Резиме покривености и циља

Покривеност

Опасности покривене

Систем осигурања одштете од несреће радника у Јапану је под контролом владе, на основу Закона о накнади за несреће радника (1947). Он даје радницима бенефиције осигурања како би их брзо и праведно заштитио од повреда, болести, инвалидитета или смрти насталих „због дужности“. Дефиниција „због дужности“ није предвиђена одредбама сродних закона. Критеријуми које користи државна администрација јасно показују, међутим, да се систем примењује на повреде, инвалидитет или смртне случајеве који су последица запослења, односно „током радне ситуације у којој су радници под контролом послодавца према уговорима о раду“ и „због несреће или околности изазване овом радном ситуацијом“. Тако се систем примењује на све повреде, инвалидности и смрти настале док радници раде или путују на посао. Такође се примењује на „болести или поремећаје радника ангажованих на пословима са опасностима које могу штетити здрављу услед изненадног или хроничног деловања таквих опасности“. У ове болести због радне обавезе спадају оне које су узроковане повредом на раду и професионалне болести узроковане физичким, хемијским и биолошким агенсима или специфичним облицима радног учинка, као и оне које су очигледно узроковане радом.

Покривене индустрије и радници

Систем осигурања од несреће радника обавезно се примењује на све раднике који су запослени у предузећима на која се примењује Закон о радним стандардима и примају плате. Они обухватају оне који су редовно или привремено запослени, дневнице, и радници са пуним и непуним радним временом, без обзира на величину предузећа.

Системом су обухваћене све индустрије, осим дела пољопривреде, шумарства и рибарства. Изузетак су пољопривредна предузећа у индивидуалном власништву и која запошљавају мање од пет радника, шумарска предузећа која не запошљавају редовне раднике и рибарска предузећа која запошљавају мање од пет радника и послују у морским подручјима без значајнијих несрећа. Државни службеници, службеници локалне самоуправе и морнари обухваћени су посебним системима надокнаде за раднике.

Врсте плаћања

Следеће врсте осигурања су доступне за повреде и болести на послу:

• медицинска корист: у принципу, лечење (у изузетним случајевима новчана надокнада трошкова лечења)

• накнада за привремену инвалидност: када због лечења не могу да раде и зарађују

• пензија за одштету за повреде и болест: када се не опорави годину и по након почетка лечења и степен инвалидитета остаје на одређеном нивоу

• надокнада за физичке хендикепе: према степену физичког хендикепа који радницима остају

• надокнада за ожалошћену породицу: супружнику, деци, родитељима, унуцима, бакама и декама или браћи и сестрама који су се издржавали од прихода дотичних радника

• трошкови за погребне обреде

• бенефиција накнаде за дојење: за пуно радно време или повремену негу у случају пензије за физичке недостатке 1 или 2 степена или пензије за повреде и болести.

За повреду, болест, инвалидитет или смрт насталу током путовања на посао, исплаћују се следеће накнаде: (а) медицинска накнада; (б) накнада за привремени инвалидитет; (ц) пензија због повреде и болести; (д) бенефиција за физичке хендикепе; (е) ожалошћена породична накнада; (ф) корист од погребних обреда; и (г) накнаде за негу. Детаљи ових бенефиција су исти као у случају незгода на раду или професионалних болести.

Примања се обрачунавају на основу просечне дневне зараде дотичних радника. Накнада за привремену инвалиднину износи 60 просечне дневне зараде и исплаћује се почев од четвртог дана одсуства са посла, заједно са посебним додатком за привремену инвалидност у износу од 20% просечне дневне зараде (послодавац мора да исплати накнаду у износу од 60). % просечне зараде за прва три дана). Висина пензије за повреде и болести, која се даје када се радници не опораве у року од годину и по дана, креће се од 245 до 313 дана просечне дневне зараде. Накнада за физички инвалидитет се креће од 131 до 313 дана просечне дневне зараде. Висина паушалног обештећења унесрећеној породици креће се од 153 до 245 дана просечне дневне зараде.

Накнада за привремену инвалиднину, пензија и паушална накнада подлежу систему клизних скала који одражава кретање плата. У случајевима када просечна плата свих радника за квартал у години прелази 110% или је мања од 90% просечне плате за тромесечје коме припада дан када је радник повређен или се разболео, просечна дневна плата која се користи за обрачун привремене инвалиднине се аутоматски ревидира у складу са променљивом просечном платном стопом. Слични обрачуни се раде за пензије и паушалне накнаде када просечна плата свих радника за годину дана премашује или је мања од просечне плате за годину у којој је радник умро или се разболео.

Други аспекти

Услуге социјалне заштите

Сврха осигурања од несреће радника је да унапреди добробит радника промовишући повратак на посао или друштвени живот жртава, да пружи подршку њима и њиховим ожалошћеним породицама и да обезбеди одговарајуће услове за рад. Стога систем има посебне одредбе за различите социјалне услуге и неке превентивне мере. Неким од ових услуга управља Удружење служби за социјално старање, коме систем осигурања обезбеђује средства. Услуге социјалне заштите обухватају оснивање и управљање болница за повреде при запошљавању, центара за сметње кичмене мождине, рехабилитационих радионица, стамбених кредита, фондова помоћи за образовање и дуготрајну породичну негу, постављање и рад објеката за специјалну негу радника који пате од повреда на раду, помоћ у кући услуге и лизинг уређаја за негу.

Проширење покривености

Послодавци малих и средњих предузећа и самозапослена лица којима је примерено пружити исту заштиту као радницима с обзиром на природу њиховог пословања могу бити обухваћени осигурањем од накнаде штете. Улазак у систем осигурања дозвољен је послодавцима малих и средњих предузећа који послове осигурања поверавају привредном друштву за осигурање рада, као и самозапосленим који се учлањују у организацију способну за обављање послова осигурања.

Покривени су радници које послодавци у Јапану шаљу у иностранство или су послани као представници малих и средњих предузећа у иностранству.

Опис система

историја

Потребу за обештећењем радника за повреде на раду први су уочили Закон о фабрикама (1911) и Закон о руднику (1905). Овим законима је прописано да су послодавци одговорни за пружање помоћи особама са повредама на раду. Закон о здравственом осигурању (1922) покривао је краткотрајне повреде које су претрпели на послу или ван њега радници ангажовани у предузећима на која су ови закони били примењиви. Покривеност је касније проширена и на дуготрајне повреде и на раднике у грађевинарству, грађевинарству и транспорту. Нова етапа је почела када су два главна закона описана у наставку усвојена 1947. године, након завршетка Другог светског рата. Закон о стандардима рада је по први пут увео идеју о одговорности послодавца и обештећењу уместо „помоћи“ у случају повреде на раду. Закон о осигурању од несреће радника успоставио је осигурање у надлежности новооснованог Министарства рада. Систем осигурања је унапређен поновљеним ревизијама закона. Она функционише као систем независан од програма социјалног осигурања земље.

Врсте покрића осигурања

Осигурање од несреће радника је државни систем осигурања којим управља влада. Обим осигурања се протеже на све незгоде на раду и болести и незгоде на путу до посла. Покрива и медицинске и новчане накнаде. Трошкове медицине и рехабилитације за раднике који пате од повреда или болести обухваћених овим системом плаћа осигурање, што је посебан третман који није покривен шемама здравственог осигурања.

Послодавци обухваћени осигурањем од несреће радника више нису одговорни за надокнаду предвиђену Законом о стандардима рада за случајеве који се надокнађују овим осигурањем. Међутим, постоје колективни уговори који предвиђају допунске накнаде које прелазе нивое које предвиђа државно осигурање. Штавише, постоји одређени број приватних предузећа која се придружују шемама осигурања надокнаде којима управљају приватна осигуравајућа друштва.

Спорови око висине допунске накнаде за жртве повреда на раду и професионалне болести и њихове породице често се воде пред судом.

Покривене су све врсте повреда на раду и путовања на посао. Што се тиче болести, постоји списак професионалних обољења у прилогу члана 35. Правилника о примени Закона о стандардима рада (ревидиран 1978. године). Листа је свеобухватна и обухвата све врсте болести повезаних са радом. Помиње се следећих девет категорија:

• болести узроковане повредом у раду

• болести изазване физичким агенсима (13 ставки)

• болести узроковане специфичним облицима рада у којима је укључена екстремна физиолошка напетост (5 предмета)

• болести изазване хемијским супстанцама и другим (8 ставки)

• пнеумокониоза узрокована радом на местима распршивања прашине и болести компликоване пнеумокониозама предвиђеним Правилником о спровођењу Закона о пнеумокониозама (1960)

• болести узроковане бактеријама, вирусима и другим патогеним организмима (5 ставки)

• болести узроковане канцерогеним супстанцама или агенсима, или рад у канцерогеном производном процесу (18 артикала)

• друге болести које одреди министар рада

• друге болести које су очигледно узроковане радом.

Улога социјалних партнера

Развој принципа компензације

Осигурање од несреће радника почело је као систем осигурања који у потпуности финансирају послодавци. Делимична исплата од стране владе почела је 1960. године, када је усвојена дугорочна накнада за повреде и болести и паушална исплата замењена исплатом ануитета за особе са инвалидитетом. Године 1965. уведене су државне субвенције за трошкове администрирања осигурања радника и плаћања осигурања. То је постигнуто серијским изменама и допунама Закона о накнади радника у случају незгоде, који је у почетку важио само за предузећа која редовно запошљавају пет и више радника, осим дела пољопривреде, шумарства и рибарства. Свако такво предузеће је у обавези да се аутоматски укључи у систем осигурања чим започне пословање. Управљање системом осигурања врши надзор Завода за стандарде рада Министарства рада. У случају прекршаја примењују се казне. Тако су улоге послодаваца и радника у основи оно што су биле на почетку система.

Бенефиције које примају повређени радници и породице страдалих су побољшане неколико измена закона. Ове модификације су побољшале дугорочне бенефиције и породичне надокнаде за ожалошћене пензије, увеле клизну скалу исплата која је одређена променама нивоа плата, прошириле бенефиције на све незгоде на путу на посао и успоставиле посебан систем додатака и службе социјалне заштите 1976. године. 1981. успостављена су правила усклађивања између накнаде за осигурање одштете радника и накнаде грађанске штете. Уводе се бенефиције накнаде за сестре.

Одлука да ли је повреда или болест последица радне обавезе заснива се на административним тумачењима. Они који нису задовољни одлукама могу захтевати испитивање или арбитражу од стране испитивача за осигурање од последица несреће које именује министар рада. Ако нису задовољни одлуком испитивача, могу захтевати преиспитивање свог случаја од стране Савета за осигурање рада. Они који су незадовољни одлуком већа могу поднети тужбу суду.

Механизам за ажурирање

Услове рада система осигурања одобрава Савет за осигурање од несреће радника у коме су заступљени послодавци, радници и академска заједница. Развој система и модификације давања осигурања испитује савет. Као резултат тога, Закон о осигурању од несреће радника ревидиран је неколико пута као што је горе поменуто.

Одлуке жалбеног и грађанског судског система у вези са предметима накнаде доприносе ажурирању нивоа накнада и критеријума.

Финансије

Држава наплаћује премију осигурања од послодаваца. Премија се израчунава множењем укупних зарада које се исплаћују свим радницима у предузећу у години осигурања са стопом премије. Ова премија се утврђује за сваку категорију предузећа, узимајући у обзир претходне стопе незгода и друге факторе. Систем заслуга се примењује у одређивању стопе премије за различите индустрије. Стопе премија од априла 1992. за различите индустрије су дате у табели 1.

Табела 1. Стопе премија осигурања од несреће радника у Јапану (април 1992.)

Посебне изузетне мере за повећање или смањење стопе премије утврђене у систему заслуга примењиваће се од 1997. године на мала и средња предузећа која су предузела посебне мере за обезбеђење безбедности и здравља радника.

Од повређених радника или ожалошћених породица се очекује да пруже информације неопходне за тражење исплате осигурања. Радници који примају медицинску накнаду за повреде на путу до посла морају да допринесу трошковима до границе од двеста јена за први медицински третман.

Превенција

Неке превентивне мере се предузимају као део услуга социјалне заштите у оквиру Осигурања радника од несреће. Ови укључују:

• оснивање и вођење домова здравља рада; и
• подржавање удружења за индустријску безбедност и здравље.

Као резултат тога, разне превентивне активности су подржане средствима осигурања.

Сажетак искуства са трошковима

Промене у броју предузећа и радника обухваћених системом накнада радника и укупног годишњег износа исплата осигурања приказане су у табели 2. Треба напоменути да су клизне скале стопа пензија први пут примењене 1983. године и да су најниже и Највиша граница просечне дневне зараде привремене инвалиднине за лица којима је потребна продужена нега установљена је 1990. године. Из табеле се види да је број радника обухваћених системом осигурања у сталном порасту, али да је смањен број случајева који примају осигурање. од 1988.

Табела 2. Предузећа и радници у којима је важило осигурање од несреће радника и висина бенефиција у Јапану

У 1994. години, 25% укупних давања осигурања односило се на здравствене накнаде, 14% на накнаде за привремену инвалидност, 6% на паушалну накнаду за физичке недостатке, 39% на пензију и 14% на посебне грантове. Расподела давања осигурања по делатностима је дата у табели 3.

Табела 3. Исплата накнада за осигурање по индустрији у Јапану

¹ Од краја фискалне 1994. године.

² Од краја фискалне 1993. године.

Назад