Промоција здравља на радном месту у Јапану је значајно побољшана када је Закон о здрављу и безбедности на раду измењен 1988. године и послодавци су добили мандат да уведу програме промоције здравља (ХПП) на радном месту. Иако измењени закон не предвиђа казне, Министарство рада је у овом тренутку почело активно да подстиче послодавце да успоставе програме промоције здравља. На пример, Министарство је пружило подршку за обуку и образовање како би се повећао број специјалиста квалификованих за рад у таквим програмима; међу специјалистима су лекари за унапређење здравља на раду (ОХПП), тренери за здравствену негу (ХЦТ), руководиоци здравствене заштите (ХЦЛ), саветници за ментално здравље (МХЦ), саветници за исхрану (НЦс) и саветници за здравље на раду (ОХЦс). Док се послодавци охрабрују да оснују организације за промоцију здравља у оквиру својих предузећа, они такође могу изабрати да набављају услуге извана, посебно ако је предузеће мало и не може себи да приушти да обезбеди програм у кући. Министарство рада даје смернице за рад оваквих услужних установа. Ново осмишљен и обавезан програм промоције здравља на раду који је одобрила јапанска влада назива се планом „тоталне промоције здравља“ (ТХП).
Препоручени стандардни програм промоције здравља
Ако је предузеће довољно велико да обезбеди све горе наведене специјалисте, топло се препоручује да компанија организује комисију која ће се састојати од тих стручњака и да је одговорна за планирање и спровођење програма промоције здравља. Таква комисија мора прво да анализира здравствено стање радника и одреди највише приоритете који ће водити стварно планирање одговарајућег програма промоције здравља. Програм треба да буде свеобухватан, заснован на групним и индивидуалним приступима.
На групној основи би се нудили различити часови здравственог васпитања, на пример, о исхрани, начину живота, управљању стресом и рекреацији. Кооперативне групне активности се препоручују поред предавања како би се радници подстакли да се укључе у стварне процедуре како би информације које се дају на часу могле довести до промјена у понашању.
Као први корак ка индивидуалном приступу, ОХПП би требало да спроведе здравствену анкету. ОХПП затим издаје план појединцу на основу резултата анкете након узимања у обзир информација добијених кроз саветовање од стране ОХЦ или МХЦ (или обоје). Пратећи овај план, релевантни стручњаци ће дати потребна упутства или саветовање. ХЦТ ће осмислити лични програм физичког тренинга на основу плана. ХЦЛ ће пружити практична упутства појединцу у теретани. Када је потребно, НЦ ће подучавати личну исхрану, а МХЦ или ОХЦ ће се састати са појединцем ради посебног саветовања. ОХПП би требало да периодично оцењује резултате таквих појединачних програма како би се програм временом побољшао.
Обука специјалиста
Министарство је именовало Јапанско удружење за индустријску безбедност и здравље (ЈИСХА), полузваничну организацију за промоцију добровољних активности безбедности и здравља у приватном сектору, да буде званично тело за спровођење курсева обуке специјалиста за промоцију здравља. Да бисте постали један од горе наведених шест специјалиста, потребно је одређено искуство и мора се завршити курс за сваку специјалност. ОХПП, на пример, мора да има националну лиценцу за лекаре и да има завршен 22-часовни курс о спровођењу здравствене анкете која ће усмеравати планирање ХЕ. Курс за ХЦТ је 139 сати, најдужи од шест курсева; предуслов за полагање курса је диплома здравствених наука или атлетике. Они који имају три или више година практичног искуства као ХЦЛ такође имају право да похађају курс. ХЦЛ је вођа одговоран за стварно подучавање радника према рецептима које је израдио ХЦТ. Услов да постане ХЦЛ је да има 18 година или више и да је завршио курс, који обухвата 28.5 сати. Да бисте похађали курс за МХЦ, потребан је један од следећих степена или искуства: диплома из психологије; социјална или здравствена наука; сертификат за јавно здравство или медицинска сестра; ХЦТ; завршетак ЈИСХА'с Хеалтх Листенер'с Цоурсе; квалификација здравственог надзорника; или пет или више година искуства као саветник. Дужина МХЦ курса је 16.5 сати. Само квалификовани нутриционисти могу да похађају НЦ курс, који траје 16.0 сати. Квалификоване медицинске сестре јавног здравља и медицинске сестре са три или више година практичног искуства у саветовању могу похађати ОХЦ курс, који траје 20.5 сати. Од ОХЦ се очекује да буде свеобухватан промотер програма промоције здравља на радном месту. Од краја децембра 1996. године, следећи број специјалиста је регистрован у ЈИСХА као они који су завршили додељене курсеве: ОХПП—2,895; ХЦТ—2,800; ХЦЛ— 11,364; МХЦ—8,307; НЦ—3,888 5,233; ОХЦ—XNUMX.
Услужне институције
Две врсте установа за промоцију здравља одобрава ЈИСХА и листа регистрованих институција доступна је јавности. Једна врста је овлашћена да спроводи здравствене анкете како би ОХПП могао да изда план појединцу. Ова врста установе може пружити свеобухватну услугу промоције здравља. Другој врсти услужне установе је дозвољено да пружа услуге физичке обуке само у складу са програмом који је израдио ХЦТ. Крајем марта 1997. број који се квалификује као први тип био је 72, а као други 295.
Финансијска подршка Министарства
Министарство рада има буџет за подршку курсевима обуке које нуди ЈИСХА, успостављању нових програма од стране предузећа и набавци опреме за физичке вежбе од стране услужних институција. Када предузеће успостави нови програм, трошкове ће подржати Министарство преко ЈИСХА највише три године. Количина зависи од величине; ако је број запослених у предузећу мањи од 300, две трећине укупних трошкова сноси Министарство; за предузећа од преко 300 запослених, финансијска подршка покрива једну трећину укупног износа.
Zakljucak
Прерано је у историји ТХП пројекта да би се направила поуздана процена његове ефикасности, али преовладава консензус да ТХП треба да буде део било ког свеобухватног програма здравља на раду. Општи статус јапанске службе медицине рада се још увек побољшава. На напредним радним местима, односно углавном у великим компанијама, ТХП се већ развио до нивоа да се може извршити евалуација степена промоције здравља међу радницима и степена побољшања продуктивности. Међутим, у мањим предузећима, иако највећи део неопходних издатака за ТХП може да плати држава, здравствени системи који већ постоје врло често нису у могућности да предузму увођење додатних активности одржавања здравља.