Среда, март КСНУМКС КСНУМКС КСНУМКС: КСНУМКС

Сати рада

Оцените овај артикал
(КСНУМКС гласова)

Рад у сменама је рад по распореду, стално или често, ван уобичајеног дневног радног времена. Рад у сменама може бити нпр. стални рад ноћу, стални рад увече или радно време може имати променљиве обрасце задатка. Сваки тип система смена има своје предности и недостатке, а сваки је повезан са различитим ефектима на добробит, здравље, друштвени живот и радни учинак.

У традиционалним системима смена које се споро ротирају, смене се мењају недељно; односно недељу дана ноћних дежурстава следи седмица вечерњих и затим седмица јутарњих. У систему смена које се брзо ротирају само један, два или највише три узастопна дана у свакој смени. У неким земљама, попут Сједињених Држава, смене дуже од 8 сати, посебно 12 сати, постају све популарније (Роса ет ал. 1990).

Људска бића су еволуирала као у суштини дневна; односно тело је углавном „програмирано“ за радни учинак током дана и за ноћну рекреацију и одмор. Унутрашњи механизми (понекад се називају тело или биолошки сат) контролишу физиологију и биохемију тела како би се уклопили у 24-часовно окружење. Ови циклуси се називају циркардијални ритмови. Поремећај циркадијалних варијација физиолошких функција узрокованих будним и радним временом у биолошки неуобичајеним сатима, као и спавањем током дана, један је од главних стресова повезаних са радом у сменама.

Упркос широко распрострањеној претпоставци да поремећаји циркадијалног система могу дугорочно довести до штетних ефеката, стварни узрочно-последични однос је тешко утврдити. Упркос овом недостатку апсолутног доказа, широко је прихваћено да је мудро усвојити системе смена на радном месту који минимизирају дуготрајно нарушавање циркадијанских ритмова.

Комбиновани ефекти фактора радног места

Неки радници у сменама су такође изложени другим опасностима на радном месту, као што су токсични агенси, или пословима са великим менталним оптерећењем или физичким захтевима. Само неколико студија се, међутим, бавило проблемима изазваним комбинацијом сменског рада и неповољних радних, организационих и еколошких услова где би негативни ефекти сменског рада могли бити узроковани не само фазном разликом између циркадијалних ритмова и услова живота, већ и због неповољни негативни услови рада који се могу комбиновати са сменским радом.

Различите опасности на радном месту, као што су бука, неповољни климатски услови, неповољни услови осветљења, вибрације и њихове комбинације, понекад се могу јавити чешће у системима у три смене, неправилним системима и системима за ноћне смене него у системима у две смене или дневном раду. .

Интервенционе варијабле

Људи се у великој мери разликују у толеранцији према сменском раду, према Харми (1993), што се може објаснити утицајем многих интервентних варијабли. Неке индивидуалне разлике које могу да модификују напрезање радника у сменама су: разлике у фази и амплитуди циркадијалног циклуса, узрасту, полу, трудноћи, физичкој спремности и флексибилности у навикама спавања, као и способности да се превазиђе поспаност, као што је илустровано на слици 1.

Слика 1. Модел стреса и напрезања сменских радника.

ХОУ010Ф1

Иако су неки аутори пронашли корелацију између веће амплитуде циркадијанских ритмова и мањег броја медицинских тегоба (Андлауер ет ал. 1979; Реинберг ет ал. 1988; Цоста ет ал. 1989; Кнаутх и Харма 1992), други су открили да то не предвиђа прилагођавање сменском раду (Цоста ет ал. 1989; Минорс и Ватерхоусе 1981) чак и након три године рада (Видацек ет ал. 1987).

Чини се да постоје две главне димензије личности повезане са циркадијалном фазом: „јутро“/„вече“ и интроверзија/екстроверзија (Керкхоф 1985). Јутарње/вечерње стање се може проценити упитником (Хорне и Остберг 1976; Фолкард ет ал. 1979; Торсвал и Акерстедт 1980; Моог 1981) или мерењем телесне температуре (Бреитхаупт ет ал. 1978). Јутарњи типови, „шаве“, који имају напредну фазу циркадијалне телесне температуре, одлазе у кревет раније и устају раније од просечне популације, док вечерњи типови, „сове“, имају одложену циркадијалну фазу положаја и иду у кревет и устану. касније. Чини се да би била предност за јутарње смене и "сова" за ноћне смене. Међутим, неки аутори наводе да је несразмерно велики број оних који одустају од сменског рада били јутарњи типови (Акерстедт и Фроберг 1976; Хауке ет ал. 1979; Торсвалл и Акерстедт 1979). Однос између јутра и смањене толеранције на сменски рад су открили Бохле и Тиллеи (1989) и Видацек ет ал. (1987). Други истраживачи су, међутим, пронашли супротне резултате (Цоста ет ал. 1989), и треба напоменути да је већина студија укључивала само екстремне „шаве“ и „сове“, од којих свака представља само 5% популације.

У многим студијама упитника, откривено је више штетних ефеката сменског рада на здравље старосткритична старост је у просеку 40 до 50 година (Форет ет ал. 1981; Коллер 1983; Акерстедт и Торсвалл 1981). Са старењем, сан током дана постаје све тежи (Акерстедт и Торсвалл 1981). Такође постоје неке индикације споријег циркадијанског прилагођавања на сменски рад код средовечних радника у сменама у поређењу са млађим (Харма ет ал. 1990; Матсумото и Морита 1987).

Пол трудноћа су две интервентне варијабле о којима се често расправља, али још увек нису адекватно истражене у лонгитудиналним студијама. На основу прегледа литературе, Рутенфранз ет ал. (1987) закључују да циркадијални ритмови мушкараца и жена на исти начин реагују на фазно померање рада и сна у вези са ноћним радом. Међутим, два аспекта — менструални циклус и додатно оптерећење бригом о деци и кућним обавезама — морају се узети у обзир.

Иако су неки аутори пронашли чешће менструалне проблеме у групама жена које раде у сменама у поређењу са женама које раде дневно (Тасто ет ал. 1978; Уехата и Сасакава 1982), упоредивост ових сменских и дневних група била је упитна. Покорски и др. (1990) проучавали су перцепцију нелагодности код жена које раде у тројној смени током три фазе менструалног циклуса (пременструум, менструација и постменструум). Разлике у фазама биле су израженије него разлике између јутарњих, вечерњих и ноћних смена.

Брига о деци код куће смањила је трајање спавања и слободног времена код медицинских сестара које раде у сменама. Естрин-Бехар је испитала 120 жена у сталној ноћној смени и открила да је просечно трајање сна после ноћних смена било 6 х 31 мин за жене без деце, 5 х 30 мин за жене са старијом децом и 4 х 55 мин за жене са веома мала деца (Естрин-Бехар ет ал. 1978). Ипак, студија о полицајкама је открила да су оне са децом биле наклоњеније према сменском раду него жене без деце (Беерманн ет ал. 1990).

Физичка кондиција показало се да је фактор у повећању толеранције на сменски рад у студији Харме ет ал. (1988а, б). У накнадној студији са дизајном упарених парова, група учесника који су редовно вежбали на четворомесечном програму пријавили су значајно смањење општег умора, посебно у ноћној смени, као и смањење мишићно-скелетних симптома и повећање у дужини сна.

„флексибилност навика спавања“ „способност да се превазиђе поспаност“, како је оцењено упитником који су развили Фолкард ет ал. (1979; 1982) су у неким студијама повезани са бољом толеранцијом на рад у сменама (Винне ет ал. 1986; Цоста ет ал. 1989; Видацек ет ал. 1987). У другим студијама, међутим, ова веза није потврђена (нпр. Бохле и Тиллеи 1989).

Друге интервентне варијабле које могу бити важне за толеранцију на рад у сменама су „посвећеност ноћном раду” као начин на који људи планирају своје животе (Фолкард ет ал. 1979; Минорс и Ватерхоусе 1981) или стил суочавања радника у сменама (Олссон ет ал. 1987; Олссон и Кандолин 1990).

Поред индивидуалних карактеристика, фактори ситуације чини се да је од значаја за објашњење обима проблема које су пријавили радници у сменама. Куппер ет ал. (1980) и Кнаутх (1983) су открили да су се радници у сменама који су покушавали да спавају током дана и често или увек били узнемирени буком, чешће жалили на нервне и гастроинтестиналне симптоме него радници у сменама са неометаним или ретко поремећеним сном.

Здравствени ефекти сменског рада

Већина здравствених притужби радника смена може се односити на квалитет дневног сна после ноћне смене и, у мањој мери, на сан пре јутарње смене. Како циркадијални ритмови углавном функционишу тако да је тело програмирано за дневне перформансе и за ноћни сан, после ноћне смене тело уопште није потпуно прилагођено за спавање. Други фактори такође могу интервенисати. Дневна светлост може пореметити сан. Бука током дана је генерално гласнија него током ноћи. Већина ноћних радника се жали на буку деце и саобраћаја. Неки ноћни радници прекидају дневни сан како би заједно са породицом јели, а неки смањују сан због обавеза у домаћинству и бриге о деци. У једној студији са радницима у сменама, утврђено је да је трајање ноћног сна смањено на 6 сати (Кнаутх 1983). Иако постоје велике међуиндивидуалне разлике у потребама за спавањем, 6 или мање сати сна дневно је недовољно за многа људска бића (Виллиамс ет ал. 1974). Конкретно, након многих узастопних ноћних смена, може се очекивати нагомилавање дефицита сна, са пратећим ефектима и на друштвени живот и на продуктивност (Наитох ет ал. 1990), као и могућност повећања стопе несрећа. Неколико електроенцефалографских студија је такође показало да је квалитет дневног сна такође нижи (Кнаутх 1983).

Недостаци сна се могу јавити и у седмици ноћних и у седмици јутарњих смјена. Продужено трајање сна током викенда након недељу дана јутарњих смена чини се да указује да постоји повећана потреба за сном.

Хак и Кампман (1981) проучавали су сан и умор код машиновођа. Што је раније почела јутарња смена, то је сан у претходној ноћној смени био краћи и машиновође су биле уморније током јутарње смене. Смањење сна у вези са ранијим почетком јутарње смене потврђено је и студијама Моорса (1990) као и Фолкарда и Бартона (1993). Овакви налази се делимично могу објаснити друштвеним притиском породице да не иде прерано у кревет, или телесним сатом, који према Лавие (1986) изазива „забрану зону“ за спавање, током које је склоност спавању у великој мери смањена. . Последње објашњење значи да чак и ако радници у сменама оду раније у кревет – због раног почетка следеће јутарње смене – можда ће им бити тешко да заспу.

Гастроинтестинални поремећаји. Ноћни рад доводи до промене редоследа и времена оброка. Током ноћи стомак не може да се носи са саставом и количином типичног дневног оброка. Тада је разумљиво да ноћни радници често више пате од поремећаја апетита него дневни радници или радници у сменама који нису у ноћној смени, као што су Рутенфранз ет ал. (1981) су закључили на основу прегледа литературе.

Дугорочно, неправилан унос хране може довести до гастроинтестиналних тегоба или чак до поремећаја. Међутим, разлози за сложене гастроинтестиналне симптоме су сигурно вишеструки. Анализа постојећих студија, као што је Коста (1996), је тешка због методолошких разлика. Већина резултата је заснована на студијама пресека—то јест, на радницима који тренутно раде у сменама. Дакле, ако су појединци напустили сменски рад због проблема или болести, остаје нам мање или више самоодабрана популација (ефекат „здравог радника“). Стога здравствени статус групе радника у смјенама може бити бољи од групе дневних радника, једноставно зато што су смјенски радници са лошијим здравственим или социјалним проблемима прешли на дневни рад, а они који су остали могли би боље да се носе.

У лонгитудиналним студијама, које су биле скоро искључиво ретроспективне, добро су познати проблеми са самоизбором и губитком праћења. На пример, за узорак у студији Леулиет-а (1963), популација која је проучавана је скоро преполовљена током периода истраживања од 12 година. Као и код студија пресека, често су бивши сменски радници, који су због здравствених проблема прешли на дневни рад ван смена, ти који показују најозбиљније последице. Тхиис-Евенсен (1958) је открио да су пептички улкуси двоструко чешћи међу бившим радницима на сменама него међу дневним радницима. Аанонсен (1964) и Ангерсбацх ет ал. (1980) приметили су, респективно, два и три и по пута више случајева пептичких улкуса међу бившим редовним радницима у сменама, са накнадним значајним смањењем гастроинтестиналних болести након преласка из обрасца сменског рада.

Коста и др. (1981) израчунали су временски интервал између почетка сменског рада и када су болести дијагностиковане (табела 1). Упоређујући групе са различитим распоредом радног времена, Цоста ет ал. утврдили најкраће средње интервале (4.7 година) за појаву гастродуоденитиса код сталних ноћних радника. У групама са ноћним радом (тј. радници у три смене и стални ноћни радници) у интервалу од око 5 година развијају се пептички улкуси. У свом прегледу Цоста (1996) закључује да „постоји довољно доказа да се сменски рад сматра фактором ризика за гастроинтестиналне поремећаје и болести – посебно пептички чир“ (табела 1).

Табела 1. Временски интервали од почетка сменског рада до тренутка када су дијагностиковане три болести (средња вредност и стандардна девијација у годинама).

Распоред рада

Гастродуоденитис

Пептични чир

Неуротични поремећаји

Дневни рад

КСНУМКС КСНУМКС ±

КСНУМКС КСНУМКС ±

КСНУМКС КСНУМКС ±

Две смене

КСНУМКС КСНУМКС ±

КСНУМКС КСНУМКС ±

КСНУМКС КСНУМКС ±

Три смене

КСНУМКС КСНУМКС ±

КСНУМКС КСНУМКС ±

КСНУМКС КСНУМКС ±

Ноћни рад

КСНУМКС КСНУМКС ±

КСНУМКС КСНУМКС ±

КСНУМКС КСНУМКС ±

Извор: Коста и др. 1981

Кардиоваскуларни поремећаји. Кристенсен (1989) је анализирао релевантне студије о учесталости кардиоваскуларних поремећаја код радника у смјенама у погледу методолошких и аналитичких фактора, као што је приказано у Табели 2. Радови објављени након 1978. вјероватније су пријавили пораст кардиоваскуларних поремећаја, посебно међу онима који су се преселили. од сменског рада. Ватерхоусе и др. (1992) закључују да није могуће једноставно одбацити однос као што је општеприхваћено (Харрингтон 1978).

Табела 2. Однос сменског рада и инциденце кардиоваскуларних поремећаја

Препорука

Године издања

Zakljucak

Методолошки коментари/оцењивање

Тис-Евенсон (1949); Анонсен (1964)

1949-1964

0

2

Тејлор и Покок (1972)

1972

0

? тачан избор за контроле

Рутенфранз и др. (1977); Царпентиер ет ал. (1977)

1977

0, прегледни чланци

 

Ангерсбацх и др. (1980);
Коллер ет ал. (1983)

1980-1983

+, посебно осипања;
+, са порастом старости

2-3

Мицхел-Брианд и др. (1981)

1981

+, код пензионисаних радника

1

Алфредссон ет ал. (1982; 1983; 1985);
Кнутссон ет ал. (1986)

1982-1986

+, код мушкараца и жена;
погоршава се годинама на сменском раду

3-4

Акерстедт ет ал. (1984)

1984-1986

+, прегледни чланак

 

Орт-Гомер (1985)

1985

+, прегледни чланак

 

Андерсен (1985)

1985

+, занимања која укључују сменски рад

 

Фрезе и Семер (1986)

1986

+, код напуштања

 

Извор: Ватерхоусе ет ал. 1992. На основу Кристенсен 1989. Оцене закључака које је користио Кристенсен: +, повећана инциденција; 0, нема разлике.
Методолошке оцене, 1-4 од најниже до најквалитетније методологије.

Неуролошки поремећаји. Иако постоји недостатак стандардизације симптома и поремећаја у студијама неуролошких поремећаја радника у сменама (Ватерхоусе ет ал. 1992; Цоста 1996), према Ватерхоусе (1992), међутим, „сада постоје докази за већу тенденцију ка општем малаксалост – укључујући елементе анксиозности и депресије – код радника у сменама него код колега који раде дневно”. Коста (1996) долази до сличног, али опрезнијег закључка: „постоји довољно доказа који сугеришу да на морбидитет за психонеуротске поремећаје може утицати сменски рад у већој или мањој мери у односу на друге индивидуалне и друштвене факторе.

морталитет. Постоји само једна веома пажљива епидемиолошка студија о смртности радника у сменама. Тејлор и Покок (1972) упоредили су стопе морталитета код радника у сменама и дневних радника током периода од 13 година на узорку од преко 8,000 особа. Није било разлика у стопама између садашњих радника у сменама и дневних радника. Међутим, стандардизовани омјер морталитета за бивше раднике у смјенама био је 118.9, у поређењу са 101.5 за садашње раднике у смјенама, што би „могло да имплицира одабир мање способних мушкараца“ (Харрингтон 1978).

Социјални проблеми сменских радника

Рад у сменама може негативно утицати на породични живот, учешће у институционалном животу и друштвене контакте. Обим проблема који могу постојати зависи од многих фактора, као што су тип сменског система, пол, године, брачни статус, састав породице сменског радника, као и од тога колико је сменски рад уобичајен у одређеном региону.

Током недеље у вечерњим сменама, редовни контакти између сменског радника и његове или њене деце школског узраста, или партнера који могу да раде у јутарњим или дневним сменама, драматично су смањени. Ово је важан проблем за раднике у сменама који раде у такозваним сталним поподневним сменама (Мотт ет ал. 1965). У традиционалном дисконтинуираном двосменском систему, седмица јутарњих и вечерњих смена се смењује тако да се сваке друге недеље поремете контакти. Традиционални седмични ротирајући систем у три смене има вечерње смене сваке треће недеље. У системима смена који се брзо ротирају, контакти унутар породице никада нису нарушени током целе недеље. Истраживачи су добили контрадикторне резултате. Мотт ет ал. (1965) је открио да многе узастопне вечерње или ноћне смене могу нарушити брачну срећу радника у сменама, док Маасен (1981) то није приметио. Рад у сменама—посебно када оба родитеља раде у сменама—може имати негативне ефекте на школски успех деце (Маасен 1981; Диекманн ет ал. 1981).

Студије о субјективној вредности слободног времена током различитих сати у недељи показале су да су викенди оцењени више од радних дана, а вечери више од слободног времена током дана (Веддербурн 1981; Хорнбергер и Кнаутх 1993). Контакти са пријатељима, рођацима, клубовима, политичким партијама, црквама и тако даље углавном су осиромашени радом викендом, вечерњим и ноћним сменама (Мотт ет ал. 1965), као што је прегледао Буннаге (1981); Вокер (1985); и Колиган и Роза (1990).

Само у погледу хобија и активности усамљене или скоро усамљене природе радници у сменама су у предности у односу на надничаре, јер су баштованство, шетња, пецање или пројекти „уради сам“ релативно флексибилне активности које су могуће у било ком тренутку, не само у увече или викендом.

Неке студије су се бавиле теретом супружника радника у сменама (Банкс 1956; Улицх 1957; Довние 1963; Сергеан 1971), који морају да промене свој начин живота (на пример, време оброка) како би се уклопили у систем смена својих партнера. Можда ће бити приморани да одложе бучне кућне обавезе и да ушуткају децу када сменски радник спава после ноћне смене. Штавише, сами су током вечерњих, ноћних и викенд смена и морају да се носе са раздражљивим супружником. Након промене са недељног на брзо ротирајући систем континуираних смена, 87% супружника радника у сменама гласало је за нови систем смена. Тврдили су да је у старом сменском систему супружник био веома уморан након завршетка периода ноћних дежурстава, требало му је неколико дана да се опорави и да није био расположен за заједничке слободне активности. Међутим, у новом сменском систему са само две или три узастопне ноћне смене, радници су били мање уморни и више су уживали у заједничким слободним активностима.

Жене које раде у сменама могу имати више проблема са кућним обавезама и спавањем јер брачни партнери не деле одговорност у домаћинству. Ипак, неке сталне ноћне медицинске сестре су посебно изабрале да раде ноћу из домаћих разлога (Бартон ет ал. 1993). Међутим, као што Вокер (1985) закључује у својој рецензији, „рећи да су фиксне ноћне смене за мајке компатибилне са њиховим обавезама у подизању деце занемарују 'трошкове'”. Константни умор због смањеног сна може бити трошак.

Воркер Перформанце

Поред могућих ефеката сменског рада на здравље радника, може утицати и на радни учинак. Харингтонови (1978) генерализовани закључци о учинку дошли су кроз разматрање продуктивности и незгода. Они су још увек важећи и преформулисани су од стране Ватерхоусе ет ал. (1992):

  • Грешке и општи учинак често су показивали ритмичке промене, при чему је ноћна смена била најгора.
  • Ноћно смањење учинка могло би се умањити или спречити ако су паузе у раду изводљиве, ако је рад занимљив или ако се мотивација може одржати.
  • Учинак се погоршао (углавном с тим што је ноћна смена била неповољније погођена од других) ако су били укључени досадни, понављајући задаци, ако је дошло до губитка сна или ако се повећала количина времена проведеног на дужности.

 

Разлике између појединаца често су биле највећа варијабла у учинку.

Један проблем у поређењу продуктивности и незгода у јутарњим, поподневним и ноћним сменама је методолошки. Радни, амбијентални и организациони услови ноћу и дању уопште нису у потпуности упоредиви (Цолкухоун 1976; Цартер и Цорлетт 1982; Ватерхоусе ет ал. 1992). Због тога је тешко контролисати све варијабле. Није зачуђујуће да је у прегледу 24 студије било скоро исто толико студија са већом учесталошћу незгода ноћу као студија са већом учесталошћу незгода током дана (Кнаутх 1983). У неким студијама оптерећење током дана и током ноћи било је упоредиво и мере су биле доступне за сва 24 сата. У већини ових студија аутори су открили смањени учинак у ноћној смени (нпр. Бровне 1949; Бјернер ет ал. 1955; Хилдебрандт ет ал. 1974; Харрис 1977; Хамелин 1981). Међутим, како је Монк (1990) закључио, могуће је да циркадијални ефекти могу да се „покажу“ само када су радници под притиском. У одсуству притиска, радници би могли да изједначе учинак у дневној и ноћној смени, јер су оба знатно субоптимална.

Дизајн система смена

Најважније препоруке за пројектовање система смена сумиране су на слици 2.

Слика 2. Препоруке за пројектовање система смена.

ХОУ010Т3

Стални ноћни рад

Ноћна смена је највећа од свих смена у смислу физиолошког прилагођавања, сна и благостања. Циркадијални физиолошки ритмови већине радника у сменама могу захтевати више од једне недеље за потпуно прилагођавање ноћном раду. Свако делимично прилагођавање биће изгубљено наредних дана од ноћне смене. Тако су телесни ритмови сталних ноћних радника стално у поремећеном стању. У једној студији (Алфредссон ет ал. 1991) стални ноћни чувари имали су 2 до 3 пута већу појаву поремећаја сна и умора од националног узорка радно способног становништва.

Неки аутори су предложили различите начине за усклађивање толеранције запослених према сменском раду и одређеним спољним стимулансима који помажу радницима да се прилагоде. Према Хилдебрандту и др. (1987) особе са касном фазом положаја (вечерњи типови) могу да се прилагоде ноћном раду. Моог (1988) је поставио да би требало да раде у веома дугим периодима ноћних смена – то јест, много више од 10 ноћи заредом. Да би профитирао од прилагођавања ноћном раду, Фолкард (1990) је чак предложио стварање „ноћног поддруштва“, које би, поред сталног рада ноћу, наставило да буде активно ноћу и да спава током дана, чак и када није. на послу. Иако би учинак ноћу могао дугорочно да се повећа (Вилкинсон 1992), такав предлог изазива нагомилавање дефицита сна и социјалну изолацију, што се чини неприхватљивим за већину особа (Смитх и Фолкард 1993).

Све је већи број студија које се баве утицајем јаког светла на поновно увлачење циркадијанских ритмова (неки примери су Вевер ет ал. 1983; посебна сесија на ИКСтх међународном симпозијуму о раду ноћу и сменама; Цоста ет ал. 1990а; Роса ет ал., 1990; Цзеислер ет ал., 1990.). Међутим, „неопходно је много рада да би се одредили оптимални распореди рада и спавања за раднике у сменама у смислу њихове способности да мењају циркадијалне ритмове, побољшају сан, смање умор, као и у смислу њихове друштвене изводљивости“, каже Еастман (1990).

У поређењу са другим системима смена, фиксне ноћне смене имају више негативних ефеката на породице које морају да прилагоде свој животни стил овом распореду, на сексуалне односе и на способност радника да испуњавају породичне улоге (Стеин 1963; Мотт ет ал. 1965; Тасто ет ал. 1978; Гадбоис 1981). Међутим, у неким студијама сталне ноћне смене, медицинске сестре су пријавиле мање притужби од ротирајућих медицинских сестара или медицинских сестара у дневним сменама (Верхаеген ет ал. 1987; Бартон ет ал. 1993). Бартон и др. предлажу да једно од могућих објашњења за ове резултате може бити да слобода избора дневног или ноћног рада може у великој мери утицати на степен до којег се суочавају каснији проблеми. Мишљење да ово представља „слободу“ је, међутим, упитно када многе медицинске сестре преферирају стални ноћни рад јер то представља једини начин бољег уређења кућних обавеза и запослења ван куће (Гадбоис 1981).

Стални ноћни рад такође има неке предности. Ноћни радници наводе већи осећај независности и мање надзора ноћу (Бровн 1990; Хофф и Еббинг 1991). Штавише, пошто је мање лако добити олакшице на послу за особље у ноћној смени, очигледно је више „тимског духа“ (борбени дух заједништва) развија. Међутим, у већини случајева се бира ноћни рад због повећања прихода због накнаде за ноћну смену (Хофф и Еббинг 1991).

Иако немамо довољно знања о дугорочним здравственим ефектима сталног ноћног рада и о оптималном распореду рада и спавања са јаком светлошћу, познато је да је ноћна смена најтежа од свих смена у смислу физиолошког прилагођавања, сна и здравља. -као и док резултати даљих истраживања не буду доступни, за сада ћемо претпоставити да стални ноћни рад није препоручљив за већину сменских радника.

Брзо ротирајући у односу на споро ротирајући систем мењања

Брже ротирајући распореди су повољнији у поређењу са ротацијом седмичне смене. Брза ротација одржава циркадијални ритам у дневној оријентацији и није у сталном стању поремећаја од делимичног прилагођавања различитим дневним и ноћним оријентацијама. Узастопне ноћне смене могу изазвати нагомилавање дефицита сна—то јест, хроничну депривацију сна (Тепас и Махан 1989; Фолкард ет ал. 1990). Дугорочно, ово би могло довести до дугорочних биолошких „трошкова“ или чак до медицинских поремећаја. Међутим, није доступна ниједна добро контролисана епидемиолошка студија која упоређује ефекте система сталних, споро и брзо ротирајућих смена. У већини објављених студија групе нису упоредиве у погледу старосне структуре, садржаја посла, степена самоодабира (нпр. Тасто ет ал. 1978; Цоста ет ал. 1981) или због тога што запослени раде на одређено преподневно, поподне и ноћне смене су комбиноване у једну категорију (Јамал и Јамал 1982). У неколико лонгитудиналних теренских студија, истражени су ефекти промене са недељних на брже ротирајући систем смена (Виллиамсон и Сандерсон 1986; Кнаутх и Киессветтер 1987; Кнаутх и Сцхонфелдер 1990; Хорнбергер и Кнаутх 1995; Кнаутх 1996; Кнаутх 27). У свих 1988 проучаваних група сменских радника, већина сменских радника је гласала за бржу ротацију смена након пробног периода. Да сумирамо, системи смена који се брзо ротирају су пожељнији од оних који се споро ротирају. Акерстедт (XNUMX) се, међутим, не слаже, јер се највећа поспаност обично јавља у првој ноћној смени због дужег претходног буђења. Он препоручује спору ротацију.

Још један аргумент за систем брзе ротације смена је да радници у сменама имају слободне вечери сваке недеље и стога је могућ редовнији контакт са пријатељима и колегама него са недељним ротирањем смена. На основу анализе периодичних компоненти рада и слободног времена, Хедден и сар. (1990) закључују да ротације које омогућавају краћу али чешћу синхронизацију радног живота са друштвеним животом резултирају мањим оштећењима од ротација које доводе до дуже, али ређе синхронизације.

Трајање смена

Много је контрадикторних резултата ефеката продужених радних дана, па се стога не може дати општа препорука за продужени радни дан (Келли и Сцхнеидер 1982; Тепас 1985). Продужени радни дан од 9 до 12 сати треба размишљати само у следећим случајевима (Кнаутх и Рутенфранз 1982; Валлаце 1989; Тсанева ет ал. 1990; Онг и Коги 1990):

  1. Природа посла и обим посла су погодни за продужено радно време.
  2. Систем мењача је дизајниран да смањи накупљање умора.
  3. Постоје адекватни аранжмани за покриће одсутних.
  4. Продужетак се не додаје.
  5. Изложеност токсичности је ограничена.
  6. Вероватно је могућ потпуни опоравак након посла и високо прихватање распореда радног времена (нпр. становање, породични проблеми, путовање на посао, клима, изостанак рада).

 

Морају се узети у обзир физиолошки захтеви. Према Боњеру (1971), прихватљива потрошња кисеоника током 8-часовне смене треба да буде око 30% или мање од максималне потрошње кисеоника. Током 12-часовне смене требало би да буде око 23% или мање од максималне потрошње кисеоника. Пошто се потрошња кисеоника повећава са физичким захтевима посла, чини се да су смене од 12 сати прихватљиве само за физички лаган посао. Међутим, чак и у овом случају, ако је ментални или емоционални стрес изазван послом превисок, продужено радно време није препоручљиво. Пре увођења продуженог радног времена, стрес и оптерећење на конкретном радном месту морају да буду прецизно процењени од стране стручњака.

Један од потенцијалних недостатака 12-часовних смена, посебно 12-часовних ноћних, је повећан умор. Због тога систем смена треба да буде дизајниран тако да минимизира нагомилавање умора – то јест, не би требало да буде много смена од 12 сати заредом и дневна смена не би требало да почне прерано. Коллер ет ал. (1991) препоручују једну ноћну смену или највише две ноћне смене. Ову препоруку подржавају повољни резултати студија у системима смена са појединачним 12-часовним ноћним сменама (Нацхреинер ет ал. 1975; Неделтцхева ет ал. 1990). У једној белгијској студији, дужина смене је продужена на 9 сати тако што је почела један сат раније ујутру (Моорс 1990). Дневна смена је почињала у 0630 уместо у 0730, а јутарња смена у двосменском систему је почела у 0500 уместо у 0600. У петодневној недељи ови распореди радног времена довели су до нагомилавања дефицита сна и притужби на умор. Аутор препоручује да смене почну по старом распореду радног времена и да се смена продужи за један сат увече.

Наше знање је веома ограничено у вези са другим проблемом: излагањем токсичности и отклањањем токсичности током слободног времена у вези са продуженим радним временом (Болт и Рутенфранз 1988). Уопштено говорећи, границе изложености се заснивају на 8-часовној изложености и не може се једноставно екстраполирати да би покрили смену од 12 сати. Неки аутори су предложили математичке процедуре за прилагођавање ових експозиција за радно време које одступа од уобичајене 8-часовне смене, али ниједна метода није једнообразно усвојена (нпр. Хицкеи анд Реист 1977; ОСХА 1978; Бриеф и Сцала 1986; Коллер ет ал. 1991).

Пројектанти сменских система морају да узму у обзир оптерећење, радно окружење и услове ван места рада. Онг и Коги (1990) наводе да „врућа, тропска клима и бучне стамбене јединице у Сингапуру нису биле погодне за чврст сан за раднике у сменама, који су морали да спавају дању“. Такве околности су повећале замор и утицале на продуктивност у 12-часовној смени која се радила следећег дана. Још једна брига која се односи на добробит радника је начин на који радници у смјенама користе своје велике блокове слободног времена. У неким студијама се чини да они могу имати друге послове (моонлигхтинг), чиме се повећава њихово укупно оптерећење (Ангерсбацх ет ал. 1980; Валлаце 1989; Онг и Коги 1990). Многи други друштвени фактори, као што су путовање на посао, индивидуалне разлике, друштвена подршка или догађаји у животу такође се морају узети у обзир у системима смена од 12 сати (нпр. Тсанева ет ал. 1990).

Време смена

Иако не постоји оптимално решење за распоред смена, постоји много доказа у литератури да треба избегавати рани почетак јутарње смене. Рани почетак често смањује укупни сан јер већина радника у сменама иде у кревет у уобичајено време (Кнаутх ет ал. 1980; Акерстедт ет ал. 1990; Цоста ет ал. 1990б; Моорс 1990; Фолкард и Бартон 1993). Уочен је и пораст умора током јутарње смене (Реинберг ет. ал. 1975; Хак и Кампман 1981; Моорс 1990), као и повећање ризика од грешака и незгода у јутарњој смени (Вилд и Тхеис 1967). Хилдебрандт и сарадници 1974; Покорни и други 1981; Фолкард и Тотердел 1991).

Уз претпоставку константне дужине смене од 8 сати, касни почетак јутарње смене такође значи касни почетак ноћне смене (нпр. време промене смене у 0700/1500/2300 или 0800/1600/2400). Касни почетак ноћне смене значи и касни завршетак вечерње смене. У оба случаја може доћи до проблема са транспортом јер аутобуси, трамваји и возови саобраћају ређе.

Одлука у корист одређеног времена промене смене такође може зависити од садржаја посла. У болницама, углавном, ноћна смена је та која се буди, пере и припрема пацијенте (Гадбоис 1991).

Изнети су и аргументи у корист ранијег почетка. Нека истраживања су показала да што касније дневни сан почне након ноћне смене, то ће бити краћи (Форет и Лантин 1972; Акерстедт и Гиллберг 1981; Кнаутх и Рутенфранз 1981). Дневни сан може бити поремећен, а врло рано спавање након ноћних смена може избећи ове проблеме. Дебри ет ал. (1967) су предложили време промене смена у 0400:1200, 2000:1991 и XNUMX како би радницима омогућили да имају што више оброка са породицом. Према Гадбоис-у (XNUMX) рани почетак ноћне смене побољшава контакт између особља и пацијената у болницама.

Флексибилни распоред радног времена је такође могућ чак иу системима у три смене, где запослени могу да бирају своје радно време (МцЕван 1978; Кнаутх ет ал. 1981б; 1984; Кнаутх и Сцхонфелдер 1988). Међутим, за разлику од флексибилног радног времена код дневних радника, радници у сменама морају унапред да се договоре са сарадницима.

Расподела слободног времена у оквиру система смена

Расподела слободног времена између узастопних смена има важне импликације на сан, умор и благостање, као и на друштвени и породични живот и на укупно задовољство радника смена системом смена. Ако између краја једне смене и почетка следеће смене има само 8 сати, доћи ће до смањења сна између смена и повећаног замора у другој смени (Кнаутх и Рутенфранз 1972; Саито и Коги 1978; Кнаутх ет ал. 1983; Тоттерделл и Фолкард 1990).

Превише радних дана узастопно може довести до нагомилавања умора и понекад прекомерног излагања токсичним супстанцама (Болт и Рутенфранз 1988). Није лако дефинисати границу за максималан број узастопних радних дана, јер се обим посла, организација пауза и изложеност неповољним условима животне средине разликују. Међутим, Коллер ет ал. (1991) препоручују ограничавање броја узастопних радних дана на између 5 и 7.

Слободни викенди су од посебног друштвеног значаја. Паткеи и Дахлгрен (1981) проучавали су задовољство различитим типовима брзо ротирајућих система смена. Задовољство системом смена од 7 дана са 3 до 5 редовних слободних дана било је знатно веће него у систему са само 2 слободна дана. Аутори су закључили да би „дужина паузе могла бити важан фактор у одређивању привлачности смена које се брзо ротирају”. С друге стране, слободни дани у систему прве смене били су противтежа додатним празницима током године.

Смјер ротације. Смер ротације је још једно важно разматрање (Тсанева ет ал. 1987; Тоттерделл и Фолкард 1990). Систем смене који прво прелази из јутарње смене у вечерњу, а затим у ноћну смену, има ротацију унапред (одлагање фазе, ротација у смеру казаљке на сату). Ротација у смеру супротном од казаљке на сату или уназад има фазно напредовање које се креће од ноћних до вечерњих до јутарњих смена. Чини се да ротација унапред више одговара ендогеном циркадијалном ритму, који има период дужи од 24 сата, али постоје само две лонгитудиналне теренске студије о ефектима различитих праваца ротације (Ланден ет ал. 1981; Цзеислер ет ал. 1982). Чини се да већина сменских радника у овим студијама преферира ротацију напред, али студије нису коначне. Бартон и Фолкард (1993) су открили да систем у смеру супротном од казаљке на сату доводи до вишег нивоа умора и више поремећаја сна између смена. „Хибридни“ системи нису били бољи. Ротација у смеру казаљке на сату била је повезана са најмање проблема. Турек (1986) међутим предлаже да би поремећаји спавања оба система били упоредиви.

Утврђено је да се радницима у сменама у систему дисконтинуираних смена са ротацијом уназад допада дуг период без посла између краја последње јутарње смене и почетка прве ноћне смене, посебно ако овај период укључује викенд.

Иако су докази ограничени и потребна су даља истраживања, чини се да је ротација унапред препоручљива барем у системима континуиране смене.

Оптимизација система смена

Не постоји „оптимални“ систем смена. Свако предузеће, његови руководиоци и сменски радници треба да траже најбољи компромис између захтева предузећа и потреба радника. Штавише, одлука треба да се заснива на научним препорукама за пројектовање система смена. Стратегија имплементације је од посебног значаја за прихватање новог система смена. Објављени су многи приручници и упутства за примену новог радног времена (ИЛО 1990). Пречесто радници у сменама нису довољно укључени у фазу анализе, планирања и пројектовања смена.

Систем континуиране смене који има брзу ротацију унапред, са 8 сати рада по смени, неколико слободних викенда, најмање два узастопна пуна слободна дана и без брзих промена, чини се да је систем који се препоручује. Такав основни систем смена има у просеку 33.6 сати недељно, што можда није универзално прихватљиво. Ако су потребне додатне смене, прихватање је веће када се додатне смене планирају дугорочно, на пример на почетку године како би радници могли да планирају празнике. Неки послодавци не захтевају од старијих радника да раде додатне смене.

На сликама 3 и 4 приказане су шеме за континуиране и дисконтинуалне системе смена које прихватају ова правила. Слика 5 приказује систем смена за мање флексибилно радно место. Покрива 128 радних сати недељно, са просечном индивидуалном радном недељом од 37 сати. Овај систем има највише три ноћне смене и два дужа слободна викенда (трећа недеља: четвртак до недеље; пета/шеста недеља: субота до понедељак). Неправилан је и не ротира се у правцу напред, што је мање оптимизовано. За системе смена са радним временом од 120 сати недељно, не могу се користити постепено ротирајући системи смена, као што је од понедељка 0600:0600 до суботе 40:XNUMX, и просечно радно време од XNUMX сати недељно.

Слика 3. Ротирајући систем континуиране смене.

ХОУ010Ф2

Слика 4. Ротирајући дисконтинуални систем смена.

ХОУ10Ф2Б

Слика 5. Ротациони дисконтинуални систем смена са седам тимова.

ХОУ010Ф3

Када се посада може проредити током ноћи, може бити могућ систем смена као што је приказано на слици 6. Од понедељка до петка, сваког дана по две подгрупе раде у јутарњим сменама, две у вечерњим, али само једна подгрупа ради у ноћним сменама. Због тога би се смањио број ноћних дежурстава по особи, у поређењу са традиционалним тросменским системом.

Слика 6. Систем дисконтинуираних смена са 50% смањеним бројем запослених у ноћним сменама.

ХОУ010Ф4

Периоди одмора

У вези са распоредом радног времена, за добробит, здравље и безбедност радника од значаја су и адекватни периоди одмора, као што су паузе током радног времена, паузе за оброке, дневни или ноћни одмор и недељни одмор.

Постоје различити разлози за увођење периода одмора.

Опоравак

Када радник обавља тешке физичке послове, долази до замора и потребно је да се радник у интервалима зауставља и одмара. У паузама нестају симптоми реверзибилних функционалних промена организма. Када се, на пример, број откуцаја срца повећа физичким радом, он ће се вратити на почетну вредност пре рада током адекватног периода одмора. Ефикасност периода одмора опада експоненцијално са повећањем дужине паузе. Како кратке паузе имају високу ефикасност, дошло се до правила да су многе кратке паузе боље од неколико дугих.

Превенција умора

Током тешког физичког рада, многи периоди одмора могу не само смањити, већ под одређеним околностима и спречити умор. То илуструју класичне студије Карраша и Милера (1951). У лабораторији су испитаници морали да вежбају на бициклистичким ергонометрима (слика 7). Овај тежак физички рад (10 мкп/с) организован је на следећи начин: после сваког периода рада (100%) следи дужи одмор (150%). Сваки од три експеримента имао је другачији распоред периода рада и одмора. У првом експерименту испитаник је радио 5 минута, одмарао се 7.5 минута, затим је поново радио 5 минута и прекинуо експеримент када је исцрпљен. Пулс је достигао око 140 откуцаја у минути у првом радном периоду и више од 160 откуцаја у минути у другом радном периоду. Ни један сат након завршетка експеримента пулс се није вратио на почетну вредност пре експеримента. Други експеримент приказан на слици укључивао је краћи рад и краће периоде одмора (2 мин и 3 мин). Иако је оптерећење било идентично првом експерименту, субјект у другом експерименту је могао да ради дуже пре него што је наступила потпуна исцрпљеност. Екстремни распоред од 0.5 минута рада и 0.75 минута одмора је постављен у трећем експерименту. Пулс је остао на стабилном нивоу. Експеримент је прекинут, не зато што је субјект био исцрпљен, већ из техничких разлога. Ова екстремна организација рада и периода одмора, наравно, не може се применити у индустрији, али илуструје да се екстремни замор може спречити ако се периоди одмора поделе.

Овај феномен је такође приказан у другим студијама са другим индикаторима као што је млечна киселина у крви (Астранд и Родахл 1970).

Слика 7. Број откуцаја срца током и након тешког физичког рада са различитим дужинама рада и одмора али константним односом рад/одмор од 2:3.

ХОУ010Ф5

У студији о радницима у ливници, поређење аранжмана од 20 минута рада праћеног увек паузом од 10 минута са распоредом од 10 минута рада и паузом од 5 минута показало је супериорност другог приступа (Сцхолз 1963) , јер је просечна брзина откуцаја срца током 8 сати била нижа у другом случају.

Превенција умора је такође демонстрирана уз помоћ мерења срчане фреквенције у експериментима са учењем сензомоторичких перформанси (Рутенфранз ет ал. 1971). Штавише, напредак у учењу је био очигледно већи у експериментима са редовним периодима одмора у поређењу са експериментима без периода одмора, као што је приказано на слици 8.

 

Слика 8. Утицај периода одмора на учење једноставних сензумоторичких перформанси.

 

ХОУ010Ф6

Повећање перформанси

Генерално, периоди одмора се сматрају једноставно непродуктивним прекидима радног времена. Међутим, Граф (1922; 1927) је показао да периоди одмора могу бити, да тако кажем, „награђујући“. Из спорта знамо да спортисти трче на 100 метара крећу великом брзином, док спортисти трче на 5,000 метара крећу „пригушеном“ брзином. Аналогне налазе о менталном раду објавио је Граф (слика 9). Три експерименталне групе су замољене да изврше прорачуне. Плате су зависиле од учинка. Не знајући ове чињенице, група А (која има први одмор после 3 сата) је кренула смањеном брзином у односу на групу Б (очекујући први одмор након 45 минута рада). Највећа почетна брзина и каснији учинак је утврђена у групи Ц (са периодима одмора након сваких 15 минута рада).

Слика 9. Ефекти кратких периода одмора на менталне перформансе.

ХОУ010Ф7

Одржавање адекватног нивоа будности

У неким монотоним задацима надгледања или чувања страже иу веома поједностављеним задацима са кратким циклусом, тешко је остати на опрезу током дужих периода. Смањење будности може се превазићи периодима одмора (или мерама структурисања посла).

Унос хране

Рекуперативна вредност пауза за оброк је често ограничена, посебно када радник мора да иде на велику удаљеност до кантине, да стане у ред за храну, брзо једе и пожури назад на радно место.

Компензаторне физичке вежбе

Ако радници, као што су оператери јединица за визуелни приказ, морају да раде у стегнутим положајима, препоручује се да раде неке компензационе физичке вежбе током периода одмора. Наравно, боље решење би било побољшање дизајна радног места према ергономским принципима. Чини се да су физичке вежбе на радном месту више прихваћене у азијским земљама него на многим другим местима.

Комуникација

Не треба занемарити ни социјални аспект одмора, који се односи на приватну комуникацију између радника. Постоји контрадикција између физиолошки засноване препоруке врло кратких пауза у вези са тешким физичким радом и жеље радника да се окупе у одморишту и разговарају са колегама. Стога се мора наћи компромис.

Хетингер (1993) је објавио следећа правила за оптималан дизајн периода одмора:

  • Почетни делови периода одмора имају највећу рекуперативну вредност, што резултира ефективношћу кратких пауза (тј. много краћих пауза је повољније од неколико дужих пауза с обзиром на рекуперативну вредност).
  • Изузеци од овог правила: Период одмора за хлађење након рада у топлој клими треба да траје најмање 10 минута у просторији са неутралном климом. Период одмора за загревање после рада у хладној клими (–15 до –30°Ц) треба да траје најмање 30 минута у просторији са неутралном климом. Период одмора након рада у веома гласном радном окружењу треба да буде релативно дуг у просторији са мање од 70 дБ(А). Ови периоди одмора су проблематични, ако се има у виду да се, ако се време излагања преполови, постиже само смањење дозе буке од око 3 дБ(А).
  • Учесталост и трајање периода одмора зависи од степена тежине физичког или менталног рада. Што се тиче физичког рада, може се прецизирати да физички рад са потрошњом енергије изнад прихватљиве границе издржљивости, али мањим од 40 КЈ/мин, омогућава да се период одмора организује у оквиру радног времена. Физички рад са потрошњом енергије већом од 40 КЈ/мин захтева период одмора одмах након престанка тешког рада, због експоненцијалног пораста замора.
  • Ефикасност периода одмора не треба умањити „псеудоактивностима“ (прикривене паузе). Радници и надређени треба да буду обавештени о томе.

 

Периоди одмора за унос хране треба да трају најмање 15 минута.

За даље информације о периодима одмора након мишићног рада видети Лауриг (1981); а за периоде одмора после менталног рада видети Луцзак (1982).

Смањење проблема са спавањем

Не постоје магичне формуле које би помогле радницима у сменама да брзо заспу или добро спавају. Оно што функционише за једну особу можда неће радити за другу.

Неки корисни предлози, углавном за дневни сан након ноћних смена, укључују:

  • Користите индивидуалне слушалице за ТВ и радио за остале чланове породице и нечујну телефонску секретарицу. Искључите звоно на вратима.
  • Обавестите породицу о распореду рада и избегавајте буку у домаћинству током спавања.
  • Смањите спољашњу светлост и буку коришћењем тешких, тамних завеса, звучно изолованих врата и прозора и клима уређаја.
  • Такође могу помоћи чепићи за уши, маска за спавање и неупијање пића са кофеином у року од 5 сати од очекиваног одласка на спавање.
  • Ако су просторије за становање бучне, радници би требало да размотре прелазак у мирније стамбене просторије.

 

Радници би требало да избегавају да користе алкохол да би лакше заспали и требало би да дају себи времена да успоре после посла (Цоммунити Хеалтх Нетворк 1984; Монк 1988; Веддербурн 1991).

За случајеве где је безбедност у питању, неки аутори препоручују „дремање за одржавање” током ноћне смене као мост преко ноћне најниже тачке циркадијалне будности (Андлауер ет ал. 1982). Многе јапанске 24-часовне индустрије дозвољавају дремање у ноћним сменама (Коги 1981).

исхрана

Иако нема доказа да дијета помаже у суочавању са ноћним радом (Роса ет ал. 1990), дате су следеће мудре препоруке:

  • Током ноћне смене, главни оброк треба да се једе у 0100:XNUMX или пре њега и треба да буде богат протеинима, а не угљеним хидратима, и да има низак садржај масти.
  • Узмите ужину свежег воћа или млечних производа око 0400:0415–XNUMX:XNUMX.
  • Препоручљиво је јести сваки дан у исто време.
  • Тешки оброк непосредно пре спавања треба избегавати. Радници треба да науче да слушају своја тела, да процене удобност стомака и ниво енергије (Цоммунити Хеалтх Нетворк 1984; Веддербурн 1991; Кнаутх ет ал. 1991).

 

Мере заштите на раду

Неки аутори препоручују скрининг пре запошљавања и медицински надзор радника у сменама (нпр. Рутенфранз ет ал. 1985; Сцотт и ЛаДоу 1990). Раднике треба саветовати да не раде ноћу ако имају или су:

  • историја поремећаја дигестивног тракта (нпр. рекурентна болест пептичног улкуса, синдром иритабилног црева, ако су симптоми тешки)
  • инсулин-зависни дијабетес мелитус
  • тиреотоксикоза
  • болест коронарне артерије, посебно ако постоји нестабилна ангина пекторис или анамнеза инфаркта миокарда
  • нарколептичари и други који пате од хроничних поремећаја сна
  • епилептичари
  • тешки психијатријски поремећаји, посебно хронична депресија
  • астма која захтева лекове, посебно ако је пацијент зависан од стероида
  • активна и екстензивна туберкулоза
  • алкохоличара и наркомана
  • изражено оштећење вида или хемералопија (дневно слепило) које је превише озбиљно за ефикасну корекцију.

 

Поред тога, Сцотт и ЛаДоу (1990) такође помињу неке „релативне контраиндикације” које се најприкладније користе за саветовање потенцијалних запослених, као што су екстремно „јутарње”, ригидност сна. Можда ће желети да узму у обзир своје године и обим својих породичних обавеза.

Херманн (1982) је предложио следеће интервале за редовне здравствене прегледе: други здравствени преглед треба да буде најкасније 12 месеци након почетка ноћног рада, а редовни здравствени преглед најмање сваке 2 године за оне испод 25 година, сваких 5 година за оне између 25 и 50, сваке 2 до 3 године за оне између 50 и 60 и сваке 1 до 2 године за оне изнад 60.

Индивидуалне технике понашања

Постоји само неколико студија које анализирају способност радника у сменама да се носе са стресом (Олссон ет ал. 1987; Олссон и Кандолин 1990; Кандолин 1993, Спелтен ет ал. 1993). Активна стратегија суочавања – на пример, разговор о проблемима са другима – изгледа да смањује стрес боље од пасивних стратегија, као што је употреба алкохола (Кандолин 1993). Међутим, лонгитудиналне студије су неопходне за проучавање односа између стила суочавања или техника понашања и стреса.

Монеи Паиментс

Иако постоје многи планови компензације према којима се раднику више надокнађује за рад у сменама (смена бонуса), новчане исплате нису одговарајући компромис за могуће негативне ефекте на здравље и нарушавање друштвеног живота.

Најбољи начин за решавање проблема је, наравно, уклањање или смањење узрока. Међутим, пошто потпуно елиминисање сменског рада није могуће, алтернативна стратегија вредна разматрања је следећа: смањење неуобичајеног радног времена за појединца; смањење ноћних смена; смањити непотребан део ноћног рада (понекад се реорганизацијом рада активности могу пребацити у јутарњу или вечерњу смену); имплементирати системе мешовитих смена са, на пример, најмање једним месецом годишње без сменског рада; убацивање додатних сменских екипа, као што је прелазак са система са 3 смене на систем са 4 смене или са система од 4 смене у систем са 5 смена, или смањењем прековременог рада. Смањење радног времена за смјенске раднике је још једна могућност, са краћим седмичним радним временом за смјене него за дневне раднике, са плаћеним паузама и дужим празницима. Додатни слободни дани и постепено или превремено пензионисање су други могући лекови.

Сви ови предлози су већ имплементирани у неким компанијама у индустрији или сектору услуга (нпр. Кнаутх ет ал. 1990).

Отхер Меасурес

Многе друге мере као што су физичка вежба (Харма ет ал. 1988а, б), фармаколошка помагала (Роса ет ал. 1990), породично саветовање (Роса ет ал. 1990), побољшање услова животне средине на послу (Кнаутх ет ал. 1989) , боља комуникација између сменских радника и синдиката или сменских радника и њиховог конгресмена (Монк 1988; Кнаутх ет ал. 1989), или „Програм информисања о сменском раду“ унутар компаније (Монк 1988) су предложени да би се смањили проблеми сменских радника. Како не постоји најбољи начин да се смање проблеми радника у сменама, требало би испробати многа креативна решења (Цолкухоун ет ал. 1996).

 

Назад

Читати 12039 пута Последња измена у четвртак, 13. октобар 2011. у 21:26

" ОДРИЦАЊЕ ОД ОДГОВОРНОСТИ: МОР не преузима одговорност за садржај представљен на овом веб порталу који је представљен на било ком другом језику осим енглеског, који је језик који се користи за почетну производњу и рецензију оригиналног садржаја. Одређене статистике нису ажуриране од продукција 4. издања Енциклопедије (1998).“

Садржај

Радно време Референце

Аанонсен, А. 1964. Рад у сменама и здравље. Осло: Университетсфорлагет.

Акерстедт, Т. 1988. Поспаност као последица сменског рада. Спавање 11:17-34.

Акерстедт, Т анд Ј Фроберг. 1976. Смјенски рад и здравствено-интердисциплинарни аспект. У сменском раду и здрављу, уредник ПГ Рентос и РД Шепард. Вашингтон, ДЦ: Министарство здравља, образовања и социјалне заштите.

Акерстедт, Т и М Гилберг. 1981. Поремећаји спавања и сменски рад. У Нигхт анд Схифтворк: Биологицал анд Социал Аспецтс, уредник А Реинберг, Н Виеук и П Андлауер. Оксфорд: Пергамон.

Акерстедт, Т анд Л Торсвалл. 1981. Старост, сан и прилагођавање на сменски рад. Ин Слееп 1980, приредио ВП Коелла. Базел: Каргер.

Акерстедт, Т, А Кнутссон, Л Алфредссон и Т Тхеорелл. 1984. Смјенски рад и кардиоваскуларне болести. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 10:409-14.

Акерстедт, Т, Л Торсвалл, Г Кецклунд и А Кнутссон. 1990. Циклус смене и клинички индекси несанице. У Схифтворк: Хеалтх, Слееп анд Перформанце, уредили Г Цоста, Г Цесана, К Коги и А Веддербурн. Франкфурт: Петер Ланг.

Алфредссон, Л, Р Карасек и Т Тхеорелл. 1982. Ризик од инфаркта миокарда и психосоцијално радно окружење: анализа мушке шведске радне снаге. Соц Сци Мед 16:463-7.

Алфредссон, Л анд Т Тхеорелл. 1983. Карактеристике посла занимања и ризик од инфаркта миокарда: ефекат могућих збуњујућих фактора. Соц Сци Мед 17:1497-1503.

Алфредссон, Л, ЦЛ Спетз и Т Тхеорелл. 1985. Врста занимања и скора хоспитализација због инфаркта миокарда и неких других дијагноза. Инт Ј Епидемиол 14:378-88.

Алфредссон, Л, Т Акерстедт, М Маттсон и Б Вилборг. 1991. Самопроцењено здравље и добробит међу ноћним чуварима: поређење са радном популацијом. Ергономицс 34:525-530.

Андерсен, О. 1985. Доделигхт ог ерхверв 1970-80 [Смртност и занимање 1970-80]. Статистике Ундерсогелсер нр 41. Копенхаген: Данмаркс Статистик.

Андлауер, П, А Реинберг, Л Фоурре, В Баттле и Г Дувернеуил. 1979. Амплитуда циркадијалног ритма оралне температуре и толеранција на сменски рад. Ј Пхисиол 75:507-512.

Андлауер, П, Ј Рутенфранз, К Коги, Х Тхиерри, Н Виеук и Г Дувернеуил. 1982. Организација ноћних дежурстава у делатностима где је јавна безбедност угрожена. Инт Арцх Оццуп Енвирон Хеалтх 49:353-355.

Ангерсбацх, Д, П Кнаутх, Х Лоскант, МЈ Карвонен, К Ундеутсцх и Ј Рутенфранз. 1980. Ретроспективна кохортна студија која упоређује тегобе и болести код радних дана и радника у сменама. Инт Арцх Оццуп Енвирон Хеалтх 45:127-140.

Астранд, ПО и К Родахл. 1970. Уџбеник физиологије рада. Њујорк: МцГрав-Хилл.

Банкс, О. 1956. Континуирани рад у сменама: Ставови супруга. Оццуп Псицхол 30:69-84.

Бартон, Ј анд С Фолкард. 1993. Системи напредовања насупрот одлагању смена. Ергономицс 36:59-64.

Бартон, Ј, Л Смитх, П Тоттерделл, Е Спелтен и С Фолкард. 1993. Да ли индивидуални избор одређује прихватљивост система смена? Ергономицс 36:93-99.

Беерманн, Б, КХ Сцхмидт, анд Ј Рутенфранз. 1990. Зур Виркунг версцхиеденер Сцхицхттипен ауф дас гесундхеитлицхе Бефинден унд дас Сцхлаф- унд Фреизеитверхалтен. З Арб Висс 44:14-17.

Бјернер, Б, А Холм и А Свенссон. 1955. Дневне варијације менталних перформанси. Бр Ј Инд Мед 12:103-110.

Бохле, П и АЈ Тиллеи. 1989. Утицај ноћног рада на психичко благостање. Ергономија 32:1089-1099.

Болт, ХМ и Ј Рутенфранз. 1988. Утицај аспеката времена и трајања изложености на токсикокинетику и токсикодинамику хемикалија на радном месту. У Здравственом надзору појединачних радника изложених хемијским агенсима, уредили ВРФ Ноттен, РФМ Хербер, ВЈ Хунтер, АЦ Монстер и РЛ Зиелхуис. Берлин: Спрингер Верлаг.

Боњер, ФХ. 1971. Временски фактори и физиолошко оптерећење. У Меасуремент оф Ман ат Ворк, уредник ВЈ Синглетон, ЈГ Фок и Д Вхитфиелд. Лондон: Тејлор и Френсис.

Бреитхаупт, Х, Г Хилдебрандт, Д Дохр, Р Јосцх, У Сиебер и М Вернер. 1978. Толеранција на померање сна, у вези са индивидуалним положајем циркадијалне фазе. Ергономицс 21:767-774.

Бриеф, РС и РА Сцала. 1986. Здравствени аспекти неуобичајеног радног распореда: Преглед Екконових искустава. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 47:199-202.

Браун, ФМ. 1990. Понашање током спавања у три сталне смене болничких сестара. У Схифтворк: Хеалтх, Слееп анд Перформанце, уредили Г Цоста, Г Цесана, К Коги и А Веддербурн. Франкфурт: Петер Ланг.

Бровне, РЦ. 1949. Даноноћни наступ оператера телепринтерске централе. Оццуп Псицхол 23:121-126.

Буннаге, Д. 1981. Студија о последицама сменског рада на друштвени и породични живот. Ин Тхе Еффецтс оф Схифтворк он Хеалтх, Социал анд Фамили Лифе Даблин: Еуропеан Фоундатион фор тхе Импровинг оф Ливинг анд Воркинг Цондитионс.

Царпентиер, Ј анд П Цазамиан. 1977. Ноћни рад: његови ефекти на здравље и добробит радника. Женева: МОР.

Цартер, ФА и ЕН Цорлетт. 1982. Несреће и сменски рад. Даблин: Европска фондација за побољшање услова живота и рада.

Цоллиган, МЈ и РР Роса. 1990. Ефекти сменског рада на друштвени и породични живот. У Схифтворк, уредник АЈ Сцотт. Филаделфија: Ханли и Белфус.

Цолкухоун, ВП. 1976. Незгоде, повреде и сменски рад. У сменском раду и здрављу. Симпозијум, уредник ПГ Рентос и РД Шепард. Вашингтон, ДЦ: Министарство здравља, образовања и социјалне заштите.

Цолкухоун, ВП, Г Цоста, С Фолкард и П Кнаутх. 1996. Рад у сменама: проблеми и решења. Франкфурт: Петер Ланг.

Мрежа здравља заједнице. 1984. Рад у сменама: како се снаћи. Део 1: Спавање. Део 2: Јело. Део 3: Остатак вашег живота. Цларемонт, НХ: Мрежа здравља заједнице.

Цоста, Г. 1996. Ефекти на здравље и добробит. У Схифтворк: Проблеми и решења, уредили ВП Цолкухоун, С Фолкард, Г Цоста, П Кнаутх и П Ланг. Франкфурт: Петер Ланг.

Цоста, Г, П Апостоли, Ф д'Андреа и Е Гаффури. 1981. Гастроинтестинални и неуротични поремећаји код текстилних сменских радника. У ноћном и сменском раду: биолошки и социјални аспекти, уредник Н Реинберг, Н Виеук и П Андлауер. Окфорд: Пергамон Пресс.

Коста, Г, Ф Ливор, Г Казалети, Е Гафури и С Фолкард. 1989. Циркадијске карактеристике које утичу на интериндивидуалне разлике у толеранцији и прилагођавању сменском раду. Ергономицс 32:373-385.

Цоста, Г, Г Цесана, К Коги и А Веддербурн. 1990а. Рад у сменама: здравље, сан и учинак. Франкфурт: Петер Ланг.

Коста, Г, Д Оливато, Е Перони, Е Мосини и Г Гонела. 1990б. Проблеми везани за увођење ноћног рада у групи радница прехрамбене индустрије. У Схифтворк: Хеалтх, Слееп анд Перформанце, уредили Г Цоста, Г Цесана, К Коги и А Веддербурн. Франкфурт: Петер Ланг.

Цзеислер, ЦА, МЦ Мооре-Еде и РМ Цолеман. 1982. Ротирајући распореди рада у сменама који ремете сан су побољшани применом циркадијалних принципа. Сциенце 217:460-463.

Цзеислер, ЦА, МП Јохнсон, ЈФ Дуффи, ЕН Бровн, ЈМ Ронда и РЕ Кронауер. 1990. Излагање јаком светлу и тами за лечење физиолошке неприлагођености ноћном раду. Нев Енгл Ј Мед 322:1253-1259.

Дебри, Г, П Гираулт, Ј Лефорт и Ј Тхиебаулт. 1967. Енкуете сур лес хабитудес алиментаирес дес траваиллеурс „а феук цонтинус”. Б Инстит Натл Санте Рецх Мед 22:1169-1202.

Диекманн, А, Г Ернст и Ф Нацхреинер. 1981. Аусвиркунг дер Сцхицхтарбеит дес Ватерс ауф дие сцхулисцхе Ентвицклунг дер Киндер. З Арб Висс 35:174-178.

Довние, ЈХ. 1963. Неке друштвене и индустријске импликације сменског рада. Друштво индустријског благостања. Лондон: Кућа Роберта Хајда.

Еастман, ЦИ. 1990. Критички осврт на литературу о циркадијалном ритму и јаком светлу са препорукама за рад у сменама. Ворк Стрес 4:245-260.

Естрин-Бехар, М, Ц Гадбоис и Е Ваицхере. 1978. Еффетс ду траваил де нуит ен екуипес фикес сур уне популатион феминине. Ресултатс д'уне енкуете данс ле сецтеур хоспиталиер. Арцх Мал Проф. 39:531-535.

Фолкард, С. 1990. Циркадијски ритмови перформанси: неке практичне и теоријске импликације. Пхил Транс Роиал Соц Лондон 327:543-553.

Фолкард, С и Ј Бартон. 1993. Да ли 'забрањена зона' за почетак спавања утиче на трајање сна у јутарњим сменама? Ергономија 36: 85-91.

Фолкард, С, ТХ Монк и МЦ Лоббан. 1979. Ка предиктивном тесту прилагођавања на сменски рад. Ергономија 22:79-91.

Фолкард, С и П Тотердел. 1991. Циркадијске варијације у перформансама. Импликације за ненормално радно време. Апстракти: Међународни симпозијум „Посменски рад и захтеви за послом“. 11-12 јул, Париз.

Фолкард, С, ТХ Монк, ЕК Левис и ЦП Вхелптон. 1982. Индивидуалне разлике и прилагођавање сменском раду. У сменама – Количина и квалитет сна. Индивидуалне разлике. Даблин: Европска фондација за побољшање услова живота и рада.

Фолкард, С, Ј Арендт и М Цларк. 1990. Спавање и расположење на „недељном“ ротирајућем (7-7-7) систему смена: Неки прелиминарни резултати. У Схифтворк: Хеалтх, Слееп анд Перформанце, уредили Г Цоста, Г Цесана, К Коги и А Веддербурн. Франкфурт: Петер Ланг.

Форет, Ј и Г Лантин. 1972. Спавање машиновођа: пример утицаја нерегуларног распореда рада на сан. У Слееп оф Траин Мацхинери: Ан екампле оф тхе Еффецтс оф Аспецтс оф Хуман Еффициенци, едитед би ВП Цолкухоун. Лондон: Енглисх Университи Пресс.

Форет, Ј, Г Бенсимон, О Беноит и Н Виеук. 1981. Квалитет сна у функцији старости и сменског рада. У Аспецтс оф Хуман Еффициенци, уредник А Реинберг, Н Виеук и П Андлауер. Лондон: Енглисх Университи Пресс.

Фресе, М и Н Семер. 1986. Смјенски рад, стрес и психосоматске притужбе: Поређење између радника у различитим распоредима рада у смјенама, радника који нису у смјенама и бивших радника у смјенама. Ергономија 29:99-114.

Гадбоис, Ц. 1981. Жене у ноћној смени: међузависност спавања и активности ван посла. У Нигхт анд Схифтворк: Биологицал анд Социал Аспецтс, уредник А Реинберг, Н Виеук и П Андлауер. Окфорд: Пергамон Пресс.

—. 1991. Радно време у болницама 11 сата дневно: распоред смена, захтеви задатака и организација рада. Апстракти: Међународни симпозијум „Посменски рад и захтеви за послом“. Париз 12-XNUMX јул.

Граф, О. 1922. Убер лохнендсте Арбеитспаусен беи геистигер Арбеит. Псицхол Арбеитен 7:548-611.

—. 1927. Дие Арбеитспаусен ин Тхеорие унд Пракис. Псицхол Арбеитен 9:563-681.

Харма, МИ. 1993. Индивидуалне разлике у толеранцији према сменском раду: преглед. Ергономија 36:101-109.

Харма, МИ, Ј Илмаринен, П Кнаутх, Ј Рутенфранз, анд О Ханнинен. 1988а. Интервенција физичког тренинга код радница у сменама: И. Ефекти интервенције на кондицију, умор, сан и психосоматске симптоме. Ергономија 31:39-50.

—. 1988б. Интервенција физичког васпитања код радница у сменама: ИИ. Ефекти интервенције на циркадијалне ритмове, краткорочно памћење и телесну температуру. Ергономицс 31:51-63.

Харма, МИ, П Кнаутх, Ј Илмаринен, анд Х Оллила. 1990. Однос старости према прилагођавању циркадијалних ритмова оралне температуре и поспаности сменском раду. Цхронобиол Инт 7:227-233.

Хак, А и Р Кампманн. 1981. Нередовно радно време: Притужбе и стање способности железничког особља. У Нигхт анд Схифтворк: Биологицал анд Социал Аспецтс, уредник А Реинберг, Н Виеук и П Андлауер. Оксфорд: Пергамон.

Хамелин, П. 1981. Лес цондитионс темпореллес де траваил дес цондуцтеурс роутиерс ет ла сецурите роутиере. Траваил Хум 44:5-21.

Харингтон, ЈМ. 1978. Смјенски рад и здравље: критички осврт на литературу. Лондон: Канцеларија њеног величанства.

Харрис, В. 1977. Умор, циркадијални ритам и незгоде са камионима. У Вигиланце, Тхеори, Оператионал Перформанце, анд Пхисиологицал Цоррелатес, уредник РР Мацкие. Њујорк: Пленум.

Хауке, П, Х Киттлер и Р Моог. 1979. Интер-индивидуалне разлике у толеранцији на сменски рад у вези са јутром—вече. Цхронобиологиа 6:109.

Хедден, И, Х Грзецх-Сукало и Ф Нацхреинер. 1990. Класификација рота смена на основу периодичних компоненти. У Схифтворк, Хеалтх, Слееп анд Перформанце, уредник Г Цоста, Г Цесана, К Коги и А Веддербурн. Франкфурт: Петер Ланг.

Херрманн, Х. 1982. Бедеутунг унд Бевертунг дер Нацхтарбеит—Геданкен зур Ерстеллунг еинес беруфсгеноссенсцхафтлицхен Грундсатзес. У Комбиниерте Беластунген Ам Арбеитсплатз, уредник ТМ Флиеднер. Штутгарт: Гентер Верлаг.

Хеттингер, Т. 1993. Ермудунг унд Паусен. У Компендиум Дер Арбеитсвиссенсцхафт, приредили Т Хеттингер и Г Воббе. Лудвигсхафен Рхеин: Киехл.

Хицкеи, Ј анд П Реист. 1977. Примена граница професионалне изложености на неуобичајене радне распореде. Ам Инд Хиг Ассоц Ј 38:613.

Хилдебрандт, Г, В Рохмерт и Ј Рутенфранз. 1974. 12 и 24-часовни ритмови у учесталости грешака машиновођа и утицају умора. Инт Ј Цхронобиол 2:175-180.

Хилдебрандт, Г, П Деитмер, Р Моог и Л Поеллманн. 1987. Физиолошки критеријуми за оптимизацију сменског рада (односи према теренским студијама). У Цонтемпорари Адванцес ин Схифтворк Ресеарцх, уредник А Огински, Ј Покорски и Ј Рутенфранз. Краков: Медицинска академија.

Хофф, А и У Еббинг. 1991. Менсцхенгерецхте Умсетзунг Вон Арбеитсзеитверкурзунген. Дортмунд, Форсцхунгсанвендунг Фа 25: Бундесансталт фур Арбеитссцхутз.

Хорнбергер, С и П Кнаутх. 1993. Интериндивидуалне разлике о субјективној процени корисности слободног времена. Ергономицс 36:255-264.

—. 1995. Ефекти различитих типова промена у распореду смена: контролисана лонгитудинална студија. Ворк Стрес 9(213):124-133.

Хорне, ЈА и О Остберг. 1976. Упитник за самооцењивање за одређивање јутарње вечери у људским циркадијалним ритмовима. Инт Ј Цхронобиол 4:97-110.

Међународна организација рада (МОР). 1990. Сати које радимо: нови распореди рада у политици и пракси. Цонд Ворк Диг 9. Женева: ИЛО.

Јамал, М и СМ Јамал. 1982. Радна и нерадна искуства сталних и ротирајућих смена: емпиријска процена. Ј Воцат Бехав 20:282-293.

Кандолин, И. 1993. Изгарање медицинских сестара и медицинских сестара у сменском раду. Ергономицс 36:141-147.

Каррасцх, К и ЕА Муллер. 1951. Дас Верхалтен дер Пулсфрекуенз ин дер Ерхолунгспериоде нацх корперлицхер Арбеит. Арбеитспхисиол 14:369-382.

Келли, РЈ и МФ Сцхнеидер. 1982. Ревизија дванаесточасовне смене: Недавни трендови у електроенергетској индустрији. Ј Хум Ергол 11:369-384.

Керкхоф, А. 1985. Интер-индивидуалне разлике у људском циркадијалном систему: преглед. Биол Псицхол 20:83-112.

Кнаутх, П. 1983. Ергономисцхе Беитраге Зу Сицхерхеитсаспектен Дер Арбеитсзеиторганисатион. Дусселдорф: Фортсцхр.-Бер.

—. 1993. Пројектовање система смена. Ергономицс 36:15-28.

—. 1996. Пројектовање бољих система смена. Аппл Ергон 24(1):39-44.

Кнаутх, П и М Харма. 1992. Однос толеранције сменског рада према циркадијалном прилагођавању. Цхронобиол Инт 9:46-54.

Кнаутх, П анд Е Киессветтер. 1987. Промена са недељних на брже смене. Теренска студија дисконтинуираних радника у три смене. Ергономицс 30:1311-1321.

Кнаутх, П и Ј Рутенфранз. 1972. Унтерсуцхунген убер дие Безиехунген звисцхен Сцхицхтформ унд Тагесауфтеилунг. Инт Арцх Арбеитсмед 30:173-191.

—. 1981. Трајање сна везано за врсту сменског рада. У Нигхт анд Схифтворк: Биологицал анд Социал Аспецтс, уредник А Реинберг, Н Виеук и П Андлауер. Окфорд: Пергамон Пресс.

—. 1982. Израда критеријума за пројектовање система сменског рада. Ј Хум Ергол 11:337-367.

Кнаутх, П и Е Сцхонфелдер. 1988. Систематисцхе Дарстеллунг инноватор. Арбеитсзеитмод Перс 40:408-412.

—. 1990. Ефекти новог система смена на друштвени живот сменских радника. У Схифтворк: Хеалтх, Слееп анд Перформанце, уредили Г Цоста, Г Цесана, К Коги и А Веддербурн. Франкфурт: Петер Ланг.

Кнаутх, П, К Ландау, Ц Дроге, М Сцхвиттецк, М Видински и Ј Рутенфранз. 1980. Трајање сна у зависности од врсте сменског рада. Инт Арцх Оццуп Енвирон Хеалтх 46:167-177.

Кнаутх, Е, Е Емде, Ј Рутенфранз, Е Киессветтер и П Смитх. 1981а. Поновно уношење телесне температуре у теренске студије сменског рада. Инт Арцх Оццуп Енвирон Хеалтх 49:137-149.

Кнаутх, П, Г Ернст, П Сцхварзенау и Ј Рутенфранз. 1981б. Моглицхкеитен дер Компенсатион негативер Аусвиркунген дер Сцхицхтарбеит. З Арб Висс 35:1-7.

Кнаутх, П, Е Киессветтер, В Оттманн, МЈ Карвонен и Ј Рутенфранз. 1983. Студије о временском буџету полицајаца у недељним или брзо ротирајућим системима смена. Аппл Ергон 14:247-252.

Кнаутх, П, Е Киессветтер и П Сцхварзенау. 1984. Ерфахрунген мит еинер флекиблен Арбеитсзеитрегелунг беи Дреисцхицхтарбеитерн. З Арб Висс 38:96-99.

Кнаутх, П, С Довалова и Е Сцхонфелдер. 1989. Смернице за сменске раднике. Билтен за европске теме о сменама (БЕСТ). Даблин: Европска фондација за побољшање услова живота и рада.

Кнаутх, П, Е Сцхонфелдер и С Хорнбергер. 1991. Накнада за сменски рад. Билтен за европске теме о сменама. Даблин: Европска фондација за побољшање услова живота и рада.

Кнутссон, А и КЗ де Анцелар. 1982. Награ медицинска оцх социала аспектер па скифтарбете вид Ортвикенс Папперсбрук [Неки медицински и социјални аспекти сменског рада у Ортвикен'с Папермилл]. Стрессфорскингсраппорт Нр. 148. Стокхолм: Лабораториет фор клиниск стрессфорскнинг.

Кнутссон, А, А Акерстедт, БГ Јонссон и К Ортх-Гомер. 1986. Повећан ризик од исхемијске болести срца код радника у сменама. Ланцет 2:89-92.

Коги, К. 1981. Поређење услова мировања између различитих система ротације смена за индустријске раднике. У ноћном и сменском раду: биолошки и друштвени аспекти, уредник А Реинберг, Н Виеук и П Андлауер. Оксфорд: Пергамон.

Коллер, М. 1983. Здравствени ризици везани за рад у сменама. Пример временски условљених ефеката дуготрајног стреса. Инт Арцх Оццуп Енвирон Хеалтх 53:59-75.

Коллер, М, М Кунди и М Хаидер. 1991. Неуе Хераусфордерунген менсцхенгерецхтер Арбеитс-Зеитгесталтунг. Беч: Остерреицхисцхер Арбеитеркаммертаг.

Кристенсен, ТС. 1989. Кардиоваскуларне болести и радна средина. Критички преглед епидемиолошке литературе о нехемијским факторима. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 15:165-179.

Куппер, Р, Ј Рутенфранз, П Кнаутх, Р Ромахн, К Ундеутсцх и И Ловентхал. 1980. Весцхселвиркунген звисцхен лармбедингтен Сторунген дес Тагсцхлафс унд дер Хауфигкеит версцхиеденер Бесцхверден беи Сцхицхтарбеитерн. У Арбеитсбедингте Гесундхеитссцхаден—Фиктион Одер Вирклицхкеит?, приредили В Бреннер, Ј Рутенфранз, Е Баумгартнер и М Хаидер. Штутгарт: Гентер Верлаг.

Ланден, РО, АО Викстром и Б Оберг. 1981. Орднингсполисер И Стоцкхолм: Делраппорт ИИИ: И Интервентион—Социала Оцх Псикологиска Реацтионер Па Форандраде Арбетстидер. Стоцкхолм: Лабораториет фор Клиниск Стрессфорскнинг Каролинска Институтет.

Лауриг, В. 1981. Беластунг, Беанспруцхунг унд Ерхолунгсзеит беи енергетисцх-мускуларер Арбеит– Литературекпертисе. У Форсцхунгсберицхт Нр. 272 Дер Бундесансталт Фур Арбеитссцхутз Унд Унфаллфорсцхунг Дортмунд. Бремерхафен: Виртсцхафтсверлаг НВ.

Лавие, П. 1986. Ултракратки распоред спавања и буђења, ИИИ. 'Капије' и 'забрањене зоне' за спавање. Елецтроен Цлин Неуро 63:414-425.

Леулиет, С. 1963. Доузе аннеес де траваил посте 3 к 8. Арцх Мал Проф 24:164-171.

Луцзак, Х. 1982. Беластунг, Беанспруцхунг Унд Ерхолунгсзеит Беи Информаторисцх-Менталер Арбеит – Литературекпертисе. Форсцхунгсберицхт Дер Бундесансталт Фур Арбеитссцхутз Унд Унфаллфорсцхунг Дортмунд. Бремерхафен: Виртсцхафтсверлаг НВ.

Маасен, А. 1981. Породични живот сменских радника и школска каријера њихове деце. Ин Тхе Еффецтс оф Схифтворк он Хеалтх, Социал анд Фамили Лифе Даблин: Еуропеан Фоундатион фор тхе Импровинг оф Ливинг анд Воркинг Цондитионс.

Мацумото, К и И Морита. 1987. Ефекти ноћног спавања и старости на обрасце спавања радника у сменама. Спавање 10:580-589.

МцЕван, ИВ. 1978. Флексибилни распореди рада у континуираној сменској производњи. Перс Рев :12-19.

Мицхел-Брианд, Ц, ЈЛ Цхопард, А Гуиот, М Паулмиер и Г Студер. 1981. Патолошке последице сменског рада код пензионисаних радника. Адв Биосци 30:399-407.

Минорс, С и ЈМ Ватерхоусе. 1981. Сидрени сан као синхронизатор ритмова на абнормалним рутинама. Инт Ј Цхронобиол 7:165-188.

Монк, ТХ. 1988. Како учинити рад у сменама безбедним и продуктивним. Дес Плаинес, Илл.: Америчко друштво сигурносних инжењера.

—. 1990. Рад у сменама. У Схифтворк, уредник АЈ Сцотт. Филаделфија: Ханли и Белфус.

Моог, Р. 1981. Јутарње-вечерњи типови и сменски рад. Студија упитника. Адв Биосци 30:481-488.

—. 1988. Дие Индивидуелле Цирцадиане Пхасенлаге-Еин Прадиктор Дер Нацхт-Унд Сцхицхт-Арбеитстолеранз. Марберг: Теза.

Моорс, СХ. 1990. Учење из система сезонски одређене флексибилности: Ранији почетак рада повећава умор исто колико и рад дужим данима. У Схифтворк: Хеалтх, Слееп анд Перформанце, уредили Г Цоста, Г Цесана, К Коги и А Веддербурн. Франкфурт: Петер Ланг.

Мотт, ПЕ, ФЦ Манн, К МцЛоугхлин и ДП Варвицк. 1965. Рад у сменама: друштвене, психолошке и физичке последице. Анн Арбор, Мицхиган: Тхе Университи оф Мицхиган Пресс.

Нацхреинер, Ф, Р Фрилингсдорф, Р Ромахн, П Кнаутх, В Кухлманн, Ф Климмер, Ј Рутенфранз и Е Вернер. 1975. Сцхицхтарбеит беи континуиерлицхер Продуктион. Арбеитссозиологисцхе, созиалпсицхологисцхе, арбеитспсицхологисцхе унд арбеитсмедизинисцхе Аспекте. Форсцхунгсберицхт дер Бундесансталт фур Арбеитссцхутз Унд Унфаллфорсцхунг Дортмунд, Нр 141. Опладен: Вестдеутсцхер Верлаг.

Наитох, П, ТЛ Келли и Ц Енглунд. 1990. Здравствени ефекти депривације сна. У Схифтворк Пхиладелпхиа: Ханлеи & Белфус.

Неделтцхева, К, Н Нилолова, А Стоинев, анд С Хандјиев. 1990. Излучивање катехоламина и глукокортикоида код железничара који раде у сменама. У Схифтворк: Хеалтх, Слееп анд Перформанце, уредили Г Цоста, Г Цесана, К Коги и А Веддербурн. Франкфурт: Петер Ланг.

Управа за безбедност и здравље на раду (ОСХА). 1978. Модификација ПЕЛ за продужене периоде излагања. У Приручнику за индустријску хигијену. Вашингтон, ДЦ: ОСХА.

Олсон, К и И Кандолин. 1990. Напрезања и задовољство радника у три смене — метода интервјуа за заштиту здравља на раду. У Схифтворк: Хеалтх, Слееп анд Перформанце, уредили Г Цоста, Г Цесана, К Коги и А Веддербурн. Франкфурт: Петер Ланг.

Олссон, К, И Кандолин и К Кауппинен-Торопаинен. 1987. Ношење сменских радника са стресом. У Цонтемпорари Адванцес ин Схифтворк Ресеарцх, уредник Ј Огински, Ј Покорски и Ј Рутенфранз. Краков: Медицинска академија.

Онг, ЦН и К Коги. 1990. Рад у сменама у земљама у развоју: актуелна питања и трендови. У Схифтворк, уредник АЈ Сцотт. Филаделфија: Ханли и Белфус.

Ортх-Гомер, К. 1985. Кардиоваскуларне болести – фактори од значаја код радника у сменама. У Седмом шведско-југословенском симпозијуму о здрављу на раду, уредник Б Комодин-Хедман. Стокхолм: Арбетарскиддсверкет 56-53. (Арбете оцх халса 1985-27.)

Паткеи, П и К Дахлгрен. 1981. Задовољство различитим типовима брзоротирајућих система смена. У ноћном и сменском раду: биолошки и социјални аспекти, уредник А Реинберг, Н Виеук и П Андлауер. Окфорд: Пергамон Пресс.

Покорни, МЛИ, ДХЈ Блом и П Ван Лееувен. 1981. Анализа података о саобраћајним незгодама (од возача аутобуса) алтернативни приступ (И). Ин Ноћни и сменски рад: биолошки и социјални аспекти. Оксфорд: Пергамон.

Покорски, Ј, И Искра-Голец, АМ Цзекај, и Ц Новорал. 1990. Менструални ритам и сметње у раду смена — субјективна ретроспективна студија. У Схифтворк: Хеалтх, Слееп анд Перформанце, уредили Г Цоста, Г Цесана, К Коги и А Веддербурн. Франкфурт: Петер Ланг.

Реинберг, А, АЈ Цхаумонт и А Лапорте. 1975. Циркадијска временска структура од 20 радника у сменама (8-часовна недељна ротација): Аутометријска теренска студија. У Екпериментал Студиес оф Схифтворк, уредник П Цолкухоун, С Фолкард, П Кнаутх и Ј Рутенфранз. Опладен: Вестдеутсцхер Верлаг.

Реинберг, А, И Мотохасцхи, П Боурделеан, П Андлауер, Ф Леви и А Бицакова-Роцхер. 1988. Промена периода и амплитуде циркадијанских ритмова код радника у сменама. Еур Ј Аппл Пхисиол 57:15-25.

Рохмерт, В, Ј Рутенфранз и Е Улицх. 1971. Дас Анлернен сенсумоторисцхер Фертигкеитен. Виртсцхафтлицхе унд созиале Аспекте дес тецхнисцхен Ванделс ин дер Бундесрепублик Деутсцхланд. Бд. 7. Франкфурт аМ: Еуропаисцхе Верлагсансталт.

Роса, РР, МХ Боннет, РР Боотзин, ЦИ Еастман, Т Монк, ПЕ Пенн, ДИ Тепас и ЈК Валсх. 1990. Интервентни фактори за промовисање прилагођавања ноћном и сменском раду. У Схифтворк, уредник АЈ Сцотт. Филаделфија: Ханли и Белфус.

Рутенфранз, Ј, В Рохмерт и А Искандер. 1971. Убер дас Верхалтен дер Пулсфрекуенз вахренд дес Ерлерненс сенсумоторисцхер Фертигкеитен унтер бесондерер Беруцксицхтигунг дер Паусенвиркунг. Инт Зеитсцхр Ангевандте Пхисиол еинсцх Арбеитпхисиол 29:101-118.

Рутенфранз, Ј, ВП Цолкухоун, П Кнаутх и ЈН Гхата. 1977. Биомедицински и психосоцијални аспекти сменског рада: Преглед. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 3:165-82.

Рутенфранз, Ј, П Кнаутх и Д Ангерсбацх. 1981. Питања истраживања сменског рада. У Биолошким ритмовима, Слееп анд Схифт Ворк, уредник ЛЦ Јохнсон, ДИ Тепас, ВП Цолкухоун и МЈ Цоллиган. Њујорк: Спецтрум.

Рутенфранз, Ј, М Хаидер и М Коллер. 1985. Мере заштите на раду ноћних и сменских радника. У Сати рада: Временски фактори у планирању рада, уредили С Фолкард и ТХ Монк. Цхицхестер: Вилеи.

Рутенфранз, Ј, Б Беерманн и И Ловентхал. 1987. Нацхтарбеит фур Фрауен. Уберлегунген аус цхронопхисиологисцхер унд арбеитсмедизинисцхер Сицхт. Сцхрифтенреихе Арбеитсмедизин Созиал-Медизин Правентивмедизин. Штутгарт: Гентнер Верлаг.

Саито, И и К Коги. 1978. Психолошки услови рада ноћне и наредне дневне смене са кратким сатима спавања између њих. Ергономија 21:871.

Сцхолз, Х. 1963. Дие Пхисисцхе Арбеитсбеластунг Дер Гиессереиарбеитер. Форсцхунгсберицхт Дес Ландес Нордрхеин-Вестфален Нр. 1185. Опладен: Вестдеутсцхер Верлаг.

Сцотт, АЈ и Ј ЛаДоу. 1990. Рад у сменама: Ефекти на сан и здравље са препорукама за медицински надзор и скрининг. У Схифтворк, уредник АЈ Сцотт. Филаделфија: Ханли и Белфус.

Сеибт, А, Г Фриедрицхсен, А Јакубовски, О Каугманн и У Сцхуриг. 1986. Истраживања утицаја буке зависне од рада у комбинацији са сменским радом. У Нигхт анд Схифтворк: Лонг-Терм Еффецтс анд Тхеир Превентион, уредник М Хаидер, М Коллер и Р Цервинка. Франкфурт: Петер Ланг.

Сергеан, Р. 1971. Управљање сменским радом. Лондон: Говер Пресс.

Смитх, Л анд С Фолкард. 1993. Да ли је 'безбеднија' стална ноћна смена изводљива? Ергономицс 36:317-318.

Спелтен, Е, Л Смит, П Тотердел, Ј Бартон, С Фолкард и П Бохле. 1993. Однос између стратегија суочавања и ГХК-скора код медицинских сестара. Ергономицс 36:227-232.

Стеин, А. 1963. Зур Фраге дер Беластунг беруфстатигер Фрауен дурцх Нацхт - Унд Сцхицхтарбеит. Минхен: Теза.

Тасто, ДЛ, МЈ Цоллиган, ЕВ Скјеи и СЈ Полли. 1978. Здравствене последице сменског рада, завршни извештај, СРИ пројекат УРУ-4426. Синсинати: Тафт лабораторије, Национални институт за безбедност и здравље на раду, Огранак за факторе понашања и мотивације.

Таилор, ПЈ и СЈ Поцоцк. 1972. Морталитет сменских и дневних радника 1956-68. Бр Ј Инд Мед 29:201-207.

Тепас, ДИ. 1985. Флексибилно време, скраћене радне недеље и други алтернативни распореди рада. У сатима рада. Временски фактори у планирању рада, уредили С Фолкард и Т Монк. Цхицхестер: Вилеи.

Тепас, ДИ и РП Махан. 1989. Многобројна значења сна. Ворк Стрес 3:93-102.

Тхиис-Евенсен, Е. 1958. Рад у сменама и здравље. Инд Мед Сургери 27:493-497. (1949. Првобитно објављено на норвешком.)

Торсвалл, Л анд Т Акерстедт. 1979. Смјенски рад и дневни тип: Анкетна студија. Цхронобиологиа 6:163-164.

—. 1980. Скала дневног типа: конструкција, конзистентност и валидација у сменском раду. Сцанд Ј Ворк Енвирон Хеалтх 6:283-290.

Тоттерделл, П анд С Фолкард. 1990. Ефекти промене са недељне ротације на брзо ротирајући распоред смена. У Схифтворк: Хеалтх, Слееп, анд Перформанце, уредили Г Цоста, Г Цесана, К Коги и А Веддербурн. Франкфурт: Петер Ланг.

Тсанева, Н, Л Минцхева, М Топалова, анд Р Бераха. 1987. Холтер ЕКГ праћење сменских радника у савременој електроници. У Цонтемпорари Адванцес ин Схифтворк Ресеарцх, уредник А Огински, Ј Покорски и Ј Рутенфранз. Краков: Медицинска академија.

Тсанева, Н, Р Ницолова, М Топалова, анд С Данев. 1990. Промене у организму сменских радника који раде по даноноћном 12-часовном распореду у производњи угљен-дисулфида. У Схифтворк: Хеалтх, Слееп, анд Перформанце, уредили Г Цоста, Г Цесана, К Коги и А Веддербурн. Франкфурт: Петер Ланг.

Турек, ФВ. 1986. Циркадијски принципи и пројектовање ротирајућих сменских распореда рада. Ам Ј Пхисиол 251: Р636-Р638.

Уехата, Т и Н Сасакава. 1982. Умор и породиљске сметње ноћних радница. Ј Хум Ергол 11:465-474.

Улицх, Е. 1957. Зур Фраге дер Беластунг дес арбеитенден Менсцхен дурцх Нацхт- унд Сцхицхтарбеит. Псицхол Рундсцхау 8:42-61.

Улицх, Е, М Раутерберг, Т Молл, Т Греутманн, и О Строхм. 1991. Оријентација на задатак и дизајн дијалога оријентисаног на корисника. Инт Ј Хум Цомпут Интерацт 3:117-144.

Верхаеген, П, Р Цобер, М Де Смедт, Ј Диркк, Ј Керстенс, Д Риверс и П Ван Даеле. 1987. Прилагођавање ноћних медицинских сестара различитим распоредима рада. Ергономија 30:1301-1309.

Видачек, С, Љ Калитерна и Б Радошевић-Видачек. 1987. Предиктивна валидност мера индивидуалних разлика за здравствене проблеме код сменских радника: прелиминарни резултати. У Цонтемпорари Адванцес ин Схифтворк Ресеарцх, уредник А Огински, Ј. Покорски и Ј. Рутенфранз. Краков: Медицинска академија.

Валкер, Ј. 1985. Социјални проблеми сменског рада. У сатима рада. Временски фактори у планирању рада, уредили С Фолкард и Т Монк. Цхицхестер: Вилеи.

Валлаце, М. 1989. 3 дана у недељи: смене од 12 сати. У Манагинг Схифтворк, приредио М Валлаце. Бундоора, Аустралија: Универзитет Ла Тробе, Одсек за психологију, Институт за истраживање понашања мозга.

Ватерхоусе, ЈМ, С Фолкард и ДС Минорс. 1992. Рад у сменама, здравље и безбедност. Преглед научне литературе 1978-1990. Извештај о истраживању извршног уговора о здрављу и безбедности бр. 3л. Лондон: ХМСО.

Веддербурн, ААИ. 1981. Постоји ли образац у вредности слободног времена? У Нигхт анд Схифтворк: Биологицал анд Социал Аспецтс, уредник Н Реинберг, Н Виеук и П Андлауер. Оксфорд: Пергамон.

—. 1991. Смернице за сменске раднике. Билтен европских тема о сменама (БЕСТ), бр.3. Даблин: Европска фондација за побољшање услова живота и рада.

Вевер, РА, Ј Поласек и ЦМ Вилдгрубер. 1983. Јарко светлосни ефекти на људске циркадијалне ритмове. Пфлугерс Арцх 396:85-87.

Вилд, ХВ и Х Тхеис. 1967. Дер Еинфлусс дес Сцхицхтбегиннс ауф дие Унфаллхауфигкеит. Глуцкауф, Бергманнисцхе Зеитсцхрифт 103:833-838.

Вилкинсон, РТ. 1992. Колико брзо треба да се окреће ноћна смена? Ергономицс 35:1425-1446.

Виллиамс, РЛ, И Карацан и ЦИ Хурсцх. 1974. ЕЕГ људског сна: клиничка примена. Њујорк: Вилеи.

Виллиамсон, АМ и ЈВ Сандерсон. 1986. Промена брзине ротације смена, теренска студија. Ергономицс 29: 1085-1096.

Винне, РФ, ГМ Риан и ЈХ Цуллен. 1986. Прилагођавање сменском раду и његово предвиђање: Резултати лонгитудиналне студије. У Нигхт анд Схифтворк: Лонг-Терм Еффецтс анд Тхеир Превентион, уредник М Хаидер, М Коллер и Р Цервинка. Франкфурт: Петер Ланг.