Введение
В отличие от проблем, привлекающих внимание промышленно развитых стран в связи с опасностью пестицидов, а именно хронического профессионального воздействия и загрязнения окружающей среды, главная угроза, создаваемая пестицидами во многих развивающихся странах, заключается в остром отравлении. По недавней оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодное число тяжелых отравлений составляет 3 миллиона, при этом около 220,000 25 человек умирают. Вызывает еще большую озабоченность тот факт, что на основе опроса о легких отравлениях в четырех странах Азии было показано, что каждый год 1990 миллионов сельскохозяйственных рабочих в развивающихся странах подвергаются опасности острого отравления пестицидами (Jeyaratnam XNUMX). ).
В Малайзии, преимущественно сельскохозяйственной стране, относительно широко распространено использование пестицидов. Только на полуострове Малайзия около 1.5 млн га земли отведено под выращивание каучуковых деревьев и 0.6 млн га под масличные пальмы. С сельским хозяйством связана занятость почти 4.3 млн человек.
Основным законодательным актом по контролю за пестицидами в Малайзии является Закон о пестицидах 1974 года. Основная цель этого закона заключается в контроле производства и импорта пестицидов посредством регистрации. Другие аспекты контроля включают лицензирование помещений для продажи пестицидов и их хранения для продажи, надлежащую маркировку пестицидов и контроль за ввозом незарегистрированных пестицидов в исследовательских и образовательных целях (Tan et al. 1992).
Обследования, проведенные местной агрохимической промышленностью, показали, что в 1987 г. паракват использовали большинство из примерно 715,000 1993 мелких фермеров, занимающихся выращиванием каучука и масличной пальмы (Shariff, 1979). За десятилетний период (1988–40.3 гг.) на пестициды приходилось 5,152% от общего числа 27.8 1.7 случаев отравления людей в Малайзии. Паракват составил 4.7%, другие гербициды - 2.1%, малатион - 2.6%, другие фосфорорганические соединения - 1.4%, хлорорганические соединения - 230% и другие пестициды - 1989%. Ежегодно только на гербициды тратится 73 миллионов ринггитов (MYR) (Tara et al., 14). Было подсчитано, что около 1% отравлений паракватом имеют суицидальный характер, по сравнению с 1990% в результате несчастных случаев и XNUMX% в результате профессионального воздействия (Jeyaratnam XNUMX).
Случаи отравления пестицидами не были хорошо задокументированы. Тем не менее, согласно ряду отдельных исследований, такие инциденты случаются. Опрос показал, что отравление произошло у 14.5% из 4,531 фермера, выращивающего овощи, цветы и фрукты в Камерон-Хайлендс. Госпитализация показала, что 32.1% были случайным отравлением пестицидами и 67.9% случаев самоубийства. В Танджунг Каранге, районе выращивания риса, 72% фермеров, выращивающих рис, испытывали симптомы отравления при работе с пестицидами, а надлежащая одежда, защитные очки, обувь и респираторы использовались редко. В 1989 г. 448 работников пестицидов прошли курс лечения в государственных больницах (Lee 1991).
В другом исследовании (Awang et al. 1991), проведенном в преимущественно сельскохозяйственных районах, сообщалось, что 12.2% из 264 случаев отравления, пролеченных в клинической больнице, были вызваны пестицидами. В еще одном исследовании (Majid et al., 1991) уровни псевдохолинэстеразы в сыворотке, которые использовались в качестве индикатора воздействия фосфорорганических соединений, оказались значительно ниже у овощеводов: степень снижения этих уровней в крови зависит от продолжительности жизни. воздействия этих пестицидов.
Серьезную озабоченность вызывает использование пестицидов в Малайзии. Недавний отчет Департамента фабрик и машин Малайзии, агентства, которое обеспечивает соблюдение Закона о безопасности и гигиене труда, показал, что уровень несчастных случаев из-за неправильного обращения с пестицидами в четыре раза выше, чем в других отраслях, и достигает 93 на 1,000 человек. работников по сравнению со средним показателем по стране 23 на 1,000 человек (Rengam 1991). Это, по-видимому, указывает на недостаток учебных материалов и информации о безопасности и явное отсутствие осторожности при обращении с пестицидами. В отчете 1994 года также отмечается гибель около 70 голов крупного рогатого скота, предположительно из-за отравления паракватом в результате повторного проникновения животных на обработанную территорию (New Straits Times 1994).
Ясно, что существует настоятельная необходимость не только в сборе данных, но и в обучении тех, кто занимается использованием пестицидов. Именно с учетом этого в 1989 г. была разработана информационная служба по пестицидам и запущена экспериментальная информационная система по всей стране. Интегрированная информация о наркотиках и ядах Сервис (IDPIS) Национального токсикологического центра при Университете Святых Малайзии (USM) в Пенанге.
Основной целью IDPIS является распространение информации по вопросам, связанным со здоровьем, особенно в отношении употребления наркотиков и борьбы с отравлениями, как среди медицинских работников, так и среди населения (Razak et al., 1991).
Служба информации о пестицидах, запущенная через видеотекс system, имел долгожданный побочный эффект, открыв новые возможности для нескольких других баз данных, важных для здравоохранения. Базы данных IDPIS постоянно использовались в качестве руководства для разработки других баз данных для управления информацией, касающейся пестицидов, промышленных и бытовых химикатов и пищевых добавок. Пештинфо система была одним из таких продуктов; он был инициирован IDPIS в сотрудничестве с Советом по пестицидам (малайзийский орган по регулированию пестицидов) и Малайзийско-германским проектом по пестицидам. Этот механизм был явно успешным с точки зрения проверки информации и оценки потребностей в информации с учетом общенациональных тенденций использования пестицидов.
Эта система ориентирована на зарегистрированные пестициды в Малайзии, но может также обслуживать пестициды, встречающиеся во всем Азиатско-Тихоокеанском регионе. На сегодняшний день информация о более чем 500 биохимически активных веществах была включена в информационную систему по пестицидам, в которой перечислены около 3,000 коммерчески доступных продуктов и их характеристики. Система доступна в двух режимах: через систему видеотекс, а также через компьютерную сеть с использованием ПК. Первый объект называется Pestinfo, а второй называется Информационная система по пестицидам (См. фигура 1).
Рисунок 1. Информационный поток и реляционный доступ в Информационной системе о пестицидах
Пештинфо
Система Pestinfo является первой, доступной в этом регионе, и работает через TELITA, малайзийскую национальную систему Videotex. Управляемая телекоммуникационной компанией Малайзии, TELITA обеспечивает общенациональный доступ, который является одновременно дешевым и быстрым. Доступ к TELITA можно получить через телевизор и декодер или компьютерную систему, оснащенную модемом, подключенным к телефонной сети (Siraj 1990). Такая система экономична, поскольку каждый дозвон стоит всего 0.13 малайзийских ринггитов (менее 0.05 долларов США), а время доступа оплачивается всего по 0.08 малайзийских ринггитов в минуту. Он уникален в своем международном подходе, поскольку он основан как на профессиональном, так и на общественном уровне. Информация в Pestinfo объединена с двумя другими тесно взаимосвязанными онлайновыми базами данных (называемыми Линия наркотиков и ядовитая линия), чтобы максимизировать реляционную информацию, предоставляемую конечному пользователю.
Доступ к информации о вредителях могут получить как представители общественности, так и профессионалы, в том числе работающие в сельскохозяйственном секторе, будь то консультанты по распространению знаний или полевые работники. Все базы данных хорошо интегрированы и в то же время независимы, так что все соответствующие данные могут быть легко доступны. По этой причине информация о вредителях USM последовательно разбита как минимум на 15 подкатегорий.
Конечные пользователи, являющиеся поставщиками медицинских услуг, также могут получить прямой доступ к ядовитая линия, который содержит дополнительные специализированные сведения о ведении пациентов в случаях отравления.
Poisonline сам по себе является информационным модулем широкой базы, охватывающим несколько классов ядов, включая фармацевтические препараты, а также промышленную и бытовую химию, продукты питания и косметику. Он предоставляет информацию о признаках и симптомах отравления в соответствии с анатомическими системами, о методах лечения и ведения, а также об аспектах профилактики отравления. Также включены подробная информация об антидотах и процедурах неотложной помощи.
Он-лайн Система сообщений об отравлениях — выдающаяся функция, включенная в Pestinfo, а также в Poisonline. Эта функция позволяет конечному пользователю сообщать в первую очередь в электронном виде в специально разработанном формате при обнаружении любого случая отравления. Он не только позволяет автоматически документировать все зарегистрированные случаи, но одновременно действует как система мгновенного направления, которая позволяет систематически проводить последующее наблюдение. С помощью системы сообщений также можно инициировать соответствующие немедленные действия, чтобы дополнительно помочь пользователю в ведении случая отравления. Данные, полученные через Систему отчетности об отравлениях, будут автоматически сохраняться в сетевой системе на базе ПК, чтобы можно было создавать статистические отчеты.
Кроме того, все пользователи Pestinfo смогут получить доступ к нескольким другим удобным базам данных по общественному образованию с упором на здоровье, особенно в областях, связанных с фармацевтикой. Эти базы данных направлены на информирование общественности о правильном использовании химических веществ и наркотиков и поддержании хорошего здоровья. Основная база данных, предназначенная для этой цели, обозначена Общедоступная информационная линия.
Привлекательной особенностью общественного просвещения является услуга «Спроси своего фармацевта», которая предоставляет услугу электронной почты для вопросов и ответов по любым темам, касающимся здоровья. Это доступно бесплатно для всех пользователей.
Информационная система по пестицидам
Первоначальный опыт работы с Pestinfo привел к разработке Информационная система по пестицидам, который предлагает новые возможности обработки информации для целей идентификации в случаях отравления и может служить в качестве справочной информации для работников по распространению знаний, а также средством сбора сведений о случаях отравления, которые могут помочь в принятии политических решений и планировании в области здравоохранения. центры. Поскольку система Videotex не была полностью оборудована для удовлетворения этих потребностей, для ПК было разработано приложение, обеспечивающее несколько гибких функций поиска.
Как упоминалось ранее, служба информации о пестицидах дополняется удобной для пользователя сетевой микрокомпьютерной системой, работающей на IBM-совместимых ПК. Это приложение называется Информационная система по пестицидам, версия 2.3 и был специально разработан для поддержания в актуальном состоянии документации, а также для обработки записей об отравлениях, полученных в электронном или ином виде. Ему можно дать указание создавать базовые статистические отчеты, а также отвечать на другие запросы на манипулирование данными, как предусмотрено в программном обеспечении. Таким образом, он более гибок в поиске информации, учитывая дополнительные возможности обработки и интерактивности, предоставляемые ему каждым ПК. Он был разработан с использованием дБаз3 Плюс и составлено под Клипер Лето 5.0.
Информационная система о пестицидах содержит дополнительную соответствующую информацию, к которой можно легко получить доступ по названию пестицида, составу, регистрационному номеру и имени производителя или регистранта каждого продукта, зарегистрированного в стране. Главное меню системы показано на рис. 1. Система особенно удобна для использования медицинскими работниками, а также сельскохозяйственным персоналом, поскольку ее можно загрузить на портативный компьютер.
На сегодняшний день более 50% сообщений об отравлениях, полученных через Интернет, связаны с пестицидами (Latiff et al., 1991). Сочетание двух описанных выше режимов работы, несомненно, улучшило работу Информационной системы по пестицидам, позволив еще быстрее реагировать на более широкий круг запросов.
Будущие направления
Задача по сбору и распространению информации о пестицидах среди пользователей была очень успешной, даже несмотря на то, что она выполнялась на неофициальной основе. IDPIS также избрала новые направления в свете быстрого прогресса в области аппаратного обеспечения и коммуникационных технологий. Например, сетевые приложения также будут связаны с пользователями по всей стране благодаря сотрудничеству с сетевой коммуникационной компанией, которая поддерживает и обеспечивает коммуникационные соединения для всей страны. Это еще больше повысит возможность передачи медицинской информации, поскольку такого рода организация обеспечивает экономичные решения как для пользователя, так и для IDPIS как поставщика информации.
В настоящее время IDPIS работает в двух сетях, а именно Token Ring и Ethernet, с целью научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ в информационных системах (рис. 2). Первый установлен в Университетской клинической больнице. Обе сети подключены к IBM RISC6000, так что информация и ресурсы на серверах двух сетей могут совместно использоваться и координироваться для предоставления возможностей для обучения, обучения и исследований. Сети будут разработаны таким образом, чтобы включать в себя инструмент для надзора в области фармакоэпидемиологии и токсиконадзора.
Рисунок 2. Сетевая Интегрированная информационная система по наркотикам и ядам (IDPIS)
В 1996 году IDPIS создала свою собственную домашнюю страницу в Интернете под названием Malaysian Drug and Poison Net по адресу: http://prn.usm.my.