Категорије стручњака за безбедност и здравље на раду који захтевају Обука и образовање

Пружање услуга безбедности и здравља на раду захтева високо обучен и мултидисциплинаран тим. У неколико мање развијених земаља, такав тим можда и не постоји, али у великој већини земаља у свету стручњаци за различите аспекте БЗР су обично барем доступни, али не нужно у довољном броју.

Питање ко припада категоријама професионалаца у области БЗР оптерећено је контроверзама. Обично нема спора да су лекари рада, медицинске сестре, хигијеничари на раду и стручњаци за безбедност (понекад се називају и практичари безбедности) професионалци у области БЗР. Међутим, постоје и припадници многих других дисциплина који могу оправдано тврдити да припадају професијама у области БЗР. Они укључују оне ергономисте, токсикологе, психологе и друге који су специјализовани за аспекте занимања својих субјеката. За потребе овог чланка, међутим, обука ових последњих врста особља неће бити разматрана, јер главни фокус њихове обуке често није на БЗР.

Историјска перспектива

У већини земаља, посебна обука о БЗР је релативно недавног порекла. До Другог светског рата, већина професионалаца у области БЗР је имала мало или никакву формалну обуку у свом изабраном позиву. Неколико школа јавног здравља или универзитета пружало је формалне курсеве БЗР, иако су неке такве институције нудиле БЗР као предмет у контексту ширег курса, обично из јавног здравља. Сегменти БЗР су предавани на постдипломском нивоу за обуку лекара у дисциплинама као што су дерматологија или респираторна медицина. Неки инжењерски аспекти безбедности, као што је заштита машина, предавали су се у технолошким и инжењерским школама. У већини земаља, чак и обуку у појединачним компонентама курсева хигијене рада било је тешко наћи пре Другог светског рата. Развој стручног усавршавања медицинских сестара је још новији.

У развијеним земљама обука о БЗР добила је подстрек током Другог светског рата, баш као и службе БЗР. Масовна мобилизација читавих нација за ратне напоре довела је до већег нагласка на заштити здравља радника (а самим тим и њихове борбене способности или продуктивности у погледу производње више муниције, ратних авиона, тенкова и ратних бродова). Истовремено, међутим, ратни услови и регрутација универзитетских наставника и студената у оружане снаге су изузетно отежали успостављање формалних курсева обуке о БЗР. После Другог светског рата, међутим, основано је много таквих курсева, неки уз помоћ великодушних студија за демобилисане војнике које су додељивале захвалне владе.

После Другог светског рата већина колонија европских империја стекла је независност и кренула путем индустријализације у већој или мањој мери као средство националног развоја. Убрзо, такве земље у развоју су се суочиле са невољама индустријске револуције у Европи из деветнаестог века, али у далеко далеком временском распону и у размерама без преседана. Несреће на раду и болести и загађење животне средине постали су све већи. То је довело до развоја обуке о БЗР, иако и данас постоје велике варијације у доступности такве обуке у овим земљама.

Преглед тренутних међународних иницијатива

Међународна организација рада (ИЛО)

Последњих година је било неколико иницијатива МОР-а које се односе на обуку о БЗР. Многи од њих се односе на практичну обуку за интервентне мере на градилишту. Неке друге иницијативе спроводе се у сарадњи са националним владама (Рантанен и Лехтинен 1991).

Остале активности МОР-а од 1970-их су се одвијале углавном у земљама у развоју широм света. Неколико таквих активности односи се на унапређење обуке фабричких инспектора у земљама као што су Индонезија, Кенија, Филипини, Танзанија, Тајланд и Зимбабве.

МОР је, заједно са другим агенцијама Уједињених нација, као што је Програм Уједињених нација за развој, такође помогао у успостављању или унапређењу националних института БЗР, чије су функције обуке обично међу њиховим главним приоритетима.

ИЛО је такође произвела неколико практичних монографија које су веома корисне као материјал за обуку за курсеве БЗР (Коги, Пхоон и Тхурман 1989).

Светска здравствена организација (СЗО)

СЗО је последњих година одржала низ важних међународних и регионалних конференција и радионица о обуци о БЗР. 1981. године одржана је конференција под називом „Обука особља за медицину рада“ под покровитељством Регионалне канцеларије СЗО за Европу. Исте године, СЗО је сазвала са МОР-ом Заједнички комитет МОР/СЗО за здравље на раду који се фокусирао на „образовање и обуку у области здравља, безбедности и ергономије на раду” (СЗО 1981). На том састанку су процењене потребе за образовањем и обуком на различитим нивоима, развијене политике у образовању и обуци и савети о методологији и програмима за образовање и обуку (ВХО 1988).

Године 1988. Студијска група СЗО објавила је извештај под насловом Обука и образовање у области медицине рада да се посебно позабаве новим политикама о стратегијама примарне здравствене заштите које су усвојиле државе чланице СЗО, новим потребама које произилазе из технолошког развоја и новим приступима унапређењу здравља на послу (СЗО 1988).

Међународна комисија за здравље на раду (ИЦОХ)

Године 1985. ИЦОХ је основао Научни комитет за образовање и обуку у здравству на раду. Овај комитет је организовао четири међународне конференције као и мини-симпозијуме на ову тему у оквиру Међународних конгреса о здрављу на раду (ИЦОХ 1987). Међу закључцима друге конференције, потреба за развојем стратегија обуке и методологија обуке добила је истакнуто помињање на листи приоритетних питања (ИЦОХ 1989).

Главна карактеристика треће конференције била је методологија обуке о БЗР, укључујући функције као што су учење кроз учешће, учење засновано на проблемима и евалуација курсева, наставе и студената (ИЦОХ 1991).

Регионалне иницијативе

У различитим деловима света, регионална тела су организовала активности обуке у области БЗР. На пример, Азијско удружење за медицину рада, основано 1954. године, има Технички комитет за образовање о здрављу на раду који спроводи истраживања о обуци студената медицине и сродним предметима.

Врсте професионалних програма

Додељивање диплома и слични програми

Вероватно је прототип програма за доделу диплома и сличних програма они који су развијени у школама јавног здравља или еквивалентним установама. Високо образовање за јавно здравље је релативно скорашњи развој. У Сједињеним Државама, прва школа посвећена овој сврси основана је 1916. године као Институт за хигијену на Универзитету Џон Хопкинс. У то време, главни проблеми јавног здравља били су усредсређени на заразне болести. Како је време одмицало, образовање о превенцији и контроли опасности које изазива човек и о здрављу на раду повлачило је све већи нагласак у програмима обуке школа јавног здравља (Схепс 1976).

Школе јавног здравља нуде курсеве БЗР за постдипломске дипломе или за степен магистра јавног здравља, омогућавајући студентима да се концентришу на здравље на раду. Обично услови за упис укључују поседовање терцијарне образовне квалификације. Неке школе инсистирају и на релевантном претходном искуству у БЗР. Трајање обуке на бази пуног радног времена обично је годину дана за диплому и две године за мастер курс.

Неке од школа заједно обучавају различито особље за БЗР на основним курсевима, при чему се обука у специфичним дисциплинама БЗР (нпр. медицина рада, хигијена или сестринство) нуди студентима специјализованим за ове области. Ова заједничка обука је вероватно велика предност, јер би полазници различитих дисциплина БЗР могли да развију боље разумевање функција једни других и боље искуство тимског рада.

Нарочито последњих година, школе медицине, медицинских сестара и инжењеринга нуде курсеве сличне онима у школама јавног здравља.

Неколико универзитета нуди курсеве БЗР на основном или додипломском нивоу. За разлику од традиционалних терцијарних курсева БЗР, на које упис обично зависи од стицања претходне дипломе, ови новији курсеви примају студенте који су тек завршили средњу школу. Много контроверзи још увек окружује заслуге овог развоја. Заговорници оваквих курсева тврде да они производе више стручњака за БЗР за мање времена и по нижој цени. Њихови противници тврде да су практичари БЗР ефикаснији ако своју обуку о БЗР граде на бази основне дисциплине у коју интегришу своју специјалну праксу БЗР, као што су медицина рада или медицинска сестра. Знања из основних наука могу се стећи на нивоу специјализације ако нису предавана у оквиру основне обуке.

Курсеви обуке за лекаре у области БЗР се разликују по својој клиничкој компоненти. Горе поменута конференција о обуци особља медицине рада коју је организовала СЗО/Регионална канцеларија за Европу нагласила је да је „медицина рада у основи клиничка вештина и њени практичари морају бити у потпуности компетентни у клиничкој медицини“. Такође се мора нагласити да је дијагноза хемијске интоксикације међу радницима углавном клиничка, као и диференцијација између „професионалне болести“ и других болести и њихово лечење (Пхоон 1986). Стога је постао светски тренд да се инсистира на упућивању на различите клинике као део обуке лекара медицине рада. У Сједињеним Државама и Канади, на пример, приправници пролазе кроз четворогодишњи програм боравка који укључује значајну клиничку компоненту у предметима као што су дерматологија и респираторна медицина поред наставног плана и програма који је потребан за степен магистра јавног здравља или његов еквивалент.

Формална обука за медицинске сестре на раду вероватно варира чак и више у различитим деловима света него за лекаре рада. Ове разлике зависе од варијација одговорности и функција медицинских сестара на раду. Неке земље дефинишу сестринство на раду као „примену сестринских принципа у очувању здравља радника у свим занимањима. То укључује превенцију, препознавање и лечење болести и повреда и захтева посебне вештине и знања у областима здравственог васпитања и саветовања, здравља животне средине, рехабилитације и људских односа” (Коно и Нишида 1991). С друге стране, друге земље разумеју сестринство на раду као улога медицинске сестре у интердисциплинарном тиму медицине рада, од које се очекује учешће у свим областима општег здравственог менаџмента, пружања здравствених услуга, контроле животне средине, здравих и безбедних радних процедура и едукације о БЗР. Истраживање спроведено у Јапану показало је, међутим, да нису сви дипломци стручног медицинског особља учествовали у свим овим активностима. Ово је вероватно било због неразумевања улоге медицинске сестре у БЗР и неадекватне обуке у неким од области (Коно и Нисхида 1991).

Дисциплина хигијене рада је дефинисана од стране Америчког удружења за индустријску хигијену као науку и уметност посвећену препознавању, евалуацији и контроли оних фактора и стресова околине, који настају на радном месту или са њега, а који могу изазвати болест, нарушено здравље и здравље. -бити, или значајна нелагодност и неефикасност међу радницима или међу грађанима заједнице. Специјализована обука се такође појавила у оквиру опште области хигијене рада, укључујући ону из хемије, инжењерства, буке, зрачења, загађења ваздуха и токсикологије.

Наставни планови и програми за особље из области безбедности и здравља на раду

Детаљан садржај наставних планова и програма за обуку лекара рада, медицинских сестара, хигијеничара и безбедносног особља, у складу са препорукама Заједничког комитета МОР/СЗО из 1981. за здравље на раду који је горе поменут, биће представљен на страницама које следе. Што се тиче главних предметних области које ће се предавати, Комитет препоручује:

• организација служби безбедности и здравља на раду, њихова делатност, законска регулатива и прописи
• медицина рада
• хигијена рада
• заштите на раду
• физиологију и ергономију рада, која се посебно бави прилагођавањем рада човеку, али и прилагођавањем хендикепираних за рад
• психологије рада, социологије и здравственог васпитања.

У складу са профилом особља, образовни програми ће се више или мање бавити различитим предметима како би се задовољили захтеви дотичних професија, као што је објашњено у наставку за неколико категорија.

Тешко је детаљно коментарисати шта би требало да уђе у наставни план и програм курсева БЗР. Опште је договорено да такви курсеви треба да имају већи допринос наука о понашању него што је то сада случај, али такав допринос треба да буде релевантан за социокултурни миље одређене земље или региона за који је курс дизајниран. Штавише, БЗР не треба предавати одвојено од општих здравствених услуга и здравствене ситуације у заједници у датој земљи или региону. Основе науке о менаџменту треба да буду укључене у наставне планове и програме БЗР како би се побољшало разумевање организационих структура и пракси у предузећима, као и да би се побољшале административне вештине стручњака за БЗР. Уметност комуникације и способност да се научно истраже проблеми БЗР и да се формулишу решења такође су препоручени за укључивање у све наставне планове и програме БЗР (Пхоон 1985б).

Лекари и медицинске сестре

Све студенте медицине требало би подучити о здрављу на раду. У неким земљама постоје засебни курсеви; у другим, здравље на раду се обрађује у предметима као што су физиологија, фармакологија и токсикологија, јавно здравље, социјална медицина и интерна медицина. Ипак, студенти медицине, по правилу, не стичу довољно знања и вештина да би им омогућили да самостално практикују здравствену заштиту на раду и неопходна је постдипломска обука из области безбедности и здравља на раду. За даљу специјализацију у области здравља на раду (нпр. професионалне болести или чак уже области, као што су професионална неурологија или дерматологија), требало би да буду доступни програми последипломске обуке. За медицинске сестре активне у службама медицине рада потребно је организовати дуготрајне и краткорочне курсеве, у зависности од њиховог опсега активности.

На слици 1 су наведени предмети који ће бити укључени у специјализовану последипломску обуку за лекаре и медицинске сестре.

Слика 1. Програм постдипломске обуке за лекаре и медицинске сестре.

Инжењери за безбедност и здравље и службеници за безбедност

Пракса заштите на раду се бави таквим кваровима материјала, машина, процеса и конструкција који могу довести до опасних ситуација, укључујући ослобађање штетних агенаса. Циљ едукације у овој области је да се ученицима оспособи да предвиде опасност, како у фази планирања пројеката тако иу постојећим ситуацијама, да квантификују опасност и осмисле мере за сузбијање ње. Обука из заштите на раду укључује студента у суштинско проучавање одабраних тема из инжењерства и науке о материјалима, посебно оних које се односе на машинство, грађевинарство, хемијско, електротехничко и конструкцијско инжењерство.

Одвојене наставне јединице би се бавиле, на пример, структуром и чврстоћом материјала, у машинству; са снагама у конструкцијама, у грађевинарству; са руковањем и транспортом хемикалија, у хемијском инжењерству; са стандардима пројектовања, заштитном опремом и теоријом превентивног одржавања, у електротехници; и са понашањем слојева, у рударском инжењерству.

Инжењери безбедности, поред стицања основних знања, треба да прођу и курс специјализације. Препоруке Заједничког комитета ИЛО/СЗО из 1981. године за специјализовани курс за инжењеринг безбедности су наведене на слици 2.

Слика 2. Наставни план и програм за специјализацију из безбедносног инжењерства.

Курсеви могу бити или са пуним радним временом, са скраћеним радним временом или „сендвич курсеви“—у последњем случају, периоди студирања су прошарани периодима праксе. Избор курсева који ћете похађати је у великој мери ствар индивидуалних околности или преференција. Ово је посебно тачно јер многи практичари безбедности имају велико знање стечено кроз искуство на послу у одређеним индустријама. Међутим, унутар велике заједнице или земље, пожељно је да постоји велики избор избора који ће задовољити све ове различите потребе.

Недавни огроман напредак у комуникацијској технологији требало би да омогући већу употребу курсева за учење на даљину који се могу одржавати иу удаљеним деловима земље или чак преко националних граница. Нажалост, таква технологија је још увек прилично скупа, а земље или области којима су такве могућности учења на даљину најпотребније могу бити оне које најмање могу да их приуште.

Лекари примарне здравствене заштите

У земљама у развоју постоји озбиљан недостатак стручњака за БЗР. Поред тога, међу практичарима примарне здравствене заштите и здравственим радницима у целини, постоји тенденција да своје главне активности усмере на куративне услуге. Ово би требало да се уравнотежи уз помоћ одговарајуће обуке како би се нагласила велика вредност увођења превентивних мера на радном месту у сарадњи са другим одговорним странама као што су радници и менаџери. Ово би у одређеној мери помогло да се ублаже проблеми изазвани тренутним недостатком особља за БЗР у земљама у развоју (Пупо-Ногуеира и Радфорд 1989).

Бројне земље у развоју су недавно започеле кратке курсеве обуке о БЗР за особље примарне здравствене заштите и јавног здравља. Постоји широк спектар организација које су спровеле такву обуку. Они укључују националне одборе за продуктивност (Пхоон 1985а), удружења фармера, националне савете за безбедност, националне здравствене институте и професионална тела као што су удружења лекара и медицинских сестара (Цордес и Реа 1989).

Недостатак стручњака за БЗР утиче не само на земље у развоју, већ и на многе развијене. У Сједињеним Државама, један одговор на овај проблем био је у облику заједничког извештаја студијске групе за превентивну медицину и интерну медицину који је препоручио да програми обуке из интерне медицине нагласе контролу опасности на радном месту иу околини, јер већина пацијената има по интернисти су чланови радне снаге. Штавише, Америчка академија породичних лекара и Америчко медицинско удружење објавили су неколико монографија о здрављу на раду за породичне лекаре. Студија Америчког института за медицину реафирмисала је улогу лекара примарне здравствене заштите у здрављу на раду, истакла потребне основне вештине и нагласила потребу да се унапреди активност здравља на раду у основној обуци и континуираном образовању (Еллингтон и Ловис 1991). И у развијеним земљама иу земљама у развоју, међутим, још увек постоји неадекватан број програма обуке о БЗР за особље примарне здравствене заштите и недовољан број обученог особља.

Мултидисциплинарна обука

Обука у мултидисциплинарној природи БЗР може се побољшати тако што ће се обезбедити да сви који обучавају буду у потпуности упознати са улогама, активностима и областима од интереса другог особља за БЗР. На курсу о БЗР у Шкотској, на пример, чланови различитих професија БЗР учествују у наставном програму. Ученицима су такође обезбеђени пакети за самоучење који су дизајнирани да им пруже детаљно знање и увид у различите професионалне области БЗР. Широко се користе и технике искуственог учења као што су симулације играња улога и партиципативне студије случаја. На пример, од ученика се тражи да попуне личне контролне листе о томе како ће свака одређена област активности медицине рада вероватно утицати на њих у њиховим сопственим радним ситуацијама и о томе како могу ефикасно да сарађују са другим стручњацима из области медицине рада.

У вођењу мултидисциплинарног курса БЗР, кључни елемент је мешавина ученика различитог професионалног порекла у истом разреду. Материјал курса, као што су групне вежбе и есеји, мора бити пажљиво одабран без пристрасности према одређеној дисциплини. Предавачи такође морају проћи обуку за постављање мултидисциплинарних питања и проблема (Д'Ауриа, Хавкинс и Кенни 1991).

Континуирана едукација

У стручном образовању у целини, све је већа свест о потреби континуираног образовања. У области БЗР, нова знања о старим опасностима и новим проблемима који проистичу из промена у технологији развијају се тако брзо да се ниједан практичар БЗР не може надати да ће бити у току без систематских и сталних напора да то учини.

Континуирано образовање у БЗР може бити формално или неформално, добровољно или обавезно да би се одржао сертификат. Од суштинског је значаја за сваког практичара БЗР да настави са читањем кључних стручних часописа, барем у својим дисциплинама. Када се наиђе на нову опасност, било би веома корисно покренути претрагу литературе о тој теми кроз библиотеку. Ако таква библиотека није доступна, од ЦИС службе МОР-а би се могло затражити да уместо ње преузме ту услугу. Штавише, стални и директан приступ барем неколико ажурираних текстова о БЗР је од суштинског значаја за сваку врсту праксе БЗР.

Формалније врсте континуираног образовања могу бити у облику конференција, радионица, предавања, клубова за часописе или семинара. Обично терцијарне институције за учење или професионалне организације могу да обезбеде средства за реализацију таквих програма. Кад год је то могуће, требало би да постоје годишњи догађаји у којима би се могао испитати шири спектар мишљења или стручности него што је то обично доступно у оквиру мале заједнице или града. Регионалне или међународне конференције или семинари могу пружити изузетно корисне прилике учесницима, не само да искористе предности формалног програма, већ и да размене информације са другим практичарима или истраживачима ван формалних сесија.

Данас, све више професионалних организација у области БЗР захтева од чланова да похађају минималан број активности континуиране едукације као услов за продужење сертификације или чланства. Обично је потребна само чињеница присуства одобреним функцијама. Присуство само по себи, наравно, није гаранција да је учесник имао користи од присуства. Алтернативе као што је подвргавање професионалаца БЗР редовним прегледима такође су пуне проблема. У оквиру једне дисциплине у области БЗР постоји тако широка разноврсност праксе чак и унутар исте земље да је изузетно тешко осмислити испит који би био једнак за све практичаре БЗР у питању.

Самоучења

У сваком курсу обуке о БЗР треба ставити нагласак на потребу за самоучењем и његовом континуираном праксом. У том циљу, обука за проналажење информација и критичку анализу објављене литературе је императив. Обука о коришћењу рачунара како би се олакшало добијање информација из многих одличних извора БЗР широм света такође би била корисна. Неколико курсева је развијено последњих година како би се промовисало самоучење и управљање информацијама путем микрорачунара (Кох, Ав анд Лун 1992).

Развој курикулума

Постоји све већа потражња од стране приправника и заједнице да се осигура да се наставни планови и програми стално евалуирају и побољшавају. Многи савремени наставни планови и програми су засновани на компетенцијама. Прво се саставља низ потребних професионалних компетенција. Будући да различите групе могу дефинисати компетенцију на различите начине, требало би да се одрже опсежне консултације о овом питању са члановима факултета и практичарима у области БЗР (Поцхили 1973). Поред тога, постоји потреба за консултацијама са „потрошачима“ (нпр. студентима, радницима и послодавцима), уграђеним програмом евалуације и добро дефинисаним, али флексибилним образовним циљевима (Пхоон 1988). Понекад успостављање саветодавних одбора о наставним плановима и програмима или наставним програмима, који обично укључују представнике факултета и студената, али понекад укључују и чланове опште заједнице, може бити користан форум за такве консултације.

Развој инфраструктуре

Инфраструктура се често игнорише у дискусијама о обуци и образовању о БЗР. Ипак, помоћни објекти и људски ресурси као што су рачунари, библиотеке, ефикасно административно особље и процедуре и безбедан и згодан приступ спадају међу мноштво инфраструктурних разматрања која би могла бити пресудна за успех курсева обуке. Правилно праћење напредовања ученика, саветовање и помоћ ученицима са проблемима, здравствена нега ученика и њихових породица (где је то назначено), чување деце ученика, мензе и рекреационих објеката и обезбеђивање ормарића или ормана за чување личних ствари. приправници су сви важни детаљи на које треба обратити пажњу.

Запошљавање и развој факултета

Квалитет и популарност програма обуке су често витални фактори у одређивању квалитета особља које конкурише за упражњено радно место. Очигледно, важни су и други фактори као што су задовољавајући услови службе и могућности за каријеру и интелектуални развој.

Треба пажљиво размотрити спецификације посла и захтеве посла. Факултет треба да има неопходне квалификације за БЗР, мада би требало применити флексибилност како би се омогућило регрутовање особља из дисциплина које нису БЗР које би могле да дају посебан допринос настави или посебно обећавајући кандидати који могу имати способности, али не све квалификације или искуство обично потребно за посао. Кад год је то могуће, факултет треба да има практично искуство у области БЗР.

Након запошљавања, одговорност је руководства и виших чланова школе или одељења да се постарају да се новом особљу да што више охрабрења и могућности за развој. Ново особље треба увести у културу организације, али и охрабрити да се изрази и учествује у процесима доношења одлука у вези са наставним и истраживачким програмима. Треба им дати повратну информацију о њиховом наставном учинку на осјетљив и конструктиван начин. Кад год је то потребно, треба понудити помоћ за отклањање идентификованих ограничења. Многа одељења су сматрала да је редовно одржавање предавања или радионица за евалуацију за особље изузетно корисно. Унакрсна књижења у индустрије и слободна одсуства су друге важне мере за развој особља. Одређени обим консултантског рада, који може бити клинички, на радном месту или лабораторијски (у зависности од дисциплине и области активности члана факултета) помаже да се академска настава учини практичнијом.

Места за наставу

Учионице треба да буду пројектоване и опремљене у складу са одговарајућим ергономским принципима и опремљене аудио-визуелном опремом и опремом за видео пројекцију. Осветљење и акустика треба да буду задовољавајући. Приступ излазу треба да буде лоциран на такав начин да се минимизира ометање наставе која је у току.

На пројектовање и изградњу лабораторија треба применити одговарајуће принципе БЗР. Такву сигурносну опрему као што су тушеви, објекти за прање очију, средства за прву помоћ и опрема за реанимацију и димни ормарићи треба да буду инсталирани или доступни тамо где је то назначено, а лабораторије треба да буду светле, прозрачне и без мириса.

Места за теренске посете треба изабрати тако да полазницима пруже широк спектар искустава у области БЗР. Ако је могуће, треба изабрати радна места са различитим нивоима стандарда БЗР. Међутим, ни у ком случају не би требало да буде угрожена безбедност или здравље полазника.

Локације за клинички рад би у великој мери зависиле од природе и нивоа курса обуке. У неким околностима, предавање уз кревет може бити индицирано како би се демонстрирао одговарајући клинички приступ вјештинама узимања анамнезе. У неким другим околностима, презентација случајева са или без пацијената може послужити истој сврси.

Испити и оцењивање

Недавни тренд је био тражење алтернатива за полагање изузетно важног и појединачног завршног испита на крају курса. Неки курсеви су у потпуности укинули формалне испите и заменили их задацима или периодичним проценама. Неки други курсеви имају комбинацију оваквих задатака и оцењивања, отворених и затворених испита. Данас се све више схвата да су испити или процене подједнако мере квалитета курсева и наставника колико и полазника.

Повратна информација о мишљењима полазника о целом курсу или његовим компонентама кроз упитнике или дискусије је од непроцењиве вредности у евалуацији или ревизији курса. Колико год је то могуће, све курсеве треба стално оцењивати, барем на годишњем нивоу, и ревидирати ако је потребно.

Што се тиче начина испитивања, есејска питања могу тестирати организацију, интеграцију способности и вештине писања. Међутим, утврђено је да су прецизност и валидност есејских испитивања слабе. Питања са вишеструким избором (МЦК) су мање субјективна, али је добра тешко формулисати и не дозвољавају приказ практичног знања. Модификована есејска питања (МЕК) се разликују од есеја или МЦК по томе што се кандидату представља прогресивна количина информација о проблему. Избегава навођење тако што тражи кратке одговоре уместо да кандидатима представља алтернативе међу којима да изаберу одговарајући одговор. Усмени испити могу мјерити вјештине рјешавања проблема, професионалну процјену, комуникацијске вјештине и способност задржавања прибраности под стресом. Главна потешкоћа са усменим испитивањем је потенцијал за такозвани „недостатак објективности“. Усмени испит се може учинити поузданијим наметањем неке структуре на њега (Верма, Сасс-Кортсак и Гаилор 1991). Можда је најбоља алтернатива да користите низ ових различитих врста прегледа, а не да се ослањате само на један или два од њих.

Сертификација и акредитација

Реч потврда обично се односи на давање овлашћења професионалцу за обављање делатности. Такву сертификацију може доделити национални одбор или колеџ или институција практичара у дисциплини БЗР. Обично, стручњак за БЗР добија сертификацију тек након што испуни предвиђени период обуке у вези са одобреним курсом или позицијама, као и након положеног испита. Уопштено говорећи, таква „глобална сертификација“ важи доживотно, осим ако није доказан професионални немар или недолично понашање. Међутим, постоје и други облици акредитације који захтевају периодично обнављање. Они обухватају такву акредитацију која се захтева у неким земљама за обављање посебних законских медицинских прегледа или за извештавање о радиографији особа изложених азбесту.

Акредитација, с друге стране, односи се на признавање курсева БЗР од стране националног одбора или струковне организације или тела за доделу стипендија. Таква акредитација треба да буде предмет периодичне поновне процене како би се осигурало да курсеви одржавају одговарајући ниво валуте и ефективности.

Назад