Последствия стихийных бедствий: уроки с медицинской точки зрения

Суббота, 26 февраля 2011 01: 21

Последствия стихийных бедствий: уроки с медицинской точки зрения

размер шрифта уменьшить размер шрифта Увеличить размер шрифта
Печать / PDF
Эл. адрес

Оценить этот пункт

(0 голосов)

Эта статья была адаптирована с разрешения Zeballos 1993b.

Латинская Америка и Карибский бассейн не избежали своей доли стихийных бедствий. Почти каждый год катастрофические события приводят к гибели людей, травмам и огромному экономическому ущербу. В целом, по оценкам, крупные стихийные бедствия последних двух десятилетий в этом регионе привели к материальному ущербу, затронувшему почти 8 миллионов человек, около 500,000 150,000 ранений и 1.5 6,000 смертей. Эти цифры в значительной степени основаны на официальных источниках. (Получить точную информацию о внезапных стихийных бедствиях довольно сложно, поскольку существует несколько источников информации и нет стандартизированной информационной системы.) По оценкам Экономической комиссии для Латинской Америки и Карибского бассейна (ЭКЛАК), в среднем за год стихийные бедствия в Америка и Карибский бассейн стоят 1991 миллиарда долларов США и уносят XNUMX жизней (Jovel XNUMX).

В таблице 1 перечислены основные стихийные бедствия, обрушившиеся на страны региона в период 1970–93 годов. Следует отметить, что не учитываются медленно протекающие бедствия, такие как засухи и наводнения.

Таблица 1. Крупные катастрофы в Латинской Америке и Карибском бассейне, 1970-93 гг.

Год	Страна	Тип катастрофа	Количество смертей переправу	Стандартное восточное время. нет. из пострадавших людей
1970	Перу	землетрясение	66,679	3,139,000
1972	Никарагуа	землетрясение	10,000	400,000
1976	Гватемала	землетрясение	23,000	1,200,000
1980	Гаити	Ураган (Аллен)	220	330,000
1982	Мексика	Извержение вулкана	3,000	60,000
1985	Мексика	землетрясение	10,000	60,000
1985	Колумбии	Извержение вулкана	23,000	200,000
1986	Сальвадор	землетрясение	1,100	500,000
1988	Ямайка	Ураган (Гилберт)	45	500,000
1988	Мексика	Ураган (Гилберт)	250	200,000
1988	Никарагуа	Ураган (Джоан)	116	185,000
1989	Монтсеррат, Доминика	Ураган (Хьюго)	56	220,000
1990	Перу	землетрясение	21	130,000
1991	Коста-Рика	землетрясение	51	19,700
1992	Никарагуа	Цунами	116	13,500
1993	Гондурас	Тропический шторм	103	11,000

Источник: ПАОЗ, 1989 г.; OFDA (USAID), 1989 г.; УНДРО 1990.

Экономическое влияние

В последние десятилетия ЭКЛАК провела обширные исследования социальных и экономических последствий бедствий. Это ясно продемонстрировало, что стихийные бедствия имеют негативные последствия для социального и экономического развития в развивающихся странах. Действительно, денежные потери, вызванные крупной катастрофой, часто превышают общий годовой валовой доход пострадавшей страны. Неудивительно, что такие события могут парализовать пострадавшие страны и способствовать широкомасштабным политическим и социальным потрясениям.

По сути, стихийные бедствия имеют три вида экономических последствий:

прямое воздействие на имущество пострадавшего населения

косвенные воздействия, вызванные потерей экономического производства и услуг

вторичные воздействия, которые становятся очевидными после стихийного бедствия, такие как сокращение национального дохода, рост инфляции, проблемы внешней торговли, увеличение финансовых расходов, вызванный этим дефицит бюджета, уменьшение денежных резервов и т. д. (Jovel 1991).

В таблице 2 показаны предполагаемые потери, вызванные шестью крупными стихийными бедствиями. Хотя такие потери могут не показаться особенно разрушительными для развитых стран с сильной экономикой, они могут иметь серьезные и долгосрочные последствия для слабой и уязвимой экономики развивающихся стран (PAHO 1989).

Таблица 2. Потери в результате шести стихийных бедствий

Катастрофа	Адрес	Год (ы)	Общие потери (млн долларов США)
землетрясение	Мексика	1985	4,337
землетрясение	Сальвадор	1986	937
землетрясение	Эквадор	1987	1,001
Извержение вулкана (Невадо-дель-Руис)	Колумбии	1985	224
Наводнения, засуха («Эль-Ниньо»)	Перу, Эквадор, Боливия	1982-83	3,970
Ураган (Джоан)	Никарагуа	1988	870

Источник: ПАОЗ, 1989 г.; ЭКЛАК.

Инфраструктура здравоохранения

В любой крупной чрезвычайной ситуации, связанной со стихийным бедствием, первоочередной задачей является спасение жизней и оказание неотложной неотложной помощи пострадавшим. Среди мобилизованных для этих целей служб скорой медицинской помощи ключевую роль играют больницы. Действительно, в странах со стандартизированной системой экстренного реагирования (там, где понятие «скорая медицинская помощь» включает в себя оказание неотложной помощи посредством координации независимых подсистем, включающих фельдшеров, пожарных и спасательные команды), больницы составляют основной компонент этой системы. (ПАОЗ, 1989 г.).

Больницы и другие медицинские учреждения переполнены. В них размещаются пациенты, персонал и посетители, и они работают 24 часа в сутки. Пациенты могут быть окружены специальным оборудованием или подключены к системам жизнеобеспечения, зависящим от источников питания. Согласно проектным документам, имеющимся в Межамериканском банке развития (IDB) (личное сообщение, Tomas Engler, IDB), сметная стоимость одной больничной койки в специализированной больнице варьируется от страны к стране, но в среднем составляет от 60,000 80,000 долларов США до XNUMX XNUMX долларов США и выше для узкоспециализированных объектов.

В Соединенных Штатах, особенно в Калифорнии, с ее обширным опытом в области сейсмостойких конструкций, стоимость одной больничной койки может превышать 110,000 1984 долларов США. Таким образом, современные больницы представляют собой очень сложные учреждения, сочетающие в себе функции гостиниц, офисов, лабораторий и складов (Peisert et al., 1990; FEMA, XNUMX).

Эти медицинские учреждения очень уязвимы для ураганов и землетрясений. Это было наглядно продемонстрировано прошлым опытом в Латинской Америке и Карибском бассейне. Например, как показано в таблице 3, всего лишь три стихийных бедствия 1980-х годов повредили 39 больниц и уничтожили около 11,332 4 больничных коек в Сальвадоре, Ямайке и Мексике. Помимо повреждения этих физических установок в критические моменты, необходимо учитывать гибель людей (включая гибель высококвалифицированных местных специалистов с многообещающим будущим) (см. таблицы 5 и XNUMX).

Таблица 3. Количество больниц и больничных коек, поврежденных или разрушенных в результате трех крупных стихийных бедствий

Тип бедствия	Количество больниц поврежден или уничтожен	Количество утерянных кроватей
Землетрясение, Мексика (Федеральный округ, сентябрь 1985 г.)	13	4,387
Землетрясение, Сальвадор (Сан-Сальвадор, октябрь 1986 г.)	4	1,860
Ураган Гилберт (Ямайка, сентябрь 1988 г.)	23	5,085
Всего	40	11,332

Источник: ПАОЗ, 1989 г.; OFDA (USAID) 1989; ЭКЛАК.

Таблица 4. Пострадавшие в двух больницах, обрушившихся в результате землетрясения 1985 г. в Мексике

	Разрушенные больницы
	Главная больница		Больница Хуареса
	Номер регистрации	%	Номер регистрации	%
Погибшие	295	62.6	561	75.8
Спасенный	129	27.4	179	24.2
Отсутствующий	47	10.0	–	–
Всего	471	100.0	740	100.0

Источник: ПАОЗ, 1987 г.

Таблица 5. Больничные койки, утраченные в результате чилийского землетрясения в марте 1985 г.

Регион	Количество существующих больниц	Кол-во кроватей	Кровати потеряны в регионе
			Нет.	%
Столичная зона (Сантьяго)	26	11,464	2,373	20.7
Регион 5 (Винья-дель-Мар, Вальпараисо, Сан Антонио)	23	4,573	622	13.6
Регион 6 (Ранкагуа)	15	1,413	212	15.0
Регион 7 (Ралька, Меула)	15	2,286	64	2.8
Всего	79	19,736	3,271	16.6

Источник: Уилли и Даркин, 1986 г.

В настоящее время способность многих латиноамериканских больниц пережить землетрясения неясна. Многие такие больницы расположены в старых постройках, некоторые из которых построены во времена испанской колонии; и в то время как многие другие занимают современные здания с привлекательным архитектурным дизайном, слабое применение строительных норм и правил делает их способность противостоять землетрясениям сомнительной.

Факторы риска землетрясений

Из различных типов внезапных стихийных бедствий землетрясения наносят больницам наибольший ущерб. Конечно, каждое землетрясение имеет свои особенности, связанные с его эпицентром, типом сейсмических волн, геологической природой грунта, по которому распространяются волны, и так далее. Тем не менее, исследования выявили некоторые общие факторы, которые, как правило, вызывают смерть и травмы, а также некоторые другие факторы, которые, как правило, предотвращают их. Эти факторы включают структурные характеристики, связанные с разрушением здания, различные факторы, связанные с поведением человека, и некоторые характеристики неструктурного оборудования, мебели и других предметов внутри зданий.

В последние годы ученые и планировщики уделяют особое внимание выявлению факторов риска, влияющих на больницы, в надежде разработать более эффективные рекомендации и нормы для управления строительством и организацией больниц в особо уязвимых зонах. Краткий перечень соответствующих факторов риска приведен в таблице 6. Было замечено, что эти факторы риска, особенно связанные со структурными аспектами, повлияли на характер разрушений во время землетрясения в декабре 1988 года в Армении, в результате которого погибло около 25,000 1,100,000 человек, пострадало 377 560 324 человек и были разрушены или разрушены серьезно пострадали 1989 школ, XNUMX медицинских учреждений и XNUMX общественных и культурных центра (USAID, XNUMX).

Таблица 6. Факторы риска, связанные с повреждением больничной инфраструктуры землетрясением

Структурный	Неструктурный	поведенческий
Проект	Медицинское оборудование	Публичная информация
Качество строительства	Лабораторное оборудование	мотивация
	Оргтехника	План
Материалы	Шкафы, полки	Образовательные программы
Почвенные условия	Плиты, холодильники, обогреватели	Обучение медицинского персонала
Сейсмические характеристики	Рентгеновские аппараты
Время события	Реактивные материалы
Плотность населения

Ущерб такого же масштаба произошел в июне 1990 г., когда землетрясение в Иране унесло жизни около 40,000 60,000 человек, 500,000 60 получили ранения, 90 1990 остались без крова и разрушило от XNUMX до XNUMX% зданий в пострадавших зонах (UNDRO XNUMX).

Для решения этих и подобных бедствий в 1989 году в Лиме, Перу, был проведен международный семинар по планированию, проектированию, ремонту и управлению больницами в сейсмоопасных районах. Семинар, организованный ПАОЗ, Национальным инженерным университетом Перу и Перуанско-японским центром сейсмических исследований (CISMID), собрал архитекторов, инженеров и администраторов больниц для изучения вопросов, связанных с медицинскими учреждениями, расположенными в этих районах. На семинаре был утвержден ряд технических рекомендаций и обязательств, направленных на проведение анализа уязвимости больничной инфраструктуры, усовершенствование конструкции новых объектов и установление мер безопасности для существующих больниц, уделяя особое внимание больницам, расположенным в зонах повышенного риска землетрясений (CISMID, 1989 г.).

Рекомендации по готовности больниц

Как следует из вышеизложенного, обеспечение готовности больниц к стихийным бедствиям является важным компонентом Управления ПАОЗ по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям и оказанию помощи при стихийных бедствиях. В течение последних десяти лет страны-члены поощрялись к проведению мероприятий, направленных на достижение этой цели, включая следующие:

классификация больниц в соответствии с их факторами риска и уязвимостью

разработка внутренних и внешних планов реагирования больниц и обучение персонала

разработка планов на случай непредвиденных обстоятельств и принятие мер безопасности для профессионального и технического персонала больницы

укрепление систем резервного копирования, которые помогают больницам функционировать в чрезвычайных ситуациях.

В более широком смысле основная цель нынешнего Международного десятилетия по уменьшению опасности стихийных бедствий (IDNDR) состоит в том, чтобы привлечь, мотивировать и обязать национальные органы здравоохранения и лиц, определяющих политику, во всем мире, побуждая их тем самым укреплять службы здравоохранения, направленные на преодоление последствий стихийных бедствий и уменьшить уязвимость этих услуг в развивающихся странах.

Вопросы, связанные с техногенными авариями

В течение последних двух десятилетий развивающиеся страны вступили в острую конкуренцию за достижение промышленного развития. Основные причины проведения конкурса следующие:

для привлечения капиталовложений и создания рабочих мест

удовлетворить внутренний спрос на продукцию по более низкой цене и уменьшить зависимость от международного рынка

конкурировать с международными и субрегиональными рынками

создать основу для развития.

К сожалению, предпринятые усилия не всегда приводили к достижению намеченных целей. Действительно, гибкость в привлечении капитальных вложений, отсутствие четкого регулирования в области промышленной безопасности и охраны окружающей среды, халатность в эксплуатации промышленных предприятий, использование устаревших технологий и другие аспекты способствовали повышению риска техногенных аварий на отдельных участках. .

Кроме того, дополнительным фактором риска является отсутствие регулирования в отношении создания населенных пунктов вблизи или вокруг промышленных предприятий. В крупных латиноамериканских городах обычно можно увидеть населенные пункты, практически окружающие промышленные комплексы, и жители этих поселений не подозревают о потенциальных рисках (Zeballos, 1993a).

Во избежание несчастных случаев, подобных тем, которые произошли в Гвадалахаре (Мексика) в 1992 г., предлагаются следующие руководящие принципы создания химических производств для защиты промышленных рабочих и населения в целом:

выбор подходящей технологии и изучение альтернатив

удачное расположение промышленных предприятий

регулирование населенных пунктов вблизи промышленных предприятий

соображения безопасности при передаче технологий

плановые проверки промышленных предприятий местными властями

экспертиза, предоставляемая специализированными агентствами

роль работников в соблюдении правил безопасности

жесткое законодательство

классификация токсичных материалов и тщательный контроль за их использованием

народное образование и обучение рабочих

создание механизмов реагирования в случае чрезвычайной ситуации

обучение медицинских работников планам действий при техногенных авариях.

Читать 8639 раз Последнее изменение четверг, 13 октября 2011 г., 20:55

Опубликовано в 39. Катастрофы природного и техногенного характера.

Еще в этой категории: « Пример из практики: Пожар на фабрике игрушек Kader Конвенция МОТ о предотвращении крупных промышленных аварий 1993 г. (№ 74) »

вернуться к началу

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: МОТ не несет ответственности за контент, представленный на этом веб-портале, который представлен на каком-либо языке, кроме английского, который является языком, используемым для первоначального производства и рецензирования оригинального контента. Некоторые статистические данные не обновлялись с тех пор. выпуск 4-го издания Энциклопедии (1998 г.)».

Содержание:

Катастрофы, природные и техногенные ссылки

Американская психиатрическая ассоциация (АПА). 1994. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-IV. Вашингтон, округ Колумбия: АПА.

Андерссон, Н., М. Керр Мьюир, М.К. Аджвани, С. Махашабде, А. Салмон и К. Вайдьянатан. 1986. Постоянное слезотечение у выживших в Бхопале. Ланцет 2:1152.

Бейкер, Э.Л., Зак М., Майлз Дж.В., Олдерман Л., Уоррен М., Доббин Р.Д., Миллер С. и Титерс В.Р. 1978. Эпидемия отравления малатионом в Пакистане малярия работает. Ланцет 1:31-34.

Баум, А., Л. Коэн и М. Холл. 1993. Контроль и навязчивые воспоминания как возможные детерминанты хронического стресса. Психосом Мед 55: 274-286.

Бертацци, Пенсильвания. 1989. Техногенные катастрофы и эпидемиология. Обзор недавнего опыта. Scand J Work Environment Health 15:85-100.

—. 1991. Долговременные последствия химических катастроф. Уроки и результат Севесо. Sci Total Environ 106: 5-20.

Бромет, Э.Дж., Д.К. Паркинсон, Х.К. Шульберг, Л.О. Данн и П.С. Кондек. 1982. Психическое здоровье жителей вблизи реактора Три-Майл-Айленд: сравнительное исследование отдельных групп. J Prev Psychiat 1 (3): 225-276.

Брук Г.Ю., Кадука Н.Г., Пархоменко В.И. 1989. Загрязнение воздуха радионуклидами в результате аварии на Чернобыльской АЭС и его вклад во внутреннее облучение населения. Материалы Первого Всесоюзного радиологического съезда, 21-27 августа, Москва. Тезисы (на русском языке). Пушкино, 1989, вып. II:414-416.

Bruzzi, P. 1983. Воздействие на здоровье случайного выброса ТХДД в Севесо. При случайном воздействии диоксинов. Аспекты здоровья человека, под редакцией Ф. Колстона и Ф. Поккиари. Нью-Йорк: Академическая пресса.

Кардис Э., Гилберт Э. С. и Карпентер Л. 1995. Воздействие низких доз и низких мощностей доз внешнего ионизирующего излучения: смертность от рака среди работников атомной промышленности в трех странах. Рад рез. 142:117-132.

Центры по контролю за заболеваниями (CDC). 1989. Последствия бедствий для общественного здравоохранения. Атланта: CDC.

Centro Peruano-Japones de Investigaciones Sismicas y Mitigacióm de Desastres. Национальный университет инженерии (CISMID). 1989. Seminario Internacional De Planeamiento Diseño,

Reparación Y Adminstración De Hospitales En Zonas Sísmicas: выводы и рекомендации. Лима: CISMID/Univ Nacional de Ingeniería.

Chagnon, SAJR, RJ Schicht и RJ Semorin. 1983. План исследований наводнений и смягчения их последствий в Соединенных Штатах. Шампейн, Иллинойс: Служба водных ресурсов штата Иллинойс.

Chen, PS, ML Luo, CK Wong и CJ Chen. 1984. Полихлорированные бифенилы, дибензофураны и кватерфенилы в токсичном масле из рисовых отрубей и ПХБ в крови пациентов с отравлением ПХД на Тайване. Am J Ind Med 5:133-145.

Коберн, А. и Р. Спенс. 1992. Защита от землетрясений. Чичестер: Уайли.

Совет Европейских Сообществ (СЕС). 1982. Директива Совета от 24 июня об опасности крупных аварий при определенных видах промышленной деятельности (82/501/ЕЕС). Off J Eur Communities L230:1-17.

—. 1987. Директива Совета от 19 марта, вносящая поправки в Директиву 82/501/ЕЕС об опасности крупных аварий при определенных видах промышленной деятельности (87/216/ЕЕС). Off J Eur Communities L85:36-39.

Дас, Дж. 1985а. Последствия трагедии в Бхопале. J Indian Med Assoc 83:361-362.

—. 1985б. Бхопальская трагедия. J Indian Med Assoc 83:72-75.

Дью, М.А. и Э.Дж. Бромет. 1993. Предикторы временных паттернов психического дистресса в течение десяти лет после ядерной аварии на острове Три-Майл. Социальная психология Психиатрическая эпидемиология 28:49-55.

Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям (FEMA). 1990. Сейсмические соображения: Медицинские учреждения. Серия статей по снижению опасности землетрясений, № 35. Вашингтон, округ Колумбия: FEMA.

Фрейзер, К. 1979. Жестокое лицо природы: тяжелые явления и стихийные бедствия. Наводнения. Нью-Йорк: Уильям Морроу и Ко.

Фонд Фридриха Науманна. 1987. Промышленные опасности в транснациональной работе: риск, справедливость и расширение прав и возможностей. Нью-Йорк: Совет по международным и общественным делам.

Френч, Дж. и К. Холт. 1989. Наводнения: последствия бедствий для общественного здравоохранения. Монография Центров по контролю за заболеваниями. Атланта: CDC.

Френч, Дж., Р. Инг, С. фон Оллман и Р. Вуд. 1983. Смертность от внезапных наводнений: обзор отчетов Национальной метеорологической службы за 1969-1981 гг. Public Health Rep 6 (ноябрь/декабрь): 584–588.

Фуллер, М. 1991. Лесные пожары. Нью-Йорк: Джон Уайли.

Gilsanz, V, J Lopez Alverez, S Serrano и J Simon. 1984. Эволюция пищевого синдрома токсического масла из-за приема внутрь денатурированного рапсового масла. Arch Int Med 144: 254-256.

Гласс, Р.И., Р.Б. Крейвен и DJ Брегман. 1980. Травмы от торнадо в Уичито-Фолс: последствия для профилактики. Наука 207:734-738.

Грант, CC. 1993. Треугольный огонь вызывает возмущение и реформы. NFPA J 87 (3): 72-82.

Грант, CC и TJ Клем. 1994. Пожар на фабрике игрушек в Таиланде унес жизни 188 рабочих. NFPA J 88 (1): 42-49.

Грин, WAJ. 1954. Психологические факторы и ретикулоэндотелиальное заболевание: предварительные наблюдения за группой мужчин с лимфомой и лейкемией. Психозом Мед:16-20.

Гришам, Дж. В. 1986. Аспекты утилизации химических отходов для здоровья. Нью-Йорк: Пергамон Пресс.

Герберт, П. и Г. Тейлор. 1979. Все, что вы всегда хотели знать об ураганах: Часть 1. Weatherwise (апрель).

High, D, JT Blodgett, EJ Croce, EO Horne, JW McKoan и CS Whelan. 1956. Медицинские аспекты катастрофы торнадо в Вустере. New Engl J Med 254: 267-271.

Холден, К. 1980. Жители канала Любви в состоянии стресса. Наука 208:1242-1244.

Homberger, E, G Reggiani, J Sambeth и HK Wipf. 1979. Авария в Севесо: характер, масштабы и последствия. Энн Оккуп Хайг 22:327-370.

Хантер, Д. 1978. Профессиональные болезни. Лондон: Ходдер и Стоутон.

Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ). 1988. Основные принципы безопасности атомных электростанций INSAG-3. Серия «Безопасность», № 75. Вена: МАГАТЭ.

—. 1989а. L'accident radiologique de Goiania. Вена: МАГАТЭ.

—. 1989б. Случай крупномасштабного загрязнения Co-60: Мексика, 1984 г. Планирование действий в чрезвычайных ситуациях и готовность к авариям, связанным с радиоактивными материалами, используемыми в медицине, промышленности, исследованиях и обучении. Вена: МАГАТЭ.

—. 1990. Рекомендации по безопасному использованию и регулированию источников излучения в промышленности, медицине, исследованиях и обучении. Серия «Безопасность», № 102. Вена: МАГАТЭ.

—. 1991. Международный Чернобыльский проект. Технический отчет, оценка радиологических последствий и оценка защитных мер, отчет Международного консультативного комитета. Вена: МАГАТЭ.

—. 1994. Критерии вмешательства в случае ядерной или радиационной аварийной ситуации. Серия изданий по безопасности, № 109. Вена: МАГАТЭ.

Международная комиссия по радиологической защите (ICRP). 1991. Анналы МКРЗ. Публикация МКРЗ № 60. Оксфорд: Pergamon Press.

Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (IFRCRCS). 1993. Доклад о мировых катастрофах. Дордрехт: Мартинус Нийхофф.

Международная организация труда (МОТ). 1988. Управление основными опасностями. Практическое руководство. Женева: МОТ.

—. 1991. Предупреждение крупных промышленных аварий. Женева: МОТ.

—. 1993 г. Конвенция о предотвращении крупных промышленных аварий 1993 г. (№ 174). Женева: МОТ.

Джейнерич, Д.Т., А.Д. Старк, П. Гринвальд, В.С. Брайант, Х.И. Джейкобсон и Дж. Маккаскер. 1981. Рост лейкемии, лимфомы и самопроизвольных абортов в Западном Нью-Йорке после стихийного бедствия. Public Health Rep 96:350-356.

Jeyaratnam, J. 1985. 1984 и гигиена труда в развивающихся странах. Scand J Work Environment Health 11:229-234.

Джовел, младший. 1991. Los efectos económicos y sociales de los desastres naturales en America Latina y el Caribe. Сантьяго, Чили: Документ представлен на Первой региональной учебной программе ПРООН/ЮНДРО по управлению стихийными бедствиями в Боготе, Колумбия.

Килбурн, Э.М., Дж.Г. Риго-Перес, Дж. Хит, К.В., М.М. Зак, Х. Фальк, М. Мартин-Маркос и А. Де Карлос. 1983. Клиническая эпидемиология синдрома отравления нефтью. New Engl J Med 83: 1408-1414.

Клем, Т.Дж. 1992 г. 25 человек погибли в результате пожара на пищевом заводе. NFPA J 86 (1): 29-35.

Клем, Т.Дж. и К.С. Грант. 1993. Трое рабочих погибли в результате пожара на электростанции. NFPA J 87 (2): 44-47.

Краснюк Е.П., Чернюк В.И., Стежка В.А. 1993. Условия труда и состояние здоровья операторов сельскохозяйственных машин в зонах, находящихся под контролем в связи с чернобыльской аварией (на русском языке). Тезисы конференции Чернобыль и здоровье человека, 20-22 апреля.

Кришна Мурти, CR. 1987. Предотвращение и контроль химических аварий: Проблемы развивающихся стран. In Istituto Superiore Sanita, Всемирная организация здравоохранения, Международная программа химической безопасности. Эдинбург: Консультанты CEP.

Ланцет. 1983. Синдром токсического масла. 1:1257-1258.

Леша, МФ. 1990. Эпидемиология последствий стихийных бедствий для здоровья. Эпидемиол Откр. 12:192.

Лог, Дж. Н. 1972 г. Долгосрочные последствия крупного стихийного бедствия: наводнение, вызванное ураганом Агнес, в долине Вайоминг в Пенсильвании, июнь 1972 г. Доктор философии. Диссертация, Колумбийский университет. Школа общественного здравоохранения.

Лог, Дж. Н. и Х. А. Хансен. 1980. Исследование случай-контроль женщин с гипертонией в сообществе после стихийного бедствия: Вайоминг-Вэлли, Пенсильвания. J Hum Стресс 2: 28-34.

Лог, Дж. Н., М. Е. Мелик и Х. Хансен. 1981. Вопросы и направления исследований в области эпидемиологии медицинских последствий катастроф. Эпидемиол Откр. 3:140.

Лощилов Н.А., Кашпаров В.А., Юдин Ю.Б., Прощак В.П., Ющенко В.И. 1993. Ингаляционное поступление радионуклидов при сельскохозяйственных работах на территориях, загрязненных радионуклидами в результате Чернобыльской аварии. Гигиена и санитария (Москва) 7:115-117.

Mandlebaum, I, D Nahrwold и DW Boyer. 1966. Управление пострадавшими от торнадо. J Травма 6: 353-361.

Марреро, Дж. 1979. Опасность: внезапные наводнения - убийца номер один 70-х годов. Погода (февраль): 34-37.

Масуда, Y и H Йошимура. 1984. Полихлорированные бифенилы и дибензофураны у пациентов с Юшо и их токсикологическое значение: обзор. Am J Ind Med 5:31-44.

Мелик, МФ. 1976. Социальные, психологические и медицинские аспекты заболеваний, связанных со стрессом, в период восстановления после стихийного бедствия. Диссертация, Олбани, Государственный университет. Нью-Йорка.

Могил, М., Дж. Монро и Х. Гропер. 1978. Программы NWS по предупреждению о внезапных наводнениях и подготовке к стихийным бедствиям. B Am Meteorol Soc: 59-66.

Моррисон, А.С. 1985. Скрининг хронических заболеваний. Оксфорд: ОУП.

Национальная ассоциация противопожарной защиты (NFPA). 1993. Национальный кодекс пожарной сигнализации. NFPA № 72. Куинси, Массачусетс: NFPA.

—. 1994. Стандарт по установке спринклерных систем. NFPA № 13. Куинси, Массачусетс: NFPA.

—. 1994. Кодекс безопасности жизнедеятельности. NFPA № 101. Куинси, Массачусетс: NFPA.

—. 1995. Стандарт проверки, испытаний и технического обслуживания систем противопожарной защиты на водной основе. NFPA № 25. Куинси, Массачусетс: NFPA.

Нено, Дж. К. 1993. Случайные выставки Les surexpositions. CEA, Институт защиты и ядерной безопасности. Рапорт DPHD/93-04.а, 1993, 3-11.

Агентство по ядерной энергии. 1987. Радиологические последствия Чернобыльской аварии в странах ОЭСР. Париж: Агентство по ядерной энергии.

Отаке, М. и В. Дж. Шулл. 1992. Маленькие размеры головы, связанные с радиацией, у переживших внутриутробное облучение после атомной бомбардировки. Серия технических отчетов, RERF 6-92.

Отаке М., Шулл В. Дж. и Йошимура Х. 1989. Обзор связанных с радиацией повреждений у переживших пренатальное воздействие атомной бомбы. Серия обзоров комментариев, RERF CR 4-89.

Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ). 1989. Анализ программы готовности к чрезвычайным ситуациям и помощи при стихийных бедствиях ПАОЗ. Документ Исполнительного комитета SPP12/7. Вашингтон, округ Колумбия: ПАОЗ.

—. 1987. Crónicas de desastre: terremoto en México. Вашингтон, округ Колумбия: ПАОЗ.

Пэрриш, Р. Г., Х. Фальк и Дж. М. Мелиус. 1987. Техногенные катастрофы: Классификация, расследование и предотвращение. В «Последних достижениях в области гигиены труда» под редакцией Дж. М. Харрингтона. Эдинбург: Черчилль Ливингстон.

Peisert, M comp, RE Cross и LM Riggs. 1984. Роль больницы в системах экстренной медицинской помощи. Чикаго: Издательство Американской больницы.

Песатори, AC. 1995. Загрязнение диоксином в Севезо: социальная трагедия и научная проблема. Мед Лаворо 86:111-124.

Петр Р.У., О. Браун-Фалько и А. Бирюков. 1994. Хронические повреждения кожи после аварийного воздействия ионизирующего излучения: Чернобыльский опыт. J Am Acad Dermatol 30:719-723.

Поккиари Ф., А. ДиДоменико, В. Силано и Г. Дзаппони. 1983. Воздействие на окружающую среду аварийного выброса тетрахлордибензо-п-диоксина (ТХДД) в Севезо. В книге «Случайное воздействие диоксинов: аспекты здоровья человека» под редакцией Ф. Коулстона и Ф. Поккиари. Нью-Йорк: Академическая пресса.

—. 1986. Авария в Севезо и ее последствия. В книге «Страхование и управление опасными рисками: от Севесо до Бхопала и далее» под редакцией П. Р. Кляйндорфера и Х. К. Кунройтера. Берлин: Springer-Verlag.

Родригес де Оливейра, А. 1987. Справочник по радиологическим авариям за 1945–1985 годы. Радиозащита 22(2):89-135.

Сайнани, Г.С., В.Р. Джоши, П.Дж. Мехта и П. Абрахам. 1985. Бхопальская трагедия - Год спустя. J Assoc Phys India 33:755-756.

Зальцманн, Дж. 1987. «Schweizerhalle» и его последствия. Эдинбург: Консультанты CEP.

Шор, RE. 1992 г. Вопросы и эпидемиологические данные о радиационно-индуцированном раке щитовидной железы. Рад Рез 131:98-111.

Спурзем, Дж. Р. и Дж. Э. Локки. 1984. Синдром токсического масла. Arch Int Med 144: 249-250.

Стяжко В.А., Цыб А.Ф., Тронько Н.Д., Соушкевич Г., Баверсток К.Ф. 1995. Рак щитовидной железы у детей после аварии в Чернобыле. Брит Мед J 310:801.

Тачакра, СС. 1987. Катастрофа в Бхопале. Эдинбург: Консультанты CEP.

Тьерри, Д., П. Гурмелон, С. Пармантье и Дж. К. Нено. 1995. Гемопоэтические факторы роста в лечении аплазии, вызванной терапевтическим и аварийным облучением. Int J Rad Biol (в печати).

Понимание науки и природы: погода и климат. 1992. Александрия, Вирджиния: Time-Life.

Офис Координатора ООН по оказанию помощи при стихийных бедствиях (UNDRO). 1990. Землетрясение в Иране. Новости УНДРО 4 (сентябрь).

Научный комитет ООН по действию атомной радиации (НКДАР ООН). 1988. Источники, эффекты и риски ионизирующего излучения. Нью-Йорк: НКДАР ООН.

—. 1993. Источники и эффекты ионизирующего излучения. Нью-Йорк: НКДАР ООН.

—. 1994. Источники и эффекты ионизирующего излучения. Нью-Йорк: НКДАР ООН.

Урсано, Р. Дж., Б. Г. МакКоги и К. С. Фуллертон. 1994. Индивидуальные и общественные реакции на травму и катастрофу: структура человеческого хаоса. Кембридж: Кембриджский ун-т. Нажимать.

Агентство США по международному развитию (USAID). 1989. Советский Союз: Землетрясение. Годовой отчет OFDA/AID, 1989 финансовый год. Арлингтон, Вирджиния: USAID.

Уокер, П. 1995. Отчет о мировых катастрофах. Женева: Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца.

Wall Street J. 1993 г. Пожарные шоу в Таиланде. Регион экономит на безопасности, чтобы увеличить прибыль, 13 мая.

Вайс, Б. и Т.В. Кларксон. 1986. Токсическая химическая катастрофа и значение Бхопала для передачи технологий. Милбэнк Вопрос 64:216.

Уитлоу, Дж. 1979. Бедствия: анатомия опасностей для окружающей среды. Афины, Джорджия: Univ. прессы Джорджии.

Уильямс, Д., Пинчера, А. Караоглу и К. Х. Чедвик. 1993. Рак щитовидной железы у детей, живущих вблизи Чернобыля. Отчет экспертной группы о последствиях аварии на Чернобыльской АЭС, EUR 15248 EN. Брюссель: Комиссия европейских сообществ (CEC).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 1984. Синдром токсического масла. Массовые пищевые отравления в Испании. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ.

Уилли, Л. и М. Дуркин. 1986 г. Землетрясение в Чили 3 марта 1985 г.: жертвы и последствия для системы здравоохранения. Землетрясение Spec 2 (2): 489-495.

Зебалос, Дж.Л. 1993а. Los desastres quimicos, capacidad de respuesta de los paises en vias de desarrollo. Вашингтон, округ Колумбия: Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ).

—. 1993б. Воздействие стихийных бедствий на инфраструктуру здравоохранения: уроки с медицинской точки зрения. Bull Pan Am Health Organ 27: 389-396.

Зербиб, Дж. 1993. Отслеживание радиологических аварий при использовании промышленных источников радиоактивных веществ или районных генераторов электроэнергии. В Sécurité des Sources Radios Scellées et des Générateurs électriques de rayonnement. Париж: Французское общество радиозащиты.