Больница — это не изолированная социальная среда; она имеет, учитывая ее миссию, очень серьезные внутренние социальные обязательства. Больница должна быть интегрирована с окружающей средой и должна свести к минимуму свое воздействие на нее, тем самым способствуя благополучию людей, живущих рядом с ней.
С точки зрения регулирования, отрасль здравоохранения никогда не считалась находящейся на одном уровне с другими отраслями, когда они ранжируются в соответствии с рисками для здоровья, которые они представляют. В результате до недавнего времени отсутствовало специальное законодательство в этой сфере, хотя в последние годы этот недостаток был устранен. В то время как во многих других видах промышленной деятельности здоровье и безопасность являются неотъемлемой частью организации, большинство медицинских центров по-прежнему уделяют этому мало внимания или совсем не уделяют ему внимания.
Одной из причин этого может быть отношение самих медработников, которые могут быть больше озабочены исследованиями и приобретением новейших технологий, методов диагностики и лечения, чем изучением последствий, которые эти достижения могут иметь для их собственного здоровья и окружающей среды. .
Новые разработки в области науки и здравоохранения должны сочетаться с защитой окружающей среды, поскольку экологическая политика в больнице влияет на качество жизни медработников в больнице и тех, кто живет за ее пределами.
Комплексные программы по охране труда, технике безопасности и защите окружающей среды
Медицинские работники представляют собой основную группу, сравнимую по размеру с крупными предприятиями частного сектора. Количество людей, ежедневно проходящих через больницу, очень велико: посетители, стационарные и амбулаторные пациенты, медицинские и коммерческие представители, субподрядчики и так далее. Все они в большей или меньшей степени подвержены потенциальным рискам, связанным с деятельностью медицинского центра, и в то же время в той или иной степени способствуют улучшению или ухудшению безопасности и ухода за больными. окрестности центра.
Необходимы строгие меры для защиты медработников, населения в целом и окружающей среды от пагубных последствий, которые могут возникнуть в результате деятельности больницы. Эти действия включают в себя использование все более сложных технологий, более частое использование чрезвычайно сильнодействующих наркотиков (воздействие которых может иметь глубокие и непоправимые последствия для людей, которые их изготавливают или применяют), слишком частое неконтролируемое использование химических продуктов. и заболеваемость инфекционными заболеваниями, некоторые из которых неизлечимы.
Рисков работы в больнице много. Некоторые из них легко идентифицировать, в то время как другие очень трудно обнаружить; Поэтому принимаемые меры всегда должны быть строгими.
Различные группы медицинских работников особенно подвержены рискам, характерным для отрасли здравоохранения в целом, а также специфическим рискам, связанным с их профессией и/или деятельностью, которую они выполняют в ходе своей работы.
Концепция предупреждение, следовательно, должны быть обязательно включены в сферу здравоохранения и охватывать:
- безопасность в самом широком смысле, включая психосоциологию и эргономику в рамках программ повышения качества жизни на рабочем месте
- гигиена, минимизируя, насколько это возможно, любые физические, химические или биологические факторы, которые могут повлиять на здоровье людей в рабочей среде.
- охрана окружающей среды, следуя политике защиты природы и людей в окружающем сообществе и уменьшая воздействие на окружающую среду.
Мы должны осознавать, что окружающая среда напрямую и тесно связана с безопасностью и гигиеной на рабочем месте, потому что природные ресурсы потребляются на работе и потому что эти ресурсы позже вновь включаются в наше окружение. Качество нашей жизни будет хорошим или плохим в зависимости от того, правильно ли мы используем эти ресурсы и применяем ли соответствующие технологии.
Участие каждого необходимо для того, чтобы способствовать дальнейшему:
- политика охраны природы, призванная гарантировать сохранение природного наследия, которое нас окружает
- политика улучшения состояния окружающей среды, а также политика контроля загрязнения помещений и окружающей среды с целью интеграции деятельности человека с окружающей средой.
- политика экологических исследований и обучения для улучшения условий труда, а также для снижения воздействия на окружающую среду
- планирование организационной политики, направленной на постановку целей и разработку норм и методологии в отношении здоровья работников и окружающей среды.
Цели
Такая программа должна быть направлена на:
- изменить культуру и привычки медицинских работников, чтобы стимулировать поведение, более способствующее охране их здоровья
- ставить цели и разрабатывать внутренние инструкции по безопасности, гигиене и охране окружающей среды посредством надлежащего планирования и организации
- совершенствовать методы работы, чтобы избежать негативного воздействия на здоровье и окружающую среду посредством экологических исследований и образования
- повысить вовлеченность всего персонала и возложить на него ответственность за здоровье на рабочем месте
- создать адекватную программу для разработки и публикации руководящих принципов, а также для мониторинга их постоянного выполнения
- правильно классифицировать и управлять образующимися отходами
- оптимизировать расходы, избегая дополнительных расходов, которые не могут быть оправданы повышением уровня безопасности и здоровья или качества окружающей среды.
План
Больницу следует рассматривать как систему, которая посредством ряда процессов создает услуги. Эти услуги являются основной целью деятельности, осуществляемой в больнице.
Для того, чтобы получить процесс для начала необходимы определенные обязательства в отношении энергии, инвестиций и технологий, которые, в свою очередь, будут генерировать собственные выбросы и отходы. Их единственная цель состоит в том, чтобы обеспечить обслуживание.
В дополнение к этим предпосылкам следует учитывать состояние помещений здания, где будут осуществляться эти действия, поскольку они были спроектированы определенным образом и построены из основных строительных материалов.
Контроль, планирование и координация необходимы для успеха комплексного проекта по безопасности, охране труда и окружающей среды.
Методология
Из-за сложности и разнообразия рисков в области здравоохранения необходимы междисциплинарные группы, если необходимо найти решение каждой конкретной проблемы.
Для медицинских работников важно иметь возможность сотрудничать с исследованиями по безопасности, участвуя в решениях, которые будут приняты для улучшения условий их труда. Таким образом, изменения будут восприняты с лучшим отношением, и рекомендации будут приняты с большей готовностью.
Служба безопасности, гигиены и окружающей среды должна консультировать, стимулировать и координировать программы, разработанные в центре здоровья. Ответственность за их выполнение должна ложиться на того, кто возглавит службу, где будет выполняться эта программа. Это единственный способ привлечь всю организацию.
В каждом конкретном случае будут выбраны:
- задействованная система
- параметры исследования
- время, необходимое для его выполнения.
Исследование будет состоять из:
- первоначальный диагноз
- анализ риска
- принятие решения о порядке действий.
Для успешного осуществления плана всегда необходимо:
- обучать и информировать людей о рисках
- улучшить управление человеческими ресурсами
- улучшить каналы связи.
Этот тип исследования может быть глобальным, охватывающим центр в целом (например, внутренний план утилизации больничных отходов), или частичным, охватывающим только одну конкретную область (например, где готовят противораковые химиотерапевтические препараты).
Изучение этих факторов даст представление о степени несоблюдения мер безопасности как с юридической, так и с научной точек зрения. Понятие «правовой» здесь охватывает достижения науки и техники по мере их возникновения, что требует постоянного пересмотра и модификации установленных норм и руководств.
Было бы действительно удобно, если бы правила и законы, регулирующие безопасность, гигиену и окружающую среду, были одинаковыми во всех странах, что значительно облегчило бы установку, управление и использование технологий или продуктов из других стран.
Итоги
В следующих примерах показаны некоторые меры, которые можно предпринять, следуя вышеупомянутой методологии.
лаборатории
An консультационная служба могут быть разработаны с привлечением специалистов различных лабораторий и согласованы со службой безопасности и гигиены медицинского центра. Основной целью будет улучшение безопасности и здоровья сотрудников всех лабораторий с привлечением и возложением ответственности на весь профессиональный персонал каждой лаборатории и попытка в то же время убедиться, что эта деятельность не оказывает негативного влияния на общественность. здоровье и окружающая среда.
Принятые меры должны включать:
- введение совместного использования материалов, продуктов и оборудования между различными лабораториями с целью оптимизации ресурсов
- сокращение запасов химических продуктов в лабораториях
- создание руководства по основным нормам безопасности и гигиены
- планирование курсов для обучения всех лабораторных работников по этим вопросам
- подготовка к чрезвычайным ситуациям.
ртутный
Разбитые термометры выделяют ртуть в окружающую среду. Был начат пилотный проект с «небьющимися» термометрами, чтобы в конечном итоге рассмотреть возможность замены ими стеклянных термометров. В некоторых странах, например в США, электронные термометры в значительной степени заменили ртутные термометры.
Обучение рабочих
Обучение и приверженность рабочих являются наиболее важной частью комплексной программы безопасности, охраны здоровья и окружающей среды. При наличии достаточного количества ресурсов и времени технические детали почти любой проблемы могут быть решены, но полное решение не будет достигнуто без информирования рабочих о рисках и обучения их тому, как их избегать или контролировать. Обучение и обучение должны быть непрерывными, включая методы охраны здоровья и безопасности во все другие программы обучения в больнице.
Выводы
Результаты, которые были достигнуты в применении этой модели работы, пока позволяют нам быть оптимистичными. Они показали, что, когда люди информированы о причинах и причинах, их отношение к изменениям очень положительное.
Реакция медицинского персонала была очень хорошей. Они чувствуют себя более мотивированными в своей работе и более ценными, когда принимают непосредственное участие в исследовании и в процессе принятия решений. Это участие, в свою очередь, помогает обучать отдельного работника здравоохранения и повышать степень ответственности, которую он или она готовы взять на себя.
Достижение целей этого проекта является долгосрочной задачей, но положительные эффекты, которые он дает, с лихвой компенсируют вложенные в него усилия и энергию.