Monday, 07 March 2011 18:13

Азбест: историјска перспектива

Оцените овај артикал
(КСНУМКС Глас)

Често се наводи неколико примера опасности на радном месту како би се илустровали не само могући штетни ефекти на здравље повезаних са изложеношћу на радном месту, већ и да би се открило како систематски приступ проучавању популације радника може открити важне односе између изложености и болести. Један такав пример је азбест. Једноставна елеганција којом је покојни др Ирвинг Ј. Селикоф показао повећан ризик од рака међу радницима који се баве азбестом документована је у чланку Лоренса Гарфинкела. Овде се поново штампа уз само мале измене и уз дозволу ЦА-А Цанцер Јоурнал фор Цлиницианс (Гарфинкел 1984). Табеле потичу из оригиналног чланка др Селикофа и сарадника (1964).

Изложеност азбесту је постала јавноздравствени проблем великих размера, са последицама које се протежу изван непосредне области здравствених професионалаца до области којима служе законодавци, судије, адвокати, просветни радници и други заинтересовани лидери заједнице. Као резултат тога, болести повезане са азбестом изазивају све већу забринутост клиничара и здравствених власти, као и потрошача и јавности у целини.

Историјска позадина

Азбест је веома користан минерал који се вековима користи на различите начине. Археолошка истраживања у Финској су показала доказе о азбестним влакнима уграђеним у грнчарију још 2500. године пре нове ере. У 5. веку пре нове ере коришћен је као фитиљ за лампе. Херодот је коментарисао употребу азбестне тканине за кремацију око 456. године пре нове ере. Азбест се користио у панцирима у 15. веку, ау Русији у производњи текстила, рукавица, чарапа и ташни. c. 1720. Иако је неизвесно када је развијена уметност ткања азбеста, знамо да су стари људи често ткали азбест са платном. Комерцијална производња азбеста почела је у Италији око 1850. године, у производњи папира и тканине.

Развој рударства азбеста у Канади и Јужној Африци око 1880. смањио је трошкове и подстакао производњу производа од азбеста. Убрзо је уследило рударење и производња азбеста у Сједињеним Државама, Италији и Русији. У Сједињеним Државама, развој азбеста као изолације цеви повећао је производњу и убрзо након тога уследиле су друге различите употребе укључујући облоге кочница, цементне цеви, заштитну одећу и тако даље.

Производња у САД је порасла са око 6,000 тона у 1900. на 650,000 тона 1975. године, иако је до 1982. била око 300,000 тона, а до 1994. производња је пала на 33,000 тона.

Извештава се да је Плиније Млађи (61-113 н.е.) коментарисао болест робова који су радили са азбестом. Помињање професионалне болести повезане са рударством појавило се у 16. веку, али се тек 1906. године у Енглеској појавило прво помињање плућне фиброзе код азбестног радника. Прекомерни смртни случајеви код радника који су се бавили производњом азбеста пријављен је убрзо након тога у Француској и Италији, али је велико препознавање болести изазваних азбестом почело у Енглеској 1924. До 1930. године, Воод и Глоине су пријавили 37 случајева плућне фиброзе.

Прво спомињање карцинома плућа код пацијента са „азбест-силикозом” појавило се 1935. Уследило је неколико других извештаја о случајевима. Извештаји о високим процентима рака плућа код пацијената који су умрли од азбестозе појавили су се 1947, 1949. и 1951. године. Рицхард Долл у Енглеској је 1955. пријавио вишак ризика од рака плућа код особа које су радиле у фабрици азбеста од 1935. године, са посебно високим ризик код оних који су били запослени више од 20 година.

Цлиницал Обсерватионс

У том контексту су почела клиничка запажања др Ирвинга Селикофа болести повезаних са азбестом. Др Селикоф је у то време већ био истакнути научник. Његова претходна достигнућа укључивала су развој и прву употребу изониазида у лечењу туберкулозе, за шта је добио Ласкерову награду 1952.

Почетком 1960-их, као грудни лекар који је практиковао у Патерсону у Њу Џерсију, приметио је многе случајеве рака плућа међу радницима у фабрици азбеста у тој области. Одлучио је да прошири своја запажања и на два мештана синдиката радника азбестних изолатора, чији су чланови такође били изложени азбестним влакнима. Препознао је да још увек има много људи који не верују да је рак плућа повезан са изложеношћу азбесту и да их само детаљна студија о укупној изложеној популацији може уверити. Постојала је могућност да изложеност азбесту у популацији може бити повезана са другим врстама рака, као што су плеурални и перитонеални мезотелиом, као што је сугерисано у неким студијама, а можда и на другим местима. Већина студија о утицају азбеста на здравље у прошлости се бавила радницима изложеним у рударству и производњи азбеста. Било је важно знати да ли удисање азбеста утиче и на друге групе изложене азбесту.

Др Селикоф је чуо за достигнућа др Е. Цуилер Хаммонда, тадашњег директора Секције за статистичка истраживања Америчког друштва за рак (АЦС), и одлучио је да га замоли да сарађује у дизајну и анализи студије. Др Хамонд је био тај који је написао значајну проспективну студију о пушењу и здрављу објављену неколико година раније.

Др Хамонд је одмах увидео потенцијалну важност студије о азбестним радницима. Иако је био ужурбано ангажован у анализи података из тада нове проспективне студије о АЦС, Студије превенције рака И (ЦПС И), коју је започео неколико година раније, он је спремно пристао на сарадњу у своје „слободно време“. Он је предложио да се анализа ограничи на оне раднике са најмање 20 година радног искуства, који би тако имали највећу изложеност азбесту.

Тиму се придружила госпођа Јанет Каффенбургх, истраживач-сарадник др Селикофа у болници Моунт Синаи, која је радила са др Хамондом на припреми спискова мушкараца у студији, укључујући њихове године и датуме запослења и добијања података о чињеницама смрти и узроцима из евиденције синдикалне централе. Ове информације су накнадно пренете на картонске картице које су др Хамонд и госпођа Кафенбург буквално сортирале на спрату дневне собе куће др Хамонда.

Др Јацоб Цхург, патолог у Барнерт Меморијалном болничком центру у Патерсону, Њу Џерси, пружио је патолошку верификацију узрока смрти.

Табела 1. Мушко-годишње искуство 632 радника азбеста изложених азбестној прашини 20 година или дуже

старост

Временски период

 

1943-47

1948-52

1953-57

1958-62

КСНУМКС-КСНУМКС

85.0

185.0

7.0

11.0

КСНУМКС-КСНУМКС

230.5

486.5

291.5

70.0

КСНУМКС-КСНУМКС

339.5

324.0

530.0

314.5

КСНУМКС-КСНУМКС

391.5

364.0

308.0

502.5

КСНУМКС-КСНУМКС

382.0

390.0

316.0

268.5

КСНУМКС-КСНУМКС

221.0

341.5

344.0

255.0

КСНУМКС-КСНУМКС

139.0

181.0

286.0

280.0

КСНУМКС-КСНУМКС

83.0

115.5

137.0

197.5

КСНУМКС-КСНУМКС

31.5

70.0

70.5

75.0

КСНУМКС-КСНУМКС

5.5

18.5

38.5

23.5

85+

3.5

2.0

8.0

13.5

укупан

1,912.0

2,478.0

2,336.5

2,011.0

 

Резултирајућа студија је била типа класификована као „проспективна студија ретроспективно спроведена“. Природа синдикалних записа омогућила је да се у релативно кратком временском периоду изврши анализа дугорочне студије. Иако су само 632 мушкарца била укључена у студију, било је 8,737 човек-година изложености ризику (видети табелу 1); 255 смртних случајева догодило се током 20-годишњег периода посматрања од 1943. до 1962. (види табелу 2). У табели 28.17 се може видети да посматрани број смртних случајева увек премашује очекивани број, што показује повезаност између изложености азбесту на радном месту и повећане стопе смртности од рака. 

Табела 2. Уочени и очекивани број смртних случајева међу 632 радника азбеста изложених азбестној прашини 20 година или дуже

Узрок смрти

Временски период

укупан

 

1943-47

1948-52

1953-57

1958-62

1943-62

Укупно, сви узроци

Посматрано (радници азбеста)

28.0

54.0

85.0

88.0

255.0

Очекивано (белци из САД)

39.7

50.8

56.6

54.4

203.5

Тотални рак, све локације

Посматрано (радници азбеста)

13.0

17.0

26.0

39.0

95.0

Очекивано (белци из САД)

5.7

8.1

13.0

9.7

36.5

Рак плућа и плеуре

Посматрано (радници азбеста)

6.0

8.0

13.0

18.0

45.0

Очекивано (белци из САД)

0.8

1.4

2.0

2.4

6.6

Рак желуца, дебелог црева и ректума

Посматрано (радници азбеста)

4.0

4.0

7.0

14.0

29.0

Очекивано (белци из САД)

2.0

2.5

2.6

2.3

9.4

Рак свих осталих места заједно

Посматрано (радници азбеста)

3.0

5.0

6.0

7.0

21.0

Очекивано (белци из САД)

2.9

4.2

8.4

5.0

20.5

 

Значај Дела

Овај рад је представљао прекретницу у нашем познавању болести повезаних са азбестом и поставио правац будућих истраживања. Чланак је цитиран у научним публикацијама најмање 261 пут од када је првобитно објављен. Уз финансијску подршку АЦС-а и Националног института за здравље, др Селикоф и др Хамонд и њихов растући тим минералога, грудних лекара, радиолога, патолога, хигијеничара и епидемиолога наставили су да истражују различите аспекте болести азбеста.

Велики рад из 1968. је известио о синергистичком ефекту пушења цигарета на изложеност азбесту (Селикофф, Хаммонд и Цхург 1968). Студије су проширене на раднике у производњи азбеста, особе које су у свом раду индиректно изложене азбесту (на пример, раднике у бродоградилишту) и оне са породичном изложеношћу азбесту.

У каснијој анализи, у којој се тиму придружио Херберт Сеидман, МБА, помоћник потпредседника за епидемиологију и статистику Америчког друштва за рак, група је показала да чак и краткотрајно излагање азбесту доводи до значајног повећања ризика од рака. до 30 година касније (Сеидман, Селикофф анд Хаммонд 1979). Постојала су само три случаја мезотелиома у овој првој студији од 632 изолатора, али су каснија истраживања показала да је 8% свих смртних случајева међу радницима који се баве азбестом последица плеуралног и перитонеалног мезотелиома.

Како су се научна истраживања др Селикофа ширила, он и његови сарадници дали су значајан допринос смањењу изложености азбесту кроз иновације у техникама индустријске хигијене; убеђивањем законодаваца о хитности проблема азбеста; у процени проблема инвалиднина у вези са азбестном болешћу; и у истраживању опште дистрибуције азбестних честица у водоснабдевању и амбијенталном ваздуху.

Др Селикоф је такође скренуо пажњу медицинске и научне заједнице на проблем азбеста организовањем конференција на ову тему и учешћем на многим научним скуповима. Многи од његових оријентационих састанака о проблему болести азбеста били су организовани посебно за адвокате, судије, председнике великих корпорација и руководиоце осигурања.

 

Назад

Читати 6441 пута Последња измена у четвртак, 13. октобар 2011. у 20:23

" ОДРИЦАЊЕ ОД ОДГОВОРНОСТИ: МОР не преузима одговорност за садржај представљен на овом веб порталу који је представљен на било ком другом језику осим енглеског, који је језик који се користи за почетну производњу и рецензију оригиналног садржаја. Одређене статистике нису ажуриране од продукција 4. издања Енциклопедије (1998).“

Садржај

Референце за епидемиологију и статистику

Ахлбом, А. 1984. Критеријуми узрочне повезаности у епидемиологији. У Хеалтх, Дисеасе, анд Цаусал Екпланатионс ин Медицине, уредник Л Норденфелт и БИБ Линдахл. Дордрецхт: Д Реидел.

Америчка конференција владиних индустријских хигијеничара (АЦГИХ). 1991. Процена изложености за епидемиологију и контролу опасности, уредили СМ Раппапорт и ТЈ Смитх. Цхелсеа, Мицх.: Левис.

Армстронг, БК, Е Вајт и Р Сарачи. 1992. Принципи мерења изложености у епидемиологији. Окфорд: Окфорд Унив. Притисните.

Асхфорд, НА, ЦИ Спадафор, ДБ Хаттис и ЦЦ Цалдарт. 1990. Праћење радника ради изложености и болести. Балтимор: Јохнс Хопкинс Унив. Притисните.

Акелсон, О. 1978. Аспекти конфузије у епидемиологији здравља на раду. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 4:85-89.

—. 1994. Неки новији развоји у епидемиологији занимања. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 20 (посебно издање):9-18.

Аиртон-Парис, ЈА. 1822. Пхармацологиа.

Баббие, Е. 1992. Пракса друштвених истраживања. Белмонт, Калифорнија: Вадсвортх.

Беауцхамп, ТЛ, РР Цоок, ВЕ Фаиервеатхер, ГК Раабе, ВЕ Тхар, СР Цовлес и ГХ Спивеи. 1991. Етичке смернице за епидемиологе. Ј Цлин Епидемиол 44 Суппл. И:151С-169С.

Белл, Б. 1876. Парафински епителиом скротума. Единбург Мед Ј 22:135.

Блондин, О и Ц Виау. 1992. Адукти бензо(а)пирен-крвних протеина код дивљих дрваца који се користе као биолошки чувари загађења животне средине полицикличним ароматичним угљоводоницима. Арцх Енвирон Цонтам Токицол 23:310-315.

Буцк, Ц. 1975. Попперова филозофија за епидемиологе. Инт Ј Епидемиол 4:159-168.

Кућиште, РАМ и МЕ Хоскер. 1954. Тумор на мокраћној бешици као професионална болест у гумарској индустрији у Енглеској и Велсу. Брит Ј Превент Соц Мед 8:39-50.

Цхецковаи, Х, НЕ Пеарце и ДЈ Цравфорд-Бровн. 1989. Методе истраживања у епидемиологији рада. Њујорк: Окфорд Унив. Притисните.

Цлаисон, ДБ. 1962. Хемијска карциногенеза. Лондон: ЈА Цхурцхилл.

Цлаитон, Д. 1992. Настава статистичких метода у епидемиологији. У епидемиологији. Шта треба да знате и шта бисте могли да урадите, уредили Ј Олсен и Д Трицхопоулос. Окфорд: Окфорд Унив. Притисните.

Цлаитон, Д и М Хиллс. 1993. Статистички модели у епидемиологији. Њујорк: Окфорд Унив. Притисните.

Цорнфиелд, Ј. 1954. Статистички односи и докази у медицини. Ам Стат 8:19-21.

Савет за међународне организације медицинских наука (ЦИОМС). 1991. Међународне смернице за етички преглед епидемиолошких студија. Женева: ЦИОМС.

Цзаја, Р и Ј Блаир. 1996. Пројектовање анкета. Тхоусанд Оакс, Калифорнија: Пине Форге Пресс.

Долл, Р. 1952. Узроци смрти међу радницима на гасу са посебним освртом на рак плућа. Брит Ј Инд Мед 9:180-185.

—. 1955. Смртност од рака плућа код радника азбеста. Брит Ј Инд Мед 12:81-86.

Дроз, ПО и ММ Ву. 1991. Стратегије биолошког мониторинга. У Процјени изложености за епидемиологију и контролу опасности, уредили СМ Раппапорт и ТЈ Смитх. Цхелсеа, Мицх.: Левис.

Гамбле, Ј и Р Спиртас. 1976. Класификација послова и коришћење комплетне историје рада у епидемиологији занимања. Ј Мед 18:399-404.

Гарднер, МЈ и ДГ Алтман. 1989. Статистицс Витх Цонфиденце. Интервали поверења и статистичке смернице. Лондон: БМЈ Публисхинг Хоусе.

Гарфинкел, Л. 1984. Цлассицс ин онцологи; Е. Цуилер Хаммонд, сц. Ца-Цанцер Јоурнал фор Цлиницианс. 38(1): 23-27

Гиере, РН. 1979. Разумевање научног расуђивања. Њујорк: Холт Рајнхарт и Винстон.

Глицкман, ЛТ. 1993. Студије природне изложености код кућних љубимаца: стражари за карциногене животне средине. Вет Цан Соц Невслттр 17:5-7.

Глицкман, ЛТ, ЛМ Домански, ТГ Магуире, РР Дубиелзиг и А Цхург. 1983. Мезотелиом код паса кућних љубимаца повезан са изложеношћу њихових власника азбесту. Енвиронментал Ресеарцх 32:305-313.

Глоине, СР. 1935. Два случаја сквамозног карцинома плућа који се јавља у азбестози. Туберцле 17:5-10.

—. 1951. Пнеумокониоза: Хистолошки преглед обдукционог материјала у 1,205 случајева. Ланцет 1:810-814.

Гренланд, С. 1987. Квантитативне методе у прегледу епидемиолошке литературе. Епидемиол Рев 9:1-30.

—. 1990. Рандомизација, статистика и каузални закључак. Епидемиологи 1:421-429.

Хартинг, ФХ и В Хессе. 1879. Дер Лунгенкребс, дие бергкранкхеит ин ден Сцхнеебергер Грубен. Виертељахрссцхр Герицхтл Мед Оффентл Гесундхеитсвесен ЦАПС 30:296-307.

Хаиес, РБ, ЈВ Раатгевер, А де Бруин и М Герин. 1986. Рак носне шупљине и параназалних синуса и изложеност формалдехиду. Инт Ј Цанцер 37:487-492.

Хаиес, ХМ, РЕ Тароне, ХВ Цасеи и ДЛ Хуксолл. 1990. Вишак семинома примећен код службених америчких војних паса у Вијетнаму. Ј Натл Цанцер Инст 82:1042-1046.

Хернберг, С. 1992. Увод у епидемиологију рада. Цхелсеа, Мицх.: Левис.
Хилл, АБ. 1965. Животна средина и болест: асоцијација или узрочност? Проц Роиал Соц Мед 58:295-300.

Хуме, Д. 1978. Трактат о људској природи. Оксфорд: Цларендон Пресс.

Хунгерфорд, ЛЛ, ХЛ Траммел и ЈМ Цларк. 1995. Потенцијална корисност података о тровању животиња за идентификацију изложености људи токсинима из животне средине. Вет Хум Токицол 37:158-162.

Јеиаратнам, Ј. 1994. Трансфер опасних индустрија. У Професионални рак у земљама у развоју, уредник НЕ Пеарце, Е Матос, Х Ваинио, П Боффетта, и М Когевинас. Лион: ИАРЦ.

Кархаусен, ЛР. 1995. Сиромаштво Поперове епидемиологије. Инт Ј Епидемиол 24:869-874.

Когевинас, М, П Боффетта и Н Пеарце. 1994. Професионална изложеност канцерогенима у земљама у развоју. У Професионални рак у земљама у развоју, уредник НЕ Пеарце, Е Матос, Х Ваинио, П Боффетта, и М Когевинас. Лион: ИАРЦ.

ЛаДоу, Ј. 1991. Смртоносна миграција. Тецх Рев 7:47-53.

Лаурелл, АЦ, М Нориега, С Мартинез и Ј Виллегас. 1992. Партиципативно истраживање здравља радника. Соц Сци Мед 34:603-613.

Лилиенфелд, АМ и ДЕ Лилиенфелд. 1979. Век студија случаја-контроле: напредак? Хрон Дис 32:5-13.

Лоевенсон, Р анд М Биоцца. 1995. Партиципативни приступи у истраживању медицине рада. Мед Лаворо 86:263-271.

Линцх, КМ и ВА Смитх. 1935. Плућна азбестоза. ИИИ Карцином плућа у азбест-силикози. Ам Ј Цанцер 24:56-64.

Мацлуре, М. 1985. Поппериан рефутатион ин епидемиолги. Ам Ј Епидемиол 121:343-350.

—. 1988. Побијање у епидемиологији: Зашто иначе? У Цаусал Инференце, уредник КЈ Ротхман. Цхестнут Хилл, Масс.: Епидемиологи Ресоурцес.

Мартин, СВ, АХ Меек и П Виллеберг. 1987. Ветеринарска епидемиологија. Дес Моинес: Иова Стате Унив. Притисните.

МцМицхаел, АЈ. 1994. Позвани коментар -"Молекуларна епидемиологија": Нови пут или нови сапутник? Ам Ј Епидемиол 140:1-11.

Мерлетти, Ф анд П Цомба. 1992. Епидемиологија рада. У настави епидемиологије. Шта треба да знате и шта бисте могли да урадите, уредили Ј Олсен и Д Трицхопоулос. Окфорд: Окфорд Унив. Притисните.

Миеттинен, ОС. 1985. Теоријска епидемиологија. Принципи истраживања појаве у медицини. Њујорк: Џон Вили и синови.

Невелл, КВ, АД Росс и РМ Реннер. 1984. Хербициди фенокси и пиколинске киселине и аденокарцином танког црева код оваца. Ланцет 2:1301-1305.

Олсен, Ј, Ф Мерлетти, Д Снасхалл и К Вуилстеек. 1991. Трагање за узроцима болести у вези са радом. Увод у епидемиологију на радном месту. Оксфорд: Окфорд Медицал Публицатионс, Окфорд Унив. Притисните.

Пеарце, Н. 1992. Методолошки проблеми временских варијабли у кохортним студијама занимања. Рев Епидмиол Мед Соц Санте Публ 40 Суппл: 43-54.

—. 1996. Традиционална епидемиологија, савремена епидемиологија и јавно здравље. Ам Ј Публиц Хеалтх 86(5): 678-683.

Пеарце, Н, Е Матос, Х Ваинио, П Боффетта и М Когевинас. 1994. Професионални рак у земљама у развоју. Научне публикације ИАРЦ-а, бр. 129. Лион: ИАРЦ.

Пеарце, Н, С Де Сањосе, П Боффетта, М Когевинас, Р Сарацци и Д Савитз. 1995. Ограничења биомаркера изложености у епидемиологији рака. Епидемиологи 6:190-194.

Пооле, Ц. 1987. Иза интервала поверења. Ам Ј Публиц Хеалтх 77:195-199.

Потт, П. 1775. Цхирургицал Обсерватионс. Лондон: Хавес, Цларке & Цоллинс.

Процеедингс оф тхе Цонференце он Ретроспецтиве Ассессмент оф Професионал Екпосурес ин Епидемиологи, Лион, 13-15 Април, 1994. 1995. Лион: ИАРЦ.

Рамаззини, Б. 1705. Де Морбис Артифицум Диатрива. Типис Антонии Цаппони. Мутинае, МДЦЦ. Лондон: Ендрју Бел и други.

Раппапорт, СМ, Х Кромхоут и Е Симански. 1993. Варијација изложености између радника у хомогеним групама изложености. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 54(11):654-662.

Реиф, ЈС, КС Ловер и ГК Огилвие. 1995. Изложеност становања магнетним пољима и ризик од лимфома паса. Ам Ј Епидемиол 141:3-17.

Реинолдс, ПМ, ЈС Реиф, ХС Рамсделл и ЈД Тессари. 1994. Излагање паса травњацима третираним хербицидима и излучивање 2,4-дихлорофеноксисирћетне киселине урина. Цанц Епидем, Биомарк анд Превентион 3:233-237.

Робинс, ЈМ, Д Блевинс, Г Риттер и М Вулфсохн. 1992. Г-процена ефекта профилактичке терапије за пнеумоцистис царинии пнеумонију на преживљавање пацијената са сидом. Епидемиологи 3:319-336.

Ротхман, КЈ. 1986. Савремена епидемиологија. Бостон: Литтле, Бровн & Цо.

Сараци, Р. 1995. Епидемиологија: јуче, данас, сутра. У предавањима и актуелним темама из епидемиологије. Фиренца: Европски образовни програм из епидемиологије.

Сцхаффнер, КФ. 1993. Откриће и објашњење у биологији и медицини. Чикаго: Унив. Цхицаго Пресс.

Сцхлесселман, ЈЈ. 1987. “Доказ” узрока и последице у епидемиолошким студијама: Критеријуми за процену. Превент Мед 16:195-210.

Сцхулте, П. 1989. Интерпретација и саопштавање резултата медицинских теренских истраживања. Ј Оццуп Мед 31:5889-5894.

Сцхулте, ПА, ВЛ Боал, ЈМ Фриедланд, ЈТ Валкер, ЛБ Цонналли, ЛФ Маззуцкелли и Љ Фине. 1993. Методолошка питања у комуникацији о ризику радницима. Ам Ј Инд Мед 23:3-9.

Сцхвабе, ЦВ. 1993. Актуелна епидемиолошка револуција у ветеринарској медицини. ИИ део. Превент Вет Мед 18:3-16.

Сеидман, Х, ИЈ Селикофф и ЕЦ Хаммонд. 1979. Краткотрајна радна изложеност азбесту и дуготрајно посматрање. Анн НИ Ацад Сци 330:61-89.

Селикофф, ИЈ, ЕЦ Хаммонд и Ј Цхург. 1968. Изложеност азбесту, пушење и неоплазија. ЈАМА 204:106-112.

—. 1964. Изложеност азбесту и неоплазија. ЈАМА 188, 22-26.

Сиемиатицки, Ј, Л Рицхардсон, М Герин, М Голдберг, Р Девар, М Деси, С Цампбелл и С Вацхолдер. 1986. Асоцијације између неколико места рака и девет органских прашина: Резултати студије случај-контрола која генерише хипотезе у Монтреалу, 1979-1983. Ам Ј Епидемиол 123:235-249.

Симонато, Л. 1986. Професионални ризик од рака у земљама у развоју и приоритети за епидемиолошка истраживања. Представљен на Међународном симпозијуму о здрављу и животној средини у земљама у развоју, Хаиццо.

Смитх, ТЈ. 1987. Процена изложености за професионалну епидемиологију. Ам Ј Инд Мед 12:249-268.

Сосколне, ЦЛ. 1985. Епидемиолошка истраживања, интересне групе и процес прегледа. Ј Публ Хеалтх Полици 6(2):173-184.

—. 1989. Епидемиологија: Питања науке, етике, морала и права. Ам Ј Епидемиол 129(1):1-18.

—. 1993. Увод у недолично понашање у науци и научне дужности. Ј Екпос Анал Енвирон Епидемиол 3 Суппл. 1:245-251.

Сосколне, ЦЛ, Д Лилиенфелд, и Б Блацк. 1994. Епидемиологија у правним поступцима у Сједињеним Државама. Ин Тхе Идентифицатион анд Цонтрол оф Енвиронментал анд Оццупатионал Дисеасес. Напредак у модерној токсикологији животне средине: део 1, уредили МА Меллман и А Уптон. Принцетон: Принцетон Сциентифиц Публисхинг.

Стеллман, СД. 1987. Цонфоундинг. Превент Мед 16:165-182.

Суарез-Алмазор, МЕ, ЦЛ Сосколне, К Фунг, и ГС Јхангри. 1992. Емпиријска процена утицаја различитих збирних мера изложености током радног века на процену ризика у референтним студијама професионалног рака. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 18:233-241.

Тхрусфиелд, МВ. 1986. Ветеринарска епидемиологија. Лондон: Буттервортх Хеинеманн.

Трицхопоулос, Д. 1995. Достигнућа и изгледи епидемиологије. У предавањима и актуелним темама из епидемиологије. Фиренца: Европски образовни програм из епидемиологије.

Ван Дамме, К, Л Цателеин, Е Хеселтине, А Хуици, М Сорса, Н ван Ларебеке и П Винеис. 1995. Индивидуална осетљивост и превенција професионалних болести: научна и етичка питања. Ј Екп Мед 37:91-99.

Винеис, П. 1991. Процена узрочности у епидемиологији. Тхеор Мед 12:171-181.

Винеис, П. 1992. Употреба биохемијских и биолошких маркера у епидемиологији занимања. Рев Епидмиол Мед Соц Санте Публ 40 Суппл 1: 63-69.

Винеис, П и Т Мартоне. 1995. Интеракције генетичке и животне средине и изложеност канцерогенима на ниском нивоу. Епидемиологи 6:455-457.

Винеис, П и Л Симонато. 1991. Пропорција карцинома плућа и бешике код мушкараца насталих из занимања: систематски приступ. Арцх Енвирон Хеалтх 46:6-15.

Винеис, П и ЦЛ Сосколне. 1993. Процена и управљање ризиком од рака: етичка перспектива. Ј Оццуп Мед 35(9):902-908.

Винеис, П, Х Бартсцх, Н Цапорасо, АМ Харрингтон, ФФ Кадлубар, МТ Ланди, Ц Малавеилле, ПГ Схиелдс, П Скиппер, Г Таласка и СР Танненбаум. 1994. Метаболички полиморфизам Н-ацетилтрансферазе генетски заснованог и ниског нивоа изложености канцерогенима животне средине. Натуре 369:154-156.

Винеис, П, К Цантор, Ц Гонзалес, Е Линге и В Валлиатхан. 1995. Професионални рак у развијеним земљама и земљама у развоју. Инт Ј Цанцер 62:655-660.

Вон Волкманн, Р. 1874. Уебер Тхеер-унд Русскребс. Клинисцхе Воцхенсцхрифт 11:218.

Вокер, АМ и М Блетнер. 1985. Упоређивање несавршених мера експозиције. Ам Ј Епидемиол 121:783-790.

Ванг, ЈД. 1991. Од нагађања и оповргавања до документације о професионалним болестима на Тајвану. Ам Ј Инд Мед 20:557-565.

—. 1993. Употреба епидемиолошких метода у проучавању болести изазваних токсичним хемикалијама. Ј Натл Публ Хеалтх Ассоц 12:326-334.

Ванг, ЈД, ВМ Ли, ФЦ Ху и КХ Фу. 1987. Професионални ризик и развој премалигних лезија коже код произвођача параквата. Брит Ј Инд Мед 44:196-200.

Веед, ДЛ. 1986. О логици каузалног закључивања. Ам Ј Епидемиол 123:965-979.

—. 1988. Узрочни критеријуми и поперско побијање. У Цаусал Инференце, уредник КЈ Ротхман. Цхестнут Хилл, Масс.: Епидемиологи Ресоурцес.

Воод, ВБ и СР Глоине. 1930. Плућна азбестоза. Ланцет 1:445-448.

Виерс, Х. 1949. Асбестосис. Постград Мед Ј 25:631-638.