Термин скелетно-мышечные нарушения используется совместно для симптомов и заболеваний мышц, сухожилий и/или суставов. Такие расстройства часто неуточнены и могут различаться по продолжительности. Основными факторами риска заболеваний опорно-двигательного аппарата, связанных с работой, являются поднятие тяжестей, неудобные рабочие позы, повторяющиеся рабочие задачи, психологический стресс и неправильная организация труда (см. рис. 1).
Рисунок 1. Ручная обработка рыбы на рыбоупаковочном заводе в Таиланде.
В 1985 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала следующее заявление: «Профессиональные заболевания определяются как многофакторные, в которых существенную роль играют рабочая среда и выполнение работы; но как один из ряда факторов, вызывающих заболевание» (ВОЗ, 1985 г.). Однако не существует международно признанных критериев причин заболеваний опорно-двигательного аппарата, связанных с работой. Заболевания опорно-двигательного аппарата, связанные с работой, возникают как в развивающихся, так и в развитых странах. Они не исчезли, несмотря на развитие новых технологий, позволяющих машинам и компьютерам заменить то, что раньше было ручной работой (Kolare 1993).
Работа на борту судов требует физических и умственных усилий. Большинство из известных факторов риска заболеваний опорно-двигательного аппарата, упомянутых выше, часто присутствуют в рабочих условиях и организации рыбаков.
Традиционно большинство работников рыболовства были мужчинами. Шведские исследования рыбаков показали, что симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата являются общими и что они следуют логической схеме в зависимости от рыбалки и типа рабочих задач на борту. Семьдесят четыре процента рыбаков испытывали симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата в течение предыдущих 12 месяцев. Наибольшее число рыбаков считало движение судна серьезной нагрузкой не только на опорно-двигательный аппарат, но и на человека в целом (Törner et al. 1988).
Опубликованных исследований заболеваний опорно-двигательного аппарата у работников рыбоперерабатывающей промышленности немного. Существует давняя традиция доминирования женщин в работе по разделке и разделке филе в рыбоперерабатывающей промышленности. Результаты исследований, проведенных в Исландии, Швеции и Тайване, показывают, что у женщин, работающих в рыбоперерабатывающей промышленности, симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата шеи и плеч чаще встречаются, чем у женщин, выполняющих более разнообразную работу (Ólafsdóttir and Rafnsson, 1997; Ohlsson et al., 1994; Чианг и др., 1993). Считалось, что эти симптомы причинно связаны с часто повторяющимися задачами с коротким временем цикла менее 30 секунд. Работа с часто повторяющимися задачами без возможности ротации между разными работами является фактором высокого риска. Чанг и его коллеги (1993) изучали рабочих в рыбоперерабатывающей промышленности (мужчин и женщин) и обнаружили более высокую распространенность симптомов со стороны верхних конечностей среди тех, кто выполняет работу, связанную с высокой повторяемостью или сильными движениями, по сравнению с теми, кто работает в той же области. фабрики, у которых были рабочие места с низкой повторяемостью и маломощными движениями.
Как было сказано выше, нарушения опорно-двигательного аппарата не исчезли, несмотря на развитие новых технологий. Поточная линия является примером одной из новых технологий, которая была внедрена в рыбоперерабатывающей промышленности на берегу и на борту более крупных перерабатывающих судов. Поточная линия состоит из системы ленточных конвейеров, которые транспортируют рыбу через обезглавливающие и филетировочные машины к рабочим, которые захватывают каждое филе, разрезают и отделывают его ножом. Другие конвейерные ленты транспортируют рыбу на упаковочную станцию, после чего она подвергается быстрой заморозке. Поточная линия изменила распространенность скелетно-мышечных симптомов среди женщин, работающих на предприятиях по разделке рыбы. После введения поточной линии распространенность симптомов со стороны верхних конечностей увеличилась, а со стороны нижних конечностей уменьшилась (Олафсдоттир и Рафнссон, 1997).
Для разработки стратегии их профилактики важно понимать причины, механизмы, прогноз и профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата (Kolare et al., 1993). Нарушения не могут быть предотвращены исключительно новыми технологиями. Необходимо учитывать всю рабочую среду, включая организацию труда.