Среда, март КСНУМКС КСНУМКС КСНУМКС: КСНУМКС

Глобалне климатске промене и оштећење озона

Оцените овај артикал
(КСНУМКС гласова)

Климатске промене

Главни гасови стаклене баште (ГХГ) се састоје од угљен-диоксида, метана, азот-оксида, водене паре и хлорофлуороугљеника (ЦФЦ). Ови гасови дозвољавају сунчевој светлости да продре до површине земље, али спречавају излазак топлоте инфрацрвеног зрачења. Међувладин панел за климатске промене (ИПЦЦ) Уједињених нација закључио је да су емисије, првенствено из индустрије, и уништавање понора гасова стаклене баште, због лошег управљања коришћењем земљишта, посебно крчењем шума, значајно повећале концентрације гасова стаклене баште изван природних процеса. Без великих промена у политици, очекује се да ће се нивои угљен-диоксида у прединдустријском периоду повећати, што ће довести до повећања просечне глобалне температуре за 1.0-3.5°Ц до 2100. године (ИПЦЦ у штампи).

Две примарне компоненте климатских промена укључују (1) повишење температуре са пратећом временском нестабилношћу и екстремима и (2) пораст нивоа мора услед термоекспанзије. Ове промене могу резултирати повећаном учесталошћу топлотних таласа и опасних епизода загађења ваздуха, смањеном влагом у тлу, већом учесталошћу временских непогода и поплавама на обали (ИПЦЦ 1992). Накнадни здравствени ефекти могу укључити повећање (1) морталитета и морбидитета узрокованог топлотом; (2) заразне болести, посебно оне које се преносе инсектима; (3) неухрањеност због несташице хране; и (4) инфраструктурне кризе јавног здравља због временских непогода и пораста нивоа мора, заједно са миграцијом људи повезаних са климом (види слику 1).

Слика 1. Утицаји на јавно здравље од главних компоненти глобалних климатских промена

 ЕХХ090Ф2Људи имају огроман капацитет да се прилагоде климатским и животним условима. Међутим, стопа предвиђених климатских и потенцијалних еколошких промена је од велике забринутости како за медицину тако и за научнике на Земљи. Многи од здравствених ефеката ће бити посредовани кроз еколошке одговоре на измењене климатске услове. На пример, ширење векторских болести зависиће од промена у вегетацији и доступности резервоара или међудомаћина, у спрези са директним ефектима температуре и влаге на паразите и њихове векторе (Патз ет ал. 1996). Разумевање опасности од климатских промена ће, стога, захтевати интегрисану процену еколошког ризика која захтева нове и сложене приступе у поређењу са конвенционалном анализом ризика и последицама узрочно-последичних фактора из емпиријских података (МцМицхаел 1993).

Стратосферско смањивање озона

Стратосферско оштећење озона настаје првенствено од реакција са слободним халогеним радикалима из хлорофлуороугљеника (ЦФЦ), заједно са другим халоугљеницима и метил бромидом (Молина и Ровланд 1974). Озон посебно блокира продирање ултраљубичастог Б зрачења (УВБ), које садржи биолошки најразорније таласне дужине (290-320 нанометара). Очекује се да ће нивои УВБ-а несразмерно порасти у умереним и арктичким зонама, пошто је успостављена јасна веза између виших географских ширина и степена разређивања озона (Столарски ет ал. 1992).

За период 1979-91, просечни губитак озона је процењен на 2.7% по деценији, исправљајући соларни циклус и друге факторе (Глеасон ет ал. 1993). 1993. године, истраживачи који су користили нови осетљиви спектрорадиометар у Торонту, Канада, открили су да је тренутно оштећење озона изазвало локално повећање амбијенталног УВБ зрачења од 35% зими и 7% лети, у односу на нивое из 1989. (Керр и МцЕлрои 1993). Раније процене Програма УН за животну средину (УНЕП) предвиђале су пораст УВБ зрачења од 1.4% на пад од 1% стратосферског озона (УНЕП 1991а).

Директни здравствени утицаји оштећења стратосферског озона, што доводи до повећаног амбијенталног УВБ зрачења, укључује (1) рак коже (2) очне болести и (3) имуносупресију. Индиректни ефекти на здравље могу настати услед оштећења усева ултраљубичастим зрачењем.

Здравствени ефекти промене температуре и падавина

Морбидитет и морталитет од топлоте

Физиолошки, људи имају велики капацитет за терморегулацију до граничне температуре. Временски услови који прелазе граничне температуре и трају неколико узастопних дана узрокују повећану смртност становништва. У великим градовима, лоше становање у комбинацији са ефектом урбаног „топлотног острва“ додатно погоршава услове. У Шангају, на пример, овај ефекат може достићи чак 6.5 °Ц током вечери без ветра током зиме (ИПЦЦ 1990). Већина смртних случајева узрокованих топлотом јавља се код старије популације и приписује се кардиоваскуларним и респираторним поремећајима (Килбоурне 1989). Кључне метеоролошке варијабле доприносе морталитету од топлоте, а најзначајније су висока ноћна очитавања; предвиђа се да ефекат стаклене баште посебно подиже ове минималне температуре (Калкстеин и Смоиер 1993).

Очекује се да ће се умерени и поларни региони загрејати непропорционално више од тропских и суптропских зона (ИПЦЦ 1990). На основу предвиђања америчке Националне управе за аеронаутику и свемир (НАСА), просечне летње температуре у Њујорку и Сент Луису, на пример, порасле би за 3.1 односно 3.9 °Ц, ако би амбијентални ЦО2 дубл. Чак и са прилагођавањем за физиолошку аклиматизацију, годишњи летњи морталитет у градовима попут ових би могао порасти преко четири пута (Калкстеин и Смоиер 1993).

Атмосферска хемија је важан фактор који доприноси формирању урбаног фотохемијског смога, при чему фоторазградња НО2 у присуству испарљивих органских једињења доводи до стварања тропосферског (приземног) озона. И повећано амбијентално УВ зрачење и топлије температуре би даље покретале ове реакције. Штетни утицаји загађења ваздуха на здравље су добро познати, а наставак употребе фосилних горива ће продужити акутне и хроничне здравствене утицаје. (погледајте „Загађење ваздуха“ у овом поглављу).

Заразне болести и климатске/екосистемске промене

Упарени модели опште циркулације атмосфере и океана предвиђају да ће високе географске ширине на северној хемисфери доживети највеће повишење површинске температуре на основу тренутних сценарија ИПЦЦ (ИПЦЦ 1992). Очекује се да ће минималне зимске температуре бити несразмерно више погођене, што ће омогућити да се одређени вируси и паразити прошире у регионе у којима раније нису могли да живе. Поред директних климатских ефеката на векторе, трансформација екосистема би могла имати значајне импликације на болести при чему је географски опсег векторских и/или врста домаћина резервоара дефинисан овим екосистемима.

Болести које се преносе векторима могу се проширити на умерене регионе на обе хемисфере и интензивирати у ендемским областима. Температура одређује инфективност вектора утичући на репликацију патогена, сазревање и период инфективности (Лонгстретх и Висеман 1989). Повишена температура и влажност такође интензивирају понашање неколико врста комараца при угризу. Екстремна топлота, с друге стране, може скратити време преживљавања инсеката.

Заразне болести које укључују хладнокрвну врсту (бескичмењака) у оквиру свог животног циклуса, најподложније су суптилним климатским варијацијама (Схарп 1994). Болести чији су инфективни агенси, вектори или домаћини погођени климатским променама су маларија, шистосомијаза, филаријаза, лајшманијаза, онхоцерциаза (речно слепило), трипаносомијаза (Чагасова и афричка болест спавања), денга, жута грозница и арбовирусна енцефалопатија. Тренутни подаци о броју људи у ризику од ових болести су наведени у табели 1 (СЗО 1990д).

Табела 1. Глобални статус главних векторских болести

Не.a

Болест

Популација у ризику
(милиони)
b

Преваленција инфекције
(милиони)

Садашња дистрибуција

Могућа промена дистрибуције као резултат климатских промена

1.

Маларија

2,100

270

Тропи/суптропи

++

2.

Лимфне филарије

900

90.2

Тропи/суптропи

+

3.

Онцхоцерциасис

90

17.8

Африка/Л. Америка

+

4.

Сцхистосомиасис

600

200

Тропи/суптропи

++

5.

Афричка трипаносомијаза

50

(25,000 нових случајева годишње)

Тропска Африка

+

6.

Лајшманијазе

350

12 милиона заражених
+ 400,000 нових случајева годишње

Азија/Јужна Европа/Африка/С. Америка

?

7.

Драцунцулиасис

63

1

Тропи (Африка/Азија)

0

Арбовирусне болести

8.

Денга

1,500

 

Тропи/суптропи

++

9.

Жута грозница

+ + +

 

Африка/Л. Америка

+

КСНУМКС.

Јапански енцефалитис

+ + +

 

Е/СЕ Азија

+

КСНУМКС.

Друге арбовирусне болести

+ + +

   

+

a Бројеви се односе на објашњења у тексту. b На основу светске популације која се процењује на 4.8 милијарди (1989).
0 = мало вероватно; + = вероватно; ++ = врло вероватно; +++ = није доступна процена; ? = није познато.

 

Широм света, маларија је најраспрострањенија болест која се преноси векторима и узрокује један до два милиона смртних случајева годишње. Процењује се да милион додатних годишњих смртних случајева може настати због климатских промена до средине следећег века, према Мартенс и др. (1995). Комарац Анопхелине који преноси маларију може се проширити на зимску изотерму од 16 °Ц, пошто се развој паразита не дешава испод ове температуре (Гиллес и Варрелл 1993). Епидемије које се јављају на већим надморским висинама углавном се поклапају са температурама изнад просечних (Лоевинсохн 1994). Крчење шума такође утиче на маларију, пошто очишћена подручја пружају обиље слатководних базена у којима се могу развити ларве анофелина (погледајте „Изумирање врста, губитак биодиверзитета и здравље људи“ у овом поглављу).

Током протекле две деценије, напори да се контролише маларија донели су само маргиналне резултате. Лечење се није побољшало јер је отпорност на лекове постала велики проблем за највирулентнији сој, Пласмодиум фалципарум, а вакцине против маларије су показале само ограничену ефикасност (Институт за медицину 1991). Велики капацитет за антигену варијацију протозоа до сада је спречио набавку ефикасних вакцина за маларију и болест спавања, остављајући мало оптимизма за лако доступна нова фармацеутска средства против ових болести. Болести које укључују средње домаћине резервоара (нпр. јелене и глодаре у случају лајмске болести) чине имунитет људског стада од програма вакцинације у суштини недостижним, што представља још једну препреку за превентивну медицинску интервенцију.

Како климатске промене мењају станиште, изазивајући потенцијално смањење биодиверзитета, вектори инсеката ће бити приморани да пронађу нове домаћине (погледајте „Изумирање врста, губитак биодиверзитета и здравље људи“). У Хондурасу, на пример, инсекти који траже крв, као што је буба убица, која носи неизлечиву Цхагасову болест (или америчку трипаносомијазу), били су приморани да траже људске домаћине јер се биодиверзитет смањује због крчења шума. Од 10,601 Хондураша који је проучаван у ендемским регионима, 23.5% је сада серопозитивно на Цхагасову болест (Схарп 1994). Зоонотске болести су често извор људских инфекција и генерално погађају човека након промене животне средине или промене људске активности (Институт за медицину 992). Многе „новонастале“ болести код људи су заправо дуготрајне зоонозе животињских врста домаћина. На пример, Хантавирус, за који је недавно утврђено да је узрок смртних случајева људи на југозападу Сједињених Држава, одавно је утврђено код глодара и сматрало се да је недавно избијање повезано са климатским/еколошким условима (Вензел 1994).

Морски ефекти

Климатске промене могу додатно утицати на јавно здравље кроз ефекте на штетно цветање морског фитопланктона (или алги). Повећање фитопланктона на глобалном нивоу је последица лошег управљања контролом ерозије, либералне пољопривредне примене ђубрива и испуштања обалне канализације, што је све резултирало отпадним водама богатим хранљивим материјама које подстичу раст алги. Услови који фаворизују овај раст могли би бити појачани топлијим температурама површине мора које се очекују са глобалним загревањем. Прекомерна берба рибе и шкољки (корисници алги) заједно са широко распрострањеном употребом пестицида токсичних за рибе, додатно доприноси прекомерном расту планктона (Епстеин 1995).

Црвене плиме и осеке које изазивају дијареју и паралитичке болести и тровање шкољкама амнезом су главни примери болести које потичу од прекомерног раста алги. Утврђено је да се вибрио колера налази у морском фитопланктону; тако да би цветање могло представљати проширени резервоар из којег могу започети епидемије колере (Хук ет ал. 1990).

Снабдевање храном и исхрана људи

Неухрањеност је главни узрок смртности новорођенчади и морбидитета у детињству због имуносупресије (видети „Храна и пољопривреда”). Климатске промене могу негативно да утичу на пољопривреду како дугорочним променама, као што је смањење влаге у земљишту кроз евапотранспирацију, тако и, што је хитније, екстремним временским појавама као што су суше, поплаве (и ерозија) и тропске олује. Биљке у почетку могу имати користи од „ЦО2 ђубрење“, који може побољшати фотосинтезу (ИПЦЦ 1990). Чак и ако се ово узме у обзир, пољопривреда у земљама у развоју ће највише патити, а процењује се да ће у овим земљама 40-300 милиона додатних људи бити изложено ризику од глади због климатских промена (Схарп 1994).

Индиректне еколошке промене које утичу на усеве ће такође морати да се узму у обзир, пошто се дистрибуција пољопривредних штеточина може променити (ИПЦЦ 1992) (видети “Храна и пољопривреда”). Узимајући у обзир сложену динамику екосистема, комплетна процена ће морати да се протеже даље од директних утицаја промена атмосферских и/или услова тла.

Здравствени ефекти временских непогода и пораста нивоа мора

Топлотна експанзија океана може довести до пораста нивоа мора релативно брзом брзином од два до четири центиметра по деценији, а очекује се да ће пројектовани екстреми хидролошког циклуса довести до озбиљнијих временских прилика и олуја. Такви догађаји би директно пореметили станове и инфраструктуру јавног здравља, као што су санитарни системи и одводњавање атмосферских вода (ИПЦЦ 1992). Угрожене популације у нижим обалним подручјима и малим острвима биле би принуђене да мигрирају на безбедније локације. Пренасељеност и лоши санитарни услови међу овим избеглицама из животне средине могли би да појачају ширење заразних болести као што је колера, а стопе преноса болести које се преносе векторима би ескалирале због гужве и потенцијалног прилива заражених појединаца (СЗО 1990д). Поплављени дренажни системи могу додатно погоршати ситуацију, а психолошки утицаји се такође морају узети у обзир од посттрауматског стресног синдрома након великих олуја.

Снабдевање слатком водом би се смањило услед продора слане воде у обалне водоносне слојеве и обално пољопривредно земљиште изгубљено због заслањивања или потпуне поплаве. На пример, пораст нивоа мора од једног метра уништио би 15% односно 20% пољопривреде у Египту и Бангладешу (ИПЦЦ 1990). Што се тиче суша, адаптивне методе наводњавања могу утицати на места гнежђења вектора зглавкара и бескичмењака (нпр. слично шистосомијази у Египту), али ће процена трошкова и користи од таквих утицаја бити тешка.

Здравствени ефекти оштећења стратосферског озона

Директни здравствени ефекти ултраљубичастог Б зрачења

Озон посебно блокира продирање ултраљубичастог Б зрачења, које садржи биолошки најразорније таласне дужине од 290-320 нанометара. УВБ индукује формирање пиримидинских димера унутар молекула ДНК, који ако се не поправе могу еволуирати у рак (ИАРЦ 1992). Немеланомски карцином коже (карцином сквамозних и базалних ћелија) и меланом који се површински шири су у корелацији са излагањем сунчевој светлости. У западним популацијама, инциденција меланома је порасла за 20 до 50% сваких пет година у последње две деценије (Цолеман ет ал. 1993). Иако не постоји директна веза између кумулативне изложености ултраљубичастом зрачењу и меланома, прекомерно излагање УВ зрачењу током детињства је повезано са инциденцом. За континуирани пад од 10% у стратосферском озонском омотачу, случајеви немеланомског рака коже могли би порасти за 26%, или 300,000 глобално годишње; меланом би могао порасти за 20%, или за 4,500 више случајева годишње (УНЕП 1991а).

Формирање очне катаракте узрокује половину слепила у свету (17 милиона случајева годишње) и повезано је са УВБ зрачењем у односу доза-одговор (Таилор 1990). Аминокиселине и мембрански транспортни системи у очном сочиву су посебно склони фотооксидацији кисеоником радикалима насталим УВБ зрачењем (ИАРЦ 1992). Удвостручење изложености УВБ-у може изазвати 60% повећање кортикалне катаракте у односу на тренутне нивое (Таилор ет ал. 1988). УНЕП процењује да би губитак од 10% стратосферског озона довео до скоро 1.75 милиона додатних катаракте годишње (УНЕП 1991а). Други очни ефекти излагања УВБ-у укључују фотокератитис, фотокерато-коњунктивитис, пингекулу и птеригијум (или прекомерни раст епитела коњунктиве) и климатску капљичну кератопатију (ИАРЦ 1992).

Способност имуног система да ефикасно функционише зависи од "локалне" обраде антигена и презентације Т-ћелијама, као и од повећања "системског" одговора путем производње лимфокина (биохемијског гласника) и резултирајуће Т-хелпер/Т-супресорске ћелије односима. УВБ изазива имуносупресију на оба нивоа. УВБ у студијама на животињама може утицати на ток инфективних болести коже, као што су онхоцеркоза, лајшманијаза и дерматофитоза, и нарушити имунолошки надзор трансформисаних, преканцерозних епидермалних ћелија. Прелиминарне студије даље показују утицај на ефикасност вакцине (Крипке и Морисон 1986; ИАРЦ 1992).

Индиректни ефекти УВБ на јавно здравље

Историјски гледано, копнене биљке су се успоставиле тек након формирања заштитног озонског омотача, пошто УВБ инхибира фотосинтезу (УНЕП 1991а). Слабљење усева подложних УВБ штетности могло би додатно проширити утицај на пољопривреду услед климатских промена и пораста нивоа мора.

Фитопланктон је у основи морског ланца исхране и такође служи као важан „поновник“ угљен-диоксида. УВ оштећење ових алги у поларним регионима би стога штетно утицало на морски ланац исхране и погоршало ефекат стаклене баште. УНЕП процењује да би губитак од 10% морског фитопланктона ограничио годишњи ЦО у океанима2 унос за пет гигатона, што је једнако годишњим антропогеним емисијама из сагоревања фосилних горива (УНЕП 1991а).

Професионалне опасности и стратегије контроле

Ризик занимања

Што се тиче смањења емисије гасова стаклене баште из фосилних горива, алтернативни обновљиви извори енергије ће морати да се прошире. Јавне и професионалне опасности од нуклеарне енергије су добро познате, а заштита постројења, радника и истрошеног горива биће неопходна. Метанол може послужити да замени велику употребу бензина; међутим, емисија формалдехида из ових извора представљаће нову опасност по животну средину. Суперпроводни материјали за енергетски ефикасан пренос електричне енергије су углавном керамика која се састоји од калцијума, стронцијума, баријума, бизмута, талијума и итријума (СЗО у штампи).

Мање се зна о заштити на раду у производним јединицама за прикупљање соларне енергије. Силицијум, галијум, индијум, талијум, арсен и антимон су примарни елементи који се користе за изградњу фотонапонских ћелија (СЗО у штампи). Силицијум и арсен негативно утичу на плућа; галијум је концентрисан у бубрезима, јетри и костима; а јонски облици индијума су нефротоксични.

Деструктивни ефекти ЦФЦ-а на стратосферски озонски омотач препознати су 1970-их, а америчка ЕПА забранила је ове инертне потисне гасове у аеросолима 1978. До 1985. избила је широка забринутост када је британски тим са сједиштем на Антарктику открио „рупу“ у озону. слој (Фарман, Гардинер и Сханклин 1985). Накнадно усвајање Монтреалског протокола 1987. године, са амандманима из 1990. и 1992. године, већ је наложило оштре резове у производњи ЦФЦ-а.

Замене хемикалије за ЦФЦ су хидрохлорофлуороугљеници (ХЦФЦ) и хидрофлуороугљеници (ХФЦ). Присуство атома водоника може лакше подвргнути ова једињења деградацији хидроксилним радикалима (ОХ-) у тропосфери, чиме се смањује потенцијално оштећење стратосферског озона. Ове хемикалије које замењују ЦФЦ су, међутим, биолошки реактивније од ЦФЦ-а. Природа ЦХ везе чини ове хемикалије склоним оксидацији преко система цитокрома П-450 (СЗО у штампи).

Ублажавање и прилагођавање

Суочавање са изазовима јавног здравља које представљају глобалне климатске промене захтеваће (1) интегрисани еколошки приступ; (2) смањење гасова стаклене баште кроз контролу индустријских емисија, политике коришћења земљишта како би се максимизирао обим ЦО2 „понори“ и популационе политике за постизање и једног и другог; (3) праћење биолошких индикатора на регионалном и глобалном нивоу; (4) адаптивне стратегије јавног здравља како би се минимизирали утицаји неизбежних климатских промена; и (5) сарадња између развијених и земаља у развоју. Укратко, мора се промовисати повећана интеграција политике заштите животне средине и јавног здравља.

Климатске промене и оштећење озона представљају велики број здравствених ризика на више нивоа и наглашавају важну везу између динамике екосистема и одрживог здравља људи. Превентивне мере стога морају бити засноване на системима и морају предвидети значајне еколошке одговоре на климатске промене као и предвиђене директне физичке опасности. Неки кључни елементи које треба узети у обзир у процени еколошког ризика укључиће просторне и временске варијације, механизме повратних информација и коришћење организама нижег нивоа као раних биолошких индикатора.

Смањење гасова стаклене баште преласком са фосилних горива на обновљиве изворе енергије представља примарну превенцију климатских промена. Слично, стратешко планирање коришћења земљишта и стабилизација стреса становништва на животну средину ће сачувати важне природне поноре гасова стаклене баште.

Пошто неке климатске промене могу бити неизбежне, секундарна превенција кроз рано откривање праћењем здравствених параметара ће захтевати координацију без преседана. По први пут у историји покушавају се пратити земаљски систем у целини. Глобални систем за посматрање климе укључује Ворлд Веатхер Ватцх и Глобал Атмоспхере Ватцх Светске метеоролошке организације (ВМО) са деловима УНЕП-овог Глобалног система за праћење животне средине. Глобални систем за посматрање океана је нови заједнички подухват Међувладине океанографске комисије Организације УН за образовање, науку и културу (УНЕСЦО), СМО и Међународног савета научних унија (ИЦСУ). И сателитска и подводна мерења ће се користити за праћење промена у морским системима. Глобални копнени систем за посматрање је нови систем који спонзоришу УНЕП, УНЕСЦО, ВМО, ИЦСУ и Организација за храну и пољопривреду (ФАО), и обезбедиће копнену компоненту Глобалног система за посматрање климе (ВМО 1992).

Прилагодљиве опције за смањење неизбежних последица по здравље укључују програме приправности за катастрофе; урбанистичко планирање за смањење ефекта „топлотног острва“ и побољшање становања; планирање коришћења земљишта како би се минимизирала ерозија, изненадне поплаве и непотребно крчење шума (нпр. заустављање стварања пашњака за извоз меса); лична адаптивна понашања, као што је избегавање излагања сунцу; и контрола вектора и проширени напори на вакцинацији. Ненамерни трошкови адаптивних мера контроле, на пример, повећане употребе пестицида ће захтевати разматрање. Претерана зависност од пестицида не само да доводи до отпорности инсеката, већ и елиминише природне, корисне организме предаторе. Штетни утицај на јавно здравље и животну средину због тренутне употребе пестицида процењује се на између 100 и 200 милијарди америчких долара годишње (Институт за медицину 1991).

Земље у развоју ће патити несразмерно више од последица климатских промена, иако су индустријализоване земље тренутно одговорније за ГХГ у атмосфери. Сиромашније земље ће у будућности знатно више утицати на ток глобалног загревања, како кроз технологије које ће усвојити како се њихов развој убрзава, тако и кроз праксу коришћења земљишта. Развијене земље ће морати да прихвате еколошки прихватљивије енергетске политике и брзо пренесу нову (и приступачну) технологију у земље у развоју.


Студија случаја: Вируси које преносе комарци

Енцефалитис који преносе комарци и денга грозница су главни примери векторских болести чија је дистрибуција ограничена климом. Епидемије енцефалитиса Сент Луиса (СЛЕ), најчешћег арбовирусног енцефалитиса у Сједињеним Државама, генерално се јављају јужно од јунске изотерме од 22°Ц, али су се епидемије на северу дешавале током неуобичајено топлих година. Епидемије код људи су у великој корелацији са вишедневним периодима када температура прелази 27°Ц (Схопе 1990).

Теренске студије о СЛЕ показују да повећање температуре од 1°Ц значајно скраћује време које је протекло између крвног оброка комараца и репликације вируса до тачке инфективности унутар вектора, или екстринзичног периода инкубације. Прилагођавајући се смањеном преживљавању одраслих комараца на повишеним температурама, предвиђа се да ће пораст температуре од 3 до 5 °Ц изазвати значајан северни помак избијања СЛЕ (Реевес ет ал. 1994).

Опсег примарног вектора комараца денга (и жуте грознице), Аедес аегипти, протеже се до 35° географске ширине јер ниске температуре убијају и ларве и одрасле јединке. Денга је распрострањена на Карибима, у тропској Америци, Океанији, Азији, Африци и Аустралији. Током протеклих 15 година, епидемије денга грознице су порасле и по броју и по озбиљности, посебно у тропским урбаним центрима. Денга хеморагична грозница се данас рангира као један од водећих узрока хоспитализације и смртности деце у југоисточној Азији (Институт за медицину 1992). Исти растући образац који је примећен у Азији пре 20 година сада се јавља у Америци.

Климатске промене могу потенцијално да промене пренос денга грознице. У Мексику 1986. године, утврђено је да је најважнији предиктор преноса денга грознице средња температура током кишне сезоне, са прилагођеним четвороструким ризиком уоченим између 17 °Ц и 30 °Ц (Коопман ет ал. 1991). Лабораторијске студије подржавају ове теренске податке. Ин витро, екстринзични период инкубације за вирус денга типа 2 био је 12 дана на 30 °Ц и само седам дана на 32 до 35 °Ц (Ваттс ет ал. 1987). Овај температурни ефекат скраћивања периода инкубације за пет дана доводи до потенцијално троструко веће стопе преноса болести (Коопман ет ал. 1991). Коначно, топлије температуре доводе до излегања мањих одраслих јединки, које морају чешће да гризу да би развиле шаржу јаја. Укратко, повишене температуре могу довести до више заразних комараца који чешће гризу (Фоцкс ет ал. 1995).


 

Назад

Читати 19504 пута Последња измена у четвртак, 13. октобар 2011. у 18:32

" ОДРИЦАЊЕ ОД ОДГОВОРНОСТИ: МОР не преузима одговорност за садржај представљен на овом веб порталу који је представљен на било ком другом језику осим енглеског, који је језик који се користи за почетну производњу и рецензију оригиналног садржаја. Одређене статистике нису ажуриране од продукција 4. издања Енциклопедије (1998).“

Садржај

Референце о опасностима по животну средину

Аллан, ЈС. 1992. Вирусна еволуција и АИДС. Ј Натл Инст Хеалтх Рес 4:51-54.

Ангиер, Н. 1991. Студија открива мистериозни пораст стопе рака у детињству. Нев Иорк Тимес (26. јун): Д22.

Арцеивала, СЈ. 1989. Контрола квалитета воде и загађења: Планирање и управљање. У Критеријуми и приступи за управљање квалитетом воде у земљама у развоју. Њујорк: Уједињене нације.

Арцхер, ДЛ и ЈЕ Квенберг. 1985. Инциденција и цена болести дијареје која се преноси храном у Сједињеним Државама. Ј Фоод Прод 48(10):887-894.

Балицк, МЈ. 1990. Етноботаника и идентификација терапијских средстава из прашуме. ЦИБА Ф Симп 154:22-39.

Басцом, Р ет ал. 1996. Здравствени ефекти загађења спољашњег ваздуха. Последња реч технологије. Ам Ј Респ Црит Царе Мед 153:3-50.

Блакеслее, С. 1990. Научници се суочавају са алармантном мистеријом: жаба која нестаје. Нев Иорк Тимес. 20. фебруар: Б7.

Блаустеин, АР.1994. УЛ поправка и отпорност на сунчево УВ-Б у јајима водоземаца: веза са опадањем популације. Проц Натл Ацад Сци УСА 91:1791-1795.

Борја-Арбурто, ВХ, ДП Лоомис, Ц Схи и С Бангдивала. 1995. Загађење ваздуха и дневна смртност у Мексико Ситију. Епидемиологија С64:231.

Бридигаре, РР. 1989. Потенцијални ефекти УВБ-а на морске организме Јужног океана: Расподела фитопланктона и крила током Аустрал пролећа. Пхотоцхем Пхотобиол 50:469-478.

Броди, ЈЕ. 1990. Користећи токсин из малих жаба, истраживачи траже трагове болести. Нев Иорк Тимес. 23 јануар.

Броди, ЈЕ. 1991. Далеко од тога да су застрашујући, слепи мишеви губе тло пред незнањем и похлепом. Нев Иорк Тимес. 29. октобар: Цл,Ц10.

Царлсен, Е и А Гиммерцман. 1992. Докази о смањењу квалитета сперме током последњих 50 година. Бр Мед Ј 305:609-613.

Цастиллејос, М, Д Голд, Д Доцкери, Т Тостесон, Т Баум и ФЕ Спеизер. 1992. Ефекти амбијенталног озона на респираторне функције и симптоме код школске деце у Мексико Ситију. Ам Рев Респир Дис 145:276-282.

Цастиллејос, М, Д Голд, А Дамокосх, П Серрано, Г Аллен, ВФ МцДоннелл, Д Доцкери, С Руиз-Веласцо, М Хернандез и Ц Хаиес. 1995. Акутни ефекти озона на плућну функцију вежбача ученика из Мексико Ситија. Ам Ј Респ Црит Царе Мед 152:1501-1507.

Центри за контролу болести (ЦДЦ). 1991. Превенција тровања оловом код мале деце. Вашингтон, ДЦ: Министарство здравља и људских служби САД.

Цохен, МЛ. 1987. Припремљено саопштење у „Расправа пред Комитетом за пољопривреду, исхрану и шумарство”. Сенат САД, 100. Конгрес, прва седница. (Штампарија владе САД, Вашингтон, ДЦ).

Цолеман, МП, Ј Естеве, П Дамиецки, А Арслан и Х Ренард. 1993. Трендови инциденције и морталитета рака. ИАРЦ Сциентифиц Публицатионс, Но.121. Лион: ИАРЦ.

Давис, ДЛ, ГЕ Динсе и ДГ Хоел. 1994. Смањење кардиоваскуларних болести и пораст рака међу белцима у Сједињеним Државама од 1973-1987. ЈАМА 271(6):431-437.

Давис, ДЛ и Д Хоел. 1990а. Међународни трендови смртности од рака у Француској, Западној Немачкој, Италији, Јапану, Енглеској и Велсу и САД. Ланцет 336 (25. август): 474-481.

—. 1990б. Трендови у морталитету од рака у индустријским земљама. Анали Њујоршке академије наука, бр. 609.

Доцкери, ДВ и ЦА Попе. 1994. Акутни респираторни ефекти загађења ваздуха честицама. Анн Рев Публ Хеалтх 15:107-132.

Долд, Ц. 1992. Утврђено је да токсични агенси убијају китове. Нев Иорк Тимес. 16. јун: Ц4.

Доминго, М и Л Ферер. 1990. Морбиливирус код делфина. Натуре 348:21.

Ехрлицх, ПР и ЕО Вилсон. 1991. Студије биодиверзитета: наука и политика. Сциенце 253(5021):758-762.

Епстеин, ПР. 1995. Болести у настајању и нестабилност екосистема. Ам Ј Публиц Хеалтх 85:168-172.

Фарман, ЈЦ, Х Гардинер и ЈД Сханклин. 1985. Велики губици укупног озона на Антарктику откривају сезонску интеракцију ЦлОк/НОк. Натуре 315:207-211.

Фарнсворт, НР. 1990. Улога етнофармакологије у развоју лекова. ЦИБА Ф Симп 154:2-21.

Фарнсворт, НР, О Акереле, ет ал. 1985. Лековите биљке у терапији. Булл ВХО 63(6):965-981.

Савезна здравствена служба (Швајцарска). 1990. Билтен Савезног завода за здравство. 29. октобар.

Флоид, Т, РА Нелсон, анд ГФ Винне. 1990. Метаболичка хомеостаза калцијума и костију код активних и црних медведа. Цлин Ортхоп Релат Р 255 (јун): 301-309.

Фоцкс, ДА, Е Даниелс, ДГ Хаиле и ЈЕ Кееслинг. 1995. Симулациони модел епидемиологије урбане денга грознице: анализа литературе, развој модела, прелиминарна валидација и узорци резултата симулације. Ам Ј Троп Мед Хиг 53:489-506.

Галал-Горчев, Х. 1986. Квалитет и здравље воде за пиће. Женева: СЗО, необјављено.

—. 1994. Смјернице СЗО за квалитет воде за пиће. Женева: СЗО, необјављено.

Гао, Ф и Л Јуе. 1992. Људска инфекција генетски разноликим ХИВ-2 повезаним са СИВсм у западној Африци. Натуре 358:495.

Гиллес, ХМ и ДА Варрелл. 1993. Бруце-Цхватт'с Ессентиал Маланиологи. Лондон: Едвард Арнолд Пресс.

Глеасон, ЈФ, ПК Бхартиа, ЈР Херман, Р МцПетерс, ет ал. 1993. Рекордно низак глобални озон 1992. Сциенце 260:523-526.

Готтлиеб, ОР и ВБ Морс. 1980. Потенцијално коришћење бразилских екстраката из дрвета. Ј Агрицул Фоод Цхем 28(2): 196-215.

Гроссклаус, Д. 1990. Гесундхеитлицхе Фраген им ЕГ-Биннемаркт. Арцх Лебенсмиттелхиг 41(5):99-102.

Хамза, А. 1991. Утицаји индустријског и малог производног отпада на урбано окружење у земљама у развоју. Најроби: Центар Уједињених нација за људска насеља.

Хардои, ЈЕ, С Цаирнцросс и Д Саттертхваите. 1990. Сиромашни умиру млади: становање и здравље у градовима трећег света. Лондон: Еартхсцан Публицатионс.

Хардои, ЈЕ и Ф Саттертхваите. 1989. Скуаттер Цитизен: Живот у урбаном трећем свету. Лондон: Еартхсцан Публицатионс.

Харпхам, Т, Т Лусти и П Ваугхам. 1988. У сенци града—здравље заједнице и сиромашни у градовима. Оксфорд: ОУП.

Хирсцх, ВМ и М Олмстед. 1989. Афрички приматски лентивирус (СИВсм) блиско повезан са ХИВ-ом. Натуре 339:389.

Хоел, ДГ. 1992. Трендови у морталитету од рака у 15 индустријализованих земаља, 1969-1986. Ј Натл Цанцер Инст 84(5):313-320.

Хоогенбоом-Вергедаал, АММ ет ал. 1990. Епдемиологисцх Ен Мицробиологисцх Ондерзоек Мет Бетреккинг Тот Гастро-Ентеритис Биј Де Менс у Де Регио'с Амстердам Ен Хелмонд 1987. Ен 1988. Холандија: Национални институт за јавност
Здравље и заштита животне средине.

Хует, Т и А Цхеиниер. 1990. Генетска организација лентивируса шимпанзе повезаног са ХИВ-1. Натуре 345:356.

Хук, А, РР Цолвелл, Р Рахман, А Али, МА Цховдхури, С Парвеен, ДА Сацк и Е Руссек-Цохен. 1990. Детекција Вибрио цхолерае 01 у воденој средини флуоресцентно-моноклоналним антителом и методама културе. Аппл Енвирон Мицробиол 56:2370-2373.

Институт за медицину. 1991. Маларија: препреке и могућности. Васхингтон, ДЦ: Натионал Ацадеми Пресс.

—. 1992. Емергинг Инфецтионс: Мицробиал Тхреатс то Хеалтх ин тхе Унитед Статес. Васхингтон, ДЦ: Натионал Ацадеми Пресс.

Међувладин панел за климатске промене (ИПЦЦ). 1990. Цлимате Цханге: Тхе ИПЦЦ Импацтс Ассессмент. Канбера: Издавачка служба Аустралијске владе.

—. 1992. Цлимате Цханге 1992: Додатни извештај ИПЦЦ процени утицаја. Канбера: Издавачка служба Аустралијске владе.

Међународна агенција за истраживање рака (ИАРЦ). 1992. Сунчево и ултраљубичасто зрачење. Монографије ИАРЦ-а о процени канцерогених ризика за људе. Лион: ИАРЦ.

Међународна агенција за атомску енергију (ИАЕА). 1991. Међународни Чернобилски пројекат Процена радиолошких последица и оцена заштитних мера. Беч: ИАЕА.

Калкстеин, ЛС и КЕ Смоиер. 1993. Утицај климатских промена на здравље људи: неке међународне импликације. Екпериенциа 49:469-479.

Кеннеди, С и ЈА Смитх. 1988. Потврда узрока недавне смрти туљана. Натуре 335:404.

Керр, ЈБ и ЦТ МцЕлрои. 1993. Докази о великом растућем тренду ултраљубичастог-Б зрачења повезаног са оштећењем озона. Наука 262 (новембар): 1032-1034.

Килбоурне ЕМ. 1989. Топлотни таласи. У Последице катастрофа по јавно здравље. 1989, приредио МБ Грегг. Атланта: Центри за контролу болести.

Кингман, С. 1989. Маларија изазива нереде на дивљој граници Бразила. Нев Сциентист 123:24-25.

Кјеллстром, Т. 1986. Итаи-итаи болест. У Кадмијум и здравље, уредник Л Фриберг ет ал. Боца Ратон: ЦРЦ Пресс.

Коопман, ЈС, ДР Превотс, МА Ваца-Марин, Х Гомез-Дантес, МЛ Зарате-Акуино, ИМ Лонгини Јр, и Ј Сепулведа-Амор. 1991. Детерминанте и предиктори инфекције денга у Мексику. Ам Ј Епидемиол 133:1168-1178.

Крипке, МЛ и ВЛ Морисон. 1986. Студије о механизму системске супресије контактне преосетљивости УВБ зрачењем. ИИ: Разлике у сузбијању одложене и контактне преосетљивости код мишева. Ј Инвест Дерматол 86:543-549.
Курихара, М, К Аоки и С Томинага. 1984. Статистика смртности од рака у свету. Нагоја, Јапан: Тхе Университи оф Нагоиа Пресс.

Лее, А и Р Лангер. 1983. Хрскавица ајкуле садржи инхибиторе туморске ангиогенезе. Сциенце 221:1185-1187.

Лоевинсохн, М. 1994. Климатско загревање и повећана инциденција маларије у Руанди. Ланцет 343:714-718.

Лонгстретх, Ј и Ј Висеман. 1989. Потенцијални утицај климатских промена на обрасце заразних болести у Сједињеним Државама. У Потенцијалним ефектима глобалних климатских промена у Сједињеним Државама, уредник ЈБ Смитх и ДА
Тирпак. Вашингтон, ДЦ: Америчка агенција за заштиту животне средине.

Мартенс, ВМ, ЛВ Ниессен, Ј Ротманс, ТХ Јеттен и АЈ МцМицхаел. 1995. Потенцијални утицај глобалних климатских промена на ризик од маларије. Енвирон Хеалтх Персп 103:458-464.

Матлаи, П и В Берал. 1985. Трендови урођених малформација спољашњих гениталија. Ланцет 1 (12. јануар): 108.

МцМицхаел, АЈ. 1993. Планетарно преоптерећење: Глобална промена животне средине и здравље људских врста. Лондон: Цамбридге Университи Пресс.

Меибецк, М, Д Цхапман и Р Хелмер. 1989. Глобални квалитет слатке воде: прва процена. Женева: Глобални систем за праћење животне средине (ГЕМС/-ВАТЕР).

Меибецк, М и Р Хелмер. 1989. Квалитет река: од нетакнуте фазе до глобалног загађења. Палеогеогр Палеоцлиматол Палеоецол 75:283-309.

Мицхаелс, Д, Ц Баррера и МГ Гацхарна. 1985. Економски развој и здравље на раду у Латинској Америци: Нови правци јавног здравља у мање развијеним земљама. Ам Ј Публиц Хеалтх 75(5):536-542.

Молина, МЈ и ФС Ровланд. 1974. Стратосферски понор за хлоро-флуоро-метан: уништавање озона катализовано атомом хлора. Натуре 249:810-814.

Монтгомери, С. 1992. Језива трговина угрожава светске медведе. Бостон Глобе. март 2:23-24.

Нелсон, РА. 1973. Зимски сан у црном медведу. Маио Цлин Проц. 48:733-737.

Нимманнитиа, С. 1996. Денга и денга хеморагична грозница. У Мансон'с Тропицал Дисеасес, уредник ГЦ Цоок. Лондон: ВБ Саундерс.

Ногуеира, ДП. 1987. Превенција незгода и повреда у Бразилу. Ергономика 30(2):387-393.

Нотерманс, С. 1984. Беуртеилунг дес бактериологисцхен Статус фрисцхен Гефлугелс ин Ладен унд ауф Марктен. Флеисцхвиртсцхафт 61(1):131-134.

Новеир, МХ. 1986. Здравље на раду у земљама у развоју, са посебним освртом на Египат. Ам Ј Инд Мед 9:125-141.

Панамеричка здравствена организација (ПАХО) и Светска здравствена организација (СЗО). 1989. Коначни извештај Радне групе за епидемиолошки надзор и болести које се преносе храном. Необјављени документ ХПВ/ФОС/89-005.

Патз, ЈА, ПР Епстеин, ТА Бурке и ЈМ Балбус. 1996. Глобалне климатске промене и заразне болести у настајању. ЈАМА 275:217-223.

Попе, ЦА, ДВ Батес и МЕ Разиенне. 1995. Здравствени ефекти загађења ваздуха честицама: време за поновну процену? Енвирон Хеалтх Персп 103:472-480.

Реевес, ВЦ, ЈЛ Харди, ВК Реисен и ММ Милки. 1994. Потенцијални ефекат глобалног загревања на арбовирусе који се преносе комарцима. Ј Мед Ентомол 31(3):323-332.

Робертс, Д. 1990. Извори инфекције: Храна. Ланцет 336:859-861.

Робертс, Л. 1989. Да ли озонска рупа прети животу на Антарктику. Сциенце 244:288-289.

Родригуе, ДГ. 1990. Међународни пораст Салмонелла ентеритидис. Нова пандемија? Епидемиол Инф 105:21-21.

Ромиеу, И, Х Веизенфелд и Ј Финкелман. 1990. Урбано загађење ваздуха у Латинској Америци и Карибима: Здравствене перспективе. Ворлд Хеалтх Стат К 43:153-167.

—. 1991. Урбано загађење ваздуха у Латинској Америци и Карибима. Ј Аир Васте Манаге Ассоц 41:1166-1170.

Ромиеу, И, М Цортес, С Руиз, С Санцхез, Ф Менесес и М Хернандес-Авила. 1992. Загађење ваздуха и изостанак из школе међу децом у Мексико Ситију. Ам Ј Епидемиол 136:1524-1531.

Ромиеу, И, Ф Менесес, Ј Сиенра, Ј Хуерта, С Руиз, М Вхите, Р Етзел и М Хернандез-Авила. 1994. Ефекти загађења амбијенталног ваздуха на респираторно здравље мексичке деце са благом астмом. Ам Ј Респ Црит Царе Мед 129:А659.

Ромиеу, И, Ф Менесес, С Руиз, ЈЈ Сиерра, Ј Хуерта, М Вхите, Р Етзел и М Хернандез. 1995. Ефекти урбаног загађења ваздуха на хитне посете за дечју астму у Мексико Ситију. Ам Ј Епидемиол 141(6):546-553.

Ромиеу, И, Ф Менесес, С Руиз, Ј Сиенра, Ј Хуерта, М Вхите и Р Етзел. 1996. Ефекти загађења ваздуха на респираторно здравље деце са благом астмом која живе у Мексико Ситију. Ам Ј Респ Црит Царе Мед 154:300-307.

Росентхал, Е. 1993. Медведи који хибернирају се појављују са наговештајима о људским болестима. Нев Иорк Тимес 21. април: Ц1, Ц9.

Ризан, ЦА. 1987. Масовно избијање салмонелозе отпорне на антимикробне лекове праћено пастеризованим млеком. ЈАМА 258(22):3269-3274.

Санфорд, ЈП. 1991. Аренавирусне инфекције. У Погл. 149 у Харисон'с Принциплес оф Интернал Медицине, уредили ЈД Вилсон, Е Браунвалд, КЈ Исселбацхер, РГ Петерсдорф, ЈБ Мартин, АС Фауци и РК Роот.

Сцхнеидер, К. 1991. Оштећење озона штети морском животу. Нев Иорк Тимес 16. новембар: 6.

Сцхултес, РЕ 1991. Нестајуће шумске лековите биљке Амазоније. Харвард Мед Алум Булл (лето): 32-36.

—.1992: Лична комуникација. 24. јануара 1992. године.

Схарп, Д. (ур.). 1994. Здравље и климатске промене. Лондон: Тхе Ланцет Лтд.

Схопе, РЕ. 1990. Заразне болести и атмосферске промене. У Глобал Атмоспхериц Цханге анд Публиц Хеалтх: Процеедингс оф тхе Центер фор Енвиронментал Информатион, едитед би ЈЦ Вхите. Њујорк: Елсевиер.

Схулка, Ј, Ц Нобре и П Селлерс. 1990. Крчење шума Амазона и климатске промене. Сциенце 247:1325.

Статистисцхес Бундесамт. 1994. Гесундхеитсверсен: Мелдепфлицхтиге Кранкхеитен. Виесбаден: Статистисцхес Бундесамт.

Стевенс, ВК. 1992. Ужас дубоких лица грубљи предатор. Нев Иорк Тимес. 8. децембар: Цл,Ц12.

Столарски, Р, Р Бојков, Л Бисхоп, Ц Зерефос, ет ал. 1992. Меасуред трендс ин стратоспхериц озоне. Сциенце 256:342-349.

Тејлор, ХР. 1990. Катаракте и ултраљубичасто светло. У Глобал Атмоспхериц Цханге анд Публиц Хеалтх: Процеедингс оф тхе Центер фор Енвиронментал Информатион, едитед би ЈЦ Вхите. Њујорк: Елсевиер.

Таилор, ХР, СК Вест, ФС Росентхал, Б Муноз, ХС Невланд, Х Аббеи, ЕА Емметт. 1988. Ефекти ултраљубичастог зрачења на формирање катаракте. Н Енгл Ј Мед 319:1429-33.

Терборгх, Ј. 1980. Где су нестале све птице? Принцетон, Њ: Принцетон Университи Пресс.

Такер, ЈБ. 1985. Лекови из мора поново изазивају интересовање. Биосциенце 35(9):541-545.

Уједињене нације (УН). 1993. Агенда 21. Њујорк: УН.

Конференција Уједињених нација о животној средини и развоју (УНЦЕД). 1992. Заштита квалитета и снабдевања слатководним ресурсима. У Погл. 18 у Примени интегрисаних приступа развоју, управљању и коришћењу водних ресурса. Рио де Жанеиро: УНЦЕД.

Програм Уједињених нација за животну средину (УНЕП). 1988. Процена хемијских загађивача у храни. Најроби: УНЕП/ФАО/СЗО.

—. 1991а. Ефекти уништења озона на животну средину: ажурирање из 1991. године. Најроби: УНЕП.

—. 1991б. Урбано загађење ваздуха. Енвиронмент Либрари, Но. 4. Најроби: УНЕП.
Урбан Едге. 1990а. Смањење незгода: научене лекције. Урбан Едге 14(5):4-6.

—. 1990б. Безбедност на путевима смртоносни проблем у трећем свету. Урбан Едге 14(5):1-3.

Ваттс, ДМ, ДС Бурке, БА Харрисон, РЕ Вхитмире, А Нисалак. 1987. Ефекат температуре на векторску ефикасност Аедес аегипти за вирус денга 2. Ам Ј Троп Мед Хиг 36:143-152.

Вензел, РП. 1994. Нова хантавирусна инфекција у Северној Америци. Нев Енгл Ј Мед 330(14):1004-1005.

Вилсон, ЕО. 1988. Садашње стање биолошке разноврсности. У Биодиверзитету, уредник ЕО Вилсон. Васхингтон, ДЦ: Натионал Ацадеми Пресс.

—. 1989. Претње биодиверзитету. Сци Ам 261:108-116.

—. 1992. Разноликост живота. Цамбридге, Масс.: Харвард Университи Пресс.

Светска банка. 1992. Развој и животна средина. Оксфорд: ОУП.

Светска здравствена организација (СЗО). 1984. Синдром токсичног уља: масовно тровање храном у Шпанији. Копенхаген: Регионална канцеларија СЗО за Европу.

—. 1987. Смернице за квалитет ваздуха за Европу. Еуропеан Сериес, Но. 23. Копенхаген: Регионална канцеларија СЗО за Европу.

—. 1990а. Акутни ефекти на здравље епизода смога. Регионалне публикације СЗО Европска серија, бр. 3. Копенхаген: Регионална канцеларија СЗО за Европу.

—. 1990б. Исхрана, исхрана и превенција хроничних болести. Серија техничких извештаја СЗО, бр. 797. Копенхаген: Регионална канцеларија СЗО за Европу.

—. 1990ц. Глобалне процене здравствене ситуације, процена и пројекције. Серија техничких извештаја СЗО, бр. 797. Женева: СЗО.

—. 1990д. Потенцијални здравствени ефекти климатских промена. Женева: СЗО.

—. 1990е. Утицај пестицида који се користе у пољопривреди на јавно здравље. Ворлд Хеалтх Статистис Куартерли 43:118-187.

—. 1992а. Загађење ваздуха у затвореном простору горивом од биомасе. Женева: СЗО.

—. 1992б. Наша планета, наше здравље. Женева: СЗО.

—. 1993. Веекли Епидемиол Рец 3(69):13-20.

—. 1994. Ултраљубичасто зрачење. Енвиронментал Хеалтх Цритериа, Но. 160. Женева: СЗО.

—. 1995. Ажурирање и ревизија Смерница за квалитет ваздуха за Европу. Копенхаген: Регионална канцеларија СЗО за Европу.

—. у штампи. Потенцијални здравствени ефекти глобалних климатских промена: ажурирање. Женева: СЗО.
Светска здравствена организација (СЗО) и ЕЦОТОКС. 1992. Загађење ваздуха моторним возилом. Утицај на јавно здравље и контролне мере. Женева: СЗО.

Светска здравствена организација (СЗО) и ФАО. 1984. Улога безбедности хране у здрављу и развоју. Серија техничких извештаја СЗО, бр. 705. Женева: СЗО.

Светска здравствена организација (СЗО) и УНЕП. 1991. Напредак у имплементацији акционог плана Мар Дел Плате и стратегије за 1990-те. Женева: СЗО.

—. 1992. Урбано загађење ваздуха у мегаградовима света. Блеквелс, УК: СЗО.

Комисија Светске здравствене организације (СЗО) за здравље и животну средину. 1992а. Извештај Панела о урбанизацији. Женева: СЗО.

—. 1992б. Извештај Панела за енергетику. Женева: СЗО.

Светска метеоролошка организација (СМО). 1992. ГЦОС: Одговор на потребу за посматрањем климе. Женева: СМО.
Иоунг, ФЕ. 1987. Безбедност хране и акциони план ФДА фаза ИИ. Фоод Тецхнол 41:116-123.