Последњих година порасло је интересовање за биолошке ефекте и могуће здравствене последице слабих електричних и магнетних поља. Приказане су студије о магнетним пољима и раку, о репродукцији и неуробихејвиоралним реакцијама. У ономе што следи, дат је резиме онога што знамо, шта још треба да се истражи и, посебно, која је политика прикладна – да ли уопште не треба да подразумева ограничења изложености, „паметно избегавање“ или скупе интервенције.
Оно што знамо
Рак
Чини се да епидемиолошке студије о леукемији у детињству и изложености стамбених објеката од далековода указују на благи пораст ризика, а вишак леукемије и ризика од тумора на мозгу је забележен у „електричарским“ занимањима. Недавне студије са побољшаним техникама за процену изложености генерално су ојачале доказе о повезаности. Међутим, још увек постоји недостатак јасноће у погледу карактеристика експозиције—на пример, фреквенције магнетног поља и интермитентности излагања; и не зна се много о могућим збуњујућим факторима или факторима који модификују ефекат. Штавише, већина студија занимања је указала на један посебан облик леукемије, акутну мијелоидну леукемију, док су друге откриле веће инциденце за други облик, хроничну лимфатичну леукемију. Неколико студија о раку на животињама које су пријављене нису дале велику помоћ у процени ризика, и упркос великом броју експерименталних студија ћелија, није представљен ниједан веродостојан и разумљив механизам којим би се могао објаснити карциногени ефекат.
Репродукција, са посебним освртом на исход трудноће
У епидемиолошким студијама, пријављени су нежељени исходи трудноће и рак у детињству након излагања мајке и оца магнетним пољима, при чему излагање оца указује на генотоксични ефекат. Напори других истраживачких тимова да се понове позитивни резултати нису били успешни. Епидемиолошке студије на оператерима јединица за визуелни приказ (ВДУ), који су изложени електричним и магнетним пољима које емитују њихови екрани, углавном су биле негативне, а студије тератогености на животињама са пољима сличним ВДУ су биле превише контрадикторне да би подржале поуздане закључке.
Неуробихејвиоралне реакције
Студије провокација на младим волонтерима изгледа указују на такве физиолошке промене као што су успоравање откуцаја срца и промене на електроенцефалограму (ЕЕГ) након излагања релативно слабим електричним и магнетним пољима. Чини се да је недавни феномен преосетљивости на електричну енергију вишефакторског порекла и није јасно да ли су поља укључена или не. Пријављен је велики број симптома и тегоба, углавном коже и нервног система. Већина пацијената има дифузне кожне тегобе у лицу, као што су црвенило, руменило, руменило, врућина, топлина, осећај пецкања, бол и затезање. Описани су и симптоми повезани са нервним системом, као што су главобоља, вртоглавица, умор и несвестица, осећаји пецкања и пецкања у екстремитетима, кратак дах, лупање срца, обилно знојење, депресије и потешкоће са памћењем. Нису приказани карактеристични симптоми органске неуролошке болести.
Излагање
Изложеност пољима се дешава у целом друштву: у кући, на послу, у школама и коришћењем транспортних средстава на електрични погон. Где год постоје електричне жице, електромотори и електронска опрема, стварају се електрична и магнетна поља. Чини се да је просечна јачина поља радног дана од 0.2 до 0.4 μТ (микротесла) ниво изнад којег би могао бити повећан ризик, а слични нивои су израчунати за годишње просеке за субјекте који живе испод или близу далековода.
Многи људи су на сличан начин изложени изнад ових нивоа, али на краће време, у својим домовима (преко електричних радијатора, апарата за бријање, фенова за косу и других кућних апарата, или лутајућих струја због неравнотеже у систему електричног уземљења у згради), на послу. (у одређеним индустријама и канцеларијама које укључују близину електричне и електронске опреме) или током путовања у возовима и другим превозним средствима на електрични погон. Важност таквог повременог излагања није позната. Постоје и друге несигурности у погледу изложености (укључујући питања која се односе на важност фреквенције поља, на друге модификујуће или збуњујуће факторе, или на познавање укупне изложености дању и ноћу) и ефекта (с обзиром на конзистентност у налазима о врсти рака) , и у епидемиолошким студијама, због којих је неопходно да се све процене ризика процене са великим опрезом.
Процене ризика
У скандинавским стамбеним студијама, резултати указују на удвостручен ризик од леукемије изнад 0.2 μТ, нивое изложености који одговарају онима који се обично срећу у кругу од 50 до 100 метара од надземног далековода. Међутим, број случајева леукемије у детињству испод далековода је мали, па је ризик стога низак у поређењу са другим опасностима по животну средину у друштву. Израчунато је да сваке године у Шведској постоје два случаја леукемије у детињству испод или близу далековода. Један од ових случајева може се приписати ризику од магнетног поља, ако постоји.
Професионална изложеност магнетним пољима је генерално већа од стамбене изложености, а прорачуни ризика од леукемије и тумора на мозгу за изложене раднике дају веће вредности него за децу која живе близу далековода. Из прорачуна заснованих на приписивом ризику откривеном у шведској студији, отприлике 20 случајева леукемије и 20 случајева тумора на мозгу могло би се приписати магнетним пољима сваке године. Ове бројке треба упоредити са укупним бројем од 40,000 годишњих случајева рака у Шведској, од којих је израчунато да је 800 професионалног порекла.
Шта још треба испитати
Сасвим је јасно да је потребно више истраживања како би се обезбедило задовољавајуће разумевање до сада добијених резултата епидемиолошких студија. У току су додатне епидемиолошке студије у различитим земљама широм света, али је питање да ли ће оне допринети знању које већ имамо. У ствари, није познато које карактеристике поља су узрочне за ефекте, ако их има. Стога нам је дефинитивно потребно више студија о могућим механизмима да објаснимо налазе које смо прикупили.
У литератури, међутим, постоји огроман број ин витро студије посвећене тражењу могућих механизама. Представљено је неколико модела промоције рака, заснованих на променама на површини ћелије и транспорту калцијумових јона ћелијске мембране, поремећају ћелијске комуникације, модулацији ћелијског раста, активацији специфичних генских секвенци модулисаном транскрипцијом рибонуклеинске киселине (РНА), депресији. производње мелатонина епифизе, модулације активности орнитин декарбоксилазе и могућих поремећаја хормонских и имунолошких механизама антитуморске контроле. Сваки од ових механизама има карактеристике применљиве на објашњење пријављених ефеката рака магнетног поља; међутим, ниједна није била ослобођена проблема и суштинских примедби.
Мелатонин и магнетит
Постоје два могућа механизма који могу бити релевантни за промоцију рака и стога заслужују посебну пажњу. Један од њих има везе са смањењем ноћног нивоа мелатонина изазваног магнетним пољима, а други је повезан са откривањем кристала магнетита у људским ткивима.
Из студија на животињама је познато да мелатонин, преко утицаја на нивое полних хормона у циркулацији, има индиректно онкостатско дејство. У студијама на животињама је такође назначено да магнетна поља потискују производњу мелатонина епифизе, што је налаз који сугерише теоретски механизам за пријављени пораст (на пример) рака дојке који може бити последица излагања таквим пољима. Недавно је предложено алтернативно објашњење за повећани ризик од рака. Утврђено је да је мелатонин најмоћнији чистач хидроксилних радикала, па је због тога оштећење ДНК које могу нанети слободни радикали значајно инхибирано мелатонином. Ако су нивои мелатонина потиснути, на пример магнетним пољима, ДНК остаје подложнија оксидативном нападу. Ова теорија објашњава како депресија мелатонина магнетним пољима може резултирати већом инциденцом рака у било ком ткиву.
Али да ли се нивои људског мелатонина у крви смањују када су појединци изложени слабим магнетним пољима? Постоје неке индиције да је то тако, али су потребна даља истраживања. Већ неколико година је познато да је способност птица да се оријентишу током сезонских миграција посредована кристалима магнетита у ћелијама које реагују на Земљино магнетно поље. Сада, као што је горе поменуто, такође је показано да кристали магнетита постоје у људским ћелијама у концентрацији довољно високој теоретски да реагују на слаба магнетна поља. Стога улогу кристала магнетита треба размотрити у свим расправама о могућим механизмима који се могу предложити у погледу потенцијално штетних ефеката електричних и магнетних поља.
Потреба за знањем о механизмима
Да резимирамо, постоји јасна потреба за више студија о таквим могућим механизмима. Епидемиолозима су потребне информације о томе на које карактеристике електричних и магнетних поља треба да се фокусирају у својим проценама изложености. У већини епидемиолошких студија коришћене су средње или средње јачине поља (са фреквенцијама од 50 до 60 Хз); у другима су проучаване кумулативне мере изложености. У недавној студији, откривено је да су поља виших фреквенција повезана са ризиком. У неким студијама на животињама, коначно, утврђено је да су транзијенти поља важни. За епидемиологе проблем није на страни ефекта; регистри болести данас постоје у многим земљама. Проблем је у томе што епидемиолози не знају релевантне карактеристике изложености које треба узети у обзир у својим студијама.
Која је политика прикладна
Системи заштите
Генерално, постоје различити системи заштите које треба размотрити у погледу прописа, смерница и политика. Најчешће се бира систем заснован на здрављу, у којем се може идентификовати специфичан штетан утицај на здравље на одређеном нивоу изложености, без обзира на врсту изложености, хемијску или физичку. Други систем би се могао окарактерисати као оптимизација познате и прихваћене опасности, која нема праг испод којег ризик изостаје. Пример изложености која спада у ову врсту система је јонизујуће зрачење. Трећи систем покрива опасности или ризике где узрочне везе између изложености и исхода нису приказане са разумном сигурношћу, али за које постоји општа забринутост у вези са могућим ризицима. Овај последњи систем заштите је означен као принцип опреза, или у новије време опрезно избегавање, што се може сажети као будуће јефтино избегавање непотребног излагања у одсуству научне сигурности. На овај начин се дискутовало о изложености електричним и магнетним пољима и представљене су систематске стратегије, на пример, о томе како треба да буду трасирани даљински водови, уређена радна места и пројектовани кућни апарати како би се излагање свело на минимум.
Очигледно је да систем оптимизације није применљив у вези са ограничењима електричних и магнетних поља, једноставно зато што нису позната и прихваћена као ризици. Међутим, друга два система се тренутно разматрају.
Прописи и смернице за ограничење изложености у оквиру здравственог система
У међународним смерницама ограничења за ограничења изложености пољу су неколико редова величине изнад онога што се може измерити са надземних далековода и наћи у електричарским занимањима. Међународно удружење за заштиту од зрачења (ИРПА) издата Смернице о границама излагања електричним и магнетним пољима од 50/60 Хз 1990. који је усвојен као основа за многе националне стандарде. Пошто су након тога објављене важне нове студије, Међународна комисија за заштиту од нејонизујућег зрачења (ИЦНИРП) је 1993. издала додатак. Штавише, 1993. године у Уједињеном Краљевству су такође направљене процене ризика у складу са ИРПА.
Ови документи наглашавају да стање научних сазнања данас не гарантује ограничавање нивоа изложености за јавност и радну снагу до нивоа μТ, и да су потребни додатни подаци да би се потврдило да ли постоје или не опасности по здравље. Смернице ИРПА и ИЦНИРП засноване су на ефектима струја изазваних пољем у телу, које одговарају онима које се нормално налазе у телу (до око 10 мА/м2). Професионално излагање магнетним пољима од 50/60 Хз се препоручује да се ограничи на 0.5 мТ за целодневно излагање и 5 мТ за кратка излагања до два сата. Препоручује се да се излагање електричним пољима ограничи на 10 и 30 кВ/м. Граница од 24 сата за јавност је постављена на 5 кВ/м и 0.1 мТ.
Ове расправе о регулисању изложености у потпуности су засноване на извештајима о раку. У студијама других могућих здравствених ефеката у вези са електричним и магнетним пољима (на пример, репродуктивни и неуробихејвиорални поремећаји), резултати се генерално сматрају недовољно јасним и доследним да би представљали научну основу за ограничавање изложености.
Принцип опреза или опрезног избегавања
Не постоји стварна разлика између ова два концепта; Ипак, опрезно избегавање је коришћено конкретније у расправама о електричним и магнетним пољима. Као што је горе речено, опрезно избегавање може се сажети као будуће, јефтино избегавање непотребног излагања све док постоји научна несигурност у вези са здравственим ефектима. Усвојен је у Шведској, али не и у другим земљама.
У Шведској, пет државних органа (Шведски институт за заштиту од зрачења; Национални одбор за безбедност електричне енергије; Национални одбор за здравље и добробит; Национални одбор за безбедност и здравље на раду; и Национални одбор за становање, изградњу и планирање) заједнички су изјавили да „укупно знање које се сада акумулира оправдава предузимање корака за смањење снаге поља“. Под условом да су трошкови разумни, политика је да се људи заштите од дуготрајног излагања високим магнетима. Приликом инсталирања нове опреме или нових далековода који могу да изазову велику изложеност магнетном пољу, треба изабрати решења која дају мању експозицију под условом да ова решења не подразумевају велике непријатности или трошкове. Генерално, како наводи Институт за заштиту од зрачења, могу се предузети кораци за смањење магнетног поља у случајевима када нивои изложености премашују уобичајене нивое за више од десет пута, под условом да се таква смањења могу извршити уз разумну цену. У ситуацијама када нивои изложености постојећих инсталација не прелазе нивое који се нормално јављају за фактор десет, треба избегавати скупу обнову. Непотребно је рећи да су садашњи концепт избегавања критиковали многи стручњаци у различитим земљама, као што су стручњаци у индустрији снабдевања електричном енергијом.
Закључци
У овом раду је дат резиме онога што знамо о могућим здравственим ефектима електричних и магнетних поља, а шта још треба да се истражи. Није дат одговор на питање коју политику треба усвојити, али су представљени факултативни системи заштите. С тим у вези, чини се јасним да је научна база података недовољна да се развију границе изложености на нивоу μТ, што заузврат значи да нема разлога за скупе интервенције на овим нивоима изложености. Да ли треба усвојити неки облик стратегије опреза (нпр. разборито избегавање) или не, то је ствар одлука надлежних за јавно здравље и здравство рада појединих земаља. Ако се таква стратегија не усвоји, то обично значи да се не намећу никаква ограничења изложености јер су граничне вредности засноване на здрављу знатно изнад свакодневне изложености јавности и на радном месту. Дакле, ако се мишљења данас разликују у погледу прописа, смерница и политика, постоји општи консензус међу онима који постављају стандарде да је потребно више истраживања да би се добила чврста основа за будуће акције.