Среда, март КСНУМКС КСНУМКС КСНУМКС: КСНУМКС

Везе између заштите животне средине и здравља на раду

Оцените овај артикал
(КСНУМКС гласова)

Развој, а посебно индустријализација, дали су огроман позитиван допринос здрављу, укључујући веће лично и друштвено богатство, као и знатно побољшане здравствене и образовне услуге, транспорт и комуникације. Несумњиво, на глобалном нивоу, људи живе дуже и здравији су него што су били пре векова, па чак и деценија. Међутим, индустријализација је такође имала штетне здравствене последице не само за радну снагу, већ и за општу популацију. Ови ефекти су узроковани или директно излагањем опасностима по безбедност и штетним агенсима, или индиректно кроз деградацију животне средине на локалном и глобалном нивоу (видети „Индустријско загађење у земљама у развоју“ у овом поглављу).

Овај чланак описује природу опасности по здравље животне средине и разлоге за повезивање здравља животне средине са здрављем на раду.

Опасности по здравље животне средине, као и опасности по здравље на раду, могу бити биолошке, хемијске, физичке, биомеханичке или психосоцијалне природе. Опасности по здравље животне средине укључују традиционалне опасности од лоших санитарних услова и склоништа, као и пољопривредну и индустријску контаминацију ваздуха, воде, хране и земљишта. Ове опасности су резултирале низом здравствених утицаја, у распону од катастрофалних директних ефеката (нпр. недавна епидемија колере у Латинској Америци и избијање хемијског тровања у Бопалу, Индија), до хроничних ефеката (нпр. у Минамати, Јапан), до суптилни, индиректни, па чак и спорни ефекти (нпр. у Лове Цанал, САД). Табела 1 сумира неке од највећих озлоглашених катастрофа у последњих пола века које су изазвале избијање „еколошких болести“. Неоспорно је да постоји безброј других примера избијања еколошких болести, од којих неке није лако открити на макростатистичком нивоу. У међувремену, преко милијарду људи у свету нема приступ безбедној води за пиће (СЗО 1992б), а преко 600 милиона је изложено амбијенталним нивоима сумпор-диоксида који знатно премашују препоручене нивое. Штавише, притисак на пољопривреду и производњу хране, како се повећава потражња становништва и по глави становника, вероватно ће довести до већег оптерећења животне средине (видети „Храна и пољопривреда” у овом поглављу). Утицаји на здравље животне средине стога укључују индиректне ефекте индустријског прекида адекватне хране и смештаја, као и деградацију глобалних система од којих зависи здравље планете.

Табела 1. Одабране главне епидемије "еколошких болести".

Локација и година

Опасност по животну средину

Врста болести

Број погођен

Лондон, Велика Британија 1952

Тешко загађење ваздуха сумпор диоксидом и суспендованим честицама (СПМ)

Повећање манифестација болести срца и плућа

3,000 мртвих, многи други болесни

Тојама, Јапан 1950-их

Кадмијум у пиринчу

Болест бубрега и костију ("Итаи-итаи болест")

200 са тешком болешћу, много више са благим ефектима

Југоисточна Турска 1955-61

Хексахлоробензен у зрну семена

Порфирија; неуролошка болест

3,000

Минамата, Јапан 1956

Метил жива у риби

Неуролошка болест („болест Минимата“)

200 са тешком болешћу, 2,000 осумњичених

Амерички градови 1960-70-их

Олово у боји

Анемија, бихејвиорални и ментални ефекти

Много хиљада

Фукуока, Јапан 1968

Полихлоровани бифенили (ПЦБ) у уљу за храну

Болести коже, општа слабост

Неколико хиљада

Ирак 1972

Метил жива у зрну семена

Неуролошка болест

500 умрлих, 6,500 хоспитализованих

Мадрид, Шпанија 1981

Анилин или други токсин у уљу за храну

Разни симптоми

340 смртних случајева, 20,000 случајева

Бопал, Индија 1985

метилизоцијанат

Акутна болест плућа

2,000 мртвих, 200,000 отрованих

Калифорнија, САД 1985

Карбаматни пестицид у лубеницама

Гастроинтестинални, скелетни, мишићни, аутономни и централни нервни систем ефекти (карбаматна болест)

1,376 пријављених случајева болести узрокованих конзумирањем, 17 тешко болесних

Чернобил, СССР 1986

Јод-134, цезијум-134 и -137 од експлозије реактора

Радијациона болест (укључујући повећање рака и болести штитне жлезде код деце)

300 повређених, 28 умрло у року од 3 месеца, више од 600 случајева рака штитне жлезде

Гојанија, Бразил 1987

Цезијум-137 из напуштене машине за терапију рака

Радијациона болест (праћење in материце експозиције се настављају)

Заражено је око 240 људи, а двоје је умрло

Перу КСНУМКС

Епидемија колере

колера

139 умрлих, много хиљада болесних

 

У многим земљама велика пољопривреда и истовремена активна употреба токсичних пестицида представљају велику опасност по здравље и за раднике и за њихова домаћинства. Загађење ђубривима или биолошким отпадом из прехрамбене индустрије, индустрије папира и тако даље може имати штетне последице на водене путеве, смањујући риболов и залихе хране. Рибари и сакупљачи других морских плодова ће можда морати да путују много даље да би добили свој дневни улов, са повећаним ризиком од утапања и других незгода. Ширење тропских болести услед промена животне средине које су повезане са развојем догађаја као што је изградња брана, путева и тако даље представља другу врсту ризика по здравље животне средине. Нова брана би могла створити плодно тло за шистосомијазу, исцрпљујућу болест која погађа узгајиваче пиринча који морају да ходају по води. Нови пут би могао да створи брзу комуникацију између области са ендемском маларијом и друге области која је до сада била поштеђена од ове болести.

Треба истаћи да је основни основ за штетну животну средину на радном месту или у општој средини сиромаштво. Традиционалне здравствене претње у земљама у развоју или у сиромашним деловима било које земље укључују лоше санитарне услове, воду и храну која шири заразне болести, лоше становање са високом изложеношћу диму од кувања и високим ризицима од пожара, као и висок ризик од повреда у малој пољопривреди или кућне радиности. Смањење сиромаштва и побољшани услови живота и рада су основни приоритет за побољшање здравља на раду и животне средине за милијарде људи. Упркос напорима за очување енергије и одрживи развој, неуспех у решавању основних неједнакости у расподели богатства угрожава глобални екосистем.

Шуме, на пример, које представљају кулминацију еколошких сукцесијских процеса, уништавају се алармантном брзином, услед комерцијалне сече и крчења од стране сиромашних народа за пољопривреду и огрев. Ефекти исцрпљивања шума укључују ерозију тла, која, ако је екстремна, може довести до дезертификације. Губитак биодиверзитета је важна последица (видети „Изумирање врста, губитак биодиверзитета и здравље људи” у овом поглављу). Процењује се да једна трећина свих емисија угљен-диоксида потиче од спаљивања тропских шума (о важности угљен-диоксида у стварању глобалног загревања се говори у одељку „Глобалне климатске промене и оштећење озона“ у овом поглављу). Стога је рјешавање проблема сиромаштва императив у погледу глобалног здравља животне средине, као и индивидуалног, друштвеног и регионалног благостања.

Разлози за повезивање заштите животне средине и здравља на раду

Главна веза између радног места и опште околине је да је извор опасности обично исти, било да је реч о пољопривредној или индустријској делатности. Да би се контролисала опасност по здравље, заједнички приступ може ефикасно да функционише у оба окружења. Ово посебно важи када је у питању избор хемијских технологија за производњу. Ако се прихватљив резултат или производ може произвести са мање токсичном хемикалијом, избор такве хемикалије може смањити или чак елиминисати здравствени ризик. Један пример је употреба сигурнијих боја на бази воде уместо боја направљених од токсичних органских растварача. Други пример је избор нехемијских метода контроле штеточина кад год је то могуће. У ствари, у многим случајевима, посебно у земљама у развоју, не постоји раздвајање између куће и радног места; тако да је поставка заиста иста.

Сада је добро познато да су научна знања и обука потребни за процену и контролу опасности по здравље у животној средини, углавном, исте вештине и знања потребна за решавање здравствених опасности на радном месту. Токсикологија, епидемиологија, хигијена рада, ергономија, безбедносни инжењеринг - заправо, саме дисциплине укључене у ово Енциклопедија - су основни алати науке о животној средини. Процес процене ризика и управљања ризиком је такође исти: идентификовати опасности, категоризовати ризике, проценити изложеност и проценити ризик. Након тога следи евалуација опција контроле, контрола изложености, саопштавање ризика јавности и успостављање текућег програма за праћење изложености и ризика. Стога су здравље на раду и здравље животне средине снажно повезани заједничким методологијама, посебно у процени здравља и контроли изложености.

Идентификација опасности по здравље по животну средину често долази из посматрања штетних здравствених исхода међу радницима; а несумњиво је утицај индустријске изложености најбоље разумети на радном месту. Документација утицаја на здравље генерално долази из једног од три извора: експеримента на животињама или других лабораторијских експеримената (и не-људских и контролисаних људи), случајног излагања високог нивоа или епидемиолошких студија које обично прате такво излагање. За спровођење епидемиолошке студије потребно је да буде у стању да се дефинише како изложена популација, тако и природа и ниво изложености, као и да се утврди негативан утицај на здравље. Генерално је лакше дефинисати чланове радне снаге него одредити чланство у заједници, посебно у заједници која је пролазна; природа и ниво изложености различитим члановима кохорте генерално су јаснији у популацији на радном месту него у заједници; а исходе високог нивоа изложености је скоро увек лакше оцртати него суптилније промене које се могу приписати ниском нивоу изложености. Иако постоје неки примери изложености ван фабричких врата која се приближава најгорој изложености на радном месту (нпр. изложеност кадмијуму из рударства у Кини и Јапану; емисије олова и кадмијума из топионица у Горњој Шлезији, Пољска), нивои изложености су генерално много већи од радне снаге него на околну заједницу (ВХО 1992б).

Пошто су штетни здравствени исходи очигледнији код радника, за израчунавање су коришћене информације о утицајима на здравље многих токсичности (укључујући тешке метале као што су олово, жива, арсен и никл, као и познате канцерогене материје као што је азбест). здравствени ризик за ширу заједницу. Што се тиче кадмијума, на пример, већ 1942. године почели су да се појављују извештаји о случајевима остеомалације са вишеструким преломима међу радницима у француској фабрици која производи алкалне батерије. Током 1950-их и 1960-их, интоксикација кадмијумом се сматрала стриктно професионалном болешћу. Међутим, знање стечено на радном месту помогло је у постизању спознаје да су остеомалација и болест бубрега која се у Јапану јављала у то време, „Итаи-итаи“ болест, заиста била последица контаминације пиринча наводњавањем земљишта водом контаминираном кадмијумом из индустријски извори (Кјеллстром 1986). Тако је епидемиологија рада била у стању да значајно допринесе познавању ефеката изложености животне средине, што представља још један разлог за повезивање ова два поља.

На индивидуалном нивоу, професионална болест утиче на добробит у кући и заједници; и, универзално, појединац који је болестан због неадекватности у кући и заједници не може бити продуктиван на радном месту.

Строго са научног становишта, постоји потреба да се узме у обзир укупна (еколошка и професионална) изложеност како би се истински проценио утицај на здравље и успоставили односи доза-одговор. Изложеност пестицидима је класичан пример где се професионална изложеност може допунити значајном изложеношћу животне средине, кроз контаминацију хране и воде, и кроз непрофесионално излагање ваздухом. Од избијања у којима је преко 100 тровања дошло само од контаминиране хране, СЗО је документовала преко 15,000 случајева и 1,500 смртних случајева услед тровања пестицидима (1990е). У једној студији о узгајивачима памука у Централној Америци који користе пестициде, не само да је врло мали број радника имао приступ заштитној одећи, већ су практично сви радници живели у кругу од 100 метара од поља памука, многи у привременим стамбеним објектима без зидова за заштиту од прскање пестицидима из ваздуха. Радници су се такође често прали у каналима за наводњавање који садрже остатке пестицида, што је резултирало повећаном изложеношћу (Мицхаелс, Баррера и Гацхарна 1985). Да би се разумела веза између изложености пестицидима и свих пријављених ефеката на здравље, треба узети у обзир све изворе изложености. Тако се осигурава да се професионална и еколошка изложеност процењују заједно побољшава тачност процене изложености у обе области.

Здравствени проблеми узроковани опасностима на радном месту и животној средини посебно су акутни у земљама у развоју, где је мање вероватно да ће се применити добро успостављене методе контроле опасности због ограничене свести о опасностима, ниског политичког приоритета питања здравља и животне средине, ограничених ресурса или недостатка одговарајућих система управљања здрављем на раду и животној средини. Главна препрека контроли опасности по здравље животне средине у многим деловима света је недостатак људи са одговарајућом обуком. Документовано је да земље у развоју пате од озбиљног недостатка стручног особља у области медицине рада (Новеир 1986). Стручни комитет СЗО је 1985. године такође закључио да постоји хитна потреба за особљем обученим за питања здравља животне средине; заиста, Агенда 21, међународно договорена стратегија коју је донела Конференција Уједињених нација о животној средини и развоју (УН 1993), идентификује обуку (националну „изградњу капацитета“) као кључни елемент промоције здравља људи кроз одрживи развој. Тамо где су ресурси ограничени, није изводљиво обучити једну групу људи да брине о здравственим проблемима на радном месту, а другу групу да се брине о опасностима изван фабричке капије.

Чак иу развијеним земљама постоји снажан тренд да се ресурси најефикасније користе обуком и запошљавањем стручњака за „здравство на раду и животну средину“. Данас, предузећа морају да пронађу начине да управљају својим пословима логично и ефикасно у оквиру друштвеног оквира дужности, закона и финансијске политике. Комбиновање здравља на раду и заштите животне средине под једним кровом је један од начина за постизање овог циља.

Широка еколошка забринутост мора се узети у обзир при пројектовању радних места и одлучивању о стратегијама контроле индустријске хигијене. Замена једне супстанце другом која је мање акутно токсична може имати смисла за здравље на раду; међутим, ако нова супстанца није биоразградива или оштећује озонски омотач, то не би било одговарајуће решење за контролу изложености – само би померило проблем на друго место. Употреба хлорофлуороугљеника, који се сада широко користи као расхладно средство уместо акутније опасније супстанце амонијака, класичан је пример онога што је сада познато као еколошки неприкладна замена. Тако повезивање здравља на раду и животне средине минимизира неразумне одлуке о контроли изложености.

Док разумевање здравствених ефеката различитих штетних изложености обично долази са радног места, утицај на јавно здравље изложености тим истим агенсима често је био главна сила у стимулисању напора за чишћење како на радном месту тако иу окружењу. На пример, откриће високог нивоа олова у крви радника од стране индустријског хигијеничара у ливници олова у Баији, Бразил, довело је до истраживања олова у крви деце у оближњим стамбеним областима. Откриће да су деца имала висок ниво олова био је главни подстрек компаније да предузме мере за смањење професионалне изложености, као и емисије олова из фабрике (Ногуеира 1987), иако је професионална изложеност и даље знатно већа него што би толерисала општа заједница. .

У ствари, стандарди здравља животне средине су обично много строжи од стандарда здравља на раду. Препоручене вредности смерница СЗО за одабране хемикалије дају пример. Образложење за разлику је генерално то што се заједница састоји од осетљиве популације укључујући веома стару, болесну, малу децу и труднице, док је радна снага барем довољно здрава за рад. Такође, често се тврди да је ризик „прихватљивији“ за радну снагу, јер ови људи имају користи од тога што имају посао и стога су спремнији да прихвате ризик. Многе политичке, етичке, као и научне дебате воде се око питања стандарда. Повезивање здравља на раду и здравља животне средине може бити позитиван допринос решавању ових контроверзи. У том смислу, пооштравање везе између здравља на раду и здравља животне средине може олакшати већу доследност у приступима постављању стандарда.

Вероватно инспирисане барем делимично активном дебатом о животној средини и одрживом развоју коју је у први план ставила Агенда 21, многе професионалне организације медицине рада промениле су називе у „организације за рад и животну средину“, признајући да њихови чланови све више посвећују своју пажњу опасности по здравље животне средине како унутар тако и ван радног места. Даље, као што је наведено у поглављу о етици, Међународни етички кодекс за професионалце медицине рада наводи да је дужност заштите животне средине саставни део етичких обавеза стручњака медицине рада.

Укратко, здравље на раду и здравље животне средине су снажно повезани:

  • сама чињеница да је извор здравствене претње обично исти
  • заједничке методологије, посебно у процени здравља и контроли изложености
  • допринос који епидемиологија рада даје познавању ефеката изложености животне средине
  • ефекте које професионална болест има на добробит у кући и заједници, и обрнуто, ефекат еколошке патологије на продуктивност радника
  • научна потреба да се узму у обзир укупне изложености како би се одредили односи доза-одговор
  • ефикасност у развоју и коришћењу људских ресурса добијену таквим повезивањем
  • побољшања у одлукама о контроли изложености која проистичу из ширег погледа
  • већа доследност у постављању стандарда омогућена везом
  • чињеница да повезивање заштите животне средине и здравља на раду повећава подстицај за отклањање опасности и за радну снагу и за заједницу.

 

Без обзира на пожељност спајања здравља на раду и животне средине, свако има јединствену и специфичну оријентацију коју не треба изгубити. Здравље на раду мора наставити да се фокусира на здравље радника, а здравље животне средине мора и даље да се бави здрављем опште јавности. Без обзира на то, чак и тамо где је пожељно да професионалци раде стриктно само у једној од ових области, добро уважавање друге повећава кредибилитет, базу знања и делотворност целокупног подухвата. У том духу је представљено ово поглавље.

 

Назад

Читати 30615 пута Последња измена у четвртак, 15. септембра 2011. 19:10
Више у овој категорији: Храна и пољопривреда »

" ОДРИЦАЊЕ ОД ОДГОВОРНОСТИ: МОР не преузима одговорност за садржај представљен на овом веб порталу који је представљен на било ком другом језику осим енглеског, који је језик који се користи за почетну производњу и рецензију оригиналног садржаја. Одређене статистике нису ажуриране од продукција 4. издања Енциклопедије (1998).“

Садржај

Референце о опасностима по животну средину

Аллан, ЈС. 1992. Вирусна еволуција и АИДС. Ј Натл Инст Хеалтх Рес 4:51-54.

Ангиер, Н. 1991. Студија открива мистериозни пораст стопе рака у детињству. Нев Иорк Тимес (26. јун): Д22.

Арцеивала, СЈ. 1989. Контрола квалитета воде и загађења: Планирање и управљање. У Критеријуми и приступи за управљање квалитетом воде у земљама у развоју. Њујорк: Уједињене нације.

Арцхер, ДЛ и ЈЕ Квенберг. 1985. Инциденција и цена болести дијареје која се преноси храном у Сједињеним Државама. Ј Фоод Прод 48(10):887-894.

Балицк, МЈ. 1990. Етноботаника и идентификација терапијских средстава из прашуме. ЦИБА Ф Симп 154:22-39.

Басцом, Р ет ал. 1996. Здравствени ефекти загађења спољашњег ваздуха. Последња реч технологије. Ам Ј Респ Црит Царе Мед 153:3-50.

Блакеслее, С. 1990. Научници се суочавају са алармантном мистеријом: жаба која нестаје. Нев Иорк Тимес. 20. фебруар: Б7.

Блаустеин, АР.1994. УЛ поправка и отпорност на сунчево УВ-Б у јајима водоземаца: веза са опадањем популације. Проц Натл Ацад Сци УСА 91:1791-1795.

Борја-Арбурто, ВХ, ДП Лоомис, Ц Схи и С Бангдивала. 1995. Загађење ваздуха и дневна смртност у Мексико Ситију. Епидемиологија С64:231.

Бридигаре, РР. 1989. Потенцијални ефекти УВБ-а на морске организме Јужног океана: Расподела фитопланктона и крила током Аустрал пролећа. Пхотоцхем Пхотобиол 50:469-478.

Броди, ЈЕ. 1990. Користећи токсин из малих жаба, истраживачи траже трагове болести. Нев Иорк Тимес. 23 јануар.

Броди, ЈЕ. 1991. Далеко од тога да су застрашујући, слепи мишеви губе тло пред незнањем и похлепом. Нев Иорк Тимес. 29. октобар: Цл,Ц10.

Царлсен, Е и А Гиммерцман. 1992. Докази о смањењу квалитета сперме током последњих 50 година. Бр Мед Ј 305:609-613.

Цастиллејос, М, Д Голд, Д Доцкери, Т Тостесон, Т Баум и ФЕ Спеизер. 1992. Ефекти амбијенталног озона на респираторне функције и симптоме код школске деце у Мексико Ситију. Ам Рев Респир Дис 145:276-282.

Цастиллејос, М, Д Голд, А Дамокосх, П Серрано, Г Аллен, ВФ МцДоннелл, Д Доцкери, С Руиз-Веласцо, М Хернандез и Ц Хаиес. 1995. Акутни ефекти озона на плућну функцију вежбача ученика из Мексико Ситија. Ам Ј Респ Црит Царе Мед 152:1501-1507.

Центри за контролу болести (ЦДЦ). 1991. Превенција тровања оловом код мале деце. Вашингтон, ДЦ: Министарство здравља и људских служби САД.

Цохен, МЛ. 1987. Припремљено саопштење у „Расправа пред Комитетом за пољопривреду, исхрану и шумарство”. Сенат САД, 100. Конгрес, прва седница. (Штампарија владе САД, Вашингтон, ДЦ).

Цолеман, МП, Ј Естеве, П Дамиецки, А Арслан и Х Ренард. 1993. Трендови инциденције и морталитета рака. ИАРЦ Сциентифиц Публицатионс, Но.121. Лион: ИАРЦ.

Давис, ДЛ, ГЕ Динсе и ДГ Хоел. 1994. Смањење кардиоваскуларних болести и пораст рака међу белцима у Сједињеним Државама од 1973-1987. ЈАМА 271(6):431-437.

Давис, ДЛ и Д Хоел. 1990а. Међународни трендови смртности од рака у Француској, Западној Немачкој, Италији, Јапану, Енглеској и Велсу и САД. Ланцет 336 (25. август): 474-481.

—. 1990б. Трендови у морталитету од рака у индустријским земљама. Анали Њујоршке академије наука, бр. 609.

Доцкери, ДВ и ЦА Попе. 1994. Акутни респираторни ефекти загађења ваздуха честицама. Анн Рев Публ Хеалтх 15:107-132.

Долд, Ц. 1992. Утврђено је да токсични агенси убијају китове. Нев Иорк Тимес. 16. јун: Ц4.

Доминго, М и Л Ферер. 1990. Морбиливирус код делфина. Натуре 348:21.

Ехрлицх, ПР и ЕО Вилсон. 1991. Студије биодиверзитета: наука и политика. Сциенце 253(5021):758-762.

Епстеин, ПР. 1995. Болести у настајању и нестабилност екосистема. Ам Ј Публиц Хеалтх 85:168-172.

Фарман, ЈЦ, Х Гардинер и ЈД Сханклин. 1985. Велики губици укупног озона на Антарктику откривају сезонску интеракцију ЦлОк/НОк. Натуре 315:207-211.

Фарнсворт, НР. 1990. Улога етнофармакологије у развоју лекова. ЦИБА Ф Симп 154:2-21.

Фарнсворт, НР, О Акереле, ет ал. 1985. Лековите биљке у терапији. Булл ВХО 63(6):965-981.

Савезна здравствена служба (Швајцарска). 1990. Билтен Савезног завода за здравство. 29. октобар.

Флоид, Т, РА Нелсон, анд ГФ Винне. 1990. Метаболичка хомеостаза калцијума и костију код активних и црних медведа. Цлин Ортхоп Релат Р 255 (јун): 301-309.

Фоцкс, ДА, Е Даниелс, ДГ Хаиле и ЈЕ Кееслинг. 1995. Симулациони модел епидемиологије урбане денга грознице: анализа литературе, развој модела, прелиминарна валидација и узорци резултата симулације. Ам Ј Троп Мед Хиг 53:489-506.

Галал-Горчев, Х. 1986. Квалитет и здравље воде за пиће. Женева: СЗО, необјављено.

—. 1994. Смјернице СЗО за квалитет воде за пиће. Женева: СЗО, необјављено.

Гао, Ф и Л Јуе. 1992. Људска инфекција генетски разноликим ХИВ-2 повезаним са СИВсм у западној Африци. Натуре 358:495.

Гиллес, ХМ и ДА Варрелл. 1993. Бруце-Цхватт'с Ессентиал Маланиологи. Лондон: Едвард Арнолд Пресс.

Глеасон, ЈФ, ПК Бхартиа, ЈР Херман, Р МцПетерс, ет ал. 1993. Рекордно низак глобални озон 1992. Сциенце 260:523-526.

Готтлиеб, ОР и ВБ Морс. 1980. Потенцијално коришћење бразилских екстраката из дрвета. Ј Агрицул Фоод Цхем 28(2): 196-215.

Гроссклаус, Д. 1990. Гесундхеитлицхе Фраген им ЕГ-Биннемаркт. Арцх Лебенсмиттелхиг 41(5):99-102.

Хамза, А. 1991. Утицаји индустријског и малог производног отпада на урбано окружење у земљама у развоју. Најроби: Центар Уједињених нација за људска насеља.

Хардои, ЈЕ, С Цаирнцросс и Д Саттертхваите. 1990. Сиромашни умиру млади: становање и здравље у градовима трећег света. Лондон: Еартхсцан Публицатионс.

Хардои, ЈЕ и Ф Саттертхваите. 1989. Скуаттер Цитизен: Живот у урбаном трећем свету. Лондон: Еартхсцан Публицатионс.

Харпхам, Т, Т Лусти и П Ваугхам. 1988. У сенци града—здравље заједнице и сиромашни у градовима. Оксфорд: ОУП.

Хирсцх, ВМ и М Олмстед. 1989. Афрички приматски лентивирус (СИВсм) блиско повезан са ХИВ-ом. Натуре 339:389.

Хоел, ДГ. 1992. Трендови у морталитету од рака у 15 индустријализованих земаља, 1969-1986. Ј Натл Цанцер Инст 84(5):313-320.

Хоогенбоом-Вергедаал, АММ ет ал. 1990. Епдемиологисцх Ен Мицробиологисцх Ондерзоек Мет Бетреккинг Тот Гастро-Ентеритис Биј Де Менс у Де Регио'с Амстердам Ен Хелмонд 1987. Ен 1988. Холандија: Национални институт за јавност
Здравље и заштита животне средине.

Хует, Т и А Цхеиниер. 1990. Генетска организација лентивируса шимпанзе повезаног са ХИВ-1. Натуре 345:356.

Хук, А, РР Цолвелл, Р Рахман, А Али, МА Цховдхури, С Парвеен, ДА Сацк и Е Руссек-Цохен. 1990. Детекција Вибрио цхолерае 01 у воденој средини флуоресцентно-моноклоналним антителом и методама културе. Аппл Енвирон Мицробиол 56:2370-2373.

Институт за медицину. 1991. Маларија: препреке и могућности. Васхингтон, ДЦ: Натионал Ацадеми Пресс.

—. 1992. Емергинг Инфецтионс: Мицробиал Тхреатс то Хеалтх ин тхе Унитед Статес. Васхингтон, ДЦ: Натионал Ацадеми Пресс.

Међувладин панел за климатске промене (ИПЦЦ). 1990. Цлимате Цханге: Тхе ИПЦЦ Импацтс Ассессмент. Канбера: Издавачка служба Аустралијске владе.

—. 1992. Цлимате Цханге 1992: Додатни извештај ИПЦЦ процени утицаја. Канбера: Издавачка служба Аустралијске владе.

Међународна агенција за истраживање рака (ИАРЦ). 1992. Сунчево и ултраљубичасто зрачење. Монографије ИАРЦ-а о процени канцерогених ризика за људе. Лион: ИАРЦ.

Међународна агенција за атомску енергију (ИАЕА). 1991. Међународни Чернобилски пројекат Процена радиолошких последица и оцена заштитних мера. Беч: ИАЕА.

Калкстеин, ЛС и КЕ Смоиер. 1993. Утицај климатских промена на здравље људи: неке међународне импликације. Екпериенциа 49:469-479.

Кеннеди, С и ЈА Смитх. 1988. Потврда узрока недавне смрти туљана. Натуре 335:404.

Керр, ЈБ и ЦТ МцЕлрои. 1993. Докази о великом растућем тренду ултраљубичастог-Б зрачења повезаног са оштећењем озона. Наука 262 (новембар): 1032-1034.

Килбоурне ЕМ. 1989. Топлотни таласи. У Последице катастрофа по јавно здравље. 1989, приредио МБ Грегг. Атланта: Центри за контролу болести.

Кингман, С. 1989. Маларија изазива нереде на дивљој граници Бразила. Нев Сциентист 123:24-25.

Кјеллстром, Т. 1986. Итаи-итаи болест. У Кадмијум и здравље, уредник Л Фриберг ет ал. Боца Ратон: ЦРЦ Пресс.

Коопман, ЈС, ДР Превотс, МА Ваца-Марин, Х Гомез-Дантес, МЛ Зарате-Акуино, ИМ Лонгини Јр, и Ј Сепулведа-Амор. 1991. Детерминанте и предиктори инфекције денга у Мексику. Ам Ј Епидемиол 133:1168-1178.

Крипке, МЛ и ВЛ Морисон. 1986. Студије о механизму системске супресије контактне преосетљивости УВБ зрачењем. ИИ: Разлике у сузбијању одложене и контактне преосетљивости код мишева. Ј Инвест Дерматол 86:543-549.
Курихара, М, К Аоки и С Томинага. 1984. Статистика смртности од рака у свету. Нагоја, Јапан: Тхе Университи оф Нагоиа Пресс.

Лее, А и Р Лангер. 1983. Хрскавица ајкуле садржи инхибиторе туморске ангиогенезе. Сциенце 221:1185-1187.

Лоевинсохн, М. 1994. Климатско загревање и повећана инциденција маларије у Руанди. Ланцет 343:714-718.

Лонгстретх, Ј и Ј Висеман. 1989. Потенцијални утицај климатских промена на обрасце заразних болести у Сједињеним Државама. У Потенцијалним ефектима глобалних климатских промена у Сједињеним Државама, уредник ЈБ Смитх и ДА
Тирпак. Вашингтон, ДЦ: Америчка агенција за заштиту животне средине.

Мартенс, ВМ, ЛВ Ниессен, Ј Ротманс, ТХ Јеттен и АЈ МцМицхаел. 1995. Потенцијални утицај глобалних климатских промена на ризик од маларије. Енвирон Хеалтх Персп 103:458-464.

Матлаи, П и В Берал. 1985. Трендови урођених малформација спољашњих гениталија. Ланцет 1 (12. јануар): 108.

МцМицхаел, АЈ. 1993. Планетарно преоптерећење: Глобална промена животне средине и здравље људских врста. Лондон: Цамбридге Университи Пресс.

Меибецк, М, Д Цхапман и Р Хелмер. 1989. Глобални квалитет слатке воде: прва процена. Женева: Глобални систем за праћење животне средине (ГЕМС/-ВАТЕР).

Меибецк, М и Р Хелмер. 1989. Квалитет река: од нетакнуте фазе до глобалног загађења. Палеогеогр Палеоцлиматол Палеоецол 75:283-309.

Мицхаелс, Д, Ц Баррера и МГ Гацхарна. 1985. Економски развој и здравље на раду у Латинској Америци: Нови правци јавног здравља у мање развијеним земљама. Ам Ј Публиц Хеалтх 75(5):536-542.

Молина, МЈ и ФС Ровланд. 1974. Стратосферски понор за хлоро-флуоро-метан: уништавање озона катализовано атомом хлора. Натуре 249:810-814.

Монтгомери, С. 1992. Језива трговина угрожава светске медведе. Бостон Глобе. март 2:23-24.

Нелсон, РА. 1973. Зимски сан у црном медведу. Маио Цлин Проц. 48:733-737.

Нимманнитиа, С. 1996. Денга и денга хеморагична грозница. У Мансон'с Тропицал Дисеасес, уредник ГЦ Цоок. Лондон: ВБ Саундерс.

Ногуеира, ДП. 1987. Превенција незгода и повреда у Бразилу. Ергономика 30(2):387-393.

Нотерманс, С. 1984. Беуртеилунг дес бактериологисцхен Статус фрисцхен Гефлугелс ин Ладен унд ауф Марктен. Флеисцхвиртсцхафт 61(1):131-134.

Новеир, МХ. 1986. Здравље на раду у земљама у развоју, са посебним освртом на Египат. Ам Ј Инд Мед 9:125-141.

Панамеричка здравствена организација (ПАХО) и Светска здравствена организација (СЗО). 1989. Коначни извештај Радне групе за епидемиолошки надзор и болести које се преносе храном. Необјављени документ ХПВ/ФОС/89-005.

Патз, ЈА, ПР Епстеин, ТА Бурке и ЈМ Балбус. 1996. Глобалне климатске промене и заразне болести у настајању. ЈАМА 275:217-223.

Попе, ЦА, ДВ Батес и МЕ Разиенне. 1995. Здравствени ефекти загађења ваздуха честицама: време за поновну процену? Енвирон Хеалтх Персп 103:472-480.

Реевес, ВЦ, ЈЛ Харди, ВК Реисен и ММ Милки. 1994. Потенцијални ефекат глобалног загревања на арбовирусе који се преносе комарцима. Ј Мед Ентомол 31(3):323-332.

Робертс, Д. 1990. Извори инфекције: Храна. Ланцет 336:859-861.

Робертс, Л. 1989. Да ли озонска рупа прети животу на Антарктику. Сциенце 244:288-289.

Родригуе, ДГ. 1990. Међународни пораст Салмонелла ентеритидис. Нова пандемија? Епидемиол Инф 105:21-21.

Ромиеу, И, Х Веизенфелд и Ј Финкелман. 1990. Урбано загађење ваздуха у Латинској Америци и Карибима: Здравствене перспективе. Ворлд Хеалтх Стат К 43:153-167.

—. 1991. Урбано загађење ваздуха у Латинској Америци и Карибима. Ј Аир Васте Манаге Ассоц 41:1166-1170.

Ромиеу, И, М Цортес, С Руиз, С Санцхез, Ф Менесес и М Хернандес-Авила. 1992. Загађење ваздуха и изостанак из школе међу децом у Мексико Ситију. Ам Ј Епидемиол 136:1524-1531.

Ромиеу, И, Ф Менесес, Ј Сиенра, Ј Хуерта, С Руиз, М Вхите, Р Етзел и М Хернандез-Авила. 1994. Ефекти загађења амбијенталног ваздуха на респираторно здравље мексичке деце са благом астмом. Ам Ј Респ Црит Царе Мед 129:А659.

Ромиеу, И, Ф Менесес, С Руиз, ЈЈ Сиерра, Ј Хуерта, М Вхите, Р Етзел и М Хернандез. 1995. Ефекти урбаног загађења ваздуха на хитне посете за дечју астму у Мексико Ситију. Ам Ј Епидемиол 141(6):546-553.

Ромиеу, И, Ф Менесес, С Руиз, Ј Сиенра, Ј Хуерта, М Вхите и Р Етзел. 1996. Ефекти загађења ваздуха на респираторно здравље деце са благом астмом која живе у Мексико Ситију. Ам Ј Респ Црит Царе Мед 154:300-307.

Росентхал, Е. 1993. Медведи који хибернирају се појављују са наговештајима о људским болестима. Нев Иорк Тимес 21. април: Ц1, Ц9.

Ризан, ЦА. 1987. Масовно избијање салмонелозе отпорне на антимикробне лекове праћено пастеризованим млеком. ЈАМА 258(22):3269-3274.

Санфорд, ЈП. 1991. Аренавирусне инфекције. У Погл. 149 у Харисон'с Принциплес оф Интернал Медицине, уредили ЈД Вилсон, Е Браунвалд, КЈ Исселбацхер, РГ Петерсдорф, ЈБ Мартин, АС Фауци и РК Роот.

Сцхнеидер, К. 1991. Оштећење озона штети морском животу. Нев Иорк Тимес 16. новембар: 6.

Сцхултес, РЕ 1991. Нестајуће шумске лековите биљке Амазоније. Харвард Мед Алум Булл (лето): 32-36.

—.1992: Лична комуникација. 24. јануара 1992. године.

Схарп, Д. (ур.). 1994. Здравље и климатске промене. Лондон: Тхе Ланцет Лтд.

Схопе, РЕ. 1990. Заразне болести и атмосферске промене. У Глобал Атмоспхериц Цханге анд Публиц Хеалтх: Процеедингс оф тхе Центер фор Енвиронментал Информатион, едитед би ЈЦ Вхите. Њујорк: Елсевиер.

Схулка, Ј, Ц Нобре и П Селлерс. 1990. Крчење шума Амазона и климатске промене. Сциенце 247:1325.

Статистисцхес Бундесамт. 1994. Гесундхеитсверсен: Мелдепфлицхтиге Кранкхеитен. Виесбаден: Статистисцхес Бундесамт.

Стевенс, ВК. 1992. Ужас дубоких лица грубљи предатор. Нев Иорк Тимес. 8. децембар: Цл,Ц12.

Столарски, Р, Р Бојков, Л Бисхоп, Ц Зерефос, ет ал. 1992. Меасуред трендс ин стратоспхериц озоне. Сциенце 256:342-349.

Тејлор, ХР. 1990. Катаракте и ултраљубичасто светло. У Глобал Атмоспхериц Цханге анд Публиц Хеалтх: Процеедингс оф тхе Центер фор Енвиронментал Информатион, едитед би ЈЦ Вхите. Њујорк: Елсевиер.

Таилор, ХР, СК Вест, ФС Росентхал, Б Муноз, ХС Невланд, Х Аббеи, ЕА Емметт. 1988. Ефекти ултраљубичастог зрачења на формирање катаракте. Н Енгл Ј Мед 319:1429-33.

Терборгх, Ј. 1980. Где су нестале све птице? Принцетон, Њ: Принцетон Университи Пресс.

Такер, ЈБ. 1985. Лекови из мора поново изазивају интересовање. Биосциенце 35(9):541-545.

Уједињене нације (УН). 1993. Агенда 21. Њујорк: УН.

Конференција Уједињених нација о животној средини и развоју (УНЦЕД). 1992. Заштита квалитета и снабдевања слатководним ресурсима. У Погл. 18 у Примени интегрисаних приступа развоју, управљању и коришћењу водних ресурса. Рио де Жанеиро: УНЦЕД.

Програм Уједињених нација за животну средину (УНЕП). 1988. Процена хемијских загађивача у храни. Најроби: УНЕП/ФАО/СЗО.

—. 1991а. Ефекти уништења озона на животну средину: ажурирање из 1991. године. Најроби: УНЕП.

—. 1991б. Урбано загађење ваздуха. Енвиронмент Либрари, Но. 4. Најроби: УНЕП.
Урбан Едге. 1990а. Смањење незгода: научене лекције. Урбан Едге 14(5):4-6.

—. 1990б. Безбедност на путевима смртоносни проблем у трећем свету. Урбан Едге 14(5):1-3.

Ваттс, ДМ, ДС Бурке, БА Харрисон, РЕ Вхитмире, А Нисалак. 1987. Ефекат температуре на векторску ефикасност Аедес аегипти за вирус денга 2. Ам Ј Троп Мед Хиг 36:143-152.

Вензел, РП. 1994. Нова хантавирусна инфекција у Северној Америци. Нев Енгл Ј Мед 330(14):1004-1005.

Вилсон, ЕО. 1988. Садашње стање биолошке разноврсности. У Биодиверзитету, уредник ЕО Вилсон. Васхингтон, ДЦ: Натионал Ацадеми Пресс.

—. 1989. Претње биодиверзитету. Сци Ам 261:108-116.

—. 1992. Разноликост живота. Цамбридге, Масс.: Харвард Университи Пресс.

Светска банка. 1992. Развој и животна средина. Оксфорд: ОУП.

Светска здравствена организација (СЗО). 1984. Синдром токсичног уља: масовно тровање храном у Шпанији. Копенхаген: Регионална канцеларија СЗО за Европу.

—. 1987. Смернице за квалитет ваздуха за Европу. Еуропеан Сериес, Но. 23. Копенхаген: Регионална канцеларија СЗО за Европу.

—. 1990а. Акутни ефекти на здравље епизода смога. Регионалне публикације СЗО Европска серија, бр. 3. Копенхаген: Регионална канцеларија СЗО за Европу.

—. 1990б. Исхрана, исхрана и превенција хроничних болести. Серија техничких извештаја СЗО, бр. 797. Копенхаген: Регионална канцеларија СЗО за Европу.

—. 1990ц. Глобалне процене здравствене ситуације, процена и пројекције. Серија техничких извештаја СЗО, бр. 797. Женева: СЗО.

—. 1990д. Потенцијални здравствени ефекти климатских промена. Женева: СЗО.

—. 1990е. Утицај пестицида који се користе у пољопривреди на јавно здравље. Ворлд Хеалтх Статистис Куартерли 43:118-187.

—. 1992а. Загађење ваздуха у затвореном простору горивом од биомасе. Женева: СЗО.

—. 1992б. Наша планета, наше здравље. Женева: СЗО.

—. 1993. Веекли Епидемиол Рец 3(69):13-20.

—. 1994. Ултраљубичасто зрачење. Енвиронментал Хеалтх Цритериа, Но. 160. Женева: СЗО.

—. 1995. Ажурирање и ревизија Смерница за квалитет ваздуха за Европу. Копенхаген: Регионална канцеларија СЗО за Европу.

—. у штампи. Потенцијални здравствени ефекти глобалних климатских промена: ажурирање. Женева: СЗО.
Светска здравствена организација (СЗО) и ЕЦОТОКС. 1992. Загађење ваздуха моторним возилом. Утицај на јавно здравље и контролне мере. Женева: СЗО.

Светска здравствена организација (СЗО) и ФАО. 1984. Улога безбедности хране у здрављу и развоју. Серија техничких извештаја СЗО, бр. 705. Женева: СЗО.

Светска здравствена организација (СЗО) и УНЕП. 1991. Напредак у имплементацији акционог плана Мар Дел Плате и стратегије за 1990-те. Женева: СЗО.

—. 1992. Урбано загађење ваздуха у мегаградовима света. Блеквелс, УК: СЗО.

Комисија Светске здравствене организације (СЗО) за здравље и животну средину. 1992а. Извештај Панела о урбанизацији. Женева: СЗО.

—. 1992б. Извештај Панела за енергетику. Женева: СЗО.

Светска метеоролошка организација (СМО). 1992. ГЦОС: Одговор на потребу за посматрањем климе. Женева: СМО.
Иоунг, ФЕ. 1987. Безбедност хране и акциони план ФДА фаза ИИ. Фоод Тецхнол 41:116-123.