива, есть веские этические причины для тщательного изучения этого случая.

Должны быть найдены процедуры, запрещающие несанкционированный доступ к информации и использование информации в целях, отличных от заявленных и согласованных заранее.

Этический анализ

В этическом анализе важно действовать шаг за шагом, выявляя, проясняя и разрешая этические конфликты. Как упоминалось ранее, корыстные интересы различных видов и различных субъектов на рабочем месте или на рынке труда могут представлять собой этические интересы или заинтересованные стороны. Таким образом, первым элементарным шагом является определение основных вовлеченных сторон и описание их рациональных интересов, а также выявление потенциальных и явных конфликтов интересов. Важным условием является то, что такие конфликты интересов между различными заинтересованными сторонами становятся видимыми и разъясняются, а не отрицаются. Также важно признать, что такие конфликты довольно распространены. В каждом этическом конфликте есть один или несколько агентов и один или несколько субъектов, затронутых действием, предпринимаемым агентом или агентами.

Второй шаг заключается в определении соответствующих этических принципов автономии, благодеяния, непричинения вреда и справедливости. Третий шаг состоит в определении этических преимуществ или выгод, а также издержек или недостатков для тех лиц или органов, которые вовлечены или затронуты проблемой или проблемой гигиены труда. Выражения этические выгоды or этические издержки здесь придается довольно широкое значение. Все, что можно обоснованно считать полезным или имеющим положительное влияние с этической точки зрения, является прибылью. Все, что может негативно повлиять на группу, является аналогичным образом этической ценой.

Эти основные принципы этики (автономия, благодеяние и справедливость) и связанные с ними этапы анализа применимы как для обработки информации в повседневной практике профессиональной гигиены труда, так и для обработки и передачи научной информации. С этой точки зрения, конфиденциальность медицинских записей или результатов исследований в области гигиены труда может быть проанализирована по основным основаниям, изложенным выше.

Такая информация может, например, касаться предполагаемых или потенциальных опасностей для здоровья на работе, и она может быть разного качества и практической ценности. Очевидно, что использование такой информации связано с этическими проблемами.

Следует подчеркнуть, что данная модель этического анализа предназначена, прежде всего, для структурирования сложной модели взаимоотношений с участием отдельного работника, работников предприятия как коллектива и имущественных интересов на рабочем месте и в обществе в целом. В основном, в данном контексте, это педагогическое упражнение. В основе его лежит предположение, которое в некоторых кругах считается спорным в моральной философии, что объективного и правильного решения этического конфликта просто не существует. Цитируя Бертрана Рассела:

(Мы) сами являемся окончательными и неопровержимыми арбитрами ценностей, и в мире ценностей природа является лишь частью. Таким образом, в этом мире мы больше Природы. В мире ценностей сама природа нейтральна, ни хороша, ни плоха, не заслуживает ни восхищения, ни порицания. Это мы создаем ценности, а наши желания придают ценность. В этом царстве мы короли, и мы унижаем царство, если преклоняемся перед Природой. Мы должны определять хорошую жизнь, а не природа — даже природа, персонифицированная как Бог (Russell 1979).

Это еще один способ сказать, что авторитет этических принципов, упомянутых ранее в этом тексте, определяется отдельным человеком или группой лиц, которые могут или не могут согласиться с тем, что является приемлемым с интеллектуальной или эмоциональной точки зрения.

Это означает, что при разрешении этических конфликтов и проблем большое значение приобретает диалог между вовлеченными различными интересами. Крайне важно создать возможность для всех заинтересованных сторон обменяться мнениями с другими участниками на основе взаимного уважения. Если принять как факт жизни отсутствие объективно правильных решений этических конфликтов, то из этого не следует, что определение этического позиционирования целиком основано на субъективном и беспринципном мышлении. Важно иметь в виду, что к вопросам, связанным с конфиденциальностью и добросовестностью, могут подходить различные группы или отдельные лица с исходными точками, основанными на сильно различающихся нормах и ценностях. Таким образом, одним из важных шагов в этическом анализе является разработка процедуры контактов с заинтересованными лицами и коллективными интересами и между ними, а также шаги, которые необходимо предпринять, чтобы инициировать процесс, заканчивающийся согласием или несогласием в отношении обработки или передачи конфиденциальная информация.

Наконец, подчеркивается, что этический анализ является инструментом для изучения практик и дополнительных стратегий действий. Он не дает шаблонных ответов на то, что правильно или неправильно, или на то, что считается приемлемым или неприемлемым с этической точки зрения. Он обеспечивает основу для принятия решений в ситуациях, связанных с основными этическими принципами автономии, благодеяния, вредоносности и справедливости.

Этика и информация в области гигиены труда

Этические вопросы и дилеммы, возникающие в практике и науке в области гигиены труда, связаны со сбором, хранением, анализом и использованием информации об отдельных лицах. Такие процессы могут осуществляться на регулярной или специальной основе с целью улучшения здоровья и качества жизни сотрудников или условий труда на рабочем месте. Сами по себе эти мотивы имеют фундаментальное значение во всей работе по гигиене труда. Однако эта информация может также использоваться для избирательной практики, даже дискриминационного характера, если она используется, например, при приеме на работу или выполнении рабочих заданий. Таким образом, информация, собранная из медицинских карт или личных дел, в принципе может быть использована против человека таким образом, который может быть неприемлемым или расцениваться как нарушение основных этических принципов.

Информация может состоять из данных и записанных наблюдений медицинских осмотров перед приемом на работу или программ периодического скрининга или мониторинга состояния здоровья. Такие программы или процедуры часто инициируются работодателем. Они также могут быть мотивированы правовыми требованиями. Сюда также может входить информация, собранная в ходе медицинских консультаций, инициированных заинтересованным лицом. Одним из источников данных, имеющих особое значение в области гигиены труда, является биологический мониторинг воздействия на рабочем месте.

В практике гигиены труда и в исследованиях в области гигиены труда собирается, документируется и в той или иной степени используется множество различных типов данных и наблюдений. Информация может касаться прошлых состояний здоровья и поведения, связанного со здоровьем, например отсутствия по болезни. Сюда также могут входить наблюдения за симптомами и результаты клинических обследований или результаты лабораторных исследований многих видов. Последний тип информации может касаться функциональных возможностей, мышечной силы, физической выносливости, когнитивных или интеллектуальных способностей или может включать суждения о производительности в различных аспектах. Информация может также содержать, на противоположном конце спектра здоровья, информацию о недостатках здоровья; инвалиды; крайности образа жизни; употребление алкоголя, наркотиков и других токсикантов; и так далее. Даже если многие отдельные элементы информации такого рода сами по себе относительно тривиальны или безобидны, их комбинации и их непрерывный сбор с течением времени могут дать очень подробное и всестороннее описание характеристик человека.

Информация может записываться и храниться в различных формах. Ручные записи чаще всего встречаются в файлах, содержащих информацию об отдельных лицах. Компьютерные базы данных также могут использоваться с носителями информации, такими как магнитные ленты и дискеты. Поскольку объем памяти таких компьютеризированных личных дел обычно имеет огромные размеры, базы данных сами по себе представляют собой потенциальную угрозу личной неприкосновенности. Информация в таких банках данных, реестрах и файлах может в руках менее щепетильных лиц стать инструментом власти, который может быть использован вопреки интересам заинтересованного лица.

В задачу этой статьи не входит определение того, какой тип информации является конфиденциальным, а какой нет. В данном контексте также не ставится цель дать рабочее определение понятия личной неприкосновенности или предоставить схему суждений о том, какую информацию следует считать более или менее чувствительной с точки зрения основных этических принципов. Это просто невозможно. Чувствительность информации в этом отношении определяется контекстом и зависит от многих факторов. Важное соображение заключается в применении основных этических принципов при решении вопросов о том, как, кем и при каких обстоятельствах обрабатываются такие данные и информация.

Анализ рисков и исследовательская информация

При объяснении принципов этического анализа основное внимание уделялось информации о здоровье и информации, связанной со здоровьем, в индивидуальных записях, таких как медицинские записи и личные дела. Однако как в практике, так и в науке о гигиене труда существуют и другие типы информации, которые при их получении, обработке и использовании могут включать этические соображения и даже противоречия этическим принципам. Однако такую ​​информацию обычно можно анализировать, используя в качестве отправной точки этические принципы автономии, благодеяния и справедливости. Это относится, например, к оценке опасностей и анализу рисков. В ситуации, когда, например, важная информация об опасности для здоровья на рабочем месте намеренно скрывается от работников, следует ожидать, что этический анализ четко продемонстрирует нарушение всех трех основных этических принципов. Это применимо независимо от того, считается ли информация конфиденциальной одним из вовлеченных заинтересованных партнеров. Трудность возникает, когда используемая информация неопределенна, недостаточна или даже неточна. В отношении силы доказательств также могут иметь место самые разные суждения. Это, однако, не меняет фундаментальной структуры затрагиваемых этических вопросов.

В исследованиях в области гигиены труда довольно часто возникают ситуации, когда информация о прошлых, настоящих или будущих исследовательских проектах должна быть доведена до сведения сотрудников. Если исследование проводится с участием сотрудников в качестве субъектов исследования без объяснения мотивов и всех последствий проекта и без получения надлежащего информированного согласия всех заинтересованных сторон, этический анализ продемонстрирует, что основные принципы автономии, благотворительности и справедливости были нарушены.

Очевидно, что технический и сложный характер предмета может вызвать практические трудности в общении между исследователями и другими заинтересованными сторонами. Это само по себе не меняет структуру анализа и связанных с ним этических вопросов.

защитные меры

Существуют различные административные меры безопасности, которые могут применяться для защиты конфиденциальной информации. Общие методы:

1.   Секретность и конфиденциальность. Содержание медицинских карт и других элементов, помеченных как информация о здоровье, может рассматриваться как конфиденциальная или секретная с юридической точки зрения. Однако следует отметить, что не все содержание таких документов обязательно носит конфиденциальный характер. Они также содержат элементы информации, которые могут быть переданы свободно, не причиняя никому вреда.
Другим аспектом является обязательство, налагаемое на членов отдельных профессиональных групп, хранить в тайне информацию, предоставленную им конфиденциально. Это может иметь место при консультациях по типам отношений, которые можно назвать фидуциарными. Это может, например, относиться к информации о состоянии здоровья или другой информации, используемой в отношениях между врачом и пациентом. Такая информация может быть защищена законодательством, коллективными договорами или профессиональными кодексами.
Следует, однако, заметить, что концепция медицинской информации, как и концепция здоровья, не имеет практического рабочего определения. Это означает, что этому термину могут быть даны различные толкования.

2.   Разрешение на доступ к информации. Это требование может, например, применяться к исследователям, которые ищут информацию в медицинских картах или в файлах социального обеспечения отдельных граждан.

3.   Информированное согласие как условие сбора данных и доступа к записям, содержащим информацию об отдельных лицах. Принцип информированного согласия, подразумевающий право заинтересованного лица на совместное принятие решений, является законодательно установленной практикой во многих странах по всем вопросам, касающимся сбора и доступа к личной информации.
Принцип информированного согласия все больше признается важным при обработке личной информации. Это подразумевает, что заинтересованный субъект имеет право prima facie решать, какая информация приемлема или разрешена для сбора, для каких целей, кем, с использованием каких методов, на каких условиях и с какими административными или техническими мерами защиты от несанкционированного или нежелательного доступа. .

4.   Технические средства защиты компьютеризированной информации. Это может касаться, например, введения процедур кодирования и шифрования для предотвращения несанкционированного доступа к записям, содержащим информацию о лицах, или, если доступ является законным, предотвращения идентификации лиц в базе данных (защита анонимности). Однако следует отметить, что анонимность, означающая кодирование или сокрытие имени и других личных данных, таких как номера социального страхования, может не обеспечивать надежную защиту от идентификации. Другой информации, содержащейся в личном деле, часто может быть достаточно для идентификации отдельных лиц.

5.   Правовое регулирование, включая запрет, разрешение и контроль за созданием и использованием компьютерных источников данных, содержащих личные дела или записи.

6.   Профессиональный этический кодекс. Принципы этических стандартов в профессиональной деятельности могут быть приняты профессиональными органами и организациями в виде кодексов профессиональной этики. Такие документы существуют как на национальном уровне во многих странах, так и на международном уровне. Для дальнейшего использования рекомендуются следующие международные документы:

• Международный кодекс этики специалистов по гигиене труда, принятый Международной комиссией по гигиене труда в 1992 г.

• Этические принципы, принятый Международной эпидемиологической ассоциацией

• Международное руководство по этической экспертизе эпидемиологических исследований, принятый Советом международных организаций медицинских наук (CIOMS)

В заключение этого раздела уместно подчеркнуть, что элементарный принцип планирования или установления практики сбора данных заключается в том, чтобы избегать сбора данных без тщательно обдуманного мотива и значимости для гигиены труда. Этические риски, связанные со сбором информации, которая не используется для пользы, включая пользу для здоровья, соответствующего сотрудника или лица, очевидны. В принципе, имеющиеся варианты и стратегии планирования сбора и обработки информации о сотрудниках поддаются этическому анализу с точки зрения автономии, благодеяния и справедливости.

Компьютеризированные личные дела

Развитие компьютерных технологий предоставило работодателям возможность собирать, хранить и обрабатывать информацию о сотрудниках по многим различным аспектам, имеющим отношение к их поведению и функционированию на рабочем месте. Использование таких передовых компьютерных систем значительно увеличилось за последние годы, что привело к опасениям по поводу риска нарушения личной неприкосновенности. Разумно предсказать, что такие риски будут еще более распространены в будущем. Будет расти потребность в использовании защиты данных и различных мер для защиты от нарушений целостности.

В то же время очевидно, что новая технология приносит значительные преимущества для производства на предприятии или в государственном секторе, а также дает средства для улучшения организации труда или устранения таких проблем, как монотонность и краткосрочные рабочие задачи. Принципиальный вопрос заключается в том, как достичь разумного баланса между преимуществами использования компьютерных технологий и законными правами и потребностями сотрудников в защите от посягательств на их личную неприкосновенность.

Совет Европы в 1981 г. принял рекомендацию (№ R 81–1) о медицинских базах данных и конвенцию о Защита физических лиц при автоматизированной обработке персональных данных. Совет Европейского Союза в директиве (95/46/EC):О защите физических лиц при обработке персональных данных и о свободном перемещении таких данных занимался этими вопросами. Следует отметить, что применение таких правил в отношении компьютеризированных персональных данных во многих странах рассматривается как вопросы трудовых отношений.

Заключение

Практические ситуации, связанные с обработкой информации в области гигиены труда, включают суждения специалистов по гигиене труда и многих других. Вопросы относительно того, что является правильным или неправильным, или более или менее приемлемым, возникают в практике гигиены труда во многих контекстуально и культурно различающихся обстоятельствах. Этический анализ — это инструмент, который служит основой для суждений и решений, используя этические принципы и наборы ценностей, чтобы помочь оценить и сделать выбор между различными вариантами действий.

Назад