Контрола професионалних канцерогена заснива се на критичком прегледу научних истраживања како на људима тако иу експерименталним системима. Постоји неколико програма прегледа који се предузимају у различитим земљама са циљем да се контролишу професионална изложеност која би могла бити канцерогена за људе. Критеријуми који се користе у различитим програмима нису у потпуности конзистентни, што повремено доводи до разлика у контроли агената у различитим земљама. На пример, 4,4-метилен-бис-2-хлороанилин (МОЦА) је класификован као професионални канцероген у Данској 1976. и у Холандији 1988. године, али је тек 1992. године уведена ознака „сумња на људски карциноген“ Америчка конференција владиних индустријских хигијеничара у Сједињеним Државама.
Међународна агенција за истраживање рака (ИАРЦ) успоставила је, у оквиру свог програма Монографије, сет критеријума за процену доказа о карциногености специфичних агенаса. Програм ИАРЦ Монографија представља један од најсвеобухватнијих напора да се систематски и доследно прегледају подаци о раку, високо је цењен у научној заједници и служи као основа за информације у овом чланку. Такође има важан утицај на националне и међународне активности контроле рака на раду. Шема евалуације је дата у табели 1.
Табела 1. Процена доказа о карциногености у програму ИАРЦ Монографија.
1. Разматрани су докази за индукцију рака код људи, који очигледно игра важну улогу у идентификацији људских канцерогена. Три врсте епидемиолошких студија доприносе процени карциногености код људи: кохортне студије, студије случај-контрола и корелационе (или еколошке) студије. Извештаји о случајевима рака код људи такође се могу прегледати. Докази релевантни за карциногеност из студија на људима класификовани су у једну од следећих категорија:
- Довољно доказа о карциногености: Успостављена је узрочна веза између изложености агенсу, смеши или околности изложености и рака код људи. Односно, примећена је позитивна веза између изложености и рака у студијама у којима би се случајност, пристрасност и збуњивање могли искључити са разумном поузданошћу.
- Ограничени докази о карциногености: Уочена је позитивна повезаност између излагања агенсу, мешавини или околности изложености и рака за који се узрочно тумачење сматра веродостојним, али се случајност, пристрасност или збуњујућа не може искључити са разумном поузданошћу.
- Iнеадекватни докази о карциногености: Доступне студије су недовољног квалитета, доследности или статистичке моћи да би дозволиле закључак у вези са присуством или одсуством узрочне повезаности, или нема података о раку код људи.
- Докази који указују на недостатак канцерогености: Постоји неколико адекватних студија које покривају читав низ нивоа изложености на које се зна да се сусрећу људска бића, а које су међусобно конзистентне у томе да не показују позитивну повезаност између изложености агенсу и проучаваног рака на било ком посматраном нивоу изложености.
2. Прегледају се студије у којима су експерименталне животиње (углавном глодари) хронично изложене потенцијалним канцерогенима и испитују се за доказе о раку, а степен доказа канцерогености се затим класификује у категорије сличне онима које се користе за податке о људима.
3. Прегледани су подаци о биолошким ефектима на људе и експерименталне животиње који су од посебног значаја. То може укључивати токсиколошка, кинетичка и метаболичка разматрања и доказе о везивању ДНК, постојаности ДНК лезија или генетских оштећења код изложених људи. Токсиколошке информације, као што су оне о цитотоксичности и регенерацији, везивању рецептора и хормонским и имунолошким ефектима, као и подаци о односу структура-активност се користе када се сматрају релевантним за могући механизам канцерогеног дејства агенса.
4. Целокупни докази се разматрају као целина, како би се постигла општа процена канцерогености неког агенса, смеше или околности изложености за људе (видети табелу 2).
Агенси, смеше и околности изложености се процењују у оквиру ИАРЦ монографија ако постоје докази о изложености људи и подаци о карциногености (било код људи или код експерименталних животиња) (за ИАРЦ класификацијске групе, видети табелу 2).
Табела 2. Групе за класификацију програма Монографије ИАРЦ-а.
Средство, смеша или околност изложености описани су у складу са формулацијом једног од следеће категорије:
| Група 1— | Средство (мешавина) је канцерогено за људе. Околност изложености подразумева излагања која су канцерогена за људе. |
| Група 2А— | Средство (мешавина) је вероватно канцерогено за људе. Околност изложености подразумева изложеност која је вероватно канцерогена за људе. |
| Група 2Б— | Средство (мешавина) је вероватно канцерогено за људе. Околност изложености подразумева изложеност која је вероватно канцерогена за људе. |
| Група 3— | Средство (мешавина, околност изложености) се не може класификовати према његовој канцерогености за људе. |
| Група 4— | Средство (мешавина, околности изложености) вероватно није канцерогено за људе. |
Познати и сумњиви професионални карциногени
Тренутно постоје 22 хемикалије, групе хемикалија или смеша којима су изложености углавном професионалне, не узимајући у обзир пестициде и лекове, који су утврђени карциногени за људе (табела 3). Док се неки агенси као што су азбест, бензол и тешки метали тренутно широко користе у многим земљама, други агенси имају углавном историјски интерес (нпр. иперит и 2-нафтиламин).
Табела 3. Хемикалије, групе хемикалија или смеша којима је изложеност углавном професионална (искључујући пестициде и лекове).
Група 1-Хемикалије канцерогене за људе1
| Излагање2 | Људски циљни орган(и) | Главна индустрија/употреба |
| 4-аминобифенил (92-67-1) | Бубањ | Производња гуме |
| Арсен (7440-38-2) и једињења арсена3 | Плућа, кожа | Стакло, метали, пестициди |
| азбест (1332-21-4) | Плућа, плеура, перитонеум | Изолација, филтер материјал, текстил |
| бензен (71-43-2) | Леукемија | Растварач, гориво |
| бензидин (92-87-5) | Бубањ | Производња боја/пигмената, лабораторијски агенс |
| Берилијум (7440-41-7) и једињења берилијума | Лунг | Ваздухопловна индустрија/метали |
| Бис(хлорометил)етар (542-88-11) | Лунг | Хемијски интермедијер/нуспроизвод |
| Хлорометил метил етар (107-30-2) (технички степен) | Лунг | Хемијски интермедијер/нуспроизвод |
| Кадмијум (7440-43-9) и једињења кадмијума | Лунг | Производња боја/пигмената |
| Једињења хрома (ВИ). | Носна шупљина, плућа | Метална обрада, производња боја/пигмената |
| Парцеле за угаљ (65996-93-2) | Кожа, плућа, бешика | Грађевински материјал, електроде |
| Угљени катрани (8007-45-2) | Кожа, плућа | Гориво |
| етилен оксид (75-21-8) | Леукемија | Хемијски интермедијер, стерилант |
| Минерална уља, нетретирана и благо третирана | Кожа | Лубрицантс |
| иперит (сумпорни иперит) (КСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКС) |
Ждрело, плућа | Ратни гас |
| 2-нафтиламин (91-59-8) | Бубањ | Производња боја/пигмената |
| Једињења никла | Носна шупљина, плућа | Металургија, легуре, катализатор |
| Уља из шкриљаца (68308-34-9) | Кожа | Мазива, горива |
| чађи | Кожа, плућа | Пигменти |
| Талк који садржи азбестиформна влакна | Лунг | Папир, боје |
| Винил хлорид (75-01-4) | Јетра, плућа, крвни судови | Пластика, мономер |
| Дрвена прашина | Носне шупљине | Дрвна индустрија |
1 Процењено у монографијама ИАРЦ-а, томови 1-63 (1972-1995) (искључујући пестициде и лекове).
2 ЦАС регистарски бројеви се појављују између заграда.
3 Ова процена се односи на групу хемикалија у целини, а не нужно на све појединце хемикалије унутар групе.
Додатних 20 агенаса је класификовано као вероватно канцерогено за људе (Група 2А); они су наведени у табели 4 и укључују изложености које су тренутно преовлађујуће у многим земљама, као што су кристални силицијум, формалдехид и 1,3-бутадиен. Велики број агенаса је класификован као могући карциногени за људе (Група 2Б, табела 5) - на пример, ацеталдехид, дихлорометан и неорганска једињења олова. За већину ових хемикалија докази о карциногености потичу из студија на експерименталним животињама.
Табела 4. Хемикалије, групе хемикалија или смеша којима је изложеност углавном професионална (искључујући пестициде и лекове).
Група 2А—Вероватно канцероген за људе1
| Излагање2 | Сумња на људски циљни орган(и) | Главна индустрија/употреба |
| акрилонитрил (107-13-1) | Плућа, простата, лимфом | Пластика, гума, текстил, мономер |
| Боје на бази бензидина | - | Боје за папир, кожу, текстил |
| 1,3-Бутадиен (106-99-0) | Леукемија, лимфом | Пластика, гума, мономер |
| p-Хлоро-o-толуидин (95-69-2) и његове јаке киселе соли | Бубањ | Производња боја/пигмената, текстила |
| креозоти (8001-58-9) | Кожа | Очување дрвета |
| диетил сулфат (64-67-5) | - | Хемијски интермедијер |
| Диметилкарбамоил хлорид (79-44-7) | - | Хемијски интермедијер |
| диметил сулфат (77-78-1) | - | Хемијски интермедијер |
| епихлорохидрин (106-89-8) | - | Мономер пластике/смоле |
| етилен дибромид (106-93-4) | - | Хемијски интермедијер, фумигант, горива |
| Формалдехид (50-0-0) | Назофаринкса | Пластика, текстил, лабораторијско средство |
| 4,4´-метилен-бис-2-хлороанилин (МОЦА) (КСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКС) |
Бубањ | Производња гуме |
| Полихлоровани бифенили (1336-36-3) | Јетра, жучни канали, леукемија, лимфом | Електричне компоненте |
| Силицијум (14808-60-7), кристалан | Лунг | Резање камена, рударство, стакло, папир |
| Стирен оксид (96-09-3) | - | Пластика, хемијски интермедијер |
| Тетрахлоретилен (КСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКС) |
Езофагус, лимфом | Растварач, хемијско чишћење |
| трихлоретилен (79-01-6) | Јетра, лимфом | Растварач, хемијско чишћење, метал |
| Трис(2,3-дибромопропилфосфат (КСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКС) |
- | Пластика, текстил, отпорни на пламен |
| винил бромид (593-60-2) | - | Пластика, текстил, мономер |
| Винил флуорид (75-02-5) | - | Хемијски интермедијер |
1 Процењено у монографијама ИАРЦ-а, томови 1-63 (1972-1995) (искључујући пестициде и лекове).
2 ЦАС регистарски бројеви се појављују између заграда.
Табела 5. Хемикалије, групе хемикалија или смеша којима је изложеност углавном професионална (искључујући пестициде и лекове).
Група 2Б—Могуће канцерогени за људе1
| Излагање2 | Главна индустрија/употреба |
| ацеталдехид (75-07-0) | Производња пластике, ароме |
| ацетамид (60-35-5) | Растварач, хемијски интермедијер |
| акриламид (79-06-1) | Пластика, средство за фугирање |
| p-Аминоазотолуен (60-09-3) | Производња боја/пигмената |
| o-Аминоазотолуен (97-56-3) | Боје/пигменти, текстил |
| o-Анисидин (90-04-0) | Производња боја/пигмената |
| Антимон триоксид (1309-64-4) | Отпорни на пламен, стакло, пигменти |
| Аурамин (492-80-8) (технички ниво) | Боје/пигменти |
| бензил љубичаста 4Б (1694-09-3) | Боје/пигменти |
| Битумени (8052-42-4), екстракти од паром и ваздухом |
Грађевински материјал |
| бромодихлорометан (75-27-4) | Хемијски интермедијер |
| б-бутиролактон (3068-88-0) | Хемијски интермедијер |
| Екстракти чађе | Мастила за штампање |
| Тетрахлорид угљеника (56-23-5) | Солвент |
| Керамичка влакна | Пластика, текстил, ваздухопловство |
| Хлорендинска киселина (115-28-6) | Ватроотпорно |
| Хлоровани парафини просечне дужине угљеничног ланца Ц12 и просечног степена хлорисања приближно 60% | Ватроотпорно |
| а-хлоровани толуени | Производња боја/пигмената, хемијски интермедијер |
| p-Хлороанилин (106-47-8) | Производња боја/пигмената |
| хлороформ (67-66-3) | Солвент |
| 4-hloro-o-фенилендиамин (95-83-9) | Боје/пигменти, боје за косу |
| ЦИ Ацид Ред 114 (6459-94-5) | Боје/пигменти, текстил, кожа |
| ЦИ Басиц Ред 9 (569-61-9) | Боје/пигменти, мастила |
| ЦИ Дирецт Блуе 15 (2429-74-5) | Боје/пигменти, текстил, папир |
| Кобалт (7440-48-4) и једињења кобалта | Стакло, боје, легуре |
| p-Крезидин (120-71-8) | Производња боја/пигмената |
| Н, Н´-диацетилбензидин (613-35-4) | Производња боја/пигмената |
| 2,4-диаминоанизол (615-05-4) | Производња боја/пигмената, фарбе за косу |
| 4,4´-Диаминодифенил етар (101-80-4) | Производња пластике |
| 2,4-диаминотолуен (95-80-7) | Производња боја/пигмената, фарбе за косу |
| p-дихлоробензен (106-46-7) | Хемијски интермедијер |
| 3,3´-дихлоробензидин (91-94-1) | Производња боја/пигмената |
| 3,3´-Dichloro-4,4´-diaminodiphenyl ether (28434-86-8) | Не користи |
| 1,2-дихлоретан (107-06-2) | Растварач, горива |
| дихлорометан (75-09-2) | Солвент |
| Диепоксибутан (1464-53-5) | Пластика/смоле |
| Дизел гориво, бродско | Гориво |
| Ди(2-етилхексил)фталат (117-81-7) | Пластика, текстил |
| 1,2-диетилхидразин (1615-80-1) | Лабораторијски реагенс |
| Диглицидил резорцинол етар (101-90-6) | Пластика/смоле |
| диизопропил сулфат (29973-10-6) | Контаминант |
| 3,3´-диметоксибензидин (о-дианисидин) (КСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКС) |
Производња боја/пигмената |
| p-диметиламиноазобензен (60-11-7) | Боје/пигменти |
| 2,6-Dimethylaniline (2,6-Xylidine)(87-62-7) | Хемијски интермедијер |
| 3,3´-диметилбензидин (o-Толидин)(119-93-7) | Производња боја/пигмената |
| диметилформамид (68-12-2) | Солвент |
| 1,1-диметилхидразин (57-14-7) | Ракетно гориво |
| 1,2-диметилхидразин (540-73-8) | Истраживање хемикалија |
| 1,4-диоксан (123-91-1) | Солвент |
| Дисперсе Блуе 1 (2475-45-8) | Боје/пигменти, боје за косу |
| етил акрилат (140-88-5) | Пластика, лепкови, мономер |
| етилен тиоуреа (96-45-7) | Хемикалија за гуму |
| лож уља, заостала (тешка) | Гориво |
| Фуран (110-00-9) | Хемијски интермедијер |
| Бензин | Гориво |
| Стаклена вуна | Изолација |
| Глицидалдехид (765-34-4) | Производња текстила, коже |
| ХЦ Блуе бр. 1 (2784-94-3) | Боје за косу |
| хексаметилфосфорамид (680-31-9) | Растварач, пластика |
| хидразин (302-01-2) | Ракетно гориво, хемијски интермедијер |
| Олово (7439-92-1) и једињења олова, неорганска | Боје, горива |
| 2-метилазиридин (75-55-8) | Производња боја, папира, пластике |
| 4,4’-Methylene-bis-2-methylaniline (838-88-0) | Производња боја/пигмената |
| 4,4'-Метилендианилин (101-77-9) | Производња пластике/смоле, боја/пигмената |
| Једињења метил живе | Производња пестицида |
| 2-метил-1-нитроантрахинон (129-15-7) (неизвесна чистоћа) | Производња боја/пигмената |
| Никл, металик (7440-02-0) | Катализатор |
| Нитрилотрисирћетна киселина (139-13-9) и њене соли | Средство за хелирање, детерџент |
| 5-нитроаценафтен (602-87-9) | Производња боја/пигмената |
| 2-нитропропан (79-46-9) | Солвент |
| N-нитрозодиетаноламин (1116-54-7) | Течности за сечење, нечистоће |
| Оил Оранге СС (2646-17-5) | Боје/пигменти |
| Фенил глицидил етар (122-60-1) | Пластика/лепкови/смоле |
| Полибромовани бифенили (Фиремастер БП-6) (59536-65-1) | Ватроотпорно |
| Понцеау МКС (3761-53-3) | Боје/пигменти, текстил |
| Понцеау 3Р (3564-09-8) | Боје/пигменти, текстил |
| 1,3-Пропан сулфон (1120-71-4) | Производња боја/пигмената |
| б-пропиолактон (57-57-8) | Хемијски интермедијер; производња пластике |
| пропилен оксид (75-56-9) | Хемијски интермедијер |
| Роцквоол | Изолација |
| Слагвоол | Изолација |
| стирен (100-42-5) | Пластика |
| 2,3,7,8-тетрахлородибензо-p-диоксин (ТЦДД) (1746-01-6) | Контаминант |
| тиоацетамид (62-55-5) | Производња текстила, папира, коже, гуме |
| 4,4'-тиодијанилин (139-65-1) | Производња боја/пигмената |
| тиоуреа (62-56-6) | Текстил, гумени састојак |
| толуен диизоцијанати (26471-62-5) | Пластика |
| o-Толуидин (95-53-4) | Производња боја/пигмената |
| трипан плава (72-57-1) | Боје/пигменти |
| Винил ацетат (108-05-4) | Хемијски интермедијер |
| Испарења за заваривање | металургија |
1 Процењено у монографијама ИАРЦ-а, томови 1-63 (1972-1995) (искључујући пестициде и лекове).
2 ЦАС регистарски бројеви се појављују између заграда.
Професионална изложеност се такође може десити током производње и употребе неких пестицида и лекова. Табела 6 представља процену канцерогености пестицида; два од њих, каптафол и етилен дибромид, класификовани су као могући карциногени за људе, док је укупно 20 других, укључујући ДДТ, атразин и хлорфеноле, класификовано као могући карциногени за људе.
Табела 6. Пестициди процењени у монографијама ИАРЦ-а, свеске 1-63 (1972-1995)
| ИАРЦ Гроуп | Пестицид1 |
| 2А—Вероватно канцероген за људе | Цаптафол (2425-06-1) етилен дибромид (106-93-4) |
| 2Б—Могуће канцероген за људе | амитрол (61-82-5) Атразин (1912-24-9) хлордан (57-74-9) хлордекон (кепоне) (143-50-0) Хлорофеноли Хлорофенокси хербициди ДДТ (50-29-3) 1,2-Dibromo-3-chloropropane (96-12-8) 1,3-дихлоропропен (542-75-6) (технички степен) дихлорвос (62-73-7) хептахлор (76-44-8) хексахлоробензен (118-74-1) хексахлорциклохексани (ХЦХ) Мирек (2385-85-5) Нитрофен (1836-75-5), техничког квалитета пентаклорофенол (87-86-5) Натријум o-фенилфенат (132-27-4) сулфалат (95-06-7) Токсафен (полихлоровани камфен) (8001-35-2) |
1 ЦАС регистарски бројеви се појављују између заграда.
Неколико лекова су хумани карциногени (табела 9): они су углавном алкилирајући агенси и хормони; Још 12 лекова, укључујући хлорамфеникол, цисплатин и фенацетин, класификовано је као могући карциногени код људи (Група 2А). Професионална изложеност овим познатим или сумњивим канцерогенима, који се углавном користе у хемотерапији, може се десити у апотекама и током њиховог давања од стране медицинског особља.
Табела 7. Лекови процењени у монографијама ИАРЦ-а, томови 1-63 (1972-1995).
| Лек1 | Циљни орган2 |
| ИАРЦ ГРУПА 1—Канцерогени за људе | |
| Аналгетске смеше које садрже фенацетин | Бубрег, бешика |
| азатиоприн (446-86-6) | Лимфом, хепатобилијарни систем, кожа |
| Н,Н-бис(2-хлоретил)-б-нафтиламин (хлорнафазин) (494-03-1) | Бубањ |
| 1,4-бутандиол диметансулфонат (Милеран) (КСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКС) |
Леукемија |
| хлорамбуцил (305-03-3) | Леукемија |
| 1-(2-Chloroethyl)-3-(4-methylcyclohexyl)-1-nitrosourea (Methyl-CCNU) (13909-09-6) | Леукемија |
| циклоспорин (79217-60-0) | Лимфом, кожа |
| Cyclophosphamide (50-18-0) (6055-19-2) | Леукемија, бешика |
| диетилстилбоестрол (56-53-1) | Цервикс, вагина, дојке |
| Мелфалан (148-82-3) | Леукемија |
| 8-метоксипсорален (метоксален) (298-81-7) плус ултраљубичасто А зрачење | Кожа |
| МОПП и друга комбинована хемотерапија укључујући агенсе за алкиловање | Леукемија |
| Терапија замене естрогена | материца |
| Естрогени, нестероидни | Цервикс, вагина, дојке |
| Естрогени, стероидни | материца |
| Орални контрацептиви, комбиновани | Џигерица |
| Орални контрацептиви, секвенцијални | материца |
| Тиотепа (52-24-4) | Леукемија |
| Треосулфан (299-75-2) | Леукемија |
| ИАРЦ ГРУПА 2А—Вероватно канцероген за људе | |
| Адриамицин (23214-92-8) | - |
| Андрогени (анаболички) стероиди | (јетра) |
| азацитидин (320-67-2) | - |
| Бисхлоретил нитрозоуреа (БЦНУ) (154-93-8) | (леукемија) |
| хлорамфеникол (56-75-7) | (леукемија) |
| 1-(2-Chloroethyl)-3-cyclohexyl-1-nitrosourea (CCNU) (13010-47-4) | - |
| хлорозотоцин (54749-90-5) | - |
| Цисплатин (15663-27-1) | - |
| 5-метоксипсорален (484-20-8) | - |
| Азотни сенф (51-75-2) | (кожа) |
| фенацетин (62-44-2) | (бубрег, бешика) |
| прокарбазин хидрохлорид (366-70-1) | - |
1 ЦАС регистарски бројеви се појављују између заграда.
2 У загради су дати сумњиви циљни органи.
Неколико агенаса животне средине су познати или за које се сумња да су узрочници рака код људи и наведени су у табели 8; иако изложеност таквим агенсима није првенствено професионална, постоје групе појединаца који су им изложени због свог рада: примери су рудари уранијума изложени продуктима распадања радона, болнички радници изложени вирусу хепатитиса Б, прерађивачи хране изложени афлатоксинима из контаминиране хране, радници на отвореном изложени ултраљубичастом зрачењу или издувним гасовима дизел мотора, и особље у бару или конобари изложени дуванском диму из околине.
Програм ИАРЦ Монографија је покрио већину познатих или сумњивих узрока рака; постоје, међутим, неке важне групе агенаса које ИАРЦ није проценио — наиме, јонизујуће зрачење и електрична и магнетна поља.
Табела 8. Агенси/изложености животне средине за које се зна или се сумња да изазивају рак код људи.1
| Агент/изложеност | Циљни орган2 | Јачина доказа3 |
| Загађивачи ваздуха | ||
| Ерионит | Плућа, плеура | 1 |
| Азбест | Плућа, плеура | 1 |
| Полициклични ароматични угљоводоници4 | (плућа, бешика) | S |
| Загађивачи воде | ||
| арсен | Кожа | 1 |
| Нуспроизводи хлорисања | (мокраћна бешика) | S |
| Нитрати и нитрит | (једњак, стомак) | S |
| Зрачење | ||
| Радон и производи његовог распадања | Лунг | 1 |
| Радијум, торијум | кост | E |
| Друго Кс-зрачење | Леукемија, дојке, штитна жлезда, други | E |
| Сунчево зрачење | Кожа | 1 |
| Ултраљубичасто зрачење А | (кожа) | 2A |
| Ултраљубичасто зрачење Б | (кожа) | 2A |
| Ултраљубичасто зрачење Ц | (кожа) | 2A |
| Коришћење сунчаних лампи и лежаљки | (кожа) | 2A |
| Електрична и магнетна поља | (леукемија) | S |
| biološki агенси | ||
| Хронична инфекција вирусом хепатитиса Б | Џигерица | 1 |
| Хронична инфекција вирусом хепатитиса Ц | Џигерица | 1 |
| Инфекција са Хелицобацтер пилори | стомак | 1 |
| Инфекција са Описторцхис виверрини | Жучни канали | 1 |
| Инфекција са Цхлонорцхис синенсис | (јетра) | 2A |
| Хумани папилома вирус типови 16 и 18 | цервикс | 1 |
| Хумани папилома вирус типови 31 и 33 | (цервикс) | 2A |
| Типови хуманог папилома вируса осим 16, 18, 31 и 33 | (цервикс) | 2B |
| Инфекција са Сцхистосома хаематобиум | Бубањ | 1 |
| Инфекција са Сцхистосома јапоницум | (Јетра, дебело црево) | 2B |
| Дуван, алкохол и сродне супстанце | ||
| Алкохолни напици | Уста, ждрело, једњак, јетра, ларинкс | 1 |
| Дувански дим | Усне, уста, ждрело, једњак, панкреас, ларинкс, плућа, бубрези, бешика, (други) | 1 |
| Бездимни дувански производи | уста | 1 |
| Бетел фунта са дуваном | уста | 1 |
| Фактори исхране | ||
| Афлатоксини | Џигерица | 1 |
| Афлатоксин М1 | (јетра) | 2B |
| Оцхратокин А. | (бубрег) | 2B |
| Токсини изведени из Фусариум монилиформе | (једњак) | 2B |
| Слана риба у кинеском стилу | Назофаринкса | 1 |
| Кисело поврће (традиционално у Азији) | (једњак, стомак) | 2B |
| Брацкен ферн | (једњак) | 2B |
| Сафроле | - | 2B |
| Кафа | (мокраћна бешика) | 2B |
| Кофеинска киселина | - | 2B |
| Хот мате | (једњак) | 2A |
| Свеже воће и поврће (заштитно) | Уста, једњак, желудац, дебело црево, ректум, ларинкс, плућа (остало) | E |
| Маст | (Дебело црево, дојке, ендометријум) | S |
| Влакна (заштитна) | (Дебело црево, ректум) | S |
| Нитрати и нитрит | (једњак, стомак) | S |
| Со | (желудац) | S |
| Витамин А, б-каротен (заштитни) | (Уста, једњак, плућа, остало) | S |
| Витамин Ц (заштитни) | (једњак, стомак) | S |
| IQ | (желудац, дебело црево, ректум) | 2A |
| МеИК | - | 2B |
| МеИКк | - | 2B |
| ПхИП | - | 2B |
| Репродуктивно и сексуално понашање | ||
| Касно доба прве трудноће | Груди | E |
| Низак паритет | Дојка, јајник, тело материце | E |
| Рано доба при првом сношају | цервикс | E |
| Број сексуалних партнера | цервикс | E |
1 Агенси и изложености, као и лекови, који се јављају углавном на радном месту су искључен.
2 У загради су дати сумњиви циљни органи.
3 Процена монографије ИАРЦ-а је објављена где год је доступна (1: канцероген за људе; 2А: вероватно канцероген за људе; 2Б: могући карциноген за људе); иначе Е: утврђен канцероген; С: сумња на карциноген.
4 Изложеност људи полицикличним ароматичним угљоводоницима јавља се у смешама, као што је мотор емисије, испарења и чађи. Неколико смеша и појединачних угљоводоника имају је оценио ИАРЦ.
Индустрије и занимања
Садашње разумевање односа између професионалне изложености и рака је далеко од потпуног; у ствари, само 22 појединачна агенса су утврђени професионални карциногени (табела 9), а за много више експерименталних карциногена нису доступни коначни докази на основу изложених радника. У многим случајевима постоје значајни докази о повећаним ризицима повезаним са одређеним индустријама и занимањима, иако се никакви специфични агенси не могу идентификовати као етиолошки фактори. Табела 10 представља спискове индустрија и занимања повезаних са прекомерним канцерогеним ризицима, заједно са релевантним местима рака и познатим (или сумњивим) узрочницима.
Табела 9. Индустрије, занимања и изложености препознате као канцерогене.
| Индустрија (ИСИЦ код) | Занимање/процес | Место/врста рака | Познати или сумњиви узрочник |
| Пољопривреда, шумарство и рибарство (1) | Радници винограда користе инсектициде од арсена Рибари | Плућа, кожа Кожа, усне | Једињења арсена Ултра - љубичасто зрачење |
| Вађење руда и камена (2) | Ископавање арсена Ископавање гвоздене руде (хематита). Рударство азбеста Рударство уранијума Вађење и млевење талка | Плућа, кожа Лунг Плућа, плеурална и перитонеална mesothelioma Лунг Лунг | Једињења арсена Производи распадања радона Азбест Производи распадања радона Талк који садржи азбестиформна влакна |
| Хемијски (35) | Радници и корисници у производњи бис(хлорометил) етра (БЦМЕ) и хлорометил-метил етра (ЦММЕ) Производња винил хлорида Производња изопропил алкохола (процес јаке киселине) Производња пигментног хрома Произвођачи боја и корисници Производња аурамина p-хлоро-o-производња толуидина | Плућа (карцином овсених ћелија) Ангиосарком јетре Синонасал Плућа, синонасална Бубањ Бубањ Бубањ | БЦМЕ, ЦММЕ Винил хлорид мономер Није идентификовано Једињења хрома (ВИ). Бензидин, 2-нафтиламин, 4-аминобифенил Аурамин и други ароматични амини који се користе у процесу p-хлоро-o-толуидин и његове јаке киселе соли |
| кожа (324) | Производња чизама и ципела | Синонасал, леукемија | Кожна прашина, бензол |
| Дрво и производи од дрвета (33) | Произвођачи намештаја и ормана | Синонасал | Дрвена прашина |
| Производња пестицида и хербицида (3512) | Производња и паковање арсених инсектицида | Лунг | Једињења арсена |
| Индустрија гуме (355) | Производња гуме Каландирање, сушење гума, израда гума Млинови, миксери Производња синтетичког латекса, очвршћавање гума, рад на календару, рекуперација, произвођачи каблова Производња гуменог филма | Леукемија Бубањ Леукемија Бубањ Бубањ Леукемија | Бензен Ароматични амини Бензен Ароматични амини Ароматични амини Бензен |
| Производња азбеста (3699) | Производња изолованих материјала (цеви, фолије, текстил, одећа, маске, производи од азбест цемента) | Мезотелиом плућа, плеуре и перитонеума | Азбест |
| Метали (37) | Производња алуминијума Топљење бакра Производња хрома, хромирање Ливарство гвожђа и челика Рафинација никла Операције кисељења Производња и рафинација кадмијума; производња никл-кадмијум батерија; производња кадмијум пигмента; производња легуре кадмијума; галванизација; топионице цинка; лемљење и мешање поливинилхлорида Рафинација и машинска обрада берилијума; производња производа који садрже берилијум | Плућа, бешика Лунг Плућа, синонасална Лунг Синонасал, плућа Ларинкс, плућа Лунг Лунг | Полициклични ароматични угљоводоници, катран Једињења арсена Једињења хрома (ВИ). Није идентификовано Једињења никла Магле неорганске киселине које садрже сумпорну киселину Кадмијум и једињења кадмијума Берилијум и једињења берилијума |
| Бродоградња, производња моторних возила и железничке опреме (385) | Радници у бродоградилишту и бродоградилишту, производњи моторних возила и железници | Мезотелиом плућа, плеуре и перитонеума | Азбест |
| гас (4) | Радници коксаре Радници на гасу Радници у гасној реторти | Лунг Плућа, бешика, скротум Бубањ | бензо(a)пирен Производи карбонизације угља, 2-нафтиламин Ароматични амини |
| Грађевинарство (5) | Изолатори и покривачи цеви Кровопокривачи, асфалтери | Мезотелиом плућа, плеуре и перитонеума Лунг | Азбест Полицикличних ароматичних угљоводоника |
| други | Медицинско особље (9331) Молери (грађевинарство, аутомобилска индустрија и други корисници) | Кожа, леукемија Лунг | Јонизујућег зрачења Није идентификовано |
Табела 10. Индустрије, занимања и изложености за које је пријављено да представљају вишак рака, али за које процена канцерогеног ризика није коначна.
| Индустрија (ИСИЦ код) | Занимање/процес | Место/врста рака | Познати (или сумњиви) узрочник |
| Пољопривреда, шумарство и рибарство (1) | Пољопривредници, пољопривредници Примена хербицида Примена инсектицида | Лимфни и хематопоетски систем (леукемија, лимфом) Малигни лимфоми, саркоми меких ткива Плућа, лимфом | Није идентификовано Хлорофенокси хербициди, хлорофеноли (вероватно контаминирани полихлорованим дибензодиоксинима) Инсектициди без арсена |
| Вађење руда и камена (2) | Рударство цинка и олова Угљени Рударство метала Рударство азбеста | Лунг стомак Лунг Гастроинтестиналног тракта | Производи распадања радона Угљена прашина Кристални силицијум диоксид Азбест |
| Прехрамбена индустрија (3111) | Месари и месници | Лунг | Вируси, ПАХ1 |
| Индустрија пића (3131) | Пивари пива | Горњи аеро-дигестивни тракт | Конзумирање алкохола |
| Производња текстила (321) | Диерс Веавери | Бубањ Бешика, синонасална, уста | Боје Прашина од влакана и предива |
| кожа (323) | Кожаре и прерађивачи Производња и поправка чизама и ципела | Бешика, панкреас, плућа Синонасал, стомак, бешика | Кожна прашина, друге хемикалије, хром Није идентификовано |
| Дрво и производи од дрвета (33), индустрија целулозе и папира (341) | Дрвари и пилани Радници у фабрикама целулозе и папира Столари, столари Обрађивачи дрвета, неодређено Производња иверице, производња иверице | Носна шупљина, Ходгкин лимфом, кожа Лимфопоетско ткиво, плућа Носна шупљина, Ходгкин лимфом Лимпхомас Назофаринкс, синоназални | Дрвена прашина, хлорофеноли, креозоти Није идентификовано Дрвена прашина, растварачи Није идентификовано Формалдехид |
| Штампање (342) | Радници за ротографију, везивачи, штампари, машински радници и други послови | Лимфоцитни и хемопоетски систем, орални, плућни, бубрежни | Уљна магла, растварачи |
| Хемијски (35) | Производња 1,3-бутадиена Производња акрилонитрила Производња винилиден хлорида Производња изопропил алкохола (процес јаке киселине) Производња полихлоропрена Производња диметилсулфата Производња епихлорохидрина Производња етилен оксида Производња етилен дибромида Производња формалдехида Употреба успоривача пламена и пластификатора Производња бензоил хлорида | Лимфоцитни и хемопоетски систем Плућа, дебело црево Лунг Ларинк Лунг Лунг Плућа, лимфни и хемопоетски систем (леукемија) Лимфни и хемопоетски систем (леукемија), стомак Пробавни систем Назофаринкс, синоназални Кожа (меланом) Лунг | 1,3-бутадиен Акрилонитрил Винилиден хлорид (мешовито излагање са акрилонитрилом) Није идентификовано Хлоропрен Диметилсулфат Епиклорохидрин Етилен оксид Етилен дибромид Формалдехид Полихлоровани бифенили Бензоил хлорид |
| Производња хербицида (3512) | Производња хлорофенокси хербицида | Сарком меког ткива | Хлорофенокси хербициди, хлорофеноли (контаминирани полихлорованим дибензодиоксинима) |
| Нафта (353) | нафте прерада | Кожа, леукемија, мозак | Бензен, ПАХ, необрађена и благо третирана минерална уља |
| Гума (355) | Разна занимања у производњи гуме Производња стирен-бутадиен гуме | Лимфом, мултипли мијелом, стомак, мозак, плућа Лимфни и хематопоетски систем | бензен, МОЦА,2 други нису идентификовани 1,3-бутадиен |
| Керамика, стакло и ватростална цигла (36) | Керамичарски и грнчарски радници Стаклари (умјетничко стакло, контејнери и пресовани производи) | Лунг Лунг | Кристални силицијум диоксид Арсен и други метални оксиди, силицијум диоксид, ПАХ |
| Производња азбеста (3699) | Производња изолационог материјала (цеви, фолије, текстил, одећа, маске, производи од азбест цемента) | Ларинкс, гастроинтестинални тракт | Азбест |
| Метали (37, 38) | Топљење олова Производња и рафинација кадмијума; производња никл-кадмијум батерија; производња кадмијум пигмента; производња легуре кадмијума; галванизација; топљење цинка; лемљење и мешање поливинилхлорида Ливарство гвожђа и челика | Респираторни и дигестивни системи Простата Лунг | Једињења олова Кадмијум и једињења кадмијума Кристални силицијум диоксид |
| Бродоградња (384) | Радници у бродоградилишту и бродоградилишту | Ларинкс, дигестивни систем | Азбест |
| Производња моторних возила (3843, 9513) | Механичари, заваривачи итд. | Лунг | ПАХ, испарења од заваривања, издувни гасови мотора |
| Струја (4101, 9512) | Производња, производња, дистрибуција, поправка | Леукемија, тумори мозга Јетра, жучни канали | Изузетно ниске фреквенције магнетних поља ПЦБ3 |
| Грађевинарство (5) | Изолатори и покривачи цеви Кровопокривачи, асфалтери | Ларинкс, гастроинтестинални тракт Уста, ждрело, ларинкс, једњак, стомак | Азбест ПАХ, катран угља, смола |
| Транспорт (7) | Железничари, сервисери на бензинским пумпама, возачи аутобуса и камиона, руковаоци машинама за ископавање | Плућа, бешика Леукемија | Издувни гас дизел мотора Изузетно ниске фреквенције магнетних поља |
| други | Сервисери (6200) Хемичари и други лабораторијски радници (9331) Балзамери, медицинско особље (9331) Здравствени радници (9331) Перионице и хемијско чишћење (9520) Фризери (9591) Радијумски бројчаници | Леукемија и лимфом Леукемија и лимфом, панкреас Синоназални, назофаринкс Џигерица Плућа, једњак, бешика Бешика, леукемија и лимфом Груди | Бензен Није идентификовано (вируси, хемикалије) Формалдехид Вирус хепатитиса Б Три- и тетрахлоретилен и угљен-тетрахлорид Боје за косу, ароматични амини Радон |
1 ПАХ, полициклични ароматични угљоводоник.
2 МОЦА, 4,4'-метилен-бис-2-хлороанилин.
3 ПЦБ, полихлоровани бифенили.
Табела 9 представља индустрије, занимања и изложености за које се сматра да је утврђено присуство канцерогеног ризика, док табела 10 приказује индустријске процесе, занимања и изложености за које је пријављен вишак ризика од рака, али се докази не сматрају коначним. У табелу 10 су укључена и нека занимања и индустрије које су већ наведене у табели 9, за које постоје неуверљиви докази о повезаности са раком осим оних наведених у табели 9. На пример, индустрија производње азбеста је укључена у табелу 9 у односу на плућа карцином и мезотелиом плеуре и перитонеума, док је иста индустрија укључена у табелу 10 у односу на гастроинтестиналне неоплазме. Одређени број индустрија и занимања наведених у табелама 9 и 10 такође је оцењен у оквиру ИАРЦ монографија. На пример, „изложеност на радном месту јакој магли неорганске киселине која садржи сумпорну киселину“ класификована је у Групу 1 (канцерогена за људе).
Израда и тумачење таквих спискова хемијских или физичких канцерогених агенаса и њихово повезивање са одређеним занимањима и индустријама је компликовано бројним факторима: (1) информације о индустријским процесима и изложености су често лоше, не дозвољавајући потпуну процену важности специфичних канцерогена изложеност у различитим занимањима или индустријама; (2) изложености добро познатим канцерогеним изложеностима, као што су винил хлорид и бензен, јављају се у различитим интензитетима у различитим професионалним ситуацијама; (3) промене у изложености се дешавају током времена у датој ситуацији на радном месту, било зато што су идентификовани канцерогени агенси замењени другим агенсима или (чешће) зато што се уводе нови индустријски процеси или материјали; (4) било која листа професионалне изложености може се односити само на релативно мали број изложености хемикалијама које су испитане у погледу присуства канцерогеног ризика.
Сва наведена питања наглашавају најкритичније ограничење класификације овог типа, а посебно њену генерализацију на све области света: присуство канцерогена у радној ситуацији не значи нужно да су му радници изложени и, насупрот томе, одсуство идентификованих карциногена не искључује присуство још неидентификованих узрока рака.
Посебан проблем у земљама у развоју је тај што је велики део индустријске активности фрагментиран и одвија се у локалним срединама. Ове мале индустрије често карактеришу старе машине, несигурне зграде, запослени са ограниченом обуком и образовањем и послодавци са ограниченим финансијским средствима. Заштитна одећа, респиратори, рукавице и друга заштитна опрема су ретко доступни или коришћени. Мале компаније имају тенденцију да буду географски раштркане и недоступне инспекцијама од стране агенција за спровођење здравља и безбедности.