Овај чланак је припремио др Ф. Каферстеин, шеф одељења за безбедност хране, Светска здравствена организација. У потпуности је заснован на извештају Комисије СЗО за храну и пољопривреду која је подржала Комисију СЗО за здравље и животну средину да припреми извештај за Конференцију Уједињених нација о животној средини и развоју (УНЦЕД), Рио де Жанеиро, 1992. Оба извештаја доступни су од СЗО.

Производне потребе суочене са притиском становништва и другим силама

У неким регионима света наставља се брз раст становништва. У поређењу са ситуацијом из 1990. године, до 2010. године биће нахрањено додатних 1,900 милиона људи, што је пораст од 36% са 5,300 на 7,200 милиона људи.

Очекује се да ће се 20% укупног пројектованог раста у наредних 3,600 година десити у земљама које су тренутно класификоване као земље у развоју. Дешава се прогресивна урбанизација друштва. Урбано становништво света достићи ће 62 милиона, што је пораст од 2,200% у односу на 1990 милиона становника градова 92. Штавише, урбано становништво земаља у развоју ће порасти за 1,400% (са 2,600 милиона на 1990 милиона) у двадесет година од 1970, четвороструко повећање од XNUMX. Чак и ако планирању породице добије хитну пажњу коју очајнички захтева од свих брзорастућих популација, раст становништва и урбанизација ће наставити да доминирају сценом у наредне две деценије.

Повећање хране, других пољопривредних производа и воде за пиће од 36% биће потребно у наредних двадесет година само да би се поклопило са порастом становништва; потреба да се пола милијарде људи правилно храни уместо да остане потхрањено, као и већа потражња становништва са растућим приходима, све ће то довести до огромног повећања укупне производње хране. Прекомерна потражња за храном животињског порекла наставиће да карактерише људе са вишим приходима, што ће довести до повећања производње сточне хране.

Притисак на пољопривреду и производњу хране, како се повећа потражња становништва и по глави становника, довешће до већег оптерећења животне средине. Овај терет ће бити неравномерно генерисан и имаће неједнаке ефекте на животну средину. У глобалу, ово ће бити штетно и захтеваће усклађене акције.

Ова повећана потражња ће пасти на ресурсе земље и воде који су ограничени, где су најпродуктивније области већ коришћене, и где ће трошкови довођења маргиналног земљишта у производњу и коришћења мање лако доступне воде бити високи. Велики део овог маргиналног земљишта може имати само привремену плодност осим ако се не предузму посебне мере за његово одржавање, док је продуктивност природног рибарства такође оштро ограничена. Површина обрадивог земљишта ће се смањити услед ерозије земљишта услед прекомерне испаше; латеризација посечених површина; заслањивање земљишта и друге врсте деградације земљишта; и ширење урбаног, индустријског и другог развоја.

Доступност и квалитет воде, који су већ потпуно неадекватни у већем делу света, остаће велики проблеми за рурална подручја земаља у развоју, као и за многе градске популације, које се могу суочити са додатним проблемом високих накнада за коришћење. Потребе за водом ће се значајно повећати, а за неколико великих градова ће задовољавање потреба за водом постати све скупље јер ће залихе морати да се довозе из далека. Поновна употреба воде подразумева строже стандарде за третман. Све већа производња отпадних вода и канализације захтеваће веће капацитете за пречишћавање, као и велике издатке капитала.

Континуирана дугорочна потреба за индустријским развојем за производњу добара, услуга и запошљавање довешће до интензивније производње хране, која ће сама постати више индустријализована. Последично, а посебно због урбанизације, потражња и ресурси који се користе за паковање, прераду, складиштење и дистрибуцију хране ће се повећати у обиму и значају.

Јавност постаје све свјеснија потребе за производњом, заштитом и продајом хране на начине који минимизирају негативне промјене у нашој околини, те је у том погледу захтјевнија. Појава револуционарних научних алата (нпр. биотехнолошки напредак) нуди могућност значајног повећања производње хране, смањења отпада и повећања безбедности.

Главни изазов је задовољити растуће потребе за храном, другим пољопривредним производима и водом на начине који подстичу дугорочна побољшања здравља, а који су такође одрживи, економични и конкурентни.

Упркос чињеници да на глобалном нивоу тренутно има довољно хране за све, велике потешкоће морају да се превазиђу како би се обезбедила доступност и правична дистрибуција безбедних, хранљивих и приступачних залиха хране како би се задовољиле здравствене потребе у многим деловима света, а посебно у областима брзог раста становништва.

Често постоји неуспех да се у потпуности узму у обзир могуће последице по здравље у креирању и имплементацији пољопривредних и рибарских политика и програма. Пример је производња дувана, која има веома озбиљне и негативне утицаје на здравље људи и на оскудне ресурсе земљишта и огревног дрвета. Штавише, недостатак интегрисаног приступа развоју сектора пољопривреде и шумарства доводи до неувиђања важног односа оба сектора према заштити станишта дивљих животиња, биолошке разноврсности и генетских ресурса.

Ако се не предузму правовремене и одговарајуће мере за ублажавање утицаја пољопривреде, рибарства, производње хране и воде на животну средину, преовладаће следеће ситуације:

• Како се урбано становништво повећава, потешкоће у одржавању и проширењу ефикасног система дистрибуције хране биће све веће. Ово може повећати преваленцију несигурности хране у домаћинствима, повезане потхрањености и здравствених ризика међу растућом масом сиромашних у градовима.

• Микробне, вирусне и паразитске болести изазване контаминираном храном и водом и даље ће представљати озбиљан здравствени проблем. Наставиће да се појављују нови агенси од значаја за јавно здравље. Повећаће се дијарејне болести које се односе на храну и воду, које изазивају висок морталитет одојчади и универзални морбидитет.

• Болести које се преносе векторима услед наводњавања, развоја других водних ресурса и неконтролисаних отпадних вода ће се значајно повећати. Маларија, шистосомијаза, филаријаза и арбовирусне грознице и даље ће бити велики проблеми.

• Горе наведени проблеми ће се огледати у статичном или растућем нивоу потхрањености и морталитета одојчади и мале деце, као иу морбидитету свих узраста, али претежно међу сиромашним, веома младим, старим и болесним.

• болести повезане са неодговарајућим начином живота, пушењем и исхраном (на пример, гојазност, дијабетес или коронарна болест), које су карактеристичне за богатије земље, сада се појављују и постају значајни проблеми иу земљама у развоју. Све већа урбанизација ће убрзати овај тренд.

• Како се повећава интензитет производње хране, ризик од професионалних болести и несрећа међу онима који раде у овом и сродним секторима ће се значајно повећати уколико се не уложе довољни напори за безбедност и превенцију.

Здравствене последице биолошке контаминације и хемикалија у храни

Упркос напретку науке и технологије, контаминирана храна и вода и дан-данас остају велики проблеми јавног здравља. Болести које се преносе храном су можда најраширенији здравствени проблеми у савременом свету и важни узроци смањене економске продуктивности (ВХО/ФАО 1984). Они су узроковани широким спектром агенаса и покривају све степене озбиљности, од благе нерасположености до болести опасних по живот. Међутим, само мали део случајева долази до знања здравствених служби, а још мањи број случајева се истражује. Као резултат тога, верује се да је у индустријализованим земљама пријављено само око 10% случајева, док у земљама у развоју пријављени случајеви вероватно не чине више од 1% укупног броја.

Упркос овим ограничењима, подаци који су доступни указују на то да се болести које се преносе храном повећавају широм света, како у земљама у развоју тако иу индустријализованим земљама. Искуство у Венецуели илуструје овај тренд (ПАХО/ВХО 1989) (слика 1).

Слика 1. Болести које се преносе храном у Венецуели

Bиолошка контаминација

Земље у развоју

Доступне информације јасно указују да су биолошки загађивачи (бактерије, вируси и паразити) главни узрочници болести које се преносе храном (табела 1).

Табела 1. Неки узрочници важних болести које се преносе храном и истакнуте епидемиолошке карактеристике

^a Скоро све акутне ентеричне инфекције показују повећану трансмисију током летњих и/или влажних месеци, осим инфекција изазваних ротавирусом и Иерсиниа ентероцолитица, који показују повећан пренос у хладнијим месецима.

^b Под одређеним околностима примећено је извесно умножавање. Епидемиолошки значај овог запажања није јасан.

^c Вертикални пренос са труднице на фетус се дешава често.

+ = Да; ± = ретко; - = Не; 0 = Нема информација.

Прилагођено из СЗО/ФАО 1984.

У земљама у развоју они су одговорни за широк спектар болести које се преносе храном (нпр. колера, салмонелоза, шигелоза, тифус и паратифус, бруцелоза, полиомијелитис и амебијаза). Болести дијареје, посебно дијареја код новорођенчади, су доминантни проблем и заиста су огромних размера. Годишње око 1,500 милиона деце млађе од пет година пати од дијареје, а од тога преко три милиона умре. Раније се сматрало да су контаминиране залихе воде главни директни извор патогена који изазивају дијареју, али сада се показало да до 70% епизода дијареје може бити узроковано патогенима који се преносе храном (СЗО 1990ц). Међутим, контаминација хране у многим случајевима може потицати од контаминиране воде која се користи за наводњавање и сличне сврхе.

Развијене земље

Иако је ситуација са болестима које се преносе храном веома озбиљна у земљама у развоју, проблем није ограничен само на ове земље, а последњих година су индустријализоване земље доживеле низ великих епидемија. Процењује се да у Сједињеним Државама има 6.5 милиона случајева годишње, са 9,000 смртних случајева, али према америчкој Управи за храну и лекове ова бројка је потцењена и може бити чак 80 милиона случајева (Цохен 1987; Арцхер и Квенберг 1985 Иоунг 1987). Процена за бившу Западну Немачку била је милион случајева у 1989. (Гроссклаус 1990). Студија у Холандији открила је да чак 10% становништва може бити погођено болестима које се преносе храном или водом (Хоогенбоом-Вергедаал ет ал. 1990).

Са данашњим побољшањем стандарда личне хигијене, развојем основних санитарних услова, безбедним водоснабдевањем, ефикасном инфраструктуром и све већом применом технологија као што је пастеризација, многе болести које се преносе храном су или елиминисане или значајно смањене у одређеним индустријализованим земљама (нпр. салмонелоза која се преноси млеком) . Ипак, већина земаља сада доживљава значајан пораст бројних других болести које се преносе храном. Ситуација у бившој Западној Немачкој (1946-1991) илуструје овај феномен (слика 2) (Статистисцхес Бундесамт 1994).

Слика 2. Инфективни ентеритис, трбушни тифус и паратифусна грозница (А, Б и Ц), Немачка

Салмонелоза се, конкретно, значајно повећала са обе стране Атлантика у последњих неколико година (Родригуе 1990). У многим случајевима то је због Салмонелла ентеритидис. Слика 3 показује повећање овог микроорганизма у односу на друге Салмонела сојева у Швајцарској. У многим земљама, месо перади, јаја и храна која садржи јаја идентификовани су као доминантни извори овог патогена. У одређеним земљама, 60 до 100% живинског меса је контаминирано Салмонела спп., а умешани су и месо, жабљи кракови, чоколада и млеко (Нотерманс 1984; Робертс 1990). У 1985. години, око 170,000 до 200,000 особа било је укључено у избијање салмонелозе у Чикагу коју је изазвало контаминирано пастеризовано млеко (Ризан 1987).

Слика 3. Серотипови салмонеле у Швајцарској

Хемикалије и токсични састојци у храни

Предузети су значајни напори на националном и међународном нивоу како би се осигурала хемијска сигурност залиха хране. Два заједничка одбора ФАО/ВХО су, током периода од три деценије, проценили велики број хемикалија за храну. Заједнички стручни комитет ФАО/ВХО за адитиве у храни (ЈЕЦФА) процењује адитиве за храну, загађиваче и остатке ветеринарских лекова, а Заједнички састанак ФАО/ВХО о остацима пестицида (ЈМПР) оцењује остатке пестицида. Дате су препоруке о прихватљивом дневном уносу (АДИ), о максималним нивоима резидуа (МРЛ) и максималним нивоима (МЛ). На основу ових препорука, Комисија Цодек Алиментариус и владе успостављају стандарде за храну и безбедне нивое за ове супстанце у намирницама. Штавише, Заједнички програм за праћење контаминације хране УНЕП/ФАО/ВХО (ГЕМС/Храна) пружа информације о нивоима загађивача у храни и временским трендовима контаминације, омогућавајући превентивне и контролне мере.

Док су информације из већине земаља у развоју оскудне, истраживања спроведена у индустријализованим земљама указују на то да је снабдевање храном углавном безбедно са хемијске тачке гледишта захваљујући обимној инфраструктури безбедности хране (тј. законодавству, механизмима спровођења, надзору и системима праћења) и општи ниво одговорности прехрамбене индустрије. Међутим, долази до случајне контаминације или фалсификовања, у ком случају здравствене последице могу бити озбиљне. На пример, у Шпанији 1981-82, фалсификовано јестиво уље убило је око 600 људи и онеспособило — привремено или трајно — још 20,000 1984 (СЗО XNUMX). Агент одговоран за ово масовно тровање још увек није идентификован упркос интензивним истрагама.

Хемикалије за животну средину

Одређени број хемијских супстанци се може појавити у снабдевању храном као резултат контаминације животне средине. Њихови ефекти на здравље могу бити изузетно озбиљни и изазвали су велику забринутост последњих година.

Озбиљне последице су пријављене када се храна контаминирана тешким металима као што су олово, кадмијум или жива уноси у организам током дужег временског периода.

Несрећа у Чернобиљу изазвала је велику забринутост због опасности по здравље људи који су били изложени случајним емисијама радионуклида. Људи који живе у близини несреће били су изложени, а ово излагање укључивало је радиоактивне загађиваче у храни и води. У другим деловима Европе и другде, на извесној удаљености од несреће, ова забринутост се фокусирала на контаминирану храну као извор изложености. У већини земаља, процењена просечна доза добијена конзумирањем контаминиране хране износила је само веома мали део дозе која се нормално добија од позадинског зрачења (ИАЕА 1991).

Друге хемикалије за животну средину од интереса су полихлоровани бифенили (ПЦБ). ПЦБ се користе у разним индустријским апликацијама. Информације о ефектима ПЦБ-а на здравље људи првобитно су забележене након два инцидента великих размера која су се догодила у Јапану (1968) и на Тајвану, у Кини (1979). Искуство из ових епидемија показало је да ПЦБ, поред акутних ефеката, могу имати и канцерогене ефекте.

ДДТ је био широко коришћен између 1940. и 1960. године као инсектицид у пољопривредне сврхе и за контролу векторских болести. Сада је забрањено или ограничено у многим земљама због потенцијалног ризика по животну средину. У многим тропским земљама, ДДТ је и даље важна хемикалија, која се користи за контролу маларије. Нису пријављени никакви потврђени штетни ефекти због остатака ДДТ-а у храни (УНЕП 1988).

Микотоксини

Микотоксини, токсични метаболити одређених микроскопских гљива (плесни), могу изазвати озбиљне нежељене ефекте код људи, као и код животиња. Студије на животињама су показале да поред акутне интоксикације, микотоксини могу да изазову канцерогена, мутагена и тератогена дејства.

Биотоксини

Интоксикација морским биотоксином (позната и као „тровање рибом“) је још један проблем који изазива забринутост. Примери таквих тровања су цигуатера и разне врсте тровања шкољкама.

Токсиканти за биљке

Токсиканти у јестивим биљкама и отровним биљкама које на њих личе (печурке, одређене дивље зелене биљке) су важни узроци лошег здравља у многим деловима света и представљају проблематичан проблем за безбедност хране (ВХО 1990б).

Назад