Петак, фебруар КСНУМКС КСНУМКС КСНУМКС: КСНУМКС

Здравствена заштита и промоција: заразне болести

Оцените овај артикал
(КСНУМКС гласова)

Превенција и контрола заразних болести је централна одговорност здравствене службе запослених у областима где су оне ендемске, где рад подразумева изложеност одређеним инфективним агенсима којима становништво може бити посебно осетљиво и где су здравствене услуге у заједници мањкаве. У таквим околностима, медицински директор мора да делује као службеник за јавно здравље за радну снагу, дужност која захтева пажњу на санитарне услове, храну за пиће и воду, потенцијалне векторе инфекције, одговарајућу имунизацију када је доступна, као и рано откривање и благовремено лечење инфекције када се појаве.

У добро развијеним урбаним срединама где су запослени релативно здрави, забринутост за заразне болести обично је помрачена другим проблемима, али превенција и контрола заразних болести и даље остају важне одговорности здравствене службе запослених. На основу њихове распрострањености међу свим старосним групама (очигледно укључујући оне који ће највероватније бити запослени) и због њихове основне способности да се шире кроз блиске контакте карактеристичне за типично радно окружење, заразне болести су одговарајућа мета за промоцију здравља свих запослених. програм. Међутим, не говори се често о напорима здравствених јединица запослених да одговоре на проблем који представљају. Делимично, овај недостатак пажње може се приписати гледишту да су такви напори ствар рутине, у облику, рецимо, програма имунизације против сезонског грипа. Поред тога, могу се занемарити јер су активности које нису нужно повезане са широким иницијативама промоције здравља, већ су уткане у ткиво свеобухватног здравственог програма запослених. На пример, индивидуално саветовање и лечење запослених који су подвргнути периодичној здравственој евалуацији често укључују ад хоц интервенције промоције здравља усмерене на заразне болести. Ипак, све ово представља значајне активности које се, са или без формалног означавања као „програм“, могу комбиновати у кохезивну стратегију за превенцију и контролу заразних болести.

Ове активности се могу поделити на више компоненти: ширење информација и едукација запослених; имунизације; одговор на избијање инфекције; заштита здравља путника; допирање до чланова породице; и ажурирање. Да би се илустровало како се они могу интегрисати у свеобухватни здравствени програм запослених који опслужује велику урбану, углавном раднику, радну снагу, овај чланак ће описати програм у ЈП Морган анд Цомпани, Инц., са седиштем у Њујорку. Иако има јединствене карактеристике, не разликује се од оних које одржавају многе велике организације.

ЈП Морган & Цомпани, Инц.

ЈП Морган & Цомпани, Инц., је корпорација која пружа различите финансијске услуге широм света. Са седиштем у Њујорку, где је смештено око 7,500 од 16,500 запослених, има канцеларије различитих величина на другим местима у Сједињеним Државама и Канади иу већим градовима Европе, Азије, Латинске Америке и Аустралије.

Интерна медицинска одељења била су присутна у свакој од њених непосредних матичних организација од почетка овог века и, након спајања ЈП Морган са Гуаранти Труст Цомпани, здравствена јединица запослених је еволуирала да пружа не само стандардне медицинске активности на раду, већ и широк спектар бесплатних услуга запосленима, укључујући периодичне здравствене процене, имунизације, ванболничку примарну заштиту, здравствено образовање и унапређење и програм помоћи запосленима. Ефикасност медицинског одељења, чије је седиште у Њујорку, побољшана је концентрацијом највећег дела Морганове радне снаге у ограниченом броју централно лоцираних објеката.

Ширење информација

Ширење релевантних информација је обично камен темељац програма промоције здравља и вероватно је најједноставнији приступ без обзира да ли су ресурси ограничени или у изобиљу. Пружање тачних, смислених и разумљивих информација – модификованих по потреби према старости, језику, етничкој припадности и образовном нивоу запослених – служи не само за образовање, већ и за исправљање погрешних схватања, увођење ефикасних стратегија превенције и усмеравање запослених на одговарајуће ресурсе унутар или изван предузећа. радилиште.

Ове информације могу имати много облика. Писана комуникација може бити упућена запосленима на њиховим радним станицама или њиховим домовима, или се може дистрибуирати на централним локацијама радилишта. Они се могу састојати од билтена или публикација добијених од владиних или добровољних здравствених агенција, фармацеутских компанија или комерцијалних извора, између осталог или, ако ресурси дозвољавају, могу се развијати у компанији.

Предавања и семинари могу бити још ефикаснији, посебно када омогућавају запосленима да поставе питања о својим личним забринутостима. С друге стране, они представљају недостатак што захтевају приступачност и већу посвећеност времена и послодавца и особља; они такође крше анонимност, што понекад може бити проблем.

ХИВ / АИДС-а

Наше искуство са ширењем здравствених информација о ХИВ инфекцији може се посматрати као пример ове активности. Први случајеви болести пријављени су 1981. године, а први пут смо сазнали за случајеве међу нашим запосленима 1985. године. 1986. године, у великој мери због пажње локалних медија на проблем, запослени у једној од наших европских канцеларија (где није било случајева болести се још појавила) затражио програм о СИДИ. Говорници су били корпоративни медицински директор и стручњак за заразне болести из локалне универзитетске болнице. Публику је чинило скоро 10% целокупне радне снаге те јединице, од чега су 80% биле жене. Акценат ових и каснијих презентација био је на преношењу вируса и на стратегијама превенције. Као што се могло претпоставити из састава публике, постојала је велика забринутост због хетеросексуалног ширења.

Успех те презентације омогућио је развој далеко амбициознијег програма у њујоршком седишту следеће године. Билтен и брошура су предвиђали догађаје са кратком дискусијом о болести, плакати и други огласи су коришћени да подсете запослене на време и место одржавања презентација, а менаџери су снажно подстицали присуство. Због посвећености менаџмента и опште забринутости у вези са болешћу у заједници, успели смо да допремо до између 25 и 30% локалне радне снаге у вишеструким презентацијама.

Ове сесије укључивале су дискусију корпоративног медицинског директора, који је признао присуство болести међу запосленима и приметио да је корпорација посвећена њиховом континуираном запослењу све док су они довољно добро да раде ефикасно. Он је прегледао политику корпорације о болестима опасним по живот и приметио доступност поверљивог тестирања на ХИВ преко медицинског одељења. Приказан је едукативни видео снимак о болести, а затим и стручни говорник из локалног општинског одељења за здравство. Уследио је период питања и одговора, а на крају сесије свима је подељен пакет информативних материјала о ХИВ инфекцији и стратегијама превенције.

Одзив на ове сесије је био веома позитиван. У време када су друге корпорације доживљавале поремећаје на радном месту због запослених са ХИВ инфекцијама, Морган их није имао. Независна анкета запослених (и оних неколико других корпорација са сличним програмима) показала је да су учесници програма веома ценили прилику да присуствују таквим сесијама и открили да су информације које су им биле од помоћи од оних које су им доступне из других извора (Барр, Варинг и Варсхав 1991).

Одржали смо сличне сесије о ХИВ инфекцији 1989. и 1991. године, али смо открили да се посећеност временом смањује. То смо делимично приписали уоченој засићености темом, а делимично и болешћу која је свој утицај пренела на хронично незапослене (на нашем подручју); заиста, број запослених новоинфицираних ХИВ-ом који су нам скренули пажњу драматично је опао након 1991. године.

Лајмска болест

У међувремену, лајмска болест, бактеријска болест која се преноси уједом јеленског крпеља у приградским и локалним срединама за одмор, постаје све распрострањенија међу нашим запосленима. Предавање на ову тему, допуњено штампаним информацијама, привукло је велику пажњу када је одржано 1993. године. У овој презентацији наглашене тачке су препознавање болести, тестирање, лечење и, што је најважније, превенција.

Уопштено говорећи, програми дизајнирани да шире информације, било да су писани или у форми предавања, треба да буду веродостојни, лако разумљиви, практични и релевантни. Они треба да служе за подизање свести, посебно у погледу личне превенције и када и како добити стручну пажњу. У исто време, они треба да служе за распршивање свих неприкладних стрепњи.

Програми имунизације

Имунизација на радном месту решава важну потребу јавног здравља и вероватно ће пружити опипљиве користи, не само појединачним примаоцима већ и организацији. Многи послодавци у развијеном свету који немају здравствену службу за запослене организују да спољни извођачи дођу на градилиште како би обезбедили програм масовне имунизације.

Грипа.

Док већина имунизација пружа заштиту током много година, вакцина против грипа се мора примењивати сваке године због сталних промена у вирусу и, у мањој мери, опадања имунитета пацијената. Пошто је грип сезонска болест чија је заразност типично распрострањена у зимским месецима, вакцину треба применити у јесен. Они којима је најпотребнија имунизација су старији запослени и они са основним болестима или имунолошким недостацима, укључујући дијабетес и хроничне проблеме са плућима, срцем и бубрезима. Запослене у здравственим установама треба подстицати да се вакцинишу не само зато што је већа вероватноћа да ће бити изложени особама са инфекцијом, већ и зато што је њихова стална радна способност критична у случају озбиљног избијања болести. Недавна студија је показала да вакцинација против грипа нуди значајне здравствене и економске користи и за здраве одрасле особе које раде. Пошто морбидитет повезан са болешћу обично може довести до инвалидитета од недељу дана или више, често укључујући више запослених у истој јединици у исто време, постоји довољан подстицај за послодавце да спрече резултујући утицај на продуктивност нудећи ово релативно безазлено и јефтин облик имунизације. Ово постаје посебно важно када органи јавног здравља предвиђају велике промене у вирусу и предвиђају велику епидемију за дату сезону.

Вероватно је главна препрека успеху програма имунизације против грипа (или било којих других) невољност појединаца да учествују. Да би се њихово оклевање свело на минимум, важно је едуковати запослене о потреби и доступности вакцине и учинити имунизацију лако доступном. Обавештења треба да буду објављена свим расположивим средствима, генерално идентификујући све оне којима је посебно потребна имунизација, наглашавајући релативну безбедност вакцине, и објашњавајући процедуру кроз коју се она може добити.

Време и непријатност путовања у посету личном лекару су снажна дестимулација за многе појединце; најефикаснији програми ће бити они који обезбеђују имунизацију на радилишту током радног времена са минималним кашњењима. Коначно, трошак, главну баријеру, треба или свести на минимум или га у потпуности апсорбовати послодавац или програм групног здравственог осигурања.

Додатни фактори као што су публицитет у заједници и програми подстицаја доприносе прихватању имунизације запослених. Открили смо да ће медијски извештаји о претећој епидемији грипа редовно повећавати прихватање вакцине од стране запослених. Године 1993., како би подстакли све запослене да процене свој вакцинални статус и да добију потребне имунизације, медицинско одељење у Моргану понудило је онима који су прихватили ове услуге учешће на лутрији у којој су акције компаније биле награда. Број запослених који су тражили вакцинацију у овој години поново је упола мањи од броја запослених у истом периоду претходне године.

Дифтерија-тетанус.

Остале вакцинације које се саветују здравим одраслим особама типичног узраста за запошљавање су дифтерија-тетанус и, могуће, богиње, заушке и рубеола. Имунизација против дифтерије и тетануса се препоручује сваких десет година током живота, под претпоставком да је неко имао примарну серију имунизација. Са овим интервалом налазимо да се имунолошки статус најлакше потврђује и да се вакцина најлакше примењује током периодичних здравствених процена наших запослених (видети доле), иако се то такође може постићи у кампањи имунизације у целој компанији, као што је она која се користи у подстицају. горе поменути програм.

Морбили.

Органи за јавно здравство препоручују вакцину против малих богиња за све рођене након 1956. године који немају документацију о две дозе вакцине против морбила на дан или после првог рођендана, историју богиња коју је потврдио лекар или лабораторијски доказ о имунитету на морбиле. Ова имунизација се може лако применити током здравствене евалуације пре запошљавања или пре запошљавања или у кампањи имунизације у целој компанији.

Рубелла.

Органи за јавно здравство препоручују да сви имају медицинску документацију да су примили вакцину против рубеоле или лабораторијски доказ имунитета на ову болест. Адекватна имунизација против рубеоле посебно је важна за здравствене раднике, за које је вероватно да ће бити обавезна.

Опет, адекватан имунитет против рубеоле треба утврдити у време запослења или, у недостатку ове могућности, кроз периодичне кампање имунизације или током периодичних здравствених процена. Ефикасан имунитет се може дати особама којима је потребна вакцина против рубеоле или рубеоле применом ММР вакцине (морбили-заушке-рубеола). Серолошко тестирање на имунитет се може предузети да би се идентификовао имунолошки статус појединца пре имунизације, али то вероватно неће бити исплативо.

Хепатитис Б.

У мери у којој се хепатитис Б преноси сексуалном интимношћу и директним контактом са крвљу и другим телесним течностима, почетни напори на имунизацији били су усмерени на популације са повећаним ризиком, као што су здравствени радници и они са више сексуалних партнера. Поред тога, повећана преваленција болести и стања носиоца у одређеним географским областима као што су Далеки исток и подсахарска Африка дала је приоритет имунизацији свих новорођенчади тамо и оних који често путују или остају на дужи период у тим региони. Недавно је универзална имунизација свих новорођенчади у Сједињеним Државама и другде предложена као ефикаснија стратегија за досезање угрожених појединаца.

У радном окружењу, фокус имунизације против хепатитиса Б био је на здравственим радницима због ризика од њиховог излагања крви. Заиста, у Сједињеним Државама, владина регулатива захтева да се такво особље и други људи који ће вероватно реаговати на хитне случајеве здравствене заштите обавестити о препоручљивости вакцинације против хепатитиса Б, у контексту опште дискусије о универзалним мерама предострожности; тада се мора обезбедити имунизација.

Дакле, у нашем окружењу у Моргану, информације о имунизацији против хепатитиса Б се преносе у три контекста: у дискусијама о полно преносивим болестима као што је АИДС, у презентацијама здравственој заштити и особљу хитне помоћи о ризицима и мерама предострожности релевантним за њихов здравствени рад, и у интервенцијама са појединим запосленима и њиховим породицама који очекују задатке у деловима света где је хепатитис Б најраширенији. Имунизација се врши заједно са овим програмима.

Хепатитис А.

Ова болест, која се обично преноси контаминираном храном или водом, много је чешћа у земљама у развоју него у индустријализованим земљама. Стога су напори заштите усмерени на путнике у ризична подручја или на оне који имају контакт са домаћинством или други веома близак контакт са онима који су тек дијагностификовани.

Сада када је вакцина за заштиту од хепатитиса А постала доступна, она се даје путницима у земље у развоју и блиским контактима са новодијагностикованим, документованим случајевима хепатитиса А. Ако нема довољно времена да се нивои антитела развију пре одласка путницима, серумски имуни глобулин се може применити истовремено.

Пошто је доступна ефикасна, безбедна вакцина против хепатитиса А, напори на имунизацији могу бити усмерени на знатно већу циљну групу. У најмању руку, ову имунизацију треба да добију људи који често путују у ендемска подручја и становници у њима, а особе које рукују храном такође треба да се размотре о вакцинацији због ризика од преношења болести на велики број људи.

Пре било какве имунизације, треба обратити посебну пажњу на могуће контраиндикације, као што су преосетљивост на било коју компоненту вакцине или, у случају живих вакцина као што су богиње, заушке и рубеола, имунодефицијенција или трудноћа, било да је присутна или се ускоро очекује. Запосленом треба доставити одговарајуће информације о могућим ризицима од вакцине и прибавити потписане формуларе за сагласност. У сваком програму треба предвидети ограничену могућност реакција повезаних са имунизацијом.

Оне организације са постојећим медицинским особљем могу очигледно да користе своје особље за спровођење програма имунизације. Они који немају такво особље могу организовати да имунизацију обезбеде лекари или медицинске сестре у заједници, болнице или здравствене агенције или владине здравствене агенције.

Одговор на епидемије

Мало који догађај изазива толико интересовања и забринутости запослених у одређеној радној јединици или целој организацији као свест да је сарадник заразан. Суштински одговор здравствене службе запослених на такве вести је да идентификује и на одговарајући начин изолује оне који су болесни, како изворни случај, тако и све секундарне случајеве, истовремено ширећи информације о болести које ће ублажити анксиозност оних који верују да можда имају био изложен. Неке организације, у нади да ће минимизирати потенцијалну анксиозност, могу ограничити ово ширење на могуће контакте. Други, увиђајући да ће „грапевине“ (неформална комуникација међу запосленима) не само ширити вести, већ ће вероватно преносити и дезинформације које би могле да ослободе латентну анксиозност, искористиће догађај као јединствену прилику да едукују целокупну радну снагу о потенцијалу ширења болести и како је спречити. У Моргану је било неколико епизода овог типа које укључују три различите болести: туберкулозу, рубеолу и гастроентеритис који се преноси храном.

Туберкулоза.

Оправдано се страхује од туберкулозе због потенцијално значајног морбидитета болести, посебно са све већом преваленцијом бактерија отпорних на више лекова. Према нашем искуству, болест је скренута на нашу пажњу вестима о хоспитализацији и коначној дијагнози индексних случајева; на срећу у Моргану, секундарни случајеви су били ретки и ограничени су само на конверзије кожних тестова.

 

Обично се у таквим случајевима обавештавају органи јавног здравља, након чега се контакти подстичу да се подвргну основном тестирању коже на туберкулин или рендгенском снимку грудног коша; кожни тестови се понављају десет до дванаест недеља касније. За оне чији се кожни тестови претварају из негативних у позитивне у накнадном тестирању, добијају се рендгенски снимци грудног коша. Ако је рендгенски снимак позитиван, запослени се упућују на коначан третман; ако је негативан, прописана је профилакса изониазидом.

Током сваке фазе процеса, информативне сесије се одржавају на групној и индивидуалној основи. Анксиозност је обично несразмерна ризику, а уверавање, као и потреба за опрезним праћењем, примарни су циљеви саветовања.

Рубелла.

Морганови случајеви рубеоле су идентификовани током посета здравственој јединици запослених. Да би се избегао даљи контакт, запослени се шаљу кући чак и ако постоји само клиничка сумња на болест. Након серолошке потврде, обично у року од 48 сати, спроводе се епидемиолошка истраживања како би се идентификовали други случајеви док се информације о појави шире. Иако су главне мете ових програма запослене жене које су можда трудне и које су можда биле изложене, епидемије су послужиле као прилика да се провери имунолошки статус свих запослених и понуди вакцина свима којима би могла бити потребна. Поново, локалне јавне здравствене власти су обавештене о овим појавама и њихова стручност и помоћ се користе у решавању организационих потреба.

Инфекција која се преноси храном.

Пре неколико година у Моргану се догодило једно једино искуство са избијањем болести повезаних са храном. То је било због стафилококног тровања храном које је праћено до руковаоца храном са лезијом коже на једној од руку. Преко педесет запослених који су користили ресторане у кући развило је самоограничену болест коју су карактерисали мучнина, повраћање и дијареја, која се појавила отприлике шест сати након узимања штетне хладне салате од патке, и престала у року од 24 сата.

У овом случају, тежиште наших напора здравственог васпитања било је да сензибилизирају саме особе које рукују храном на знаке и симптоме болести које би требало да утичу на њих да напусте посао и потраже медицинску помоћ. Спроведене су и одређене управљачке и процедуралне промене:

  • обавештавање надзорника о њиховој одговорности да осигурају да радници са знацима болести добију медицински преглед
  • одржавање периодичних едукативних сесија за све запослене у ресторанима како би их подсетили на одговарајуће мере предострожности
  • уверавање да се користе рукавице за једнократну употребу.

 

Недавно су две суседне организације такође искусиле епидемије болести повезаних са храном. У једној, хепатитис А је пренео један број запослених од стране руковаоца храном у трпезарији компаније; у другој, један број запослених је добио тровање храном салмонелом након што су конзумирали десерт припремљен са сировим јајима у ресторану ван локала. У првом случају, образовни напори организације били су усмерени на саме руковаоце храном; у другом, информације о разним намирницама припремљеним од сирових јаја – и потенцијалној опасности коју то подразумева – делиле су се са целокупном радном снагом.

Индивидуалне интервенције

Док три горе описана искуства прате типичан формат промоције здравља у коме се допиру до целокупне популације запослених или, барем, до значајног подскупа, велики део активности промоције здравља организација попут Моргана у вези са заразним болестима одвија се на једном -на-један основи. Ово укључује интервенције које су омогућене пре запошљавања, периодичне здравствене процене или процене здравља након пензионисања, упити о међународним путовањима и случајне посете здравственој служби запослених.

Испити пре уписа.

Појединци који су прегледани у време запослења су обично млади и здрави и мало је вероватно да су недавно имали медицинску помоћ. Често им је потребна вакцинација против малих богиња, рубеоле или дифтерије-тетануса. Поред тога, они који су планирани да буду смештени у областима потенцијалног преноса болести, као што су здравствене или прехрамбене услуге, добијају одговарајуће савете о мерама предострожности које треба да поштују.

Периодични лекарски прегледи.

Слично томе, периодична здравствена процена пружа прилику да се прегледа статус имунизације и да се разговара о ризицима који могу бити повезани са одређеним хроничним болестима и мерама опреза које треба предузети. Примери последњег укључују потребу за годишњом имунизацијом против грипа за особе са дијабетесом или астмом и упутства за дијабетичаре о одговарајућој нези стопала како би се избегла локална инфекција.

Требало би разговарати о недавно објављеним вестима о заразним болестима, посебно са онима са познатим здравственим проблемима. На пример, вести о избијању ан Е. цоли инфекција која се приписује једењу неадекватно куваног млевеног меса била би од значаја за све, док би опасност од заразе криптоспоридиозом од купања у јавним базенима била посебно релевантна за оне са ХИВ болешћу или другим имунолошким недостацима.

Испити пред пензију.

Запослене који се прегледају у вези са одласком у пензију треба подстицати на вакцинацију против пнеумокока и саветовати их о годишњој имунизацији против грипа.

Заштита пре путовања.

Све већа глобализација радних задатака, заједно са повећаним интересовањем за међународна путовања из задовољства, допринели су континуираној експанзији популације којој је потребна заштита од заразних болести које се не могу срести код куће. Сусрет пре путовања треба да укључи медицинску историју како би се откриле све појединачне здравствене рањивости које могу повећати ризике повезане са предвиђеним путовањем или задатком. Добар – и не неуобичајен – пример за ово је трудница која размишља о путовању у окружење са маларијом отпорном на хлорокин, пошто алтернативни облици профилаксе маларије могу бити контраиндиковани током трудноће.

Треба обезбедити свеобухватне информације о заразним болестима које преовлађују у областима које треба посетити. Ово би требало да укључује методе преношења релевантних болести, технике избегавања и профилактичке, као и типичне симптоме и стратегије за добијање медицинске помоћи ако се развију. И, наравно, треба обезбедити индиковану имунизацију.

Посете здравственој служби запослених.

У већини установа за здравље на раду, запослени могу добити прву помоћ и лечење симптома болести; у некима, као у Моргану, доступан је широк спектар услуга примарне заштите. Сваки сусрет пружа прилику за превентивне здравствене интервенције и саветовање. Ово укључује пружање имунизације у одговарајућим интервалима и упозоравање запослених-пацијената о здравственим мерама предострожности у вези са било којом основном болешћу или потенцијалном изложеношћу. Посебна предност ове ситуације је у томе што сама чињеница да је запослени тражио ову пажњу сугерише да он или она може бити пријемчивији за дате савете него што би то био случај када се исте информације добију у оквиру широке едукативне кампање. Здравствени радник треба да искористи ову прилику тако што ће обезбедити одговарајуће информације и неопходне имунизације или профилактичке лекове.

Допирање до чланова породице.

Иако је главни циљ заштите здравља на раду да осигура здравље и добробит запосленог, постоји много разлога да се види да се ефикасни напори за промоцију здравља преносе и на породицу запосленог. Очигледно, већина претходно наведених циљева подједнако је применљива и на остале одрасле чланове домаћинства и, док директне службе јединице медицине рада генерално нису доступне члановима породице, информације се могу пренети кући путем билтена и брошура и путем речи. од уста.

Додатно се води рачуна о здрављу деце, посебно имајући у виду значај ране имунизације у детињству. Препознато је да ове имунизације често занемарују, барем делимично, не само економски угрожени, већ чак и деца имућнијих запослених у америчким компанијама. Семинари о доброј нези бебе и штампане информације о овој теми, које обезбеђује послодавац или носилац здравственог осигурања послодавца, могу послужити да се овај недостатак умањи. Поред тога, модификовање покрића здравственог осигурања да би се укључиле такве „превентивне“ мере као што су имунизација такође треба да послужи да се подстакне одговарајућа пажња овом питању.

Кеепинг Абреаст

Иако је увођење антибиотика средином двадесетог века навело неке да верују да ће заразне болести ускоро бити елиминисане, стварно искуство је било веома другачије. Не само да су се појавиле нове заразне болести (нпр. ХИВ и лајмска болест), већ и више инфективних агенаса развија отпорност на раније ефикасне лекове (нпр. маларија и туберкулоза). Стога је императив да стручњаци медицине рада одржавају актуелно знање о развоју у области заразних болести и њиховој превенцији. Иако постоји много начина да се то уради, периодични извештаји и билтени који потичу од Светске здравствене организације и националних здравствених агенција као што су амерички центри за контролу и превенцију болести су посебно корисни.

Zakljucak

Висока међу одговорностима послодаваца за здравље радне снаге је превенција и контрола заразних болести међу запосленима. Ово укључује идентификацију, изолацију и одговарајући третман особа са инфекцијама, заједно са спречавањем њиховог ширења на сараднике и зависне особе и ублажавање анксиозности оних који су забринути због потенцијалног контакта. Такође укључује едукацију и одговарајућу заштиту запослених који се могу сусрести са заразним болестима на послу или у заједници. Здравствена служба запослених, као што је илустровано горњим описом активности медицинског одељења у ЈП Морган анд Цомпани, Инц., у Њујорку, може да игра централну улогу у испуњавању ове одговорности, што резултира добробити појединачним запосленима, организацији у целини и заједници.

 

Назад

Читати 6426 пута Последња измена у суботу, 23. јула 2022. у 20:19

" ОДРИЦАЊЕ ОД ОДГОВОРНОСТИ: МОР не преузима одговорност за садржај представљен на овом веб порталу који је представљен на било ком другом језику осим енглеског, који је језик који се користи за почетну производњу и рецензију оригиналног садржаја. Одређене статистике нису ажуриране од продукција 4. издања Енциклопедије (1998).“

Садржај

Референце за заштиту и унапређење здравља

Адами, ХГ, ЈА Барон и КЈ Ротхман. 1994. Етика испитивања скрининга рака простате. Ланцет (343): 958-960.

Акабас, СХ и М Хансон. 1991. Програми за дрогу и алкохол на радном месту у Сједињеним Државама. Радни документ дат у Зборнику радова Вашингтонског трипартитног симпозијума о превенцији дрога и алкохола и програмима помоћи на радном месту. Женева: МОР.

Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ). 1994. Вежбање током трудноће и после порођаја. Вол. 189. Технички гласник. Вашингтон, ДЦ: ДЦЛ.

Америчко удружење дијететичара (АДА) и Канцеларија за превенцију болести и промоцију здравља. 1994. Исхрана на радном месту: Водич за планирање, имплементацију и евалуацију. Чикаго: АДА.

Америчко удружење за плућа. 1992. Истраживање о ставовима јавности према пушењу. Припремило га за Галлуп организацију Америчко удружење за плућа.

Андерсон, ДР и МП О'Доннелл. 1994. Ка агенди истраживања промоције здравља: ​​рецензије “Стате оф тхе Сциенце”. Ам Ј Хеалтх Промот (8): 482-495.

Андерсон, ЈЈБ. 1992. Улога исхране у функционисању скелетног ткива. Нутр Рев (50): 388-394.

Члан 13-Е Закона о јавном здрављу државе Њујорк.

Баиле, ВФ, М Гилбертини, Ф Улсцхак, С Снов-Антле и Д Ханн. 1991. Утицај забране пушења у болници: Промене у употреби дувана и ставовима запослених. Аддицт Бехав 16(6):419-426.

Баргал, Д. 1993. Међународна перспектива развоја социјалног рада на радном месту. У Ворк анд Велл-Беинг, Предност социјалног рада на занимању, уредник П Курзман и СХ Акабас. Вашингтон, ДЦ: НАСВ Пресс.

Барр, ЈК, КВ Јохнсон и Љ Варсхав. 1992. Подршка старима: Програми на радном месту за запослене неговатеље. Милбанк К (70): 509-533.

Барр, ЈК, ЈМ Варинг и Љ Варсхав. 1991. Извори информација о АИДС-у запослених: Радно место као перспективно образовно окружење. Ј Оццуп Мед (33): 143-147.

Барр, ЈК и Љ Варсхав. 1993. Стрес међу запосленим женама: Извештај националног истраживања. Њујорк: Њујоршка пословна група за здравље.

Беери, В, ВЈ Сцхоенбацх, ЕХ Вагнер, ет ал. 1986. Процена здравственог ризика: методе и програми, са библиографијом са коментарима. Роцквилле, Мд: Национални центар за истраживање здравствених услуга и процену технологије здравствене заштите.

Бертера, РЛ. 1991. Ефекти ризика понашања на одсуствовање и трошкове здравствене заштите на радном месту. Ј Оццуп Мед (33): 1119-1124.

Браи, ГА. 1989. Класификација и евалуација гојазности. Мед Цлин Нортх Ам 73(1):161-192.

Бригхам, Ј, Ј Гросс, МЛ Ститзер и Љ Фелцх. 1994. Ефекти политике ограниченог пушења на радном месту на запослене који пуше. Ам Ј Публиц Хеалтх 84(5):773-778.

Бунгаи, ГТ, МП Вессеи и ЦК МцПхерсон. 1980. Проучавање симптома средњег живота са посебним освртом на менопаузу. Брит Мед Ј 308(1):79.

Биро за националне послове (БНА). 1986. Где има дима: Проблеми и политике у вези са пушењем на радном месту. Роцквилле, МД: БНА.

—. 1989. Пушење на радном месту, корпоративне праксе и развој. БНА-ов недељник за односе са запосленима 7(42): 5-38.

—. 1991. Пушење на радном месту, СХРМ-БНА анкета бр. 55. Билтен БНА менаџменту.

Буртон, ВН и ДЈ Цонти. 1991. Предности менталног здравља којима се управља вриједношћу. Ј Оццуп Мед (33): 311-313.

Буртон, ВН, Д Ерицксон и Ј Брионес. 1991. Програми здравља жена на радном месту. Ј Оццуп Мед (33): 349-350.

Буртон, ВН и ДА Хои. 1991. Компјутерски потпомогнут систем управљања трошковима здравствене заштите. Ј Оццуп Мед (33): 268-271.

Буртон, ВН, ДА Хои, РЛ Бонин и Л Гладстоне. 1989. Квалитетно и исплативо управљање заштитом менталног здравља. Ј Оццуп Мед (31): 363-367.

Цалибре Ассоциатес. 1989. Студија исплативости програма рехабилитације од алкохола на нивоу ИИИ морнарице, друга фаза: Рехабилитација наспрам трошкова замене. Фаирфак, Ва: Цалибре Ассоциатес.

Чарафин, ФБ. 1994. САД постављају стандарде за мамографију. Брит Мед Ј (218): 181-183.

Фондација за децу алкохоличара. 1990. Деца алкохоличара у медицинском систему: скривени проблеми, скривени трошкови. Њујорк: Фондација за децу алкохоличара.

Град Њујорк. Наслов 17, поглавље 5 Административног кодекса града Њујорка.

Коалиција за пушење и здравље. 1992. Државне законске мере о питањима дувана. Вашингтон, ДЦ: Коалиција за пушење и здравље.

Група за корпоративне здравствене политике. 1993. Проблеми дуванског дима животне средине на радном месту. Вашингтон, ДЦ: Национални саветодавни комитет Међуагенцијског комитета за пушење и здравље.

Цовелл, ЈВФ. 1986. Смернице за прегледе способности за рад. ЦМАЈ 135 (1. новембар): 985-987.

Даниел, ВВ. 1987. Индустријски односи на радном месту и техничке промене. Лондон: Институт за политичке студије.

Давис, РМ. 1987. Актуелни трендови у рекламирању и маркетингу цигарета. Нев Енгл Ј Мед 316:725-732.

ДеЦресце, Р, А Мазура, М Лифсхитз, анд Ј Тилсон. 1989. Тестирање на дроге на радном месту. Чикаго: АСЦП Пресс.

ДеФриесе, ГХ и ЈЕ Фиелдинг. 1990. Процена здравственог ризика 1990-их: могућности, изазови и очекивања. Годишња ревија јавног здравља (11):401-418.

Дишман, РХ. 1988. Придржавање вежби: њен утицај на јавно здравље. Цхампаигн, Илл: Кинетицс Боокс.

Дунцан, ММ, ЈК Барр и Љ Варсхав. 1992. Програми пренаталног образовања које спонзорише послодавац: Истраживање које је спровела њујоршка пословна група о здрављу. Монтвале, Њ: Бусинесс анд Хеалтх Публисхерс.

Еликхаусер, А. 1990. Трошкови пушења и ефикасност програма за одвикавање од пушења. Ј Публ Хеалтх Полици (11): 218-235.

Европска фондација за побољшање услова живота и рада.1991. Преглед иновативне акције за здравље на радном месту у Великој Британији. Радни папир бр. ВП/91/03/ЕН.

Евинг, ЈА. 1984. Откривање алкохолизма: упитник ЦАГЕ. ЈАМА 252(14):1905-1907.

Фиелдинг, ЈЕ. 1989. Учесталост активности процене здравственог ризика на радним местима у САД. Ам Ј Прев Мед 5:73-81.

Фиелдинг, ЈЕ и ПВ Писерцхиа. 1989. Учесталост активности промоције здравља на радилишту. Ам Ј Прев Мед 79:16-20.

Фиелдинг, ЈЕ, КК Книгхт, РЗ Гоетзел и М Лаоури. 1991. Коришћење превентивних здравствених услуга од стране запосленог становништва. Ј Оццуп Мед 33:985-990.

Фиорино, Ф. 1994. Перспектива авиокомпаније. Авиат веек спаце тецхнол (1. август): 19.

Фисхбецк, В. 1979. Интерни извештај и писмо. Мидланд, Мичиген: Дов Цхемицал Цомпани, корпоративно медицинско одељење.

Организација за храну и пољопривреду Уједињених нација (ФАО) и Светска здравствена организација (СЗО). 1992. Међународна конференција о исхрани: главна питања за стратегије исхране. Женева: СЗО.

Форрест, П. 1987. Скрининг рака дојке 1987. Извештај министрима здравља Енглеске, Велса, Шкотске и Ирске. Лондон: ХМСО.

Фреис, ЈФ, ЦЕ Кооп, ПП Цоопер, МЈ Енгланд, РФ Греавес, ЈЈ Соколов, Д Вригхт и Хеалтх Пројецт Цонсортиум. 1993. Смањење трошкова здравствене заштите смањењем потребе и потражње за здравственим услугама. Нев Енгл Ј Мед 329:321-325.

Гланз, К и РН Муллис. 1988. Интервенције у животној средини за промовисање здраве исхране: Преглед модела, програма и доказа. Хеалтх Едуц К 15:395-415.

Гланц, К и Т Роџерс. 1994. Програми исхране на радном месту у промоцији здравља на радном месту. У Промоцији здравља на радном месту, уредник МП О'Доннелл и Ј Харрис. Албани, НИ: Делмар.

Глиед, С и С Кофман. 1995. Жене и ментално здравље: питања здравствене реформе. Њујорк: Фонд Комонвелта.

Гугинс, Б и Б Давидсон. 1993. Организација као клијент: Проширивање концепта програма помоћи запосленима. Социјални рад 28:477-484.

Гуидотти, ТЛ, ЈВФ Цовелл и ГГ Јамиесон. 1989. Службе медицине рада: практични приступ. Чикаго: Америчко медицинско удружење.

Хаммер, Л. 1994. Питања једнакости и родне равноправности у пружању здравствене заштите: Извештај Светске банке о развоју из 1993. и његове импликације на примаоце здравствених услуга. Воркинг Папер Сериес, бр.172. Хаг: Институт за друштвене науке.

Харрис, Л ет ал. 1993. Здравље америчких жена. Њујорк: Фонд Комонвелта.

Хаселхурст, Ј. 1986. Мамографски скрининг. У Компликације у управљању болестима дојке, уредник РВ Бламеи. Лондон: Баллиере Тиндалл.

Хендерсон, БЕ, РК Росс и МЦ Пике. 1991. Ка примарној превенцији рака. Сциенце 254:1131-1138.

Хутцхисон, Ј и А Туцкер. 1984. Резултати скрининга дојке код здраве, радне популације. Цлин Онцол 10:123-128.

Институт за здравствену политику. Октобар, 1993. Злоупотреба супстанци: здравствени проблем број један нације. Принцетон: Фондација Роберт Воод Јохнсон.

Каплан, ГД и ВЛ Бринкман-Каплан. 1994. Управљање тежином на радном месту у промоцији здравља на радном месту. У Промоцији здравља на радном месту, уредник МП О'Доннелл и Ј Харрис. Албани, НИ: Делмар.

Карпилов, Ц. 1991. Медицина рада на индустријском радном месту. Фиренца, Ки: Ван Ностранд Реинхолд.

Кохлер, С и Ј Камп. 1992. Амерички радници под притиском: Технички извештај. Ст. Паул, Минн.: Ст. Паул Фире анд Марине Инсуранце Цомпани.

Кристин, М. 1983. Колико предузећа могу очекивати да ће профитирати од престанка пушења? Превент Мед 12:358-381.

Лесиеур, ХР и СБ Блуме. 1987. Тхе Соутх Оакс Гамблинг Сцреен (СОГС): нови инструмент за идентификацију патолошких коцкара. Ам Ј Псицхиатр 144(9):1184-1188.

Лесиеур, ХР, СБ Блуме и РМ Зоппа. 1986. Алкохолизам, злоупотреба дрога и коцкање. Алкохол, Цлин Екп Рес 10(1):33-38.

Лесмес, Г. 1993. Навођење запослених да кажу не пушењу. Здравље аутобуса (март):42-46.

Лев, ЕА и Л Гарфинкел. 1979. Варијације у морталитету по тежини међу 750,000 мушкараца и жена. Ј Цхрон Дис 32:563-576.

Левин, К. [1951] 1975. Теорија поља у друштвеним наукама: одабрани теоријски радови Курта
Левин, приредио Д Цартвригхт. Вестпорт: Греенвоод Пресс.

Малцолм, АИ. 1971. Потера за опијеношћу. Торонто: АРФ Боокс.
M
анделкер, Ј. 1994. Веллнесс програм или горка пилула. Здравље аутобуса (март):36-39.

Марш од Димес фондације за урођене дефекте. 1992. Лекције научене од програма бебе и ти. Вајт Плејнс, Њујорк: Фондација за прирођене дефекте Марцх оф Димес.

—. 1994. Здраве бебе, здраво пословање: Водич за послодавца о побољшању здравља мајки и одојчади. Вајт Плејнс, Њујорк: Фондација за прирођене дефекте Марцх оф Димес.

Марголин, А, СК Авантс, П Цханг, и ТР Костен. 1993. Акупунктура за лечење зависности од кокаина код пацијената на одржавању метадона. Ам Ј Аддицт 2(3):194-201.

Маскин, А, А Цоннелли и ЕА Ноонан. 1993. Дувански дим у животној средини: импликације на радно место. Оцц Саф Хеалтх Реп (2. фебруар).

Меек, ДЦ. 1992. Програм лекара са оштећеним способностима Медицинског друштва Дистрикта Колумбија. Мариланд Мед Ј 41(4):321-323.

Морсе, РМ и ДК Флавин. 1992. Дефиниција алкохолизма. ЈАМА 268(8):1012-1014.

Муцхницк-Баку, С анд С Оррицк. 1992. Рад за добро здравље: промоција здравља и мала предузећа. Вашингтон, ДЦ: Вашингтонска пословна група за здравље.

Национални саветодавни савет за истраживање људског генома. 1994. Изјава о употреби ДНК тестирања за пресимптоматску идентификацију ризика од рака. ЈАМА 271:785.

Национални савет за осигурање обештећења (НЦЦИ). 1985. Емоционални стрес на радном месту—нова законска права осамдесетих. Њујорк: НЦЦИ.

Национални институт за безбедност и здравље на раду (НИОСХ). 1991. Цуррент Интеллигенце Буллетин 54. Бетхесда, Мд: НИОСХ.

Национални институти за здравље (НИХ). 1993а. Извештај радне групе о примарној превенцији хипертензије Националног програма едукације о високом крвном притиску. Национални образовни програм о високом крвном притиску, Национални институт за срце, плућа и крв. НИХ публикација бр. 93-2669. Бетхесда, Мд: НИХ.

—. 1993б. Други извештај Стручне комисије за откривање, евалуацију и лечење високог холестерола у крви код одраслих (АТП ИИ). Национални образовни програм о холестеролу, Национални институт за здравље, Национални институт за срце, плућа и крв. НИХ публикација бр. 93-3095. Бетхесда, Мд: НИХ.

Национални истраживачки савет. 1989. Дијета и здравље: импликације за смањење ризика од хроничних болести. Васхингтон, ДЦ: Натионал Ацадеми Пресс.

Медицинска академија у Њујорку. 1989. Дрога на радном месту: Зборник радова са симпозијума. Б НИ Ацад Мед 65(2).

Ноах, Т. 1993. ЕПА проглашава пасивни дим људским канцерогеном. Валл Стреет Ј, 6. јануар.

Орнисх, Д, СЕ Бровн, ЛВ Сцхервитз, ЈХ Биллингс, ВТ Армстронг, ТА Портс, СМ МцЛанахан, РЛ Киркееиде, РЈ Бранд и КЛ Гоулд. 1990. Могу ли промене у начину живота преокренути коронарну болест? Животни стил срца суђење. Ланцет 336:129-133.

Пароди против управе ветерана. 1982. 540 Ф. Суппл. 85 ВД. Васхингтон, ДЦ.

Патницк, Ј. 1995. НХС програми скрининга дојки: Преглед 1995. Схеффиелд: Цлеар Цоммуницатионс.

Пеллетиер, КР. 1991. Преглед и анализа исплативих студија исхода свеобухватних програма промоције здравља и превенције болести. Ам Ј Хеалтх Промот 5:311-315.

—. 1993. Преглед и анализа здравствених и исплативих студија исхода свеобухватних програма промоције здравља и превенције болести. Ам Ј Хеалтх Промот 8:50-62.

—. 1994. Добијање новца: Програм стратешког планирања Стенфордског корпоративног здравственог програма. Ам Ј Хеалтх Промот 8:323-7,376.

Пеннер, М и С Пеннер. 1990. Вишак осигураних здравствених трошкова од запослених који користе дуван у плану велике групе. Ј Оццуп Мед 32:521-523.

Радна група за превентивне услуге. 1989. Водич за клиничке превентивне услуге: процена ефикасности 169 интервенција. Балтимор: Виллиамс & Вилкинс.

Рицхардсон, Г. 1994. Добродошлица за свако дете: Како Француска штити здравље мајке и детета – Нови референтни оквир за Сједињене Државе. Арлингтон, Ва: Национални центар за образовање у здрављу мајке и детета.

Рицхмонд, К. 1986. Увођење хране здраве за срце у кафетерију компаније. Ј Нутр Едуц 18:С63-С65.

Роббинс, ЛЦ и ЈХ Халл. 1970. Како се бавити будућом медицином. Индијанаполис, Индија: Методистичка болница у Индијани.

Родале, Р, СТ Белден, Т Дибдахл и М Сцхвартз. 1989. Индекс промоције: Извештај о здрављу нације. Емаус, Пенн: Родале Пресс.

Риан, АС и ГА Мартинез. 1989. Дојење и запослена мајка: профил. Педиатрицс 82:524-531.

Саундерс, ЈБ, ОГ Асланд, А Амундсен и М Грант. 1993. Потрошња алкохола и сродни проблеми међу пацијентима примарне здравствене заштите: колаборативни пројекат СЗО о раном откривању особа са штетном конзумацијом алкохола-И. Аддицтион 88:349-362.

Сцхнеидер, ВЈ, СЦ Стеварт и МА Хаугхеи. 1989. Промоција здравља у планираном цикличном формату. Ј Оццуп Мед 31:482-485.

Сцхоенбацх, ВЈ. 1987. Процена процене здравственог ризика. Ам Ј Публиц Хеалтх 77:409-411.

Сеиделл, ЈЦ. 1992. Регионална гојазност и здравље. Инт Ј Гојазност 16:С31-С34.

Селзер, МЛ. 1971. Скрининг тест алкохолизма у Мичигену: Потрага за новим дијагностичким инструментом. Ам Ј Псицхиатр 127(12):89-94.

Сердула, МК, ДЕ Виллиамсон, РФ Анда, А Леви, А Хеатон и Т Биерс. 1994. Праксе контроле тежине код одраслих: Резултати истраживања са више држава. Ам Ј Публ Хеалтх 81:1821-24.

Схапиро, С. 1977. Докази скрининга за рак дојке из рандомизованог испитивања. Рак:2772-2792.

Скиннер, ХА. 1982. Тест скрининга злоупотребе дрога (ДАСТ). Аддицт Бехав 7:363-371.

Смитх-Сцхнеидер, ЛМ, МЈ Сигман-Грант и ПМ Крис-Етхертон. 1992. Стратегије смањења масти у исхрани. Ј Ам Диет Ассоц 92:34-38.

Соренсен, Г, Х Ландо и ТФ Печачек. 1993. Промовисање одвикавања од пушења на радном месту. Ј Оццуп Мед 35(2):121-126.

Соренсен, Г, Н Риготи, А Росен, Ј Пиннеи и Р Прибле. 1991. Ефекти политике пушења на радном месту: Докази за повећани престанак. Ам Ј Публиц Хеалтх 81(2):202-204.

Ставе, ГМ и ГВ Јацксон. 1991. Ефекат потпуне забране пушења на радном месту на пушење и ставове запослених. Ј Оццуп Мед 33(8):884-890.

Тхериаулт, Г. 1994. Ризици од рака повезани са професионалном изложеношћу магнетним пољима међу радницима електропривреде у Онтарију и Квебеку, Канади и Француској. Ам Ј Епидемиол 139(6):550-572.

Трамм, МЛ и Љ Варсхав. 1989. Скрининг за проблеме са алкохолом: Водич за болнице, клинике и друге здравствене установе. Њујорк: Њујоршка пословна група за здравље.

Министарство пољопривреде САД: Информативна служба за исхрану људи. 1990. Извештај Саветодавног комитета за смернице о исхрани о смерницама за исхрану за Американце. Публикација бр. 261-495/20/24. Хајатсвил, Мд: штампарија владе САД.

Министарство здравља, образовања и благостања САД. 1964. Извештај о пушењу и здрављу Саветодавног комитета генералном хирургу Службе јавног здравља. ПХС публикација бр. 1103. Роцквилле, Мд: Министарство здравља, образовања и социјалне заштите САД.

Министарство здравља и људских служби САД (УСДХХС). 1989. Смањење здравствених последица пушења: 25 година напретка. Извештај генералног хирурга. Публикација УСДХХС бр. 10 89-8411. Васхингтон, ДЦ: Штампарија владе САД.

—. 1990. Економски трошкови злоупотребе алкохола и дрога и менталних болести. ДХХС публикација бр. (АДМ) 90-1694. Вашингтон, ДЦ: Управа за алкохол, злоупотребу дрога и ментално здравље.

—. 1991. Дувански дим у животној средини на радном месту: рак плућа и други ефекти. Публикација УСДХХС (НИОСХ) бр. 91-108. Вашингтон, ДЦ: УСДХХС.
Америчка управа за храну и лекове (ФДА). 1995. Рок за квалитет мамографије. ФДА Мед Булл 23: 3-4.

УС Генерал Аццоунтинг Оффице. 1994. Дуготрајна нега: подршка бризи о старима могла би да користи владином радном месту и старијим особама. ГАО/ХЕХС-94-64. Вашингтон, ДЦ: Генерална рачуноводствена служба САД.

Америчка канцеларија за превенцију болести и промоцију здравља. 1992. 1992 Национална анкета о активностима промоције здравља на радном месту: сажети извештај. Вашингтон, ДЦ: Одељење за здравство и људске услуге, Служба јавног здравља.

Служба за јавно здравље САД. 1991. Здрави људи 2000: Национална промоција здравља и циљеви превенције болести—цео извештај са коментаром. ДХХС публикација бр. (ПХС) 91-50212. Вашингтон, ДЦ: Министарство здравља и људских служби САД.

Воелкер, Р. 1995. Припрема пацијената за менопаузу. ЈАМА 273:278.

Вагнер, ЕХ, ВЛ Беери, ВЈ Сцхоенбацх и РМ Грахам. 1982. Процена опасности по здравље/процена ризика по здравље. Ам Ј Публиц Хеалтх 72:347-352.

Валсх, ДЦ, РВ Хингсон, ДМ Мерриган, СМ Левенсон, ЛА Цупплес, Т Хеерен, ГА Цоффман, ЦА Бецкер, ТА Баркер, СК Хамилтон, ТГ МцГуире и ЦА Келли. 1991. Насумично испитивање опција лечења за раднике који злоупотребљавају алкохол. Нев Енгл Ј Мед 325(11):775-782.

Варсхав, Љ. 1989. Стрес, анксиозност и депресија на радном месту: Извештај НИГБХ/Галлуп истраживања. Њујорк: Њујоршка пословна група за здравље.

Веисман, ЦС. 1995. Национална анкета женских здравствених центара: Прелиминарни извештај за испитанице. Нев Иорк: Цоммонвеалтх Фунд.

Вилбер, ЦС. 1983. Програм Џонсон и Џонсон. Превент Мед 12:672-681.

Воодруфф, ТЈ, Б Росброок, Ј Пиерце и СА Глантз. 1993. Нижи нивои потрошње цигарета пронађени на радним местима без дима у Калифорнији. Арцх Инт Мед 153(12):1485-1493.

Воодсиде, М. 1992. Деца алкохоличара на послу: потреба да се зна више. Њујорк: Фондација за децу алкохоличара.

Светска банка. 1993. Извештај о светском развоју: Улагање у здравље. Њујорк: 1993.

Светска здравствена организација (СЗО). 1988. Промоција здравља за радно способно становништво: Извештај стручног комитета СЗО. Серија техничких извештаја, бр.765. Женева: СЗО.

—. 1992. Свјетски дан без дувана Адвисори Кит 1992. Женева: СЗО.

—. 1993. Жене и злоупотреба супстанци: Извештај о процени земље из 1993. године. Документ бр. ВХО/ПСА/93.13. Женева: СЗО.

—. 1994. Водич о безбедној храни за путнике. Женева: СЗО.

Иен, ЛТ, ДВ Едингтон и П Виттинг. 1991. Предвиђање будућих здравствених захтева и изостанака са посла за 1,285 радника по сату из производне компаније, 1992. Ј Оццуп Мед 34:428-435.