увод
Организација
Јамес Мацларен Индустриес Инц., индустријско окружење које се користи за ову студију случаја, је компанија за производњу целулозе и папира која се налази у западном делу провинције Квебек, Канада. Подружница Норанда Форест, Инц., има три главне дивизије: фабрику целулозе тврдог дрвета, млин новинског папира и хидроелектране. Индустрија целулозе и папира је доминантна домаћа индустрија и компанија која се проучава је стара преко 100 година. Радна популација, око 1,000 запослених, је локално и често је неколико генерација исте породице радило код овог послодавца. Радни језик је француски, али већина запослених је функционално двојезична, говоре француски и енглески. Постоји дуга историја (преко 40 година) услуга медицине рада у компанијама. Док су услуге у почетку биле старије „традиционалне“ природе, последњих година постоји све већи тренд ка превентивном приступу. Ово је у складу са филозофијом „сталног побољшања“ која се усваја у целој Мацларен организацији.
Пружање услуга медицине рада
Лекар медицине рада има корпоративне одговорности и одговорности на локацији и извештава директно директорима здравља, безбедности и сталног унапређења. Последња позиција одговара директно председнику компаније. Медицинске сестре са пуним радним временом су запослене на две главне локације (фабрика целулозе има 390 запослених, а фабрика новинског папира има 520 запослених) и директно извештавају лекара о свим здравственим питањима. Медицинска сестра која ради у одељењу за новинску хартију је такође одговорна за сектор енергетике/шума (60 запослених) и централу (50 запослених). Здравствени и здравствени тим професионалних радника са пуним радним временом и особљем за безбедност у сва три објекта.
Превентивни приступ
Превенцију болести и повреда води тим за здравље на раду и индустријску хигијену и безбедност уз доприносе свих заинтересованих страна. Методе које се често користе не праве разлику између превенције у вези са радом и превенције која није повезана са радом. Сматра се да превенција одражава став или квалитет запосленог – став који не престаје нити почиње на линији ограде биљака. Даљњи атрибут ове филозофије је уверење да је превенција подложна сталном побољшању, уверење потпомогнуто приступом компаније ревизији њених различитих програма.
Континуирано унапређење превентивних програма
Програми ревизије здравља, индустријске хигијене, животне средине, спремности за ванредне ситуације и безбедности су саставни део приступа сталног побољшања. Ревизијски налази, иако се баве правним питањима и питањима усклађености са политиком, такође наглашавају „најбољу праксу управљања“ у оним областима за које се сматра да су подложне побољшању. На овај начин се програми превенције више пута процењују и износе идеје које се користе за унапређење превентивних циљева здравља на раду и сродних програма.
Здравствене процене
Здравствене процене пре запошљавања се врше за све новозапослене. Они су дизајнирани да одражавају опасности изложености (хемијске, физичке или биолошке) присутне на радном месту. Препоруке које указују на способност за рад и конкретна ограничења за посао дате су на основу налаза здравствене процене пре запошљавања. Ове препоруке су дизајниране да смање ризик од повреда и болести запослених. Здравствена настава је део здравствене процене и има за циљ да боље упозна запослене са потенцијалним људским утицајем опасности на радном месту. Наглашене су и мере за смањење ризика, посебно оне које се односе на лично здравље.
Текући програми здравствене процене засновани су на изложености опасности и ризицима на радном месту. Програм очувања слуха је одличан пример програма дизајнираног да спречи утицај на здравље. Нагласак је на смањењу буке на извору и запослени учествују у евалуацији приоритета смањења буке. Аудиометријска процена се ради сваких пет година. Ова процена пружа одличну прилику за саветовање запослених о знацима и симптомима губитка слуха изазваног буком и превентивним мерама, док истовремено помаже у процени ефикасности програма контроле. Запосленима се саветује да прате исте савете ван посла—то јест, да користе заштиту за слух и да смање изложеност.
Здравствене процене специфичне за ризик се такође спроводе за раднике укључене у посебне задатке као што су гашење пожара, спасилачки радови, рад постројења за пречишћавање воде, задаци који захтевају прекомерно излагање топлоти, руковање дизалицом и вожња. Слично томе, запослени који користе респираторе морају да прођу процену како би се утврдила њихова здравствена способност да користе респиратор. Такође се процењују ризици изложености које имају запослени код извођача радова.
Комуникација о опасностима по здравље
Постоји законски захтев да се информације о опасностима по здравље и здравственим ризицима саопште свим запосленима. Ово је опсежан задатак и укључује подучавање запослених о утицају одређених супстанци на здравље којима могу бити изложени. Примери таквих супстанци обухватају различите респираторне опасности које могу бити или нуспроизводи реакција других материјала или могу представљати опасност од директног излагања: у вези са тим би се могли назвати такви материјали као што је сумпор диоксид; хидроген сулфид; хлор; хлор диоксид; угљен моноксид; оксиди азота и испарења од заваривања. Листови са подацима о безбедности материјала (МСДС) су главни извор информација о овој теми. Нажалост, МСДС добављача често немају неопходан квалитет информација о здрављу и токсичности и можда нису доступни на оба службена језика. Овај недостатак се решава на једној од локација компаније (и биће проширен на друге локације) кроз развој здравствених информационих листова на једној страници заснованих на обимној и добро поштованој бази података (користећи комерцијално доступан софтверски систем за генерисање МСДС) . Овај пројекат је предузет уз подршку компаније од стране чланова заједничког одбора за здравље и безбедност радника и менаџмента, процес који не само да је решио проблем комуникације, већ је подстакао учешће свих страна на радном месту.
Програми за скрининг холестерола
Компанија је омогућила добровољни програм скрининга холестерола запосленима на свим локацијама. Нуди савете о здравственим последицама високог нивоа холестерола, медицинском праћењу када је то индицирано (обављају га породични лекари) и исхрани. Тамо где постоје услуге кафетерије на лицу места, запосленима се нуде хранљиве алтернативе за храну. Здравствено особље такође ставља на располагање памфлете о исхрани запосленима и њиховим породицама како би им помогли да разумеју и умање личне факторе ризика по здравље.
Програми скрининга крвног притиска
И у комбинацији са годишњим програмима заједнице („Месец срца“) о здрављу срца, и на редовној основи, компанија подстиче запослене да контролишу свој крвни притисак и, када је потребно, прате. Саветовање се пружа запосленима како би се помогло њима, а посредно и њиховим породицама, да разумеју здравствене проблеме у вези са хипертензијом и да потраже помоћ преко својих медицинских ресурса у заједници ако је потребно даље праћење или лечење.
Програми помоћи запосленима и породици
Проблеми који утичу на учинак запослених често су резултат потешкоћа ван радног места. У многим случајевима, ово одражава потешкоће које се односе на друштвену сферу запослених, било код куће или у заједници. Постоје интерни и екстерни системи упућивања. Компанија има поверљиви програм помоћи запосленима (и, однедавно, породици) већ више од пет година. Програм помаже око 5% популације запослених годишње. Добро је објављен и подстиче се рано коришћење програма. Повратне информације добијене од запослених указују да је програм био значајан фактор у минимизирању или спречавању погоршања радног учинка. Примарни разлози за коришћење програма помоћи одражавају породична и социјална питања (90%); проблеми са алкохолом и дрогом чине само мали проценат од укупног броја случајева којима је пружена помоћ (10%).
Као део програма помоћи запосленима, установа је покренула процес извештавања о озбиљним инцидентима. Озбиљни инциденти, као што су смртни случајеви или велике несреће, могу имати изузетно узнемирујући ефекат на запослене. Такође постоји потенцијал за значајне дугорочне последице, не само на ефикасно функционисање компаније, већ, тачније, на појединце укључене у инцидент.
Веллнесс програми
Недавни развој је одлука да се предузму први кораци ка развоју „веллнесс“ програма који циља на превенцију болести у интегрисаном приступу. Овај програм има неколико компоненти: кардиореспираторни фитнес; физичка кондиција; исхрана; престанак пушења; Управљање стресом; нега леђа; превенција рака и злоупотреба супстанци. Неколико од ових тема је раније поменуто у овој студији случаја. Други (о којима се не говори у овом чланку) ће се, међутим, имплементирати постепено.
Посебни комуникациони програми
- ХИВ / АИДС. Појава ХИВ/АИДС-а у општој популацији наговестила је потребу да се информације пренесу заједници на радном месту из два разлога: да би се ублажио страх од заразе уколико случај постане познат међу популацијом запослених и да би се осигурало да су запослени свесни превентивних мера и „праве“ чињенице о комуникативности. За испуњење ова два циља организован је комуникациони програм који је стављен на располагање запосленима на добровољној основи. Памфлети и литература су се такође могли набавити у домовима здравља.
- Саопштавање резултата истраживања. Следе примери две недавне комуникације о студијама здравствених истраживања у областима за које се сматрало да су од посебног значаја за запослене.
- Студије електромагнетног поља. Резултати студије електромагнетног поља коју су спровели Елецтрицитј (ЕДФ), Хидро Куебец и Онтарио Хидро (Тхјриаулт 1994), саопштени су свим изложеним и потенцијално изложеним запосленима. Циљеви комуникације били су да се спречи неоправдани страх и да се обезбеди да запослени из прве руке знају о проблемима који утичу на њихово радно место и, потенцијално, на њихово здравље.
- Студије здравственог исхода. Неколико студија у индустрији целулозе и папира односе се на здравствене резултате рада у овој индустрији. Исходи који се истражују укључују инциденцију рака и смртност од рака. Комуникација са запосленима је планирана како би се осигурала њихова свест о постојању студија и, када су доступне, да би се поделили резултати. Циљеви су ублажити страх и осигурати да запослени имају прилику да се упознају са резултатима студија које се односе на њихова занимања.
- Теме од интереса заједнице. Као део свог превентивног приступа, компанија се обратила лекарима у заједници и позвала их да обиђу радно место и састану се са особљем за здравље и хигијену на раду. Истовремено су одржане и презентације о питањима од значаја за здравство и индустрију целулозе и папира. Ово је помогло локалним лекарима да разумеју услове рада, укључујући потенцијална излагања опасним опасностима, као и захтеве посла запослених. Као резултат тога, компанија и лекари су радили заједно на смањењу потенцијалних штетних ефеката повреда и болести. Одржани су и састанци заједнице како би се заједницама пружиле информације о питањима животне средине у вези са пословањем компаније и да би се локалним грађанима пружила прилика да постављају питања о питањима која су забринута (укључујући и здравствена питања). Превенција се тако преноси на ниво заједнице.
- Будући трендови у превенцији. Разматрају се технике модификације понашања како би се додатно побољшао општи ниво здравља радника и смањиле повреде и болести. Не само да ће ове модификације позитивно утицати на здравље радника на радном месту, већ ће се пренети и на кућно окружење.
Учешће запослених у доношењу одлука о безбедности и здрављу већ постоји преко Заједничких комитета за здравље и безбедност. Активно се траже могућности да се партнерство прошири и на запослене у другим областима.
Закључци
Основни елементи програма у Мацларен-у су:
- чврста посвећеност менаџмента промоцији здравља и заштити здравља
- интеграцију програма медицине рада са програмима који су усмерени на непрофесионалне здравствене проблеме
- укључивање свих страна на радном месту у планирање, имплементацију и евалуацију програма
- координација са здравственим установама у заједници и пружаоцима услуга и агенцијама
- инкрементални приступ проширењу програма
- ревизије ефективности програма да би се идентификовали проблеми које је потребно адресирати и области у којима се програми могу ојачати, у комбинацији са акционим плановима како би се обезбедиле одговарајуће активности које следи
- ефикасна интеграција свих еколошких, здравствених, хигијенских и безбедносних активности.
Ова студија случаја се фокусирала на постојеће програме дизајниране да побољшају здравље запослених и спрече непотребне и нежељене ефекте по здравље. Могућности за даље унапређење овог приступа су неограничене и посебно подложне филозофији сталног побољшања компаније.