Банер КСНУМКС

 

Реакције на стрес

Петак, КСНУМКС јануар КСНУМКС КСНУМКС: КСНУМКС

Одабрани акутни физиолошки исходи

Андрев Стептое и Тесса М. Поллард

Акутна физиолошка прилагођавања забележена током извођења задатака решавања проблема или психомоторних задатака у лабораторији обухватају: повећан број откуцаја срца и крвни притисак; промене у минутном волумену срца и периферном васкуларном отпору; повећана напетост мишића и активност електродермалне (знојне жлезде); поремећаји у обрасцу дисања; и модификације у гастроинтестиналној активности и имунолошкој функцији. Најбоље проучавани неурохормонски одговори су катехоламини (адреналин и норадреналин) и кортизол. Норадреналин је примарни трансмитер који ослобађају нерви симпатичке гране аутономног нервног система. Адреналин се ослобађа из медуле надбубрежне жлезде након стимулације симпатичког нервног система, док активација хипофизе од стране виших центара у мозгу доводи до ослобађања кортизола из кортекса надбубрежне жлезде. Ови хормони подржавају аутономну активацију током стреса и одговорни су за друге акутне промене, као што су стимулација процеса који регулишу згрушавање крви и ослобађање ускладиштених залиха енергије из масног ткива. Вероватно је да ће се ове врсте одговора видети и током стреса на послу, али студије у којима се симулирају радни услови или у којима се људи тестирају на својим уобичајеним пословима, морају да покажу такве ефекте.

Доступне су различите методе за праћење ових одговора. Конвенционалне психофизиолошке технике се користе за процену аутономних одговора на захтевне задатке (Цациоппо и Тассинари 1990). Нивои хормона стреса могу се мерити у крви или урину, или у случају кортизола, у пљувачки. Симпатичка активност повезана са изазовом је такође документована мерама преливања норадреналина из нервних терминала и директним бележењем активности симпатикуса помоћу минијатурних електрода. Парасимпатичка или вагална грана аутономног нервног система обично реагује на извођење задатка смањеном активношћу, а то се, под одређеним околностима, може индексирати кроз бележење варијабилности срчане фреквенције или синусне аритмије. Последњих година, анализа спектра снаге сигнала откуцаја срца и крвног притиска открила је таласне опсеге који су карактеристично повезани са симпатичком и парасимпатичком активношћу. Мере снаге у овим таласним опсезима могу се користити за индексирање аутономне равнотеже и показале су померање ка симпатичкој грани на рачун парасимпатичке гране током обављања задатка.

Неколико лабораторијских процена акутних физиолошких одговора директно је симулирало услове рада. Међутим, истражене су димензије захтева за задацима и перформанси које су релевантне за посао. На пример, како се повећавају захтеви за екстерним темпом рада (кроз бржи темпо или сложеније решавање проблема), долази до пораста нивоа адреналина, откуцаја срца и крвног притиска, смањења варијабилности откуцаја срца и повећања напетости мишића. У поређењу са задацима који се самостално обављају истом брзином, спољашњи пејсинг доводи до већег крвног притиска и повећања броја откуцаја срца (Стептое ет ал. 1993). Генерално, лична контрола над потенцијално стресним стимулусима смањује аутономну и неуроендокрину активацију у поређењу са неконтролисаним ситуацијама, иако напор да се задржи контрола над самом ситуацијом има своје физиолошке трошкове.

Франкенхаеусер (1991) је сугерисао да се нивои адреналина повећавају када је особа ментално узбуђена или када обавља захтевни задатак, а да се нивои кортизола повећавају када је особа узнемирена или несрећна. Примењујући ове идеје на стрес на послу, Франкенхаеусер је предложио да ће потражња за послом вероватно довести до повећаног напора и самим тим до подизања нивоа адреналина, док је недостатак контроле посла један од главних узрока невоља на послу и стога ће вероватно стимулисати повећање нивои кортизола. Студије које су упоређивале нивое ових хормона код људи који раде свој нормалан посао са нивоима код истих људи у доколици су показале да се адреналин нормално повећава када су људи на послу. Ефекти норадреналина су недоследни и могу зависити од количине физичке активности коју људи обављају током рада и слободног времена. Такође се показало да ниво адреналина на послу позитивно корелира са нивоом потражње за послом. Насупрот томе, није се показало да нивои кортизола обично буду повишени код људи на послу, а тек треба да се покаже да нивои кортизола варирају у зависности од степена контроле посла. У „Студији здравствених промена контролора летења“, само мали део радника је произвео константно повећање кортизола како је објективно радно оптерећење постајало веће (Росе и Фогг 1993).

Тако се показало да само адреналин међу хормонима стреса расте код људи на послу, и то у складу са нивоом потражње коју имају. Постоје докази да се нивои пролактина повећавају као одговор на стрес, док се нивои тестостерона смањују. Међутим, студије ових хормона код људи на послу су веома ограничене. Акутне промене у концентрацији холестерола у крви су такође примећене са повећаним оптерећењем, али резултати нису доследни (Ниаура, Стонеи и Хербст 1992).

Што се тиче кардиоваскуларних варијабли, више пута је утврђено да је крвни притисак код мушкараца и жена виши током посла него било после посла или током еквивалентног времена дана проведеног у слободно време. Ови ефекти су примећени и са самоконтролисаним крвним притиском и са аутоматизованим преносивим (или амбулантним) инструментима за праћење. Крвни притисак је посебно висок током периода повећане потражње за послом (Росе и Фогг 1993). Такође је откривено да крвни притисак расте са емоционалним захтевима, на пример, у студијама болничара који присуствују местима несреће. Међутим, често је тешко утврдити да ли су флуктуације крвног притиска на послу последица психолошких захтева или повезане физичке активности и промена у држању. Повишени крвни притисак забележен на послу посебно је изражен код људи који пријављују високу напрезање на послу према моделу Деманд-Цонтрол (Сцхналл ет ал. 1990).

Није се показало да се број откуцаја срца константно повећава током рада. Акутно повећање срчане фреквенције ипак може бити изазвано прекидом рада, на пример кваром опреме. Радници хитне помоћи као што су ватрогасци показују изузетно брзе откуцаје срца као одговор на сигнале аларма на послу. С друге стране, висок ниво социјалне подршке на послу повезан је са смањеним откуцајима срца. Абнормалности срчаног ритма могу бити изазване и стресним радним условима, али патолошки значај таквих одговора није утврђен.

Гастроинтестинални проблеми се обично пријављују у студијама стреса на послу (погледајте „Гастроинтестинални проблеми” у наставку). Нажалост, тешко је проценити физиолошке системе који су у основи гастроинтестиналних симптома у радном окружењу. Акутни ментални стрес има различите ефекте на лучење желудачне киселине, стимулишући велика повећања код неких појединаца и смањену производњу код других. Радници у сменама имају посебно високу преваленцију гастроинтестиналних проблема, а сугерише се да они могу настати када се поремеће дневни ритмови у контроли лучења желудачне киселине од стране централног нервног система. Радиотелеметријом су забележене аномалије покретљивости танког црева код пацијената са дијагнозом синдрома иритабилног црева док се баве свакодневним животом. Показало се да здравствене тегобе, укључујући гастроинтестиналне симптоме, варирају у зависности од перципираног оптерећења, али није јасно да ли то одражава објективне промене у физиолошкој функцији или обрасцима перцепције и извештавања симптома.

 

 

Назад

Петак, КСНУМКС јануар КСНУМКС КСНУМКС: КСНУМКС

Бехавиорал Оутцомес

Истраживачи се можда не слажу око значења термина стрес. Међутим, постоји основна сагласност да уочени стрес везан за посао може бити имплициран у исходима понашања као што су одсуствовање са посла, злоупотреба супстанци, поремећаји спавања, пушење и употреба кофеина (Кахн и Биосиере 1992). Недавни докази који подржавају ове односе прегледани су у овом поглављу. Нагласак је стављен на етиолошку улогу стреса на послу у сваком од ових исхода. Постоје квалитативне разлике, дуж неколико димензија, међу овим исходима. Илустрације ради, за разлику од других исхода понашања, који се сви сматрају проблематичним за здравље оних који се прекомерно ангажују у њима, изостанак, иако штетан за организацију, није нужно штетан за оне запослене који одсуствују са посла. Међутим, постоје уобичајени проблеми у истраживању ових исхода, о чему се говори у овом одељку.

Различите дефиниције стреса на послу су већ поменуте горе. Илустрације ради, размотрите различите концептуализације стреса с једне стране као догађаје, ас друге као хроничне захтеве на радном месту. Ова два приступа мерењу стреса ретко су комбинована у једној студији која је осмишљена да предвиде врсте исхода понашања који се овде разматрају. Иста генерализација је релевантна за комбиновану употребу, у истој студији, стреса у вези са породицом и послом да би се предвидео било који од ових исхода. Већина студија о којима се говори у овом поглављу заснивала се на дизајну пресека и самопроценама запослених о исходу понашања у питању. У већини истраживања која су се тицала бихевиоралних исхода стреса на послу, заједничка модерирајућа или посредничка улога предиспонирајућих варијабли личности, као што је образац понашања типа А или отпорност, и ситуационе варијабле попут социјалне подршке и контроле, једва да су истражене. Ретко су претходне варијабле, као што је објективно измерен стрес на послу, биле укључене у истраживачке нацрте студија које су овде прегледане. Коначно, истраживање обухваћено у овом чланку користило је различите методологије. Због ових ограничења, закључак на који се често наилази је да су докази о стресу на послу као претходници исхода понашања неувјерљиви.

Беехр (1995) је разматрао питање зашто је тако мало студија систематски испитивало повезаност стреса на послу и злоупотребе супстанци. Он је тврдио да такво занемаривање може бити делимично последица неуспеха истраживача да пронађу ова удружења. Овом неуспеху треба додати и добро познату пристрасност периодичних публикација према објављивању истраживања која извештавају о нултим резултатима. Да бисте илустровали неуверљивост доказа који повезују стрес и злоупотребу супстанци, размотрите два велика национална узорка запослених у Сједињеним Државама. Први, од Френцха, Цаплана и Ван Харрисона (1982), није успео да пронађе значајне корелације између типова стреса на послу и пушења, употребе дрога или узимања кофеина на послу. Друга, ранија истраживачка студија Мангионеа и Куинн-а (1975), је пријавила такве асоцијације.

Проучавање исхода стреса у понашању је додатно компликовано јер се они често појављују у паровима или тријадама. Различите комбинације исхода су пре правило него изузетак. Веома блиска повезаност стреса, пушења и кофеина је алудирана у наставку. Још један пример тиче се коморбидитета посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП), алкохолизма и злоупотребе дрога (Кофоед, Фриедман и Пецк 1993). Ово је основна карактеристика неколико исхода понашања који се разматрају у овом чланку. То је довело до изградње шема „двоструке дијагнозе“ и „троструке дијагнозе“ и до развоја свеобухватних, вишеструких приступа лечењу. Пример таквог приступа је онај у коме се ПТСП и злоупотреба супстанци лече истовремено (Кофоед, Фриедман и Пецк 1993).

Образац представљен појавом неколико исхода код једне особе може варирати у зависности од позадинских карактеристика и генетских фактора и фактора средине. Литература о исходима стреса тек почиње да се бави сложеним питањима која су укључена у идентификацију специфичних патофизиолошких и неуробиолошких модела болести који доводе до различитих комбинација ентитета исхода.

Понашање пушења

Велики број епидемиолошких, клиничких и патолошких студија повезује пушење цигарета са развојем кардиоваскуларних болести срца и других хроничних болести. Сходно томе, расте интересовање за пут који води од стреса, укључујући стрес на послу, до пушачког понашања. Познато је да се стрес и емоционалне реакције повезане са њим, анксиозност и раздражљивост, ублажавају пушењем. Међутим, показало се да су ови ефекти краткотрајни (Парротт 1995). Поремећаји расположења и афективна стања обично се јављају у циклусу који се понавља између сваке попушене цигарете. Овај циклус пружа јасан пут који води ка стварању зависности од цигарета (Парротт 1995). Пушачи, дакле, добијају само краткотрајно олакшање од негативних стања анксиозности и раздражљивости која прате искуство стреса.

Етиологија пушења је мултифакторска (као и већина других исхода понашања који се овде разматрају). За илустрацију, размотрите недавни преглед пушења међу медицинским сестрама. Медицинске сестре, највећа професионална група у здравственој заштити, пуше превише у поређењу са одраслом популацијом (Адриаансе ет ал. 1991). Према њиховој студији, ово важи и за медицинске сестре и за медицинске сестре, а објашњава се стресом на послу, недостатком социјалне подршке и неиспуњеним очекивањима која карактеришу професионалну социјализацију медицинских сестара. Пушење медицинских сестара се сматра посебним јавноздравственим проблемом јер сестре често делују као узор пацијентима и њиховим породицама.

Пушачи који изражавају високу мотивацију за пушењем пријавили су, у неколико студија, натпросечан стрес који су искусили пре пушења, а не исподпросечан стрес након пушења (Парротт 1995). Сходно томе, програми за управљање стресом и смањење анксиозности на радном месту имају потенцијал да утичу на мотивацију за пушење. Међутим, програми за одвикавање од пушења засновани на радном месту истичу у први план конфликт између здравља и учинка. Међу авијатичарима, на пример, пушење представља опасност по здравље у кокпиту. Међутим, пилоти од којих се тражи да се уздрже од пушења током и пре летова могу доживети смањење перформанси у пилотској кабини (Соммесе и Паттерсон 1995).

Злоупотреба дрога и алкохола

Проблем који се понавља је то што истраживачи често не праве разлику између пијења и проблематичног понашања (Садава 1987). Проблем са пићем је повезан са штетним последицама по здравље или перформансе. Показало се да је његова етиологија повезана са неколико фактора. Међу њима, литература се односи на претходне инциденте депресије, недостатак породичног окружења које пружа подршку, импулсивност, женскост, истовремену злоупотребу супстанци и стрес (Садава 1987). Разлика између једноставног чина пијења алкохола и проблематичног пијења је важна због тренутне контроверзе о пријављеним корисним ефектима алкохола на холестерол липопротеина ниске густине (ЛДЛ) и на инциденцу срчаних болести. Неколико студија је показало везу у облику слова Ј или У између узимања алкохола и инциденце кардиоваскуларних болести срца (Похорецки 1991).

Хипотеза да људи уносе алкохол чак и у насилном обрасцу да би смањили стрес и анксиозност више се не прихвата као адекватна. Савремени приступи злоупотреби алкохола виде је као детерминисану процесима постављеним у мултифакторском моделу или моделима (Горман 1994). Међу факторима ризика за злоупотребу алкохола, недавни прегледи се односе на следеће факторе: социокултурни (тј. да ли је алкохол лако доступан и да ли се његова употреба толерише, одобрава или чак промовише), социо-економски (тј. цена алкохола), еколошки (алкохол Закони о оглашавању и лиценцирању утичу на мотивацију потрошача да пију), међуљудске утицаје (као што су породичне навике пијења) и факторе везане за запошљавање, укључујући стрес на послу (Горман 1994). Из тога следи да је стрес само један од неколико фактора у вишедимензионалном моделу који објашњава злоупотребу алкохола.

Практична последица мултифакторског модела погледа на алкохолизам је смањење нагласка на улози стреса у дијагностици, превенцији и лечењу злоупотребе супстанци на радном месту. Као што је примећено у недавном прегледу ове литературе (Пеисер 1992), у специфичним ситуацијама на послу, као што су оне илустроване у наставку, пажња на стрес на послу је важна у формулисању превентивних политика усмерених на злоупотребу супстанци.

Упркос значајним истраживањима о стресу и алкохолу, механизми који их повезују нису у потпуности схваћени. Најшире прихваћена хипотеза је да алкохол ремети субјектову почетну процену стресних информација ограничавањем ширења активације повезаних информација које су претходно ускладиштене у дугорочној меморији (Петраитис, Флаи и Миллер 1995).

Радне организације доприносе и могу подстаћи понашање у вези са конзумирањем алкохола, укључујући проблематично опијање, кроз три основна процеса документована у истраживачкој литератури. Прво, на алкохол, злостављање или не, може утицати развој организационих норми у погледу пијења на послу, укључујући локалну „званичну“ дефиницију проблематичног пијења и механизме за његову контролу које је успоставио менаџмент. Друго, неки стресни радни услови, као што су дуготрајно преоптерећење или рад на машини или недостатак контроле, могу довести до злоупотребе алкохола као стратегије суочавања са стресом. Треће, радне организације могу експлицитно или имплицитно да подстакну развој професионалних субкултура опијања, као што су оне које се често појављују међу професионалним возачима тешких возила (Јамес анд Амес 1993).

Уопштено говорећи, стрес игра различиту улогу у изазивању пијења код различитих занимања, старосних група, етничких категорија и других друштвених група. Стога стрес вероватно игра предиспонирајућу улогу у погледу конзумације алкохола међу адолесцентима, али много мање међу женама, старијим особама и онима који пију на факултету (Похорецки 1991).

Модел социјалног стреса злоупотребе супстанци (Линденберг, Реискин и Гендроп 1994) сугерише да је вероватноћа злоупотребе дрога запослених под утицајем нивоа стреса околине, социјалне подршке релевантне за доживљени стрес и индивидуалних ресурса, посебно социјалне компетенције. Постоје индиције да је злоупотреба дрога међу одређеним мањинским групама (као што је омладина Индијанаца која живи у резерватима: видети Оеттинг, Едвардс и Беауваис 1988) под утицајем преваленције стреса акултурације међу њима. Међутим, исте друштвене групе су такође изложене неповољним друштвеним условима као што су сиромаштво, предрасуде и осиромашене могућности за економске, друштвене и образовне могућности.

Гутање кофеина

Кофеин је најшире конзумирана фармаколошки активна супстанца на свету. Докази о могућим импликацијама на људско здравље, односно да ли има хроничне физиолошке ефекте на уобичајене потрошаче, још су неуверљиви (Беновитз 1990). Дуго се сумњало да поновљено излагање кофеину може изазвати толеранцију на његове физиолошке ефекте (Јамес 1994). Познато је да конзумација кофеина побољшава физичке перформансе и издржљивост током продужене активности субмаксималног интензитета (Нехлиг и Дебри 1994). Физиолошки ефекти кофеина су повезани са антагонизмом аденозинских рецептора и повећаном производњом катехоламина у плазми (Нехлиг и Дебри 1994).

Проучавање односа стреса на послу и уноса кофеина је компликовано због значајне међузависности конзумирања кафе и пушења (Цонваи ет ал. 1981). Мета-анализа шест епидемиолошких студија (Свансон, Лее анд Хопп 1994) показала је да је око 86% пушача конзумирало кафу, док је то чинило само 77% непушача. Предложена су три главна механизма да се објасни ова блиска повезаност: (1) ефекат условљавања; (2) реципрочна интеракција, односно, унос кофеина повећава узбуђење, док га унос никотина смањује и (3) заједнички ефекат треће варијабле на обе. Стрес, а посебно стрес везан за посао, је могућа трећа варијабла која утиче на унос кофеина и никотина (Свансон, Лее и Хопп 1994).

Поремећаји спавања

Модерна ера истраживања сна почела је 1950-их, открићем да је сан високо активно стање, а не пасивно стање нереаговања. Најчешћи тип поремећаја сна, несаница, може се јавити у пролазном краткотрајном облику или у хроничном облику. Стрес је вероватно најчешћи узрок пролазне несанице (Гиллин и Биерлеи 1990). Хронична несаница обично је резултат основног медицинског или психијатријског поремећаја. Између једне трећине и две трећине пацијената са хроничном несаницом има препознатљиву психијатријску болест (Гиллин и Биерлеи 1990).

Један од предложених механизама је да је ефекат стреса на поремећај спавања посредован одређеним променама у церебралном систему на различитим нивоима и променама у биохемијским функцијама тела које ремете 24-часовне ритмове (Гиллин и Биерлеи 1990). Постоје неки докази да су горње везе модериране карактеристикама личности, као што је образац понашања типа А (Коулацк и Несца 1992). Стрес и поремећаји спавања могу реципрочно утицати једни на друге: стрес може да подстакне пролазну несаницу, која заузврат изазива стрес и повећава ризик од епизода депресије и анксиозности (Партинен 1994).

Хронични стрес повезан са монотоним пословима који се одвијају на машини, заједно са потребом за будношћу – пословима који се често налазе у производним индустријама са континуираном прерадом – може довести до поремећаја спавања, што последично узрокује смањење перформанси (Круегер 1989). Постоје неки докази да постоје синергијски ефекти између стреса на послу, циркадијанских ритмова и смањеног учинка (Круегер 1989). Штетни ефекти губитка сна, у интеракцији са преоптерећењем и високим нивоом узбуђења, на одређене важне аспекте радног учинка документовани су у неколико студија о депривацији сна међу болничким лекарима на млађем нивоу (Спургеон и Харрингтон 1989).

Студија Маттиасон ет ал. (1990) пружа интригантне доказе који повезују хронични стрес на послу, поремећај спавања и повећање холестерола у плазми. У овој студији, 715 мушкараца запослених у бродоградилишту изложених стресу незапослености систематски је упоређено са 261 контролом пре и након што је стрес економске нестабилности постао очигледан. Утврђено је да међу запосленима у бродоградилишту који су изложени несигурности посла, али не и међу контролама, поремећај спавања има позитивну корелацију са повећањем укупног холестерола. Ово је натуралистичка теренска студија у којој је било дозвољено да период неизвесности који је претходио стварним отпуштањима прође око годину дана након што су неки запослени примили обавештења о предстојећим отпуштањима. Стога је проучавани стрес био стваран, озбиљан и могао се сматрати хроничним.

Абсентееисм

Понашање у одсуству може се посматрати као понашање запосленог који се суочава са суочавањем које одражава интеракцију перципираних захтева и контроле посла, с једне стране, и самопроцењених здравствених и породичних услова с друге стране. Изостанак има неколико главних димензија, укључујући трајање, периоде и разлоге одсуства. На европском узорку је показано да је око 60% сати изгубљених због изостанака било због болести (Илген 1990). У мери у којој је стрес на послу био имплициран у ове болести, онда би требало да постоји нека веза између стреса на послу и оног дела одсуства који се класификује као боловање. Литература о одсуству са посла покрива првенствено запослене са плавим овратницима, а неколико студија је укључивало стрес на систематски начин. (МцКее, Маркхам анд Сцотт 1992). Џексонова и Шулерова мета-анализа (1985) о последицама стреса улога је показала просечну корелацију од 0.09 између двосмислености улоге и одсуства и -0.01 између сукоба улога и одсуства. Као што показује неколико метааналитичких студија литературе о изостајању са посла, стрес је само једна од многих варијабли које објашњавају ове појаве, тако да не треба очекивати да ће стрес у вези са радом и изостанак са посла бити у снажној корелацији (Беехр 1995).

Литература о изостајању с посла сугерише да однос између стреса на послу и изостанака може бити посредован карактеристикама специфичним за запослене. На пример, литература се односи на склоност ка коришћењу избегавања као одговор на стрес на послу, као и на емоционалну исцрпљеност или физички умор (Сактон, Пхиллипс и Блакенеи 1991). Илустрације ради, Кристенсенова (1991) студија о неколико хиљада запослених у данским кланицама током једногодишњег периода показала је да су они који су пријавили висок стрес на послу имали значајно веће стопе одсуства и да је уочено здравље блиско повезано са изостанком са посла због болести.

Неколико студија о односима између стреса и изостајања са посла пружају доказе који подржавају закључак да они могу бити професионално одређени (Баба и Харрис 1989). Илустрације ради, стрес везан за посао међу менаџерима има тенденцију да буде повезан са појавом изостанака са посла, али не и са изгубљеним данима који се приписују болести, док то није случај са запосленима у радњама (Цоопер и Брамвелл 1992). Професионална специфичност стреса који предиспонира запослене на одсуство сматра се главним објашњењем мале количине варијансе одсуства која се објашњава стресом на послу у многим студијама (Баба и Харрис 1989). Неколико студија је открило да међу запосленима који раде на пословима који се сматрају стресним – то су они који поседују комбинацију карактеристика типа послова на монтажној траци (наиме, веома кратак циклус операција и систем плата по комаду). )—стрес на послу је снажан предиктор неоправданог одсуства. (За недавни преглед ових студија, видети МцКее, Маркхам и Сцотт 1992; имајте на уму да Баба и Харрис 1989 не подржавају њихов закључак да је стрес на послу снажан предиктор неоправданог одсуства).

Литература о стресу и изостајању са посла пружа убедљив пример ограничења наведеног у уводу. Референца је на неуспех већине истраживања о односима исхода стреса и понашања да систематски покрију, у дизајну овог истраживања, стресове на послу и ван посла. Примећено је да је у истраживању о одсуству стрес ван посла допринео више од стреса на послу предвиђању одсуства, дајући подршку ставу да одсуство може бити нерадно понашање више од понашања везаног за посао (Баба и Харрис 1989) .

 

Назад

Петак, КСНУМКС јануар КСНУМКС КСНУМКС: КСНУМКС

Резултати добробити

Послови могу имати значајан утицај на афективно благостање носилаца посла. Заузврат, квалитет добробити радника на послу утиче на њихово понашање, доношење одлука и интеракцију са колегама, а преноси се и на породични и друштвени живот.

Истраживања у многим земљама су указала на потребу да се концепт дефинише у смислу две одвојене димензије које се могу посматрати као независне једна од друге (Ватсон, Цларк и Теллеген 1988; Варр 1994). Ове димензије се могу назвати „задовољством“ и „узбуђењем“. Као што је илустровано на слици 1, одређени степен задовољства или незадовољства може бити праћен високим или ниским нивоом менталног узбуђења, а ментално узбуђење може бити или пријатно или непријатно. Ово је назначено у смислу три осе благостања које се предлажу за мерење: незадовољство-задовољство, анксиозност-удобност и депресија-ентузијазам.

Слика 1. Три главне осе за мерење афективног благостања

Благостање у вези са послом се често мери само дуж хоризонталне осе, протежући се од „осећања лоше“ до „осећаја добро“. Мерење се обично врши у односу на скалу задовољства послом, а податке добијају радници који указују на њихово слагање или неслагање са низом изјава које описују своја осећања о свом послу. Међутим, скале задовољства послом не узимају у обзир разлике у менталној узбуђености и у тој мери су релативно неосетљиве. Потребни су и додатни облици мерења, у смислу друге две осе на слици.

Када су ниске оцене на хоризонталној оси праћене повишеним менталним узбуђењем (горњи леви квадрант), слабо благостање се обично манифестује у облицима анксиозности и напетости; међутим, ниско задовољство у комбинацији са ниским менталним узбуђењем (Доњи леви) може се приметити као депресија и повезана осећања. Насупрот томе, велико задовољство у вези са послом може бити праћено позитивним осећањима која карактеришу или ентузијазам и енергија (КСНУМКСб) или психолошком релаксацијом и удобношћу (КСНУМКСб). Ова друга разлика се понекад описује као мотивисано задовољство послом (КСНУМКСб) наспрам резигнираног, апатичног задовољства послом (2б).

У проучавању утицаја организационих и психосоцијалних фактора на добробит запослених, пожељно је испитати све три осе. У ту сврху се широко користе упитници. Задовољство послом (1а до 1б) може се испитати у два облика, који се понекад називају задовољство послом „без аспеката“ и задовољство послом „специфично за аспекте“. Задовољство послом без аспеката или свеукупно је свеобухватни скуп осећања о нечијем послу у целини, док су задовољства специфичних за аспекте осећања у вези са одређеним аспектима посла. Главни аспекти укључују плату, услове рада, нечијег надређеног и природу посла који се обавља.

Ових неколико облика задовољства послом су у позитивној међусобној корелацији, и понекад је прикладно само мерити свеукупно задовољство без аспеката, пре него да се испитује посебна задовољства која су специфична за аспекте. Често коришћено опште питање је „У целини, колико сте задовољни послом који обављате?“. Често коришћени одговори су веома незадовољан, мало незадовољан, умерено задовољан, веома задовољан Изузетно задовољан, и означени су оценама од 1 до 5. У националним истраживањима уобичајено је да се открије да око 90% запослених изјављује да је у одређеној мери задовољно, а осетљивији мерни инструмент је често пожељан да би дао више диференцираних резултата.

Обично се усваја приступ са више ставки, који можда покрива низ различитих аспеката. На пример, неколико упитника о задовољству послом пита се о задовољству особе са аспектима следећих врста: физичким условима рада; слобода избора сопственог метода рада; ваши колеге радници; признање које добијате за добар рад; ваш непосредни шеф; количина одговорности која вам је дата; ваша стопа плате; ваша прилика да искористите своје способности; односи између менаџера и радника; ваше оптерећење; ваша шанса за унапређење; опрему коју користите; начин на који се управља вашом фирмом; ваше радно време; количина разноликости у вашем послу; и сигурност вашег посла. Просечна оцена задовољства може се израчунати за све ставке, при чему се одговори на сваку ставку бодују од 1 до 5, на пример (погледајте претходни пасус). Алтернативно, могу се израчунати одвојене вредности за ставке „интринзично задовољство“ (оне које се баве садржајем самог посла) и ставке „спољашње задовољство“ (оне које се односе на контекст посла, као што су колеге и услови рада).

Скале самопроцене које мере осе два и три често су покривале само један крај могуће дистрибуције. На пример, неке скале анксиозности везане за посао постављају питање о осећају напетости и бриге код радника када је на послу (КСНУМКСа), али немојте додатно тестирати позитивније облике утицаја на овој оси (КСНУМКСб). На основу студија у неколико окружења (Ватсон, Цларк и Теллеген 1988; Варр 1990), могући приступ је следећи.

Осовине 2 и 3 могу се испитати постављањем овог питања радницима: „Размишљајући о протеклих неколико недеља, колико времена је ваш посао учинио да се осећате сваки од следећих?“, са опцијама одговора никад, повремено, неки део времена, већи део времена, већину времена, све време (од 1 до 6 поена). Анксиозност према удобности се креће у овим стањима: напето, узнемирено, забринуто, мирно, удобно и опуштено. Депресија до ентузијазма обухвата ова стања: депресивна, суморна, јадна, мотивисана, ентузијастична и оптимистична. У сваком случају, прве три ставке треба да буду обрнуте, тако да висок резултат увек одражава високо благостање, а ставке треба да буду насумично помешане у упитнику. Укупан или просечан резултат се може израчунати за сваку осу.

Уопштеније, треба напоменути да афективно благостање није одређено искључиво тренутним окружењем особе. Иако карактеристике посла могу имати значајан утицај, благостање је такође функција неких аспеката личности; људи се разликују по свом основном благостању, као и по реакцијама на одређене карактеристике посла.

Релевантне разлике личности се обично описују у смислу континуираних афективних диспозиција појединаца. Особина личности позитивне афективности (која одговара горњи десни квадрант) карактеришу генерално оптимистични погледи на будућност, емоције које имају тенденцију да буду позитивне и понашања која су релативно екстровертна. С друге стране, негативна афективност (која одговара горњи леви квадрант) је склоност доживљавању негативних емоционалних стања. Појединци са високом негативном афективношћу имају тенденцију да се у многим ситуацијама осећају нервозно, узнемирено или узнемирено; ова особина се понекад мери помоћу скала неуротицизма личности. Позитивне и негативне афективности се посматрају као особине, односно релативно су константне од једне ситуације до друге, док се благостање особе посматра као емоционално стање које варира у зависности од тренутних активности и утицаја околине.

Мере благостања нужно идентификују и особину (афективну диспозицију) и стање (тренутни афект). Ову чињеницу треба имати у виду када се испита оцена благостања људи на индивидуалној основи, али то није суштински проблем у проучавању просечних налаза за групу запослених. У лонгитудиналним истраживањима групних резултата, уочене промене у благостању могу се директно приписати променама у окружењу, пошто се основно благостање сваке особе држи константним у свим приликама мерења; а у групним студијама попречног пресека забележена је просечна афективна диспозиција као позадински утицај у свим случајевима.

Такође имајте на уму да се афективно благостање може посматрати на два нивоа. Фокусиранија перспектива се односи на специфичан домен, као што је радно окружење: ово може бити питање благостања „везаног за посао” (као што се овде разматра) и мери се кроз скале које се директно тичу осећања када је особа на послу. . Међутим, благостање ширег опсега, „без контекста“ или „опште“, понекад је од интереса, а мерење те шире конструкције захтева мање специфичан фокус. У оба случаја треба испитати исте три осе, а доступне су и опште скале за животно задовољство или општу невољу (оса 1), анксиозност без контекста (оса 2) и депресију без контекста (оса 3).


Назад

Петак, КСНУМКС јануар КСНУМКС КСНУМКС: КСНУМКС

Имунолошке реакције

Када је човек или животиња подвргнут психолошкој стресној ситуацији, постоји општи одговор који укључује психолошке, као и соматске (телесне) одговоре. Ово је општи алармни одговор, или општа активација или позив за буђење, који утиче на све физиолошке одговоре, укључујући мишићно-скелетни систем, вегетативни систем (аутономни систем), хормоне и имуни систем.

Од шездесетих година прошлог века учимо како мозак, а преко њега и психолошки фактори, регулише и утиче на све физиолошке процесе, директно или индиректно. Раније се сматрало да су велики и суштински делови наше физиологије регулисани „несвесно“ или уопште нису регулисани можданим процесима. Нерви који регулишу црева, жлезде и кардиоваскуларни систем били су „аутономни“, или независни од централног нервног система (ЦНС); слично томе, хормони и имуни систем били су ван контроле централног нервног система. Међутим, аутономни нервни систем је регулисан лимбичким структурама мозга и може се ставити под директну инструменталну контролу кроз класичне и инструменталне процедуре учења. Чињеница да централни нервни систем контролише ендокринолошке процесе је такође добро утврђена.

Последњи развој који је поткопао став да је ЦНС изолован од многих физиолошких процеса била је еволуција психоимунологије. Сада је показано да интеракција мозга (и психолошких процеса) може утицати на имунолошке процесе, било преко ендокриног система или директном инервацијом лимфоидног ткива. На сама бела крвна зрнца такође могу директно утицати сигнални молекули из нервног ткива. Показало се да депресивна функција лимфоцита прати ожалошћење (Бартроп ет ал. 1977), а показало се да условљавање имуносупресивног одговора код животиња (Цохен ет ал. 1979) и психолошки процеси утичу на преживљавање животиња (Рилеи 1981). ; ова открића су била прекретница у развоју психоимунологије.

Сада је добро утврђено да психолошки стрес изазива промене у нивоу антитела у крви, као иу нивоу многих белих крвних зрнаца. Кратак период стреса од 30 минута може довести до значајног повећања лимфоцита и природних ћелија убица (НК). После дуготрајнијих стресних ситуација, промене се налазе и у другим компонентама имуног система. Пријављене су промене у броју скоро свих врста белих крвних зрнаца и у нивоу имуноглобулина и њихових комплемента; промене утичу и на важне елементе укупног имунолошког одговора, као и на „имунску каскаду“. Ове промене су сложене и изгледа да су двосмерне. Пријављена су и повећања и смањења. Чини се да промене не зависе само од ситуације која изазива стрес, већ и од тога коју врсту механизама за суочавање и одбрану појединац користи да би се носио са овом ситуацијом. Ово је посебно јасно када се проучавају ефекти стварних дуготрајних стресних ситуација, на пример оних повезаних са послом или тешким животним ситуацијама („животни стресори“). Описани су високо специфични односи између стилова суочавања и одбране и неколико подскупова имуних ћелија (број лимфо-, леуко- и моноцита; укупне Т ћелије и НК ћелије) (Олфф ет ал. 1993).

Потрага за имунолошким параметрима као маркерима за дуготрајан, трајни стрес није била толико успешна. Пошто се показало да су односи између имуноглобулина и фактора стреса тако сложени, разумљиво је да не постоји једноставан маркер. Такви односи који су пронађени су понекад позитивни, понекад негативни. Што се психолошких профила тиче, у извесној мери матрица корелације са једном те истом психолошком батеријом показује различите обрасце, који варирају од једне до друге групе занимања (Ендресен ет ал. 1991). Унутар сваке групе, обрасци изгледају стабилни током дугих временских периода, до три године. Није познато да ли постоје генетски фактори који утичу на високо специфичне односе између стилова суочавања и имунолошких одговора; ако јесте, манифестације ових фактора морају у великој мери зависити од интеракције са животним стресорима. Такође, није познато да ли је могуће пратити ниво стреса код појединца током дужег периода, с обзиром на то да је познат стил суочавања, одбране и имунолошког одговора појединца. Ова врста истраживања се спроводи са високо одабраним особљем, на пример астронаутима.

Можда постоји велика грешка у основном аргументу да се имуноглобулини могу користити као валидни маркери здравственог ризика. Првобитна хипотеза је била да низак ниво циркулишућих имуноглобулина може сигнализирати ниску отпорност и ниску имунолошку компетенцију. Међутим, ниске вредности можда не сигнализирају ниску отпорност: оне могу само сигнализирати да ова конкретна особа није била изазвана инфективним агенсима неко време - у ствари, могу сигнализирати изванредан степен здравља. Ниске вредности које су понекад пријављене од астронаута и антарктичког особља које се враћају можда нису сигнал стреса, већ само ниског нивоа бактеријског и вирусног изазова у окружењу које су оставили.

У клиничкој литератури постоје многе анегдоте које сугеришу да психолошки стрес или критични животни догађаји могу утицати на ток озбиљне и неозбиљне болести. По мишљењу неких, плацебо и „алтернативна медицина“ могу да испоље своје дејство кроз психоимунолошке механизме. Постоје тврдње да би смањена (а понекад и повећана) имунолошка способност требало да доведе до повећане подложности инфекцијама код животиња и људи, као и до упалних стања попут реуматоидног артритиса. Убедљиво је показано да психолошки стрес утиче на имуни одговор на различите врсте инокулација. Студенти под испитним стресом пријављују више симптома заразне болести у овом периоду, што се поклапа са лошијом контролом ћелијске имуности (Гласер ет ал. 1992). Постоје и неке тврдње да психотерапија, посебно обука когнитивног управљања стресом, заједно са физичком обуком, може утицати на одговор антитела на вирусну инфекцију.

Постоје и неки позитивни налази у погледу развоја рака, али само неколико. Контроверза око наводног односа између личности и подложности раку није решена. Репликације треба проширити на мере имунолошког одговора на друге факторе, укључујући факторе начина живота, који могу бити повезани са психологијом, али ефекат рака може бити директна последица начина живота.

Постоје бројни докази да акутни стрес мења имунолошке функције код људи и да хронични стрес такође може утицати на ове функције. Али у којој мери су ове промене валидни и корисни показатељи стреса на послу? У којој мери су промене имунитета – ако се догоде – прави фактор ризика по здравље? Не постоји консензус у овој области у време писања овог текста (1995).

За напредовање у овој области потребна су добра клиничка испитивања и добро епидемиолошко истраживање. Али ова врста истраживања захтева више средстава него што је доступно истраживачима. Овај рад такође захтева разумевање психологије стреса, која није увек доступна имунолозима, и дубоко разумевање начина на који имуни систем функционише, што није увек доступно психолозима.

 

Назад

" ОДРИЦАЊЕ ОД ОДГОВОРНОСТИ: МОР не преузима одговорност за садржај представљен на овом веб порталу који је представљен на било ком другом језику осим енглеског, који је језик који се користи за почетну производњу и рецензију оригиналног садржаја. Одређене статистике нису ажуриране од продукција 4. издања Енциклопедије (1998).“

Садржај