Болница није изолована друштвена средина; има, с обзиром на своју мисију, веома озбиљне интринзичне друштвене одговорности. Болница треба да буде интегрисана са својом околином и треба да сведе на минимум свој утицај на њих, доприносећи на тај начин добробити људи који живе у њеној близини.

Из регулаторне перспективе, здравствена индустрија се никада није сматрала на истом нивоу као друге индустрије када су рангиране према здравственим ризицима које представљају. Резултат је да до недавно није постојало специфично законодавство у овој сфери, иако је у последњих неколико година овај недостатак отклоњен. Док је у многим другим врстама индустријских делатности здравље и безбедност саставни део организације, већина домова здравља томе и даље посвећује мало или нимало пажње.

Један од разлога за то би могао бити став самих ЗР, који су можда више заокупљени истраживањем и стицањем најновијих технологија и техника дијагностике и лечења него проучавањем ефеката које би овај напредак могао имати на сопствено здравље и животну средину. .

Нова достигнућа у науци и здравству морају се комбиновати са заштитом животне средине, јер еколошка политика у болници утиче на квалитет живота здравствених радника у болници и оних који живе ван ње.

Интегрисани програми за здравље, безбедност и животну средину

ЗР представљају главну групу, упоредиву по величини са великим предузећима у приватном сектору. Број људи који свакодневно пролазе кроз болницу је веома велики: посетиоци, пацијенти, амбулантни пацијенти, медицински и комерцијални представници, подизвођачи и тако даље. Сви су они, у већој или мањој мери, изложени потенцијалним ризицима које носи рад медицинског центра и истовремено доприносе на одређеном нивоу побољшању или погоршању безбедности и збрињавања околина центра.

Потребне су строге мере како би се здравствени радници, општа јавност и околина заштитили од штетних ефеката који могу произаћи из болничких активности. Ове активности укључују употребу све софистицираније технологије, све чешћу употребу изузетно моћних лекова (чији ефекти могу имати дубок и непоправљив утицај на људе који их припремају или дају), пречесто неконтролисану употребу хемијских производа. и учесталост заразних болести, од којих су неке неизлечиве.

Ризици рада у болници су бројни. Неке је лако идентификовати, док је друге веома тешко открити; мере које треба предузети стога увек треба да буду ригорозне.

Различите групе здравствених радника посебно су изложене ризицима који су заједнички за здравствену индустрију уопште, као и специфичним ризицима који се односе на њихову професију и/или активности које обављају у оквиру свог посла.

Концепт превенција, стога, нужно мора бити укључено у област здравствене заштите и обухвата:

• безбедност у најширем смислу, укључујући психосоциологију и ергономију као део програма за побољшање квалитета живота на радном месту

• хигијена, минимизирајући што је више могуће било који физички, хемијски или биолошки фактор који може утицати на здравље људи у радном окружењу

• околина, пратећи политике заштите природе и људи у окружењу и смањење утицаја на животну средину.

Треба да будемо свесни да је животна средина директно и интимно повезана са безбедношћу и хигијеном на радном месту, јер се природни ресурси троше на раду и зато што се ти ресурси касније поново инкорпорирају у наше окружење. Квалитет нашег живота ће бити добар или лош у зависности од тога да ли правилно користимо ове ресурсе и користимо одговарајуће технологије.

Укључивање свих је неопходно како би се допринело даљем:

• политике заштите природе, осмишљене да гарантују опстанак природног наслеђа које нас окружује

• политике побољшања животне средине, као и политике за контролу унутрашњег и еколошког загађења како би се људска активност интегрисала са животном средином

• истраживања животне средине и политике обуке за побољшање услова рада као и за смањење утицаја на животну средину

• планирање организационих политика дизајнираних да поставе циљеве и развију норме и методологију за здравље радника и животну средину.

Циљеви

Такав програм треба да настоји да:

• промени културу и навике здравствених радника како би стимулисали понашање које је погодније за очување њиховог здравља

• поставити циљеве и развити интерне безбедносне, хигијенске и еколошке смернице кроз адекватно планирање и организацију

• унапредити методе рада како би се избегли негативни утицаји на здравље и животну средину кроз еколошка истраживања и едукацију

• повећати укљученост целог особља и натерати их да преузму одговорност за здравље на радном месту

• креирати адекватан програм за успостављање и објављивање смерница, као и за праћење њихове даље примене

• правилно класификовати и управљати насталим отпадом

• оптимизовати трошкове, избегавајући додатне трошкове који се не могу оправдати повећаним нивоом безбедности и здравља или квалитета животне средине.

План

Болницу треба замислити као систем који кроз низ процеса генерише услуге. Ове услуге су основни циљ активности које се обављају у болници.

За процес за почетак, потребне су одређене обавезе у погледу енергије, инвестиција и технологије, што ће заузврат генерисати сопствене емисије и отпад. Њихов једини циљ је да пружити услугу.

Поред ових предуслова, треба узети у обзир и услове простора у којима ће се ове активности одвијати, јер су пројектоване на одређени начин и изграђене основним грађевинским материјалом.

Контрола, планирање и координација су неопходни да би интегрисани пројекат безбедности, здравља и животне средине успео.

Методологија

Због сложености и разноврсности ризика у области здравствене заштите, потребне су мултидисциплинарне групе да би се пронашла решења за сваки појединачни проблем.

За здравствене раднике је важно да буду у могућности да сарађују са студијама безбедности, учествујући у доношењу одлука за побољшање услова рада. На овај начин ће се промене видети са бољим ставом и смернице ће бити лакше прихваћене.

Служба безбедности, хигијене и заштите животне средине треба да саветује, стимулише и координира програме развијене у Дому здравља. Одговорност за њихово спровођење требало би да буде на челу службе у којој ће се овај програм спроводити. Ово је једини начин да се укључи читава организација.

У сваком конкретном случају биће изабрано следеће:

• укључени систем

• параметри студије

• време потребно да се то спроведе.

Студија ће се састојати од:

• почетна дијагноза

• анализа ризика

• одлучивање о току радње.

Да би се план успешно имплементирао увек ће бити потребно:

• едуковати и информисати људе о ризицима

• побољшати управљање људским ресурсима

• побољшати канале комуникације.

Ова врста студије може бити глобална која обухвата центар у целини (нпр. интерни план за одлагање болничког отпада) или делимична, која обухвата само једну конкретну област (нпр. где се припремају хемотерапеутски лекови против рака).

Проучавање ових фактора ће дати представу у којој мери се мере безбедности не поштују, како са правне тако и са научног становишта. Концепт „правног“ овде обухвата напредак науке и технологије како се дешава, што захтева сталну ревизију и модификацију утврђених норми и смерница.

Заиста би било згодно када би прописи и закони којима се регулише безбедност, хигијена и животна средина били исти у свим земљама, нешто што би умногоме олакшало инсталацију, управљање и коришћење технологије или производа из других земаља.

Резултати

Следећи примери показују неке од мера које се могу предузети уз поштовање горе поменуте методологије.

Лабораторије

An саветодавна служба може се развити уз учешће стручњака из различитих лабораторија и координирати од стране службе безбедности и хигијене медицинског центра. Главни циљ би био унапређење безбедности и здравља корисника свих лабораторија, укључивањем и давањем одговорности целокупном стручном особљу сваке од њих и истовремено настојањем да ове активности немају негативан утицај на јавност. здравља и животне средине.

Предузете мере треба да укључују:

• успостављање дељења материјала, производа и опреме између различитих лабораторија, у циљу оптимизације ресурса

• смањење залиха хемијских производа у лабораторијама

• израду приручника основних норми безбедности и хигијене

• планирање курсева за едукацију свих лабораторијских радника о овим питањима

• обука за хитне случајеве.

Меркур

Термометри, када се разбију, испуштају живу у околину. Започет је пилот пројекат са „неломљивим“ термометрима да би се размотрила евентуална замена стаклених термометара. У неким земљама, као што су Сједињене Државе, електронски термометри су у великој мери заменили живине термометре.

Обука радника

Обука и посвећеност радника је најважнији део интегрисаног програма безбедности, здравља и животне средине. Уз довољно ресурса и времена, технички детаљи скоро сваког проблема могу се решити, али се потпуно решење неће постићи без информисања радника о ризицима и обуке да их избегавају или контролишу. Обука и едукација морају бити континуирани, интегришући технике здравља и безбедности у све остале програме обуке у болници.

Закључци

Резултати који су до сада постигнути у примени овог модела рада омогућавају нам да до сада будемо оптимисти. Они су показали да када су људи информисани о томе зашто и зашто, њихов став према променама је веома позитиван.

Одзив здравственог особља је био веома добар. Осећају се мотивисаније у свом раду и цењеније када су директно учествовали у студији и процесу доношења одлука. Ово учешће, заузврат, помаже да се едукује индивидуални здравствени радник и да се повећа степен одговорности коју он или она жели да прихвати.

Остварење циљева овог пројекта је дугорочан циљ, али позитивни ефекти које он генерише више него компензују труд и енергију уложену у њега.

Назад