Уторак, КСНУМКС март КСНУМКС КСНУМКС: КСНУМКС

Стигмата

Оцените овај артикал
(КСНУМКС гласова)

Професионална стигма или ознаке занимања су анатомске лезије изазване радом које не нарушавају радну способност. Стигме су углавном узроковане механичком, хемијском или термичком иритацијом коже током дужег периода и често су карактеристичне за одређено занимање. Било какав притисак или трење на кожи може изазвати иритирајући ефекат, а један снажан притисак може сломити епидермис, што доводи до формирања екскоријација, серопурулентних пликова и инфекције коже и испод ње. С друге стране, међутим, често понављање умереног иритативног дејства не ремети кожу, већ подстиче одбрамбене реакције (задебљање и кератинизација епидермиса). Процес може имати три облика:

  1. дифузно задебљање епидермиса које се стапа са нормалном кожом, са очувањем и повременим истицањем кожних избочина и ненарушеном осетљивошћу
  2. ограничена жуљевост сачињена од глатких, издигнутих, жућкастих, рожнатих ламела, са делимичним или потпуним губитком кожних гребена и оштећењем осетљивости. Ламеле нису ограничене; дебљи су у центру а тањи према периферији и стапају се у нормалну кожу
  3. ограничена жуљевост, углавном подигнута изнад нормалне коже, пречника 15 мм, жућкасто-браон до црне боје, безболна и повремено повезана са хиперсекрецијом знојних жлезда.

 

Жуље обично настају механичким агенсима, понекад уз помоћ термичког иританта (као у случају дувача стакла, пекара, ватрогасаца, сушара, итд.), када су тамнобраон до црне боје са болним фисурама. . Међутим, ако се механички или термички агенс комбинује са хемијским иритантом, жуљеви се мењају, омекшавају и стварају улцерације.

Жуљеви који представљају карактеристичну професионалну реакцију (посебно на кожи шаке као што је приказано на сликама 1 и 2) се могу видети у многим занимањима. Њихов облик и локализација одређују се местом, снагом, начином и учесталошћу притиска, као и алатима или материјалима који се користе. Величина жуљева такође може открити урођену склоност кератинизацији коже (ихтиоза, наследна кератоза длана). Ови фактори такође често могу бити одлучујући у погледу одступања у локализацији и величини жуљева код физичких радника.

Слика 1. Професионалне стигме на рукама.

СКИ050Ф1

(а) Таннерови чиреви; (б) Ковач; (ц) радник у пилани; (д) клесар; (е) Масон; (ф) Мермер Масон; (г) радник у хемијској фабрици; (х) радник у рафинерији парафина; (И) Штампач; (ј) Виолиниста 

 (Фотографије: Јанина Миерзецка.)

Слика 2. Жуљеви на местима притиска на длану.

СКИ050Ф2

Калозе нормално делују као заштитни механизми, али могу, под одређеним условима, добити патолошке карактеристике; из тог разлога их не треба занемарити када се предвиђа патогенеза, а посебно профилакса професионалних дерматоза.

Када радник одустане од посла изазивања жуљевости, сувишни рожнати слојеви подлежу пилингу, кожа постаје танка и мека, промена боје нестаје и враћа се нормалан изглед. Време потребно за регенерацију коже варира: професионалне жуљеве на рукама се повремено могу видети неколико месеци или година након престанка рада (нарочито код ковача, дувача стакла и радника у пилани). Они дуже трају у сенилној кожи и када су повезани са дегенерацијом везивног ткива и бурзитисом.

Пукотине и ерозије коже карактеристичне су за одређена занимања (железничари, оружари, зидари, златари, корпари и др.). Болни „чир штавља“ повезан са излагањем једињења хрома (слика 1) округлог или овалног облика и пречника од 2-10 мм. Карактеристична је и локализација професионалних лезија (нпр. на прстима посластичара, прстима и длановима кројача итд.).

Пигментне мрље су узроковане апсорпцијом боја кроз кожу, продирањем честица чврстих хемијских једињења или индустријских метала, или прекомерним накупљањем пигмента коже, меланина, код радника у постројењима за коксовање или генераторе, након три до пет година рада. рад. У неким установама је око 32% радника откривено да има меланом. Пигментне мрље се углавном налазе код хемијских радника.

По правилу, боје које се апсорбују кроз кожу не могу се уклонити рутинским прањем, па стога њихова постојаност и значај као професионалних стигмата. Пигментне мрље повремено настају као резултат импрегнације хемијским једињењима, биљкама, земљом или другим супстанцама којима је кожа изложена током процеса рада.

Одређени број професионалних стигмата се може видети у пределу уста (нпр. Буртонова линија унутар десни радника изложених олову, ерозија зуба код радника изложених испарењима киселине, итд. плава боја усана код радника који се баве производњом анилина и у виду акни.Карактеристични мириси повезани са одређеним занимањима могу се сматрати и професионалним стигмама.

 

Назад

Читати 9936 пута Последња измена у уторак, 11. октобра 2011. 21:06
Више у овој категорији: « Професионална дистрофија ноктију

" ОДРИЦАЊЕ ОД ОДГОВОРНОСТИ: МОР не преузима одговорност за садржај представљен на овом веб порталу који је представљен на било ком другом језику осим енглеског, који је језик који се користи за почетну производњу и рецензију оригиналног садржаја. Одређене статистике нису ажуриране од продукција 4. издања Енциклопедије (1998).“

Садржај

Референце о кожним болестима

Адамс, РМ. 1988. Медицинско-правни аспекти професионалних обољења коже. Дерматол Цлин 6:121.

—. 1990. Професионална кожна болест. 2нд едн. Филаделфија: Саундерс.

Агнер, Т. 1991. Осетљивост пацијената са атопијским дерматитисом на иритантни дерматитис изазван натријум лаурил сулфатом. А Дерм-Вен 71:296-300.

Балцх, ЦМ, АН Хоугхтон и Л Петерс. 1993. Кожни меланом. Ин Цанцер: Принциплес анд Працтице оф Онцологи, уредили ВТЈ ДеВита, С Хеллман и СА Росенберг. Филаделфија: ЈБ Липпинкот.

Берал, В, Х Еванс, Х Схав и Г Милтон. 1982. Малигни меланом и изложеност флуоресцентном осветљењу на раду. Ланцет ИИ: 290-293.

Берардинели, СП. 1988. Превенција професионалних кожних обољења употребом хемијских заштитних рукавица. Дерматол Цлин 6:115-119.

Бијан, С. 1993. Рак коже. Ин Цанцер: Принциплес & Працтице оф Онцологи, уредили ВТЈ ДеВита, С Хеллман и СА Росенберг. Филаделфија: ЈБ Липпинкот.

Блаир, А, С Хоар Захм, НЕ Пеарце, ЕФ Хеинерман и Ј Фраумени. 1992. Трагови етиологије рака из студија фармера. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 18:209-215.

Цоммиссион де ла санте ет де ла сецурите ду траваил. 1993. Статистикуес сур лес лесионс профессионнеллес де 1989. Куебец: ЦССТ.

Цронин, Е. 1987. Дерматитис руку код угоститеља. Контактни дерматитис 17: 265-269.

Де Гроот, АЦ. 1994. Тестирање закрпа: Тест концентрације и возила за 3,700 алергена. 2нд ед. Амстердам: Елсевиер.

Дуроцхер, ЛП. 1984. Ла протецтион де ла пеау ен милиеу де траваил. Ле Медецин ду Куебец 19:103-105.

—. 1995. Лес гантс де латек сонт-илс санс рискуе? Ле Медецин ду Траваил 30:25-27.

Дуроцхер, ЛП и Н Пакуетте. 1985. Лес верруес мултиплес цхез лес траваиллеурс де л'алиментатион. Л'Унион Медицале ду Цанада 115:642-646.

Еллвоод, ЈМ и ХК Кох. 1994. Етиологија, епидемиологија, фактори ризика и јавноздравствени проблеми меланома. Цурр Опин Онцол 6:179-187.

Гелин, Џорџија. 1972. Професионалне дерматозе. Чикаго: Америцан Медицал Ассоц.

Гуин, ЈД. 1995. Практични контактни дерматитис. Њујорк: МцГрав-Хилл.

Хагмар, Л, К Линден, А Нилссон, Б Норрвинг, Б Акессон, А Сцхутз и Т Моллер. 1992. Инциденција и смртност од рака међу шведским рибарима Балтичког мора. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 18:217-224.

Ханнафорд, ПЦ, Л Виллард Мацкинтосх, МП Вессеи и ЦР Каи. 1991. Орални контрацептиви и малигни меланом. Бр Ј Цанцер 63:430-433.

Хигинсон, Ј, ЦС Муир и М Муњоз. 1992. Хуман Цанцер: Епидемиологи анд Енвиронментал
Узроци. Кембриџ монографије о истраживању рака. Кембриџ, УК: КУП.

Међународна агенција за истраживање рака (ИАРЦ). 1983. Полинуклеарна ароматична једињења, Део И, Хемијски, еколошки и експериментални подаци. Монографије о процени канцерогеног ризика хемикалија за људе, бр. 32. Лион: ИАРЦ.

—. 1984а. Полинуклеарна ароматична једињења, Део 2, Чађе, минерална уља и неки нитроарени. Монографије о процени канцерогеног ризика хемикалија за људе, бр. 33. Лион: ИАРЦ.

—. 1984б. Полинуклеарна ароматична једињења, Део 3, Индустријска изложеност у производњи алуминијума, гасификацији угља, производњи кокса и ливењу гвожђа и челика. Монографије о процени канцерогеног ризика хемикалија за људе, бр. 34. Лион: ИАРЦ.

—. 1985а. Полинуклеарна ароматична једињења, Део 4, Битумени, катрани угља и деривати, уља из шкриљаца и чађи. Монографије о процени канцерогеног ризика хемикалија за људе, бр. 35. Лион: ИАРЦ.

—. 1985б. Сунчево и ултраљубичасто зрачење. Монографије о процени канцерогеног ризика хемикалија за људе, бр. 55. Лион: ИАРЦ.

—. 1987. Опште оцене карциногености: ажурирање монографија ИАРЦ, свеске 1 до 42. Монографије о карциногеним ризицима за људе. Суппл. 7. Лион: ИАРЦ

—. 1990. Рак: узроци, појава и контрола. ИАРЦ Сциентифиц Публицатионс, Но. 100. Лион: ИАРЦ.

—. 1992а. Инциденца рака на пет континената. Вол. ВИ. ИАРЦ Сциентифиц Публицатионс, Но. 120. Лион: ИАРЦ.

—. 1992б. Сунчево и ултраљубичасто зрачење. Монографије о процени канцерогених ризика за људе, бр. 55. Лион: ИАРЦ.

—. 1993. Трендови инциденције и морталитета рака. ИАРЦ Сциентифиц Публицатионс, Но. 121. Лион: ИАРЦ.

Кох, ХК, ТХ Синкс, АЦ Геллер, ДР Миллер и РА Лев. 1993. Етиологија меланома. Лечење рака Рес 65:1-28.

Крицкер, А, БК Армстронг, МЕ Јонес и РЦ Буртон. 1993. Здравље, сунчево УВ зрачење и промене животне средине. ИАРЦ Тецхницал Репорт, Но. 13. Лион: ИАРЦ.

Лацхапелле, ЈМ, П Фримат, Д Теннстедт, анд Г Дуцомбс. 1992. Дерматологие профессионнелле ет де л'енвироннемент. Парис: Массон.

Матхиас, Т. 1987. Превенција професионалног контактног дерматитиса. Ј Ам Ацад Дерматол 23:742-748.

Миллер, Д и МА Веинстоцк. 1994. Немеланомски рак коже у Сједињеним Државама: учесталост. Ј Ам Ацад Дерматол 30:774-778.

Нелеманс, ПЈ, Р Сцхолте, Х Гроенендал, ЛА Киеменеи, ФХ Рампен, ДЈ Руитер и АЛ Вербеек. 1993. Меланом и занимање: резултати студије случај-контрола у Холандији. Брит Ј Инд Мед 50:642-646.

Риетсцхел, РИ и ЈФ Фовлер Јр. 1995. Фисхеров контактни дерматитис. 4тх ед. Балтимор: Виллиамс & Вилкинс.

Сахел, ЈА, ЈД Еарл и ДМ Алберт. 1993. Интраокуларни меланоми. Ин Цанцер: Принциплес & Працтице оф Онцологи, уредили ВТЈ ДеВита, С Хеллман и СА Росенберг. Филаделфија: ЈБ Липпинкот.

Сассевилле, Д. 1995. Професионалне дерматозе: Примена добрих дијагностичких вештина. Алергија 8:16-24.

Сцхуберт, Х, Н Берова, А Цзерниелевски, Е Хегии и Л Јирасек. 1987. Епидемиологија алергије на никл. Контактни дерматитис 16:122-128.

Сиемиатицки Ј, М Герин, Р Девар, Л Надон, Р Лакхани, Д Бегин и Л Рицхардсон. 1991. Асоцијације између околности занимања и рака. У Фактори ризика за рак на радном месту, уредник Ј Сиематицки. Лондон, Бока Ратон: ЦРЦ Пресс.

Стидхам, КР, ЈЛ Јохнсон, анд ХФ Сеиглер. 1994. Сурвивал супериорност женки са меланомом. Мултиваријантна анализа 6383 пацијената која истражује значај пола у прогностичком исходу. Архив за хирургију 129:316-324.

Турјанмаа, К. 1987. Инциденција непосредне алергије на рукавице од латекса код болничког особља. Контактни дерматитис 17:270-275.