Пятница, Май 20 2011 13: 09

Службы экстренной помощи и безопасности

Оценить этот пункт
(0 голосов)

Аварийные службы и службы безопасности существуют для того, чтобы справляться с чрезвычайными и угрожающими ситуациями. Таким образом, люди, работающие в таких службах, сталкиваются с событиями и обстоятельствами, которые лежат за пределами обычного человеческого опыта в их повседневной жизни. Хотя каждая из профессий имеет свой собственный набор опасностей, рисков и традиций, у них есть несколько общих черт. К ним относятся следующие:

  • длительные периоды относительного спокойствия или рутины, резко прерываемые периодами сильного психологического стресса
  • длительные периоды относительной бездеятельности, резко прерываемые периодами интенсивной физической активности
  • жесткие нормы поведения и высокие требования к производительности, часто сопровождаемые подробными указаниями о том, как выполнять работу, и высокими штрафами за невыполнение
  • личная опасность; работник позволяет себе подвергаться опасностям, которые необычны для кого-либо еще в сообществе
  • основная цель спасения или защиты других, которые не могут спасти себя
  • второстепенная цель защиты имущества от уничтожения или повреждения
  • командная работа в сложных условиях
  • жесткая иерархия или «цепочка подчинения» для уменьшения неопределенности и обеспечения правильного выполнения процедур.

 

Форма организации и средства, с помощью которых выполняются задачи этих служб, различаются. Обстоятельства миссии службы влияют на отношение и подход к работе; эти различия, возможно, лучше всего понять, рассмотрев объект управления для каждой службы экстренной помощи.

Пожарная служба, пожалуй, самая представительная служба экстренной помощи и безопасности. Это занятие исторически возникло как способ ограничить материальный ущерб от пожаров и начиналось как частная служба, в рамках которой пожарные могли спасать предприятия и дома лиц, плативших страховые взносы, но позволяли сгорать чужому имуществу, даже если они сами прямо по соседству. Вскоре общество определило, что частные пожарные службы неэффективны и что гораздо практичнее и полезнее сделать их публичными. Таким образом, пожаротушение стало функцией муниципальных или местных органов власти в большинстве частей мира. Частные пожарные службы все еще существуют в промышленности, в аэропортах и ​​других местах, где они координируются с муниципальными службами. В целом пожарные пользуются большим доверием и уважением в своих общинах. В пожаротушении объектом управления или «врагом» является огонь; это внешняя угроза. Когда пожарный получает травму на работе, это воспринимается как результат действия внешнего агента, хотя это может быть косвенным нападением, если огонь устроил поджигатель.

Общество возлагает на полицейские службы и вооруженные силы ответственность за поддержание порядка, как правило, в ответ на внутреннюю угрозу (например, преступление) или внешнюю угрозу (например, войну). Вооруженная сила является важным средством выполнения миссии, а использование соответствующей тактики и методов расследования (будь то уголовное расследование или военная разведка) является стандартной процедурой. Из-за высокой вероятности злоупотреблений и неправомерного применения силы общество в целом наложило строгие ограничения на применение силы, особенно в отношении гражданских лиц. В частности, за полицией наблюдают более внимательно, чем за другими сотрудниками службы экстренной помощи и службы безопасности, чтобы убедиться, что они правильно используют свою монополию на силу. Иногда это приводит к тому, что сотрудники полиции считают, что им не доверяют. Для полиции и солдат объектом контроля, или «врагом», является другой человек. Это создает множество ситуаций неопределенности, чувства вины и вопросов о правах и надлежащем поведении, с которыми пожарным не приходится сталкиваться. Когда полицейские или солдаты получают ранения при исполнении служебных обязанностей, это обычно является прямым результатом преднамеренных действий человека против них.

Парамедицинский и спасательный персонал несет ответственность за выздоровление, стабилизацию и оказание первой помощи людям, которые ранены, больны или оказались в ловушке в обстоятельствах, из которых они не могут выбраться самостоятельно. Часто они работают бок о бок с пожарными и полицией. Для них объектом контроля является больной или жертва, которой они пытаются помочь; жертва не является «врагом». Моральные и этические проблемы в этих профессиях наиболее заметны, когда жертва частично несет ответственность за свое состояние, например, когда водитель находится в состоянии алкогольного опьянения или пациент отказывается принимать лекарства. Иногда иррациональные, злые или находящиеся в состоянии стресса жертвы могут вести себя оскорбительно или угрожающе. Это сбивает с толку и расстраивает фельдшеров и спасателей, которые чувствуют, что делают все возможное в трудных обстоятельствах. Когда один из этих рабочих получает травму на работе, это воспринимается чуть ли не как предательство, ведь они пытались помочь пострадавшему.

Группы реагирования на опасные материалы часто являются частью пожарных служб и имеют аналогичную организацию в небольшом масштабе. Они оценивают и предпринимают первоначальные шаги для контроля химических или физических опасностей, которые могут представлять угрозу для населения. Рабочие по удалению опасных отходов менее организованы, чем эти другие профессии, и существуют для устранения проблемы, которая существует уже некоторое время. В обоих случаях рабочие имеют дело с потенциальной опасностью, основной проблемой которой является неопределенность. В отличие от других профессий, в которых было ясно, кто или что является объектом контроля, эти работники контролируют риск, который может быть трудно идентифицировать. Даже когда химическое вещество или опасность известны, будущий риск рака или заболевания обычно неизвестен. Рабочие часто не могут знать, получили ли они травмы на работе, потому что последствия воздействия химических веществ могут быть неизвестны в течение многих лет.

Потенциальные профессиональные риски

Общей опасностью для всех этих работников является психогенный стресс. В частности, все они подвержены так называемым критическим событиям, то есть ситуациям, воспринимаемым как серьезная или неопределенная, но, вероятно, серьезная опасность, которой человек не может избежать. В отличие от представителя широкой общественности, работник одной из этих профессий не может просто уйти или покинуть место происшествия. Большая часть их чувства собственного достоинства исходит из того, как они справляются именно с такими ситуациями. У рабочих, переживших критические события, часто наступает период отрицания, за которым следует период депрессии и рассеянного поведения. Мысли о том, что работник видел, и чувство вины или неадекватности вторгаются в его или ее мышление. Трудно сосредоточиться, работнику могут сниться кошмары. Наихудшими критическими событиями обычно считаются те, в которых жертвы погибли из-за ошибки или из-за того, что спасатель не смог их спасти, несмотря на все свои усилия.

Многие из этих профессий также включают спасение и стабилизацию состояния людей, которые могут быть больны инфекционными заболеваниями. Инфекции, которые чаще всего представляют проблему, - это СПИД и ВИЧ-инфекция в целом, гепатиты В и С и туберкулез. Вирусы ВИЧ и гепатита В и С передаются через жидкости организма человека и поэтому могут представлять опасность для персонала аварийно-спасательных служб в случае кровотечения или преднамеренного укуса работника. В настоящее время персонал аварийно-спасательных служб обычно обучен рассматривать всех субъектов (жертв или преступников) как потенциально инфицированных и заразных. Меры предосторожности при ВИЧ описаны в другом месте. Туберкулез передается с мокротой и при кашле. Риск особенно велик при реанимации лиц с активным полостным туберкулезом, что становится все более частой проблемой в экономически неблагополучных городских районах.

Травмы являются общим риском для всех этих профессий. Пожары всегда небезопасны, а опасность самого пожара может сочетаться с риском разрушения конструкций, неустойчивости полов, падения предметов и падения с высоты. Насилие представляет собой более распространенную опасность для полиции и военных служб, очевидно, потому что именно для этого они и были созданы. Однако, помимо преднамеренного насилия, существует потенциальная опасность травмирующих происшествий, связанных с автомобильным движением, неправильным обращением с оружием и, особенно в вооруженных силах, профессиональными травмами в зонах поддержки. Рабочие, работающие с опасными материалами, могут иметь дело с различными неизвестными химическими веществами, которые могут иметь опасность взрыва или возгорания в дополнение к их токсичным свойствам.

Эти профессии сильно различаются по своему потенциалу возникновения проблем со здоровьем. Помимо последствий, связанных со стрессом, и упомянутой возможности инфекционных заболеваний, каждая профессия отличается своими проблемами со здоровьем.

Профилактические рекомендации

Каждая профессия отличается своим подходом к профилактике. Однако есть несколько мер, которые являются общими для всех или большинства из них.

Многие службы теперь требуют, чтобы их сотрудники прошли процесс, называемый подведением итогов критических событий после таких инцидентов. Во время этих допросов работники обсуждают событие в присутствии квалифицированного работника психиатрической службы — что они думают по этому поводу и что они думают о своих собственных действиях. Было показано, что разбор критических событий очень эффективен для предотвращения более поздних проблем, таких как синдром посттравматического стресса, после критических событий.

Тщательная проверка пригодности при приеме на работу обычно является частью процесса отбора сотрудников полиции и пожарных, и многие службы требуют, чтобы эти сотрудники оставались в форме посредством регулярных упражнений и тренировок. Это предназначено для обеспечения удовлетворительной и последовательной работы, но имеет дополнительный эффект снижения вероятности травм.

Инфекционную опасность трудно предвидеть, поскольку у пострадавших могут не проявляться внешние признаки инфекции. В настоящее время персонал аварийно-спасательных служб обучен использовать «универсальные меры предосторожности» при обращении с биологическими жидкостями и использовать средства защиты, такие как перчатки и защитные очки, если существует риск контакта с биологическими жидкостями. Однако часто такие события непредсказуемы или их трудно контролировать, если жертва склонна к насилию или иррациональна. При высоком риске рекомендуется рутинная иммунизация вакциной против гепатита В. Одноразовое реанимационное оборудование рекомендуется для снижения риска передачи инфекционных заболеваний. Особую осторожность следует проявлять с иглами и другими острыми предметами. Человеческие укусы должны быть тщательно очищены и обработаны пенициллином или пенициллиноподобным препаратом. Если ВИЧ-инфекция была подтверждена у человека, который был источником, или заражение и передача могли иметь место при уколе иглой или инвазивном контакте с кровью или биологическими жидкостями, следует проконсультироваться с врачом о целесообразности назначения противовирусных препаратов, снижающих вероятность заражения. заражения работника. Туберкулезная инфекция у подвергшегося воздействию рабочего может быть подтверждена кожным тестом, а затем профилактически вылечена до того, как она перерастет в серьезное заболевание.

Другие профилактические меры специфичны для конкретных профессий.

 

Назад

Читать 3807 раз Последнее изменение Пятница, 12 августа 2011 г., 18:19
Еще в этой категории: Процедуры пожаротушения »

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: МОТ не несет ответственности за контент, представленный на этом веб-портале, который представлен на каком-либо языке, кроме английского, который является языком, используемым для первоначального производства и рецензирования оригинального контента. Некоторые статистические данные не обновлялись с тех пор. выпуск 4-го издания Энциклопедии (1998 г.)».

Содержание:

Ссылки на службы экстренной помощи и безопасности

Бигби, Д. 1993. Патогенные микроорганизмы — тихие враги правоохранительных органов. Бык правоохранительных органов ФБР Май 1993 г ​​.: 1–5.

Биндер, С. 1989. Смерти, травмы и эвакуация в случае резкого выброса опасных материалов. Am J Общественное здравоохранение 79: 1042-1044.

Браун, Дж. и Тротье. 1995. Оценка сердечных рисков у сотрудников полиции. J Клиническая судебно-медицинская экспертиза 2: 199-204.

Кокс, РД. 1994. Дезактивация и обращение с пострадавшими от воздействия опасных материалов в отделении неотложной помощи. Ann Emerg Med 23 (4): 761-770.

Дэвис, Р.Л. и Ф.К. Мостофи. 1993. Скопление рака яичка у полицейских, подвергшихся воздействию ручного радара. Ам Дж Инди Мед 24: 231-233.

Франке, В. Д. и Д. Ф. Андерсон. 1994. Связь между физической активностью и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний среди сотрудников правоохранительных органов. Дж Оккуп Мед 36 (10): 1127-1132.

Холл, Х.И., В.Д. Дхара, П.А. Прайс-Грин и В.Е. Кэй. 1994 г. Наблюдение за аварийными ситуациями, связанными с опасными веществами — США, 1990–1992 гг. MMWR CDC Survey Summ 43 (2): 1-6.

Хогья, П.Т. и Л. Эллис. 1990. Оценка профиля травм персонала в загруженной городской системе скорой помощи. Am J Emerg Med 8: 308-311.

Лаборатория Центра контроля заболеваний. 1995. Национальный консенсус в отношении руководящих указаний по установлению протокола уведомления после контакта для аварийно-спасательных служб. Канадский отчет об инфекционных заболеваниях 21-19: 169-175.

Национальный институт охраны труда и здоровья (NIOSH). 1989 год. Учебное пособие для работников общественной безопасности и аварийно-спасательных служб. Профилактика передачи вируса иммунодефицита человека и вируса гепатита В. Цинциннати: NIOSH.

Нил, АВ. 1991. Стресс на работе у техников скорой медицинской помощи. Дж Оккуп Мед 33: 991-997.

Пепе, П.Е., Ф.Б. Холлингер, К.Л. Троизи и Д. Хейберг. 1986. Риск вирусного гепатита у персонала скорой медицинской помощи в городах. Ann Emerg Med 15: 454-457.

Шоуолтер, П.С. и М.Ф. Майерс. 1994. Стихийные бедствия в Соединенных Штатах как агенты выброса нефти, химикатов или радиоактивных материалов в период с 1980 по 1989 год. Анальный риск 14 (2): 169-182.

Саутер, FCG, C van Netten и R Brands. 1992. Заболеваемость полицейских, подвергшихся профессиональному воздействию порошков для снятия отпечатков пальцев. Int J Envir Health Res 2: 114-119.

Воробей Д., Х.Е. Томас и С.Т. Вайс. 1983. Ишемическая болезнь сердца у полицейских, участвующих в нормативном исследовании старения. Am J Epidemiol 118 (№ 4): 508–512.

Тротье, А., Дж. Браун и Г.А. Уэллс. 1994. Респираторные симптомы у судебно-медицинских работников. Дж. Клин Судебно-медицинская экспертиза 1: 129-132.

Вена, Дж. Э., Дж. М. Виоланти, Дж. Маршалл и Р. С. Фидлер. 1986. Смертность когорты муниципальных служащих: III: сотрудники полиции. Ам Дж Инди Мед 10: 383-397.

Виоланти, Дж. М., Дж. Э. Вена и Дж. Р. Маршалл. 1986. Риск заболеваний и смертность среди сотрудников полиции: новые данные и сопутствующие факторы. J Полицейский научный администратор 14 (1): 17-23.

Уиндер, С., А. Тотцер, Дж. Навратил и Р. Тандон. 1992. Сообщение об инцидентах с опасными материалами — результат общенационального испытания. Джей Хаз Мэт 31 (2): 119-134.