Monday, 21 March 2011 15:57

Опасности од гашења пожара

Оцените овај артикал
(КСНУМКС гласова)

Захваљујемо се синдикату ватрогасаца Едмонтона на њиховом интересовању и великодушној подршци развоју овог поглавља. „Едмонтон сан“ и „Едмонтон журнал“ љубазно су дозволили да се њихове фотографије из вести користе у чланцима о гашењу пожара. Госпођа Беверли Цанн из Центра за радну медицину у Манитоби федерације рада дала је непроцењиве савете о чланку о парамедицинском особљу и хитној помоћи.

Особље ватрогасне бригаде може бити ангажовано на пуно радно време, скраћено радно време, плаћено по позиву или неплаћено, волонтерски – или на комбинацији ових система. Врста организације која се користи ће, у већини случајева, зависити од величине заједнице, вредности имовине коју треба заштитити, врсте ризика од пожара и броја позива на које се обично одговара. Градови било које значајне величине захтевају редовне ватрогасне јединице са пуним дежурним екипама опремљеним одговарајућим апаратима.

Мање заједнице, стамбени окрузи и рурална подручја која имају мало позива за ватрогасце обично зависе од добровољаца или ватрогасаца који су плаћени по позиву или за потпуно попуњавање својих ватрогасних апарата или за помоћ скелету сталних редовних снага.

Иако постоји велики број ефикасних, добро опремљених добровољних ватрогасних јединица, плаћене ватрогасне јединице са пуним радним временом су неопходне у већим заједницама. Позивна или волонтерска организација се не подвргавају континуираном раду инспекције заштите од пожара, што је суштинска активност савремених ватрогасних јединица. Користећи системе волонтера и позива, чести аларми могу прозвати раднике који раде на другим пословима, узрокујући губитак времена са ретко било каквом директном користи за послодавце. Тамо где ватрогасци са пуним радним временом нису запослени, волонтери морају доћи у централну ватрогасну салу пре него што се одговори на позив, што узрокује кашњење. Тамо где је само неколико редовних, треба обезбедити додатну групу добро обучених ватрогасаца или добровољних ватрогасаца. Требало би да постоји резервни аранжман који би омогућио помоћ суседним одељењима на основу узајамне помоћи.

Ватрогасна делатност је веома необично занимање, по томе што се доживљава као прљаво и опасно, али је неопходно, па чак и престижно. Ватрогасци уживају јавно дивљење за суштински посао који обављају. Они су добро свесни опасности. Њихов рад укључује повремене периоде изложености екстремном физичком и психичком стресу на послу. Ватрогасци су такође изложени озбиљним хемијским и физичким опасностима, до степена необичног за савремену радну снагу.

Хазардс

Професионалне опасности које доживљавају ватрогасци могу се категорисати као физичке (углавном небезбедни услови, топлотни стрес и ергономски стрес), хемијске и психолошке. Ниво изложености опасностима које ватрогасац може искусити у датом пожару зависи од тога шта гори, карактеристика сагоревања пожара, структуре која гори, присуства хемикалија које нису горива, предузетих мера. за контролу пожара, присуство жртава којима је потребно спасавање и положај или линију дужности коју ватрогасац држи током гашења пожара. Опасности и нивои изложености које доживљава први ватрогасац који уђе у запаљену зграду такође се разликују од оних код ватрогасаца који уђу касније или који чисте након што је пламен угашен. Обично постоји ротација између активних ватрогасних послова у сваком тиму или воду и редовно премештање особља између ватрогасних сала. Ватрогасци такође могу имати посебан чин и дужности. Капетани прате и усмеравају посаду, али су и даље активно укључени у гашење пожара на лицу места. Ватрогасни шефови су шефови ватрогасне службе и прозивају се само у најтежим пожарима. Наравно, поједини ватрогасци могу и даље доживети неуобичајена излагања у одређеним инцидентима.

Физичке опасности

У гашењу пожара постоје многе физичке опасности које могу довести до озбиљних телесних повреда. Зидови, плафони и подови могу се нагло срушити и заробити ватрогасце. Фласховерс су експлозивне ерупције пламена у затвореном простору које настају као резултат изненадног паљења запаљивих гасних продуката избачених из запаљених или врућих материјала и комбинованих са прегрејаним ваздухом. Ватрогасне ситуације које доводе до бљескова могу захватити ватрогасца или прекинути путеве за евакуацију. Обим и број повреда могу се минимизирати интензивном обуком, радним искуством, компетенцијом и добром физичком спремом. Међутим, природа посла је таква да се ватрогасци могу довести у опасне ситуације грешком у прорачуну, околностима или током спасавања.

Неке ватрогасне службе су саставиле компјутеризоване базе података о структурама, материјалима и потенцијалним опасностима на које се вероватно може сусрести у округу. Брз приступ овим базама података помаже посади да реагује на познате опасности и предвиђа могуће опасне ситуације.

Термичке опасности

Топлотни стрес током гашења пожара може доћи од врућег ваздуха, топлоте зрачења, контакта са врућим површинама или ендогене топлоте коју тело производи током вежбања, али која се не може охладити током пожара. Топлотни стрес се у гашењу пожара погоршава изолационим својствима заштитне одеће и физичким напором, што доводи до стварања топлоте у телу. Топлота може довести до локалних повреда у виду опекотина или генерализованог топлотног стреса, са ризиком од дехидрације, топлотног удара и кардиоваскуларног колапса.

Врући ваздух сам по себи обично није велика опасност за ватрогасца. Суви ваздух нема много капацитета да задржи топлоту. Пара или врући, влажни ваздух могу изазвати озбиљне опекотине јер се много више топлотне енергије може ускладиштити у воденој пари него у сувом ваздуху. На срећу, опекотине од паре нису уобичајене.

Зрачна топлота је често интензивна у ситуацији пожара. Опекотине могу настати само од топлоте зрачења. Ватрогасци такође могу показати промене на кожи карактеристичне за продужено излагање топлоти.

Хемијске опасности

Преко 50% смртних случајева изазваних пожаром је резултат излагања диму, а не опекотинама. Један од главних фактора који доприносе смртности и морбидитету у пожарима је хипоксија због недостатка кисеоника у захваћеној атмосфери, што доводи до губитка физичких перформанси, конфузије и немогућности бекства. Састојци дима, појединачно иу комбинацији, такође су токсични. Слика 1 приказује ватрогасца који користи самостални апарат за дисање (СЦБА) који спашава незаштићеног ватрогасца који је био заробљен у веома задимљеној ватри у складишту гума. (Ватрогасац који је спашен остао је без ваздуха, скинуо је СЦБА да би што боље могао да дише, и имао је срећу да буде спашен пре него што је било прекасно.)

Слика 1. Ватрогасац спашава другог ватрогасца који је био заробљен у токсичном диму од пожара у складишту гума.

ЕМР020Ф2

Сав дим, укључујући и онај од обичне ватре на дрва, је опасан и потенцијално смртоносан ако се удише концентрисано. Дим је променљива комбинација једињења. Токсичност дима зависи првенствено од горива, топлоте ватре и од тога да ли је и колико кисеоника доступно за сагоревање. Ватрогасци на месту пожара често су изложени угљен-моноксиду, цијановодонику, азот-диоксиду, сумпор-диоксиду, хлороводонику, алдехидима и органским једињењима као што је бензол. Различите комбинације гасова представљају различите степене опасности. Само угљен моноксид и водоник цијанид се обично производе у смртоносним концентрацијама у пожарима у зградама.

Угљенмоноксид је најчешћа, карактеристична и озбиљна акутна опасност за гашење пожара. Карбоксихемоглобин се брзо акумулира у крви током трајања излагања, као резултат афинитета угљен моноксида за хемоглобин. Може доћи до високог нивоа карбоксихемоглобина, посебно када тежак напор повећава минутну вентилацију и стога испоруку у плућа током незаштићеног гашења пожара. Не постоји очигледна корелација између интензитета дима и количине угљен моноксида у ваздуху. Ватрогасци би посебно требало да избегавају пушење цигарета током фазе чишћења, када запаљени материјал тиња и самим тим гори непотпуно, јер то доприноси већ повишеном нивоу угљен-моноксида у крви. Цијанид водоник настаје сагоревањем материјала богатих азотом на нижој температури, укључујући природна влакна као што су вуна и свила, као и уобичајене синтетике као што су полиуретан и полиакрилонитрил.

Угљоводоници лаке молекуларне тежине, алдехиди (као што је формалдехид) и органске киселине могу се формирати када угљоводонична горива сагоревају на нижим температурама. Оксиди азота настају у количини и при високим температурама, као последица оксидације атмосферског азота, и код пожара ниже температуре где гориво садржи значајан азот. Када гориво садржи хлор, формира се хлороводоник. Полимерни пластични материјали представљају посебну опасност. Ови синтетички материјали су уведени у грађевинску конструкцију и намештај 1950-их и касније. Они се сагоревају у посебно опасне производе. Акролеин, формалдехид и испарљиве масне киселине су уобичајени у тињајућим пожарима неколико полимера, укључујући полиетилен и природну целулозу. Нивои цијанида се повећавају са температуром када се полиуретан или полиакрилонитрил спаљују; акрилонитрил, ацетонитрил пиридин и бензонитрил се јављају у количинама изнад 800, али испод 1,000 °Ц. Поливинилхлорид је предложен као пожељан полимер за намештај због својих карактеристика самогашења због високог садржаја хлора. Нажалост, материјал производи велике количине хлороводоничне киселине и, понекад, диоксина када пожар траје дуже.

Синтетички материјали су најопаснији у условима тињања, а не у условима високе топлоте. Бетон веома ефикасно задржава топлоту и може деловати као „сунђер“ за заробљене гасове који се затим ослобађају из порозног материјала, ослобађајући хлороводоник или друге токсичне паре дуго након што је пожар угашен.

Психолошке опасности

Ватрогасац улази у ситуацију из које други беже, улазећи у непосредну личну опасност већу него у скоро било којој другој цивилној окупацији. Много тога може поћи наопако у сваком пожару, а ток озбиљног пожара је често непредвидив. Поред личне безбедности, ватрогасац мора да брине о безбедности других угрожених пожаром. Спасавање жртава је посебно стресна активност.

Међутим, професионални живот ватрогасца је више од бесконачне рунде узнемиреног чекања испрекиданог стресним кризама. Ватрогасци уживају у многим позитивним аспектима свог рада. Мало занимања су толико поштована у заједници. Сигурност посла је углавном осигурана у градским ватрогасним јединицама када се запосли ватрогасац, а плата се обично добро пореди са другим пословима. Ватрогасци такође уживају снажан осећај чланства у тиму и групног повезивања. Ови позитивни аспекти посла надокнађују стресне аспекте и имају тенденцију да заштите ватрогасца од емоционалних последица поновљеног стреса.

На звук аларма, ватрогасац доживљава одређени степен тренутне анксиозности због инхерентне непредвидивости ситуације са којом ће се суочити. Психолошки стрес који се доживљава у овом тренутку је једнако велик и можда већи од било ког стреса који следи током реаговања на аларм. Физиолошки и биохемијски показатељи стреса су показали да су ватрогасци на дужности претрпели психолошки стрес који одражава субјективно перципиране обрасце психичког стреса и нивоа активности у станици.

Здравствени ризици

Акутне опасности од гашења пожара укључују трауму, термичке повреде и удисање дима. Хронични здравствени ефекти који прате поновљено излагање нису били тако јасни до недавно. Ова неизвесност је довела до шарених политика одбора за запошљавање и накнаде радника. Професионални ризици ватрогасаца су добили велику пажњу због њихове познате изложености токсичним агенсима. Развијена је велика литература о искуству смртности ватрогасаца. Ова литература је порасла додавањем неколико значајних студија последњих година, а сада је доступна довољна база података за описивање одређених образаца у литератури.

Кључно питање компензације је да ли се може направити општа претпоставка ризика за све ватрогасце. То значи да се мора одлучити да ли се за све ватрогасце може претпоставити да имају повећан ризик од одређене болести или повреде због њиховог занимања. Да би се задовољио уобичајени стандард надокнаде за доказ да је професионална ствар већа вероватноћа него не одговорна за исход (дајући корист од сумње подносиоцу захтева), општа претпоставка ризика захтева демонстрацију да ризик повезан са занимањем мора бити бар онолико колико је велики ризик у општој популацији. Ово се може показати ако је уобичајена мера ризика у епидемиолошким студијама најмање двоструко већа од очекиваног ризика, узимајући у обзир несигурност у процени. Аргументи против претпоставке у конкретном, појединачном случају који се разматра називају се „критеријуми за побијање“, јер се могу користити за довођење у питање или побијање примене претпоставке у појединачном случају.

Постоји низ необичних епидемиолошких карактеристика које утичу на тумачење студија о ватрогасцима и њиховом професионалном морталитету и морбидитету. Ватрогасци не показују снажан „ефекат здравог радника“ у већини кохортних студија морталитета. Ово може указивати на вишак морталитета од неких узрока у поређењу са остатком здраве, способне радне снаге. Постоје две врсте ефекта здравог радника који могу прикрити вишак морталитета. Један ефекат здравог радника делује у тренутку запошљавања, када се нови радници проверавају за ватрогасну дужност. Због тешких захтева за кондицију за рад, овај ефекат је веома јак и може се очекивати да ће имати ефекат на смањење смртности од кардиоваскуларних болести, посебно у раним годинама након запошљавања, када би се ионако могло очекивати мало смртних случајева. Други ефекат здравог радника настаје када радници постану неспособни након запослења због очигледне или субклиничке болести и буду распоређени на друге дужности или су изгубљени за праћење. Њихов релативно висок допринос укупном ризику губи се подбројавањем. Величина овог ефекта није позната, али постоје јаки докази да се овај ефекат јавља код ватрогасаца. Овај ефекат не би био очигледан код рака јер, за разлику од кардиоваскуларних болести, ризик од рака нема много везе са кондицијом у време запошљавања.

Рак плућа

Рак плућа је био најтеже место за оцењивање рака у епидемиолошким студијама ватрогасаца. Главно питање је да ли је масовно увођење синтетичких полимера у грађевинске материјале и намештај после око 1950. повећало ризик од рака међу ватрогасцима због изложености продуктима сагоревања. Упркос очигледној изложености канцерогенима који се удишу у диму, било је тешко документовати вишак смртности од рака плућа који је довољно велик и довољно конзистентан да буде компатибилан са професионалном изложеношћу.

Постоје докази да рад као ватрогасац доприноси ризику од рака плућа. Ово се највише види код ватрогасаца који су имали највећу изложеност и који су радили најдуже. Додатни ризик се може надовезати на већи ризик од пушења.

Докази о повезаности између гашења пожара и рака плућа сугеришу да је та повезаност слаба и да не достиже приписиви ризик који је потребан да би се закључило да је дато повезивање „вероватније него не“ због занимања. Одређени случајеви са необичним карактеристикама могу оправдати овај закључак, као што је рак код релативно младог ватрогасца који не пуши.

Рак на другим местима

Недавно се показало да су друга места рака доследније повезана са гашењем пожара од рака плућа.

Докази су јаки за повезаност са генито-уринарним карциномом, укључујући бубреге, уретере и бешику. Осим за бешику, ово су прилично неуобичајени карциноми, а чини се да је ризик међу ватрогасцима висок, близу или већи од удвострученог релативног ризика. Стога се може сматрати да је сваки такав рак везан за посао код ватрогасца осим ако не постоји убедљив разлог да се сумња у супротно. Међу разлозима због којих би се могло сумњати (или оповргнути) закључак у појединачном случају био би јако пушење цигарета, претходна изложеност професионалним канцерогенима, шистосомијаза (паразитска инфекција—ово се односи само на бешику), злоупотреба аналгетика, хемотерапија рака и уролошка стања која резултирају стазом и продуженим временом задржавања урина у уринарном тракту. Ово су све логични критеријуми побијања.

Рак мозга и централног нервног система показао је веома променљиве налазе у постојећој литератури, али то није изненађујуће пошто је број случајева у свим извештајима релативно мали. Мало је вероватно да ће ова асоцијација ускоро бити разјашњена. Стога је разумно прихватити претпоставку ризика за ватрогасце на основу постојећих доказа.

Чини се да су повећани релативни ризици за лимфни и хематопоетски карцином необично високи. Међутим, мали број ових релативно ретких карцинома отежава процену значаја повезаности у овим студијама. Пошто су појединачно ретке, епидемиолози их групишу заједно како би направили статистичке генерализације. Тумачење је још теже јер груписање ових веома различитих карцинома заједно нема никаквог медицинског смисла.

Болест срца

Не постоје убедљиви докази о повећаном ризику од смрти у целини од срчаних обољења. Иако је једна велика студија показала вишак од 11%, а мања студија ограничена на исхемијску болест срца сугерисала је значајан вишак од 52%, већина студија не може закључити да постоји стално повећан ризик за популацију. Чак и ако су веће процене тачне, релативне процене ризика су и даље далеко испод онога што би било потребно да би се направила претпоставка ризика у појединачном случају.

Постоје неки докази, првенствено из клиничких студија, који указују на ризик од изненадне срчане декомпензације и ризик од срчаног удара при изненадном максималном напору и након излагања угљен-моноксиду. Чини се да се ово не претвара у превелики ризик од фаталних срчаних удара касније у животу, али ако је ватрогасац имао срчани удар током или у року од једног дана након пожара, било би разумно назвати га повезаним са послом. Сваки случај се стога мора тумачити са познавањем индивидуалних карактеристика, али докази не указују на генерално повећан ризик за све ватрогасце.

Аорте

Неколико студија је прикупило довољан број смртних случајева међу ватрогасцима од овог узрока да би се постигао статистички значај. Иако једна студија спроведена у Торонту 1993. сугерише повезаност са радом као ватрогасац, то би се тренутно требало сматрати недоказаном хипотезом. Уколико се на крају потврди, величина ризика сугерише да би заслужила прихватање на листи професионалних болести. Критеријуми за побијање би логично укључивали тешку атеросклерозу, болест везивног ткива и повезани васкулитис и историју торакалне трауме.

Болест плућа

Неуобичајена изложеност, као што је интензивна изложеност испарењима запаљене пластике, сигурно може изазвати озбиљну токсичност плућа, па чак и трајну инвалидност. Обично гашење пожара може бити повезано са краткорочним променама сличним астми, које се решавају током дана. Чини се да ово не доводи до повећаног животног ризика од умирања од хроничне болести плућа осим ако није дошло до неуобичајено интензивног излагања (ризик од умирања од последица удисања дима) или дима са необичним карактеристикама (посебно укључујући запаљење поливинилхлорида (ПВЦ) )).

Хронична опструктивна болест плућа је опширно проучавана међу ватрогасцима. Докази не подржавају повезаност са ватрогаством, па стога не може постојати претпоставка. Изузетак може бити у ретким случајевима када хронична болест плућа прати неуобичајену или тешку акутну изложеност и постоји компатибилна историја медицинских компликација.

Општа претпоставка ризика није лако или одбрамбено оправдана у ситуацијама слабе повезаности или када су болести уобичајене у општој популацији. Продуктивнији приступ може бити да се потраживања узимају од случаја до случаја, испитујући појединачне факторе ризика и укупни профил ризика. Општа претпоставка ризика се лакше примењује на необичне поремећаје са високим релативним ризицима, посебно када су они јединствени или карактеристични за одређена занимања. Табела 1 представља резиме конкретних препорука, са критеријумима који би се могли користити за побијање или довођење у питање претпоставке у појединачном случају.

Табела 1. Резиме препорука, са критеријумима за побијање и посебним разматрањима, за одлуке о накнади.

 

Процена ризика (приближна)  

Препоруке   

Критеријуми за побијање

Рак плућа

150

A

NP

- Пушење, претходни професионални карциногени

Кардиоваскуларне болести

NA

NP

+ Акутни догађај током или убрзо након излагања

Аорте

200

A

P

- Атеросклероза (узнапредовала), поремећаји везивног ткива, траума грудног коша у анамнези

Рак генитоуринарног тракта

 

> КСНУМКС

 

A

P

+ Професионални карциногени

- Тешко пушење цигарета, претходни канцероген на послу, шистосомијаза (само мокраћна бешика), злоупотреба аналгетика, хемотерапија рака (хлорнафазин), стања која доводе до застоја урина

/ Потрошња кафе, вештачки заслађивачи

Канцер на мозгу

200

 

A

P

- Наследне неоплазме (ретке), претходна изложеност винилхлориду, зрачење главе

/ Траума, породична историја, пушење

Рак лимфних и

хематопоетски систем

200

A

 

P

- Јонизујуће зрачење, претходни канцерогени на радном месту (бензен), имуносупресивно стање, хемотерапија рака

+ Ходгкинова болест

Рак дебелог црева и ректума

A

NP

NA

NP

A

NP

+ Профил ниског ризика

- Породични синдроми, улцерозни колитис

/ Остале професионалне изложености

Акутна болест плућа

NE

NE

A

P

Околности случаја

Хронична болест плућа (ХОБП)

NE

NE

NA

NP

+ Последице тешке акутне изложености, праћене опоравком

- Пушење, недостатак протеазе

А = епидемиолошка повезаност, али није довољна за претпоставку о повезаности са гашењем пожара. НА = нема конзистентних епидемиолошких доказа за повезаност. НЕ = Није утврђено. П = претпоставка повезаности са ватрогаством; ризик превазилази удвостручење у односу на општу популацију. НП = без претпоставке; ризик не прелази удвостручење у односу на општу популацију. + = указује на повећан ризик због гашења пожара. - = указује на повећан ризик због изложености која није повезана са гашењем пожара. / = нема вероватног доприноса ризику.

Повреде

Повреде повезане са гашењем пожара су предвидиве: опекотине, падови и удари предметима који падају. Смртност од ових узрока је значајно повећана међу ватрогасцима у поређењу са осталим радницима. Послови у гашењу пожара имају висок ризик од опекотина, посебно, укључују оне који укључују рано улазак и гашење пожара изблиза, као што је држање млазнице. Опекотине се такође чешће повезују са пожарима у подруму, недавним повредама пре инцидента и обуком ван ватрогасне службе тренутног запослења. Падови су обично повезани са употребом СЦБА и додељивањем камионским компанијама.

Ергономија

Гашење пожара је веома напорно занимање и често се обавља у екстремним условима животне средине. Захтеви за гашење пожара су спорадични и непредвидиви, карактеришу их дуги периоди чекања између напада интензивне активности.

Ватрогасци одржавају свој ниво напора на релативно константном, интензивном нивоу када почне активно гашење пожара. Свако додатно оптерећење у виду оптерећења заштитном опремом или спасавањем жртве, колико год било неопходно за заштиту, смањује учинак јер се ватрогасци већ максимално напрежу. Употреба личне заштитне опреме наметнула је нове физиолошке захтеве ватрогасцима, али је уклонила друге смањењем нивоа изложености.

Много се зна о карактеристикама напора ватрогасаца као резултат многих пажљивих студија о ергономији гашења пожара. Ватрогасци прилагођавају своје нивое напора у карактеристичном обрасцу током симулираних пожарних услова, што се одражава у пулсу. У почетку, њихов број откуцаја срца се брзо повећава на 70 до 80% од максималног у току првог минута. Како гашење пожара напредује, они одржавају своје откуцаје срца на 85 до 100% максимално.

Енергетски захтеви за гашење пожара су компликовани тешким условима који се јављају у многим унутрашњим пожарима. Метаболички захтеви за суочавање са задржаном телесном топлотом, топлотом од ватре и губитком течности кроз знојење доприносе захтевима физичког напора.

Најзахтевнија позната активност је потрага за зградом и спасавање жртава „воденом руком“ (први ватрогасац који је ушао у зграду), што резултира највишим просечним откуцајем срца од 153 откуцаја у минути и највишим порастом ректалне температуре од 1.3 °Ц. Служење као „секундарна помоћ“ (касније улазак у зграду ради гашења пожара или спровођења додатних потраге и спасавања) је следећи најзахтевнији, затим гашење спољашњих делова и функција капетана посаде (управљање гашењем, обично на одређеној удаљености од Ватра). Остали захтевни задаци, по опадајућем редоследу трошкова енергије, су пењање уз мердевине, вучење ватрогасног црева, ношење покретних мердевина и подизање мердевина.

Током гашења пожара, основна телесна температура и срчани ритам прате циклус у периоду од неколико минута: оба се благо повећавају као одговор на рад у припреми за улазак, затим се оба повећавају више као резултат изложености топлоти околине и касније се повећавају стрмије као резултат великих радних оптерећења у условима топлотног стреса. Након 20 до 25 минута, што је уобичајено време дозвољено за унутрашње радове од стране СЦБА који користе ватрогасци, физиолошки стрес остаје у границама које здрава особа може толерисати. Међутим, у продуженом гашењу пожара које укључује вишеструке поновне уласке, нема довољно времена између промена СЦБА ваздушних боца да се охладе, што доводи до кумулативног пораста температуре језгра и све већег ризика од топлотног стреса.

Лична заштита

Ватрогасци се максимално напрежу током гашења пожара. У условима пожара, физички захтеви су компликовани због метаболичких захтева за суочавање са топлотом и губитком течности. Комбиновани ефекат унутрашње топлоте током рада и спољашње топлоте од ватре може довести до значајног повећања телесне температуре која се пење до неуобичајено високих нивоа у интензивној ситуацији гашења пожара. Получасовне паузе за промену СЦБА-а нису довољне да се заустави овај пораст температуре, који може достићи опасне нивое у продуженом гашењу пожара. Иако неопходна, лична заштита, посебно СЦБА, намеће значајно додатно енергетско оптерећење ватрогасцима. Заштитна одећа такође постаје много тежа када се покваси.

СЦБА је ефикасан уређај за личну заштиту који спречава излагање производима сагоревања када се правилно користи. Нажалост, често се користи само у фази „обарања“, када се ватра активно бори, а не у фази „ремонта“, када је ватра готова, али се испитују остаци и гасе жар и тињајући пламен. .

Ватрогасци имају тенденцију да процене ниво опасности са којима се суочавају по интензитету дима и одлучују да ли да користе СЦБА само на основу онога што виде. Ово може бити веома погрешно, након што се пламен угаси. Иако се у овој фази пожар може чинити безбедним, ипак може бити опасан.

Додатни терет или трошак енергије коришћења личне заштитне опреме је била главна област на којој се нагласак ставља у истраживање здравља на раду о гашењу пожара. Ово несумњиво одражава степен у којем је гашење пожара екстремни случај од општег интереса, импликације на учинак коришћења личне заштите.

Иако су ватрогасци у обавези да у свом раду користе неколико облика личне заштите, управо је респираторна заштита најпроблематичнија и којој је посвећена највећа пажња. Утврђено је смањење од 20% у радном учинку наметнутом ношењем СЦБА, што представља значајно ограничење у екстремним и опасним условима. Истраживања су идентификовала неколико фактора од значаја за процену физиолошких захтева које намећу посебно респиратори, међу којима су карактеристике респиратора, физиолошке карактеристике корисника и интерактивни ефекти са другом личном заштитом и условима околине.

Типична ватрогасна опрема може тежити 23 кг и захтева високе трошкове енергије. Хемијска заштитна одећа (17 кг), која се користи за чишћење просутог материјала, је следећа најзахтевнија одећа за ношење, а затим следи употреба СЦБА опреме приликом ношења лаке одеће, која је тек нешто захтевнија од ношења лаке, пламене одеће. отпорна одећа са маском ниске отпорности. Апарат за гашење пожара је повезан са значајно већим задржавањем унутрашње генерисане топлоте и порастом телесне температуре.

Фитнес

Бројне студије су процениле физиолошке карактеристике ватрогасаца, обично у контексту других студија како би се одредио одговор на захтеве везане за гашење пожара.

Студије фитнеса ватрогасаца су прилично доследно показале да је већина ватрогасаца једнако или нешто више у форми од опште одрасле мушке популације. Они, међутим, нису нужно способни за атлетски обучен ниво. Програми одржавања фитнеса и здравља су развијени за ватрогасце, али њихова ефикасност није убедљиво процењена.

Улазак кандидаткиња у ватрогаство изазвао је поновну процену тестова перформанси и студија које су упоређивале полове. У студијама обучених појединаца способних да постигну свој потенцијални максимални учинак, а не типичних кандидата, жене су у просеку показале ниже резултате од мушкараца у свим ставкама учинка, али је подгрупа жена обавила скоро исто тако добро у неким задацима. Укупна разлика у перформансама се првенствено приписује нижој апсолутној немасној телесној тежини, која је најснажније и доследно корелирала са разликама у перформансама. Најтежи тестови за жене биле су вежбе пењања уз степенице.

 

Назад

Читати 18304 пута Последња измена у уторак, 06. септембра 2011. 02:36

" ОДРИЦАЊЕ ОД ОДГОВОРНОСТИ: МОР не преузима одговорност за садржај представљен на овом веб порталу који је представљен на било ком другом језику осим енглеског, који је језик који се користи за почетну производњу и рецензију оригиналног садржаја. Одређене статистике нису ажуриране од продукција 4. издања Енциклопедије (1998).“

Садржај

Референце служби хитне помоћи и безбедности

Бигбее, Д. 1993. Патогени микроорганизми — тихи непријатељи органа за спровођење закона. ФБИ закон за спровођење закона мај 1993:1–5.

Биндер, С. 1989. Смрти, повреде и евакуација од акутног испуштања опасних материја. Ј Ј Публиц Хеалтх КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

Бровн, Ј и А Троттиер. 1995. Процена срчаних ризика код полицијских службеника. Ј Цлиницал Форенсиц Мед КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

Цок, РД. 1994. Деконтаминација и управљање жртвама изложености опасним материјама у одељењу хитне помоћи. Анн Емерге Мед КСНУМКС (КСНУМКС): КСНУМКС – КСНУМКС.

Давис, РЛ и ФК Мостофи. 1993. Кластер рака тестиса код полицајаца изложених ручном радару. Ам Ј Инд Мед КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

Франке, ВД и ДФ Андерсон. 1994. Однос физичке активности и фактора ризика за кардиоваскуларне болести код службеника за спровођење закона. Ј Оццуп Мед КСНУМКС (КСНУМКС): КСНУМКС – КСНУМКС.

Халл, ХИ, ВД Дхара, ПА Прице-Греен и ВЕ Каие. 1994. Надзор за ванредне ситуације које укључују опасне супстанце—Сједињене Државе, 1990–1992. ММВР ЦДЦ Сурвеил Сумм КСНУМКС (КСНУМКС): КСНУМКС – КСНУМКС.

Хогиа, ПТ и Л Еллис. 1990. Процена профила повреда особља у заузетом урбаном ЕМС систему. Ам Ј Емерг Мед КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

Лабораторијски центар за контролу болести. 1995. Национални консензус о смерницама за успостављање протокола за обавештавање након излагања за хитне случајеве. Извештај о заразним болестима у Канади 21–19: 169–175.

Национални институт за безбедност и здравље на раду (НИОСХ). 1989. Водич за наставни план и програм за раднике јавне безбедности и реаговања у ванредним ситуацијама. Превенција преношења вируса хумане имунодефицијенције и вируса хепатитиса Б. Синсинати: НИОСХ.

Неале, АВ. 1991. Радни стрес код техничара хитне медицинске помоћи. Ј Оццуп Мед КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

Пепе, ПЕ, ФБ Холлингер, ЦЛ Троиси и Д Хеиберг. 1986. Ризик од вирусног хепатитиса код особља ургентне медицинске помоћи. Анн Емерге Мед КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

Сховалтер, ПС и МФ Миерс. 1994. Природне катастрофе у Сједињеним Државама као средства за ослобађање нафте, хемикалија или радиолошких материјала између 1980-1989. Риск Анал КСНУМКС (КСНУМКС): КСНУМКС – КСНУМКС.

Соутер, ФЦГ, Ц ван Неттен и Р Брандс. 1992. Морбидитет код полицајаца који су професионално изложени праху за отиске прстију. Инт Ј Енвир Хеалтх Рес КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

Спарров, Д, ХЕ Тхомас и СТ Веисс. 1983. Коронарна болест срца код полицајаца који учествују у студији нормативног старења. Ам Ј Епидемиол 118 (бр. 4): 508–512.

Троттиер, А, Ј Бровн и ГА Веллс. 1994. Респираторни симптоми код форензичких радника. Ј Цлин Форенсиц Мед КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

Вена, ЈЕ, ЈМ Виоланти, Ј Марсхалл и РЦ Фиедлер. 1986. Смртност општинске радничке кохорте: ИИИ: Полицијски службеници. Ам Ј Инд Мед КСНУМКС: КСНУМКС-КСНУМКС.

Виоланти, ЈМ, ЈЕ Вена и ЈР Марсхалл. 1986. Ризик од болести и морталитет међу полицајцима: Нови докази и фактори који доприносе. Ј Полицијски научни админ КСНУМКС (КСНУМКС): КСНУМКС – КСНУМКС.

Виндер, Ц, А Тоттсзер, Ј Навратил и Р Тандон. 1992. Извјештавање о инцидентима са опасним материјама—Резултат суђења широм земље. Ј Хаз Мат КСНУМКС (КСНУМКС): КСНУМКС – КСНУМКС.