За последние два десятилетия акцент в уменьшении опасности стихийных бедствий сместился в основном с импровизированных мер по оказанию помощи на этапе после воздействия на перспективное планирование или обеспечение готовности к стихийным бедствиям. Для стихийных бедствий этот подход был принят в философии программы Международного десятилетия Организации Объединенных Наций по уменьшению опасности стихийных бедствий (IDNDR). Следующие четыре этапа являются компонентами комплексного плана управления опасностями, который может применяться ко всем типам природных и техногенных катастроф:

• планирование до стихийных бедствий

• готовность к чрезвычайным ситуациям

• аварийного реагирования

• послеаварийное восстановление и реконструкция.

Цель готовности к стихийным бедствиям заключается в разработке мер по предотвращению бедствий или снижению их риска параллельно с возможностями обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям и реагирования на них. В этом процессе анализ опасности и уязвимости представляет собой научную деятельность, которая обеспечивает основу для прикладных задач по снижению риска и обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям, которые должны выполняться в сотрудничестве с планировщиками и аварийно-спасательными службами.

Большинство медицинских работников видят свою роль в обеспечении готовности к стихийным бедствиям в планировании неотложной помощи большому количеству пострадавших. Однако, если воздействие стихийных бедствий в будущем должно быть значительно уменьшено, сектор здравоохранения должен участвовать в разработке превентивных мер и во всех этапах планирования на случай стихийных бедствий вместе с учеными, инженерами, планировщиками чрезвычайных ситуаций и лицами, принимающими решения. Этот междисциплинарный подход представляет собой серьезную проблему для сектора здравоохранения в конце 20-го века, поскольку природные и антропогенные бедствия становятся все более разрушительными и дорогостоящими с точки зрения человеческих жизней и имущества по мере увеличения численности населения по всему миру.

Природные внезапные или быстро наступающие бедствия включают экстремальные погодные условия (наводнения и сильные ветры), землетрясения, оползни, извержения вулканов, цунами и лесные пожары, и их последствия имеют много общего. Голод, засуха и опустынивание, напротив, подвержены более длительным процессам, которые в настоящее время еще очень плохо изучены, а их последствия не так поддаются мерам по сокращению. В настоящее время наиболее распространенной причиной голода являются войны или так называемые комплексные бедствия (например, в Судане, Сомали или бывшей Югославии).

Большое количество перемещенных лиц является обычным явлением при стихийных бедствиях и комплексных бедствиях, и их потребности в питании и других медицинских услугах требуют специального управления.

Современная цивилизация также привыкает к техногенным или техногенным катастрофам, таким как случаи острого загрязнения воздуха, пожары и аварии на химических и ядерных реакторах, последние две из которых сегодня наиболее значимы. В этой статье основное внимание будет уделено планированию химических катастроф, поскольку аварии на атомных станциях рассматриваются в других разделах. Энциклопедия.

Внезапные стихийные бедствия

Важнейшими из них с точки зрения разрушительной силы являются наводнения, ураганы, землетрясения и извержения вулканов. Уже достигнуты некоторые широко разрекламированные успехи в уменьшении опасности стихийных бедствий с помощью систем раннего предупреждения, картирования опасностей и строительных инженерных мер в сейсмических зонах.

Таким образом, спутниковый мониторинг с использованием глобального прогноза погоды в сочетании с региональной системой своевременного оповещения и эффективного планирования эвакуации стал причиной сравнительно небольшого количества человеческих жертв (всего 14 смертей) во время урагана Хьюго, самого сильного урагана, когда-либо зарегистрированного в Карибском бассейне. , обрушился на Ямайку и Каймановы острова в 1988 году. В 1991 году надлежащие предупреждения филиппинских ученых, внимательно наблюдавших за горой Пинатубо, спасли многие тысячи жизней благодаря своевременной эвакуации во время одного из крупнейших извержений века. Но «технологическое исправление» — это только один аспект смягчения последствий стихийных бедствий. Большие человеческие и экономические потери, вызванные стихийными бедствиями в развивающихся странах, подчеркивают большую важность социально-экономических факторов, прежде всего бедности, в повышении уязвимости, а также необходимость принятия мер по обеспечению готовности к бедствиям для их учета.

Уменьшение опасности стихийных бедствий во всех странах должно конкурировать с другими приоритетами. Уменьшению опасности стихийных бедствий также можно способствовать посредством законодательства, образования, практики строительства и т. д., как часть общей программы общества по снижению риска или культуры безопасности — как неотъемлемая часть политики устойчивого развития и как мера обеспечения качества инвестиционных стратегий (например, при планировании зданий и инфраструктуры в новостройках).

Технологические катастрофы

Ясно, что при стихийных бедствиях невозможно предотвратить реальный геологический или метеорологический процесс.

Тем не менее, в случае технологических опасностей можно добиться значительных успехов в предотвращении бедствий, используя меры по снижению риска при проектировании заводов, а правительства могут принять законы, устанавливающие высокие стандарты промышленной безопасности. В качестве примера можно привести Директиву Севесо в странах ЕС, которая также включает требования по разработке внутреннего и внешнего планирования реагирования на чрезвычайные ситуации.

К крупным химическим авариям относятся крупные взрывы паров или горючих газов, пожары и выбросы токсичных веществ из стационарных опасных установок или во время транспортировки и распределения химических веществ. Особое внимание уделяется хранению в больших количествах токсичных газов, наиболее распространенным из которых является хлор (который при внезапном выбросе из-за разрушения резервуара для хранения или утечки в трубе может образовывать большие объемы плотнее воздуха). облака, которые могут переноситься в ядовитых концентрациях на большие расстояния по ветру). Компьютерные модели рассеивания плотных газов при внезапных выбросах были созданы для хлора и других распространенных газов, и они используются планировщиками для разработки мер реагирования на чрезвычайные ситуации. Эти модели также можно использовать для определения числа жертв при разумно предсказуемом аварийном выбросе, точно так же, как впервые используются модели для прогнозирования количества и типов жертв при сильных землетрясениях.

Предотвращение стихийных бедствий

Катастрофа – это любое нарушение экологии человека, которое превышает возможности сообщества нормально функционировать. Это состояние, которое не является просто количественным различием в функционировании служб здравоохранения или экстренной помощи, например, вызванным большим наплывом пострадавших. Качественное отличие заключается в том, что потребности общества не могут быть адекватно удовлетворены без помощи незатронутых районов той же или другой страны. Слово катастрофа слишком часто используется вольно для описания крупных инцидентов, получивших широкую огласку или политического характера, но когда бедствие действительно произошло, может произойти полный сбой в нормальном функционировании местности. Цель готовности к стихийным бедствиям состоит в том, чтобы позволить сообществу и его основным службам функционировать в таких неорганизованных обстоятельствах, чтобы снизить заболеваемость и смертность людей, а также экономические потери. Большое количество острых ранений не является предпосылкой катастрофы, как это показала химическая катастрофа в Севесо в 1976 г. (когда была организована массовая эвакуация из-за опасений долгосрочных рисков для здоровья, связанных с загрязнением земли диоксином).

«Предварительные катастрофы» могут быть лучшим описанием некоторых событий, а вспышки психологических или стрессовых реакций также могут быть единственным проявлением в некоторых событиях (например, при аварии реактора на Три-Майл-Айленде, США, в 1979 г.). До тех пор, пока терминология не станет устоявшейся, мы должны признать данное Леша описание целей управления операциями в случае стихийных бедствий в области здравоохранения, которые включают:

• предотвращение или снижение смертности из-за удара, задержки в спасении и отсутствия надлежащего ухода

• оказание помощи пострадавшим, таким как травмы сразу после удара, ожоги и психологические проблемы

• управление неблагоприятными климатическими и экологическими условиями (облучение, отсутствие пищи и питьевой воды)

• предотвращение краткосрочной и долгосрочной заболеваемости, связанной со стихийным бедствием (например, вспышек инфекционных заболеваний из-за нарушения санитарии, проживания во временных убежищах, скученности и совместного питания; эпидемий, таких как малярия, из-за прекращения мер контроля; роста заболеваемости и смертность из-за нарушения системы здравоохранения; психические и эмоциональные проблемы)

• обеспечение восстановления нормального здоровья путем предотвращения длительного недоедания из-за нарушения снабжения продовольствием и ведения сельского хозяйства.

Предотвращение стихийных бедствий не может происходить в вакууме, и важно, чтобы структура существовала на национальном правительственном уровне каждой страны (фактическая организация которой будет варьироваться от страны к стране), а также на региональном уровне и уровне сообщества. В странах с высоким природным риском может быть несколько министерств, которые могут избежать участия. Ответственность за планирование возложена на существующие органы, такие как вооруженные силы или службы гражданской обороны в некоторых странах.

Там, где существует национальная система для стихийных бедствий, было бы уместно построить на ней систему реагирования на техногенные катастрофы, а не разрабатывать совершенно новую отдельную систему. Центр деятельности программы «Промышленность и окружающая среда» Программы Организации Объединенных Наций по окружающей среде разработал программу «Осведомленность и готовность к чрезвычайным ситуациям на местном уровне» (APELL). Программа, запущенная в сотрудничестве с промышленностью и правительством, направлена ​​на предотвращение техногенных аварий и снижение их последствий в развивающихся странах путем повышения осведомленности населения об опасных объектах и ​​оказания помощи в разработке планов реагирования на чрезвычайные ситуации.

Оценка опасности

Различные типы стихийных бедствий и их последствия необходимо оценивать с точки зрения их вероятности во всех странах. Некоторые страны, такие как Великобритания, подвержены низкому риску, при этом основными опасностями являются ураганы и наводнения, в то время как в других странах (например, на Филиппинах) существует широкий спектр природных явлений, которые происходят с неумолимой регулярностью и могут иметь серьезные последствия для человека. экономики и даже политической стабильности страны. Каждая опасность требует научной оценки, которая будет включать как минимум следующие аспекты:

• его причина или причины

• его географическое распространение, величина или серьезность и вероятная частота возникновения

• физические механизмы разрушения

• элементы и виды деятельности, наиболее уязвимые для разрушения

• возможные социальные и экономические последствия катастрофы.

В районах с высоким риском землетрясений, извержений вулканов и наводнений необходимо иметь карты опасных зон, подготовленные экспертами, чтобы предсказать места и характер воздействий, когда произойдет крупное событие. Затем такие оценки опасностей могут использоваться специалистами по планированию землепользования для долгосрочного снижения риска, а также специалистами по планированию действий в чрезвычайных ситуациях, которым приходится иметь дело с реагированием до стихийного бедствия. Тем не менее, сейсмическое районирование землетрясений и картирование опасностей вулканов все еще находятся в зачаточном состоянии в большинстве развивающихся стран, и расширение такого картирования рисков рассматривается как насущная необходимость в МДУОСБ.

Оценка опасности стихийных бедствий требует подробного изучения записей о предыдущих стихийных бедствиях в предыдущие века и тщательных геологических полевых работ для установления крупных событий, таких как землетрясения и извержения вулканов в исторические или доисторические времена. Изучение поведения основных природных явлений в прошлом является хорошим, но далеко не безошибочным руководством для оценки опасности будущих событий. Существуют стандартные гидрологические методы оценки паводков, и многие районы, подверженные наводнениям, можно легко распознать, поскольку они совпадают с четко определенной естественной поймой. Что касается тропических циклонов, то для определения вероятности того, что ураган обрушится на какую-либо часть береговой линии в течение года, можно использовать записи об ударах по береговой линии, но каждый ураган необходимо срочно отслеживать, как только он сформируется, чтобы фактически прогнозировать его последствия. путь и скорость не менее чем за 72 часа до приземления. С землетрясениями, извержениями вулканов и проливными дождями связаны оползни, которые могут быть вызваны этими явлениями. В последнее десятилетие все больше признается, что многие крупные вулканы подвержены риску обрушения склонов из-за нестабильности их массы, которая накапливалась в периоды активности, что может привести к разрушительным оползням.

В случае техногенных катастроф местным сообществам необходимо провести инвентаризацию опасной производственной деятельности в их среде. В настоящее время имеется достаточно примеров из прошлых крупных аварий того, к чему могут привести эти опасности в случае отказа в процессе или защитной оболочке. В настоящее время существуют довольно подробные планы на случай химических аварий на опасных объектах во многих развитых странах.

Оценка риска

После оценки опасности и ее вероятного воздействия следующим шагом является проведение оценки риска. Опасность можно определить как возможность причинения вреда, а риск — это вероятность гибели людей, травмирования людей или повреждения имущества в результате стихийного бедствия данного типа и масштаба. Риск можно количественно определить как:

Риск = ценность x уязвимость x опасность

где стоимость может представлять собой потенциальное количество жизней или капитальную стоимость (например, зданий), которая может быть потеряна в результате события. Установление уязвимости является ключевой частью оценки риска: для зданий это мера внутренней восприимчивости конструкций, подверженных потенциально опасным природным явлениям. Например, вероятность обрушения здания при землетрясении можно определить по его расположению относительно линии разлома и сейсмостойкости его конструкции. В приведенном выше уравнении степень ущерба в результате возникновения природного явления заданной величины может быть выражена по шкале от 0 (отсутствие ущерба) до 1 (полный ущерб), а опасность — это конкретный риск, выраженный как вероятность возникновения. предотвратимых потерь в единицу времени. Таким образом, уязвимость — это доля ценности, которая может быть потеряна в результате события. Информация, необходимая для проведения анализа уязвимости, может быть получена, например, в результате обследования домов в опасных зонах архитекторами и инженерами. На рис. 1 представлены некоторые типичные кривые риска.

Рисунок 1. Риск является продуктом опасности и уязвимости: типичные формы кривых

Оценки уязвимости с использованием информации о различных причинах смерти и травм в соответствии с различными типами воздействия в настоящее время гораздо труднее проводить, поскольку данные, на которых они основываются, являются грубыми, даже для землетрясений, поскольку стандартизация классификаций травм и даже точная регистрация числа, не говоря уже о причинах смертей, пока невозможна. Эти серьезные ограничения показывают необходимость приложить гораздо больше усилий для сбора эпидемиологических данных о стихийных бедствиях, если превентивные меры должны быть разработаны на научной основе.

В настоящее время математические расчеты риска обрушения зданий при землетрясениях и выпадения пепла при извержениях вулканов могут быть оцифрованы на картах в виде шкал риска, чтобы графически продемонстрировать те области повышенного риска в обозримом меры по обеспечению готовности должны быть сосредоточены. Таким образом, оценка риска в сочетании с экономическим анализом и экономической эффективностью будет иметь неоценимое значение при выборе между различными вариантами снижения риска.

Помимо строительных конструкций, другим важным аспектом уязвимости является инфраструктура (линии жизни), такая как:

• перевозки

• связь

• Водоснабжение

• канализационные системы

• электроснабжение

• учреждения здравоохранения.

В случае любого стихийного бедствия все они могут быть разрушены или серьезно повреждены, но поскольку тип разрушительной силы может различаться в зависимости от природной или техногенной опасности, необходимо разработать соответствующие защитные меры в сочетании с оценкой риска. Географические информационные системы — это современные компьютерные технологии для картографирования различных наборов данных, помогающие в решении таких задач.

При планировании химических аварий количественная оценка риска (QRA) используется в качестве инструмента для определения вероятности отказа станции и в качестве руководства для лиц, принимающих решения, путем предоставления числовых оценок риска. Инженерные методы проведения этого типа анализа хорошо развиты, как и средства разработки карт опасных зон вокруг опасных установок. Существуют методы прогнозирования волн давления и концентраций лучистого тепла на различных расстояниях от мест взрывов паров или горючих газов. Существуют компьютерные модели для прогнозирования концентрации газов плотнее воздуха на километры по ветру в результате случайного выброса в определенных количествах с судна или установки при различных погодных условиях. В этих инцидентах уязвимость в основном связана с близостью жилья, школ, больниц и других ключевых объектов. Индивидуальные и социальные риски должны быть рассчитаны для различных типов стихийных бедствий, и их значение должно быть доведено до местного населения в рамках общего планирования стихийных бедствий.

Сокращение рисков

После оценки уязвимости необходимо разработать осуществимые меры по снижению уязвимости и общего риска.

Таким образом, новые здания должны быть сделаны сейсмостойкими, если они построены в сейсмоопасной зоне, или старые здания могут быть модернизированы, чтобы уменьшить вероятность их обрушения. Больницам может потребоваться переустановка или «закалка» для защиты от таких опасностей, как, например, ураганы. Никогда нельзя забывать о необходимости хороших дорог в качестве маршрутов эвакуации при освоении земель в районах, подверженных риску ураганов или извержений вулканов, и в зависимости от ситуации может быть принято множество других строительных мер. В более долгосрочной перспективе наиболее важной мерой является регулирование землепользования для предотвращения развития населенных пунктов в опасных зонах, таких как поймы рек, склоны действующих вулканов или вокруг крупных химических предприятий. Чрезмерная зависимость от инженерных решений может дать ложную уверенность в зонах риска или привести к обратным результатам, увеличивая риск редких катастроф (например, строительство дамб вдоль крупных рек, склонных к сильным наводнениям).

Готовность к чрезвычайным ситуациям

Планирование и организация готовности к чрезвычайным ситуациям должны быть задачей междисциплинарной группы планирования, работающей на уровне сообщества, и эта задача должна быть интегрирована в оценку опасностей, снижение риска и реагирование на чрезвычайные ситуации. При оказании помощи пострадавшим в настоящее время общепризнанно, что бригадам медицинских работников извне может потребоваться не менее трех дней, чтобы прибыть на место происшествия в развивающейся стране. Поскольку большинство предотвратимых смертей происходит в течение первых 24–48 часов, такая помощь придет слишком поздно. Таким образом, именно на местном уровне должна быть сосредоточена готовность к чрезвычайным ситуациям, чтобы у самого сообщества были средства для начала спасательных операций и действий по оказанию помощи сразу после события.

Поэтому предоставление адекватной информации населению на этапе планирования должно быть ключевым аспектом аварийной подготовки.

Информационные и коммуникационные потребности

На основе анализа опасностей и рисков важное значение будут иметь средства раннего оповещения, а также система эвакуации людей из зон повышенного риска в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Необходимо предварительное планирование систем связи между различными аварийно-спасательными службами на местном и национальном уровнях, а для эффективного предоставления и распространения информации в случае стихийного бедствия необходимо установить официальную цепочку связи. Могут быть включены и другие меры, такие как запасы продовольствия и воды на случай чрезвычайных ситуаций в домохозяйствах.

Население, находящееся вблизи опасной установки, должно быть осведомлено о предупреждении, которое оно может получить в случае чрезвычайной ситуации (например, включить сирену в случае выброса газа), и о защитных мерах, которые люди должны принять (например, немедленно войти в дом и закрыть окна, пока не будет получено указание). выйти). Важнейшей характеристикой химической катастрофы является необходимость иметь возможность быстро определить опасность для здоровья, связанную с выбросом токсичного вещества, что означает идентификацию химического вещества или химических веществ, имеющих отношение к ним, доступ к информации об их острых или долгосрочных последствиях и определение того, кто, если кто-нибудь, в общей популяции был разоблачен. Установление линий связи с информационными центрами отравления и химическими аварийными центрами является важной мерой планирования. К сожалению, может быть трудно или невозможно узнать химические вещества, участвующие в случае неуправляемых реакций или химических пожаров, и даже если идентифицировать химическое вещество легко, знания о его токсикологии для человека, особенно о хронических эффектах, могут быть скудными или неполными. существует, как было обнаружено после выброса метилизоцианата в Бхопале. Однако без информации об опасности оказание медицинской помощи пострадавшим и облученному населению, включая принятие решений о необходимости эвакуации из зараженной зоны, будет серьезно затруднено.

Многопрофильная группа для сбора информации и проведения быстрой оценки риска для здоровья и экологических исследований для исключения загрязнения почвы, воды и сельскохозяйственных культур должна быть запланирована заранее, признавая, что всех доступных токсикологических баз данных может быть недостаточно для принятия решений в случае крупного бедствия или даже в небольших инцидентах, в которых сообщество считает, что оно серьезно пострадало. Группа должна иметь опыт, чтобы подтвердить характер химического выброса и исследовать его вероятное воздействие на здоровье и окружающую среду.

В случае стихийных бедствий эпидемиология также важна для оценки потребностей в области здравоохранения на этапе после воздействия и для эпиднадзора за инфекционными заболеваниями. Сбор информации о последствиях стихийного бедствия является научным мероприятием, которое также должно быть частью плана реагирования; назначенная группа должна взять на себя эту работу, чтобы предоставить важную информацию группе по координации действий в случае стихийных бедствий, а также для оказания помощи в изменении и улучшении плана действий в случае стихийных бедствий.

Управление и аварийная связь

Назначение ответственной аварийно-спасательной службы и состав группы по координации действий при стихийных бедствиях будут различаться в зависимости от страны и типа стихийного бедствия, но это необходимо планировать заранее. На месте происшествия конкретное транспортное средство может быть назначено в качестве командно-диспетчерского или местного координационного центра. Например, аварийно-спасательные службы не могут полагаться на телефонную связь, так как она может быть перегружена, и поэтому потребуется радиосвязь.

План крупных инцидентов в больнице

Необходимо оценить способность больниц с точки зрения персонала, материальных резервов (операционные, койки и т. д.) и лечения (лекарства и оборудование) для борьбы с любым серьезным инцидентом. В больницах должны быть конкретные планы действий в случае внезапного большого наплыва раненых, а также должны быть предусмотрены условия для выезда на место происшествия боевой бригады госпиталя для работы с поисково-спасательными группами по высвобождению застрявших пострадавших или для проведения полевой сортировки большого количества раненых. жертвы. Крупные больницы могут оказаться не в состоянии функционировать из-за ущерба, нанесенного стихийными бедствиями, как это произошло во время землетрясения в Мехико в 1985 году. Поэтому может потребоваться восстановление или поддержка разрушенных служб здравоохранения. В случае инцидентов, связанных с химическими веществами, больницы должны установить связь с информационными центрами по отравлениям. Наряду с возможностью привлечь большой фонд медицинских работников из зоны бедствия или за ее пределами для оказания помощи пострадавшим, планирование должно также включать средства для быстрой отправки оборудования и лекарств для неотложной медицинской помощи.

Аварийное оборудование

Типы поисково-спасательного оборудования, необходимого для конкретного бедствия, следует определить на этапе планирования, а также место его хранения, поскольку его необходимо быстро развернуть в первые 24 часа, когда можно спасти наибольшее количество жизней. Основные лекарства и медицинское оборудование должны быть доступны для быстрой доставки, а также средства индивидуальной защиты для аварийных бригад, включая медицинских работников на месте бедствия. Инженеры, обладающие навыками экстренного восстановления воды, электричества, связи и дорог, могут сыграть важную роль в смягчении наихудших последствий стихийных бедствий.

План реагирования на чрезвычайные ситуации

Отдельные аварийно-спасательные службы и сектор здравоохранения, включая специалистов по общественному здравоохранению, гигиене труда и гигиене окружающей среды, должны иметь планы действий на случай стихийных бедствий, которые можно объединить в один крупный план действий на случай стихийных бедствий. В дополнение к больничным планам планирование здравоохранения должно включать подробные планы реагирования на различные типы бедствий, которые необходимо разрабатывать с учетом оценок опасностей и рисков, проводимых в рамках подготовки к бедствиям. Протоколы лечения должны быть составлены для конкретных видов травм, которые могут быть вызваны каждым бедствием. Таким образом, ряд травм, включая синдром раздавливания, следует ожидать при обрушении зданий во время землетрясений, тогда как ожоги тела и ингаляционные повреждения характерны для извержений вулканов. При химических катастрофах следует планировать сортировку, процедуры обеззараживания, введение антидотов, где это применимо, и неотложную помощь при остром поражении легких от раздражающих токсичных газов. Перспективное планирование должно быть достаточно гибким, чтобы справляться с аварийными ситуациями на транспорте, связанными с токсичными веществами, особенно в районах без стационарных сооружений, которые обычно требуют от властей разработки интенсивных местных планов действий в чрезвычайных ситуациях. Неотложная помощь при физических и химических травмах при стихийных бедствиях является жизненно важной областью планирования медицинской помощи и требует обучения персонала больниц медицине катастроф.

Должны быть включены управление эвакуированными, расположение центров эвакуации и соответствующие профилактические меры по охране здоровья. Следует также учитывать необходимость экстренного управления стрессом для предотвращения стрессовых расстройств у пострадавших и аварийных работников. Иногда психологические расстройства могут быть преобладающими или даже единственными последствиями для здоровья, особенно если реакция на инцидент была неадекватной и вызвала чрезмерную тревогу в обществе. Это также особая проблема химических и радиационных происшествий, которую можно свести к минимуму при соответствующем аварийном планировании.

Обучение и образование

Медицинский персонал и другие медицинские работники в больницах и учреждениях первичной медико-санитарной помощи, скорее всего, не знакомы с работой в условиях стихийных бедствий. Учебные учения с участием сектора здравоохранения и служб экстренной помощи являются необходимой частью готовности к чрезвычайным ситуациям. Школьные упражнения бесценны и должны быть максимально реалистичными, так как крупномасштабные физические упражнения, вероятно, будут проводиться очень редко из-за их высокой стоимости.

Восстановление после удара

Эта фаза представляет собой возвращение пострадавшего района в состояние, существовавшее до стихийного бедствия. Предварительное планирование должно включать послеаварийную социальную, экономическую и психологическую помощь и восстановление окружающей среды. Для химических инцидентов последний также включает оценку состояния окружающей среды на наличие загрязняющих веществ в воде и сельскохозяйственных культурах и, при необходимости, восстановительные действия, такие как обеззараживание почвы и зданий и восстановление запасов питьевой воды.

Заключение

Относительно мало международных усилий было направлено на обеспечение готовности к стихийным бедствиям по сравнению с мерами по оказанию помощи в прошлом; однако, несмотря на то, что инвестиции в защиту от стихийных бедствий обходятся дорого, в настоящее время имеется большой объем научных и технических знаний, которые при правильном применении существенно изменят последствия стихийных бедствий для здоровья и экономики во всех странах.

Назад