Већина епизода акутног бола у леђима брзо реагује на неколико дана одмора праћеног постепеним обнављањем активности у границама бола. Не-наркотични аналгетици и нестероидни антиинфламаторни лекови могу бити од помоћи у ублажавању болова, али не скраћују курс. (Пошто неки од ових лекова утичу на будност и време реакције, требало би да их користе са опрезом особе које возе возила или имају задатке на којима тренутни пропусти могу да доведу до повреде пацијената.) Различити облици физиотерапије (нпр. локална примена топлоте). или хладноћа, дијатермија, масажа, манипулација, итд.) често пружају кратке периоде пролазног олакшања; они су посебно корисни као увод у степеноване вежбе које ће промовисати обнављање мишићне снаге и релаксације, као и флексибилности. Продужени одмор у кревету, тракција и употреба лумбалних корзета имају тенденцију да одлажу опоравак и често продужавају период инвалидитета (Блов и Јаисон 1988).
Хронични, понављајући бол у леђима најбоље се лечи режимом секундарне превенције. Довољно се одмарати, спавати на чврстом душеку, седети у равним столицама, носити удобне, добро постављене ципеле, одржавати добро држање и избегавати дуго стајање у једном положају су важни додаци. Прекомерна или продужена употреба лекова повећава ризик од нежељених ефеката и треба их избегавати. Неким случајевима помаже ињекција „окидачких тачака“, локализованих осетљивих чворова у мишићима и лигаментима, као што је првобитно заговарано у семиналном извештају Лангеа (1931).
Вежбање кључних постуралних мишића (горњи и доњи абдоминални, леђни, глутеални и бутни мишићи) је основа како хроничне неге тако и превенције болова у леђима. Краус (1970) је формулисао режим који садржи вежбе јачања за исправљање слабости мишића, вежбе опуштања за ублажавање напетости, спастичности и ригидности, вежбе истезања за минимизирање контрактура и вежбе за побољшање равнотеже и координације. Ове вежбе, упозорава он, треба да буду индивидуализоване на основу прегледа пацијента и функционалних тестова мишићне снаге, снаге држања и еластичности (нпр. Краус-Вебер тестови (Краус 1970)). Да би се избегли штетни ефекти вежбања, свака сесија треба да укључује вежбе загревања и хлађења, као и вежбе разгибавања и опуштања, а број, трајање и интензитет вежби треба постепено повећавати како се кондиција побољшава. Једноставно давање пацијенту штампаног листа са вежбама или књижице није довољно; у почетку, њему или њој треба дати индивидуалне инструкције и посматрати да би били сигурни да се вежбе раде исправно.
Године 1974. ИМЦА у Њујорку је увела “И'с Ваи то а Хеалтхи Бацк Програм”, јефтин курс вежби заснован на Краусовим вежбама; 1976. постао је национални програм у САД, а касније је успостављен у Аустралији и неколико европских земаља (Меллеби 1988). Програм који се одвија два пута недељно, шест недеља, дају специјално обучени инструктори и волонтери ИМЦА вежби, углавном у урбаним ИМЦА (аранжмани за курсеве на градилишту су направили велики број послодаваца), и наглашава неограничен наставак вежбе код куће. Отприлике 80% од хиљада појединаца са хроничним или понављајућим боловима у леђима који су учествовали у овом програму пријавили су елиминацију или побољшање болова.