Проблемы со здоровьем и модели заболеваний

Рабочие швейного производства подвержены риску развития ЗСВР; профессиональная астма; контактно-раздражающий дерматит; симптомы раздражения глаз, носа и горла; рак легких, носоглотки и мочевого пузыря; и вызванная шумом потеря слуха. Кроме того, поскольку некоторые процессы в этой отрасли связаны с воздействием нагретых пластиковых паров, металлической пыли и паров (особенно свинца), кожаной пыли, шерстяной пыли и опасных растворителей, таких как диметилформамид, заболевания, связанные с этими воздействиями, также могут наблюдаться у работников швейной промышленности. . Воздействие электромагнитных полей, создаваемых двигателями швейных машин, вызывает все большую озабоченность. Сообщалось о связи между занятостью матерей в производстве одежды и неблагоприятными репродуктивными исходами.

В таблице 1 обобщен спектр профессиональных заболеваний, встречающихся в швейной и готовой текстильной промышленности.

Таблица 1. Примеры профессиональных заболеваний, которые могут встречаться у работников швейной промышленности

Скелетно-мышечные нарушения. Производство одежды включает в себя выполнение монотонных, часто повторяющихся и высокоскоростных задач, часто требующих ненейтральных и неудобных поз суставов. Эти воздействия подвергают рабочих-швейников риску развития ЗВР шеи, верхних конечностей, спины и нижних конечностей (Andersen and Gaardboe, 1993; Schibye et al., 1995). Нередко у работников швейной промышленности развиваются множественные WRMD, часто сочетающиеся как с заболеваниями мягких тканей, такими как тендинит, так и с сопутствующими синдромами ущемления нервов, такими как синдром запястного канала (Punnett et al., 1985; Schibye et al., 1995).

Операторы швейных машин и ручные швеи (производители образцов и отделочники) выполняют работу, требующую повторяющихся движений рук и запястий, обычно выполняемых с ненейтральными положениями пальцев, запястий, локтей, плеч и шеи. Следовательно, они подвержены риску развития синдрома запястного канала, ганглиозных кист, тендинита предплечья, эпикондилита, заболеваний плечевого сустава, включая тендинит двуглавой мышцы и вращательной манжеты плеча, разрывов вращательной манжеты плеча и заболеваний шеи. Кроме того, работа на швейной машине обычно требует длительного сидения (часто на сиденьях без спинки и на рабочих местах, которые требуют наклона вперед от талии), периодического подъема и многократного использования педалей. Таким образом, у операторов швейных машин могут развиться WRMD нижней части спины и нижних конечностей.

Закройщики, чья работа требует подъема и переноски рулонов ткани, а также работы на ручных или компьютеризированных раскройных машинах, также подвержены риску развития заболеваний опорно-двигательного аппарата шеи, плеч, локтей, предплечий/запястий и нижней части спины. Жимчики подвержены риску развития тендинита и связанных с ним заболеваний плеча, локтя и предплечья, а также могут быть подвержены риску развития связанных с этим заболеваний, связанных с защемлением нервов.

В дополнение к эргономическим/биомеханическим факторам, системам быстрого сдельного производства и факторам организации труда, более подробно описанным в предыдущем разделе, могут способствовать нарушениям опорно-двигательного аппарата у работников швейной промышленности. В одном исследовании швейных рабочих было установлено, что продолжительность работы на сдельной основе связана с увеличением распространенности тяжелых форм инвалидности (Brisson et al., 1989). Следовательно, профилактика профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата может потребовать как изменения эргономики рабочего места, так и внимания к вопросам организации труда, в том числе сдельного труда.

Химическая опасность. Ткани, пропитанные смолой, которые используются для изготовления перманентной глаженой одежды, могут выделять формальдегид. Воздействие наибольшее во время резки, потому что выделение газа наибольшее, когда рулоны ткани сначала разворачиваются; при прессовании, так как нагрев способствует выделению формальдегида из остаточных количеств смол; в производственных помещениях, где используется большое количество ткани; а также в складских и торговых помещениях. Многие швейные магазины плохо вентилируются и плохо контролируют температуру окружающей среды. При повышении температуры выделение газов увеличивается; при плохой вентиляции могут накапливаться повышенные концентрации формальдегида в окружающей среде. Формальдегид является хорошо известным острым раздражителем глаз, носа, горла, верхних и нижних дыхательных путей. Формальдегид может быть причиной профессиональной астмы из-за раздражающего действия или аллергической сенсибилизации (Friedman-Jimenez, 1994; Ng et al., 1994).

Воздействие формальдегида в ряде исследований было связано с развитием рака легких и носоглотки (Alderson 1986). Кроме того, воздействие формальдегида может привести как к аллергическим контактам, так и к раздражающему дерматиту. У швейных рабочих может развиться хронический экземоподобный дерматит кистей и предплечий, который, вероятно, связан с сенсибилизацией к формальдегиду. Раздражающее и другое неаллергическое воздействие формальдегида на здоровье можно свести к минимуму путем внедрения надлежащих систем вентиляции и замены продукта, где это возможно. Однако аллергическая сенсибилизация может возникать при более низких уровнях воздействия. Как только у работника швейной промышленности развилась аллергическая сенсибилизация, может потребоваться удаление из зоны воздействия.

Работники готовой текстильной промышленности могут подвергаться воздействию органических растворителей. Растворители, такие как перхлорэтилен, трихлорэтилен и 1,1,1-трихлорэтан, часто используются в отделочных отделах для удаления пятен. Последствия для здоровья в результате такого воздействия могут включать угнетение центральной нервной системы, периферическую невропатию, дерматит и, реже, токсичность для печени. Диметилформамид (ДМФ) является особенно опасным растворителем, который используется для гидроизоляции ткани. Его использование в одной из таких ситуаций привело к вспышке профессионального гепатита среди работников швейной промышленности (Redlich et al., 1988). Следует избегать использования ДМФА как из-за его гепатотоксичности, так и из-за того, что было обнаружено, что он связан с раком яичек в двух разных профессиональных условиях. Точно так же бензол все еще может использоваться в некоторых условиях швейной промышленности. Следует тщательно избегать его использования.

Физические опасности; электромагнитные поля. Недавние отчеты показали, что работа швейной машины может привести к сильному воздействию электромагнитных полей (ЭМП). Воздействие ЭМП на здоровье еще недостаточно изучено и является предметом текущих дискуссий. Тем не менее, одно исследование случай-контроль, в котором использовались три отдельных набора данных из двух стран (США и Финляндия), обнаружило сильную связь во всех трех наборах данных между профессиональным воздействием ЭМП и болезнью Альцгеймера среди операторов швейных машин и других лиц, классифицированных как имеющие устойчивые воздействия средних и высоких ЭМП (Sobel et al. 1995). Исследование методом «случай-контроль» материнской профессии и острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) в Испании выявило повышенный риск ОЛЛ у потомства матерей, работающих дома во время беременности, при этом большинство из них работают на швейных машинах. Хотя авторы исследования изначально предположили, что наблюдаемое увеличение может быть связано с воздействием на мать органической пыли и синтетических волокон, была поднята возможность воздействия ЭМП как возможного этиологического агента (Infante-Rivard et al. 1991). (см. главу Радиационное, неионизирующее  для дальнейшего обсуждения.)

Другие профессиональные заболевания и вредности. Ряд исследований показал, что работники швейной промышленности подвержены повышенному риску развития астмы (Friedman-Jimenez et al., 1994; Ng et al., 1994). В дополнение к потенциально повышенному риску рака легких и носоглотки из-за воздействия формальдегида было обнаружено, что рабочие швейной промышленности имеют повышенный риск рака мочевого пузыря (Alderson 1986). Отравление свинцом наблюдалось у швейников, занятых в производстве металлических пуговиц. Работники складов и дистрибьюторов могут подвергаться риску развития заболеваний, связанных с воздействием выхлопных газов дизельных двигателей.

Во всем мире высокая доля женщин и детей, занятых в швейной промышленности, в сочетании с преобладанием субподрядного и промышленного надомного труда создали идеальное поле для эксплуатации. Сексуальные домогательства, в том числе сексуальные действия без согласия с сопутствующими проблемами со здоровьем, являются серьезной проблемой в швейной промышленности во всем мире. Работающие дети особенно уязвимы к воздействию токсичных веществ на здоровье и последствиям плохой эргономики рабочего места из-за их развивающегося тела. Работающие дети также очень уязвимы к несчастным случаям на производстве. Наконец, два недавних исследования выявили связь между работой в швейной промышленности во время беременности и неблагоприятными репродуктивными исходами, что указывает на необходимость дальнейших исследований в этой области (Eskenazi et al., 1993; Decouflé et al., 1993).

Общественное здравоохранение и экологические проблемы

Производство одежды и других готовых текстильных изделий, как правило, является отраслью, которая дает относительно небольшое загрязнение окружающей среды в результате сбросов в воздух, почву или воду. Однако выделение формальдегида может сохраняться на уровне розничной торговли в этой отрасли, создавая потенциал для развития связанных с формальдегидом аллергических, раздражающих и респираторных симптомов как у продавцов, так и у покупателей. Кроме того, некоторые специальные процессы, используемые в швейной промышленности, такие как прорезинивание и производство украшений на основе свинца, могут представлять более серьезную угрозу загрязнения окружающей среды.

В последние годы растущие опасения по поводу потенциальных неблагоприятных последствий для здоровья, связанных с воздействием формальдегида и других средств обработки тканей, привели к развитию «зеленой» промышленности. Одежда и другие готовые текстильные изделия обычно шьются из натуральных, а не из синтетических материалов. Кроме того, эти натуральные продукты, как правило, не обрабатываются несминаемыми и другими отделочными средствами.

Теснота, зачастую запущенность в швейной промышленности создают идеальные условия для передачи инфекционных заболеваний. В частности, туберкулез был постоянной проблемой общественного здравоохранения среди работников швейной промышленности.

Назад