Четверг, Март 10 2011 16: 06

Проблемы со здоровьем и модели заболеваний в сельском хозяйстве

Оценить этот пункт
(6 голосов)

В конце двадцатого века менее 5% рабочей силы в промышленно развитых странах занято в сельском хозяйстве, в то время как почти 50% рабочей силы во всем мире занято в сельском хозяйстве (Sullivan et al., 1992). Работа варьируется от высокомеханизированной до тяжелой ручной работы. Некоторый агробизнес исторически был международным, например, плантационное земледелие и выращивание экспортных культур. Сегодня агробизнес является международным и организован вокруг таких товаров, как сахар, пшеница и говядина. Сельское хозяйство охватывает множество условий: семейные фермы, включая натуральное сельское хозяйство; крупные корпоративные фермы и плантации; городские фермы, включая специализированные предприятия и натуральное сельское хозяйство; мигрантская и сезонная работа. Культуры варьируются от широко используемых основных продуктов, таких как пшеница и рис, до специальных культур, таких как кофе, фрукты и морские водоросли. Более того, молодые и старые занимаются сельскохозяйственными работами в большей степени, чем какой-либо другой отраслью. В этой статье рассматриваются проблемы со здоровьем и модели заболеваний среди сельскохозяйственных рабочих, за исключением животноводства, которое рассматривается в другой главе.

Обзор

Сельскохозяйственный труд представляет собой здоровое занятие вдали от перегруженных и загрязненных городов, где можно подышать свежим воздухом и потренироваться. В некотором смысле это правда. У американских фермеров, например, смертность от ишемической болезни сердца и рака ниже, чем у представителей других профессий.

Однако сельскохозяйственные работы связаны с целым рядом проблем со здоровьем. Сельскохозяйственные рабочие подвержены высокому риску некоторых видов рака, респираторных заболеваний и травм (Sullivan et al., 1992). Из-за удаленности большей части этой работы службы экстренной медицинской помощи отсутствуют, а агромедицина рассматривается как призвание без высокого социального статуса (см. статью «Агромедицина» и таблицу 1). Рабочая среда включает в себя воздействие физических опасностей погоды, местности, пожаров и машин; токсикологическая опасность пестицидов, удобрений и топлива; и оскорбления здоровья пыли. Как показано в таблице 1, таблице 2, таблице 3, таблице 4, таблице 5, таблице 6 и таблице 7, сельское хозяйство связано с различными опасностями для здоровья. В этих таблицах и соответствующих описаниях суммированы шесть категорий опасностей: (1) респираторные, (2) дерматологические, (3) токсические и неопластические, (4) травмы, (5) механические и термические нагрузки и (6) поведенческие опасности. В каждой таблице также приводится сводка мероприятий по предотвращению или контролю опасности.

Респираторные опасности

Сельскохозяйственные рабочие подвержены нескольким легочным заболеваниям, связанным с воздействием на работе, как показано в таблице 1. Избыток этих заболеваний был обнаружен в нескольких странах.

Таблица 1. Респираторные опасности

Облучение

Эффекты для здоровья

Пыльца зерновых культур, перхоть скота, антигены грибов в зерновой пыли и на посевах, пылевые клещи, фосфорорганические инсектициды

Астма и ринит: иммуноглобин Е-опосредованная астма

Органическая пыль

Неиммунологическая астма (астма от зерновой пыли)

Отдельные части растений, эндотоксины, микотоксины

Воспаление слизистой оболочки

Инсектициды, мышьяк, раздражающая пыль, аммиак, пары, зерновая пыль (пшеница, ячмень)

Бронхоспазм, острый и хронический бронхит

Споры грибов или термофильные актиномицеты, выделенные из заплесневелого зерна или сена, антигены диаметром менее 5 мм

Гиперчувствительный пневмонит

Термофильные актиномицеты: заплесневелый сахарный тростник

Багассоз

Споры грибов (при уборке грядок)

Легкое грибника

Заплесневелое сено, компост

легкое фермера

Грибы: заплесневелая кора клена

Болезнь стриппера кленовой коры

Антропоиды: зараженная пшеница

Болезнь пшеничного долгоносика

Растительные остатки, гранулы крахмала, плесень, эндотоксины, микотоксины, споры, грибки, грамотрицательные бактерии, ферменты, аллергены, части насекомых, частицы почвы, химические остатки

Синдром отравления органической пылью

Пыль от хранимого зерна

Зерновая лихорадка

Заплесневелый силос поверх силоса в силосе

Синдром разгрузчика силоса

Газы разложения: аммиак, сероводород, окись углерода, метан, фосген, хлор, двуокись серы, озон, паракват (гербицид), безводный аммиак (удобрение), оксиды азота

Острые легочные реакции

Диоксид азота при ферментации силоса

Болезнь наполнителя силоса

Сварочные газы

Металлическая лихорадка

Дефицит кислорода в закрытых помещениях

удушение

Почвенная пыль засушливых регионов

Долинная лихорадка (кокцидиомикоз)

Микобактериальный туберкулез

Туберкулез (трудящиеся-мигранты)

Вмешательства: вентиляция, пылеподавление или изоляция, респираторы, предотвращение образования плесени, отказ от курения.

Источники: Merchant et al. 1986 год; Меридиан Рисерч, Инк. 1994; Салливан и др. 1992 год;
Зейда, Макдаффи и др. 1994.

 

Обострение астмы под действием специфических аллергенов и неспецифических причин связано с переносимой по воздуху пылью. Воздействие некоторых сельскохозяйственных антигенов может спровоцировать астму, включая пыльцу, складских клещей и зерновую пыль. Воспаление слизистой оболочки является распространенной реакцией на переносимую по воздуху пыль у лиц с аллергическим ринитом или атопией в анамнезе. Части растений в зерновой пыли, по-видимому, вызывают механическое раздражение глаз, но воздействие эндотоксинов и микотоксинов также может быть связано с воспалением глаз, носовых ходов и горла.

Хронический бронхит чаще встречается среди фермеров, чем среди населения в целом. Большинство фермеров с этим заболеванием в анамнезе подвергались воздействию зерновой пыли или работали в свинарниках. Считается, что курение сигарет является добавкой и причиной этого заболевания. Кроме того, у фермеров-зерноводов был описан острый бронхит, особенно во время уборки зерна.

Гиперчувствительный пневмонит вызывается повторным воздействием антигена из различных веществ. Антигены включают микроорганизмы, обнаруженные в испорченном сене, зерне и силосе. Эта проблема также наблюдалась среди рабочих, занимающихся уборкой птичников.

Синдром отравления органической пылью первоначально был связан с воздействием заплесневелого силоса и поэтому получил название синдром разгружателя силоса. Аналогичная болезнь, называемая зерновая лихорадка, связано с воздействием хранящейся зерновой пыли. Этот синдром возникает без предварительной сенсибилизации, как в случае гиперчувствительного пневмонита. Эпидемиология синдрома точно не определена.

Фермеры могут подвергаться воздействию нескольких различных веществ, которые могут вызывать острые легочные реакции. Двуокись азота, образующаяся в силосах, может привести к смерти рабочих силосов. Угарный газ, выделяемый источниками горения, включая обогреватели помещений и двигатели внутреннего сгорания, может привести к смерти сельскохозяйственных рабочих, подвергшихся воздействию высоких концентраций внутри зданий. Помимо токсического воздействия, постоянной проблемой является дефицит кислорода в замкнутых пространствах на фермах.

Многие сельскохозяйственные культуры при переработке являются возбудителями легочных заболеваний. К ним относятся гиперчувствительный пневмонит, вызванный заплесневелым солодом (из ячменя), пылью паприки и кофейной пылью. Биссиноз вызывают хлопковая, льняная и конопляная пыль. Некоторые натуральные продукты также связаны с профессиональной астмой при обработке: растительные камеди, семена льна, клещевина, соевые бобы, кофейные зерна, зерновые продукты, мука, корень ириса, папаин и табачная пыль (Merchant et al. 1986; Meridian Research, Inc. 1994; Салливан и др., 1992).

Дерматологические опасности

Фермеры подвергаются нескольким опасностям для кожи, как показано в таблице 2. Наиболее распространенным типом кожного заболевания, связанного с сельским хозяйством, является раздражающий контактный дерматит. Кроме того, аллергический контактный дерматоз является реакцией на воздействие сенсибилизаторов, включая определенные растения и пестициды. Другие кожные заболевания включают фотоконтактные, солнечные, тепловые и членистоногие дерматозы.

Таблица 2. Дерматологическая опасность

Облучение

Эффекты для здоровья

Аммиак и сухие удобрения, овощные культуры, луковичные растения, фумиганты, овсяная и ячменная пыль, некоторые пестициды, мыло, нефтепродукты, растворители, гипохлорит, фенольные соединения, амниотическая жидкость, корма для животных, фуразолидон, гидрохинон, галхинол

Раздражающий контактный дерматит

Клещи

Зуд зерна

Сенсибилизирующие растения (ядовитый плющ или дуб), некоторые пестициды (дитиокарбаматы, пиретрины, тиоаты, тиурамы, паратион и малатион)

Аллергический контактный дерматит

Уход за тюльпанами и луковицами тюльпанов

Тюльпановый палец

Креозот, растения, содержащие фурокумарины

Фотоконтактный дерматит

Солнечный свет, ультрафиолетовое излучение

Индуцированный солнцем дерматит, меланома, рак губы

Влажная и жаркая среда

Тепловой дерматит

Контакт с влажным табачным листом

Отравление никотином (зеленая табачная болезнь)

Огонь, электричество, кислоты или едкие химикаты, сухие (гигроскопичные) удобрения, трение, сжиженный безводный аммиак

Burns

Укусы и укусы ос, чиггеров, пчел, зерновых клещей, шершней, огненных муравьев, пауков, скорпионов, многоножек, других членистоногих, змей

Вызванный членистоногими дерматит, отравление, болезнь Лайма, малярия

Проколы и уколы шипами

Столбняк

Вмешательства: комплексная борьба с вредителями, защитная одежда, соблюдение санитарных норм, вакцинация, борьба с насекомыми, защитные кремы.

Источники: Эстландер, Канерва и Пийриля, 1996 г.; Меридиан Рисерч, Инк. 1994; Раффл и др. 1994 год; Салливан и др. 1992.

 

Кожу можно обжечь несколькими способами. Ожоги могут быть вызваны сухими удобрениями, которые гигроскопичны и притягивают влагу (Deere & Co. 1994). Попадая на кожу, он может вытягивать влагу и вызывать ожоги кожи. Жидкий безводный аммиак применяют для внесения азота в почву, где он превращается в газ и легко соединяется с влагой. При контакте жидкости или газа с телом, особенно с глазами, кожей и дыхательными путями, может произойти разрушение клеток и ожоги, а без немедленного лечения может возникнуть необратимая травма.

Сборщики и сборщики табака могут испытывать болезнь зеленого табака при работе с влажным табаком. Вода от дождя или роса на листьях табака, вероятно, растворяет никотин, что облегчает его всасывание через кожу. Зеленая табачная болезнь проявляется жалобами на головную боль, бледность, тошноту, рвоту и упадок сил после контакта рабочего с влажными листьями табака. Другие повреждения кожи включают укусы и укусы членистоногих и рептилий, а также уколы шипами, которые могут быть переносчиками заболеваний.

Токсические и неопластические опасности

Потенциал воздействия токсичных веществ в сельском хозяйстве велик, как видно из таблицы 3. Химические вещества, используемые в сельском хозяйстве, включают удобрения, пестициды (инсектициды, фумиганты и гербициды) и топливо. Воздействие пестицидов на человека широко распространено как в развивающихся, так и в развитых странах. В Соединенных Штатах зарегистрировано более 900 различных пестицидов под более чем 25,000 65 торговых марок. Около XNUMX% зарегистрированных случаев применения пестицидов приходится на сельское хозяйство. Они в основном используются для борьбы с насекомыми и снижения потерь урожая. Две трети (по весу) пестицидов составляют гербициды. Пестициды могут быть применены к семенам, почве, культурам или урожаю, и они могут быть применены с распылительным оборудованием или тряпками для сбора урожая. После применения воздействие пестицидов может быть вызвано выделением газов, рассеиванием ветром или контактом с растениями через кожу или одежду. Кожный контакт является наиболее распространенным типом профессионального воздействия. Ряд последствий для здоровья был связан с воздействием пестицидов. К ним относятся острые, хронические, канцерогенные, иммунологические, нейротоксические и репродуктивные эффекты.

Таблица 3. Токсические и неопластические опасности

Облучение

Возможные последствия для здоровья

Растворители, бензол, пары, фумиганты, инсектициды (например, органофосфаты, карбаматы, хлорорганические соединения), гербициды (например, феноксиалифатические кислоты, бипиридилы, триазины, соединения мышьяка, ацентанилиды, динитротолуидин), фунгициды (например, тиокарбаматы, дикарбоксимиды)

Острая интоксикация, болезнь Паркинсона, периферический неврит, болезнь Альцгеймера, острая и хроническая энцефалопатия, неходжкинская лимфома, лимфома Ходжкина, множественная миелома, саркома мягких тканей, лейкозы, рак головного мозга, предстательной железы, желудка, поджелудочной железы и яичка, глиома

Солнечная радиация

Рак кожи

Дибромхлорпропан (ДБХП), дибромид этилена

Бесплодие (мужское)

Вмешательства: комплексная борьба с вредителями, защита органов дыхания и кожи, надлежащая практика применения пестицидов, безопасное время возвращения на поля после применения пестицидов, маркировка контейнеров с соблюдением мер безопасности, идентификация и устранение канцерогенов.

Источники: Connally et al. 1996 год; Ханрахан и др. 1996 год; Меридиан Рисерч, Инк. 1994; Пирс и Рейф, 1990 г.; Попендорф и Донхэм, 1991 г.; Салливан и др. 1992 год; Зейда, Макдаффи и Досман, 1993.

 

Фермеры подвержены более высокому риску некоторых местных видов рака. К ним относятся рак головного мозга, желудка, лимфатических и кроветворных органов, губ, предстательной железы и кожи. Воздействие солнечных лучей и пестицидов (особенно гербицидов) было связано с повышенным риском развития рака среди фермерского населения (Meridian Research, Inc., 1994; Popendorf and Donham, 1991; Sullivan et al., 1992).

Опасность травм

Исследования постоянно показывают, что сельскохозяйственные рабочие подвергаются повышенному риску смерти из-за травм. В Соединенных Штатах исследование смертности на производстве за период с 1980 по 1989 год показало, что в сельскохозяйственном производстве смертность составляет 22.9 на 100,000 7.0 рабочих по сравнению с 100,000 смертями на 25.5 1.5 для всех рабочих. Средний коэффициент смертности для мужчин и женщин, соответственно, составлял 100,000 и 65 случая смерти на 50 100,000 работающих. Ведущими причинами смертности в сельскохозяйственном производстве были машины и автомобили. Во многих исследованиях сообщается, что трактор является основной машиной, повлекшей за собой смертельные случаи, часто в результате опрокидывания трактора. Другие основные причины смерти включают поражение электрическим током, попадание в него летающих предметов, экологические причины и утопление. Возраст является важным фактором риска гибели мужчин в сельском хозяйстве. Например, уровень смертности среди сельскохозяйственных рабочих в возрасте старше 1995 лет в США составлял более 1 на 4 XNUMX рабочих, что более чем в два раза превышает общий средний показатель (Meyers and Hard XNUMX) (см. рис. XNUMX). В Таблице XNUMX показаны несколько опасностей, связанных с травмами, их последствия и признанные меры вмешательства.

Рисунок 1. Смертность сельскохозяйственных рабочих, США, 1980-89 гг.

АГР410Ф1

Таблица 4. Опасность получения травм

Облучение

Эффекты для здоровья

Дорожно-транспортные происшествия, машины и транспортные средства, столкновение с предметами, падения, кислородное голодание, пожары

Погибшие

Тракторы

Раздавливание грудной клетки, экстравазация (выход жидкости, например крови, и окружающих тканей), странгуляция/асфиксия, утопление

Шнеки

Гиповолемия (потеря крови), сепсис и асфиксия

Электричество

Казни на электрическом стуле

Машины и транспортные средства, удары и нападения тягловых животных, падения

Несмертельные травмы: раневая инфекция (например, столбняк)

Пресс-подборщики сена

Ожоги от трения, размозжение, нарушение сосудисто-нервного аппарата, отрыв, переломы, ампутация

Коробки отбора мощности

Отрыв или удаление перчаток кожи или скальпа, ампутация, множественные тупые травмы

Сборщики кукурузы

Травмы рук (фрикционные ожоги, размозжение, отрыв или снятие перчаток, ампутация пальцев)

Пожары и взрывы

Серьезные или смертельные ожоги, отравление дымом,

Вмешательства: конструкции, защищающие от опрокидывания, ограждения, передовой опыт, безопасная электропроводка, противопожарная защита, защитное оборудование, передовая практика ведения хозяйства.

Источники: Deere & Co., 1994 г.; Меридиан Рисерч, Инк. 1994; Мейерс и Хард 1995.

 

Исследование сельскохозяйственных травм, проведенное в 1993 году в Соединенных Штатах, показало, что основными источниками травм являются домашний скот (18%), машины (17%) и ручные инструменты (11%). Наиболее частыми травмами, о которых сообщалось в этом исследовании, были растяжение связок и перенапряжение (26%), порезы (18%) и переломы (15%). Мужчины составили 95% травм, в то время как самая высокая концентрация травм произошла среди рабочих в возрасте от 30 до 39 лет. В Таблице 5 показаны источник и характер травм, а также активность во время травм для четырех основных категорий растениеводства. По оценкам Национального совета по безопасности, в 13.2 году в США уровень профессиональных травм и заболеваний составлял 100 на 1992 рабочих растениеводства. Более половины этих травм и заболеваний привели к тому, что в среднем они не работали 39 дней. Напротив, в обрабатывающей промышленности и строительстве уровень заболеваемости и травматизма составил соответственно 10.8 и 5.4 на 100 рабочих. В другом исследовании, проведенном в Соединенных Штатах, исследователи установили, что 65% всех травм на фермах требуют медицинской помощи и что почти половина травм, кроме тракторов, вызывает необратимую инвалидность (Meridian Research, Inc., 1994; Boxer, Burnett and Swanson). 1995).

Таблица 5. Процент травм с потерей трудоспособности по источникам травм, характеру травм и деятельности для четырех видов сельскохозяйственных операций, США, 1993 г.

 

Наличное зерно

Полевые культуры

Овощи, фрукты, орехи

Питомники

Источник травмы

Тракторы

11.0

9.7

1.0

Спецтехника

18.2

18.6

25.1

12.5

Скот

11.0

12.1

1.7

Ручной инструмент

13.4

13.0

19.3

3.8

Электроинструменты

4.3

4.6

0.4

17.9

Пестициды/химикаты

1.3

2.8

0.4

0.5

Растения или деревья

2.2

3.1

7.4

4.6

Рабочие поверхности

11.5

11.6

6.8

5.1

Грузовики или автомобили

4.7

1.4

1.5

Другие транспортные средства

3.6

3.5

Жидкости

3.1

1.0

Другое

15.6

22.2

34.0

54.5

Характер травмы

Растяжение/деформация

20.5

23.5

39.3

38.0

Порез

16.4

32.3

18.9

21.7

Перелом

20.3

6.5

4.3

5.6

синяк

9.3

9.5

12.6

14.8

Раздавить

10.4

2.6

2.4

1.0

Другое

23.1

25.6

22.5

18.9

Активность

Обслуживание фермы

23.8

19.1

10.8

33.3

Полевые работы

17.2

34.6

34.0

38.2

Обработка урожая

14.1

13.8

9.4

7.7

Переработка скота

17.1

14.7

5.5

3.2

Обслуживание машин

22.6

10.1

18.0

Другое

5.1

7.5

22.3

17.6

Источник: Мейерс, 1997 г.

 

Опасности механических и термических напряжений

Как указывалось выше, вывихи и растяжения являются серьезной проблемой для сельскохозяйственных рабочих, и, как показано в таблице 6, сельскохозяйственные рабочие подвергаются различным механическим и термическим нагрузкам, которые приводят к травмам. Многие из этих проблем возникают в результате работы с тяжелыми грузами, повторяющихся движений, плохой осанки и динамичных движений. Кроме того, операторы сельскохозяйственных транспортных средств подвергаются вибрации всего тела. Одно исследование показало, что распространенность болей в пояснице на 10% выше среди водителей тракторов.

Таблица 6. Опасности механических и тепловых нагрузок

Облучение

Эффекты для здоровья

Вмешательства

Перегрузка сухожилий, растяжение; чрезмерная сила

Заболевания, связанные с сухожилиями (тендинит, теносиновит)

Эргономичный дизайн, гашение вибраций, теплая одежда, периоды отдыха

Повторяющиеся движения, неудобное положение запястья

Синдром запястного канала

 

Вибрация рук

синдром Рейно

 

Повторение, высокая сила, плохая осанка, вибрация всего тела

Дегенеративные изменения, боли в пояснице, грыжи межпозвонковых дисков; периферические нервы и сосуды,
травмы желудочно-кишечного тракта и вестибулярного аппарата

 

Шум двигателя и механизмов

Потеря слуха

Шумоизоляция, защита органов слуха

Повышенный метаболизм, высокие температуры и влажность, ограниченное количество воды и электролитов

Тепловые судороги, тепловое истощение, тепловой удар

Питьевая вода, перерывы на отдых, защита от солнца

Низкие температуры, отсутствие сухой одежды

Обморожение, обморожение, обморожение, системная гипотермия

Сухая, теплая одежда, выделение тепла от деятельности

Источник: Meridian Research, Inc., 1994 г.

 

Потеря слуха, вызванная шумом, распространена среди сельскохозяйственных рабочих. Одно исследование показало, что фермеры старше 50 лет имеют до 55% потери слуха. Исследование сельских школьников показало, что у них потеря слуха в два раза выше, чем у городских.

Сельскохозяйственные работники подвергаются воздействию экстремальных температур. Они могут подвергаться воздействию жаркой и влажной среды при работе в тропических и субтропических зонах, а также летом в зонах с умеренным климатом. В этих условиях опасны тепловой стресс и инсульт. И наоборот, они могут подвергаться экстремальному холоду в зонах с умеренным климатом зимой и, возможно, обморожению или смерти от переохлаждения (Meridian Research, Inc., 1994).

Поведенческие опасности

Некоторые аспекты ведения сельского хозяйства могут вызвать стресс у фермеров. Как показано в таблице 7, к ним относятся изоляция, принятие рисков, патриархальное отношение, воздействие пестицидов, нестабильная экономика и погода, а также неподвижность. Проблемы, связанные с этими обстоятельствами, включают дисфункциональные отношения, конфликты, злоупотребление психоактивными веществами, насилие в семье и самоубийство. Большинство самоубийств, связанных с депрессией на фермах в Северной Америке, совершаются жертвами, состоящими в браке и работающими полный рабочий день фермерами, и большинство из них используют огнестрельное оружие для совершения самоубийства. Самоубийства, как правило, происходят в пиковые периоды сельскохозяйственной деятельности (Boxer, Burnett and Swanson, 1995).

Таблица 7. Поведенческие риски

Облучение

Эффекты для здоровья

Вмешательства

Изоляция, экономические угрозы, межпоколенческие проблемы, насилие, токсикомания, инцест, пестициды, риск, патриархальные установки, нестабильная погода, неподвижность

Депрессия, тревога, суицид, плохое преодоление

Ранняя диагностика, консультирование, расширение прав и возможностей, борьба с пестицидами, поддержка сообщества

Туберкулез, венерические заболевания (трудовые мигранты)

Межличностная болезнь

Ранняя диагностика, вакцинация, использование презервативов

Источники: Boxer, Burnett and Swanson 1995; Дэвис 1995; Меридиан Рисерч, Инк. 1994; Паррон, Эрнандес и Вильянуэва, 1996 г.

 

Сельскохозяйственные рабочие-мигранты подвергаются высокому риску заболевания туберкулезом, а там, где преобладают работники-мужчины, возникают проблемы с заболеваниями, передающимися половым путем. Трудящиеся женщины-мигранты сталкиваются с проблемами адекватного перинатального исхода, высокой детской смертности и низким восприятием профессионального риска. В настоящее время среди рабочих-мигрантов исследуется широкий спектр поведенческих проблем, включая жестокое обращение с детьми и безнадзорность, насилие в семье, злоупотребление психоактивными веществами, психические расстройства и состояния, связанные со стрессом (МОТ, 1994 г.).

 

Назад

Читать 17279 раз Последнее изменение четверг, 27 октября 2011 г., 20:55

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: МОТ не несет ответственности за контент, представленный на этом веб-портале, который представлен на каком-либо языке, кроме английского, который является языком, используемым для первоначального производства и рецензирования оригинального контента. Некоторые статистические данные не обновлялись с тех пор. выпуск 4-го издания Энциклопедии (1998 г.)».

Содержание: