Большое разнообразие овощей (травянистых растений) выращивают для получения съедобных листьев, стеблей, корней, плодов и семян. К сельскохозяйственным культурам относятся листовые салатные культуры (например, салат и шпинат), корнеплоды (например, свекла, морковь, репа), капустные культуры (капуста, брокколи, цветная капуста) и многие другие, выращиваемые для получения плодов или семян (например, горох, фасоль, кабачки, дыни, помидоры).
С 1940-х годов характер овощеводства, особенно в Северной Америке и Европе, резко изменился. Раньше большинство свежих овощей выращивали огородники или огородники недалеко от населенных пунктов, и они были доступны только во время или вскоре после сбора урожая. Рост супермаркетов и развитие крупных предприятий пищевой промышленности создали спрос на стабильные круглогодичные поставки овощей. В то же время крупномасштабное производство овощей на коммерческих фермах стало возможным в районах, удаленных от крупных населенных пунктов, благодаря быстро расширяющимся ирригационным системам, улучшенным средствам для борьбы с насекомыми и сорняками, а также развитию сложной техники для посадки, опрыскивания, сбора урожая и сортировки. . Сегодня основным источником свежих овощей в Соединенных Штатах являются районы с большим сезоном, такие как штаты Калифорния, Флорида, Техас и Аризона, а также Мексика. Южная Европа и Северная Африка являются основными источниками овощей для Северной Европы. Многие овощи также выращивают в теплицах. Однако фермерские рынки, на которых продаются местные продукты, остаются основным выходом для овощеводов во многих странах мира, особенно в Азии, Африке и Южной Америке.
Овощеводство требует значительных навыков и внимания, чтобы обеспечить производство высококачественных овощей, которые будут продаваться. Овощеводческие операции включают подготовку почвы, посадку и выращивание сельскохозяйственных культур, сбор урожая, переработку и транспортировку. Борьба с сорняками и вредителями и управление водными ресурсами имеют решающее значение.
Рабочие, занимающиеся выращиванием овощей и бахчевых культур, подвергаются воздействию многих профессиональных опасностей в своей рабочей среде, включая растения и продукты их переработки, агрохимикаты для борьбы с вредителями и масла, а также моющие средства для технического обслуживания и ремонта машин. Ручная или автоматическая работа также вынуждает рабочих занимать неудобное положение (см. рис. 1). Скелетно-мышечные расстройства, такие как боль в пояснице, являются серьезными проблемами со здоровьем у этих работников. Сельскохозяйственные орудия и машины, используемые при обработке овощей и бахчевых культур, создают высокий риск травматизма и различных нарушений здоровья, аналогичных тем, которые наблюдаются при других сельскохозяйственных работах. Кроме того, производители, выращивающие на открытом воздухе, подвергаются воздействию солнечной радиации и тепла, в то время как фермеры, выращивающие в теплицах, должны учитывать воздействие пыльцы, эндотоксинов и грибков. Таким образом, в этих группах населения можно обнаружить широкий спектр расстройств, связанных с работой.
Рисунок 1. Ручной труд на овощной ферме недалеко от Ассама, Иордания.
Пищевая аллергия на овощи и дыни хорошо известна. Чаще всего они провоцируются растительными аллергенами и могут вызвать немедленную реакцию. Клинически у большинства пациентов появляются кожно-слизистые и респираторные симптомы. Профессиональная аллергия среди овощеводов отличается от пищевой аллергии по нескольким параметрам. Профессиональные аллергены разнообразны, в том числе растительного происхождения, химических и биологических производных. Сообщалось, что артишок, брюссельская капуста, капуста, морковь, сельдерей, цикорий, зеленый лук, цикорий, чеснок, хрен, лук-порей, салат, бамия, лук, петрушка и пастернак содержат растительные аллергены и вызывают сенсибилизацию работников овощеводства. Однако о профессиональных аллергиях на аллергены дыни сообщают редко. Лишь несколько аллергенов из овощей и дынь были выделены и идентифицированы из-за сложности необходимых лабораторных методов. Большинство аллергенов, особенно растительного происхождения, растворимы в жирах, но некоторые растворимы в воде. Способность к сенсибилизации также варьируется в зависимости от ботанических факторов: аллергены могут быть изолированы в смоляных каналах и высвобождаться только тогда, когда овощи повреждены. Однако в других случаях они могут легко выделяться хрупкими грандулярными волосками или выделяться на лист, покрывать пыльцу или широко распространяться под действием ветра на трихомах (волосообразные наросты на растениях).
Клинически наиболее распространенными профессиональными аллергическими заболеваниями, регистрируемыми у овощеводов, являются аллергический дерматит, астма и ринит. В некоторых случаях можно наблюдать внешний аллергический альвеолит, аллергический фотодерматит и аллергическую крапивницу (крапивницу). Следует подчеркнуть, что овощи, бахчевые, фрукты и пыльца имеют некоторые общие или перекрестно реагирующие аллергены. Это означает, что лица, страдающие атопией, и лица с аллергией на один из них могут стать более восприимчивыми, чем другие, к развитию профессиональной аллергии. Для скрининга и диагностики этих профессиональных аллергий в настоящее время доступен ряд иммунных тестов. Как правило, прик-тест, внутрикожный тест, определение аллерген-специфических антител IgE и в естественных условиях провокационная проба с аллергеном используется для немедленной аллергии, тогда как кожная проба может быть выбрана для аллергии замедленного типа. Тест на пролиферацию аллерген-специфических лимфоцитов и продукцию цитокинов помогает диагностировать оба типа аллергии. Эти тесты можно проводить с использованием местных овощей, их экстрактов и выпущенных химических веществ.
Дерматозы, такие как пахилез, гиперкератоз, хроматоз ногтей и дерматиты, наблюдаются у овощеводов. В частности, чаще встречается контактный дерматит, как раздражающий, так и аллергический. Раздражающий дерматит вызывается химическими и/или физическими факторами. Части растений, такие как трихомы, спикулы, грубые волоски, швы и шипы, вызывают большую часть этого раздражения. С другой стороны, аллергические дерматиты подразделяются на типы немедленного и замедленного действия на основе их иммунопатогенеза. Первый опосредуется через гуморальный иммунный ответ, тогда как последний опосредуется через клеточный иммунный ответ.
Клинически многие пациенты с аллергическим дерматитом испытывают ряд симптомов, включая зуд, эритему, сыпь, отек и везикулы. Местами поражения являются в основном кисти, предплечья, лицо и шея. В полевом опросе японских производителей бамии (Nomura 1993) более 50% фермеров имели кожные поражения, и они появлялись в основном на кистях и предплечьях. Примерно от 20 до 30% фермеров продемонстрировали положительную реакцию на патч-тест на экстракты листьев бамии. Кроме того, было показано, что протеолитическая активность экстрактов бамии вызывает поражение кожи.
Сельскохозяйственные химикаты также являются важными аллергенами, вызывающими аллергический дерматит. К ним относятся инсектициды (ДДВП, диазинон, ЭПН, малатион, налед, паратион и др.), фунгициды (беномил, каптафол, каптан, манеб, манзеб, нитрофен, плондрел®, тирам, зинеб, зирам и др.), гербициды (карбин , randox и т.д.) и фумиганты (DD® смесь 1,3-дихлорпропена и 1,1,2-дихлорпропана и родственные соединения). Кроме того, условно-патогенные бактерии и Streptococcus pyogenes Обнаружено, что они играют важную роль в развитии аллергического дерматита и крапивницы у работников овощеводства.
Работники овощеводства, особенно те, кто работает в теплицах или в помещении, подвергаются воздействию многих растительных продуктов и таких соединений, как пестициды, которые вызывают учащение заболеваний легких. В национальном исследовании, проведенном среди швейцарских фермеров, было документально подтверждено, что стандартизированная по возрасту пропорциональная смертность от всех болезней легких, бронхита и астмы и только от астмы составила 127, 140 и 137 соответственно. Растительные продукты могут непосредственно вызывать профессиональную аллергическую астму или служить неспецифическим раздражителем и/или переносчиком для других аллергенов, включая пыльцу, споры, клещей и другие вещества. Растительные продукты, которые могут вызвать аллергическую астму, включают бромелин, касторовые бобы и воск, фрезию, пыльцу зерна, гуаровую камедь, папаин, перец, хмель, ипекакуану, пликатиновую кислоту, квиллайскую кислоту, сапонин и пыльцу подсолнечника.
Грибы в рабочей среде производят много спор, некоторые из которых вызывают аллергическую астму и/или внешний аллергический альвеолит. Однако аллергическая астма и внешний аллергический альвеолит, вызванный этими аллергенами, встречаются редко у одних и тех же субъектов. Что касается возбудителей микроорганизмов, Alternaria, Aspergillus Нигер, Cladosporium, осадок увлажнителя, Мерулиус Лакриманс, микрополиспора фей, пециломицеты и Вертициллез были идентифицированы. В большинстве случаев антигены грибкового происхождения присутствуют в спорах и продуктах распада.
У пациентов с профессиональной астмой, вызванной растительными продуктами, всегда обнаруживаются повышенные сывороточные антитела IgE, эозинофилия и положительный прик-тест, в то время как специфические преципитирующие антитела, положительный прик-тест и отчетливые рентгенологические признаки наблюдаются у пациентов с внешним аллергическим альвеолитом. Помимо легочной аллергии на растительные продукты и споры грибов, назальные симптомы провоцируются у больных атопией при контакте с такими овощами, как морковь и салат. Желудочно-кишечные жалобы, как правило, отсутствуют.
Агрохимикаты применяются для различных целей как в закрытом, так и открытом овощеводстве. Было обнаружено, что некоторые из используемых химических веществ обладают астматическим потенциалом. К ним относятся каптафол, хлороталонил, креозот, формальдегид, пиретрин и стрептомицин. Неправильное использование пестицидов потенциально может привести к заражению почвы и овощей. Применение пестицидов без соответствующих средств индивидуальной защиты может привести как к острым, так и к хроническим токсическим эффектам.