Повреде

Доступне су само ограничене статистике о стопама незгода уопште у овој индустрији. У поређењу са другим производним индустријама, стопа незгода у Финској 1990. била је испод просека; у Канади су стопе од 1990. до 1994. биле сличне другим индустријама; у Сједињеним Државама стопа из 1988. била је нешто изнад просека; у Шведској и Немачкој, стопе су биле 25% и 70% изнад просека (ИЛО 1992; Воркерс' Цомпенсатион Боард оф Бритисх Цолумбиа 1995).

Најчешћи фактори ризика за озбиљне и фаталне несреће у индустрији целулозе и папира су сама опрема за производњу папира и екстремна величина и тежина бала и ролни целулозе или папира. У студији владе Сједињених Америчких Држава о смртним случајевима на раду од 1993. до 1979. у фабрикама целулозе, папира и картона из 1984. године (Министарство трговине САД 1993.), 28% је било због тога што су радници били ухваћени у или између ротирајућих ваљака или опреме („тачке за угриз“). ) и
18% је било због пригњечења радника од пада или превртања предмета, посебно ролни и бала. Други узроци вишеструких смртних случајева укључивали су струјни удар, удисање водоник-сулфида и других токсичних гасова, масивне термалне/хемијске опекотине и један случај топлотне исцрпљености. Пријављено је да се број озбиљних несрећа повезаних са машинама за папир смањује уградњом новије опреме у неким земљама. У сектору прераде све је чешћи рад који се понавља и монотон, као и употреба механизоване опреме са већим брзинама и силама. Иако нису доступни подаци специфични за сектор, очекује се да ће овај сектор имати веће стопе повреда од прекомерног напора повезаних са радом који се понавља.

Немалигне болести

Најдобро документовани здравствени проблеми са којима се сусрећу радници у фабрикама целулозе су акутни и хронични респираторни поремећаји (Торен, Хагберг и Вестберг 1996). Изложеност изузетно високим концентрацијама хлора, хлор-диоксида или сумпор-диоксида може настати као резултат цурења или другог поремећаја процеса. Изложени радници могу развити акутну повреду плућа изазвану хемикалијама са тешком упалом ваздушних пролаза и ослобађањем течности у ваздушне просторе, што захтева хоспитализацију. Обим оштећења зависи од трајања и интензитета излагања и специфичног гаса који је укључен. Ако радник преживи акутну епизоду, може доћи до потпуног опоравка. Међутим, у случајевима мање интензивног излагања (такође обично као резултат поремећаја у процесу или изливања), акутна изложеност хлору или хлор диоксиду може изазвати каснији развој астме. Ова астма изазвана иритантима је забележена у бројним извештајима о случајевима и недавним епидемиолошким студијама, а тренутни докази указују да може трајати много година након инцидента излагања. Радници који су на сличан начин изложени и који не развију астму могу доживети упорно повећану иритацију носа, кашаљ, пискање и смањење протока ваздуха. Радници који су у највећем ризику од ових инцидената изложености укључују раднике на одржавању, раднике у постројењима за бељење и грађевинске раднике у фабрикама целулозе. Високи нивои изложености хлор диоксиду такође изазивају иритацију очију и осећај да се виде ореоли око светла.

Неке студије морталитета су указале на повећан ризик од смрти од респираторних болести међу радницима у фабрикама целулозе који су били изложени сумпор-диоксиду и папирној прашини (Јаппинен и Тола 1990; Торен, Јарвхолм и Морган 1989). Појачани респираторни симптоми су такође пријављени код радника у фабрикама сулфита који су хронично изложени ниским нивоима сумпор-диоксида (Скалпе 1964), иако се повећана опструкција протока ваздуха обично не јавља међу популацијама фабрика целулозе уопште. Симптоми иритације дисајних путева такође пријављују радници изложени високим концентрацијама терпена у ваздуху у процесима опоравка терпентина који су често присутни у фабрикама целулозе. Такође је пријављено да је прашина меког папира повезана са повећаном астмом и хроничном опструктивном болешћу плућа (Торен, Хагберг и Вестберг 1996).

Изложеност микроорганизмима, посебно око дрвне сечке и гомила отпада, скидача коре и преса за муљ, ствара повећан ризик за реакције преосетљивости у плућима. Чини се да су докази за ово ограничени на изоловане извештаје о случајевима преосетљивог пнеумонитиса, који може довести до хроничних ожиљака на плућима. Багасоза, или преосетљиви пнеумонитис повезан са излагањем термофилним микроорганизмима и багасу (нуспроизвод шећерне трске), још увек се виђа у млиновима који користе багасу за влакна.

Остале респираторне опасности које се обично сусрећу у индустрији целулозе и папира укључују испарења од заваривања нерђајућег челика и азбест (погледајте „Азбест“, „Никал“ и „Хром“ на другим местима у Енциклопедија). Радници на одржавању су група која ће највероватније бити изложена ризику од ових изложености.

Редукована једињења сумпора (укључујући водоник-сулфид, диметил дисулфиде и меркаптане) су јаки иританти ока и могу изазвати главобољу и мучнину код неких радника. Ова једињења имају веома ниске прагове мириса (ппб опсег) код особа које претходно нису биле изложене; међутим, међу дугогодишњим радницима у индустрији, прагови мириса су знатно виши. Концентрације у опсегу од 50 до 200 ппм изазивају мирисни замор, а субјекти више не могу да открију карактеристичан мирис „покварених јаја“. При вишим концентрацијама, излагање ће довести до несвестице, респираторне парализе и смрти. Смртни случајеви повезани са изложеношћу смањеним једињењима сумпора у затвореним просторима догодили су се у фабрикама целулозе.

Пријављено је да је кардиоваскуларни морталитет повећан код радника који се баве производњом целулозе и папира, са неким доказима о реакцији на излагање који указују на могућу везу са изложеношћу смањеним једињењима сумпора (Јаппинен 1987; Јаппинен и Тола 1990). Међутим, други узроци за ову повећану смртност могу укључивати излагање буци и рад у сменама, а оба су повезана са повећаним ризиком од исхемијске болести срца у другим индустријама.

Проблеми са кожом са којима се сусрећу радници у фабрикама целулозе и папира укључују акутне хемијске и термичке опекотине и контактни дерматитис (иритирајући и алергијски). Радници у фабрикама за производњу целулозе често имају алкалне опекотине на кожи као резултат контакта са врућим течностима за пулпу и кашама калцијум хидроксида из процеса опоравка. Контактни дерматитис је чешћи међу радницима у фабрикама папира и прерађивачима, јер су многи адитиви, средства против пене, биоциди, мастила и лепкови који се користе у производњи папира и производа од папира примарни иританти и сензибилизатори коже. Дерматитис може настати услед излагања самим хемикалијама или руковања свеже третираним папиром или папирним производима.

Бука представља значајну опасност у целој индустрији целулозе и папира. Министарство рада САД проценило је да су нивои буке преко 85 дБА пронађени у преко 75% постројења у индустрији папира и сродних производа, у поређењу са 49% постројења у производњи уопште, и да је преко 40% радника било редовно изложено нивои буке преко 85 дБА (УС Департмент оф Цоммерце 1983). Нивои буке око машина за папир, дробилица и котлова за рекуперацију обично прелазе 90 дБА. Операције конверзије такође имају тенденцију да генеришу високе нивое буке. Смањење изложености радника око машина за папир обично се покушава коришћењем затворених контролних соба. У конверзији, где је оператер обично стациониран поред машине, ова врста контролне мере се ретко користи. Међутим, тамо где су машине за претварање биле затворене, то је довело до смањене изложености папирној прашини и буци.

Претерано излагање топлоти сусрећу се радници у фабрикама папира који раде у просторима за машине за папир, при чему се бележе температуре од 60°Ц, иако у објављеној научној литератури нису доступне студије о ефектима излагања топлоти на ову популацију.

Назад

Изложеност бројним супстанцама које је Међународна агенција за истраживање рака (ИАРЦ) означила као познате, вероватне и могуће карциногене могу се појавити у операцијама целулозе и папира. Азбест, за који се зна да изазива рак плућа и мезотелиом, користи се за изолацију цеви и котлова. Талк се у великој мери користи као адитив за папир и може бити контаминиран азбестом. Други адитиви за папир, укључујући боје на бази бензидина, формалдехид и епихлорохидрин, сматрају се могућим канцерогенима за људе. Хексавалентна једињења хрома и никла, настала заваривањем нерђајућег челика, познати су карциногени плућа и носа. Дрвену прашину је ИАРЦ недавно класификовао као познати канцероген, углавном на основу доказа о раку носа код радника који су били изложени прашини од тврдог дрвета (ИАРЦ, 1995). Издувни гасови дизела, хидразин, стирен, минерална уља, хлоровани феноли и диоксини, и јонизујуће зрачење су други вероватни или могући карциногени који могу бити присутни у раду млина.

Спроведено је неколико епидемиолошких студија специфичних за операције целулозе и папира, које указују на мало конзистентних резултата. Класификације изложености у овим студијама често су користиле широку индустријску категорију „пулпа и папир“, па чак и најспецифичније класификације груписале су раднике према врстама целулозе или великим површинама творница. Три кохортне студије у литератури до данас укључивале су мање од 4,000 радника свака. Тренутно је у току неколико великих кохортних студија, а ИАРЦ координира међународну мултицентричну студију која ће вероватно укључити податке од више од 150,000 радника у производњи целулозе и папира, што омогућава много конкретније анализе изложености. Овај чланак ће прегледати доступно знање из студија објављених до данас. Детаљније информације могу се добити из раније објављених рецензија ИАРЦ-а (1980, 1987. и 1995.) и Торен, Перссон и Вингрен (1996). Резултати за малигне болести плућа, желуца и хематологије су сумирани у табели 1.

Табела 1. Резиме студија о раку плућа, карциному желуца, лимфому и леукемији код радника на целулози и папиру

Ц = кохортна студија, ЦР = студија случаја, ПМ = студија пропорционалног морталитета.
* Статистички значајна. ^§ = Где је одвојено пријављено, НХЛ = не-Ходгкинов лимфом и ХД = Ходгкинова болест. Кс = 0 или 1 пријављен случај, није израчуната процена ризика, — = Нема пријављених података.

Процена ризика већа од 1.0 значи да је ризик повећан, а процена ризика испод 1.0 указује на смањење ризика.

Извор: Адаптирано из Торен, Перссон анд Вингрен 1996.

Рак респираторног система

Радници на одржавању у фабрикама папира и целулозе имају повећан ризик од рака плућа и малигних мезотелиома, вероватно због изложености азбесту. Шведска студија је показала троструко повећан ризик од плеуралног мезотелиома међу радницима на пулпи и папиру (Малкер ет ал. 1985). Када је изложеност даље анализирана, 71% случајева је било изложено азбесту, а већина је радила на одржавању млина. Повећање ризика од рака плућа међу радницима на одржавању такође је показано у шведским и финским фабрикама целулозе и папира (Торен, Саллстен и Јарвхолм 1991; Јаппинен ет ал. 1987).

У истој финској студији, двоструко повећан ризик од рака плућа примећен је и међу радницима у фабрици хартије и картону. Истраживачи су направили накнадну студију ограничену на раднике у фабрикама целулозе изложене једињењима хлора и открили троструко повећан ризик од рака плућа.

Неколико других студија радника на целулози и папиру показало је повећан ризик од рака плућа. Канадска студија је показала повећан ризик међу онима који су били изложени папирној прашини (Сиемиатицки ет ал. 1986), а америчке и шведске студије су показале повећан ризик међу радницима у фабрици папира (Милхам и Демерс 1984; Торен, Јарвхолм и Морган 1989).

Гастро-интестинални карциноми

Повећан ризик од рака желуца је индициран у многим студијама, али ризици нису јасно повезани ни са једном области; стога је релевантна изложеност непозната. Социо-економски статус и навике у исхрани су такође фактори ризика за рак желуца и могу бити збуњујући; ови фактори нису узети у обзир ни у једној од прегледаних студија.

Повезаност између рака желуца и рада са пулпом и папиром први пут је виђена у америчкој студији 1970-их (Милхам и Демерс 1984). Утврђено је да је ризик још већи, скоро удвостручен, када су радници на сулфитима одвојено прегледани. У каснијој студији је такође утврђено да радници у САД-у који раде на сулфиту и млевењу имају повећан ризик од рака желуца (Робинсон, Ваквеиллер и Фовлер 1986). Ризик исте величине пронађен је у шведској студији међу радницима у фабрикама целулозе и папира из области у којој се производила само сулфитна пулпа (Вингрен ет ал. 1991). Амерички радници у фабрици папира, картона и целулозе у држави Њу Хемпшир и Вашингтон имали су повећану смртност од рака желуца (Сцхвартз 1988; Милхам 1976). Субјекти су вероватно били мешавина радника у фабрици сулфита, сулфата и папира. У шведској студији, троструко повећан морталитет од рака желуца пронађен је у групи коју су чинили радници у фабрици сулфита и папира (Вингрен, Клинг и Акелсон 1985). Већина студија пулпе и папира пријавила је вишак рака желуца, иако неке нису.

Због малог броја случајева, већина студија других карцинома гастроинтестиналног тракта је неубедљива. Повећан ризик од рака дебелог црева међу радницима у процесу сулфата и производњи картона је забележен у финској студији (Јаппинен ет ал. 1987), као и међу радницима у производњи целулозе и папира у САД (Солет ет ал. 1989). Инциденција рака жучних путева у Шведској између 1961. и 1979. године била је повезана са подацима о занимањима из Националног пописа становништва из 1960. (Малкер ет ал. 1986). Утврђена је повећана инциденција рака жучне кесе међу радницима у фабрици папира. Повећан ризик од карцинома панкреаса примећен је у неким студијама радника у фабрици папира и радника сулфита (Милхам и Демерс 1984; Хеннебергер, Феррис и Монсон 1989), као и у широкој групи радника на целулози и папиру (Пицкле и Готтлиеб 1980; Вингрен ет ал., 1991). Ови налази нису поткрепљени другим студијама.

Хематолошке малигне болести

Питање лимфома међу радницима у фабрикама целулозе и папира првобитно је обрађено у америчкој студији из 1960-их, где је откривен четвороструко повећан ризик од Хоџкинове болести међу радницима који се баве производњом целулозе и папира (Милхам и Хессер 1967). У наредној студији, испитан је морталитет међу радницима у фабрикама целулозе и папира у држави Вашингтон између 1950. и 1971. године и примећен је удвостручен ризик од Хоџкинове болести и мултиплог мијелома (Милхам 1976). Ово истраживање је праћено анализом морталитета међу члановима синдиката целулозе и папира у Сједињеним Државама и Канади (Милхам и Демерс 1984). Показало је скоро троструко повећан ризик од лимфосаркома и саркома ретикулум ћелија међу радницима сулфитима, док су радници на сулфату имали четвороструко повећан ризик од Хоџкинове болести. У америчкој кохортној студији, примећено је да радници са сулфатима имају двоструки ризик од лимфосаркома и ретикулосаркома (Робинсон, Ваквеиллер и Фовлер 1986).

У многим студијама у којима је било могуће истражити појаву малигних лимфома, утврђен је повећан ризик (Вингрен ет ал. 1991; Перссон ет ал. 1993). Пошто се повећани ризик јавља и код радника у производњи сулфата и сулфита, то указује на заједнички извор изложености. У одељењима за сортирање и дробљење, изложености су прилично сличне. Радна снага је изложена дрвној прашини, терпенима и другим једињењима која се могу издвојити из дрвета. Поред тога, оба процеса пулпе избељују се хлором, који има потенцијал да створи хлорисане органске нуспроизводе, укључујући мале количине диоксина.

У поређењу са лимфомима, студије о леукемијама показују мање доследне обрасце, а процене ризика су ниже.

Друге малигне болести

Међу радницима америчке фабрике папира са претпостављеном изложеношћу формалдехиду, пронађена су четири случаја рака уринарног тракта након 30 година латенције, иако се очекивао само један (Робинсон, Ваквеиллер и Фовлер 1986). Сви ови појединци су радили у просторијама за сушење папира у фабрикама папира.

У студији случај-контрола из Масачусетса, тумори централног нервног система у детињству су били повезани са неодређеним очевим занимањем као радник у фабрици папира и целулозе (Ква и Фине 1980). Аутори су своје посматрање сматрали случајним догађајем. Међутим, у три наредне студије, такође су откривени повећани ризици (Јохнсон ет ал. 1987; Насца ет ал. 1988; Куијтен, Бунин и Насс 1992). У студијама из Шведске и Финске, уочен је двоструко до троструко повећан ризик од тумора на мозгу међу радницима у фабрикама целулозе и папира.

Назад