Inaonyesha vipengee kwa tag: madeleine r estrynbehar

Mwandishi: Madeleine R. Estryn-Béhar

Ergonomics ni sayansi iliyotumika ambayo inahusika na urekebishaji wa kazi na mahali pa kazi kwa sifa na uwezo wa mfanyakazi ili aweze kutekeleza majukumu ya kazi kwa ufanisi na kwa usalama. Inashughulikia uwezo wa kimwili wa mfanyakazi kuhusiana na mahitaji ya kimwili ya kazi (kwa mfano, nguvu, uvumilivu, ustadi, kubadilika, uwezo wa kuvumilia nafasi na mkao, uwezo wa kuona na kusikia) pamoja na hali yake ya kiakili na kihisia kuhusiana. kwa jinsi kazi inavyopangwa (kwa mfano, ratiba za kazi, mzigo wa kazi na mafadhaiko yanayohusiana na kazi). Kimsingi, marekebisho yanafanywa kwa samani, vifaa na zana zinazotumiwa na mfanyakazi na mazingira ya kazi ili kumwezesha mfanyakazi kufanya kazi ya kutosha bila hatari kwake mwenyewe, wafanyakazi wenzake na umma. Mara kwa mara, ni muhimu kuboresha kukabiliana na mfanyakazi kwa kazi kupitia, kwa mfano, mafunzo maalum na matumizi ya vifaa vya kinga binafsi.

Tangu katikati ya miaka ya 1970, matumizi ya ergonomics kwa wafanyikazi wa hospitali yamepanuka. Inaelekezwa sasa kwa wale wanaohusika na huduma ya moja kwa moja ya wagonjwa (kwa mfano, madaktari na wauguzi), wale wanaohusika na huduma za ziada (kwa mfano, mafundi, wafanyakazi wa maabara, wafamasia na wafanyakazi wa kijamii) na wale wanaotoa huduma za usaidizi (kwa mfano, wafanyakazi wa utawala na makarani, wafanyakazi wa huduma ya chakula, wafanyakazi wa nyumba, wafanyakazi wa matengenezo na wafanyakazi wa usalama).

Utafiti wa kina umefanywa katika ergonomics ya kulazwa hospitalini, na tafiti nyingi zinajaribu kutambua kiwango ambacho wasimamizi wa hospitali wanapaswa kuruhusu latitude ya wafanyakazi wa hospitali katika kuendeleza mikakati ya kupatanisha mzigo wa kazi unaokubalika na ubora mzuri wa huduma. Ergonomics shirikishi imezidi kuenea katika hospitali katika miaka ya hivi karibuni. Hasa zaidi, wodi zimepangwa upya kwa msingi wa uchanganuzi wa ergonomic wa shughuli iliyofanywa kwa ushirikiano na wafanyikazi wa matibabu na wasaidizi, na ergonomics shirikishi imetumika kama msingi wa urekebishaji wa vifaa vya kutumika katika huduma za afya.

Katika masomo ya ergonomics ya hospitali, uchanganuzi wa kituo cha kazi lazima uenee angalau kwa kiwango cha idara-umbali kati ya vyumba na kiasi na eneo la vifaa vyote ni masuala muhimu.

Mkazo wa kimwili ni mojawapo ya vigezo vya msingi vya afya ya HCWs na ubora wa huduma ambayo hutoa. Hii inasemwa, kukatizwa kwa mara kwa mara kunakozuia utoaji wa huduma na athari za sababu za kisaikolojia zinazohusiana na makabiliano na ugonjwa mbaya, kuzeeka na kifo lazima pia kushughulikiwa. Uhasibu kwa mambo haya yote ni kazi ngumu, lakini mbinu zinazozingatia tu sababu moja hazitafanikiwa kuboresha hali ya kazi au ubora wa huduma. Vile vile, mtazamo wa wagonjwa kuhusu ubora wa kukaa hospitalini huamuliwa na ufanisi wa huduma wanazopokea, uhusiano wao na madaktari na wafanyakazi wengine, chakula na mazingira ya usanifu.

Msingi wa ergonomics ya hospitali ni utafiti wa jumla na mwingiliano wa mambo ya kibinafsi (kwa mfano, uchovu, usawa, umri na mafunzo) na mambo ya kimazingira (kwa mfano, shirika la kazi, ratiba, mpangilio wa sakafu, samani, vifaa, mawasiliano na usaidizi wa kisaikolojia ndani ya kazi. timu), ambayo huchanganyika kuathiri utendaji wa kazi. Utambulisho sahihi wa kazi halisi inayofanywa na wafanyikazi wa afya inategemea uchunguzi wa ergonomic wa siku nzima za kazi na ukusanyaji wa habari halali na yenye lengo juu ya mienendo, mikao, utendaji wa utambuzi na udhibiti wa kihisia unaohitajika kukidhi mahitaji ya kazi. Hii husaidia kugundua mambo ambayo yanaweza kuingilia kati na ufanisi, salama, starehe na kazi ya afya. Mbinu hii pia inatoa mwanga juu ya uwezekano wa kuteseka kwa wafanyakazi au kufurahia kazi zao. Mapendekezo ya mwisho lazima yazingatie utegemezi wa wataalamu mbalimbali na wasaidizi wanaohudhuria mgonjwa mmoja.

Mawazo haya yanaweka msingi wa utafiti zaidi, maalum. Uchambuzi wa matatizo yanayohusiana na matumizi ya vifaa vya kimsingi (kwa mfano, vitanda, mikokoteni ya chakula na vifaa vya eksirei vinavyohamishika) inaweza kusaidia kufafanua masharti ya matumizi yanayokubalika. Vipimo vya viwango vya taa vinaweza kukamilishwa na habari juu ya saizi na tofauti ya lebo za dawa, kwa mfano. Ambapo kengele zinazotolewa na vifaa tofauti vya kitengo cha wagonjwa mahututi zinaweza kuchanganyikiwa, uchanganuzi wa masafa yao ya acoustic unaweza kuwa muhimu. Uwekaji wa chati za wagonjwa kwenye tarakilishi haufai kufanywa isipokuwa miundo rasmi na isiyo rasmi ya usaidizi wa taarifa imechanganuliwa. Kutegemeana kwa vipengele mbalimbali vya mazingira ya kazi ya mlezi yeyote kwa hiyo kunapaswa kuzingatiwa kila wakati wakati wa kuchambua mambo yaliyotengwa.

Uchambuzi wa mwingiliano wa sababu tofauti zinazoathiri utunzaji - mkazo wa mwili, mkazo wa utambuzi, mkazo wa athari, ratiba, mazingira, usanifu na itifaki za usafi - ni muhimu. Ni muhimu kurekebisha ratiba na maeneo ya kazi ya kawaida kwa mahitaji ya timu ya kazi wakati wa kujaribu kuboresha usimamizi wa mgonjwa kwa ujumla. Ergonomics shirikishi ni njia ya kutumia taarifa maalum ili kuleta maboresho mapana na yanayofaa kwa ubora wa matunzo na maisha ya kazi. Kuhusisha aina zote za wafanyikazi katika hatua muhimu za utaftaji wa suluhisho husaidia kuhakikisha kuwa marekebisho yaliyopitishwa yatapata usaidizi wao kamili.

Mkao wa Kazi

Masomo ya Epidemiological ya matatizo ya pamoja na musculoskeletal. Tafiti nyingi za epidemiolojia zimeonyesha kuwa mikao isiyofaa na mbinu za kushughulikia zinahusishwa na kuongezeka maradufu kwa matatizo ya mgongo, viungo na misuli yanayohitaji matibabu na muda wa kutoka kazini. Jambo hili, limejadiliwa kwa undani zaidi mahali pengine katika sura hii na Encyclopaedia, inahusiana na mkazo wa kimwili na kiakili.

Mazingira ya kazi hutofautiana baina ya nchi na nchi. Siegel na wengine. (1993) ililinganisha hali za Ujerumani na Norway na kugundua kuwa 51% ya wauguzi wa Ujerumani, lakini ni 24% tu ya wauguzi wa Norway, walipata maumivu ya chini ya mgongo siku yoyote. Mazingira ya kazi katika nchi hizo mbili yalitofautiana; hata hivyo, katika hospitali za Ujerumani, uwiano wa wagonjwa na muuguzi ulikuwa juu mara mbili na idadi ya vitanda vya urefu wa kurekebisha nusu ya hospitali za Norway, na wauguzi wachache walikuwa na vifaa vya kushughulikia wagonjwa (78% dhidi ya 87% katika hospitali za Norway).

Masomo ya Epidemiological ya ujauzito na matokeo yake. Kwa sababu wafanyakazi wa hospitali kwa kawaida ni wanawake, ushawishi wa kazi kwenye ujauzito mara nyingi huwa suala muhimu (tazama makala kuhusu ujauzito na fanya kazi kwingineko katika hili. Encyclopaedia) Saurel-Cubizolles et al. (1985) huko Ufaransa, kwa mfano, ilichunguza wanawake 621 ambao walirudi kazini hospitalini baada ya kujifungua na kugundua kwamba kiwango cha juu cha uzazi wa mapema kilihusishwa na kazi nzito za nyumbani (kwa mfano, kusafisha madirisha na sakafu), kubeba mizigo mizito na vipindi virefu. ya kusimama. Kazi hizi zilipounganishwa, kiwango cha kuzaliwa kabla ya wakati kiliongezeka: 6% wakati moja tu ya mambo haya yalihusika na hadi 21% wakati wawili au watatu walihusika. Tofauti hizi zilibaki kuwa muhimu baada ya marekebisho ya sifa za ukuu, kijamii na idadi ya watu na kiwango cha taaluma. Sababu hizi pia zilihusishwa na kasi ya juu ya mikazo, kulazwa zaidi hospitalini wakati wa ujauzito na, kwa wastani, likizo ndefu ya ugonjwa.

Nchini Sri Lanka, Senevirane na Fernando (1994) walilinganisha mimba 130 zilizotolewa na maofisa wauguzi 100 na 126 za wafanyakazi wa makarani ambao huenda kazi zao zilikuwa za kukaa zaidi; usuli wa kijamii na kiuchumi na matumizi ya utunzaji kabla ya kuzaa yalifanana kwa vikundi vyote viwili. Uwiano wa uwezekano wa matatizo ya ujauzito (2.18) na kujifungua kabla ya wakati (5.64) ulikuwa mkubwa miongoni mwa maafisa wauguzi.

Uchunguzi wa Ergonomic wa Siku za Kazi

Athari za mkazo wa kimwili kwa wahudumu wa afya zimeonyeshwa kupitia uangalizi endelevu wa siku za kazi. Utafiti nchini Ubelgiji (Malchaire 1992), Ufaransa (Estryn-Béhar na Fouillot 1990a) na Chekoslovakia (Hubacova, Borsky na Strelka 1992) umeonyesha kuwa wahudumu wa afya wanatumia 60 hadi 80% ya siku zao za kazi wakiwa wamesimama (tazama jedwali 1). Wauguzi wa Ubelgiji walionekana kutumia takriban 10% ya siku yao ya kazi wakiwa wamejipinda; Wauguzi wa Chekoslovakia walitumia 11% ya wagonjwa wao wa siku ya kazi; na wauguzi wa Ufaransa walitumia 16 hadi 24% ya siku yao ya kazi katika hali zisizostarehesha, kama vile kuinama au kuchuchumaa, au wakiwa wameinua mikono au kubeba mizigo.

Jedwali 1. Mgawanyo wa muda wa wauguzi katika masomo matatu

Idadi ya uchunguzi kwa kila zamu:* Uchunguzi 74 kwenye zamu 3. ** Asubuhi: uchunguzi 10 (saa 8); mchana: uchunguzi 10 (saa 8); usiku: uchunguzi 10 (saa 11). *** Asubuhi: 8 uchunguzi (8 h); mchana: uchunguzi 10 (saa 8); usiku: uchunguzi 9 (saa 10-12).

Huko Ufaransa, wauguzi wa zamu ya usiku walitumia muda zaidi kukaa, lakini wanamaliza zamu yao kwa kutandika vitanda na kutoa huduma, ambayo yote yanahusisha kufanya kazi katika nafasi zisizo na raha. Wanasaidiwa katika hili na msaidizi wa wauguzi, lakini hii inapaswa kulinganishwa na hali wakati wa zamu ya asubuhi, ambapo kazi hizi kwa kawaida hufanywa na wasaidizi wawili wa wauguzi. Kwa ujumla, wauguzi wanaofanya kazi zamu za siku hutumia muda mdogo katika nafasi zisizo na wasiwasi. Wasaidizi wa wauguzi walikuwa wamesimama kwa miguu yao kila wakati, na nafasi zisizofurahi, kwa sababu ya uhaba wa vifaa, zilichangia 31% (zamu ya mchana) hadi 46% (zamu ya asubuhi) ya wakati wao. Vituo vya wagonjwa katika hospitali hizi za kufundishia za Kifaransa na Ubelgiji vilitawanywa katika maeneo makubwa na vilijumuisha vyumba vyenye kitanda kimoja hadi vitatu. Wauguzi katika wadi hizi walitembea wastani wa kilomita 4 hadi 7 kwa siku.

Uchunguzi wa kina wa ergonomic wa siku nzima za kazi (Estryn-Béhar na Hakim-Serfaty 1990) ni muhimu katika kufichua mwingiliano wa mambo ambayo huamua ubora wa utunzaji na jinsi kazi inafanywa. Fikiria hali tofauti sana katika kitengo cha utunzaji mkubwa wa watoto na wadi ya rheumatology. Katika vitengo vya ufufuo wa watoto, muuguzi hutumia 71% ya muda wake katika vyumba vya wagonjwa, na vifaa vya kila mgonjwa huwekwa kwenye mikokoteni ya kibinafsi iliyohifadhiwa na wasaidizi wa wauguzi. Wauguzi katika wadi hii hubadilisha eneo mara 32 pekee kwa zamu, wakitembea jumla ya kilomita 2.5. Wana uwezo wa kuwasiliana na madaktari na wauguzi wengine katika chumba cha mapumziko kinachopakana au kituo cha wauguzi kupitia intercom ambazo zimewekwa katika vyumba vyote vya wagonjwa.

Kwa kulinganisha, kituo cha uuguzi katika wadi ya rheumatology ni mbali sana na vyumba vya wagonjwa, na maandalizi ya huduma ni ya muda mrefu (38% ya muda wa mabadiliko). Matokeo yake, wauguzi hutumia 21% tu ya muda wao katika vyumba vya wagonjwa na kubadilisha eneo mara 128 kwa zamu, kutembea kwa jumla ya kilomita 17. Hii inaonyesha wazi uhusiano kati ya matatizo ya kimwili, matatizo ya mgongo na mambo ya shirika na kisaikolojia. Kwa sababu wanahitaji kuhama haraka na kupata vifaa na taarifa, wauguzi wana muda tu wa mashauriano ya barabara ya ukumbi-hakuna muda wa kukaa wakati wa kutoa huduma, kusikiliza wagonjwa na kuwapa wagonjwa majibu ya kibinafsi na jumuishi.

Uchunguzi unaoendelea wa wauguzi 18 wa Kiholanzi katika wodi za kukaa kwa muda mrefu ulidhihirisha kwamba walitumia 60% ya muda wao kufanya kazi ngumu bila mawasiliano ya moja kwa moja na wagonjwa wao (Engels, Senden na Hertog 1993). Utunzaji na utayarishaji wa nyumba huchukua sehemu kubwa ya 20% ya muda unaoelezewa kama uliotumika katika shughuli "za hatari kidogo". Kwa ujumla, 0.2% ya muda wa kuhama ilitumika katika mikao inayohitaji marekebisho ya haraka na 1.5% ya muda wa mabadiliko katika mikao inayohitaji marekebisho ya haraka. Kuwasiliana na wagonjwa ilikuwa aina ya shughuli inayohusishwa mara nyingi na mikao hii ya hatari. Waandishi wanapendekeza kurekebisha mazoea ya kushughulikia wagonjwa na kazi zingine zisizo na hatari lakini za mara kwa mara.

Kwa kuzingatia mkazo wa kisaikolojia wa kazi ya wasaidizi wa wauguzi, kipimo cha kuendelea cha mapigo ya moyo ni nyongeza muhimu kwa uchunguzi. Raffray (1994) alitumia mbinu hii kubainisha kazi ngumu za utunzaji wa nyumba na akapendekeza kutowazuia wafanyikazi kwa aina hii ya kazi kwa siku nzima.

Uchambuzi wa uchovu wa Electro-myographical (EMG) pia unavutia wakati mkao wa mwili lazima ubakie tuli au kidogo—kwa mfano, wakati wa operesheni kwa kutumia endoscope (Luttman et al. 1996).

Ushawishi wa usanifu, vifaa na shirika

Upungufu wa vifaa vya uuguzi, haswa vitanda, katika hospitali 40 za Japani ulionyeshwa na Shindo (1992). Zaidi ya hayo, vyumba vya wagonjwa, vile vya kulaza wagonjwa sita hadi wanane na vyumba vya mtu mmoja vilivyotengwa kwa ajili ya wagonjwa mahututi, havikuwa na mpangilio mzuri na vidogo sana. Matsuda (1992) aliripoti kuwa uchunguzi huu unapaswa kusababisha uboreshaji wa faraja, usalama na ufanisi wa kazi ya uuguzi.

Katika utafiti wa Kifaransa (Saurel 1993), ukubwa wa vyumba vya wagonjwa ulikuwa na matatizo katika wodi 45 kati ya 75 za kukaa muda wa kati na mrefu. Matatizo ya kawaida yalikuwa:

• ukosefu wa nafasi (wadi 30)

• ugumu wa kuendesha gurney za kuhamisha mgonjwa (17)

• nafasi duni ya fanicha (13)

• hitaji la kuchukua vitanda nje ya chumba ili kuhamisha wagonjwa (12)

• ufikiaji mgumu na mpangilio duni wa fanicha (10)

• milango iliyokuwa midogo sana (8)

• ugumu wa kusonga kati ya vitanda (8).

Wastani wa eneo linalopatikana kwa kila kitanda kwa wagonjwa na wauguzi ndio chanzo cha matatizo haya na hupungua kadri idadi ya vitanda kwa kila chumba inavyoongezeka: 12.98 m², 9.84 m², 9.60 m², 8.49 m² na 7.25 m² kwa vyumba vyenye moja, mbili, tatu, nne na zaidi ya vitanda vinne. Fahirisi sahihi zaidi ya eneo muhimu linalopatikana kwa wafanyikazi hupatikana kwa kuondoa eneo lililochukuliwa na vitanda wenyewe (1.8 hadi 2.0 m.²) na vifaa vingine. Idara ya Afya ya Ufaransa inaagiza eneo muhimu la 16 m² kwa vyumba moja na 22 m² kwa vyumba viwili. Idara ya Afya ya Quebec inapendekeza 17.8 m² na 36 m², kwa mtiririko huo.

Kugeukia mambo yanayopendelea maendeleo ya matatizo ya mgongo, taratibu za urefu wa kutofautiana zilikuwepo kwenye 55.1% ya vitanda 7,237 vilivyochunguzwa; kati ya hizi, ni 10.3% tu walikuwa na vidhibiti vya umeme. Mifumo ya uhamishaji wa mgonjwa, ambayo hupunguza kuinua, ilikuwa nadra. Mifumo hii ilitumiwa kwa utaratibu na 18.2% ya kata 55 zinazoitikia, na zaidi ya nusu ya kata ziliripoti kuzitumia "mara chache" au "kamwe". Uendeshaji "dhaifu" au "dhaifu" wa mikokoteni ya chakula uliripotiwa na 58.5% ya wadi 65 zinazojibu. Hakukuwa na matengenezo ya mara kwa mara ya vifaa vya rununu katika 73.3% ya wadi 72 zinazojibu.

Katika karibu nusu ya wadi za kujibu, hakukuwa na vyumba vyenye viti ambavyo wauguzi wangeweza kutumia. Mara nyingi, hii inaonekana kutokana na ukubwa mdogo wa vyumba vya wagonjwa. Kuketi kwa kawaida kuliwezekana tu kwenye vyumba vya kupumzika-katika vitengo 10, kituo cha uuguzi chenyewe hakikuwa na viti. Walakini, vitengo 13 viliripoti kutokuwa na chumba cha kupumzika na vitengo 4 vilitumia pantry kwa kusudi hili. Katika wadi 30, hapakuwa na viti katika chumba hiki.

Kulingana na takwimu za mwaka 1992 zilizotolewa na Shirikisho la Wafanyakazi wa Wafanyakazi wa Huduma za Afya ya Uingereza (COHSE), 68.2% ya wauguzi waliona kuwa hakuna vifaa vya kutosha vya kuinua wagonjwa na kushughulikia na 74.5% walihisi kuwa walitarajiwa kukubali. matatizo ya mgongo kama sehemu ya kawaida ya kazi zao.

Huko Quebec, Jumuiya ya Pamoja ya Kisekta, Sekta ya Masuala ya Kijamii (Association pour la santé et la sécurité du travail, secteur afffaires sociales, ASSTAS) ilianzisha mradi wake wa "Kuzuia-Mipango-Ukarabati-Ujenzi" katika 1993 (Villeneuve 1994). Zaidi ya miezi 18, ufadhili wa karibu miradi 100 ya pande mbili, nyingine ikigharimu dola milioni kadhaa, iliombwa. Lengo la mpango huu ni kuongeza uwekezaji katika kuzuia kwa kushughulikia masuala ya afya na usalama mapema katika hatua ya kubuni ya kupanga, ukarabati na kubuni miradi.

Chama kilikamilisha urekebishaji wa vipimo vya muundo wa vyumba vya wagonjwa katika vitengo vya utunzaji wa muda mrefu mnamo 1995. Baada ya kutambua kwamba robo tatu ya ajali za kazini zinazohusisha wauguzi hutokea katika vyumba vya wagonjwa, chama kilipendekeza vipimo vipya vya vyumba vya wagonjwa, na mpya. vyumba lazima sasa kutoa kiwango cha chini cha nafasi ya bure karibu na vitanda na kuchukua lifti mgonjwa. Kupima 4.05 kwa 4.95 m, vyumba ni mraba zaidi kuliko vyumba vya zamani, vya mstatili. Ili kuboresha utendaji, lifti za wagonjwa zilizowekwa kwenye dari ziliwekwa, kwa ushirikiano na mtengenezaji.

Chama pia kinafanyia kazi marekebisho ya viwango vya ujenzi wa vyumba vya kuosha, ambapo ajali nyingi za kazi pia hutokea, ingawa kwa kiasi kidogo kuliko vyumba vyenyewe. Hatimaye, uwezekano wa kutumia mipako ya kuzuia skid (yenye mgawo wa msuguano juu ya kiwango cha chini cha 0.50) kwenye sakafu unachunguzwa, kwa kuwa uhuru wa mgonjwa unakuzwa vyema kwa kutoa uso usio na skid ambao wao wala wauguzi hawawezi kuteleza. .

Tathmini ya vifaa ambavyo vinapunguza mzigo wa mwili

Mapendekezo ya kuboresha vitanda (Teyssier-Cotte, Rocher na Mereau 1987) na mikokoteni ya chakula (Bouhnik et al. 1989) yameundwa, lakini athari yake ni ndogo sana. Tintori et al. (1994) alisoma vitanda vya urefu unaoweza kurekebishwa na vinyanyua vya umeme vya shina na vinyanyua vya godoro vya mitambo. Uinuaji wa shina ulihukumiwa kuwa wa kuridhisha na wafanyakazi na wagonjwa, lakini nyanyua za godoro hazikuwa za kuridhisha sana, kwani kurekebisha vitanda kulihitaji viboko zaidi ya nane vya pedal, ambayo kila moja ilizidi viwango vya nguvu ya mguu. Kusukuma kitufe kilicho karibu na kichwa cha mgonjwa wakati wa kuzungumza naye ni vyema zaidi kuliko kusukuma kanyagio mara nane kutoka kwenye mguu wa kitanda (tazama mchoro 1). Kwa sababu ya vikwazo vya muda, kiinua cha godoro mara nyingi hakikutumiwa.

Kielelezo 1. Vipandikizi vinavyoendeshwa kielektroniki kwenye vitanda hupunguza ajali za kuinua.

B. Floret

Van der Star na Voogd (1992) walisoma wahudumu wa afya wanaohudumia wagonjwa 30 katika mfano mpya wa kitanda kwa muda wa wiki sita. Uchunguzi wa nafasi za wafanyakazi, urefu wa nyuso za kazi, mwingiliano wa kimwili kati ya wauguzi na wagonjwa na ukubwa wa nafasi ya kazi ililinganishwa na data iliyokusanywa kwenye wadi moja kwa muda wa wiki saba kabla ya kuanzishwa kwa mfano. Matumizi ya prototypes yalipunguza muda wote uliotumiwa katika nafasi zisizo na wasiwasi wakati wa kuosha wagonjwa kutoka 40% hadi 20%; kwa kutandika vitanda takwimu zilikuwa 35% na 5%. Wagonjwa pia walifurahia uhuru zaidi na mara nyingi walibadilisha nafasi zao wenyewe, wakiinua vigogo au miguu yao kwa njia ya vifungo vya kudhibiti umeme.

Katika hospitali za Uswidi, kila chumba cha watu wawili kina vifaa vya kuinua wagonjwa vilivyowekwa kwenye dari (Ljungberg, Kilbom na Goran 1989). Programu kali kama vile Mradi wa Aprili hutathmini uhusiano wa hali ya kazi, shirika la kazi, uanzishwaji wa shule ya nyuma na uboreshaji wa utimamu wa mwili (Öhling na Estlund 1995).

Huko Quebec, ASSTAS ilitengeneza mbinu ya kimataifa ya uchanganuzi wa hali ya kazi inayosababisha matatizo ya mgongo katika hospitali (Villeneuve 1992). Kati ya 1988 na 1991, mbinu hii ilisababisha marekebisho ya mazingira ya kazi na vifaa vinavyotumiwa katika kata 120 na kupunguzwa kwa 30% kwa mzunguko na ukali wa majeraha ya kazi. Mnamo 1994, uchanganuzi wa faida ya gharama uliofanywa na chama ulionyesha kuwa utekelezaji wa utaratibu wa lifti za wagonjwa zilizowekwa kwenye dari kungepunguza ajali za kazini na kuongeza tija, ikilinganishwa na matumizi ya kuendelea ya lifti za msingi za rununu (ona mchoro 2).

Kielelezo 2. Kutumia lifti za wagonjwa zilizowekwa kwenye dari ili kupunguza ajali za kuinua

Uhasibu kwa tofauti ya mtu binafsi na shughuli za kuwezesha

Idadi ya wanawake nchini Ufaransa kwa ujumla haifanyi kazi sana kimwili. Kati ya wauguzi 1,505 waliofanyiwa utafiti na Estryn-Béhar et al. (1992), 68% hawakushiriki katika shughuli yoyote ya riadha, na kutokuwa na shughuli kulionekana zaidi kati ya akina mama na wafanyikazi wasio na ujuzi. Nchini Uswidi, programu za mazoezi ya mwili kwa wafanyakazi wa hospitali zimeripotiwa kuwa za manufaa (Wigaeus Hjelm, Hagberg na Hellstrom 1993), lakini zinawezekana tu ikiwa washiriki watarajiwa hawamalizi siku yao ya kazi wakiwa wamechoka sana kushiriki.

Kupitishwa kwa mikao bora ya kazi pia kunatokana na uwezekano wa kuvaa nguo zinazofaa (Lempereur 1992). Ubora wa viatu ni muhimu sana. Nyayo ngumu zinapaswa kuepukwa. Soli za kuzuia kuteleza huzuia ajali za kazini zinazosababishwa na kuteleza na kuanguka, ambayo katika nchi nyingi ni sababu ya pili ya ajali zinazosababisha kutokuwepo kazini. Viatu visivyofaa au buti zinazovaliwa na wafanyakazi wa chumba cha upasuaji ili kupunguza mrundikano wa umeme tuli zinaweza kuwa hatari kwa kuanguka.

Miteremko kwenye sakafu iliyosawazishwa inaweza kuzuiwa kwa kutumia nyuso za sakafu zinazoteleza kidogo ambazo hazihitaji upakaji mta. Hatari ya kuteleza, haswa kwenye milango, inaweza pia kupunguzwa kwa kutumia mbinu ambazo haziacha sakafu ikiwa na unyevu kwa muda mrefu. Matumizi ya mop moja kwa chumba, iliyopendekezwa na idara za usafi, ni mbinu moja kama hiyo na ina faida ya ziada ya kupunguza utunzaji wa ndoo za maji.

Katika Kata ya Vasteras (Uswidi), utekelezaji wa hatua kadhaa za vitendo ulipunguza syndromes chungu na utoro kwa angalau 25% (Modig 1992). Katika kumbukumbu (kwa mfano, vyumba vya rekodi au faili), rafu za kiwango cha chini na dari ziliondolewa, na bodi ya kuteleza inayoweza kubadilishwa ambayo wafanyikazi wanaweza kuandika madokezo wakati wa kushauriana na kumbukumbu iliwekwa. Ofisi ya mapokezi yenye vifaa vya kuandikia faili zinazohamishika, kompyuta na simu pia ilijengwa. Urefu wa vitengo vya kufungua unaweza kubadilishwa, kuruhusu wafanyakazi kurekebisha mahitaji yao wenyewe na kuwezesha mpito kutoka kwa kukaa hadi kusimama wakati wa kazi.

Umuhimu wa "anti-lifting"

Mbinu za kushughulikia mgonjwa kwa mikono iliyoundwa kuzuia majeraha ya mgongo zimependekezwa katika nchi nyingi. Kwa kuzingatia matokeo duni ya mbinu hizi ambazo zimeripotiwa hadi sasa (Dehlin et al. 1981; Stubbs, Buckle na Hudson 1983), kazi zaidi katika eneo hili inahitajika.

Idara ya kinesiolojia ya Chuo Kikuu cha Groningen (Uholanzi) imeanzisha mpango jumuishi wa kushughulikia wagonjwa (Landewe na Schröer 1993) unaojumuisha:

• utambuzi wa uhusiano kati ya utunzaji wa mgonjwa na mkazo wa mgongo

• maonyesho ya thamani ya mbinu ya "kupambana na kuinua".

• uhamasishaji wa wanafunzi wa uuguzi katika masomo yao yote kwa umuhimu wa kuzuia mkazo wa mgongo

• matumizi ya mbinu za kutatua matatizo

• kuzingatia utekelezaji na tathmini.

Katika mbinu ya "kupambana na kuinua", ufumbuzi wa matatizo yanayohusiana na uhamisho wa mgonjwa unategemea uchambuzi wa utaratibu wa vipengele vyote vya uhamisho, hasa wale wanaohusiana na wagonjwa, wauguzi, vifaa vya uhamisho, kazi ya pamoja, hali ya jumla ya kazi na vikwazo vya mazingira na kisaikolojia. kwa matumizi ya lifti za wagonjwa (Friele na Knibbe 1993).

Utumiaji wa kiwango cha Ulaya EN 90/269 cha 29 Mei 1990 kwa matatizo ya mgongo ni mfano wa mwanzo bora wa mbinu hii. Kando na kuwataka waajiri kutekeleza miundo ifaayo ya shirika la kazi au njia zingine zinazofaa, hasa vifaa vya mitambo, ili kuepuka kushughulikia mizigo kwa mikono na wafanyakazi, pia inasisitiza umuhimu wa sera za kushughulikia "bila hatari" zinazojumuisha mafunzo. Katika mazoezi, kupitishwa kwa mkao sahihi na mazoea ya kushughulikia inategemea kiasi cha nafasi ya kazi, uwepo wa samani na vifaa vinavyofaa, ushirikiano mzuri juu ya shirika la kazi na ubora wa huduma, fitness nzuri ya kimwili na mavazi ya kazi ya starehe. Athari halisi ya mambo haya ni uzuiaji bora wa matatizo ya mgongo.

Back