Контактный дерматит
Неблагоприятные кожные реакции часто отмечаются среди рабочих, имеющих прямой контакт с каучуком и сотнями химических веществ, используемых в резиновой промышленности. Эти реакции включают раздражающий контактный дерматит, аллергический контактный дерматит, контактную крапивницу (крапивницу), обострение ранее существовавших кожных заболеваний и другие менее распространенные кожные заболевания, такие как кожный фолликулит, ксероз (сухость кожи), потница (потница) и депигментацию от некоторых производные фенола.
Раздражающий контактный дерматит является наиболее частой реакцией и вызывается либо острым воздействием сильных химических веществ, либо кумулятивным воздействием более слабых раздражителей, таких как те, которые обнаруживаются при влажной работе и многократном использовании растворителей. Аллергический контактный дерматит представляет собой замедленный тип аллергической реакции на ускорители, вулканизаторы, антиоксиданты и антиозонанты, добавляемые при производстве каучука. Эти химические вещества часто присутствуют в конечном продукте и могут вызывать контактный дерматит как у пользователей конечного продукта, так и у рабочих, занимающихся производством резины, особенно в Банбери, операторов каландров и экструдеров, а также сборщиков.
Некоторые рабочие заражаются контактным дерматитом в результате воздействия на работе, не позволяющей носить одежду химзащиты (ХЗК). У других рабочих также развивается аллергия на сам CPC, чаще всего из-за резиновых перчаток. Действительный положительный кожный тест на подозреваемый аллерген является ключевым медицинским тестом, который используется для дифференциации аллергического контактного дерматита от раздражающего контактного дерматита. Важно помнить, что аллергический контактный дерматит может сосуществовать с раздражающим контактным дерматитом, а также с другими кожными заболеваниями.
Дерматит можно предотвратить путем автоматизированного смешивания и предварительного смешивания химических веществ, обеспечения вытяжной вентиляции, замены известных контактных аллергенов альтернативными химическими веществами и улучшения обращения с материалами для уменьшения контакта с кожей.
Натуральный каучуковый латекс (NRL) Аллергия
Аллергия на NRL представляет собой опосредованную иммуноглобулином Е немедленную аллергическую реакцию типа I, чаще всего из-за белков NRL, присутствующих в медицинских и немедицинских латексных устройствах. Спектр клинических признаков варьирует от контактной крапивницы, генерализованной крапивницы, аллергического ринита (воспаление слизистой оболочки носа), аллергического конъюнктивита, ангионевротического отека (сильный отек) и астмы (свистящее дыхание) до анафилаксии (тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция). Люди с самым высоким риском — это пациенты с расщеплением позвоночника, медицинские работники и другие работники, подвергающиеся значительному воздействию NRL. Предрасполагающими факторами являются экзема рук, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит или астма у лиц, которые часто носят перчатки, воздействие NRL на слизистые оболочки и множественные хирургические процедуры. В Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США поступили сообщения о 1980 случаях смерти в результате воздействия NRL во время обследований с помощью бариевой клизмы. Таким образом, путь воздействия белков NRL важен и включает прямой контакт с неповрежденной или воспаленной кожей и слизистыми оболочками, включая вдыхание порошка для перчаток, содержащего NRL, особенно в медицинских учреждениях и операционных. В результате аллергия на NRL является серьезной мировой проблемой медицины, гигиены труда, общественного здравоохранения и регулирования, при этом число случаев резко возросло с середины XNUMX-х годов.
Настоятельно рекомендуется диагностировать аллергию на NRL, если в анамнезе имеется ангионевротический отек губ при надувании баллонов и/или зуд, жжение, крапивница или анафилаксия при надевании перчаток, проведении хирургических, медицинских и стоматологических процедур или после использования презервативов или других средств. устройства НРЛ. Диагноз подтверждается либо положительным тестом на ношение или использование перчаток NRL, действительным положительным внутрикожным прик-тестом на NRL или положительным анализом крови RAST (радиоаллергосорбентный тест) на аллергию на латекс. Тяжелые аллергические реакции произошли в результате испытаний на укол и износ; Адреналин и реанимационное оборудование, свободное от NRL, должны быть доступны во время этих процедур.
Аллергия NRL может быть связана с аллергическими реакциями на фрукты, особенно на бананы, каштаны и авокадо. Гипосенсибилизация к NRL пока невозможна, поэтому необходимо избегать и замещать NRL. Профилактика и борьба с аллергией на NRL включают отказ от латекса в медицинских учреждениях для пострадавших работников и пациентов. Должны быть доступны заменители синтетических перчаток, отличных от NRL, и во многих случаях коллеги должны носить низкоаллергенные перчатки NRL, чтобы приспособиться к тем, у кого аллергия на NRL, чтобы свести к минимуму симптомы и уменьшить индукцию аллергии на NRL. Для борьбы с аллергией на латекс необходимо постоянное сотрудничество между правительством, промышленностью и медицинскими работниками. Здравоохранение главы.