Jumanne, 25 2011 20 Januari: 15

Kuzuia

Kiwango hiki kipengele
(1 Vote)

Mfiduo wa kikazi huchangia sehemu ndogo tu ya jumla ya idadi ya saratani katika jamii nzima. Imekadiriwa kuwa 4% ya saratani zote zinaweza kuhusishwa na kufichua kazi, kulingana na data kutoka Merika, na kutokuwa na uhakika kutoka 2 hadi 8%. Hii ina maana kwamba hata uzuiaji kamili wa saratani zinazosababishwa na kazi ungesababisha kupunguzwa kidogo tu kwa viwango vya saratani ya kitaifa.

Walakini, kwa sababu kadhaa, hii haipaswi kukatisha tamaa juhudi za kuzuia saratani zinazosababishwa na kazi. Kwanza, makadirio ya 4% ni wastani wa idadi ya watu wote, ikiwa ni pamoja na watu ambao hawajafunuliwa. Miongoni mwa watu ambao kwa kweli wanaathiriwa na kansa za kazini, idadi ya uvimbe unaohusishwa na kazi ni kubwa zaidi. Pili, kufichua kazini ni hatari zinazoweza kuepukika ambazo watu wanaweza kukabiliwa nazo bila hiari. Mtu haipaswi kukubali kuongezeka kwa hatari ya saratani katika kazi yoyote, haswa ikiwa sababu inajulikana. Tatu, saratani zinazosababishwa na kazi zinaweza kuzuiwa kwa udhibiti, tofauti na saratani zinazohusiana na sababu za maisha.

Uzuiaji wa saratani inayotokana na kazi huhusisha angalau hatua mbili: kwanza, utambuzi wa kiwanja maalum au mazingira ya kazi kama kasinojeni; na pili, kuweka udhibiti ufaao wa udhibiti. Kanuni na utendaji wa udhibiti wa udhibiti wa hatari zinazojulikana au zinazoshukiwa za saratani katika mazingira ya kazi hutofautiana sana, sio tu kati ya sehemu tofauti za ulimwengu ulioendelea na unaoendelea, lakini pia kati ya nchi zenye maendeleo sawa ya kijamii na kiuchumi.

Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani (IARC) huko Lyon, Ufaransa, hukusanya na kutathmini kwa utaratibu data ya epidemiological na majaribio kuhusu kansa zinazoshukiwa au zinazojulikana. Tathmini zinawasilishwa katika mfululizo wa monographs, ambayo hutoa msingi wa maamuzi juu ya kanuni za kitaifa juu ya uzalishaji na matumizi ya misombo ya kansa (ona "Viini vya Kansa za Kazini", hapo juu.

Historia Background

Historia ya saratani ya kazini ilianza angalau 1775, wakati Sir Percivall Pott alipochapisha ripoti yake ya kitamaduni juu ya saratani ya scrotal katika kufagia kwa chimney, akiunganisha mfiduo wa masizi na matukio ya saratani. Ugunduzi huo ulikuwa na athari ya haraka kwa kuwa ufagiaji katika baadhi ya nchi ulipewa haki ya kuoga mwishoni mwa siku ya kazi. Uchunguzi wa sasa wa kufagia unaonyesha kuwa saratani ya scrotal na ngozi sasa iko chini ya udhibiti, ingawa kufagia bado kuna hatari kubwa ya saratani zingine kadhaa.

Katika miaka ya 1890, kundi la saratani ya kibofu cha mkojo liliripotiwa katika kiwanda cha kutengeneza rangi cha Ujerumani na daktari mpasuaji katika hospitali iliyo karibu. Michanganyiko ya visababishi baadaye ilitambuliwa kama amini zenye kunukia, na hizi sasa zinaonekana katika orodha ya vitu vinavyosababisha kansa katika nchi nyingi. Mifano ya baadaye ni pamoja na saratani ya ngozi katika wachoraji wa rangi ya radi-dial, kansa ya pua na sinus miongoni mwa watengeneza mbao inayosababishwa na kuvuta vumbi la mbao, na “ugonjwa wa nyumbu”—yaani, saratani ya scrotal miongoni mwa wafanyakazi wa sekta ya pamba inayosababishwa na ukungu wa mafuta ya madini. Leukemia inayotokana na kuathiriwa na benzini katika tasnia ya kutengeneza viatu na utengenezaji pia inawakilisha hatari ambayo imepunguzwa baada ya kutambuliwa kwa kansa mahali pa kazi.

Katika kesi ya kuunganisha mfiduo wa asbesto na saratani, historia hii inaonyesha hali iliyo na muda mwingi kati ya utambuzi wa hatari na hatua za udhibiti. Matokeo ya epidemiological yanayoonyesha kuwa kufichuliwa kwa asbestosi kulihusishwa na ongezeko la hatari ya saratani ya mapafu tayari ilianza kujilimbikiza kufikia miaka ya 1930. Ushahidi wa kushawishi zaidi ulionekana karibu 1955, lakini haikuwa hadi katikati ya miaka ya 1970 ambapo hatua za ufanisi za hatua za udhibiti zilianza.

Utambulisho wa hatari zinazohusiana na kloridi ya vinyl inawakilisha historia tofauti, ambapo hatua ya haraka ya udhibiti ilifuata kutambuliwa kwa kasinojeni. Katika miaka ya 1960, nchi nyingi zilikuwa zimepitisha thamani ya kikomo cha mfiduo kwa kloridi ya vinyl ya sehemu 500 kwa milioni (ppm). Mnamo 1974, ripoti za kwanza za kuongezeka kwa kasi kwa angiosarcoma ya ini ya tumor kati ya wafanyikazi wa kloridi ya vinyl zilifuatwa hivi karibuni na masomo chanya ya majaribio ya wanyama. Baada ya kloridi ya vinyl kutambuliwa kama kusababisha kansa, hatua za udhibiti zilichukuliwa ili kupunguza mara moja mfiduo wa kikomo cha sasa cha 1 hadi 5 ppm.

Mbinu Zinazotumika Kutambua Viini vya Saratani Kazini

Mbinu katika mifano ya kihistoria iliyotajwa hapo juu ni kati ya uchunguzi wa makundi ya magonjwa unaofanywa na matabibu mahiri hadi tafiti rasmi zaidi za epidemiolojia—yaani, uchunguzi wa kiwango cha ugonjwa (kiwango cha saratani) miongoni mwa wanadamu. Matokeo kutoka kwa masomo ya epidemiolojia yana umuhimu mkubwa kwa tathmini ya hatari kwa wanadamu. Kikwazo kikubwa cha tafiti za magonjwa ya saratani ni kwamba muda mrefu, kwa kawaida angalau miaka 15, ni muhimu ili kuonyesha na kutathmini athari za kuambukizwa kwa kasinojeni inayoweza kutokea. Hii hairidhishi kwa madhumuni ya uchunguzi, na ni lazima mbinu zingine zitumike kwa tathmini ya haraka ya vitu vilivyoletwa hivi majuzi. Tangu mwanzoni mwa karne hii, tafiti za kansa ya wanyama zimetumika kwa kusudi hili. Walakini, uhamishaji kutoka kwa wanyama kwenda kwa wanadamu huleta mashaka makubwa. Njia hizo pia zina mapungufu kwa kuwa idadi kubwa ya wanyama lazima ifuatwe kwa miaka kadhaa.

Haja ya mbinu zenye majibu ya haraka zaidi ilifikiwa kwa kiasi mwaka wa 1971, wakati mtihani wa muda mfupi wa mutagenicity (mtihani wa Ames) ulipoanzishwa. Jaribio hili hutumia bakteria kupima shughuli ya mutajeni ya dutu (uwezo wake wa kusababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika nyenzo za kijeni za seli, DNA). Tatizo katika tafsiri ya matokeo ya vipimo vya bakteria ni kwamba sio vitu vyote vinavyosababisha saratani ya binadamu ni vya kitabia, na sio mutajeni zote za bakteria huchukuliwa kuwa hatari za saratani kwa wanadamu. Hata hivyo, ugunduzi kwamba dutu ni mutajeni kwa kawaida huchukuliwa kama dalili kwamba dutu hii inaweza kuwakilisha hatari ya saratani kwa wanadamu.

Mbinu mpya za kijeni na baiolojia ya molekuli zimetengenezwa katika kipindi cha miaka 15 iliyopita, kwa lengo la kugundua hatari za saratani ya binadamu. Taaluma hii inaitwa "epidemiology ya molekuli." Matukio ya maumbile na ya molekuli yanasomwa ili kufafanua mchakato wa malezi ya saratani na hivyo kuendeleza mbinu za kugundua saratani mapema, au dalili za kuongezeka kwa hatari ya maendeleo ya saratani. Mbinu hizi ni pamoja na uchanganuzi wa uharibifu wa nyenzo za kijeni na uundaji wa uhusiano wa kemikali (adducts) kati ya vichafuzi na nyenzo za kijeni. Uwepo wa kupotoka kwa kromosomu unaonyesha wazi athari kwenye nyenzo za urithi ambazo zinaweza kuhusishwa na ukuaji wa saratani. Walakini, jukumu la matokeo ya epidemiological ya molekuli katika tathmini ya hatari ya saratani ya binadamu inasalia kutatuliwa, na utafiti unaendelea ili kuonyesha kwa uwazi zaidi jinsi matokeo ya uchambuzi huu yanapaswa kufasiriwa.

Ufuatiliaji na Uchunguzi

Mikakati ya kuzuia saratani zinazosababishwa na kazi hutofautiana na ile inayotumika kudhibiti saratani inayohusishwa na mtindo wa maisha au mfiduo mwingine wa mazingira. Katika uwanja wa taaluma, mkakati mkuu wa udhibiti wa saratani umekuwa kupunguza au kuondoa kabisa mfiduo wa mawakala wanaosababisha saratani. Mbinu zinazotegemea utambuzi wa mapema kwa programu za uchunguzi, kama zile zinazotumika kwa saratani ya shingo ya kizazi au saratani ya matiti, zimekuwa na umuhimu mdogo sana katika afya ya kazini.

Ufuatiliaji

Taarifa kutoka kwa rekodi za idadi ya watu juu ya viwango vya saratani na kazi inaweza kutumika kwa ufuatiliaji wa masafa ya saratani katika kazi mbalimbali. Mbinu kadhaa za kupata taarifa hizo zimetumika, kulingana na sajili zilizopo. Mapungufu na uwezekano hutegemea kwa kiasi kikubwa ubora wa taarifa katika sajili. Taarifa kuhusu kiwango cha ugonjwa (mara kwa mara ya saratani) hupatikana kutoka kwa sajili za saratani za eneo lako au za kitaifa (tazama hapa chini), au kutoka kwa data ya cheti cha kifo, huku maelezo kuhusu muundo wa umri na ukubwa wa vikundi vya kazi hupatikana kutoka kwa sajili za idadi ya watu.

Mfano wa kitamaduni wa aina hii ya habari ni "Virutubisho vya Decennial juu ya vifo vya kazini," iliyochapishwa nchini Uingereza tangu mwisho wa karne ya kumi na tisa. Machapisho haya hutumia maelezo ya cheti cha kifo kuhusu sababu ya kifo na kazi, pamoja na data ya sensa kuhusu marudio ya kazi katika idadi yote ya watu, ili kukokotoa viwango vya vifo vinavyotokana na sababu mahususi katika kazi tofauti. Aina hii ya takwimu ni zana muhimu ya kufuatilia mzunguko wa saratani katika kazi zenye hatari zinazojulikana, lakini uwezo wake wa kugundua hatari zisizojulikana hapo awali ni mdogo. Mbinu hii inaweza pia kukumbwa na matatizo yanayohusiana na tofauti za kimfumo katika usimbaji wa kazi kwenye vyeti vya vifo na data ya sensa.

Utumiaji wa nambari za utambulisho wa kibinafsi katika nchi za Nordic umetoa fursa maalum ya kuunganisha data ya sensa ya mtu binafsi juu ya kazi na data ya usajili wa saratani, na kuhesabu moja kwa moja viwango vya saratani katika kazi tofauti. Huko Uswidi, uhusiano wa kudumu wa sensa za 1960 na 1970 na matukio ya saratani katika miaka iliyofuata yamepatikana kwa watafiti na yametumika kwa idadi kubwa ya tafiti. Rejesta hii ya Kansa-Mazingira ya Uswidi imetumika kwa uchunguzi wa jumla wa baadhi ya saratani zilizoorodheshwa kulingana na kazi. Utafiti huo ulianzishwa na kamati ya serikali inayochunguza hatari katika mazingira ya kazi. Uhusiano kama huo umefanywa katika nchi zingine za Nordic.

Kwa ujumla, takwimu kulingana na matukio ya saratani na data ya sensa iliyokusanywa mara kwa mara zina faida ya urahisi katika kutoa kiasi kikubwa cha habari. Njia hiyo inatoa habari juu ya masafa ya saratani kuhusu kazi pekee, sio kuhusiana na mfiduo fulani. Hii inaleta mabadiliko makubwa ya vyama, kwa kuwa kufichua kunaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kati ya watu binafsi katika kazi sawa. Masomo ya epidemiological ya aina ya kundi (ambapo uzoefu wa saratani kati ya kikundi cha wafanyikazi walio wazi hulinganishwa na ule wa wafanyikazi ambao hawajawekwa wazi kulingana na umri, jinsia na mambo mengine) au aina ya udhibiti wa kesi (ambapo uzoefu wa kuambukizwa kwa kikundi cha watu walio na saratani inalinganishwa na ile katika sampuli ya idadi ya watu kwa ujumla) kutoa fursa bora zaidi za maelezo ya kina ya kukaribia aliyeambukizwa, na hivyo fursa bora za uchunguzi wa uthabiti wa ongezeko lolote la hatari linaloonekana, kwa mfano kwa kuchunguza data kwa mielekeo yoyote ya kukabiliana na kukaribia aliyeambukizwa.

Uwezekano wa kupata data iliyoboreshwa zaidi ya mfiduo pamoja na arifa za saratani zilizokusanywa mara kwa mara ulichunguzwa katika utafiti unaotarajiwa wa kudhibiti kesi wa Kanada. Utafiti huo ulianzishwa katika eneo la mji mkuu wa Montreal mwaka wa 1979. Historia za kazi zilipatikana kutoka kwa wanaume kama zilivyoongezwa kwenye sajili ya saratani ya eneo hilo, na historia ziliwekwa kanuni kwa ajili ya kuathiriwa na idadi ya kemikali na wasafi wa kazi. Baadaye, hatari za saratani kuhusiana na idadi ya vitu zilihesabiwa na kuchapishwa (Siemiatycki 1991).

Kwa kumalizia, utayarishaji endelevu wa data ya uchunguzi kulingana na habari iliyorekodiwa hutoa njia bora na rahisi ya kufuatilia mzunguko wa saratani kwa kazi. Ingawa lengo kuu lililofikiwa ni ufuatiliaji wa vipengele vya hatari vinavyojulikana, uwezekano wa kutambua hatari mpya ni mdogo. Masomo kulingana na Usajili haipaswi kutumiwa kwa hitimisho kuhusu kukosekana kwa hatari katika kazi isipokuwa idadi ya watu waliowekwa wazi kwa kiasi kikubwa inajulikana kwa usahihi zaidi. Ni jambo la kawaida kwamba ni asilimia ndogo tu ya washiriki wa kazi ambao wanafichuliwa; kwa watu hawa dutu hii inaweza kuwakilisha hatari kubwa, lakini hii haitaonekana (yaani, itapunguzwa kitakwimu) wakati kundi zima la kazi litachanganuliwa kama kundi moja.

Uchunguzi

Uchunguzi wa saratani ya kazini katika vikundi vilivyo wazi kwa madhumuni ya utambuzi wa mapema hautumiki sana, lakini umejaribiwa katika baadhi ya mipangilio ambapo udhihirisho umekuwa mgumu kuondoa. Kwa mfano, maslahi mengi yamezingatia mbinu za kutambua mapema saratani ya mapafu kati ya watu walio kwenye asbestosi. Kwa mfiduo wa asbestosi, hatari inayoongezeka huendelea kwa muda mrefu, hata baada ya kukoma kwa mfiduo. Kwa hivyo, tathmini inayoendelea ya hali ya afya ya watu walio wazi inahesabiwa haki. X-ray ya kifua na uchunguzi wa cytological wa sputum umetumika. Kwa bahati mbaya, inapojaribiwa chini ya hali zinazoweza kulinganishwa, hakuna kati ya mbinu hizi hupunguza vifo kwa kiasi kikubwa, hata kama baadhi ya visa vinaweza kugunduliwa mapema. Moja ya sababu za matokeo haya mabaya ni kwamba ubashiri wa saratani ya mapafu huathiriwa kidogo na utambuzi wa mapema. Tatizo jingine ni kwamba eksirei zenyewe zinawakilisha hatari ya saratani ambayo, ingawa ni ndogo kwa mtu binafsi, inaweza kuwa muhimu inapotumiwa kwa idadi kubwa ya watu binafsi (yaani, wale wote waliochunguzwa).

Uchunguzi pia umependekezwa kwa saratani ya kibofu katika kazi fulani, kama vile tasnia ya mpira. Uchunguzi wa mabadiliko ya seli katika, au mutagenicity ya, mkojo wa wafanyakazi umeripotiwa. Hata hivyo, thamani ya kufuata mabadiliko ya cytological kwa uchunguzi wa idadi ya watu imetiliwa shaka, na thamani ya vipimo vya mutagenicity inasubiri tathmini zaidi ya kisayansi, kwa kuwa thamani ya ubashiri ya kuwa na ongezeko la shughuli za mutajeni katika mkojo haijulikani.

Hukumu juu ya thamani ya uchunguzi pia inategemea ukubwa wa mfiduo, na hivyo ukubwa wa hatari inayotarajiwa ya saratani. Uchunguzi unaweza kuwa sahihi zaidi katika vikundi vidogo vilivyoathiriwa na viwango vya juu vya kansa kuliko kati ya vikundi vikubwa vilivyoathiriwa na viwango vya chini.

Kwa muhtasari, hakuna njia za kawaida za uchunguzi wa saratani za kazini zinaweza kupendekezwa kwa msingi wa maarifa ya sasa. Uundaji wa mbinu mpya za epidemiological ya molekuli inaweza kuboresha matarajio ya utambuzi wa saratani ya mapema, lakini habari zaidi inahitajika kabla ya hitimisho kufanywa.

Usajili wa Saratani

Katika karne hii, sajili za saratani zimeanzishwa katika maeneo kadhaa ulimwenguni. Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani (IARC) (1992) limekusanya data juu ya matukio ya saratani katika sehemu mbalimbali za dunia katika mfululizo wa machapisho, "Matukio ya Saratani katika Mabara Tano." Buku la 6 la chapisho hili linaorodhesha sajili 131 za saratani katika nchi 48.

Vipengele viwili kuu huamua uwezekano wa manufaa ya sajili ya saratani: eneo la chanzo lililobainishwa vyema (kufafanua eneo la kijiografia linalohusika), na ubora na ukamilifu wa taarifa iliyorekodiwa. Nyingi za sajili hizo ambazo zilianzishwa mapema hazijumuishi eneo lililobainishwa vyema kijiografia, bali ziko kwenye eneo la hospitali.

Kuna uwezekano wa matumizi kadhaa ya sajili za saratani katika kuzuia saratani ya kazini. Sajili kamili iliyo na huduma ya kitaifa na ubora wa juu wa taarifa iliyorekodiwa inaweza kusababisha fursa bora za kufuatilia matukio ya saratani katika idadi ya watu. Hii inahitaji ufikiaji wa data ya idadi ya watu ili kukokotoa viwango vya saratani vilivyosanifiwa umri. Baadhi ya sajili pia zina data juu ya kazi, ambayo kwa hivyo hurahisisha ufuatiliaji wa hatari ya saratani katika kazi tofauti.

Rejesta pia zinaweza kutumika kama chanzo cha utambuzi wa kesi za masomo ya epidemiological ya kundi na aina za udhibiti wa kesi. Katika utafiti wa kundi, data ya utambulisho wa kibinafsi ya kundi inalinganishwa na sajili ili kupata taarifa kuhusu aina ya saratani (yaani, kama ilivyo katika tafiti za uhusiano wa rekodi). Hii inachukulia kuwa kuna mfumo unaotegemewa wa utambuzi (kwa mfano, nambari za utambulisho wa kibinafsi katika nchi za Nordic) na kwamba sheria za usiri hazikatazi matumizi ya sajili kwa njia hii. Kwa masomo ya udhibiti wa kesi, sajili inaweza kutumika kama chanzo cha kesi, ingawa baadhi ya matatizo ya vitendo hutokea. Kwanza, sajili za saratani haziwezi, kwa sababu za kimbinu, kuwa za kisasa kabisa kuhusu kesi zilizogunduliwa hivi karibuni. Mfumo wa kuripoti, na ukaguzi muhimu na masahihisho ya habari iliyopatikana, husababisha kuchelewa kwa muda. Kwa uchunguzi wa wakati mmoja au unaotarajiwa wa udhibiti wa kesi, ambapo inahitajika kuwasiliana na watu wenyewe mara tu baada ya utambuzi wa saratani, kwa kawaida ni muhimu kuanzisha njia mbadala ya kutambua kesi, kwa mfano kupitia rekodi za hospitali. Pili, katika baadhi ya nchi, sheria za usiri zinakataza utambulisho wa washiriki wa utafiti ambao watawasiliana nao kibinafsi.

Rejesta pia hutoa chanzo bora cha kukokotoa viwango vya saratani ya usuli ili kutumia kwa kulinganisha mara kwa mara ya saratani katika tafiti za vikundi vya kazi au tasnia fulani.

Katika kusoma saratani, sajili za saratani zina faida kadhaa juu ya sajili za vifo zinazopatikana katika nchi nyingi. Usahihi wa utambuzi wa saratani mara nyingi ni bora katika sajili za saratani kuliko katika sajili za vifo, ambazo kwa kawaida hutegemea data ya cheti cha kifo. Faida nyingine ni kwamba usajili wa saratani mara nyingi hushikilia habari juu ya aina ya tumor ya kihistoria, na pia inaruhusu uchunguzi wa watu wanaoishi na saratani, na sio tu kwa watu waliokufa. Zaidi ya yote, sajili zina data ya ugonjwa wa saratani, ikiruhusu uchunguzi wa saratani ambazo sio mbaya sana na/au zisizo mbaya hata kidogo.

Udhibiti wa Mazingira

Kuna mikakati mitatu mikuu ya kupunguza mfiduo wa mahali pa kazi kwa viini vinavyojulikana au vinavyoshukiwa kuwa kansa: uondoaji wa dutu hii, kupunguzwa kwa mfiduo kwa kupunguza utoaji au uingizaji hewa ulioboreshwa, na ulinzi wa kibinafsi wa wafanyikazi.

Imekuwa ikijadiliwa kwa muda mrefu ikiwa kizingiti cha kweli cha mfiduo wa kasinojeni kipo, chini yake hakuna hatari iliyopo. Mara nyingi hudhaniwa kuwa hatari inapaswa kuongezwa kwa mstari hadi hatari sifuri wakati wa kukaribia sifuri. Ikiwa hali ndio hii, basi hakuna kikomo cha kukaribiana, haijalishi ni cha chini kiasi gani, kitakachozingatiwa kuwa hakina hatari kabisa. Licha ya hili, nchi nyingi zimefafanua vikomo vya kuambukizwa kwa baadhi ya dutu za kansa, wakati, kwa wengine, hakuna thamani ya kikomo cha mfiduo imepewa.

Kuondolewa kwa kiwanja kunaweza kusababisha matatizo wakati vitu vinavyobadilishwa vinaletwa na wakati sumu ya dutu badala lazima iwe chini kuliko ile ya dutu inayobadilishwa.

Kupunguza mfiduo kwenye chanzo kunaweza kukamilishwa kwa urahisi kwa michakato ya kemikali kwa kujumuisha mchakato na uingizaji hewa. Kwa mfano, wakati sifa za kansa za kloridi ya vinyl ziligunduliwa, thamani ya kikomo cha mfiduo kwa kloridi ya vinyl ilipunguzwa kwa sababu ya mia moja au zaidi katika nchi kadhaa. Ingawa kiwango hiki mwanzoni kilichukuliwa kuwa hakiwezekani kufikiwa na tasnia, mbinu za baadaye ziliruhusu kufuata kikomo kipya. Kupunguza mfiduo kwenye chanzo kunaweza kuwa ngumu kutumia kwa vitu ambavyo vinatumika chini ya hali ya kudhibitiwa kidogo, au huundwa wakati wa operesheni ya kazi (kwa mfano, moshi wa gari). Kuzingatia mipaka ya mfiduo kunahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya hewa vya chumba cha kazi.

Wakati mfiduo hauwezi kudhibitiwa ama kwa kuondoa au kwa kupunguza uzalishaji, matumizi ya vifaa vya ulinzi wa kibinafsi ndiyo njia pekee iliyosalia ya kupunguza kukaribiana. Vifaa hivi vinaanzia vinyago vya chujio hadi kofia zinazotolewa na hewa na nguo za kinga. Njia kuu ya mfiduo lazima izingatiwe katika kuamua ulinzi unaofaa. Hata hivyo, vifaa vingi vya ulinzi wa kibinafsi husababisha usumbufu kwa mtumiaji, na vinyago vya chujio huleta upinzani wa kupumua ambao unaweza kuwa muhimu sana katika kazi zinazohitaji nguvu. Athari ya kinga ya vipumuaji kwa ujumla haitabiriki na inategemea mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na jinsi mask imewekwa vizuri kwa uso na mara ngapi vichungi hubadilishwa. Ulinzi wa kibinafsi lazima uzingatiwe kama suluhu la mwisho, la kujaribu tu wakati njia bora zaidi za kupunguza mfiduo zitashindwa.

Mbinu za Utafiti

Inashangaza jinsi utafiti mdogo umefanywa kutathmini athari za programu au mikakati ya kupunguza hatari kwa wafanyikazi wa hatari zinazojulikana za saratani ya kazini. Isipokuwa uwezekano wa asbestosi, tathmini chache kama hizo zimefanywa. Kutengeneza mbinu bora za udhibiti wa saratani ya kazini kunapaswa kujumuisha tathmini ya jinsi maarifa ya sasa yanavyotumika.

Udhibiti ulioboreshwa wa viini vya kansa mahali pa kazi unahitaji maendeleo ya maeneo kadhaa ya usalama na afya ya kazini. Mchakato wa utambuzi wa hatari ni sharti la msingi la kupunguza mfiduo wa kansa mahali pa kazi. Utambulisho wa hatari katika siku zijazo lazima kutatua matatizo fulani ya mbinu. Mbinu zilizoboreshwa zaidi za epidemiolojia zinahitajika ikiwa hatari ndogo zitagunduliwa. Data sahihi zaidi kuhusu mfiduo wa dutu inayochunguzwa na mfiduo unaoweza kutatanisha itakuwa muhimu. Mbinu zilizoboreshwa zaidi za maelezo ya kipimo halisi cha kansajeni kinachowasilishwa kwa chombo mahususi kinacholengwa pia zitaongeza uwezo wa hesabu za kukabiliana na mfiduo. Leo, ni jambo la kawaida kwamba vibadala ghafi sana hutumiwa kwa kipimo halisi cha kipimo cha chombo kinacholengwa, kama vile idadi ya miaka iliyoajiriwa katika tasnia. Ni wazi kabisa kwamba makadirio kama haya ya kipimo yanawekwa vibaya sana yanapotumiwa kama mbadala wa kipimo. Uwepo wa uhusiano wa mfiduo-mwitikio kawaida huchukuliwa kama ushahidi dhabiti wa uhusiano wa kiakili. Hata hivyo, kinyume, ukosefu wa udhihirisho wa uhusiano wa kufichua-mwitikio, si lazima iwe ushahidi kwamba hakuna hatari inayohusika, hasa wakati hatua zisizofaa za kipimo cha chombo kinacholengwa kinatumiwa. Ikiwa kipimo cha chombo kinacholengwa kinaweza kubainishwa, basi mienendo halisi ya mwitikio wa kipimo itakuwa na uzito zaidi kama ushahidi wa sababu.

Epidemiolojia ya molekuli ni eneo linalokua kwa kasi la utafiti. Ufahamu zaidi juu ya taratibu za ukuaji wa saratani unaweza kutarajiwa, na uwezekano wa kugundua mapema athari za kansa itasababisha matibabu ya mapema. Kwa kuongeza, viashiria vya mfiduo wa kasinojeni vitasababisha uboreshaji wa utambuzi wa hatari mpya.

Maendeleo ya mbinu za usimamizi na udhibiti wa mazingira ya kazi ni muhimu kama njia za kutambua hatari. Mbinu za udhibiti wa udhibiti zinatofautiana sana hata kati ya nchi za magharibi. Mifumo ya udhibiti inayotumika katika kila nchi inategemea sana mambo ya kijamii na kisiasa na hali ya haki za wafanyikazi. Udhibiti wa udhihirisho wa sumu ni wazi ni uamuzi wa kisiasa. Hata hivyo, utafiti unaolengwa kuhusu athari za aina tofauti za mifumo ya udhibiti unaweza kutumika kama mwongozo kwa wanasiasa na watoa maamuzi.

Maswali kadhaa mahususi ya utafiti pia yanahitaji kushughulikiwa. Mbinu za kuelezea athari inayotarajiwa ya uondoaji wa dutu inayosababisha kansa au kupunguza mkao wa dutu hii inahitaji kutengenezwa (yaani, athari za afua lazima zitathminiwe). Hesabu ya athari ya kuzuia ya kupunguza hatari huongeza matatizo fulani wakati vitu vinavyoingiliana vinasomwa (kwa mfano, asbestosi na moshi wa tumbaku). Athari ya kuzuia ya kuondoa moja ya dutu mbili zinazoingiliana ni kubwa kwa kulinganisha kuliko wakati mbili zina athari rahisi ya kuongeza.

Athari za nadharia ya hatua nyingi za kasinojeni kwa athari inayotarajiwa ya uondoaji wa kansajeni pia huongeza shida zaidi. Nadharia hii inasema kwamba maendeleo ya saratani ni mchakato unaohusisha matukio kadhaa ya seli (hatua). Dutu za kansa zinaweza kutenda katika hatua za mapema au za marehemu, au zote mbili. Kwa mfano, mionzi ya ionizing inaaminika kuathiri hasa hatua za awali katika kushawishi aina fulani za saratani, wakati arseniki hufanya hasa katika hatua za marehemu katika maendeleo ya saratani ya mapafu. Moshi wa tumbaku huathiri hatua za mwanzo na za marehemu katika mchakato wa kansa. Madhara ya kuondoa dutu inayohusika katika hatua ya awali haingeonyeshwa katika kiwango cha kansa kilichopungua kwa idadi ya watu kwa muda mrefu, wakati kuondolewa kwa kansajeni "iliyochelewa" kungeonyeshwa katika kiwango cha kansa kilichopungua ndani ya wachache. miaka. Hili ni jambo muhimu la kuzingatia wakati wa kutathmini athari za programu za afua za kupunguza hatari.

Hatimaye, madhara ya mambo mapya ya kuzuia hivi karibuni yamevutia maslahi makubwa. Katika miaka mitano iliyopita, idadi kubwa ya ripoti zimechapishwa juu ya athari za kuzuia saratani ya mapafu ya ulaji wa matunda na mboga. Athari inaonekana kuwa thabiti na yenye nguvu. Kwa mfano, hatari ya saratani ya mapafu imeripotiwa kuwa maradufu kati ya wale walio na ulaji mdogo wa matunda na mboga dhidi ya wale wanaokula sana. Kwa hivyo, tafiti za baadaye za saratani ya mapafu ya kazini zingekuwa na usahihi zaidi na uhalali ikiwa data ya mtu binafsi kuhusu matumizi ya matunda na mboga inaweza kujumuishwa katika uchanganuzi.

Kwa kumalizia, uzuiaji bora wa saratani ya kazini unahusisha njia zote mbili zilizoboreshwa za utambuzi wa hatari na utafiti zaidi juu ya athari za udhibiti wa udhibiti. Kwa utambuzi wa hatari, maendeleo katika elimu ya mlipuko yanapaswa kuelekezwa zaidi kwa habari bora zaidi ya kuambukizwa, wakati katika uwanja wa majaribio, uthibitisho wa matokeo ya mbinu za epidemiological ya molekuli kuhusu hatari ya saratani inahitajika.

 

Back

Kusoma 6369 mara Ilibadilishwa mwisho Jumapili, 12 Juni 2022 23:48
Zaidi katika jamii hii: « Saratani ya Mazingira

" KANUSHO: ILO haiwajibikii maudhui yanayowasilishwa kwenye tovuti hii ya tovuti ambayo yanawasilishwa kwa lugha yoyote isipokuwa Kiingereza, ambayo ndiyo lugha inayotumika katika utayarishaji wa awali na ukaguzi wa wenza wa maudhui asili. Takwimu fulani hazijasasishwa tangu wakati huo. utayarishaji wa toleo la 4 la Encyclopaedia (1998).

Yaliyomo

Marejeleo ya Saratani

Aitio, A na T Kauppinen. 1991. Saratani ya kazini kama ugonjwa wa kazi. Katika Magonjwa ya Kazini. Helsinki: Taasisi ya Afya ya Kazini.

Aksoy, M. 1985. Uovu kutokana na kukabiliwa na binadamu kikazi. Am J Ind Med 7:395-402.

Alho, M, T Kauppinen, na E Sundquist. 1988. Matumizi ya usajili wa mfiduo katika kuzuia saratani ya kazini nchini Finland. Am J Ind Med 13:581-592.

Anon. Uvimbe wa kibofu katika tasnia. 1965. Lancet 2:1173.

Armitage, P na R Doll. 1961. Mifano ya Stochastic kwa kansajeni. Katika Makala ya Kongamano la Nne la Berkeley kuhusu Takwimu na Uwezekano wa Hisabati, lililohaririwa na J Neyman. Berkeley: Chuo Kikuu. ya California Press.

Checkoway, H, NE Pearce, na DJ Crawford-Brown. 1989. Mbinu za Utafiti katika Epidemiolojia ya Kazini. New York: Chuo Kikuu cha Oxford. Bonyeza.

Decoufle, P. 1982. Kazi. In Cancer Epidemiology and Prevention, iliyohaririwa na D Schottenfeld na JF Fraumenti. Philadelphia: WB Saunders.

Mwanasesere, R na R Peto. 1981. Sababu za saratani. J Natl Cancer Inst 66:1191-1308.

Ennever, FK. 1993. Mifano ya kihesabu ya kibayolojia ya hatari ya saratani ya mapafu. Epidemiolojia 4:193-194.

Frumkin, H na BS Levy. 1988. Carcinojeni. Katika Afya ya Kazini, iliyohaririwa na BS Levy na DH Wegman. Boston: Little, Brown & Co.

Higginson, J. 1969. Mitindo ya sasa katika epidemiology ya saratani. Proc Canadian Cancer Res Conf 8:40-75.

Higginson, J na CS Muir. 1976. Jukumu la epidemiology katika kufafanua umuhimu wa mambo ya mazingira katika saratani ya binadamu. Utambuzi wa Saratani Kabla ya 1:79-105.

-. 1979. Kansajeni ya mazingira: Maoni potofu na mapungufu kwa udhibiti wa saratani. J Natl Cancer Inst 63:1291-1298.

Hogan, MD na DG Hoel. 1981. Kadirio la hatari ya saratani inayohusishwa na mfiduo wa asbestosi kazini. Mkundu wa Hatari 1:67-76.

Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani (IARC). 1972-1995. IARC Monographs juu ya Tathmini ya Hatari za Carcinogenic kwa Binadamu. Vol. 1-63. Lyon: IARC.

-. 1990. Saratani: Sababu, Matukio na Udhibiti. IARC Scientific Publication, No. 100. Lyon: IARC.

-. 1992. Matukio ya Saratani katika Mabara Matano. Vol. VI. IARC Scientific Publications, No. 120. Lyon: IARC.

Jeyaratnam, J. 1994. Uhamisho wa viwanda vya hatari. Katika Saratani ya Kazini katika Nchi Zinazoendelea, iliyohaririwa na NE Pearce, E Matos, H Vainio, P Boffetta, na M Kogevinas. Lyon: IARC.

Kerva, A na T Partanen. 1981. Kuweka data za kansa za kazini kwa kompyuta nchini Ufini. Am Ind Hyg Assoc J 42:529-533.

Kogevinas, M, P Boffetta, na N Pearce. 1994. Mfiduo wa kazini kwa kansa katika nchi zinazoendelea. Katika Saratani ya Kazini katika Nchi Zinazoendelea, iliyohaririwa na NE Pearce, E Matos, H Vainio, P Boffetta, na M Kogevinas. Lyon: Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani (IARC).

Moolgavkar, S. 1978. Nadharia ya hatua nyingi ya saratani na usambazaji wa umri wa saratani kwa mwanadamu. J Natl Cancer Inst 61:49-52.

Moolgavkar, SH, EG Luebeck, D Krewski, na JM Zielinski. 1993. Radoni, moshi wa sigara na saratani ya mapafu: Uchambuzi upya wa data ya wachimbaji uranium ya Colorado Plateau. Epidemiolojia 4:204-217.

Pearce, NE na E Matos. 1994. Mikakati ya kuzuia saratani ya kazini katika nchi zinazoendelea. Katika Saratani ya Kazini katika Nchi Zinazoendelea, iliyohaririwa na NE Pearce, E Matos, H Vainio, P Boffetta, na M Kogevinas. Lyon: Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani (IARC).

Pearce, NE, E Matos, M Koivusalo, na S Wing. 1994. Viwanda na afya. Katika Saratani ya Kazini katika Nchi Zinazoendelea, iliyohaririwa na NE Pearce, E Matos, H Vainio, P Boffetta, na M Kogevinas. Lyon: Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani (IARC).

Pisani, P na M Parkin. 1994. Mzigo wa saratani katika nchi zinazoendelea. Katika Saratani ya Kazini katika Nchi Zinazoendelea, iliyohaririwa na NE Pearce, E Matos, H Vainio, P Boffetta, na M Kogevinas. Lyon: Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani (IARC).

Pott, P. 1775. Uchunguzi wa Kiuchungu. London: Hawes, Clarke na Collins.

Siemiatycki, J. 1991. Sababu za Hatari kwa Saratani Mahali pa Kazi. London: CRC Press.

Swerdlow, AJ. 1990. Ufanisi wa uzuiaji wa kimsingi wa mfiduo wa kazini juu ya hatari ya saratani. Katika Kutathmini Ufanisi wa Kinga ya Msingi ya Saratani, iliyohaririwa na M Hakama, V Veral, JW Cullen, na DM Parkin. IARC Scientific Publications, No. 103. Lyon: Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani (IARC).

Vineis, P na L Simonato. 1991. Uwiano wa saratani ya mapafu na kibofu kwa wanaume kutokana na kazi: Mbinu ya utaratibu. Arch Environ Health 46:6-15.

Waldron, HA. 1983. Historia fupi ya saratani ya scrotal. Br J Ind Med 40:390-401.

Shirika la Afya Duniani (WHO). 1978. Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa. Geneva: WHO.

-. 1992. Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa na Matatizo Yanayohusiana na Afya. Geneva: WHO.

Wynder, EJ na GB Gori. 1977. Mchango wa mazingira kwa matukio ya saratani: Zoezi la epidemiologic. J Natl Cancer Inst 58:825-832.