Резюме охвата и цели

Покрытие

Опасности покрыты

Система страхования рабочих от несчастных случаев в Японии находится под контролем правительства на основании Закона о компенсации рабочих от несчастных случаев (1947 г.). Он предоставляет работникам страховые выплаты, чтобы быстро и справедливо защитить их от травм, болезней, инвалидности или смерти, понесенных «из-за исполнения служебных обязанностей». Определение «по долгу службы» не предусмотрено положениями соответствующих законов. Однако критерии, используемые государственной администрацией, ясно дают понять, что система применяется к травмам, инвалидности или смерти в результате занятости, а именно «во время служебной ситуации, когда работники находятся под контролем работодателя в соответствии с трудовыми договорами». и «из-за несчастного случая или обстоятельства, вызванного этой служебной ситуацией». Таким образом, система применяется ко всем травмам, инвалидности и смертям, произошедшим во время работы или в пути на работу. Он также применяется к «заболеваниям или нарушениям у работников, занятых на работах с опасностями, которые могут нанести вред здоровью от внезапного или хронического действия таких опасностей». К таким служебным заболеваниям относятся заболевания, вызванные увечьем на производстве, профессиональные заболевания, вызванные физическими, химическими и биологическими агентами или особыми формами выполнения работы, а также заболевания, явно вызванные работой.

Охваченные отрасли и работники

Система страхования работников от несчастных случаев применяется в обязательном порядке ко всем работникам, занятым на предприятиях, на которые распространяется Закон о трудовых нормах, и получающих заработную плату. К ним относятся постоянно или временно занятые, поденные работники, а также работники, занятые полный или неполный рабочий день, независимо от размера предприятий.

Системой охвачены все отрасли, за исключением части сельского, лесного и рыбного хозяйства. Исключениями являются сельскохозяйственные предприятия, находящиеся в индивидуальной собственности и на которых занято менее пяти работников, лесохозяйственные предприятия, не нанимающие постоянных рабочих, и рыболовные предприятия, нанимающие менее пяти работников и работающие в морских районах без значительных аварий. Государственные служащие, служащие местных органов власти и моряки охвачены отдельными системами оплаты труда.

Виды оплаты

В случае производственных травм и заболеваний предусмотрены следующие виды страховых выплат:

• медицинская выгода: в основном лечение (в исключительных случаях денежная компенсация расходов на лечение)

• пособие по временной нетрудоспособности: когда не может работать и получать заработную плату из-за лечения

• пенсия по травмам и болезням: когда не выздоровел через полтора года после начала лечения и степень инвалидности остается на определенном уровне

• Пособие по компенсации физических недостатков: по степени инвалидности рабочие остаются с

• компенсационная выплата семье умершего: супругу, детям, родителям, внукам, бабушкам и дедушкам или братьям и сестрам, которые содержались за счет дохода соответствующих работников

• расходы на похоронные обряды

• пособие по уходу за больными: для постоянного или временного ухода в случае получения пенсии по компенсации физического недостатка 1 или 2 степени или пенсии по компенсации травмы и болезни.

В случае травмы, болезни, инвалидности или смерти во время поездок на работу выплачиваются следующие пособия: (a) медицинское пособие; б) пособие по временной нетрудоспособности; c) пенсии по травмам и болезням; (d) пособие для лиц с ограниченными физическими возможностями; (e) семейное пособие по утрате; (f) пособие на погребальные обряды; и (g) пособие по уходу. Детали этих пособий такие же, как и в случае несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний.

Пособия по доходам рассчитываются на основе средней дневной заработной платы соответствующих работников. Пособие по временной нетрудоспособности составляет 60 среднедневных заработных плат и выплачивается с четвертого дня отсутствия на работе вместе со специальной доплатой по временной нетрудоспособности в размере 20 % от среднего дневного заработка (работодатель должен выплатить компенсацию в размере 60 % от средней заработной платы за первые три дня). Размер пенсии по возмещению увечья и болезни, назначаемой в случае, если работник не выздоровел в течение полутора лет, составляет от 245 до 313 дней средней дневной заработной платы. Пособие по инвалидности составляет от 131 до 313 дней среднего дневного заработка. Размер единовременной компенсации семье погибшего составляет от 153 до 245 дней среднего дневного заработка.

Пособие по временной нетрудоспособности, пенсия и единовременное пособие рассчитываются по системе скользящей шкалы, которая отражает движение заработной платы. В тех случаях, когда средняя заработная плата всех рабочих за квартал превышает 110% или ниже 90% от средней заработной платы за квартал, к которому относится день, когда данный рабочий был травмирован или заболел, среднедневная заработная плата, используемая для расчета пособия по временной нетрудоспособности, автоматически пересматривается в соответствии с колеблющейся средней ставкой заработной платы. Аналогичные расчеты производятся для пенсий и единовременных пособий, когда средняя заработная плата всех работников за год превышает или ниже средней заработной платы за год, в котором соответствующий работник умер или заболел.

Другие аспекты

Социальные услуги

Целью страхования от несчастных случаев на производстве является повышение благосостояния работников путем содействия возвращению пострадавших на работу или в общественную жизнь, оказание поддержки им и их семьям, потерявшим близких, и обеспечение надлежащих условий труда. Поэтому в системе предусмотрены отдельные положения для различных социальных услуг и некоторые превентивные меры. Некоторыми из этих служб управляет Ассоциация служб социального обеспечения труда, которой система страхования предоставляет средства. Услуги социального обеспечения включают создание и управление больницами для травм на производстве, центрами лечения заболеваний позвоночника, реабилитационными мастерскими, жилищными кредитами, фондами помощи для образования и долгосрочного ухода за членами семьи, созданием и эксплуатацией специальных учреждений по уходу за работниками, получившими травмы на производстве, помощь на дому. услуги и лизинг оборудования для ухода за больными.

Расширение покрытия

Работодатели малых и средних предприятий и самозанятые лица, которым уместно предоставить такую ​​же защиту, как и работникам, с учетом характера их бизнеса, могут быть застрахованы компенсационным страхованием работников. Вступление в систему страхования допускается для работодателей малых и средних предприятий, поручающих страховые процедуры хозяйственному объединению по страхованию труда, а также для самозанятых, вступивших в организацию, способную осуществлять страховые процедуры.

Застрахованы работники, которые направляются за границу работодателями в Японии или направляются в качестве представителей зарубежных малых и средних предприятий.

Описание системы

История

Необходимость компенсации рабочим за производственную травму была впервые отмечена Законом о фабриках (1911 г.) и Законом о шахтах (1905 г.). Эти законы предусматривали, что работодатели несут ответственность за оказание помощи пострадавшим от производственных травм. Закон о медицинском страховании (1922 г.) распространяется на краткосрочные травмы, полученные на работе или вне ее работниками предприятий, к которым применялись эти законы. Позже охват был распространен на долговременные травмы, а также на гражданских инженеров, строителей и транспортных рабочих. Новый этап начался, когда в 1947 г., после окончания Второй мировой войны, были приняты два основных закона, описанных ниже. Закон о трудовых стандартах впервые ввел идею ответственности работодателей и компенсации вместо «помощи» в случае производственной травмы. В соответствии с Законом о страховании от несчастных случаев на производстве страхование было отнесено к юрисдикции недавно созданного Министерства труда. Система страхования была усовершенствована за счет неоднократных поправок к закону. Он действует как система, независимая от программ социального обеспечения страны.

Виды страхового покрытия

Страхование компенсации несчастных случаев рабочих - это государственная система страхования, находящаяся в ведении правительства. Сфера действия страхования распространяется на все несчастные случаи на рабочем месте и болезни, а также несчастные случаи в поездках на работу. Он покрывает как медицинские, так и денежные пособия. Расходы на лечение и реабилитацию работников, пострадавших от травм или заболеваний, охваченных этой системой, оплачиваются за счет страховки, отдельного лечения, не покрываемого схемами медицинского страхования.

Работодатели, охваченные страхованием от несчастных случаев, больше не несут ответственности за компенсацию, предусмотренную Законом о трудовых стандартах, для случаев, компенсируемых этим страхованием. Однако существуют коллективные договоры, которые предусматривают дополнительную компенсацию сверх уровня, предусмотренного государственным страхованием. Кроме того, существует ряд частных предприятий, которые присоединяются к схемам компенсационного страхования, управляемым частными страховыми компаниями.

Споры о размере доплаты пострадавшим от производственных травм и профессиональных заболеваний и их семьям часто передаются в суд.

Покрываются все виды производственных травм и травм, связанных с поездками на работу. Что касается заболеваний, то существует перечень профессиональных заболеваний, приложенный к статье 35 Постановления о введении в действие Закона о трудовых стандартах (пересмотренный в 1978 году). Список является всеобъемлющим и охватывает практически все виды профессиональных заболеваний. Упоминаются следующие девять категорий:

• заболевания, вызванные травмой, полученной на производстве

• болезни, вызванные физическими агентами (13 наименований)

• заболевания, вызванные специфическими формами выполнения работы, при которых происходит экстремальное физиологическое напряжение (5 пунктов)

• болезни, вызванные химическими веществами и др. (8 позиций)

• пневмокониозы, вызванные работой в местах рассеяния пыли, и заболевания, осложненные пневмокониозами, предусмотренные Постановлением о введении в действие Закона о пневмокониозах (1960 г.)

• заболевания, вызванные бактериями, вирусами и другими патогенными организмами (5 наименований)

• заболевания, вызванные канцерогенными веществами или агентами, или работа, выполняемая в канцерогенном производственном процессе (18 наименований)

• другие заболевания, указанные министром труда

• другие заболевания, очевидно вызванные работой.

Роль социальных партнеров

Разработка принципов компенсации

Страхование компенсации несчастных случаев рабочих началось как система страхования, полностью финансируемая работодателями. Частичная выплата государством началась в 1960 году, когда была принята компенсация за длительные травмы и болезни, а единовременная выплата была заменена аннуитетной выплатой для инвалидов. В 1965 были введены государственные субсидии на расходы по управлению компенсационным страхованием рабочих и на страховые выплаты. Это было достигнуто последовательными поправками к Закону о компенсации несчастных случаев, который вначале применялся только к предприятиям, на которых регулярно работало пять и более рабочих, за исключением части сельскохозяйственной, лесной и рыбной промышленности. Любое такое предприятие обязано автоматически присоединиться к системе страхования, как только оно начнет свою деятельность. Управление системой страхования контролируется Бюро трудовых норм Министерства труда. В случае нарушений применяются штрафные санкции. Таким образом, роли работодателей и работников в основном остались такими же, какими они были в начале системы.

Пособия, получаемые пострадавшими работниками и семьями погибших, были увеличены за счет нескольких изменений в законе. Эти изменения улучшили долгосрочные пособия и компенсационные пенсии семьям, потерявшим близких, ввели скользящую шкалу выплат в зависимости от изменений уровня заработной платы, расширили льготы на все несчастные случаи в пути, а также установили специальную систему надбавок и службы социального обеспечения в 1976 г. В 1981 г. были установлены правила согласования между компенсационным страховым возмещением работникам и возмещением гражданского ущерба. Вводятся выплаты по уходу за больными.

Решение о том, вызваны ли травма или болезнь работой, основывается на административных интерпретациях. Те, кто не удовлетворен решениями, могут потребовать проведения экспертизы или арбитража экспертом по страхованию от несчастных случаев на производстве, назначенным министром труда. Если они не удовлетворены решением эксперта, они могут потребовать пересмотра своего дела Советом по страхованию труда. Недовольные решением совета могут обратиться в суд.

Механизм обновления

Условия действия системы страхования утверждаются Советом по страхованию от несчастных случаев рабочих, в котором представлены работодатели, работники и научные круги. Развитие системы и изменения страховых выплат рассматриваются советом. В результате, как упоминалось выше, Закон о страховании возмещения ущерба рабочим от несчастных случаев несколько раз пересматривался.

Решения апелляционной и гражданской судов по делам о компенсации способствуют обновлению уровней и критериев пособий.

Финансы

Государство собирает страховые взносы с работодателей. Страховая премия рассчитывается путем умножения общей суммы заработной платы, выплачиваемой всем работникам предприятия в страховом году, на ставку страховой премии. Эта ставка надбавки определяется для каждой категории предприятий с учетом прошлой аварийности и других факторов. Система заслуг применяется при определении ставки премии для различных отраслей промышленности. Ставки страховых взносов по состоянию на апрель 1992 года для различных отраслей промышленности приведены в таблице 1.

Таблица 1. Ставки премий по страхованию рабочих от несчастных случаев в Японии (апрель 1992 г.)

Специальные исключительные меры по увеличению или уменьшению ставки надбавки, установленной в системе заслуг, должны применяться, начиная с 1997 года, к малым и средним предприятиям, которые приняли специальные меры для обеспечения безопасности и здоровья работников.

Ожидается, что пострадавшие работники или семьи погибших предоставят информацию, необходимую для требования страховой выплаты. Рабочие, получающие медицинское пособие в связи с транспортными травмами, должны внести свой вклад в расходы в размере до двухсот иен на первое лечение.

предотвращение

Некоторые превентивные меры принимаются в рамках услуг по охране труда в рамках Страхования от несчастных случаев на производстве. К ним относятся:

• создание и управление центрами гигиены труда; и
• поддержка ассоциаций промышленной безопасности и здоровья.

В результате различные профилактические мероприятия поддерживаются за счет средств страховых фондов.

Резюме опыта затрат

Изменение количества предприятий и работников, охваченных системой оплаты труда, и общий годовой размер страховых выплат показаны в таблице 2. Следует отметить, что скользящие шкалы пенсионных ставок были впервые применены в 1983 г., а самые низкие и максимальные пределы среднего дневного заработка пособия по временной нетрудоспособности для лиц, нуждающихся в длительном уходе, были установлены в 1990 г. Из таблицы видно, что численность работников, охваченных системой страхования, неуклонно растет, но количество случаев получения страховых выплат снижается с 1988 года.

Таблица 2. Предприятия и работники, на которых действовало страхование работников от несчастных случаев, и размер пособий в Японии

В 1994 г. 25% всех страховых выплат приходилось на медицинские пособия, 14% на пособия по временной нетрудоспособности, 6% на единовременную компенсацию по физическим недостаткам, 39% на пенсии и 14% на специальные пособия. Распределение страховых выплат по отраслям приведено в таблице 3.

Таблица 3. Выплата страховых возмещений по отраслям в Японии

¹ По состоянию на конец 1994 финансового года.

² По состоянию на конец 1993 финансового года.

Назад