Mfumo wa Hematopoietic na Lymphatic

Alhamisi, Februari 10 2011 21: 23

Mfumo wa Hematopoietic na Lymphatic

Kiwango hiki kipengele

(5 kura)

Mfumo wa lymphohaemopoietic unajumuisha damu, uboho, wengu, thymus, njia za lymphatic na nodi za lymph. Damu na uboho kwa pamoja huitwa mfumo wa hematopoietic. Uboho ni tovuti ya uzalishaji wa seli, daima kuchukua nafasi ya vipengele vya seli za damu (erythrocytes, neutrophils na platelets). Uzalishaji uko chini ya udhibiti mkali wa kundi la sababu za ukuaji. Neutrofili na platelets hutumiwa wanapofanya kazi zao za kisaikolojia, na erithrositi hatimaye kuwa senescent na kuishi zaidi ya manufaa yao. Kwa kazi ya mafanikio, vipengele vya seli za damu lazima zizunguke kwa idadi sahihi na kuhifadhi uadilifu wao wa kimuundo na kisaikolojia. Erithrositi ina hemoglobini, ambayo huruhusu uchukuaji na uwasilishaji wa oksijeni kwa tishu ili kuendeleza kimetaboliki ya seli. Erythrocytes kawaida huishi katika mzunguko kwa siku 120 wakati wa kudumisha kazi hii. Neutrophils hupatikana katika damu kwenye njia ya tishu ili kushiriki katika majibu ya uchochezi kwa microbes au mawakala wengine. Platelets zinazozunguka zina jukumu muhimu katika hemostasis.

Mahitaji ya uzalishaji wa uboho ni ya kushangaza. Kila siku, marongo huchukua nafasi ya erythrocytes bilioni 3 kwa kila kilo ya uzito wa mwili. Nutrofili huwa na nusu ya maisha ya saa 6 tu, na neutrofili bilioni 1.6 kwa kila kilo ya uzito wa mwili lazima zitolewe kila siku. Idadi ya platelet nzima lazima ibadilishwe kila siku 9.9. Kwa sababu ya hitaji la kutoa idadi kubwa ya seli zinazofanya kazi, uboho ni nyeti sana kwa matusi yoyote ya kuambukiza, kemikali, kimetaboliki au mazingira ambayo yanaharibu usanisi wa DNA au kuvuruga uundaji wa chembe ndogo za seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu sahani. Zaidi ya hayo, kwa kuwa seli za damu ni kizazi cha uboho, damu ya pembeni hutumika kama kioo nyeti na sahihi cha shughuli za uboho. Damu inapatikana kwa ajili ya kuchunguzwa kwa kuchomwa moto, na uchunguzi wa damu unaweza kutoa kidokezo cha mapema cha ugonjwa unaosababishwa na mazingira.

Mfumo wa damu unaweza kutazamwa kama njia ya kupitishia vitu vinavyoingia mwilini na kama mfumo wa kiungo ambao unaweza kuathiriwa vibaya na mfiduo wa kikazi kwa mawakala wanayoweza kudhuru. Sampuli za damu zinaweza kutumika kama kichunguzi cha kibiolojia cha mfiduo na kutoa njia ya kutathmini athari za mfiduo wa kazi kwenye mfumo wa lymphohaematopoietic na viungo vingine vya mwili.

Wakala wa mazingira wanaweza kuingilia kati mfumo wa hematopoietic kwa njia kadhaa, ikiwa ni pamoja na kuzuia awali ya hemoglobini, kuzuia uzalishaji au utendaji wa seli, leukemogenesis na kuongezeka kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu.

Ukosefu wa kawaida wa nambari ya seli ya damu au utendakazi unaosababishwa moja kwa moja na hatari za kikazi unaweza kugawanywa katika zile ambazo tatizo la damu ya damu ni athari muhimu zaidi ya kiafya, kama vile anemia ya aplastiki inayosababishwa na benzene, na zile ambazo athari zake kwenye damu ni za moja kwa moja lakini umuhimu mdogo kuliko athari kwenye mifumo mingine ya viungo, kama vile anemia inayotokana na risasi. Wakati mwingine matatizo ya damu ni athari ya pili ya hatari ya mahali pa kazi. Kwa mfano, polycythemia ya sekondari inaweza kuwa matokeo ya ugonjwa wa mapafu ya kazi. Jedwali la 1 linaorodhesha hatari ambazo zinakubalika vyema kuwa na a kuelekeza athari kwenye mfumo wa hematological.

Jedwali 1. Wakala waliochaguliwa wanaohusishwa na methaemoglobinaemia inayopatikana kimazingira na kikazi.

Maji ya kisima yaliyochafuliwa na nitrate
Gesi za nitrous (katika kulehemu na silos)
Rangi za Aniline
Chakula cha juu katika nitrati au nitriti
Mipira ya nondo (iliyo na naphthalene)
Chlorate ya potasiamu
Nitrobenzene
Phenylenediamine
Toluenediamine

Mifano ya Hatari za Mahali pa Kazi Zinazoathiri Kimsingi Mfumo wa Hematological

Benzene

Benzene ilitambuliwa kama sumu ya mahali pa kazi inayozalisha anemia ya aplastic mwishoni mwa karne ya 19 (Goldstein 1988). Kuna ushahidi mzuri kwamba si benzini yenyewe bali metabolite moja au zaidi ya benzini ambayo inawajibika kwa sumu yake ya damu, ingawa metabolites kamili na shabaha zao za seli ndogo bado hazijatambuliwa kwa uwazi (Snyder, Witz na Goldstein 1993).

Dhahiri katika utambuzi kwamba kimetaboliki ya benzini ina jukumu katika sumu yake, pamoja na utafiti wa hivi majuzi kuhusu michakato ya kimetaboliki inayohusika katika ubadilishanaji wa misombo kama vile benzene, kuna uwezekano kwamba kutakuwa na tofauti katika unyeti wa binadamu kwa benzini, kulingana na tofauti. katika viwango vya kimetaboliki vilivyowekwa na sababu za kimazingira au maumbile. Kuna baadhi ya ushahidi wa mwelekeo wa kifamilia kuelekea anemia ya aplastiki inayosababishwa na benzene, lakini hii haijaonyeshwa wazi. Cytochrome P-450(2E1) inaonekana kuwa na jukumu muhimu katika uundaji wa metabolites ya haematotoxic ya benzene, na kuna pendekezo kutoka kwa tafiti za hivi majuzi nchini Uchina kwamba wafanyikazi walio na shughuli za juu za saitokromu hii wako hatarini zaidi. Vile vile, imependekezwa kuwa Thalassemia madogo, na huenda matatizo mengine ambayo kuna ongezeko la uboho, yanaweza kuhatarisha mtu kupata anemia ya aplastiki inayosababishwa na benzene (Yin et al. 1996). Ingawa kuna dalili za baadhi ya tofauti za kuathiriwa na benzini, maoni ya jumla kutoka kwa maandiko ni kwamba, tofauti na mawakala wengine mbalimbali kama vile kloramphenicol, ambayo kuna aina mbalimbali za unyeti, hata ikiwa ni pamoja na athari za idiosyncratic zinazozalisha anemia ya aplastic. katika viwango vidogo vya mfiduo, kuna mwitikio dhahania wa ulimwengu kwa benzini, unaosababisha sumu ya uboho na hatimaye anemia ya aplastiki kwa mtindo unaotegemea kipimo.

Kwa hivyo, athari ya benzini kwenye uboho ni sawa na athari inayotolewa na mawakala wa chemotherapeutic alkylating kutumika katika matibabu ya ugonjwa wa Hodgkin na saratani zingine (Tucker et al. 1988). Kwa kuongezeka kwa kipimo kuna kupungua kwa kasi zote ya vitu vilivyoundwa vya damu, ambayo wakati mwingine huonyeshwa mwanzoni kama anemia, leukopenia au thrombocytopenia. Ikumbukwe kwamba itakuwa zaidi zisizotarajiwa kuchunguza mtu mwenye thrombocytopenia ambayo hakuwa angalau akiongozana na kiwango cha chini cha kawaida cha vipengele vingine vya damu vilivyoundwa. Zaidi ya hayo, cytopenia ya pekee kama hiyo haitatarajiwa kuwa kali. Kwa maneno mengine, hesabu ya damu nyeupe iliyotengwa ya 2,000 kwa ml, ambapo kiwango cha kawaida ni 5,000 hadi 10,000, inaweza kupendekeza kwa nguvu kwamba sababu ya leukopenia ilikuwa zaidi ya benzene (Goldstein 1988).

Uboho una uwezo mkubwa wa kuhifadhi. Kufuatia hata kiwango kikubwa cha hypoplasia ya uboho kama sehemu ya regimen ya matibabu ya kemotherapeutic, hesabu ya damu kwa kawaida hurejea kuwa ya kawaida. Walakini, watu ambao wamepitia matibabu kama haya hawawezi kujibu kwa kutoa hesabu ya juu ya chembe nyeupe za damu wanapokabiliwa na changamoto kwenye uboho wao, kama vile endotoxin, kama vile watu ambao hawajawahi kutibiwa hapo awali na dawa kama hizo za matibabu. Ni jambo la busara kukisia kuwa kuna viwango vya dozi ya wakala kama vile benzene ambayo inaweza kuharibu seli za uboho na hivyo kuathiri uwezo wa hifadhi ya uboho bila kuleta uharibifu wa kutosha kusababisha hesabu ya damu ambayo ilikuwa chini ya safu ya maabara. ya kawaida. Kwa sababu ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kimatibabu huenda usifichue kasoro katika mfanyakazi ambaye huenda amepatwa na mfichuo, mkazo katika ulinzi wa mfanyakazi lazima uwe wa kuzuia na utumie kanuni za msingi za usafi wa kazini. Ingawa kiwango cha ukuzaji wa sumu ya uboho katika uhusiano na benzini mahali pa kazi bado hakijabainika, haionekani kuwa mfiduo mmoja mkali wa benzini kunaweza kusababisha anemia ya aplastiki. Uchunguzi huu unaweza kuakisi ukweli kwamba chembe tangulizi za uboho ziko hatarini katika awamu fulani tu za mzunguko wa seli, labda zinapogawanyika, na si seli zote zitakuwa katika awamu hiyo wakati wa kukaribiana kwa mara moja. Kasi ambayo cytopenia inakua inategemea sehemu ya maisha ya mzunguko wa aina ya seli. Kukomesha kabisa kwa uboho kunaweza kusababisha leukopenia kwanza kwa sababu seli nyeupe za damu, haswa chembe za damu za granulocytic, zinaendelea kuzunguka kwa chini ya siku moja. Ifuatayo kutakuwa na kupungua kwa sahani, ambazo wakati wa kuishi ni kama siku kumi. Mwishowe kutakuwa na kupungua kwa seli nyekundu, ambazo huishi kwa jumla ya siku 120.

Benzene haiharibu tu seli ya shina ya pluripotential, ambayo inawajibika kwa uzalishaji wa seli nyekundu za damu, sahani na chembe nyeupe za damu za granulocytic, lakini pia imepatikana kusababisha hasara ya haraka ya lymphocytes zinazozunguka katika wanyama wote wa maabara na kwa wanadamu. Hii inapendekeza uwezekano wa benzini kuwa na athari mbaya kwa mfumo wa kinga kwa wafanyikazi walio wazi, athari ambayo haijaonyeshwa wazi hadi sasa (Rothman et al. 1996).

Mfiduo wa benzini umehusishwa na anemia ya aplastiki, ambayo mara nyingi ni ugonjwa mbaya. Kifo kwa kawaida husababishwa na maambukizi kwa sababu kupungua kwa chembechembe nyeupe za damu, leukopenia, hivyo huhatarisha mfumo wa ulinzi wa mwili, au kuvuja damu kutokana na kupungua kwa chembe chembe za damu zinazohitajika kwa kuganda kwa kawaida. Mtu aliyeathiriwa na benzini mahali pa kazi ambaye ana anemia kali ya aplastiki lazima achukuliwe kuwa mlinzi wa athari sawa kwa wafanyikazi wenzake. Uchunguzi kulingana na ugunduzi wa mtu aliyetumwa mara nyingi hugundua vikundi vya wafanyikazi ambao huonyesha ushahidi dhahiri wa sumu ya benzini. Kwa sehemu kubwa, wale watu ambao hawashindwi haraka na anemia ya aplastiki kwa kawaida watapona kufuatia kuondolewa kutoka kwa mfiduo wa benzini. Katika uchunguzi mmoja wa ufuatiliaji wa kundi la wafanyakazi ambao hapo awali walikuwa na pancytopenia iliyosababishwa na benzini (kupungua kwa aina zote za seli za damu) kulikuwa na matatizo madogo tu ya mabaki ya damu ya damu miaka kumi baadaye (Hernberg et al. 1966). Hata hivyo, baadhi ya wafanyakazi katika makundi haya, wakiwa na pancytopenia kali kiasi, waliendelea na magonjwa yao kwa kupata anemia ya aplastic, kisha awamu ya myelodysplastic preleukemia, na hatimaye kukua kwa leukemia kali ya myelogenous (Laskin na Goldstein 1977). Kuendelea huko kwa ugonjwa si jambo lisilotarajiwa kwa kuwa watu walio na anemia ya aplastiki kutokana na sababu yoyote wanaonekana kuwa na uwezekano wa juu-kuliko unaotarajiwa wa kupatwa na leukemia kali ya myelogenous (De Planque et al. 1988).

Sababu nyingine za anemia ya aplastiki

Wakala wengine mahali pa kazi wamehusishwa na anemia ya aplastiki, inayojulikana zaidi ikiwa ni mionzi. Athari za mionzi kwenye seli za uboho zimetumika katika matibabu ya leukemia. Vile vile, aina mbalimbali za mawakala wa chemotherapeutic alkylating huzalisha aplasia na huweka hatari kwa wafanyakazi wanaohusika na kuzalisha au kusimamia misombo hii. Mionzi, benzini na ajenti za alkylating zote zinaonekana kuwa na kiwango cha chini ambacho anemia ya aplastiki haitatokea.

Ulinzi wa mfanyakazi wa uzalishaji huwa na tatizo zaidi wakati wakala ana hali isiyoeleweka ya utendaji ambapo kiasi kidogo kinaweza kutoa aplasia, kama vile chloramphenicol. Trinitrotoluene, ambayo inafyonzwa kwa urahisi kupitia ngozi, imehusishwa na anemia ya aplastiki katika mimea ya risasi. Aina mbalimbali za kemikali zimeripotiwa kuhusishwa na anemia ya aplastiki, lakini mara nyingi ni vigumu kubainisha sababu. Mfano ni lindane ya dawa (gamma-benzene hexachloride). Ripoti za kesi zimeonekana, kwa ujumla kufuatia viwango vya juu vya mfiduo, ambapo lindane inahusishwa na aplasia. Ugunduzi huu ni mbali na kuwa wa ulimwengu wote kwa wanadamu, na hakuna ripoti za sumu ya uboho wa lindane katika wanyama wa maabara waliotibiwa kwa dozi kubwa za wakala huyu. Hypoplasia ya uboho pia imehusishwa na kuathiriwa na etha za ethilini glikoli, dawa mbalimbali za kuua wadudu na arseniki (Flemming na Timmeny 1993).

Back

Kusoma 10727 mara Ilibadilishwa mwisho Jumatatu, 13 Juni 2022 12:59

Kuchapishwa katika 1. Damu

Zaidi katika jamii hii: Leukemia, Lymphomas mbaya na Myeloma nyingi »

rudi juu

" KANUSHO: ILO haiwajibikii maudhui yanayowasilishwa kwenye tovuti hii ya tovuti ambayo yanawasilishwa kwa lugha yoyote isipokuwa Kiingereza, ambayo ndiyo lugha inayotumika katika utayarishaji wa awali na ukaguzi wa wenza wa maudhui asili. Takwimu fulani hazijasasishwa tangu wakati huo. utayarishaji wa toleo la 4 la Encyclopaedia (1998).

Yaliyomo

Marejeleo ya Damu

Bertazzi, A, AC Pesatori, D Consonni, A Tironi, MT Landi na C Zocchetti. 1993. Matukio ya kansa katika idadi ya watu iliyojitokeza kwa ajali kwa 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-para-dioxin, Seveso, Italia. Epidemiolojia 4(5): 398-406.

Beutler, E. 1990. Jenetiki ya upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase. Sem Hematoli 27:137.

Beutler, E, SE Larsh, na CW Gurney. 1960. Tiba ya chuma kwa wanawake wasio na damu wenye uchovu sugu: utafiti wa upofu mara mbili. Ann Intern Med 52:378.

De Planque, MM, HC Kluin-Nelemans, HJ Van Krieken, MP Kluin, A Brand, GC Beverstock, R Willemze na JJ van Rood. 1988. Mageuzi ya kupata anemia kali ya aplastic kwa myelodysplasia na leukemia inayofuata kwa watu wazima. Brit J Haematol 70:55-62.

Flemming, LE na W Timmeny. 1993. Anemia ya plastiki na dawa za kuua wadudu. J Med 35(1):1106-1116.

Fowler, BA na JB Wiessberg. 1974. Arsine sumu. Engl Mpya J Med 291:1171-1174.

Goldstein, BD. 1988. Sumu ya benzini. Occup Med: Jimbo Art Rev 3(3):541-554.

Goldstein, BD, MA Amoruso, na G Witz. 1985. Upungufu wa erithrositi glukosi-6-fosfati dehydrogenase hauleti hatari kubwa kwa Waamerika Weusi walioathiriwa na gesi za vioksidishaji mahali pa kazi au mazingira ya jumla. Toxicol Ind Health 1:75-80.

Hartge, P na SS Devesa. 1992. Ukadiriaji wa athari za sababu za hatari zinazojulikana kwa mwelekeo wa wakati katika matukio ya lymphoma isiyo ya Hodgkin. Res ya Saratani 52:5566S-5569S.

Hernberg, S et al. 1966. Vipengele vya ubashiri vya sumu ya benzini. Brit J Ind Med 23:204.
Infante, P. 1993. Hali ya sayansi juu ya kasinojeni ya petroli kwa kuzingatia hasa matokeo ya utafiti wa vifo vya kundi. Environ Health Persp 101 Suppl. 6:105-109.

Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani (IARC). 1990. Saratani: Sababu, Matukio na Udhibiti. IARC Machapisho ya Kisayansi, Na. 100. Lyon: IARC.

--. 1992. Matukio ya Saratani katika Mabara Matano. Vol. VI. IARC Machapisho ya Kisayansi, Na. 120. Lyon: IARC.

--. 1993. Mielekeo ya Matukio ya Saratani na Vifo. IARC Machapisho ya Kisayansi, Na. 121. Lyon: IARC.

Keating, MJ, E Estey, na H Kantarjian. 1993. Leukemia ya papo hapo. Katika Saratani: Kanuni na Mazoezi ya Oncology, iliyohaririwa na VTJ DeVita, S Hellman, na SA Rosenberg. Philadelphia: JB Lippincott.

Kiese, M. 1974. Methemoglobinemia: A Comprehensive Treatise. Cleveland: CRC Press.

Laskin, S na BD Goldstein. 1977. Sumu ya benzini, tathmini ya kimatibabu. J Toxicol Environ Health Suppl. 2.

Linet, MS. 1985. Leukemias, Epidemiologic Aspects. New York: Chuo Kikuu cha Oxford. Bonyeza.

Longo, DL, VTJ DeVita, ES Jaffe, P Mauch, na WJ Urba. 1993. Lymphocytic lymphomas. Katika Saratani: Kanuni na Mazoezi ya Oncology, iliyohaririwa na VTJ DeVita, S Hellman, na SA Rosenberg. Philadelphia: JB Lippincott.

Ludwig, H na mimi Kuhrer. 1994. Matibabu ya myeloma nyingi. Wien klin Wochenschr 106:448-454.

Morrison, HI, K Wilkins, R Semenciw, Y Mao, na Y Wigle. 1992. Dawa za kuulia magugu na saratani. J Natl Cancer Inst 84:1866-1874.

Neilsen, B. 1969. Arsine sumu katika kiwanda cha kusafisha chuma: kesi kumi na nne kwa wakati mmoja. Usambazaji wa Acta Med Scand. 496.

Parkin, DM, P Pisani, na J Ferlay. 1993. Makadirio ya matukio ya duniani kote ya saratani kuu kumi na nane mwaka 1985. Int J Cancer 54:594-606.

Priester, WA na TJ Mason. 1974. Vifo vya saratani ya binadamu kuhusiana na idadi ya kuku, kwa kata, katika majimbo 10 ya kusini mashariki. J Natl Cancer Inst 53:45-49.

Rothman, N, GL Li, M Dosemeci, WE Bechtold, GE Marti, YZ Wang, M Linet, L Xi, W Lu, MT Smith, N Titenko-Holland, LP Zhang, W Blot, SN Yin, na RB Hayes. 1996. Hematoxicity miongoni mwa wafanyakazi wa China walioathiriwa sana na benzene. Am J Ind Med 29:236-246.

Snyder, R, G Witz, na BD Goldstein. 1993. Toxiology ya benzene. Mazingira ya Afya Persp 100:293-306.

Taylor, JA, DP Sandler, CD Bloomfield, DL Shore, ED Ball, A Neubauer, OR McIntyre, na E Liu. 1992. [r]kama uanzishaji wa onkojeni na mfiduo wa kikazi katika leukemia kali ya myeloid. J Natl Cancer Inst 84:1626-1632.

Tucker, MA, CN Coleman, RS Cox, A Varghese, na SA Rosenberg. 1988. Hatari ya saratani ya pili baada ya matibabu ya ugonjwa wa Hodgkin. Engl Mpya J Med 318:76-81.

Yin, SN, RB Hayes, MS Linet, GL Li, M Dosemeci, LB Travis, CY Li, ZN Zhang, DG Li, WH Chow, S Wacholder, YZ Wang, ZL Jiang, TR Dai, WY Zhang, XJ Chao, PZ Ye, QR Kou, XC Zhang, XF Lin, JF Meng, CY Ding, JS Zho, na WJ Blot. 1996. Utafiti wa kikundi wa saratani kati ya wafanyikazi waliowekwa wazi nchini Uchina: Matokeo ya jumla. Am J Ind Med 29:227-235.