Оценка биологических опасностей на рабочем месте была сосредоточена на сельскохозяйственных рабочих, медицинских работниках и персонале лабораторий, которые подвергаются значительному риску неблагоприятных последствий для здоровья. Подробная подборка биологических опасностей Dutkiewicz et al. (1988) показывает, насколько широко распространенными могут быть риски для работников многих других профессий (таблица 1).

Дуткевич и др. (1988) дополнительно классифицировали микроорганизмы и растения (таблица 2), а также животных (таблица 3), которые могут представлять биологическую опасность в рабочих условиях.

Таблица 1. Профессиональные условия с потенциальным воздействием биологических агентов на работников

Источник: Dutkiewicz et al. 1988 год.

Микроорганизмы

Микроорганизмы представляют собой большую и разнообразную группу организмов, которые существуют в виде одиночных клеток или скоплений клеток (Brock and Madigan 1988). Таким образом, микробные клетки отличаются от клеток животных и растений, которые не могут жить в одиночестве в природе, а могут существовать только в составе многоклеточных организмов.

Очень немногие области на поверхности этой планеты не поддерживают микробную жизнь, потому что микроорганизмы обладают поразительным диапазоном метаболических и энергетических способностей, и многие из них могут существовать в условиях, смертельных для других форм жизни.

Четыре широких класса микроорганизмов, которые могут взаимодействовать с людьми, — это бактерии, грибки, вирусы и простейшие. Они опасны для работающих в связи с их широким распространением в производственной среде. Наиболее важные микроорганизмы профессиональной вредности перечислены в таблицах 2 и 3.

Существует три основных источника таких микробов:

1. те, которые возникают в результате микробного разложения различных субстратов, связанных с конкретными занятиями (например, заплесневелое сено, приводящее к аллергическому пневмониту)
2. те, которые связаны с определенными типами окружающей среды (например, бактерии в водоснабжении)
3. те, которые происходят от инфицированных людей, укрывающих определенный патоген (например, туберкулез).

Окружающий воздух может быть загрязнен или содержать значительное количество различных потенциально вредных микроорганизмов (Burrell 1991). Современные здания, особенно предназначенные для коммерческих и административных целей, составляют уникальную экологическую нишу со своей собственной биохимической средой, фауной и флорой (Стерлинг и др., 1991). Потенциальные неблагоприятные последствия для работников описаны в других разделах настоящего документа. Энциклопедия.

Вода была признана важным средством внекишечной инфекции. Разнообразные возбудители приобретаются в результате профессионального, рекреационного и даже терапевтического контакта с водой (Питлик и др., 1987). Характер некишечных заболеваний, передающихся через воду, часто определяется экологией водных патогенов. Такие инфекции бывают в основном двух типов: поверхностные, вовлекающие поврежденные или ранее неповрежденные слизистые оболочки и кожу; и системные, часто серьезные инфекции, которые могут возникать на фоне угнетения иммунитета. Широкий спектр водных организмов, включая вирусы, бактерии, грибки, водоросли и паразиты, может проникать в организм хозяина такими внекишечными путями, как конъюнктива, слизистые оболочки дыхательных путей, кожа и половые органы.

Хотя зоонозное распространение инфекционных заболеваний продолжает происходить среди лабораторных животных, используемых в биомедицинских исследованиях, зарегистрированные вспышки были сведены к минимуму благодаря внедрению строгих ветеринарных и зоотехнических процедур, использованию коммерчески выращиваемых животных и внедрению соответствующих программ охраны здоровья персонала (Фокс и Липман). 1991). Содержание животных в современных помещениях с соответствующими мерами защиты от проникновения паразитов и биологических переносчиков также важно для предотвращения зоонозных заболеваний у персонала. Тем не менее, встречаются установленные зоонозные агенты, недавно открытые микроорганизмы или новые виды животных, ранее не признанные переносчиками зоонозных микроорганизмов, и все еще существует возможность распространения инфекционного заболевания от животных к человеку.

Активный диалог между ветеринарами и врачами относительно возможности возникновения зоонозных заболеваний, видов животных и методов диагностики является неотъемлемым компонентом успешной профилактической программы здравоохранения.

Таблица 2. Вирусы, бактерии, грибки и растения: известные биологические опасности на рабочем месте

¹ Инфекция-зооноз: Вызывает инфекцию или инвазию, обычно передаваемую от позвоночных животных (зооноз).
² д) эндотоксин.
³ (м) Микотоксин.

Источник: Dutkiewicz et al. 1988 год.

Некоторые профессиональные условия с биологическими опасностями

Медицинский и лабораторный персонал, а также другие работники здравоохранения, в том числе смежных профессий, подвергаются риску инфицирования микроорганизмами, если не принимаются соответствующие профилактические меры. Работники больниц подвергаются воздействию многих биологических опасностей, в том числе вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатита В, вирусов герпеса, краснухи и туберкулеза (Hewitt 1993).

Работа в сельском хозяйстве связана с большим разнообразием профессиональных вредностей. Воздействие органической пыли и переносимых по воздуху микроорганизмов и их токсинов может привести к респираторным заболеваниям (Zejda et al. 1993). К ним относятся хронический бронхит, астма, гиперчувствительный пневмонит, токсический синдром органической пыли и хроническая обструктивная болезнь легких. Dutkiewicz и его коллеги (1988) изучали образцы силоса для выявления потенциальных агентов, вызывающих симптомы органического и токсического синдрома. Были обнаружены очень высокие уровни общих аэробных бактерий и грибов. аспергилл дымящийся среди грибов преобладали бациллы и грамотрицательные микроорганизмы (Pseudomonas, Алкалигены, Цитробактерии и Klebsiella видов) и среди бактерий преобладали актиномицеты. Эти результаты показывают, что контакт с аэрозольным силосом сопряжен с риском воздействия высоких концентраций микроорганизмов, из которых A. fumigatus и эндотоксин-продуцирующие бактерии являются наиболее вероятными возбудителями болезней.

Кратковременное воздействие некоторых видов древесной пыли может привести к астме, конъюнктивиту, риниту или аллергическому дерматиту. Некоторые термофильные микроорганизмы, обнаруженные в древесине, являются патогенами для человека, а вдыхание спор аскомицетов из хранимой древесной щепы вызывает болезни человека (Jacjels 1985).

Ниже приведены примеры, иллюстрирующие конкретные условия работы:

1. Грибок Penicillium Camemberti там. кандидум используется в производстве некоторых видов сыра. Высокая частота преципитации антител к этому грибку в образцах крови рабочих вместе с клиническими причинами симптомов со стороны дыхательных путей указывают на этиологическую связь между симптомами со стороны дыхательных путей и тяжелым воздействием этого грибка (Dahl et al., 1994).
2. Микроорганизмы (бактерии и грибки) и эндотоксины являются потенциальными факторами профессиональной опасности на заводе по переработке картофеля (Dutkiewicz 1994). Наличие преципитинов к микробным антигенам достоверно коррелировало с возникновением профессиональных респираторных и общих симптомов, выявленных у 45.9% обследованных рабочих.
3. Персонал музеев и библиотек подвергается воздействию плесени (например, Аспергилл, пенциллиум), которые при определенных условиях загрязняют книги (Колмодин-Хедман и др., 1986). Испытываемые симптомы включают приступы лихорадки, озноба, тошноты и кашля.
4. Инфекции глаз могут возникнуть в результате использования окуляров промышленных микроскопов в несколько смен. Золотистый стафилококк был идентифицирован среди культур микроорганизмов (Olcerst 1987).

предотвращение

Понимание принципов эпидемиологии и распространения инфекционных заболеваний необходимо для методов, используемых для борьбы с возбудителем.

Предварительные и периодические медицинские осмотры работников должны проводиться с целью выявления биологических профессиональных заболеваний. Существуют общие принципы проведения медицинских осмотров с целью выявления неблагоприятных последствий для здоровья на рабочем месте, в том числе биологических опасностей. Конкретные процедуры можно найти в другом месте в этом Энциклопедия. Например, в Швеции Федерация фермеров инициировала программу профилактических служб гигиены труда для фермеров (Hoglund 1990). Основной целью Службы профилактической медицины фермеров (FPHS) является предотвращение производственных травм и заболеваний, а также оказание фермерам клинических услуг в связи с профессиональными заболеваниями.

Для некоторых вспышек инфекционных заболеваний может быть трудно принять соответствующие превентивные меры до тех пор, пока болезнь не будет выявлена. Вспышки вирусной крымско-конголезной геморрагической лихорадки (ККГЛ), свидетельствующие об этой проблеме, были зарегистрированы среди персонала больниц в Объединенных Арабских Эмиратах (Дубай), Пакистане и Южной Африке (Van Eeden et al., 1985).

Таблица 3. Животные как источник профессиональных вредностей

¹ Инфекция-зооноз: Вызывает инфекцию или инвазию от позвоночных животных.
² Вектор патогенных вирусов, бактерий или паразитов.
³ Токсичный B производит токсин или яд, передающийся через укус.

Позвоночные: змеи и ящерицы

В жарких и умеренных зонах укусы змей могут представлять определенную опасность для отдельных категорий работников: сельскохозяйственных рабочих, лесорубов, строителей, рыбаков, грибников, заклинателей змей, работников зоопарков и лабораторий, занятых приготовлением противоядных сывороток. Подавляющее большинство змей безвредны для человека, хотя некоторые из них способны нанести серьезные травмы своими ядовитыми укусами; опасные виды встречаются как среди наземных змей (Colubridae и Viperidae) и водные змеи (Гидрофииды) (Риу и Джуминер, 1983).

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 1995 г.), укусы змей ежегодно вызывают 30,000 1,000 смертей в Азии и около 63,000 смертей в Африке и Южной Америке. Более подробная статистика доступна по некоторым странам. Ежегодно в Мексике регистрируется более 300 20,000 укусов змей и укусов скорпионов, в результате которых погибает более 7,000 человек. В Бразилии ежегодно происходит около 8,000 1.5 укусов змей и от 0.3 1 до 7.5 100,000 укусов скорпионов, при этом летальность составляет 69% при укусах змей и от 100,000% до 3% при укусах скорпионов. Исследование, проведенное в Уагадугу, Буркина-Фасо, показало XNUMX укусов змей на XNUMX XNUMX населения в пригородных районах и до более XNUMX на XNUMX XNUMX человек в более отдаленных районах, где уровень летальности достигал XNUMX%.

Змеиные укусы являются проблемой и в развитых частях мира. Каждый год в Соединенных Штатах регистрируется около 45,000 9 укусов змей, где доступность медицинской помощи снизила количество смертей до 15–300 в год. В Австралии, где обитают одни из самых ядовитых змей в мире, ежегодное количество змеиных укусов оценивается от 500 до XNUMX, при этом в среднем погибает два человека.

Изменения окружающей среды, особенно вырубка лесов, могли стать причиной исчезновения многих видов змей в Бразилии. Тем не менее, число зарегистрированных случаев укусов змей не уменьшилось, поскольку в некоторых обезлесенных районах распространились другие, иногда более опасные виды (ВОЗ, 1995 г.).

Саурия (ящерицы)

Есть только два вида ядовитых ящериц, оба из рода Heloderma: H. подозреваемый (Гила монстр) и H. ужас (бисерная ящерица). Яд, подобный яду Viperidae, проникает в раны, нанесенные передними изогнутыми зубами, но укусы у людей встречаются редко, и выздоровление обычно происходит быстро (Rioux and Juminer 1983).

предотвращение

Змеи обычно не нападают на людей, если только они не чувствуют угрозы, если их не потревожили или на них не наступили. В регионах, кишащих ядовитыми змеями, рабочие должны носить защиту для ног и ног и быть обеспечены моновалентной или поливалентной противоядной сывороткой. Лицам, работающим в опасной зоне на расстоянии более получаса пути от ближайшего медпункта, рекомендуется иметь противоядный набор, содержащий стерилизованный шприц. Однако следует объяснить работникам, что укусы даже самых ядовитых змей редко бывают смертельными, так как количество вводимого яда обычно невелико. Некоторые заклинатели змей добиваются иммунизации с помощью повторных инъекций яда, но до сих пор не разработано научного метода иммунизации человека (Rioux and Juminer, 1983).

Одним из наиболее полных стандартов, регулирующих биологические опасности на рабочем месте, является Европейская директива № 90/679. Он определяет биологические агенты как «микроорганизмы, в том числе генетически модифицированные, клеточные культуры и эндопаразиты человека, которые могут провоцировать любую инфекцию, аллергию или токсичность», и классифицирует биологические агенты на четыре группы в зависимости от уровня их активности. риск заражения. Директива распространяется на определение и оценку рисков и обязательств работодателей с точки зрения замены или снижения рисков (через меры технического контроля, промышленной гигиены, мер коллективной и индивидуальной защиты и т. д.), информации (для работников, представителей работников и компетентные органы), санитарный надзор, вакцинация и ведение документации. В Приложениях содержится подробная информация о мерах по сдерживанию для различных «уровней сдерживания» в зависимости от характера деятельности, оценки риска для работников и характера соответствующего биологического агента.

Назад