Alhamisi, Februari 17 2011 21: 59

Anatomy na Fizikia

Seli za neva ni vitengo vya kazi vya mfumo wa neva. Mfumo wa neva unaaminika kuwa na milioni kumi za seli kama hizo, zinazoitwa neurons na glia, glia kuwepo kwa idadi kubwa kuliko niuroni.

Neuroni

Kielelezo cha 1 ni mchoro ulioboreshwa wa niuroni na vipengele vyake vitatu muhimu zaidi vya kimuundo: kiini cha seli, dendrites na axon terminal.

Kielelezo 1. Anatomy ya neuroni

NER020F1

Dendrite ni michakato yenye matawi laini inayotokea karibu na seli ya niuroni. Dendrite hupokea athari za kusisimua au za kuzuia kupitia wajumbe wa kemikali wanaoitwa neurotransmitters. Saitoplazimu ni nyenzo ya mwili wa seli ambayo organelles-ikiwa ni pamoja na kiini cha seli-na inclusions nyingine hupatikana Mchoro 2. Nucleus ina chromatin ya seli, au nyenzo za maumbile.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kielelezo 2. Organelles

NER020F2

Kiini cha chembe ya neva si ya kawaida ikilinganishwa na chembe hai nyingine kwa kuwa, ingawa kina chembe chembe chembe za urithi deoxyribonucleic acid (DNA), DNA haihusiki katika mchakato wa mgawanyiko wa seli; yaani, baada ya kufikia ukomavu, seli za ujasiri hazigawanyi. ( Isipokuwa kwa sheria hii ni neurons katika safu ya pua ( epithelium ya kunusa). ) Nucleus ina matajiri katika asidi ya ribonucleic (RNA), ambayo ni muhimu kwa usanisi wa protini. Aina tatu za protini zimetambuliwa: protini za cytosolic, ambazo huunda vipengele vya fibrillar ya seli ya ujasiri; protini za intracondrial, ambazo hutoa nishati kwa shughuli za seli; na protini zinazounda utando na bidhaa za siri. Neuroni sasa zimeundwa kama seli za siri zilizobadilishwa. Chembechembe za siri huundwa, kuhifadhiwa katika vesicles za sinepsi na baadaye kutolewa kama vitu vya nyurotransmita, wajumbe wa kemikali kati ya seli za neva.

Vipengele vya fibrillar, ambavyo huunda mifupa ya neuroni, hushiriki katika kazi ya trophic ya neuroni, ikifanya kama vyombo vya maambukizi. Usafiri wa akzoni unaweza kuwa anterograde (mwili wa seli hadi akzoni terminal) na retrograde (axon terminal kwa kiini kiini). Kutoka kwa nene hadi nyembamba, aina tatu za vipengele vya fibrillar zinatambuliwa: microtubules, neurofilaments na microfilaments.

Seli za Glial

Tofauti na neurons, seli za glial hazibeba ujumbe wa umeme peke yao. Kuna aina mbili za seli za glial: macroglia na microglia. Macroglia ni jina linalopewa angalau aina tatu za seli: astrocytes, oligodendrocytes na seli za ependymal. Seli ndogo ndogo ni seli za scavenger za kuondoa uchafu baada ya uharibifu wa neva au maambukizi kutokea.

Seli za glial pia zina sifa bainifu za hadubini na za hali ya juu sana. Seli za glial zinaunga mkono niuroni kimwili, lakini sifa kadhaa za kisaikolojia pia sasa zimeanza kueleweka. Miongoni mwa mwingiliano muhimu zaidi wa nyuro-glia ni jukumu la seli ya glial katika kuzipa niuroni virutubisho, kuondoa vipande vya niuroni baada ya kufa kwao na, muhimu zaidi, kuchangia katika mchakato wa mawasiliano ya kemikali. Seli za glial, tofauti kabisa na nyuroni, zinaweza kugawanyika na hivyo zinaweza kujizalisha zenyewe. Uvimbe wa mfumo wa neva, kwa mfano, hutokana na uzazi usio wa kawaida wa seli za glial.

Myelini

Kinachoonekana katika uchunguzi wa jumla wa tishu za neva kama "maada ya kijivu" na "maada nyeupe" kina msingi wa microscopic na biokemikali. Kwa hadubini, mada ya kijivu ina miili ya seli ya niuroni, ambapo suala nyeupe ni mahali ambapo nyuzi za neva au akzoni hupatikana. Kuonekana "nyeupe" kunatokana na ala-inayoundwa na dutu ya mafuta inayoitwa myelin-inayofunika nyuzi hizi. Myelin ya neva za pembeni hutoka kwenye utando wa seli ya Schwann inayozunguka axon. Myelini ya nyuzi katika mfumo mkuu wa neva hutolewa na utando wa oligodendrocytes (aina ya seli za glial). Oligodendrocytes kawaida huweka myelinate akzoni kadhaa, ambapo seli ya Schwann inahusishwa na axon moja tu. Kutoendelea kwa shea ya miyelini—iliyoteuliwa kama nodi za Ranvier—ipo kati ya seli za Schwann au oligodendrocyte zinazoendelea. Inakadiriwa kuwa katika njia ndefu ya kati ya motor, hadi seli 2,000 za Schwann huunda kifuniko cha myelin. Myelin, ambayo jukumu lake ni kuwezesha uenezi wa uwezo wa hatua, inaweza kuwa lengo maalum la mawakala wa neurotoxic. Uainishaji wa kimofolojia wa dutu za neurotoxic huelezea mabadiliko ya tabia ya neuropathological ya myelin kama myelinopathies.

Kazi ya Trophic ya Neuron

Kazi za kawaida za niuroni ni pamoja na usanisi wa protini, usafiri wa akzoni, uzalishaji na upitishaji wa uwezo wa kutenda, upitishaji wa sinepsi, na uundaji na udumishaji wa miyelini. Baadhi ya kazi za kimsingi za neuroni zilielezewa mapema kama karne ya 19 kwa kugawanya akzoni (axotomy). Miongoni mwa michakato iliyofichuliwa, mojawapo ya muhimu zaidi ilikuwa kuzorota kwa Wallerian-baada ya Waller, mwanafiziolojia wa Kiingereza ambaye alielezea.

Uharibifu wa Wallerian hutoa fursa nzuri ya kuelezea mabadiliko yanayojulikana katika organelles kama matokeo ya uharibifu wa kiwewe au sumu. Kwa wazazi, maneno yanayotumiwa kuelezea kuzorota kwa Wallerian yanayotokana na aksotomia ya kiwewe ndiyo yale yale yanayotumiwa kuelezea mabadiliko yanayotokana na mawakala wa sumu ya neva. Katika kiwango cha seli, mabadiliko ya neuropatholojia yanayotokana na uharibifu wa sumu kwa tishu za neva ni ngumu zaidi kuliko yale yanayotokea kama matokeo ya uharibifu wa kiwewe. Ni hivi karibuni tu kwamba mabadiliko katika neurons yaliyoathiriwa na mawakala wa neurotoxic yamezingatiwa.

Saa ishirini na nne baada ya kukata axon, kipengele tofauti zaidi ni uvimbe wa pande zote mbili za kiwewe cha mitambo. Uvimbe hutokana na mkusanyiko wa maji na vipengele vya utando pande zote za tovuti ya jeraha. Mabadiliko haya sio tofauti na yale yaliyoonekana katika barabara ya njia mbili iliyofurika na mvua na magari yamesimamishwa pande zote za eneo lililofurika. Katika mlinganisho huu, magari yaliyokwama ni uvimbe. Baada ya siku chache, kuzaliwa upya kwa axoni zilizofunikwa - yaani, zile zilizofunikwa na myelini - hutokea. Chipukizi hukua kutoka kwa kisiki kinachosonga kwa kiwango cha 1 hadi 3 mm kwa siku. Chini ya hali nzuri, chipukizi hufikia kisiki cha mbali (mbali na seli ya seli). Wakati urejeshaji-kuunganishwa kwa mashina-kukamilika, vipengele vya msingi vya maambukizi ya kawaida vimeanzishwa tena. Mwili wa seli ya neuroni iliyojeruhiwa hupitia mabadiliko makubwa ya kimuundo katika usanisi wa protini na usafirishaji wa axonal.

Ikiwa neurobiolojia ya molekuli inasemekana kuwa taaluma ya vijana, neurobiolojia ya mchakato wa neurotoxic ni mdogo zaidi, na bado katika uchanga wake. Kweli, msingi wa molekuli ya hatua ya neurotoxini nyingi na mawakala wa pharmacological sasa inaeleweka vizuri. Lakini isipokuwa baadhi mashuhuri (kwa mfano, risasi, zebaki methyl, acrylamide) msingi wa molekuli ya sumu ya idadi kubwa ya mawakala wa mazingira na neurotoxic haijulikani. Ndiyo maana, badala ya kuelezea elimu ya nyurobiolojia ya molekuli ya kundi teule la mawakala wa neurotoxic wa kazini na kimazingira, bado tunalazimika kurejelea mikakati na mifano mingi kwa kulinganisha kutoka kwa neuropharmacology ya kitambo au kutoka kwa kazi ya utengenezaji wa dawa za kisasa.

Wanaharakati

Neurotransmita ni dutu ya kemikali ambayo, inapotolewa kutoka kwa vituo vya axoni kwa uwezo wa kutenda, hutoa mabadiliko ya muda katika uwezo wa umeme wakati nyuzi nyingine ya neva inapochochewa. Neurotransmita huchochea au kuzuia niuroni zilizo karibu au viungo vya athari kama vile misuli na tezi. Wasafirishaji wa neva wanaojulikana na njia zao za neva sasa zinachunguzwa kwa kina, na mpya hugunduliwa kila wakati. Baadhi ya matatizo ya neva na kiakili sasa yanaeleweka kuwa yanasababishwa na mabadiliko ya kemikali katika uhamishaji wa nyuro—kwa mfano, myasthenia gravis, ugonjwa wa Parkinson, aina fulani za matatizo ya kiafya kama vile kushuka moyo, upotovu mkubwa wa michakato ya mawazo kama vile skizofrenia, na ugonjwa wa Alzheimer. Ingawa ripoti bora zilizotengwa juu ya athari za mawakala kadhaa wa sumu ya mazingira na kazini kwenye uhamishaji wa nyuro zimechapishwa, maarifa mengi ni machache ikilinganishwa na yaliyopo kwa magonjwa ya neuropsychiatric. Masomo ya kifamasia ya dawa zinazotengenezwa yanahitaji uelewa wa jinsi dawa huathiri uhamishaji wa nyuro. Utafiti wa utengenezaji wa dawa na uhamishaji wa nyuro kwa hivyo unahusiana sana. Maoni yanayobadilika ya hatua ya madawa ya kulevya yamefupishwa na Feldman na Quenzer (1984).

Athari za mawakala wa neurotoxic kwenye uhamishaji wa niuro hubainishwa na mahali katika mfumo wa neva hutenda, vipokezi vyake vya kemikali, muda wa athari zao, iwe mawakala wa neurotoxic huwezesha, kuzuia au kuzuia uhamishaji wa neuro, au kama mawakala wa neurotoxic hubadilisha kukomesha au kuondolewa kwa hatua ya kifamasia ya neurotransmitter.

Shida moja inayowapata wanasayansi wa neva ni hitaji la kuunganisha michakato inayojulikana inayotokea katika kiwango cha molekuli katika niuroni na matukio katika kiwango cha seli, ambayo inaweza kuelezea jinsi mabadiliko ya kawaida na ya kiafya ya neuropsychological hutokea, kama ilivyoonyeshwa wazi katika yafuatayo ambayo kiwango kikubwa bado kinatumika: “(A)t kiwango cha molekuli, maelezo ya kitendo cha dawa mara nyingi yanawezekana; katika kiwango cha seli, maelezo wakati mwingine yanawezekana, lakini katika kiwango cha tabia, ujinga wetu ni wa kuzimu” (Cooper, Bloom na Roth 1986).

Vipengele Kuu vya Mfumo wa Neva

Ujuzi wa vipengele vikuu vya mfumo wa neva ni muhimu kwa ufahamu wa maonyesho makubwa ya neuropsychological ya ugonjwa wa neurotoxic, mantiki ya matumizi ya mbinu maalum za tathmini ya kazi za mfumo wa neva, na uelewa wa taratibu za pharmacological za hatua ya neurotoxic. Kutoka kwa mtazamo wa kazi, mfumo wa neva unaweza kugawanywa katika sehemu kuu mbili: The mfumo wa neva wa somatic huwasilisha taarifa za hisi (mguso, halijoto, maumivu na mkao wa kiungo—hata macho yakiwa yamefungwa) kutoka kwa sehemu za mwili na kubeba njia za neva ambazo huzuia na kudhibiti msogeo wa misuli ya mifupa, kama vile mikono, vidole, miguu na vidole vya miguu. The mfumo wa neva wa visceral hudhibiti viungo vya ndani ambavyo haviko chini ya ushawishi wa mishipa ya damu, upanuzi na mkazo wa mboni za macho na kadhalika.

Kutoka kwa mtazamo wa anatomiki, vipengele vinne vinahitajika kutambuliwa: mfumo mkuu wa neva, mfumo wa neva wa pembeni ikiwa ni pamoja na mishipa ya fuvu, na mfumo wa kujiendesha na mfumo wa neuroendocrine.

Mfumo wa neva wa kati

Mfumo mkuu wa neva una ubongo na uti wa mgongo. Imegawanywa katika sehemu kuu tatu; kwa utaratibu wa kupaa—yaani, kutoka kwenye caudal (mkia) hadi sehemu ya seviksi (kichwa) ya mfumo wa neva—ni ubongo wa nyuma (pia huitwa, rhombencephalon), ubongo wa kati (mescencephalon) na ubongo wa mbele (proscencephalon).

Kielelezo 3. Mgawanyiko wa kati na wa pembeni wa mfumo wa neva

NER020F5

Ubongo wa nyuma

Vipengele vitatu vikuu vya ubongo wa nyuma ni medula oblongata, poni na umbo la 4 la cerebellum.

Mchoro 4. Ubongo umeonyeshwa kutoka upande wa pembeni.

NER020F7

Medula oblongata ina miundo ya neva ambayo hudhibiti mapigo ya moyo na upumuaji, wakati mwingine shabaha za mawakala wa niurotoxic na dawa zinazosababisha kifo. Iko kati ya medula oblongata na ubongo wa kati, poni (daraja) hupata majina yake kutoka kwa idadi kubwa ya nyuzi zinazopitia kipengele chake cha mbele kuelekea kwenye hemispheres ya serebela. Cerebellum - kwa Kilatini, ubongo mdogo - ina sura iliyoharibika. Serebela hupokea taarifa za hisia na kutuma ujumbe wa gari muhimu kwa uratibu wa gari. Inawajibika (kati ya kazi zingine) kwa utekelezaji wa harakati nzuri. Ratiba hii-au programu-inahitaji muda wa kutosha wa pembejeo za hisia na majibu ya motor. Cerebellum mara nyingi hulengwa na mawakala wengi wa neurotoxic-kwa mfano, vileo, vimumunyisho vingi vya viwandani, risasi-ambayo huathiri majibu ya gari.

Ubongo wa kati

Ubongo wa kati ni sehemu nyembamba ya ubongo inayounganisha ubongo wa nyuma na ubongo wa mbele. Miundo ya ubongo wa kati ni mfereji wa maji ya ubongo, tectum, peduncles ya ubongo, substantia nigra na nucleus nyekundu. Mfereji wa maji wa ubongo ni njia inayounganisha ya tatu na ventricles ya nne (cavities iliyojaa maji ya ubongo); giligili ya ubongo (CSF) inapita kupitia ufunguzi huu.

Ubongo wa mbele

Sehemu hii ya ubongo imegawanywa katika diencephalon ("kati ya ubongo") na cerebrum. Sehemu kuu za diencephalon ni thelamasi na hypothalamus. "Thalamus" inamaanisha "chumba cha ndani". Thalamu huundwa na vikundi vya nyuro, vinavyoitwa nuclei, ambavyo vina kazi kuu tano:

  • kupokea taarifa za hisia na kuzituma kwa maeneo ya msingi ya gamba la ubongo
  • kutuma habari kuhusu harakati inayoendelea kwa maeneo ya gari ya cortex ya ubongo
  • kutuma habari juu ya shughuli ya mfumo wa limbic kwa maeneo ya gamba la ubongo kuhusiana na mfumo huu.
  • kutuma habari juu ya shughuli za intrathalamic kwa maeneo ya ushirika ya cortex ya ubongo
  • kutuma taarifa za shughuli ya malezi ya shina la ubongo-reticular kwa maeneo yaliyoenea ya gamba la ubongo.

 

Jina la hypothalamus linamaanisha "chini ya thelamasi". Inaunda msingi wa ventricle ya tatu, hatua muhimu ya kumbukumbu kwa picha ya ubongo. Hypothalamus ni muundo changamano, wa dakika chache wa neva unaowajibika kwa vipengele vingi vya tabia kama vile vichocheo vya kimsingi vya kibayolojia, motisha na hisia. Ni kiungo kati ya mfumo wa neva na neuroendocrine, kitapitiwa hapa chini. Tezi ya pituitari (pia inaitwa hypophysis) inaunganishwa na nyuroni kwenye viini vya hypothalamic. Imethibitishwa kuwa seli za neva za hypothalamic hufanya kazi nyingi za neurosecretory. Hypothalamus imeunganishwa na maeneo mengine mengi ya ubongo ikiwa ni pamoja na rhinencephalon-cortex primitive awali iliyohusishwa na kunusa-na mfumo wa limbic, ikiwa ni pamoja na hippocampus.

Kamba ya ubongo ni sehemu kubwa zaidi ya ubongo, inayojumuisha hemispheres mbili za ubongo zilizounganishwa na wingi wa suala nyeupe inayoitwa corpus callosum. Kamba ya ubongo ni safu ya uso ya kila hemisphere ya ubongo. Sulci ya kina kwenye gamba la ubongo-sehemu ya kati na ya kando Mchoro wa 4-huchukuliwa kama pointi za marejeleo ili kutenganisha maeneo ya kiatomia ya ubongo. Lobe ya mbele iko mbele ya sulcus ya kati. Lobe ya parietali huanza nyuma ya sulcus ya kati, na iko karibu na lobe ya occipital, ambayo inachukua sehemu ya nyuma ya ubongo. Lobe ya muda huanza vizuri ndani ya kujikunja kwa sulcus ya upande na inaenea katika vipengele vya ventral ya hemispheres ya ubongo. Vipengele viwili muhimu vya ubongo ni ganglia ya basal na mfumo wa limbic.

The basal ganglia ni nuclei—yaani, makundi ya chembe za neva—zilizoko katikati ya ubongo. Ganglia ya msingi inajumuisha vituo vikuu vya mfumo wa gari wa ziada wa piramidi. (Mfumo wa piramidi, ambao neno hilo linalinganishwa, linahusika katika udhibiti wa hiari wa harakati.) Mfumo wa extrapyramidal huathiriwa kwa kuchagua na mawakala wengi wa neurotoxic (kwa mfano, manganese). Katika miongo miwili iliyopita, ugunduzi muhimu umefanywa kuhusu jukumu la viini hivi katika magonjwa kadhaa ya neva (kwa mfano, ugonjwa wa Parkinson, chorea ya Huntington).

Mfumo wa limbic unajumuisha miundo ya neva iliyochanganyikiwa inayojitenga katika pande nyingi na kuanzisha miunganisho na sehemu nyingi "za zamani" za ubongo, haswa na hypothalamus. Inashiriki katika udhibiti wa kujieleza kwa hisia. Hippocampus inaaminika kuwa muundo ambapo michakato mingi ya kumbukumbu hutokea.

Uti wa mgongo

Uti wa mgongo ni muundo mweupe ulio ndani ya mfereji wa uti wa mgongo. Imegawanywa katika mikoa minne: kizazi, thoracic, lumbar na sacral-coccyxeal. Vipengele viwili vinavyotambulika kwa urahisi zaidi vya uti wa mgongo ni suala la kijivu lililo na miili ya seli ya niuroni, na jambo jeupe lililo na axoni za miyelini za niuroni. Eneo la ventral la suala la kijivu la uti wa mgongo lina seli za ujasiri zinazosimamia kazi ya magari; kanda ya kati ya kamba ya mgongo wa thoracic inahusishwa na kazi za uhuru. Sehemu ya mgongo hupokea taarifa za hisia kutoka kwa mishipa ya uti wa mgongo.

Mfumo wa Neva wa Pembeni

Mfumo wa neva wa pembeni unajumuisha niuroni zile ambazo ziko nje ya mfumo mkuu wa neva. Muhula pembeni inaelezea usambazaji wa anatomiki wa mfumo huu, lakini kiutendaji ni bandia. Miili ya seli ya nyuzi za pembeni za pembeni, kwa mfano, ziko ndani ya mfumo mkuu wa neva. Katika neurotoxicology ya majaribio, kliniki na epidemiological, neno mfumo wa neva wa pembeni (PNS) inaelezea mfumo ambao unaweza kuathiriwa kwa urahisi na athari za mawakala wa sumu na ambao unaweza kuzaliwa upya.

Mishipa ya uti wa mgongo

Mizizi ya uti wa mgongo na uti wa mgongo ni pale mishipa ya fahamu ya pembeni huingia na kuacha uti wa mgongo kwa urefu wake. Mifupa ya uti wa mgongo inayoungana ina nafasi za kuruhusu nyuzi za mizizi zinazounda mishipa ya uti wa mgongo kuondoka kwenye mfereji wa uti wa mgongo. Kuna jozi 31 za mishipa ya uti wa mgongo, ambayo huitwa kulingana na eneo la safu ya mgongo ambayo inahusishwa nayo: 8 ya kizazi, 12 thoracic, 5 lumbar, 5 sacral na 1 coccyxeal. Metamera ni eneo la mwili ambalo halijaingiliwa na mchoro wa neva wa uti wa mgongo 5.

Kielelezo 5. Usambazaji wa sehemu ya mishipa ya uti wa mgongo (metamera).

NER020F9

Kuchunguza kwa uangalifu kazi za motor na hisia za metamerae, wataalamu wa neurologists wanaweza kuchunguza eneo la vidonda ambapo uharibifu umetokea.

 

 

 

 

 

 

 

Jedwali 1. Majina na kazi kuu za kila jozi ya mishipa ya fuvu

Ujasiri1 Huendesha msukumo Kazi
I. Kunusa Kutoka pua hadi ubongo Hisia ya harufu
II. Macho Kutoka kwa jicho hadi kwa ubongo Maono
III. Oculomotor Kutoka kwa ubongo hadi misuli ya macho Harakati za jicho
IV. Trochlear Kutoka kwa ubongo hadi kwa misuli ya jicho la nje Harakati za jicho
V. Trigeminal
(au ya utatu)
Kutoka kwa ngozi na utando wa mucous wa kichwa na kutoka kwa meno hadi kwa ubongo; pia kutoka kwa ubongo hadi misuli ya kutafuna hisia ya uso, kichwa na meno; harakati za kutafuna
VI. Abducens Kutoka kwa ubongo hadi kwa misuli ya jicho la nje Kugeuza macho kwa nje
VII. Usoni Kutoka kwa ladha ya ulimi hadi kwenye ubongo; kutoka kwa ubongo hadi misuli ya uso Hisia ya ladha; contraction ya misuli ya usoni
VIII. Acoustic Kuanzia sikio hadi ubongo Kusikia; hisia ya usawa
IX. Glossopharyngeal Kutoka koo na buds ladha ya ulimi kwa ubongo; pia kutoka kwa ubongo hadi kwenye misuli ya koo na tezi za mate Hisia za koo, ladha, harakati za kumeza, usiri wa mate
X. Vagus Kutoka koo, larynx, na viungo katika kifua na tumbo cavities kwa ubongo; pia kutoka kwa ubongo hadi kwa misuli ya koo na kwa viungo kwenye mashimo ya kifua na tumbo Hisia za koo, larynx, na kwa viungo vya thoracic na tumbo; kumeza, uzalishaji wa sauti, kupunguza kasi ya moyo, kuongeza kasi ya peristalsis
XI. Nyongeza ya mgongo Kutoka kwa ubongo hadi misuli fulani ya bega na shingo Harakati za mabega; kugeuza harakati za kichwa
XII. Hypoglossal Kutoka kwa ubongo hadi kwenye misuli ya ulimi Mwendo wa lugha

1 Herufi ya kwanza ya maneno ya sentensi ifuatayo ni herufi za kwanza za majina ya mishipa ya fuvu: “Kwenye Vilele Vidogo Vidogo vya Olympus A Finn na German Viewed Some Hops”. Vizazi vingi vya wanafunzi vimetumia sentensi hii au sawa ili kuwasaidia kukumbuka majina ya mishipa ya fuvu.

 

Mishipa ya fuvu

Shina ya ubongo ni neno la kina linalobainisha eneo la mfumo wa neva linalojumuisha medula, poni na ubongo wa kati. Shina la ubongo ni mwendelezo wa uti wa mgongo kwenda juu na mbele (ventralally). Ni katika eneo hili ambapo mishipa mingi ya fuvu hutoka na kuingilia. Kuna jozi 12 za mishipa ya fuvu; Jedwali la 1 linaelezea jina na kazi kuu ya kila jozi na Mchoro 6 unaonyesha mlango na kutoka kwa baadhi ya neva za fuvu kwenye ubongo.

Mchoro 6. Ubongo umeonyeshwa kutoka chini na mlango na exits ya mishipa ya fuvu nyingi.

NER020F8

Mfumo wa Mishipa wa Kujiendesha

Mfumo wa neva wa kujitegemea ni sehemu ya mfumo wa neva inayodhibiti shughuli za vipengele vya visceral vya mwili wa binadamu. Inaitwa "autonomic" kwa sababu hufanya kazi zake moja kwa moja, kumaanisha kwamba utendaji wake hauwezi kudhibitiwa kwa urahisi. Kutoka kwa mtazamo wa anatomiki, mfumo wa uhuru una vipengele viwili kuu: huruma na mfumo wa neva wa parasympathetic. Mishipa ya huruma inayodhibiti shughuli za visceral hutoka kwenye sehemu za thoracic na lumbar za uti wa mgongo; mishipa ya parasympathetic hutoka kwenye shina la ubongo na sehemu ya sacral ya uti wa mgongo.

Kutoka kwa mtazamo wa kisaikolojia, hakuna jumla moja inaweza kufanywa ambayo inatumika kwa namna ambayo mifumo ya neva ya huruma na parasympathetic hudhibiti viungo tofauti vya mwili. Katika hali nyingi, viungo vya visceral hazipatikani na mifumo yote miwili, na kila aina ina athari kinyume katika mfumo wa hundi na mizani. Moyo, kwa mfano, hauzingatiwi na mishipa ya huruma ambayo msisimko wake hutoa kasi ya mapigo ya moyo, na mishipa ya parasympathetic ambayo msisimko wake hutoa kupunguza kasi ya mapigo ya moyo. Mfumo wowote unaweza kuchochea au kuzuia viungo ambavyo hukasirisha. Katika hali nyingine, viungo vinadhibitiwa kwa kiasi kikubwa au pekee na mfumo mmoja au mwingine. Kazi muhimu ya mfumo wa neva wa uhuru ni matengenezo ya homeostasis (hali thabiti ya usawa) na kwa kukabiliana na mwili wa wanyama kwa mazingira yake ya nje. Homeostasis ni hali ya usawa wa kazi za mwili zinazopatikana kwa mchakato wa kazi; udhibiti wa joto la mwili, maji na elektroliti zote ni mifano ya michakato ya homeostatic.

Kwa mtazamo wa kifamasia, hakuna nyurotransmita moja inayohusishwa na kazi za huruma au parasympathetic, kama ilivyoaminika hapo awali. Mtazamo wa zamani wa kwamba asetilikolini ndio kisambazaji kikuu cha mfumo wa kujiendesha ulipaswa kuachwa wakati madarasa mapya ya vitoa nyuro na vidhibiti vya neva vilipatikana (kwa mfano, dopamine, serotonini, purines na neuropeptidi mbalimbali).

Wanasayansi wa neva hivi karibuni wamefufua mtazamo wa tabia ya mfumo wa neva wa uhuru. Mfumo wa neva wa uhuru unahusika katika mmenyuko wa asili wa kupigana-au-kukimbia bado upo kwa wanadamu, ambayo ni, kwa sehemu kubwa, msingi wa athari za kisaikolojia zinazosababishwa na dhiki. Mwingiliano kati ya mfumo wa neva na kazi za immunological inawezekana kupitia mfumo wa neva wa uhuru. Hisia zinazotokana na mfumo wa neva wa uhuru zinaweza kuonyeshwa kupitia misuli ya mifupa.

Udhibiti wa uhuru wa misuli laini

Misuli ya viscera-isipokuwa kwa moyo-ni misuli laini. Misuli ya moyo ina sifa za misuli ya mifupa na laini. Kama misuli ya mifupa, misuli laini pia ina protini mbili za actini na, kwa idadi ndogo, myosin. Tofauti na misuli ya mifupa, haitoi shirika la kawaida la sarcolemes, kitengo cha contractile cha nyuzi za misuli. Moyo ni wa kipekee kwa kuwa unaweza kutoa shughuli ya myogenic-hata baada ya uhifadhi wake wa neva kukatwa, unaweza kukandamiza na kupumzika kwa masaa kadhaa peke yake.

Uunganisho wa neuromuscular katika misuli laini hutofautiana na ule wa misuli ya mifupa. Katika misuli ya mifupa, makutano ya neuromuscular ni kiungo kati ya ujasiri na nyuzi za misuli. Katika misuli laini, hakuna makutano ya neuromuscular; mwisho wa ujasiri huingia kwenye misuli, kuenea kwa pande zote. Matukio ya umeme ndani ya misuli laini kwa hiyo ni polepole zaidi kuliko yale ya misuli ya mifupa. Hatimaye, misuli laini ina sifa ya kipekee ya kuonyesha mikazo ya moja kwa moja, kama ile inayoonyeshwa na utumbo. Kwa kiasi kikubwa, mfumo wa neva wa uhuru hudhibiti shughuli za pekee za misuli ya laini.

Vipengele vya kati vya mfumo wa neva wa uhuru

Jukumu kuu la mfumo wa neva wa uhuru ni kudhibiti shughuli za misuli laini, moyo, tezi kwenye njia ya utumbo, tezi za jasho, tezi za adrenal na endocrine. Mfumo wa neva wa uhuru una sehemu kuu - hypothalamus, iko chini ya ubongo - ambapo kazi nyingi za uhuru zinaunganishwa. Muhimu zaidi, vipengele vya kati vya mfumo wa uhuru vinahusika moja kwa moja katika udhibiti wa anatoa za kibaolojia (udhibiti wa joto, njaa, kiu, ngono, mkojo, haja kubwa na kadhalika), motisha, hisia na kwa kiasi kikubwa katika kazi za "kisaikolojia". kama vile hisia, athari na hisia.

Mfumo wa Neuroendocrine

Tezi ni viungo vya mfumo wa endocrine. Zinaitwa tezi za endokrini kwa sababu ujumbe wao wa kemikali hutolewa ndani ya mwili, moja kwa moja kwenye mkondo wa damu (tofauti na tezi za exocrine, kama vile tezi za jasho, ambazo usiri wake huonekana kwenye uso wa nje wa mwili). Mfumo wa endocrine hutoa udhibiti wa polepole lakini wa muda mrefu juu ya viungo na tishu kupitia wajumbe wa kemikali wanaoitwa homoni. Homoni ndio wasimamizi wakuu wa kimetaboliki ya mwili. Lakini, kwa sababu ya viungo vya karibu kati ya mifumo ya neva ya kati, ya pembeni, na ya uhuru, mfumo wa neuroendocrine-neno ambalo hunasa viungo changamani kama hivyo-sasa linachukuliwa kuwa kirekebishaji chenye nguvu cha muundo na utendaji kazi wa mwili na tabia ya mwanadamu.

Homoni zimefafanuliwa kama wajumbe wa kemikali ambao hutolewa kutoka kwa seli hadi kwenye mfumo wa damu ili kutekeleza hatua yao kwenye seli zinazolengwa kwa umbali fulani. Hadi hivi karibuni, homoni zilijulikana kutoka kwa neurotransmitters, zilizojadiliwa hapo juu. Mwisho ni wajumbe wa kemikali iliyotolewa kutoka kwa niuroni hadi kwenye sinepsi kati ya viambata vya neva na niuroni nyingine au kiathiriwa (yaani, misuli au tezi). Hata hivyo, kutokana na ugunduzi kwamba vibadilishaji nyuro vya kitamaduni kama vile dopamini pia vinaweza kufanya kazi kama homoni, tofauti kati ya visafirisha nyuro na homoni sasa haiko wazi. Kwa hivyo, kwa kuzingatia mazingatio ya anatomiki tu, homoni zinazotokana na seli za neva zinaweza kuitwa neurohormones. Kwa mtazamo wa utendaji, mfumo wa neva unaweza kuzingatiwa kama mfumo wa kweli wa neurosecretory.

Hypothalamus hudhibiti kazi za endokrini kupitia kiungo na tezi ya pituitari (pia huitwa hypophysis, tezi ndogo iliyo chini ya ubongo). Hadi katikati ya miaka ya 1950 tezi za endokrini zilitazamwa kama mfumo tofauti unaotawaliwa na tezi ya pituitari, ambayo mara nyingi huitwa "tezi kuu". Wakati huo, nadharia ya neva ya mishipa iliendelezwa ambayo ilianzisha jukumu la kazi la vipengele vya hypothalamic/hypophysial katika udhibiti wa kazi ya endocrine. Kwa mtazamo huu, hypothalamus ya endocrine hutoa njia ya mwisho ya kawaida ya neuroendocrine katika udhibiti wa mfumo wa endocrine. Sasa imeanzishwa kwa uthabiti kwamba mfumo wa endocrine yenyewe umewekwa na mfumo mkuu wa neva pamoja na pembejeo za endocrine. Hivyo, neuroendocrinology sasa ni neno linalofaa kuelezea taaluma ambayo inasoma majukumu yaliyounganishwa ya mfumo wa neva na endokrini katika udhibiti wa michakato ya kisaikolojia.

Kwa kuongezeka kwa uelewa wa neuroendocrinology, mgawanyiko wa asili unavunjika. Hypothalamus, ambayo iko juu na kushikamana na tezi ya pituitari, ni kiungo kati ya mifumo ya neva na endocrine, na seli zake nyingi za ujasiri hufanya kazi za siri. Pia inahusishwa na maeneo mengine makuu ya ubongo, ikiwa ni pamoja na rhinencephalon-cortex primitive awali iliyohusishwa na kunusa au hisia ya harufu-na mfumo wa limbic, unaohusishwa na hisia. Ni katika hypothalamus kwamba homoni zinazotolewa na tezi ya nyuma ya pituitari huzalishwa. Hypothalamus pia hutoa vitu vinavyoitwa kutoa na kuzuia homoni. Hizi hutenda kwenye adenohypophysis, na kusababisha kuimarisha au kuzuia uzalishaji wa homoni za tezi za anterior, ambazo hufanya kazi kwenye tezi ziko mahali pengine (tezi, adrenal cortex, ovari, testicles na wengine).

 

Back

Alhamisi, Februari 17 2011 22: 30

Wakala wa Neurotoxic wa Kemikali

Ufafanuzi wa Neurotoxicity

Ugonjwa wa neva inarejelea uwezo wa kushawishi athari mbaya katika mfumo mkuu wa neva, neva za pembeni au viungo vya hisi. Kemikali inachukuliwa kuwa ni sumu ya neva ikiwa ina uwezo wa kushawishi muundo thabiti wa kutofanya kazi kwa neva au mabadiliko katika kemia au muundo wa mfumo wa neva.

Neurotoxicity kwa ujumla hudhihirishwa kama mwendelezo wa dalili na madhara, ambayo hutegemea asili ya kemikali, kipimo, muda wa mfiduo na sifa za mtu aliye wazi. Ukali wa athari zinazoonekana, pamoja na ushahidi wa sumu ya neurotoxic, huongezeka kupitia viwango vya 1 hadi 6, vilivyoonyeshwa kwenye Jedwali 1. Mfiduo wa muda mfupi au wa chini wa kemikali ya neurotoxic inaweza kusababisha dalili za kibinafsi kama vile maumivu ya kichwa na kizunguzungu, lakini athari kwa kawaida inaweza kutenduliwa. Kwa kuongezeka kwa kipimo, mabadiliko ya neva yanaweza kujitokeza, na hatimaye mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa ya kimofolojia hutolewa. Kiwango cha hali isiyo ya kawaida inayohitajika ili kuashiria sumu ya nyuro ya wakala wa kemikali ni suala lenye utata. Kulingana na ufafanuzi, muundo thabiti wa uharibifu wa neva au mabadiliko katika kemia au muundo wa mfumo wa neva huzingatiwa ikiwa kuna ushahidi uliothibitishwa wa athari zinazoendelea kwenye kiwango cha 3, 4, 5 au 6 katika Jedwali 1. Viwango hivi vinaonyesha. uzito wa ushahidi unaotolewa na ishara tofauti za neurotoxicity. Dutu zenye sumu ni pamoja na vitu vinavyotokea kiasili kama vile risasi, zebaki na manganese; misombo ya kibiolojia kama vile tetrodotoxin (kutoka kwa samaki wa puffer, ladha ya Kijapani) na asidi ya domoic (kutoka kwa kome waliochafuliwa); na misombo ya syntetisk ikijumuisha dawa nyingi za wadudu, vimumunyisho vya viwandani na monoma.

Jedwali 1. Kupanga athari za neurotoxic ili kuonyesha nguvu zao za kuanzisha sumu ya niuro

kiwango cha

Kundi

Maelezo/Mifano

6

Mabadiliko ya kimofolojia

Mabadiliko ya kimofolojia yanajumuisha kifo cha seli na axonopathy pamoja na mabadiliko ya kimofolojia ya seli ndogo.

5

Mabadiliko ya Neurological

Mabadiliko ya kineurolojia yanajumuisha matokeo yasiyo ya kawaida katika uchunguzi wa neva kwa mtu mmoja.

4

Mabadiliko ya kisaikolojia/tabia

Mabadiliko ya kisaikolojia/kitabia yanajumuisha matokeo ya majaribio kwenye vikundi vya wanyama au wanadamu kama vile mabadiliko ya uwezo ulioibuliwa na EEG, au mabadiliko katika majaribio ya kisaikolojia na kitabia.

3

Mabadiliko ya biochemical

Mabadiliko ya biokemikali hufunika mabadiliko katika vigezo husika vya biokemikali (kwa mfano, kiwango cha transmita, maudhui ya protini ya GFA (protini ya tindikali ya glial fibrillary) au shughuli za kimeng'enya).

21

Dalili zisizoweza kurekebishwa, za kibinafsi

Dalili za mada. Hakuna ushahidi wa hali isiyo ya kawaida juu ya uchunguzi wa neva, kisaikolojia au matibabu mengine.

11

Dalili zinazoweza kurejeshwa, zinazojitegemea

Dalili za mada. Hakuna ushahidi wa hali isiyo ya kawaida kwenye uchunguzi wa neva, kisaikolojia au matibabu mengine.

1 Binadamu tu
Chanzo: Imebadilishwa kutoka kwa Simonsen et al. 1994.

Nchini Marekani kati ya kemikali 50,000 na 100,000 ziko katika biashara, na kemikali mpya 1,000 hadi 1,600 huwasilishwa kwa ajili ya kutathminiwa kila mwaka. Zaidi ya kemikali 750 na aina kadhaa au vikundi vya misombo ya kemikali vinashukiwa kuwa na sumu ya neva (O'Donoghue 1985), lakini kemikali nyingi hazijawahi kujaribiwa kwa sifa za neurotoxic. Kemikali nyingi za neurotoxic zinazopatikana leo zimetambuliwa kwa ripoti za kesi au kwa ajali.

Ijapokuwa kemikali zenye sumu ya neva mara nyingi hutokezwa ili kutimiza matumizi mahususi, ufichuzi unaweza kutokea kutokana na vyanzo kadhaa—kutumiwa katika nyumba za kibinafsi, katika kilimo na viwandani, au kutokana na maji machafu ya kunywa na kadhalika. Iliyorekebishwa dhana za awali kuhusu ambayo misombo ya neurotoxic inatarajiwa kupatikana ambapo kazi inapaswa kutazamwa kwa tahadhari, na dondoo zifuatazo zinapaswa kuangaliwa kama mifano iwezekanavyo ikiwa ni pamoja na baadhi ya kemikali za kawaida za neurotoxic (Arlien-Søborg 1992; O. 'Donoghue 1985; Spencer na Schaumburg 1980; WHO 1978).

Dalili za Neurotoxicity

Mfumo wa neva kwa ujumla humenyuka badala ya mila potofu kuathiriwa na dutu zenye sumu ya neva Kielelezo 1. Baadhi ya dalili za kawaida zimeonyeshwa hapa chini.

Kielelezo 1. Athari za neva na tabia za kufichuliwa na kemikali za neurotoxic.

NER030T2

Uingilivu wa aina nyingi

Hii husababishwa na kuharibika kwa utendakazi wa motor na hisi za neva na kusababisha udhaifu wa misuli, na paresis kawaida hutamkwa zaidi kwa pembeni katika ncha za juu na za chini (mikono na miguu). Paraesthesia ya awali au ya wakati mmoja (kupiga au kupungua kwa vidole na vidole) inaweza kutokea. Hii inaweza kusababisha ugumu katika kutembea au katika uratibu mzuri wa mikono na vidole. Metali nzito, vimumunyisho na dawa za kuulia wadudu, miongoni mwa kemikali zingine, zinaweza kusababisha ulemavu kama huo, hata kama utaratibu wa sumu wa misombo hii unaweza kuwa tofauti kabisa.

Encephalopathy

Hii inasababishwa na uharibifu wa kuenea kwa ubongo, na inaweza kusababisha uchovu; uharibifu wa kujifunza, kumbukumbu na uwezo wa kuzingatia; wasiwasi, unyogovu, kuongezeka kwa kuwashwa na kutokuwa na utulivu wa kihisia. Dalili kama hizo zinaweza kuashiria shida ya ubongo iliyoharibika mapema na vile vile ugonjwa sugu wa sumu ya kazini. Mara nyingi kuongezeka kwa mzunguko wa maumivu ya kichwa, kizunguzungu, mabadiliko katika muundo wa usingizi na kupunguza shughuli za ngono inaweza pia kuwepo kutoka hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Dalili kama hizo zinaweza kutokea kufuatia mfiduo wa muda mrefu, wa kiwango cha chini kwa kemikali kadhaa tofauti kama vile viyeyusho, metali nzito au salfidi hidrojeni, na pia huonekana katika magonjwa kadhaa ya kichaa ambayo hayahusiani na kazi. Katika baadhi ya matukio dalili mahususi zaidi za kinyurolojia zinaweza kuonekana (kwa mfano, Parkinsonism yenye tetemeko, uthabiti wa misuli na kupungua kwa mwendo, au dalili za serebela kama vile mtetemeko na kupunguza uratibu wa harakati za mikono na kutembea). Picha kama hizo za kimatibabu zinaweza kuonekana kufuatia kuathiriwa na baadhi ya kemikali maalum kama vile manganese, au MPTP (1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine) katika hali ya awali, na toluini au zebaki katika hali ya awali.

Gesi

Aina mbalimbali za kemikali zilizo na muundo tofauti kabisa wa kemikali ni gesi zilizo kwenye joto la kawaida na zimethibitishwa kuwa ni sumu ya neva Jedwali la 3. Baadhi yao ni sumu kali hata katika dozi ndogo sana, na hata zimetumika kama gesi za vita (fosjini na sianidi); wengine huhitaji dozi kubwa kwa muda mrefu ili kutoa dalili (kwa mfano, kaboni dioksidi). Baadhi hutumiwa kwa anesthesia ya jumla (kwa mfano, oksidi ya nitrojeni); nyingine hutumiwa sana katika viwanda na katika mawakala kutumika kwa ajili ya disinfection (kwa mfano, formaldehyde). Ya kwanza inaweza kushawishi mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mfumo wa neva baada ya kufichuliwa mara kwa mara kwa kiwango cha chini, mwisho huo unaonekana kutoa dalili za papo hapo tu. Mfiduo katika vyumba vidogo vilivyo na uingizaji hewa duni ni hatari sana. Baadhi ya gesi hazina harufu, jambo ambalo huzifanya kuwa hatari sana (kwa mfano, monoksidi kaboni). Kama inavyoonyeshwa katika Jedwali 2, baadhi ya gesi ni viambajengo muhimu katika uzalishaji wa viwandani, wakati nyingine ni matokeo ya mwako usio kamili au kamili (kwa mfano, CO na CO.2 kwa mtiririko huo). Hii inaonekana katika madini, kazi za chuma, vituo vya nguvu na kadhalika, lakini pia inaweza kuonekana katika nyumba za kibinafsi na uingizaji hewa wa kutosha. Muhimu kwa matibabu ni kukomesha mfiduo zaidi na kutoa hewa safi au oksijeni, na katika hali mbaya uingizaji hewa wa bandia.

Jedwali 2. Gesi zinazohusiana na athari za neurotoxic

Kemikali

Mifano ya chanzo cha mfiduo

Viwanda vilivyochaguliwa vilivyo hatarini

Madhara1

Dioksidi kaboni (CO2 )

Kuchomelea; uchachushaji; utengenezaji, uhifadhi na matumizi ya barafu kavu

Sekta ya chuma; uchimbaji madini; viwanda vya kutengeneza pombe

M: Panua vyombo

A: Maumivu ya kichwa; dyspnea; tetemeko; kupoteza fahamu

C: Vigumu yoyote

Monoxide ya kaboni (CO)

Ukarabati wa gari; kuchomelea; kuyeyuka kwa chuma; madereva; wazima moto

Sekta ya chuma; uchimbaji madini; usafiri; Kituo cha umeme

M: Kunyimwa kwa oksijeni

A: Maumivu ya kichwa; kusinzia; kupoteza fahamu

Sulfidi ya hidrojeni (H2S)

Fumigating ya nyumba ya kijani; samadi; wavuvi; upakuaji wa samaki; utunzaji wa maji taka

Kilimo; uvuvi; kazi ya maji taka

M: Kuzuia kimetaboliki ya oksidi

A: Kupoteza fahamu

C: Encephalopathy

Sianidi (HCN)

Ulehemu wa umeme; matibabu ya uso wa galvanic na nickel; shaba na fedha; ufukizaji wa meli, vyakula vya nyumbani na udongo kwenye nyumba za kijani kibichi

Sekta ya chuma; sekta ya kemikali; kitalu; uchimbaji madini; kazi za gesi

M: Kuzuia enzymes ya kupumua

A: Dyspnoea; kushuka kwa shinikizo la damu; degedege; kupoteza fahamu; kifo

C: Encephalopathy; ataksia; ugonjwa wa neva (kwa mfano, baada ya kula mihogo)

Uharibifu wa kazi haujulikani

Oksidi ya nitrojeni (N2O)

Anesthesia ya jumla wakati wa operesheni; narcosis nyepesi katika utunzaji wa meno na kuzaa

Hospitali (anesthesia); madaktari wa meno; mkunga

M: Mabadiliko ya papo hapo katika membrane ya seli ya ujasiri; kuzorota kwa seli za ujasiri baada ya mfiduo wa muda mrefu

A: Kichwa nyepesi; kusinzia; kupoteza fahamu

C: Ganzi ya vidole na vidole; kupunguzwa kwa uratibu; encephalopathy

1 M: utaratibu; A: athari za papo hapo; C: madhara sugu.
Neuropathy: kutofanya kazi kwa nyuzi za neva za pembeni na za hisi.
Encephalopathy: Upungufu wa ubongo kutokana na kuharibika kwa jumla kwa ubongo.
Ataxia: kuharibika kwa uratibu wa gari.

 

Vyuma

Kama kanuni, sumu ya metali huongezeka kwa kuongezeka kwa uzito wa atomiki, risasi na zebaki kuwa sumu hasa. Vyuma kwa kawaida hupatikana kimaumbile kwa viwango vya chini, lakini katika tasnia fulani hutumika kwa kiwango kikubwa (tazama Jedwali 3) na vinaweza kusababisha hatari ya kikazi kwa wafanyakazi. Zaidi ya hayo, kiasi kikubwa cha metali hupatikana katika maji machafu na inaweza kusababisha hatari ya mazingira kwa wakazi wa karibu na mimea lakini pia kwa umbali mkubwa zaidi. Mara nyingi metali (au, kwa mfano, misombo ya kikaboni ya zebaki) huchukuliwa kwenye mlolongo wa chakula na itajilimbikiza katika samaki, ndege na wanyama, inayowakilisha hatari kwa watumiaji. Sumu na njia ambayo metali hushughulikiwa na kiumbe inaweza kutegemea muundo wa kemikali. Metali safi zinaweza kuchukuliwa kwa kuvuta pumzi au kugusa ngozi ya mvuke (zebaki) na/au chembe ndogo (risasi), au kwa mdomo (risasi). Misombo ya zebaki isokaboni (kwa mfano, HgCl2) huchukuliwa zaidi kwa mdomo, wakati misombo ya metali ya kikaboni (kwa mfano, risasi ya tetraethyl) huchukuliwa kwa kuvuta pumzi au kwa kugusa ngozi. Mzigo wa mwili unaweza kuonyeshwa kwa kiwango fulani katika mkusanyiko wa chuma katika damu au mkojo. Huu ndio msingi wa ufuatiliaji wa kibiolojia. Katika matibabu ni lazima ikumbukwe kwamba risasi hasa hutolewa polepole sana kutoka kwa amana katika mwili. Kiasi cha risasi katika mifupa kitapunguzwa kwa 50% tu kwa miaka 10. Utoaji huu unaweza kuharakishwa kwa matumizi ya mawakala wa chelating: BAL (dimercapto-1-propanol), Ca-EDTA au penicillamine.

Jedwali 3. Metali na misombo yao ya isokaboni inayohusishwa na neurotoxicity

Kemikali

Mifano ya chanzo cha mfiduo

Viwanda vilivyochaguliwa vilivyo hatarini

Madhara1

Kuongoza

Kuyeyuka; soldering; kusaga; ukarabati; ukaushaji; plasticizer

Kazi ya chuma; uchimbaji madini; mimea ya accumulator; ukarabati wa gari; viwanja vya meli; wafanyakazi wa kioo; keramik; ufinyanzi; plastiki

M: Uharibifu wa kimetaboliki ya oxidative ya seli za ujasiri na glia

A: Maumivu ya tumbo; maumivu ya kichwa; encephalopathy; mishtuko ya moyo

C: Encephalopathy; polyneuropathy, ikiwa ni pamoja na kuacha mkono

Kipengele cha Mercury

Electrolysis; vyombo vya umeme (gyroscope; manometer; thermometer; betri; balbu ya umeme; zilizopo, nk); kujaza amalgam

mimea ya Chloralkali; uchimbaji madini; umeme; daktari wa meno; uzalishaji wa polymer; sekta ya karatasi na majimaji

M: Uharibifu katika maeneo mengi ya seli za ujasiri

A: Kuvimba kwa mapafu; maumivu ya kichwa; hotuba iliyoharibika

C: Kuvimba kwa ufizi; kupoteza hamu ya kula; encephalopathy; ikiwa ni pamoja na tetemeko; kuwashwa

Calomel Hg2Cl2

 

Maabara

A: Athari ya sumu ya papo hapo ya chini, tazama hapo juu

HgCl ya hali ya chini2

disinfection

Hospitali; kliniki; maabara

M: Uharibifu wa papo hapo wa tubular na glomerular figo. Sumu sana hata katika dozi ndogo za kumeza, inaweza kuua hadi 30 mg/kgweight

C: Tazama hapo juu.

Manganisi

Kuyeyuka (aloi ya chuma); kukata; kulehemu katika chuma; betri kavu

madini ya manganese; uzalishaji wa chuma na alumini; sekta ya chuma; uzalishaji wa betri; sekta ya kemikali; shamba la matofali

M: Haijulikani, mabadiliko yanayoweza kutokea katika dopamini na katekesi katika ganglia ya msingi katikati ya ubongo

A: Dysphoria

C: Encephalopathy ikiwa ni pamoja na Parkinsonism; psychosis; kupoteza hamu ya kula; kuwashwa; maumivu ya kichwa; udhaifu

Alumini

Madini; kusaga; polishing

Sekta ya chuma

M: Haijulikani

C: Labda encephalopathy

1 M: utaratibu; A: athari za papo hapo; C: madhara sugu.
Neuropathy: kutofanya kazi kwa nyuzi za neva za pembeni na za hisi.
Encephalopathy: Upungufu wa ubongo kutokana na kuharibika kwa jumla kwa ubongo.

 

Mamlaka

Monomeri huunda kundi kubwa, tofauti tofauti la kemikali tendaji zinazotumika kwa usanisi wa kemikali na utengenezaji wa polima, resini na plastiki. Monomeri hujumuisha misombo yenye harufu ya polihalojeni kama vile p-klorobenzene na 1,2,4-trichlorbenzene; viyeyusho vya kikaboni visivyojaa maji kama vile styrene na vinyltoluene, akrilamide na misombo inayohusiana, fenoli, ɛ-caprolactam na ζ-aminobutyrolactam. Baadhi ya monoma za neurotoxic zinazotumiwa sana na athari zake kwenye mfumo wa neva zimeorodheshwa katika Jedwali la 3. Mfiduo wa kazini kwa monoma za neurotoxic unaweza kutokea katika tasnia za kutengeneza, kusafirisha na kutumia bidhaa za kemikali na bidhaa za plastiki. Wakati wa kushughulikia polima zilizo na monoma za kupumzika, na wakati wa ukingo katika yadi za mashua na katika kliniki za meno, mfiduo mkubwa kwa monoma za neurotoxic hufanyika. Baada ya kufichuliwa na monoma hizi, utumiaji unaweza kutokea wakati wa kuvuta pumzi (kwa mfano, disulfidi kaboni na styrene) au kwa kugusa ngozi (kwa mfano, acrylamide). Kwa kuwa monoma ni kundi la kemikali tofauti tofauti, kuna uwezekano wa mifumo kadhaa ya sumu. Hii inaonyeshwa na tofauti za dalili (Jedwali 4).

Jedwali 4. Monomeri za neurotoxic

Kiwanja

Mifano ya chanzo cha mfiduo

Viwanda vilivyochaguliwa vilivyo hatarini

Madhara1

acrylamide

Wafanyakazi wazi kwa monoma

Uzalishaji wa polima; shughuli za kuchimba visima na kuchimba visima

M: Usafiri wa axonal ulioharibika

C: Polyneuropathy; kizunguzungu; tetemeko na ataxia

Acrylonitrile

Ajali katika maabara na viwanda; ufukizo wa nyumba

Uzalishaji wa polima na mpira; awali ya kemikali

A: Msisimko mkubwa; kutokwa na mate; kutapika; cyanosis; ataksia; ugumu wa kupumua

Disulfidi ya kaboni

Uzalishaji wa rayoni ya mpira na viscose

Viwanda vya mpira na viscose rayon

M: Usafirishaji wa axonal na shughuli ya enzyme inawezekana

C: Neuropathy ya pembeni; encephalopathy; maumivu ya kichwa; vertigo; usumbufu wa njia ya utumbo

Styrene

Uzalishaji wa plastiki iliyoimarishwa kwa kioo; utengenezaji na usafirishaji wa monoma; matumizi ya resini zenye styrene na mipako

Sekta ya kemikali; uzalishaji wa fiberglass; sekta ya polima

M: Haijulikani

A: unyogovu wa mfumo mkuu wa neva; maumivu ya kichwa

C: Polyneuropathy; encephalopathy; kupoteza kusikia

Vinyltoluini

Uzalishaji wa resin; misombo ya wadudu

Sekta ya kemikali na polima

C: Polyneuropathy; kupunguza kasi ya conduction ya ujasiri wa gari

1 M: utaratibu; A: athari za papo hapo; C: madhara sugu.
Neuropathy: kutofanya kazi kwa nyuzi za neva za pembeni na za hisi.
Encephalopathy: Upungufu wa ubongo kutokana na kuharibika kwa jumla kwa ubongo.
Ataxia: kuharibika kwa uratibu wa gari.

 

Vimumunyisho vya kikaboni

Vimumunyisho vya kikaboni ni jina la kawaida kwa kundi kubwa la misombo ya kemikali ya lipophilic zaidi ya 200 yenye uwezo wa kufuta mafuta, mafuta, wax, resini, mpira, lami, nyuzi za selulosi na vifaa vya plastiki. Kawaida ni vimiminika kwenye joto la kawaida na chemsha chini ya 200 hadi 250 ° C, na hutolewa kwa urahisi. Hasa huchukuliwa kupitia mapafu lakini zingine zinaweza kupenya ngozi pia. Kwa sababu ya lipophilicity yao husambazwa kwa viungo vyenye mafuta mengi. Kwa hivyo viwango vya juu hupatikana katika mafuta ya mwili, uboho, ini na ubongo, ambayo pia inaweza kufanya kama hifadhi ya vimumunyisho. Mgawo wa kizigeu oktanoli/maji unaweza kuonyesha kama viwango vya juu vya ubongo vitatarajiwa. Utaratibu wa sumu bado haujajulikana, lakini uwezekano kadhaa umezingatiwa: kuzuia enzymes muhimu katika kuvunjika kwa kimetaboliki ya glucose na hivyo kupunguza nishati inayopatikana kwa usindikaji wa neuronal; kupunguza malezi ya nishati katika mitochondria; kubadilisha utando wa neuronal, na kusababisha uharibifu wa kazi ya njia ya ion; kupunguza kasi ya mtiririko wa axonal. Kloridi ya methylene imetengenezwa kwa CO, ambayo huzuia usafiri wa oksijeni katika damu. Vikundi vikubwa vya wafanyikazi katika fani nyingi tofauti huonyeshwa kila siku au angalau mara kwa mara (tazama Jedwali 5). Katika baadhi ya nchi utumiaji wa vimumunyisho vya kikaboni umepungua katika baadhi ya kazi kwa sababu ya uboreshaji wa usafi na uingizwaji (kwa mfano, wachoraji wa nyumba, wafanyikazi wa tasnia ya picha, wafanyikazi wa chuma), wakati katika kazi zingine muundo wa mfiduo umebadilika lakini jumla ya vimumunyisho vya kikaboni. imebakia bila kubadilika. Kwa mfano, trichlorethylene imebadilishwa na 1,1,1-trichloroethane na freon. Kwa hiyo vimumunyisho bado ni tatizo kubwa la usafi katika sehemu nyingi za kazi. Watu wako katika hatari hasa wanapowekwa wazi katika vyumba vidogo vilivyo na uingizaji hewa mbaya na joto la juu, na kuongeza uvukizi. Kazi ya kimwili huongeza matumizi ya pulmona ya vimumunyisho. Katika nchi kadhaa (haswa nchi za Nordic), fidia imetolewa kwa wafanyakazi ambao wamepata ugonjwa sugu wa encephalopathy yenye sumu kufuatia kuathiriwa kwa muda mrefu na kiwango cha chini kwa vimumunyisho.

Jedwali 5. Vimumunyisho vya kikaboni vinavyohusishwa na neurotoxicity

Kemikali

Mifano ya chanzo cha mfiduo

Viwanda vilivyochaguliwa vilivyo hatarini

Madhara1

hidrokaboni klorini: trichlorethilini;

1,1,1-trichloroethane; tetraklorethilini

Kupunguza mafuta; electroplating; uchoraji; uchapishaji; kusafisha; anesthesia ya jumla na nyepesi

Sekta ya chuma; tasnia ya picha; sekta ya umeme; Cleaners kavu; wauguzi

M: Haijulikani

A: Dalili za prenarcotic

C: Encephalopathy; polyneuropathy; mapenzi ya trijemia (TRI); kupoteza kusikia

Kloridi ya methylene

Uchimbaji, ikiwa ni pamoja na uchimbaji wa caffeine; kiondoa rangi

Sekta ya chakula; wachoraji; tasnia ya michoro

M: Metabolism ® CO

A: Dalili za prenarcotic; kukosa fahamu

C: Encephalopathy

Kloridi ya Methyl

Uzalishaji na ukarabati wa jokofu

Uzalishaji wa friji; sekta ya mpira; sekta ya plastiki

M: Haijulikani

A: Dalili za prenarcotic; kupoteza fahamu; kifo

C: Encephalopathy

Toluene

Uchapishaji; kusafisha; kupunguza mafuta; electroplating; uchoraji; uchoraji wa dawa

Sekta ya picha; sekta ya kielektroniki

M: Haijulikani

A: Dalili za prenarcotic

C: Encephalopathy; dysfunction ya cerebellar; polyneuropathy; kupoteza kusikia; usumbufu wa kuona

Xylene

Uchapishaji; awali ya anhydride ya phthalic; uchoraji; taratibu za maabara ya histolojia

Sekta ya picha; sekta ya plastiki; maabara ya histolojia

M: Haijulikani

A: Dalili za prenarcotic

C: Encephalopathy; usumbufu wa kuona; kupoteza kusikia

Styrene

Upolimishaji; ukingo

Sekta ya plastiki; uzalishaji wa fiberglass

M: Haijulikani

A: Dalili za prenarcotic

C: Encephalopathy; polyneuropathy; kupoteza kusikia

Hexacarbons: n-hexane;

methyl butil ketone (MBK);

methyl ethyl ketone (MEK)

Gluing; uchapishaji; mipako ya plastiki; uchoraji; uchimbaji

sekta ya ngozi na viatu; tasnia ya picha; mchoraji; maabara

M: Uharibifu wa usafiri wa axonal

A: Prenarcotic

C: Polyneuropathy; encephalopathy

Vimumunyisho mbalimbali: Freon 113

Uzalishaji na ukarabati wa jokofu; kusafisha kavu; kupunguza mafuta

Uzalishaji wa friji; sekta ya chuma; sekta ya umeme; kusafisha kavu

M: Haijulikani

A: Dalili za prenarcotic kidogo

C: Ugonjwa wa ubongo

Diethylether; halothane

Dawa ya anesthetic ya jumla (wauguzi; madaktari)

Hospitali; zahanati

M: Haijulikani

A: Dalili za prenarcotic

C: Encephalopathy

Disulfidi ya kaboni

Angalia monomers

Angalia monomers

Angalia monomers

Mchanganyiko: roho nyeupe na nyembamba

Uchoraji; kupunguza mafuta; kusafisha; uchapishaji; mimba; matibabu ya uso

Sekta ya chuma; tasnia ya picha; sekta ya mbao; wachoraji

M: Haijulikani

A: Dalili za prenarcotic

C: Encephalopathy

 1 M: utaratibu; A: athari za papo hapo; C: madhara sugu.

Neuropathy: kutofanya kazi kwa nyuzi za neva za pembeni na za hisi.
Encephalopathy: Upungufu wa ubongo kutokana na kuharibika kwa jumla kwa ubongo

 

Pesticides

Pesticides hutumika kama neno la kawaida kwa kemikali yoyote iliyoundwa kuua vikundi vya mimea au wanyama ambao ni hatari kwa afya ya binadamu au inaweza kusababisha hasara ya kiuchumi. Inajumuisha dawa za kuua wadudu, fungicides, rodenticides, fumigants na herbicides. Takriban pauni bilioni 5 za bidhaa za dawa zinazojumuisha zaidi ya viambato 600 vya viuatilifu hutumika kila mwaka katika kilimo duniani kote. Viuatilifu vya Organofosforasi, carbamate na organoklorini pamoja na pyrethroids, viua magugu vya klorofenoksi na misombo ya metali ya kikaboni inayotumika kama viua kuvu vina sifa ya neurotoxic (Jedwali 6). Miongoni mwa kemikali nyingi tofauti zinazotumiwa kama dawa za kuua panya, baadhi (kwa mfano, strychnine, fosfidi ya zinki na thallium) ni sumu ya neva pia. Mfiduo wa kazini kwa viuatilifu vya neurotoxic huhusishwa zaidi na kazi ya kilimo kama vile kushughulikia viuatilifu na kufanya kazi na mazao yaliyotibiwa, lakini waangamizaji, utengenezaji wa viuatilifu na uundaji wa wafanyikazi, wafanyikazi wa barabara kuu na wa reli, na vile vile wafanyikazi wa nyumba, misitu na kitalu wanaweza kuwa na hatari kubwa ya kuwa wazi kwa viuatilifu vya neurotoxic pia. Watoto, ambao ni sehemu kubwa ya wafanyakazi wa kilimo, wako katika hatari zaidi kwa sababu mifumo yao ya neva haijaendelezwa kikamilifu. Madhara makali ya viuatilifu kwa ujumla yanaelezewa vyema, na athari za kudumu kwa mtu anapojidhihirisha mara kwa mara au kukaribia kipimo kimoja cha juu mara nyingi huonekana (Jedwali la 6), lakini athari ya mfiduo unaorudiwa wa kliniki haina uhakika.

Jedwali 6. Madarasa ya viuatilifu vya kawaida vya neurotoxic, mfiduo, athari na dalili zinazohusiana

Kiwanja

Mifano ya chanzo cha mfiduo

Viwanda vilivyochaguliwa vilivyo hatarini

Madhara1

Misombo ya Organo-fosforasi: Beomyl; Demethon; Dichlorvos; parathion ya ethyl; Mevinphos; Phosfolan; Terbufos; Malathion

Kushughulikia; matibabu ya mazao; kufanya kazi na mazao yaliyotibiwa; kibarua kizimbani

Kilimo; misitu; kemikali; bustani

M: Kizuizi cha Acetyl cholinesterase

A: Kuhangaika; kupooza kwa neuromuscular; uharibifu wa kuona; ugumu wa kupumua; kutokuwa na utulivu; udhaifu; kutapika; degedege

Carbamates: Aldicarb; Carbaryl; Carbofuran; Propoxur

   

M: Axonopathy ya neurotoxicity iliyochelewa2

C: Polyneuropathy; ganzi na kuwasha kwa miguu; udhaifu wa misuli; usumbufu wa hisia; kupooza

Organochlorine: Aldrin; Dieldrin; DDT; Endrin; Heptachlor; Lindane; Methoxychlor; Mirex; Toxaphene

Tazama hapo juu

Tazama hapo juu

A: Kusisimka; wasiwasi; kizunguzungu; maumivu ya kichwa; mkanganyiko; kupoteza usawa; udhaifu; ataksia; kutetemeka; degedege; kukosa fahamu

C: Encephalopathy

pyrethroids

Tazama hapo juu

Tazama hapo juu

M: Kubadilisha mtiririko wa ioni za sodiamu kupitia cellmembrane ya neva

A: Kupiga mara kwa mara kwa seli ya ujasiri; tetemeko; mshtuko

2,4-D

Herbicide

Kilimo

C: Uingilivu wa aina nyingi

Triethyltin hidroksidi

Matibabu ya uso; kushughulikia mbao zilizotibiwa

Bidhaa za mbao na mbao

A: Maumivu ya kichwa; udhaifu; kupooza; usumbufu wa kuona

C: Polyneuropathy; Athari za CNS

Bromidi ya methyl

Fumigating

Greenhouses; dawa ya kuua wadudu; utengenezaji wa friji

M: Haijulikani

A: usumbufu wa kuona na hotuba; delirium; mshtuko

C: Encephalopathy

1 M: utaratibu; A: athari za papo hapo; C: madhara sugu.
Neuropathy: kutofanya kazi kwa nyuzi za neva za pembeni na za hisi.
Encephalopathy: Upungufu wa ubongo kutokana na kuharibika kwa jumla kwa ubongo.
Ataxia: kuharibika kwa uratibu wa gari.
2 Hasa phosphates au phosphonates.

 

Kemikali zingine

Kemikali kadhaa tofauti ambazo haziendani na vikundi vilivyotajwa hapo juu pia zina sumu ya neva. Baadhi ya hizi hutumika kama dawa lakini pia katika michakato mbalimbali ya viwanda. Baadhi wana kumbukumbu za athari za papo hapo na sugu za neurotoxic; zingine zina athari za dhahiri za papo hapo, lakini athari za kudumu hazichunguzwi vibaya. Mifano ya kemikali hizi, matumizi na athari zake zimeorodheshwa katika Jedwali la 7.

Jedwali 7. Kemikali nyingine zinazohusiana na neurotoxicity

Kemikali

Mifano ya chanzo cha mfiduo

Viwanda vilivyochaguliwa vilivyo hatarini

Madhara1

Asidi ya Boric

Kuchomelea; fluxes; uhifadhi

Chuma; kioo

A: Delirium; mshtuko

C: Unyogovu wa CNS.

disulfiramu

Madawa

Mpira

C: Uchovu; neuropathy ya pembeni; usingizi

Hexachlorophene

Sabuni za antibacterial

Kemikali

C: edema ya mfumo mkuu wa neva; uharibifu wa ujasiri wa pembeni

Haidrazini

Wakala wa kupunguza

Kemikali; jeshi

A: Furaha; kupoteza hamu ya kula; tetemeko; mshtuko

Phenol/Cresol

Antiseptics

Plastiki; resini; kemikali; hospitali; maabara

M: Inabadilisha protini na enzymes

A: kupoteza Reflex; udhaifu; tetemeko; jasho; kukosa fahamu

C: Kupoteza hamu ya kula; usumbufu wa akili; kelele katika masikio

Pyridine

Denaturation ya ethanoli

Kemikali; nguo

A: unyogovu wa CNS; unyogovu wa akili; uchovu; kupoteza hamu ya kula

C: Kuwashwa; matatizo ya usingizi; polyneuropathy; maono mara mbili

Tetraethyl risasi

Nyongeza ya petroli

Kemikali; usafiri

C: Kuwashwa; udhaifu; tetemeko; matatizo ya kuona

Arsine

Betri; dawa ya kuua wadudu; kuyeyuka

Kuyeyusha; kazi ya kioo; keramik; utengenezaji wa karatasi

M: Kudhoofisha kazi ya enzyme

A: Kupungua kwa hisia; paresis; mshtuko; kukosa fahamu

C: Uharibifu wa magari; ataksia; kupoteza hisia ya vibration; polyneuropathy

Lithium

Nyongeza ya mafuta; dawa

petrochemical

AC: Kupoteza hamu ya kula; kupigia masikioni; upofu wa kuona; tetemeko; ataksia

Selenium

Kuyeyuka; uzalishaji wa rectifiers; vulcanization; mafuta ya kukata; antioxidant

Kielektroniki; kioo kazi; sekta ya chuma; sekta ya mpira

A: Delirium; anosmia

C: Harufu ya vitunguu; polyneuropathy; woga

Thallium

Dawa ya panya

Kioo; bidhaa za kioo

A: Kupoteza hamu ya kula; uchovu; kusinzia; ladha ya metali; kufa ganzi; ataksia

Sayurium

Kuyeyuka; uzalishaji wa mpira; kichocheo

Chuma; kemikali; mpira; kielektroniki

A: Maumivu ya kichwa; kusinzia; ugonjwa wa neva

C: Harufu ya vitunguu; ladha ya metali; Parkinsonism; huzuni

Vanadium

Kiwango

Uchimbaji madini; uzalishaji wa chuma; sekta ya kemikali

A: Kupoteza hamu ya kula; kupigia masikioni; usingizi, tetemeko

C: Huzuni; tetemeko; upofu

1 M: utaratibu; A: athari za papo hapo; C: madhara sugu.
Neuropathy: kutofanya kazi kwa nyuzi za neva za pembeni na za hisi.
Encephalopathy: Upungufu wa ubongo kutokana na kuharibika kwa jumla kwa ubongo.
Ataxia: kuharibika kwa uratibu wa gari

 

Back

Alhamisi, Februari 17 2011 23: 29

Dalili za Kliniki zinazohusishwa na Neurotoxicity

Syndromes ya neurotoxicant, inayoletwa na vitu vinavyoathiri vibaya tishu za neva, ni mojawapo ya matatizo kumi ya kazi kuu nchini Marekani. Athari za Neurotoxicant ni msingi wa kuweka kigezo cha kikomo cha kukaribia aliyeambukizwa kwa takriban 40% ya mawakala wanaochukuliwa kuwa hatari na Taasisi ya Kitaifa ya Usalama na Afya ya Marekani (NIOSH).

Niurotoksini ni dutu yoyote inayoweza kuingilia utendaji wa kawaida wa tishu za neva, na kusababisha uharibifu usioweza kurekebishwa wa seli na/au kusababisha kifo cha seli. Kulingana na sifa zake maalum, neurotoxin iliyopewa itashambulia tovuti zilizochaguliwa au vipengele maalum vya seli za mfumo wa neva. Michanganyiko hiyo, ambayo si ya polar, ina umumunyifu mkubwa wa lipid, na hivyo ina ufikiaji mkubwa wa tishu za neva kuliko kemikali za polar na chini ya lipid-mumunyifu. Aina na ukubwa wa seli na mifumo mbalimbali ya nyurotransmita iliyoathiriwa katika maeneo mbalimbali ya ubongo, mifumo ya ndani ya kuondoa sumu mwilini, pamoja na uadilifu wa membrane za seli na oganeli za ndani ya seli zote huathiri mwitikio wa neurotoxicant.

Neurons (kitengo cha seli ya kazi ya mfumo wa neva) ina kiwango cha juu cha kimetaboliki na iko katika hatari kubwa ya uharibifu wa neurotoxicant, ikifuatiwa na oligodendrocytes, astrocytes, microglia na seli za endothelium ya capillary. Mabadiliko katika muundo wa utando wa seli huharibu msisimko na kuzuia maambukizi ya msukumo. Athari za sumu hubadilisha umbo la protini, maudhui ya kiowevu na uwezo wa kubadilishana ioni wa utando, na kusababisha uvimbe wa niuroni, nyota na uharibifu wa seli nyeti zinazozunguka kapilari za damu. Usumbufu wa mifumo ya nyurotransmita huzuia ufikiaji wa vipokezi vya baada ya sinepsi, hutokeza athari za uwongo za nyurotransmita, na kubadilisha usanisi, uhifadhi, utoaji, uchukuaji upya au ulemavu wa enzymatic wa neurotransmita asilia. Kwa hivyo, udhihirisho wa kliniki wa neurotoxicity hudhamiriwa na sababu kadhaa tofauti: sifa za kimwili za dutu ya neurotoxicant, kipimo cha mfiduo wake, hatari ya lengo la seli, uwezo wa kiumbe wa kumeza na kutoa sumu, na kwa uwezo wa urekebishaji wa miundo na mifumo iliyoathiriwa. Jedwali la 1 linaorodhesha mfiduo mbalimbali wa kemikali na dalili zao za neurotoxic.

Jedwali 1. Mfiduo wa kemikali na syndromes zinazohusiana na neurotoxic

Neurotoxini

Vyanzo vya mfiduo

Utambuzi wa kliniki

Eneo la patholojia1

Vyuma

arseniki

Dawa za kuua wadudu; rangi; rangi ya kuzuia uchafu; sekta ya electroplating; vyakula vya baharini; viyeyusho; halvledare

Papo hapo: encephalopathy

Sugu: neuropathy ya pembeni

Haijulikani (a)

Axoni (c)

Kuongoza

Solder; risasi ya risasi; whisky haramu; dawa za kuua wadudu; duka la mwili wa magari; uhifadhi wa utengenezaji wa betri; wanzilishi, smelters; rangi inayotokana na risasi; mabomba ya risasi

Papo hapo: encephalopathy

Sugu: encephalopathy na neuropathy ya pembeni

Mishipa ya damu (a)

Axoni (c)

Manganisi

Sekta ya chuma, chuma; shughuli za kulehemu; shughuli za kumaliza chuma; mbolea; watengenezaji wa fataki, mechi; watengenezaji wa betri za seli kavu

Papo hapo: encephalopathy

Sugu: parkinsonism

Haijulikani (a)

Neuroni za basal ganglia (c)

Mercury

Vyombo vya kisayansi; Vifaa vya umeme; mchanganyiko; sekta ya electroplating; upigaji picha; kuhisi kutengeneza

Papo hapo: maumivu ya kichwa, kichefuchefu, mwanzo wa kutetemeka

Sugu: ataxia, neuropathy ya pembeni, encephalopathy

Haijulikani (a)

Axoni (c)

Haijulikani (c)

Tin

Sekta ya makopo; solder; vipengele vya elektroniki; plastiki ya polyvinyl; dawa za kuua kuvu

Papo hapo: kasoro za kumbukumbu, kifafa, kuchanganyikiwa

Sugu: encephalomyelitis

Neurons za mfumo wa limbic (a & c)

Milini (c)

Vimumunyisho

Disulfidi ya kaboni

Watengenezaji wa rayoni ya viscose; vihifadhi; nguo; saruji ya mpira; varnishes; sekta ya umeme

Papo hapo: encephalopathy

Sugu: neuropathy ya pembeni, parkinsonism

Haijulikani (a)

Axoni (c)

Haijulikani

n-hexane,

ketone ya methyl butyl

Rangi; lacquers; varnishes; misombo ya kusafisha chuma; inks za kukausha haraka; waondoaji wa rangi; glues, adhesives

Papo hapo: narcosis

Sugu: neuropathy ya pembeni, isiyojulikana (a) Axon (c),

 

Perchlorethilini

Waondoaji wa rangi; degreasers; mawakala wa uchimbaji; sekta ya kusafisha kavu; viwanda vya nguo

Papo hapo: narcosis

Sugu: neuropathy ya pembeni, encephalopathy

Haijulikani (a)

Axoni (c)

Haijulikani

Toluene

Vimumunyisho vya mpira; mawakala wa kusafisha; glues; watengenezaji wa benzini; petroli, mafuta ya anga; rangi, rangi nyembamba; lacquers

Papo hapo: narcosis

Sugu: ataxia, encephalopathy

Haijulikani (a)

Cerebellum (c)

Haijulikani

Trichlorethilini

Degreasers; sekta ya uchoraji; varnishes; waondoaji wa doa; mchakato wa decaffeination; sekta ya kusafisha kavu; vimumunyisho vya mpira

Papo hapo: narcosis

Sugu: encephalopathy, neuropathy ya fuvu

Haijulikani (a)

Haijulikani (c)

Axoni (c)

 Insecticides

 Organophosphates

 Utengenezaji na matumizi ya tasnia ya kilimo

 Papo hapo: sumu ya cholinergic

 Sugu: ataxia, kupooza, neuropathy ya pembeni

 Asetilikolinesterasi (a)

 Njia ndefu za uti wa mgongo (c)

 Axoni (c)

 Carbamates

 Viwanda vya sekta ya kilimo na matumizi ya poda viroboto

 Papo hapo: sumu ya cholinergic Sugu: tetemeko, neuropathy ya pembeni

 Asetilikolinesterasi (a)

 Mfumo wa Dopaminergic (c)

 1 (a), papo hapo; (c), sugu.

Chanzo: Ilibadilishwa kutoka Feldman 1990, kwa idhini ya mchapishaji.

 

Kuanzisha uchunguzi wa ugonjwa wa neurotoxicant na kutofautisha kutoka kwa magonjwa ya neurologic ya etiolojia isiyo ya neurotoxicant inahitaji ufahamu wa pathogenesis ya dalili za neva na ishara na dalili zilizozingatiwa; ufahamu kwamba vitu fulani vinaweza kuathiri tishu za neva; nyaraka za mfiduo; ushahidi wa uwepo wa neurotoxin na / au metabolites katika tishu za mtu aliyeathirika; na kufafanua kwa uangalifu uhusiano wa wakati kati ya mfiduo na kuonekana kwa dalili na kupungua kwa dalili baadae kumalizika.

Uthibitisho kwamba dutu fulani imefikia kiwango cha kipimo cha sumu kawaida hukosekana baada ya dalili kuonekana. Isipokuwa ufuatiliaji wa mazingira unaendelea, ripoti ya juu ya shaka ni muhimu kutambua kesi za majeraha ya neurotoxicologic. Kutambua dalili zinazoweza kurejelewa kwa mfumo mkuu wa neva na/au wa pembeni kunaweza kusaidia daktari kuzingatia vitu fulani, ambavyo vina upendeleo mkubwa wa sehemu moja au nyingine ya mfumo wa neva, kama wahalifu iwezekanavyo. Kutetemeka, udhaifu, kutetemeka/kutetemeka, anorexia (kupungua uzito), usumbufu wa usawa, mfadhaiko wa mfumo mkuu wa neva, narcosis (hali ya kusinzia au kupoteza fahamu), usumbufu wa kuona, usumbufu wa kulala, ataksia (kutoweza kuratibu harakati za misuli ya hiari), uchovu na matatizo ya kugusa ni dalili zinazoripotiwa kwa kawaida baada ya kuathiriwa na kemikali fulani. Nyota za dalili huunda syndromes zinazohusiana na mfiduo wa neurotoxicant.

Dalili za Tabia

Matatizo yenye sifa nyingi za kitabia kuanzia saikolojia kali, mshuko wa moyo na kutojali kwa muda mrefu yameelezwa kwa baadhi ya wafanyakazi. Ni muhimu kutofautisha uharibifu wa kumbukumbu unaohusishwa na magonjwa mengine ya neva, kama vile ugonjwa wa Alzeima, arteriosclerosis au uwepo wa tumor ya ubongo, na upungufu wa utambuzi unaohusishwa na mfiduo wa sumu kwa vimumunyisho vya kikaboni, metali au dawa za kuua wadudu. Usumbufu wa muda mfupi wa ufahamu au mshtuko wa kifafa kwa kuhusika au bila kuhusishwa kwa gari lazima itambuliwe kama utambuzi wa kimsingi tofauti na usumbufu wa fahamu unaohusiana na athari za neurotoxicant. Dalili za tabia na zenye sumu kama vile maumivu ya kichwa, kizunguzungu, uchovu na mabadiliko ya utu hujidhihirisha kama encephalopathy kidogo na unyweshaji, na inaweza kuonyesha kuwepo kwa mfiduo wa monoksidi kaboni, dioksidi kaboni, risasi, zinki, nitrati au vimumunyisho vilivyochanganywa vya kikaboni. Upimaji sanifu wa kinyurosaikolojia ni muhimu ili kuandika mambo ya uharibifu wa utambuzi kwa wagonjwa wanaoshukiwa kuwa na ugonjwa wa encephalopathy yenye sumu, na hizi lazima zitofautishwe na syndromes zile za kichaa zinazosababishwa na patholojia zingine. Vipimo mahususi vinavyotumika katika betri za uchunguzi lazima vijumuishe sampuli pana ya majaribio ya utendakazi wa utambuzi ambayo yatatoa ubashiri kuhusu utendakazi wa mgonjwa na maisha ya kila siku, pamoja na majaribio ambayo yamethibitishwa hapo awali kuwa nyeti kwa athari za sumu ya neva inayojulikana. Betri hizi sanifu lazima zijumuishe vipimo ambavyo vimethibitishwa kwa wagonjwa walio na aina mahususi za uharibifu wa ubongo na upungufu wa muundo, ili kutenganisha kwa uwazi hali hizi na athari za neurotoxic. Zaidi ya hayo, majaribio lazima yajumuishe hatua za udhibiti wa ndani ili kugundua ushawishi wa motisha, hypochondriasis, huzuni na matatizo ya kujifunza, na lazima iwe na lugha inayozingatia utamaduni na athari za elimu.

Kuna mwendelezo kutoka kwa uharibifu mdogo hadi mbaya wa mfumo mkuu wa neva unaopatikana kwa wagonjwa walio na vitu vyenye sumu:

    • Ugonjwa wa athari ya kikaboni (Aina ya Athari ya I), ambapo matatizo ya kihisia-pole hutawala kama malalamiko makuu ya mgonjwa, na vipengele vinavyolingana zaidi na matatizo ya kikaboni ya aina ya huzuni. Ugonjwa huu unaonekana kugeuzwa kufuatia kukoma kwa kufichuliwa kwa wakala mkosaji.
    • Encephalopathy ya muda mrefu yenye sumu kali, ambayo, pamoja na usumbufu wa mhemko, uharibifu wa mfumo mkuu wa neva unajulikana zaidi. Wagonjwa wana ushahidi wa usumbufu wa kumbukumbu na psychomotor ambayo inaweza kuthibitishwa na uchunguzi wa neuropsychological. Kwa kuongeza, vipengele vya uharibifu wa anga vya kuona na uundaji wa dhana ya kufikirika vinaweza kuonekana. Shughuli za maisha ya kila siku na utendaji wa kazi huharibika.
    • Utu endelevu au mabadiliko ya hisia (Aina ya IIA Athari) or kuharibika kwa kazi ya kiakili (Aina II) inaweza kuonekana. Katika encephalopathy ya muda mrefu ya sumu, kozi hiyo ni ya siri. Vipengele vinaweza kuendelea baada ya kukoma kwa mfiduo na kutoweka hatua kwa hatua, wakati kwa watu wengine, uharibifu wa utendaji unaoendelea unaweza kuzingatiwa. Ikiwa mfiduo utaendelea, encephalopathy inaweza kuendelea hadi hatua kali zaidi.
    • In ugonjwa sugu sugu wa encephalopathy (Aina ya III) shida ya akili na kuzorota kwa kumbukumbu duniani kote na matatizo mengine ya utambuzi yanajulikana. Madhara ya kliniki ya encephalopathy yenye sumu sio maalum kwa wakala fulani. Encephalopathy ya muda mrefu inayohusishwa na toluini, risasi na arseniki sio tofauti na etiologies nyingine za sumu. Uwepo wa matokeo mengine yanayohusiana, hata hivyo (usumbufu wa kuona na pombe ya methyl), inaweza kusaidia kutofautisha syndromes kulingana na etiologies fulani za kemikali.

           

          Wafanyakazi wanaokabiliwa na vimumunyisho kwa muda mrefu wanaweza kuonyesha usumbufu wa utendaji wa mfumo mkuu wa neva ambao ni wa kudumu. Kwa kuwa dalili nyingi za kibinafsi zimeripotiwa, ikiwa ni pamoja na maumivu ya kichwa, uchovu, kumbukumbu iliyoharibika, kupoteza hamu ya kula na kueneza maumivu ya kifua, mara nyingi ni vigumu kuthibitisha athari hii katika kesi yoyote ya mtu binafsi. Utafiti wa epidemiological kulinganisha wachoraji wa nyumba walioathiriwa na viyeyusho na wafanyikazi wa viwandani ambao hawajawekwa wazi ulionyesha, kwa mfano, kwamba wachoraji walikuwa na alama za chini sana za wastani kwenye majaribio ya kisaikolojia ya kupima uwezo wa kiakili na uratibu wa psychomotor kuliko masomo ya rejeleo. Wachoraji pia walikuwa na maonyesho ya chini sana kuliko ilivyotarajiwa kwenye majaribio ya kumbukumbu na wakati wa majibu. Tofauti kati ya wafanyikazi iliyoonyeshwa kwa miaka kadhaa kwa mafuta ya ndege na wafanyikazi ambao hawajawekwa wazi, katika majaribio yanayohitaji umakini wa karibu na kasi ya juu ya hisia, zilionekana pia. Uharibifu katika utendaji wa kisaikolojia na mabadiliko ya utu pia yameripotiwa kati ya wachoraji wa gari. Hizi ni pamoja na kumbukumbu ya kuona na ya maneno, kupunguza utendakazi wa kihisia, na utendaji duni kwenye majaribio ya akili ya maongezi.

          Hivi majuzi, ugonjwa wa neurotoxicant wenye utata, unyeti wa kemikali nyingi, imeelezwa. Wagonjwa hao hutengeneza vipengele mbalimbali vinavyohusisha mifumo mingi ya viungo pale wanapoathiriwa na viwango vya chini vya kemikali mbalimbali zinazopatikana mahali pa kazi na mazingira. Usumbufu wa mhemko unaonyeshwa na unyogovu, uchovu, kuwashwa na umakini duni. Dalili hizi hutokea tena wakati wa kuathiriwa na vichocheo vinavyotabirika, kwa kuchochewa na kemikali za aina mbalimbali za kimuundo na sumu, na katika viwango vya chini zaidi kuliko vile vinavyosababisha majibu mabaya kwa jumla. Dalili nyingi za unyeti wa kemikali nyingi hushirikiwa na watu ambao wanaonyesha tu aina ndogo ya usumbufu wa mhemko, maumivu ya kichwa, uchovu, kuwashwa na kusahau wanapokuwa kwenye jengo lisilo na uingizaji hewa duni na bila gesi ya dutu tete kutoka kwa vifaa vya ujenzi. na mazulia. Dalili hupotea wakati wanaondoka kwenye mazingira haya.

          Usumbufu wa fahamu, kifafa na kukosa fahamu

          Ubongo unaponyimwa oksijeni—kwa mfano, mbele ya monoksidi kaboni, dioksidi kaboni, methane au mawakala ambao huzuia upumuaji wa tishu kama vile asidi hidrosiani, au zile zinazosababisha mshipa mkubwa wa neva kama vile vimumunyisho fulani vya kikaboni—kuvurugika kwa mishipa ya fahamu. fahamu inaweza kusababisha. Kupoteza fahamu kunaweza kutanguliwa na mshtuko wa moyo kwa wafanyikazi walio na vitu vya anticholinesterase kama vile viuadudu vya organofosfati. Mishtuko ya moyo inaweza pia kutokea kwa ugonjwa wa ubongo unaohusishwa na uvimbe wa ubongo. Maonyesho ya sumu kali kufuatia sumu ya organofosfati huwa na udhihirisho wa mfumo wa neva unaojiendesha ambao hutangulia kutokea kwa kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kutoona vizuri, myosis, maumivu ya kifua, kuongezeka kwa usiri wa kikoromeo, na kifafa. Athari hizi za parasympathetic zinaelezewa na hatua ya kuzuia vitu hivi vya sumu kwenye shughuli za cholinesterase.

          Shida za harakati

          Upole wa mwendo, kuongezeka kwa sauti ya misuli, na matatizo ya mkao yameonekana kwa wafanyakazi walio na manganese, monoksidi ya kaboni, disulfidi ya kaboni na sumu ya bidhaa ya meperidine, 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6 -tetrahydropyridine (MPTP). Wakati fulani, watu hao wanaweza kuonekana kuwa na ugonjwa wa Parkinson. Parkinsonism sekondari kwa yatokanayo na sumu ina sifa za shida zingine za neva kama vile chorea na athetosis. Tetemeko la kawaida la "pill-rolling" halionekani katika matukio haya, na kwa kawaida kesi hazijibu vizuri kwa levodopa ya madawa ya kulevya. Dyskinesia (uharibifu wa nguvu ya mwendo wa hiari) inaweza kuwa dalili ya kawaida ya sumu ya bromomethane. Harakati za spasmodic za vidole, uso, misuli ya peribuccal na shingo, pamoja na spasms ya mwisho, inaweza kuonekana. Kutetemeka ni kawaida kufuatia sumu ya zebaki. Kutetemeka kwa dhahiri zaidi kuhusishwa na ataksia (ukosefu wa uratibu wa hatua ya misuli) huzingatiwa kwa watu wanaofuata kuvuta pumzi ya toluini.

          Opsoclonus ni msogeo usio wa kawaida wa macho ambao ni wa kutetereka katika pande zote. Hii mara nyingi huonekana katika encephalitis ya shina la ubongo, lakini pia inaweza kuwa kipengele kufuatia kufichua kwa klodekoni. Hali isiyo ya kawaida ni milipuko isiyo ya kawaida ya kutikisika kwa ghafla, bila hiari, haraka, na kwa wakati mmoja kwa macho yote mawili kwa njia ya kuunganishwa, ikiwezekana ya pande nyingi kwa watu walioathirika sana.

          Kuumwa kichwa

          Malalamiko ya kawaida ya maumivu ya kichwa kufuatia kufichuliwa na mafusho mbalimbali ya metali kama vile zinki na mivuke nyingine ya kutengenezea yanaweza kutokana na vasodilation (kupanuka kwa mishipa ya damu), pamoja na uvimbe wa ubongo (uvimbe). Kuhisi maumivu ni kawaida kwa hali hizi, pamoja na monoksidi kaboni, hypoxia (oksijeni ya chini), au hali ya dioksidi kaboni. "Sick building syndrome" inadhaniwa kusababisha maumivu ya kichwa kwa sababu ya ziada ya kaboni dioksidi iliyopo katika eneo lisilo na hewa ya kutosha.

          Pembeni neuropathy

          Nyuzi za neva za pembeni zinazotumikia kazi za motor huanza katika neurons motor katika pembe ya ventral ya uti wa mgongo. Akzoni za injini huenea pembeni hadi kwenye misuli ambayo huiweka ndani. Nyuzi ya neva ya hisi ina mwili wake wa seli ya neva katika ganglioni ya mizizi ya dorsal au katika suala la kijivu la uti wa mgongo wa uti wa mgongo. Baada ya kupokea taarifa kutoka kwa pembezoni iliyogunduliwa kwenye vipokezi vya mbali, msukumo wa neva hufanywa katikati ya miili ya seli za neva ambapo huunganishwa na njia za uti wa mgongo kupeleka habari kwenye shina la ubongo na hemispheres ya ubongo. Baadhi ya nyuzi za hisia zina uhusiano wa haraka na nyuzi za magari ndani ya uti wa mgongo, na kutoa msingi wa shughuli za reflex na majibu ya haraka ya motor kwa hisia za hatari. Mahusiano haya ya hisia-motor yapo katika sehemu zote za mwili; neva za fuvu ni sawa na neva za pembeni zinazotokea kwenye shina la ubongo, badala ya uti wa mgongo, niuroni. Nyuzi za hisi na za mwendo husafiri pamoja katika vifurushi na hurejelewa kama neva za pembeni.

          Athari za sumu za nyuzi za neva za pembeni zinaweza kugawanywa katika zile ambazo kimsingi huathiri akzoni (axonopathies), zile zinazohusika katika upotezaji wa hisia-motor ya mbali, na zile ambazo kimsingi huathiri sheath ya myelin na seli za Schwann. Axonopathies huonekana katika hatua za mwanzo katika ncha za chini ambapo akzoni ni ndefu zaidi na mbali zaidi na mwili wa seli ya neva. Upungufu wa damu kwa nasibu hutokea katika sehemu kati ya nodi za Ranvier. Ikiwa uharibifu wa kutosha wa axonal hutokea, demyelination ya sekondari ifuatavyo; muda mrefu kama axoni zimehifadhiwa, kuzaliwa upya kwa seli za Schwann na kurejesha upya kunaweza kutokea. Mchoro unaoonekana kwa kawaida katika neuropathies yenye sumu ni akzonopathy ya distali yenye upunguzaji wa umioyeli wa sehemu ya pili. Kupoteza kwa myelin hupunguza kasi ya kufanya msukumo wa ujasiri. Kwa hivyo, mwanzo wa taratibu wa kutetemeka na kufa ganzi huendelea hadi kukosa mhemko na hisia zisizofurahi, udhaifu wa misuli, na kudhoofika husababishwa na uharibifu wa nyuzi za gari na hisia. Reflexes ya tendon iliyopunguzwa au kutokuwepo na mifumo thabiti ya anatomia ya upotezaji wa hisi, inayohusisha ncha za chini zaidi kuliko za juu, ni sifa za ugonjwa wa neva wa pembeni.

          Udhaifu wa magari unaweza kujulikana katika ncha za mbali na kuendelea hadi mwendo usio thabiti na kutoweza kushika vitu. Sehemu za mbali za mwisho zinahusika kwa kiasi kikubwa, lakini kesi kali zinaweza kutoa udhaifu wa misuli ya karibu au atrophy pia. Vikundi vya misuli ya extensor vinahusika kabla ya vinyunyuzio. Dalili wakati mwingine zinaweza kuendelea kwa wiki chache hata baada ya kuondolewa kutoka kwa mfiduo. Uharibifu wa kazi ya ujasiri unaweza kuendelea kwa wiki kadhaa baada ya kuondolewa kutoka kwa mfiduo.

          Kulingana na aina na ukali wa ugonjwa wa neuropathy, uchunguzi wa electrophysiological wa mishipa ya pembeni ni muhimu kuandika kazi iliyoharibika. Kupungua kwa kasi ya upitishaji, kupungua kwa amplitudes ya uwezo wa hatua ya hisia au motor, au kusubiri kwa muda mrefu kunaweza kuzingatiwa. Kupunguza kasi ya mwendo wa motor au hisi kwa ujumla huhusishwa na upunguzaji wa miwani ya nyuzi za neva. Uhifadhi wa maadili ya kasi ya upitishaji wa kawaida mbele ya atrophy ya misuli inaonyesha ugonjwa wa neva wa axonal. Vighairi hutokea wakati kuna upotevu unaoendelea wa nyuzi za neva na za hisi katika neuropathy ya axonal ambayo huathiri kasi ya juu zaidi ya upitishaji kama matokeo ya kushuka kwa kipenyo kikubwa zaidi kuendesha nyuzi za ujasiri. Fiber za kuzaliwa upya hutokea katika hatua za mwanzo za kupona katika axonopathies, ambayo uendeshaji hupungua, hasa katika sehemu za mbali. Utafiti wa kielekrofiziolojia wa wagonjwa walio na neuropathies yenye sumu unapaswa kujumuisha vipimo vya kasi ya upitishaji wa magari na hisia katika ncha za juu na za chini. Tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa sifa za kimsingi za kufanya hisia za ujasiri wa sura kwenye mguu. Hii ni ya thamani kubwa wakati neva ya sura inatumiwa kwa biopsy, ikitoa uwiano wa anatomia kati ya histolojia ya nyuzi za neva zilizochezewa na sifa za upitishaji. Utafiti tofauti wa kieletrofiziolojia wa uwezo wa kufanya wa sehemu zinazokaribiana dhidi ya sehemu za mbali za neva ni muhimu katika kutambua akxonopathy yenye sumu ya distali, au kuweka kizuizi cha upitishaji cha neuropathiki, labda kwa sababu ya upunguzaji wa macho.

          Kuelewa pathofiziolojia ya polyneuropathy inayoshukiwa ni yenye sumu kali ina thamani kubwa. Kwa mfano, kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa neva unaosababishwa na n-hexane na methylbutyl ketone, kasi ya upitishaji wa ujasiri wa gari hupunguzwa, lakini katika hali nyingine, maadili yanaweza kuanguka ndani ya kiwango cha kawaida ikiwa tu nyuzi za kurusha kwa kasi zaidi zinachochewa na kutumika kama matokeo ya kipimo. . Kwa kuwa vimumunyisho vya hexakaboni vya neurotoxicant husababisha kuzorota kwa axonal, mabadiliko ya pili hutokea katika myelini na kuelezea kupunguzwa kwa jumla kwa kasi ya upitishaji licha ya thamani ndani ya safu ya kawaida inayozalishwa na nyuzi zinazoendesha zilizohifadhiwa.

          Mbinu za elektroniki ni pamoja na vipimo maalum isipokuwa kasi ya upitishaji wa moja kwa moja, amplitude na masomo ya latency. Uwezo unaoibuliwa na somatosensory, uwezo unaoibuliwa wa kusikia, na uwezo unaoibuliwa wa kuona ni njia za kusoma sifa za mifumo ya kufanya hisi, pamoja na neva maalum za fuvu. Saketi zisizo tofauti zinaweza kujaribiwa kwa kutumia vipimo vya blink reflex vinavyohusisha neva ya 5 ya fuvu hadi majibu ya 7 ya misuli ya fuvu; H-reflexes inahusisha njia za reflex ya sehemu ya motor. Kichocheo cha mtetemo huchagua nyuzi kubwa kutoka kwa uhusika wa nyuzi ndogo. Mbinu za kielektroniki zinazodhibitiwa vyema zinapatikana kwa ajili ya kupima kizingiti kinachohitajika ili kupata jibu, na kisha kuamua kasi ya usafiri wa jibu hilo, pamoja na amplitude ya mkazo wa misuli, au amplitude na muundo wa uwezo wa hatua ya hisia. . Matokeo yote ya kisaikolojia lazima yatathminiwe kwa kuzingatia picha ya kliniki na kwa uelewa wa mchakato wa kimsingi wa patholojia.

          Hitimisho

          Tofauti ya ugonjwa wa neurotoxicant kutoka kwa ugonjwa wa msingi wa neva huleta changamoto kubwa kwa madaktari katika mazingira ya kazi. Kupata historia nzuri, kudumisha kiwango cha juu cha mashaka na ufuatiliaji wa kutosha wa mtu binafsi, pamoja na makundi ya watu binafsi, ni muhimu na yenye manufaa. Utambuzi wa mapema wa ugonjwa unaohusiana na mawakala wa sumu katika mazingira yao au mfiduo fulani wa kazi ni muhimu, kwani utambuzi sahihi unaweza kusababisha kuondolewa mapema kwa mtu kutoka kwa hatari za kufichuliwa kwa dutu yenye sumu, kuzuia uharibifu unaowezekana wa neva. Zaidi ya hayo, utambuzi wa kesi za awali zilizoathiriwa katika mazingira fulani unaweza kusababisha mabadiliko ambayo yatalinda wengine ambao bado hawajaathiriwa.

           

          Back

          Alhamisi, Februari 17 2011 23: 33

          Utambuzi

          Utambuzi wa ugonjwa wa neurotoxic sio rahisi. Hitilafu hizo kwa kawaida huwa za aina mbili: ama haitambuliwi kuwa wakala wa niurotoxic ndio chanzo cha dalili za nyurolojia, au dalili za kineurolojia (na hasa za tabia ya neva) hutambuliwa kimakosa kutokana na mfiduo wa kiafya na wa neva. Makosa haya yote mawili yanaweza kuwa hatari kwani utambuzi wa mapema ni muhimu katika kesi ya ugonjwa wa neurotoxic, na matibabu bora zaidi ni kuzuia kufichuliwa zaidi kwa kesi ya mtu binafsi na ufuatiliaji wa hali ya wafanyikazi wengine ili kuzuia kufichuliwa kwao na hali hiyo hiyo. hatari. Kwa upande mwingine, wakati mwingine kengele isiyofaa inaweza kutokea mahali pa kazi ikiwa mfanyakazi anadai kuwa na dalili mbaya na anashuku sababu ya kuambukizwa kwa kemikali lakini kwa kweli, mfanyakazi amekosea au hatari haipo kwa wengine. Kuna sababu ya vitendo ya taratibu sahihi za uchunguzi, pia, kwa kuwa katika nchi nyingi, uchunguzi na matibabu ya magonjwa ya kazi na kupoteza uwezo wa kufanya kazi na ubatilifu unaosababishwa na magonjwa hayo hufunikwa na bima; hivyo fidia ya kifedha inaweza kupingwa, ikiwa vigezo vya uchunguzi si imara. Mfano wa mti wa uamuzi kwa tathmini ya neva umetolewa katika Jedwali 1.


          Jedwali 1. Mti wa uamuzi kwa ugonjwa wa neurotoxic

          I. Kiwango cha mfiduo husika, urefu na aina

          II. Dalili zinazofaa huongeza kwa siri dalili za mfumo wa neva wa kati (CNS) au wa pembeni (PNS).

          III. Dalili na vipimo vya ziada CNS dysfunction: neurology, saikolojia vipimo PNS dysfunction: kiasi hisia mtihani, masomo ya neva.

          IV. Magonjwa mengine kutengwa katika utambuzi tofauti


          Mfiduo na Dalili

          Dalili kali za neurotoxic hutokea hasa katika hali za bahati mbaya, wakati wafanyakazi wanafichuliwa kwa muda mfupi hadi viwango vya juu sana vya kemikali au mchanganyiko wa kemikali kwa ujumla kupitia kuvuta pumzi. Dalili za kawaida ni vertigo, malaise na uwezekano wa kupoteza fahamu kutokana na unyogovu wa mfumo mkuu wa neva. Mhusika anapoondolewa kwenye mfiduo, dalili hupotea haraka, isipokuwa mfiduo umekuwa mkali sana hivi kwamba unahatarisha maisha, katika hali ambayo kukosa fahamu na kifo vinaweza kufuata. Katika hali hizi, utambuzi wa hatari lazima kutokea mahali pa kazi, na mwathirika anapaswa kuchukuliwa nje kwenye hewa safi mara moja.

          Kwa ujumla, dalili za neurotoxic hutokea baada ya mfiduo wa muda mfupi au mrefu, na mara nyingi katika viwango vya chini vya mfiduo wa kazi. Katika hali hizi dalili za papo hapo zinaweza kutokea kazini, lakini uwepo wa dalili za papo hapo sio lazima kwa utambuzi wa ugonjwa sugu wa encephalopathy au ugonjwa wa neva wenye sumu. Hata hivyo, wagonjwa mara nyingi huripoti maumivu ya kichwa, kichwa kidogo au mucosal kuwasha mwishoni mwa siku ya kazi, lakini dalili hizi hupotea wakati wa usiku, mwishoni mwa wiki au likizo. Orodha muhimu inaweza kupatikana katika Jedwali 2.

          Jedwali la 2. Athari thabiti za kiutendaji za niuro za mfiduo wa tovuti kwa baadhi ya dutu kuu za neurotoxic.

           

          Vimumunyisho vya kikaboni vilivyochanganywa

          Disulfidi ya kaboni

          Styrene

          Organophos -
          phates

          Kuongoza

          Mercury

          Upataji

          +




          +


          Kuathiri

          +


          +


          +


          Uainishaji

          +






          Kuandika

          +

          +



          +

          +

          Maono ya rangi

          +


          +




          Kubadilisha dhana

          +






          Usumbufu





          +


          Upelelezi

          +

          +


          +

          +

          +

          Kumbukumbu

          +

          +

          +

          +

          +

          +

          Uratibu wa magari

          +

          +

          +


          +

          +

          Kasi ya gari

          +

          +

          +


          +

          +

          Unyeti wa utofautishaji wa karibu wa kuona

          +






          Kizingiti cha mtazamo wa harufu

          +






          Utambulisho wa harufu

          +




          +


          Utu

          +

          +




          +

          Mahusiano ya anga

          +

          +



          +


          Kizingiti cha Vibrotactile

          +



          +


          +

          Uangalifu

          +

          +



          +


          Sehemu ya kuona





          +

          +

          Msamiati





          +


          Chanzo: Imechukuliwa kutoka kwa Hasira 1990.

          Kwa kudhani kuwa mgonjwa ameathiriwa na kemikali za neurotoxic, utambuzi wa ugonjwa wa neurotoxic huanza na dalili. Mnamo 1985, kikundi cha kazi cha pamoja cha Shirika la Afya Ulimwenguni na Baraza la Mawaziri la Nordic walijadili suala la ulevi sugu wa kutengenezea kikaboni na kupata seti ya dalili kuu, ambazo hupatikana katika hali nyingi (WHO/Nordic Council 1985). Dalili kuu ni uchovu, upotezaji wa kumbukumbu, ugumu wa umakini, na upotezaji wa hatua. Dalili hizi kawaida huanza baada ya mabadiliko ya msingi katika utu, ambayo yanaendelea hatua kwa hatua na kuathiri nishati, akili, hisia na motisha. Miongoni mwa dalili nyingine za encephalopathy ya muda mrefu ya sumu ni unyogovu, dysphoria, lability ya kihisia, maumivu ya kichwa, kuwashwa, usumbufu wa usingizi na kizunguzungu (vertigo). Ikiwa pia kuna ushiriki wa mfumo wa neva wa pembeni, ganzi na uwezekano wa udhaifu wa misuli huendeleza. Dalili hizo za muda mrefu hudumu kwa angalau mwaka baada ya mfiduo yenyewe kumalizika.

          Uchunguzi wa Kliniki na Uchunguzi

          Uchunguzi wa kimatibabu unapaswa kujumuisha uchunguzi wa neva, ambapo tahadhari inapaswa kulipwa kwa uharibifu wa kazi za juu za neva, kama vile kumbukumbu, utambuzi, hoja na hisia; kuharibika kwa utendaji wa serebela, kama vile tetemeko, mwendo, kituo na uratibu; na kazi za neva za pembeni, hasa unyeti wa mtetemo na vipimo vingine vya hisia. Vipimo vya kisaikolojia vinaweza kutoa vipimo vya lengo la utendaji wa juu wa mfumo wa neva, ikiwa ni pamoja na psychomotor, kumbukumbu ya muda mfupi, mawazo ya maneno na yasiyo ya maneno na utendaji wa utambuzi. Katika utambuzi wa mtu binafsi vipimo lazima vijumuishe baadhi ya vipimo vinavyotoa dokezo kuhusu kiwango cha kiakili cha mtu huyo. Historia ya utendaji wa shule na utendaji wa awali wa kazi pamoja na vipimo vinavyowezekana vya kisaikolojia vilivyosimamiwa hapo awali, kwa mfano kuhusiana na huduma ya kijeshi, inaweza kusaidia katika tathmini ya kiwango cha kawaida cha utendaji wa mtu.

          Mfumo wa neva wa pembeni unaweza kuchunguzwa kwa vipimo vya kiasi cha njia za hisia, vibration na thermosensibility. Masomo ya kasi ya upitishaji wa neva na elektromiografia mara nyingi yanaweza kufichua ugonjwa wa neva katika hatua ya awali. Katika vipimo hivi mkazo maalum unapaswa kuwa juu ya kazi za neva za hisia. Ukuaji wa uwezo wa kitendo cha hisi (SNAP) hupungua mara nyingi zaidi kuliko kasi ya upitishaji wa hisi katika neuropathies za axonal, na neuropathies nyingi zenye sumu zina tabia ya axonal. Uchunguzi wa nyuroradiolojia kama vile tomografia iliyokokotwa (CT) na picha ya upataji wa sumaku (MRI) kwa kawaida hauonyeshi chochote kinachohusika na ugonjwa sugu wa encephalopathy yenye sumu, lakini zinaweza kuwa muhimu katika utambuzi tofauti.

          Katika utambuzi tofauti, magonjwa mengine ya neva na ya akili yanapaswa kuzingatiwa. Ukosefu wa akili wa aetiolojia nyingine inapaswa kutengwa, pamoja na unyogovu na dalili za shida za sababu mbalimbali. Ushauri wa kisaikolojia unaweza kuhitajika. Utumiaji mbaya wa pombe ni sababu inayofaa ya kutatanisha; utumiaji wa pombe kupita kiasi husababisha dalili zinazofanana na zile za kuyeyusha viyeyushi, na kwa upande mwingine kuna karatasi zinazoonyesha kwamba utumiaji wa vimumunyisho unaweza kusababisha matumizi mabaya ya pombe. Sababu zingine za ugonjwa wa neuropathy pia zinapaswa kutengwa, haswa ugonjwa wa neva, ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa figo; pia pombe husababisha ugonjwa wa neva. Mchanganyiko wa encephalopathy na ugonjwa wa neva kuna uwezekano mkubwa wa asili ya sumu kuliko mojawapo ya hizi pekee.

          Katika uamuzi wa mwisho mfiduo unapaswa kutathminiwa tena. Je, kulikuwa na mfiduo unaofaa, kwa kuzingatia kiwango, urefu na ubora wa mfiduo? Vimumunyisho vina uwezekano mkubwa wa kushawishi ugonjwa wa kisaikolojia-kikaboni au encephalopathy yenye sumu; hexacarbons, hata hivyo, kwa kawaida kwanza husababisha ugonjwa wa neva. Risasi na metali zingine husababisha ugonjwa wa neva, ingawa uhusika wa mfumo mkuu wa neva unaweza kutambuliwa baadaye.

           

          Back

          Maarifa ya sasa ya udhihirisho wa muda mfupi na mrefu wa kuathiriwa na dutu za neurotoxic hutoka kwa majaribio ya majaribio ya wanyama na tafiti za vyumba vya binadamu, tafiti za epidemiological za wafanyikazi walio hai na waliostaafu na/au wagonjwa, tafiti za kliniki na ripoti, pamoja na majanga makubwa. , kama zile zilizotukia Bhopal, kufuatia kuvuja kwa methyl isocyanate, na huko Minamata, kutokana na sumu ya zebaki ya methyl.

          Mfiduo wa dutu za neurotoxic unaweza kutoa athari za papo hapo (papo hapo) na/au athari za muda mrefu (sio sugu). Katika visa vyote viwili, madhara yanaweza kubadilishwa na kutoweka baada ya muda kufuatia kupunguzwa au kukoma kwa kukaribiana, au kusababisha uharibifu wa kudumu, usioweza kutenduliwa. Ukali wa kuharibika kwa mfumo wa neva wa papo hapo na sugu hutegemea kipimo cha mfiduo, ambayo inajumuisha wingi na muda wa mfiduo. Kama vile pombe na dawa za kujiburudisha, dutu nyingi za neurotoxic zinaweza awali kuwa za kusisimua, na kusababisha hisia za ustawi au furaha na/au kuongeza kasi ya utendaji wa motor; dozi inapoongezeka kwa wingi au kwa wakati, sumu hizi za neurotoxins zitakandamiza mfumo wa neva. Hakika, narcosis (hali ya usingizi au kutokuwa na hisia) husababishwa na idadi kubwa ya dutu za neurotoxic, ambazo hubadilisha akili na kukandamiza mfumo mkuu wa neva.

          Sumu ya papo hapo

          Madhara ya papo hapo yanaonyesha majibu ya haraka kwa dutu ya kemikali. Ukali wa dalili na matatizo yanayotokana hutegemea wingi unaofikia mfumo wa neva. Kwa mfiduo mdogo, athari za papo hapo ni nyepesi na za muda mfupi, hupotea wakati mfiduo hukoma. Maumivu ya kichwa, uchovu, kichwa chepesi, ugumu wa kuzingatia, hisia za ulevi, furaha, kuwashwa, kizunguzungu na kupungua kwa reflexes ni aina za dalili zinazopatikana wakati wa kuathiriwa na kemikali za neurotoxic. Ingawa dalili hizi zinaweza kubadilishwa, wakati mfiduo unarudiwa siku baada ya siku, dalili hujirudia vile vile. Zaidi ya hayo, kwa kuwa dutu ya neurotoxic haiondolewa mara moja kutoka kwa mwili, dalili zinaweza kuendelea kufuatia kazi. Dalili zilizoripotiwa katika kituo fulani cha kazi ni onyesho nzuri la kuingiliwa kwa kemikali na mfumo wa neva na inapaswa kuzingatiwa kama ishara ya onyo kwa uwezekano wa kufichua kupita kiasi; hatua za kuzuia ili kupunguza viwango vya mfiduo zinapaswa kuanzishwa.

          Ikiwa mfiduo ni wa juu sana, kama inavyoweza kutokea kwa kumwagika, uvujaji, milipuko na ajali nyinginezo, dalili na ishara za ulevi hudhoofisha (maumivu makali ya kichwa, kuchanganyikiwa kwa akili, kichefuchefu, kizunguzungu, kutokuwa na uwezo wa kuona vizuri, kupoteza fahamu); ikiwa mfiduo ni wa juu vya kutosha, athari zinaweza kudumu kwa muda mrefu, ikiwezekana kusababisha kukosa fahamu na kifo.

          Matatizo ya papo hapo yanayohusiana na viuatilifu ni jambo la kawaida miongoni mwa wafanyakazi wa kilimo katika nchi zinazozalisha chakula, ambapo kiasi kikubwa cha sumu hutumiwa kama dawa za kuua wadudu, kuvu, nematicides na dawa za kuulia wadudu. Organofosfati, carbamates, organochlorines, pareto, pyrethrin, paraquat na diquat ni kati ya kategoria kuu za viuatilifu; hata hivyo, kuna maelfu ya uundaji wa viuatilifu, vyenye mamia ya viambato amilifu tofauti. Baadhi ya dawa za kuua wadudu, kama vile maneb, zina manganese, wakati zingine huyeyushwa katika vimumunyisho vya kikaboni. Mbali na dalili zilizotajwa hapo juu, sumu ya papo hapo ya organophosphate na carbamate inaweza kuambatana na mshono, kutoweza kudhibiti, kutetemeka, kutetemeka kwa misuli, kuhara, usumbufu wa kuona, pamoja na shida ya kupumua na mapigo ya moyo haraka; haya hutokana na ziada ya neurotransmitter asetilikolini, ambayo hutokea wakati dutu hizi zinashambulia kemikali iitwayo kolinesterase. Cholinesterase ya damu hupungua sawia na kiwango cha ulevi wa organofosfati au carbamate.

          Kwa baadhi ya vitu, kama vile viuatilifu vya organofosforasi na monoksidi kaboni, mfiduo mkali wa kiwango cha juu unaweza kusababisha kuzorota kwa sehemu fulani za mfumo wa neva. Kwa awali, kufa ganzi na kutekenya, udhaifu na kutokuwepo kwa usawa kunaweza kutokea wiki chache baada ya kufichuliwa, wakati kwa mwisho, kuzorota kwa neurologic kuchelewa kunaweza kutokea, pamoja na dalili za kuchanganyikiwa kwa akili, ataksia, uratibu wa motor na paresis. Matukio makali yanayorudiwa ya viwango vya juu vya monoksidi kaboni yamehusishwa na Parkinsonism ya maisha ya baadaye. Kuna uwezekano kwamba mfiduo wa juu wa kemikali fulani za neurotoxic unaweza kuhusishwa na hatari ya kuongezeka kwa shida za neurodegenerative baadaye maishani.

          Sumu ya muda mrefu

          Utambuzi wa hatari za kemikali za neurotoxic kumesababisha nchi nyingi kupunguza viwango vinavyoruhusiwa vya kuambukizwa. Hata hivyo, kwa kemikali nyingi, kiwango ambacho hakuna athari mbaya itatokea kwa mfiduo wa muda mrefu bado haijulikani. Mfiduo unaorudiwa wa viwango vya chini hadi vya kati vya dutu zenye sumu ya neva katika muda wa miezi au miaka mingi kunaweza kubadilisha utendaji kazi wa mfumo wa neva kwa njia ya siri na inayoendelea. Kuendelea kuingiliwa kwa michakato ya molekuli na seli husababisha utendaji wa neurophysiological na kisaikolojia kupitia mabadiliko ya polepole, ambayo katika hatua za mwanzo yanaweza kutoonekana kwa kuwa kuna hifadhi kubwa katika mzunguko wa mfumo wa neva na uharibifu unaweza, katika hatua za kwanza, kulipwa kupitia kujifunza mpya.

          Kwa hivyo, kuumia kwa mfumo wa neva wa awali sio lazima kuambatana na shida za utendaji na kunaweza kubadilishwa. Hata hivyo, uharibifu unavyoendelea, dalili na ishara, mara nyingi zisizo maalum, huonekana, na watu binafsi wanaweza kutafuta matibabu. Hatimaye, ulemavu unaweza kuwa mbaya sana hivi kwamba dalili za kliniki wazi, kwa ujumla zisizoweza kutenduliwa, hudhihirika.

          Mchoro wa 1 hupanga mwendelezo wa kuzorota kwa afya unaohusishwa na kukaribiana na dutu zenye sumu ya neva. Kuendelea kwa shida ya neurotoxic inategemea muda na mkusanyiko wa mfiduo (kipimo), na inaweza kuathiriwa na sababu zingine za mahali pa kazi, hali ya kiafya ya mtu binafsi na vile vile mtindo wa maisha, haswa unywaji pombe na mfiduo wa dutu zenye sumu zinazotumiwa katika shughuli za kawaida, kama vile. glues kutumika katika mkutano samani au plastiki jengo mfano, rangi na kuondoa rangi.

          Mchoro 1. Kuzorota kwa afya kwa mwendelezo na kuongezeka kwa kipimo

          NER040F1

          Mikakati tofauti hupitishwa kwa utambuzi wa ugonjwa unaohusiana na sumu ya neurotoksini kati ya wafanyikazi binafsi na kwa ufuatiliaji wa kuzorota kwa mfumo wa neva kati ya wafanyikazi wanaofanya kazi. Utambuzi wa kimatibabu hutegemea msururu wa ishara na dalili, pamoja na historia ya matibabu na mfiduo kwa mtu binafsi; etiolojia mbali na mfiduo lazima zizuiliwe kwa utaratibu. Kwa ufuatiliaji wa kutofanya kazi mapema kati ya wafanyikazi wanaofanya kazi, picha ya kikundi cha kutofanya kazi ni muhimu. Mara nyingi, muundo wa dysfunction unaozingatiwa kwa kikundi utakuwa sawa na muundo wa uharibifu unaozingatiwa kliniki katika ugonjwa huo. Ni kama muhtasari wa mabadiliko ya mapema, madogo ili kutoa picha ya kile kinachotokea kwa mfumo wa neva. Mchoro au wasifu wa majibu ya mapema ya jumla hutoa ashirio la umaalum na aina ya kitendo cha dutu au mchanganyiko wa neurotoxic. Katika sehemu za kazi zenye uwezekano wa kuathiriwa na dutu zenye sumu ya neva, ufuatiliaji wa afya wa vikundi vya wafanyikazi unaweza kuwa muhimu sana kwa kuzuia na kuchukua hatua mahali pa kazi ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa mbaya zaidi (ona Mchoro 2). Tafiti za mahali pa kazi zilizofanywa ulimwenguni kote, huku wafanyikazi wanaofanya kazi wakiwa wameathiriwa na dutu maalum za neurotoxic au mchanganyiko wa kemikali anuwai, zimetoa habari muhimu juu ya udhihirisho wa mapema wa kutofanya kazi kwa mfumo wa neva katika vikundi vya wafanyikazi waliowekwa wazi.

          Kielelezo 2. Kuzuia neurotoxicity katika kazi.

          NER090F1

          Dalili za mapema za sumu ya muda mrefu

          Hali ya mhemko iliyobadilika mara nyingi ni dalili za kwanza za mabadiliko ya awali katika utendaji wa mfumo wa neva. Kukasirika, furaha, mabadiliko ya ghafla ya mhemko, uchovu mwingi, hisia za chuki, wasiwasi, unyogovu na mvutano ni kati ya hali ya mhemko ambayo mara nyingi huhusishwa na kufichua kwa neurotoxic. Dalili nyingine ni pamoja na matatizo ya kumbukumbu, matatizo ya kuzingatia, maumivu ya kichwa, kutoona vizuri, hisia za ulevi, kizunguzungu, polepole, hisia za mikono au miguu, kupoteza libido na kadhalika. Ingawa katika hatua za mwanzo dalili hizi kwa kawaida si kali vya kutosha kuingilia kazi, zinaonyesha ustawi uliopungua na huathiri uwezo wa mtu wa kufurahia kikamilifu mahusiano ya familia na kijamii. Mara nyingi, kwa sababu ya hali isiyo ya kipekee ya dalili hizi, wafanyakazi, waajiri na wataalamu wa afya ya kazini huwa na tabia ya kuzipuuza na kutafuta sababu nyingine zaidi ya kuambukizwa mahali pa kazi. Kwa kweli, dalili kama hizo zinaweza kuchangia au kuzidisha hali ngumu ya kibinafsi.

          Katika maeneo ya kazi ambapo dutu zenye sumu ya neva hutumiwa, wafanyikazi, waajiri na wafanyikazi wa afya na usalama kazini wanapaswa kufahamu haswa dalili za ulevi wa mapema, unaoonyesha uwezekano wa kuathiriwa na mfumo wa neva. Hojaji za dalili zimeundwa kwa ajili ya tafiti za tovuti ya kazi na ufuatiliaji wa mahali pa kazi ambapo dutu za neurotoxic hutumiwa. Jedwali la 1 lina mfano wa dodoso kama hilo.

           


          Jedwali 1. Orodha ya uhakiki ya dalili za kudumu

           

          Dalili zilizopatikana katika mwezi uliopita

          1. Je, umechoka kwa urahisi zaidi kuliko ilivyotarajiwa kwa aina ya shughuli unayofanya?

          2. Je, umejisikia kichwa chepesi au kizunguzungu?

          3. Je, umekuwa na ugumu wa kuzingatia?

          4. Je, umechanganyikiwa au umechanganyikiwa?

          5. Je, umepata shida kukumbuka mambo?

          6. Je, jamaa zako wameona kwamba una matatizo ya kukumbuka mambo?

          7. Je, umelazimika kuandika ili kukumbuka mambo?

          8. Je, umepata ugumu wa kuelewa maana ya magazeti?

          9. Je, umehisi kukasirika?

          10. Je, umejisikia huzuni?

          11. Je, umekuwa na mapigo ya moyo hata wakati huna bidii?

          12. Je, umeshikwa na kifafa?

          13. Je, umekuwa ukilala mara nyingi zaidi kuliko kawaida kwako?

          14. Je, umepata shida kulala?

          15. Je, umekuwa ukisumbuliwa na kutokuwa na uwiano au kupoteza usawa?

          16. Je, umepoteza nguvu zozote za misuli kwenye miguu au miguu yako?

          17. Je, umepoteza nguvu za misuli mikononi mwako au mikononi mwako?

          18. Je, umekuwa na ugumu wa kusogeza vidole au kushika vitu?

          19. Je! umekuwa na ganzi ya mkono na kuuma kwenye vidole vyako kwa zaidi ya siku?

          20. Je! umekuwa na ganzi ya mkono na kuuma kwenye vidole vyako kwa zaidi ya siku?

          21. Je, umekuwa na maumivu ya kichwa angalau mara moja kwa wiki?

          22. Je, umekuwa na ugumu wa kuendesha gari nyumbani kutoka kazini kwa sababu ulihisi kizunguzungu au uchovu?

          23. Je, umejisikia "juu" kutokana na kemikali zinazotumiwa kazini?

          24. Je, umekuwa na uvumilivu mdogo wa pombe (huchukua kidogo ili kulewa)?

          Chanzo: Imechukuliwa kutoka kwa Johnson 1987.


           

          Mabadiliko ya mapema ya motor, hisia na utambuzi katika sumu ya muda mrefu

          Kwa kuongezeka kwa mfiduo, mabadiliko yanaweza kuzingatiwa katika utendaji wa gari, hisia na utambuzi kwa wafanyikazi walio wazi kwa dutu zenye sumu, ambao hawaonyeshi uthibitisho wa kliniki wa hali isiyo ya kawaida. Kwa kuwa mfumo wa neva ni mgumu, na maeneo fulani huathiriwa na kemikali maalum, wakati wengine ni nyeti kwa hatua ya idadi kubwa ya mawakala wa sumu, aina mbalimbali za kazi za mfumo wa neva zinaweza kuathiriwa na wakala mmoja wa sumu au mchanganyiko wa sumu. sumu ya neva. Muda wa kuitikia, uratibu wa jicho la mkono, kumbukumbu ya muda mfupi, kumbukumbu ya kuona na kusikia, umakini na uangalifu, ustadi wa mwongozo, msamiati, kubadili usikivu, nguvu ya mshiko, kasi ya gari, uthabiti wa mkono, hisia, uwezo wa kuona rangi, utambuzi wa mtetemo, kusikia na kunusa. ni kati ya kazi nyingi ambazo zimeonyeshwa kubadilishwa na dutu tofauti za neurotoxic.

          Taarifa muhimu kuhusu aina ya upungufu wa mapema unaotokana na kufichuliwa imetolewa kwa kulinganisha utendakazi kati ya wafanyakazi waliofichuka na wasiofanya kazi wazi na kuhusiana na kiwango cha mfiduo. Hasira (1990) hutoa mapitio bora ya utafiti wa neurobehavioural wa tovuti ya kazi hadi 1989. Jedwali la 2 lililochukuliwa kutoka kwa makala haya, linatoa mfano wa aina ya upungufu wa mfumo wa neva ambao umeonekana mara kwa mara katika vikundi vya wafanyikazi wanaohusika zaidi. vitu vya kawaida vya neurotoxic.

          Jedwali la 2. Athari thabiti za kiutendaji za niuro za mfiduo wa tovuti kwa baadhi ya dutu kuu za neurotoxic.

           

          Vimumunyisho vya kikaboni vilivyochanganywa

          Disulfidi ya kaboni

          Styrene

          Organophos -
          phates

          Kuongoza

          Mercury

          Upataji

          +

           

           

          +

           

          Kuathiri

          +

           

          +

           

          +

           

          Uainishaji

          +

           

           

           

           

           

          Kuandika

          +

          +

           

           

          +

          +

          Maono ya rangi

          +

           

          +

           

           

           

          Kubadilisha dhana

          +

           

           

           

           

           

          Usumbufu

           

           

           

           

          +

           

          Upelelezi

          +

          +

           

          +

          +

          +

          Kumbukumbu

          +

          +

          +

          +

          +

          +

          Uratibu wa magari

          +

          +

          +

           

          +

          +

          Kasi ya gari

          +

          +

          +

           

          +

          +

          Unyeti wa utofautishaji wa karibu wa kuona

          +

           

           

           

           

           

          Kizingiti cha mtazamo wa harufu

          +

           

           

           

           

           

          Utambulisho wa harufu

          +

           

           

           

          +

           

          Utu

          +

          +

           

           

           

          +

          Mahusiano ya anga

          +

          +

           

           

          +

           

          Kizingiti cha Vibrotactile

          +

           

           

          +

           

          +

          Uangalifu

          +

          +

           

           

          +

           

          Sehemu ya kuona

           

           

           

           

          +

          +

          Msamiati

           

           

           

           

          +

           

          Chanzo: Imechukuliwa kutoka kwa Hasira 1990.

          Ingawa katika hatua hii ya mwendelezo kutoka kwa ustawi hadi ugonjwa, hasara haiko katika safu isiyo ya kawaida ya kliniki, kunaweza kuwa na matokeo yanayohusiana na afya yanayohusiana na mabadiliko hayo. Kwa mfano, kupungua kwa uangalifu na kupunguzwa kwa reflexes kunaweza kuweka wafanyikazi katika hatari kubwa ya ajali. Harufu hutumika kutambua uvujaji na upenyezaji wa vinyago (ufanisi wa katriji), na upotezaji mkali au sugu wa harufu humfanya mtu kuwa na uwezo mdogo wa kutambua hali inayoweza kuwa hatari. Mabadiliko ya mhemko yanaweza kuingilia kati uhusiano wa kibinafsi kazini, kijamii na nyumbani. Hatua hizi za awali za kuzorota kwa mfumo wa neva, ambazo zinaweza kuzingatiwa kwa kuchunguza vikundi vya wafanyikazi walio wazi na kuwalinganisha na wafanyikazi wasio wazi au kwa heshima na kiwango chao cha mfiduo, huakisi ustawi uliopungua na inaweza kutabiri hatari ya ugonjwa mbaya zaidi wa neva. matatizo katika siku zijazo.

          Afya ya akili katika sumu ya muda mrefu

          Matatizo ya neuropsychiatric kwa muda mrefu yamehusishwa na yatokanayo na vitu vya neurotoxic. Ufafanuzi wa kimatibabu huanzia matatizo ya kiakili, ikiwa ni pamoja na wasiwasi na unyogovu, hadi maonyesho ya tabia ya kisaikolojia na hallucinations. Mfiduo mkali wa kiwango cha juu kwa metali nyingi nzito, vimumunyisho vya kikaboni na dawa za kuua wadudu vinaweza kusababisha mshtuko. "Kichaa cha manganese" kimeelezewa kwa watu walio na manganese kwa muda mrefu, na ugonjwa unaojulikana wa "mad hatter" unatokana na ulevi wa zebaki. Aina ya 2a Encephalopathy ya Sumu, yenye sifa ya mabadiliko endelevu ya utu yanayohusisha uchovu, ulegevu wa kihisia, udhibiti wa msukumo na hali ya jumla na motisha, imehusishwa na mfiduo wa viyeyusho vya kikaboni. Kuna ushahidi unaoongezeka kutoka kwa tafiti za kimatibabu na idadi ya watu kwamba matatizo ya utu yanaendelea baada ya muda, muda mrefu baada ya kukaribiana kukoma, ingawa aina nyingine za ulemavu zinaweza kuboreka.

          Kwa kuendelea kutoka kwa ustawi hadi ugonjwa, mabadiliko ya hisia, kuwashwa na uchovu mwingi mara nyingi ni dalili za kwanza za kufichuliwa kwa vitu vya neurotoxic. Ingawa dalili za neuropsychiatric huchunguzwa mara kwa mara katika tafiti za tovuti ya kazi, hizi hazionyeshwa mara chache kama tatizo la afya ya akili na matokeo yanayoweza kutokea kwa ustawi wa akili na kijamii. Kwa mfano, mabadiliko katika hali ya afya ya akili huathiri tabia ya mtu, na kuchangia katika mahusiano magumu baina ya watu binafsi na kutoelewana nyumbani; haya nayo yanaweza kuzidisha hali ya akili ya mtu. Katika sehemu za kazi zilizo na programu za usaidizi wa wafanyikazi, iliyoundwa kusaidia wafanyikazi walio na shida za kibinafsi, kutojua athari zinazowezekana za afya ya akili ya kuathiriwa na dutu zenye sumu ya neva kunaweza kusababisha matibabu kushughulika na athari badala ya sababu. Inafurahisha kutambua kwamba kati ya milipuko mingi iliyoripotiwa ya "hysteria ya wingi" au ugonjwa wa kisaikolojia, tasnia zilizo na mfiduo wa vitu vya neurotoxic zinawakilishwa zaidi. Inawezekana kwamba vitu hivi, ambavyo, kwa sehemu kubwa, vilikwenda bila kupimwa, vilichangia dalili zilizoripotiwa.

          Maonyesho ya afya ya akili ya mfiduo wa neurotoxini yanaweza kuwa sawa na yale yanayosababishwa na mafadhaiko ya kisaikolojia yanayohusiana na shirika duni la kazi, na vile vile athari za kisaikolojia kwa ajali, matukio ya mkazo sana na ulevi mkali, unaoitwa shida ya mkazo ya baada ya kiwewe (kama ilivyojadiliwa mahali pengine katika hii. Encyclopaedia) Uelewa mzuri wa uhusiano kati ya matatizo ya afya ya akili na mazingira ya kazi ni muhimu ili kuanzisha hatua za kutosha za kuzuia na kuponya.

          Mazingatio ya jumla katika kutathmini upungufu wa neurotoxic dysfunction

          Wakati wa kutathmini uharibifu wa mfumo wa neva wa mapema kati ya wafanyikazi wanaofanya kazi, mambo kadhaa lazima izingatiwe. Kwanza, kazi nyingi za nyurosaikolojia na nyurofiziolojia zinazochunguzwa hupungua kadiri umri unavyoendelea; wengine huathiriwa na utamaduni au kiwango cha elimu. Sababu hizi lazima zizingatiwe wakati wa kuzingatia uhusiano kati ya mfiduo na mabadiliko ya mfumo wa neva. Hii inaweza kufanywa kwa kulinganisha vikundi vilivyo na hali sawa ya kijamii na idadi ya watu au kwa kutumia mbinu za takwimu za kurekebisha. Kuna, hata hivyo, mitego fulani ambayo inapaswa kuepukwa. Kwa mfano, wafanyakazi wakubwa wanaweza kuwa na historia ndefu zaidi za kazi, na imependekezwa kuwa baadhi ya vitu vya neurotoxic vinaweza kuongeza kasi ya uzee. Mgawanyiko wa kazi unaweza kuwaweka ndani wafanyakazi wenye elimu duni, wanawake na walio wachache katika kazi zenye fursa nyingi zaidi. Pili, unywaji pombe, uvutaji sigara na dawa za kulevya, ambazo zote zina viambata vya neurotoxic, vinaweza pia kuathiri dalili na utendaji. Uelewa mzuri wa mahali pa kazi ni muhimu katika kufunua sababu tofauti zinazochangia uharibifu wa mfumo wa neva na utekelezaji wa hatua za kuzuia.

           

          Back

          Alhamisi, Februari 17 2011 23: 31

          Kupima Mapungufu ya Neurotoxic

          Betri za Mtihani wa Neuro-kazi

          Ishara na dalili za kliniki ndogo za neva zimezingatiwa kwa muda mrefu kati ya wafanyikazi wanaofanya kazi wazi kwa sumu ya neuro; hata hivyo, ni tangu katikati ya miaka ya 1960 ambapo juhudi za utafiti zimezingatia uundaji wa betri nyeti za majaribio zenye uwezo wa kugundua mabadiliko madogo madogo ambayo yanapatikana katika hatua za mwanzo za ulevi, katika utendakazi wa utambuzi, saikolojia, utambuzi, hisia na motor. , na kuathiri.

          Betri ya kwanza ya majaribio ya tabia ya nyuro kwa matumizi katika tafiti za tovuti ilitengenezwa na Helena Hänninen, mwanzilishi katika uwanja wa upungufu wa tabia ya neva unaohusishwa na kukaribiana na sumu (Hänninen Test Battery) (Hänninen na Lindstrom 1979). Tangu wakati huo, kumekuwa na juhudi za ulimwenguni pote za kuunda, kuboresha na, wakati fulani, kuweka kwenye kompyuta betri za majaribio ya tabia ya neva. Hasira (1990) inaeleza betri tano za majaribio ya neurobehavioural za tovuti ya kazi kutoka Australia, Sweden, Uingereza, Finland na Marekani, pamoja na betri mbili za uchunguzi wa neurotoxic kutoka Marekani, ambazo zimetumika katika tafiti za wafanyakazi waliowekwa wazi na neurotoxin. Kwa kuongezea, Mfumo wa Tathmini ya Neurobehavioral Evaluation (NES) wa kompyuta na Mfumo wa Tathmini ya Utendaji wa Uswidi (SPES) umetumika sana kote ulimwenguni. Pia kuna betri za majaribio iliyoundwa kutathmini utendaji wa hisi, ikijumuisha vipimo vya kuona, kizingiti cha utambuzi wa vibrotactile, harufu, kusikia na kuyumba (Mergler 1995). Uchunguzi wa mawakala mbalimbali wa neurotoxic kwa kutumia moja au nyingine ya betri hizi umechangia sana ujuzi wetu wa uharibifu wa mapema wa neurotoxic; hata hivyo, ulinganisho wa masomo mtambuka umekuwa mgumu kwa kuwa majaribio tofauti hutumiwa na majaribio yenye majina yanayofanana yanaweza kusimamiwa kwa kutumia itifaki tofauti.

          Katika jaribio la kusawazisha taarifa kutoka kwa tafiti kuhusu dutu zenye sumu ya neva, dhana ya betri ya "msingi" iliwekwa mbele na kamati ya kazi ya Shirika la Afya Duniani (WHO) (Johnson 1987). Kulingana na ujuzi wakati wa mkutano (1985), mfululizo wa vipimo vilichaguliwa kuunda Neurobehavioral Core Test Battery (NCTB), betri ya gharama nafuu, inayosimamiwa kwa mkono, ambayo imetumiwa kwa mafanikio katika nchi nyingi (Hasira). na wenzake 1993). Majaribio yanayounda betri hii yalichaguliwa kufunika vikoa mahususi vya mfumo wa neva, ambavyo hapo awali vilionyeshwa kuwa ni nyeti kwa uharibifu wa neurotoxic. Betri kuu ya hivi majuzi zaidi, ambayo inajumuisha majaribio yanayosimamiwa kwa mkono na kompyuta, imependekezwa na kikundi cha kazi cha Wakala wa Marekani wa Usajili wa Dawa za Sumu na Magonjwa (Hutchison et al. 1992). Betri zote mbili zimewasilishwa kwenye Jedwali 1.

          Jedwali 1. Mifano ya betri za "msingi" kwa tathmini ya athari za mapema za neurotoxic

          Betri ya Mtihani wa Neurobehavioural Core (NCTB)+

          Agizo la mtihani

          Wakala wa Usajili wa Dawa za Sumu na Usajili wa Magonjwa Betri ya Majaribio ya Tabia ya Watu Wazima ya Mazingira (AENTB)+

          Kikoa kinachofanya kazi

          Mtihani

           

          Kikoa kinachofanya kazi

          Mtihani

          Uimara wa magari

          Kulenga (Kufuatia Lengo II)

          1

          Maono

          Ukali wa kuona, karibu na unyeti wa utofautishaji

          Usikivu / kasi ya majibu

          Wakati Rahisi wa Majibu

          2

           

          Maono ya rangi (Jaribio la Lanthony D-15 lisilo na maji)

          Kasi ya motor ya utambuzi

          Alama ya tarakimu (WAIS-R)

          3

          Somatosensory

          Kizingiti cha mtazamo wa vibrotactile

          Uadilifu wa mikono

          Santa Ana (Toleo la Helsinki)

          4

          Nguvu ya gari

          Dynamometer (pamoja na tathmini ya uchovu)

          Mtazamo wa kuona / kumbukumbu

          Uhifadhi wa Visual wa Benton

          5

          Uratibu wa magari

          Santa Ana

          Kumbukumbu ya kusikia

          Muda wa tarakimu (WAIS-R, WMS)

          6

          Utendaji wa juu wa kiakili

          Matrices ya Raven Progressive (Iliyorekebishwa)

          Kuathiri

          POMS (Wasifu wa Nchi za Mood)

          7

          Uratibu wa magari

          Jaribio la kugusa vidole (mkono mmoja)1

             

          8

          Umakini endelevu (utambuzi), kasi (motor)

          Muda Rahisi wa Majibu (SRT) (umeongezwa)1

             

          9

          Usimbaji wa utambuzi

          Nambari ya alama na kumbukumbu iliyochelewa1

             

          10

          Kujifunza na kumbukumbu

          Kujifunza kwa Dijiti ya Ufuatiliaji1

             

          11

          Kielelezo cha kiwango cha elimu

          Msamiati1

             

          12

          Mood

          Kiwango cha Mood1

          1 Inapatikana katika toleo la kompyuta; WAIS = Wechsler Adult Intelligence Scale; WMS = Kiwango cha Kumbukumbu cha Wechsler.

           

          Waandishi wa betri zote mbili za msingi wanasisitiza kwamba, ingawa betri ni muhimu kusawazisha matokeo, hazitoi tathmini kamili ya utendaji wa mfumo wa neva. Vipimo vya ziada vinapaswa kutumika kulingana na aina ya mfiduo; kwa mfano, betri ya majaribio ya kutathmini hitilafu ya mfumo wa neva miongoni mwa wafanyakazi walio na manganese iliyofichuliwa itajumuisha majaribio zaidi ya utendaji kazi wa gari, hasa yale yanayohitaji miondoko ya haraka inayopishana, huku moja ya wafanyakazi walio na methylmercury-wazi itajumuisha upimaji wa uga wa kuona. Uchaguzi wa vipimo kwa sehemu yoyote ya kazi unapaswa kufanywa kwa misingi ya ujuzi wa sasa juu ya hatua ya sumu fulani au sumu ambayo watu huwekwa wazi.

          Betri za majaribio ya kisasa zaidi, zinazosimamiwa na kufasiriwa na wanasaikolojia waliofunzwa, ni sehemu muhimu ya tathmini ya kimatibabu ya sumu ya neurotoxic (Hart 1988). Inajumuisha majaribio ya uwezo wa kiakili, umakini, umakini na mwelekeo, kumbukumbu, utambuzi wa visuo, ustadi wa kujenga na wa mwendo, lugha, utendaji wa dhana na utendaji, na ustawi wa kisaikolojia, pamoja na tathmini ya uwezekano wa kupotosha. Wasifu wa utendaji wa mgonjwa unachunguzwa kwa kuzingatia historia ya zamani na ya sasa ya matibabu na kisaikolojia, pamoja na historia ya mfiduo. Utambuzi wa mwisho unategemea mkusanyiko wa upungufu unaotafsiriwa kuhusiana na aina ya mfiduo.

          Vipimo vya Hali ya Kihisia na Haiba

          Uchunguzi wa athari za dutu za neurotoxic kawaida hujumuisha hatua za usumbufu wa tabia au utu, kwa njia ya hojaji za dalili, mizani ya hisia au fahirisi za utu. NCTB, iliyoelezwa hapo juu, inajumuisha Wasifu wa Nchi za Mood (POMS), kipimo cha kiasi cha hisia. Kwa kutumia vivumishi 65 vya hali ya mhemko katika siku 8 zilizopita, viwango vya mvutano, unyogovu, uadui, nguvu, uchovu na kuchanganyikiwa vinatolewa. Tafiti nyingi linganishi za mahali pa kazi za mfiduo wa niurotoxic zinaonyesha tofauti kati ya wazi na zisizofichuliwa. Utafiti wa hivi majuzi wa wafanyikazi waliowekwa wazi unaonyesha uhusiano wa mwitikio wa kipimo kati ya kiwango cha asidi ya mandeliki ya mkojo baada ya mabadiliko, kiashirio cha kibayolojia cha styrene, na alama za mizani, uhasama, uchovu na kuchanganyikiwa (Sassine et al. 1996).

          Majaribio marefu na ya kisasa zaidi ya athari na utu, kama vile Kielezo cha Minnesota Multiphasic Personality Index (MMPI), ambacho huakisi hali ya hisia na sifa za utu, kimetumika kimsingi kwa tathmini ya kimatibabu, lakini pia katika masomo ya mahali pa kazi. MMPI vile vile hutoa tathmini ya kutia chumvi ya dalili na majibu yasiyolingana. Katika uchunguzi wa wafanyakazi wa kielektroniki wenye historia ya kuathiriwa na dutu zenye sumu ya neva, matokeo kutoka kwa MMPI yalionyesha viwango muhimu vya kiafya vya unyogovu, wasiwasi, wasiwasi wa kimasomo na usumbufu wa kufikiri (Bowler et al. 1991).

          Hatua za Electrophysiological

          Shughuli ya umeme inayotokana na upitishaji wa habari pamoja na nyuzi za ujasiri na kutoka kwa seli moja hadi nyingine, inaweza kurekodi na kutumika katika uamuzi wa kile kinachotokea katika mfumo wa neva wa watu wenye mfiduo wa sumu. Kuingiliwa na shughuli za niuroni kunaweza kupunguza kasi ya uambukizaji au kurekebisha muundo wa umeme. Rekodi za kielektroniki zinahitaji zana sahihi na mara nyingi hufanywa katika mazingira ya maabara au hospitali. Hata hivyo, kumekuwa na jitihada za kutengeneza vifaa vinavyobebeka zaidi kwa ajili ya matumizi katika masomo ya mahali pa kazi.

          Hatua za kielekrofiziolojia hurekodi mwitikio wa kimataifa wa idadi kubwa ya nyuzi za neva na/au nyuzi, na kiasi cha kutosha cha uharibifu lazima kiwepo kabla ya kurekodiwa vya kutosha. Kwa hiyo, kwa dutu nyingi za neurotoxic, dalili, pamoja na mabadiliko ya hisia, motor na utambuzi, kwa kawaida inaweza kugunduliwa katika makundi ya wafanyakazi wazi kabla ya tofauti za electrophysiological kuzingatiwa. Kwa uchunguzi wa kimatibabu wa watu wanaoshukiwa kuwa na matatizo ya neurotoxic, mbinu za electrophysiological hutoa habari kuhusu aina na kiwango cha uharibifu wa mfumo wa neva. Mapitio ya mbinu za kieletrofiziolojia zinazotumiwa katika kugundua sumu ya neva ya mapema kwa wanadamu hutolewa na Seppalaïnen (1988).

          Kasi ya upitishaji wa neva ya neva za hisi (zinazoenda kwenye ubongo) na neva za mwendo (zinazoenda mbali na ubongo) hupimwa kwa kutumia elektroniki (ENG). Kwa kuchochea katika nafasi tofauti za anatomiki na kurekodi kwa mwingine, kasi ya upitishaji inaweza kuhesabiwa. Mbinu hii inaweza kutoa habari kuhusu nyuzi kubwa za myelinated; kupunguza kasi ya upitishaji hutokea wakati demyelination iko. Kupungua kwa kasi ya upitishaji kumeonekana mara kwa mara kati ya wafanyikazi walio na risasi, bila kukosekana kwa dalili za neva (Maizlish na Feo 1994). Kasi ya upitishaji polepole wa neva za pembeni pia imehusishwa na sumu nyingine za neva, kama vile zebaki, heksacarboni, disulfidi ya kaboni, styrene, ketone ya methyl-n-butyl, ketone ya methyl ethyl, na michanganyiko fulani ya kutengenezea. Mishipa ya trijemia (mshipa wa usoni) huathiriwa na mfiduo wa triklorethilini. Hata hivyo, ikiwa dutu yenye sumu hutumika hasa kwenye nyuzi nyembamba za myelinated au zisizo na miyelini, kasi ya upitishaji kwa kawaida husalia kuwa ya kawaida.

          Electromyography (EMG) hutumiwa kupima shughuli za umeme kwenye misuli. Upungufu wa kieletromyografia umeonekana miongoni mwa wafanyakazi walio na mfiduo wa vitu kama vile n-hexane, disulfidi ya kaboni, ketone ya methyl-n-butyl, zebaki na baadhi ya dawa za kuua wadudu. Mabadiliko haya mara nyingi hufuatana na mabadiliko katika ENG na dalili za ugonjwa wa neuropathy wa pembeni.

          Mabadiliko katika mawimbi ya ubongo yanathibitishwa na electroencephalography (EEG). Kwa wagonjwa walio na sumu ya kutengenezea kikaboni, ukiukwaji wa mawimbi ya polepole ya ndani na ya kuenea yameonekana. Baadhi ya tafiti zinaripoti ushahidi wa mabadiliko ya EEG yanayohusiana na kipimo miongoni mwa wafanyakazi wanaofanya kazi, pamoja na kukabiliwa na michanganyiko ya viyeyusho vya kikaboni, styrene na disulfidi ya kaboni. Viuatilifu vya oganoklorini vinaweza kusababisha mshtuko wa kifafa, pamoja na matatizo ya EEG. Mabadiliko ya EEG yameripotiwa kwa kuathiriwa kwa muda mrefu kwa dawa za organofosforasi na zinki fosfidi.

          Uwezo ulioibuliwa (EP) hutoa njia nyingine ya kuchunguza shughuli za mfumo wa neva kwa kukabiliana na kichocheo cha hisia. Electrodes za kurekodi huwekwa kwenye eneo maalum la ubongo ambalo hujibu kwa uchochezi fulani, na latency na amplitude ya uwezo wa polepole unaohusiana na tukio hurekodiwa. Kuongezeka kwa kasi ya kusubiri na/au kupunguzwa kwa amplitudes ya kilele kumezingatiwa kwa kukabiliana na vichocheo vya kuona, kusikia na somatosensory kwa aina mbalimbali za dutu za neurotoxic.

          Electrocardiography (ECG au EKG) hurekodi mabadiliko katika upitishaji wa umeme wa moyo. Ingawa haitumiwi mara kwa mara katika masomo ya dutu za neurotoxic, mabadiliko katika mawimbi ya ECG yameonekana kati ya watu walio na trikloroethilini. Rekodi za elektroni-oculographic (EOG) za misogeo ya macho zimeonyesha mabadiliko kati ya wafanyikazi walio na ukaribiaji wa risasi.

          Mbinu za Kupiga Picha za Ubongo

          Katika miaka ya hivi karibuni, mbinu tofauti zimetengenezwa kwa picha ya ubongo. Picha zilizokokotwa za tomografia (CT) zinaonyesha anatomia ya ubongo na uti wa mgongo. Zimetumika kusoma atrophy ya ubongo kati ya wafanyikazi na wagonjwa walio na vimumunyisho; hata hivyo, matokeo si thabiti. Imaging resonance magnetic (MRI) huchunguza mfumo wa neva kwa kutumia uwanja wenye nguvu wa sumaku. Ni muhimu sana kitabibu kuondoa utambuzi mbadala, kama vile uvimbe wa ubongo. Tomografia ya Positron Emission (PET), ambayo hutoa picha za michakato ya biokemikali, imetumiwa kwa mafanikio kuchunguza mabadiliko katika ubongo yanayosababishwa na ulevi wa manganese. Tomografia iliyokadiriwa ya fotoni moja (SPECT) hutoa habari kuhusu kimetaboliki ya ubongo na inaweza kuwa zana muhimu katika kuelewa jinsi sumu ya neva hutenda kazi kwenye ubongo. Mbinu hizi zote ni za gharama kubwa, na hazipatikani kwa urahisi katika hospitali nyingi au maabara kote ulimwenguni.

           

          Back

          Alhamisi, Februari 17 2011 21: 55

          Mfumo wa neva: Muhtasari

          Maarifa ya mfumo wa neva kwa ujumla na ya ubongo na tabia ya binadamu hasa ni ya umuhimu mkubwa kwa wale ambao wamejitolea kwa mazingira salama na afya. Hali za kazi, na ufichuzi unaoathiri moja kwa moja utendakazi wa ubongo, huathiri akili na tabia. Ili kutathmini habari, kufanya maamuzi na kuitikia mitazamo ya ulimwengu kwa njia thabiti na yenye usawaziko, kunahitaji mfumo wa neva ufanye kazi ipasavyo na tabia hiyo isiharibiwe na hali hatari, kama vile ajali (kwa mfano, kuanguka kutoka kwa muundo mbaya. ngazi) au mfiduo wa viwango vya hatari vya kemikali za neurotoxic.

          Uharibifu wa mfumo wa neva unaweza kusababisha mabadiliko katika uingizaji wa hisia (kupoteza uwezo wa kuona, kusikia, kunusa, n.k.), unaweza kuzuia uwezo wa kudhibiti harakati na utendaji wa mwili na/au unaweza kuathiri uwezo wa ubongo wa kutibu au kuhifadhi taarifa. Kwa kuongeza, mabadiliko ya mfumo wa neva yanaweza kusababisha matatizo ya tabia au kisaikolojia. Mabadiliko ya hisia na utu ni tukio la kawaida kufuatia uharibifu wa kimwili au wa kikaboni kwenye ubongo. Kadiri maarifa yetu yanavyokua, tunajifunza zaidi kuhusu njia ambayo michakato ya mfumo wa neva hurekebishwa. Dutu za neurotoxic zinaweza kuvuka kizuizi asilia cha ubongo na kuingilia moja kwa moja utendaji wake tata. Ingawa vitu vingine vina mshikamano fulani kwa maeneo fulani ya mfumo wa neva, sumu nyingi za neurotoxins zina athari nyingi, zikilenga michakato ya seli inayohusika katika usafirishaji wa membrane, athari za kemikali za seli za ndani, ukombozi wa vitu vya siri, na kadhalika.

          Uharibifu wa vipengele mbalimbali vya mfumo wa neva unaweza kutokea kwa njia tofauti:

          • kuumia moja kwa moja kimwili kutokana na kuanguka kwa vitu, migongano, makofi au shinikizo lisilofaa kwenye mishipa
          • mabadiliko katika mazingira ya ndani, kama vile oksijeni haitoshi kutokana na kukosa hewa na kukaribia joto
          • kuingiliwa kwa michakato ya seli kupitia kitendo cha kemikali na vitu, kama vile metali, vimumunyisho vya kikaboni na dawa za wadudu.

           

          Ukuaji wa hila na wa aina nyingi wa shida nyingi za mfumo wa neva huhitaji watu wanaofanya kazi katika uwanja wa afya ya kazi kupitisha njia tofauti lakini zinazosaidia katika utafiti, uelewa, kuzuia na matibabu ya shida. Mabadiliko ya mapema yanaweza kutambuliwa katika vikundi vya wafanyikazi walio hai, walio wazi kwa kutumia hatua nyeti za kuharibika. Utambulisho wa dysfunction ya awali inaweza kusababisha hatua za kuzuia. Katika hatua za mwisho, ujuzi mzuri wa kimatibabu unahitajika na utambuzi tofauti ni muhimu kwa matibabu ya kutosha na utunzaji wa wafanyikazi walemavu.

          Ingawa dutu za kemikali huchunguzwa zaidi moja baada ya nyingine, ikumbukwe kwamba katika sehemu nyingi za kazi mchanganyiko wa kemikali zinazoweza kuwa na sumu ya neva hutumiwa, na kuwaweka wazi wafanyakazi kwa kile kinachoweza kuitwa "cocktail". Katika michakato kama vile uchapishaji, kupaka rangi, kusafisha, katika ofisi zisizo na hewa ya kutosha, katika maabara, uwekaji wa dawa za kuulia wadudu, vifaa vya kielektroniki na sekta zingine nyingi, wafanyikazi huwekwa wazi kwa mchanganyiko wa kemikali. Ingawa kunaweza kuwa na taarifa juu ya kila moja ya dutu kando, inabidi tuzingatie hali ya usiku pamoja na athari zinazoweza kuongezwa au hata synergistic kwenye mfumo wa neva. Katika baadhi ya matukio ya mfiduo mwingi, kila kemikali mahususi inaweza kuwapo kwa kiasi kidogo sana, hata chini ya kiwango cha ugunduzi wa mbinu za tathmini ya mfiduo; hata hivyo, zote zikiongezwa pamoja, mkusanyiko wa jumla unaweza kuwa wa juu sana.

          Msomaji anapaswa kufahamu matatizo makubwa matatu katika kukagua ukweli kuhusu mfumo wa neva ndani ya upeo wa hili Encyclopaedia.

          Kwanza, uelewa wa magonjwa ya kazini yanayoathiri mfumo wa neva na tabia umebadilika sana kadiri mbinu mpya za kutazama uhusiano wa tabia ya ubongo na tabia zinavyokua. Nia kuu ya tabia ya mabadiliko makubwa ya kimofolojia ambayo hutokea kutokana na kiwewe cha mitambo kwa mfumo wa neva-hasa, lakini sio kwa ubongo pekee-ilifuatiwa na nia ya kunyonya kwa mawakala wa neurotoxic na mfumo wa neva; riba katika utafiti wa mifumo ya seli ya ugonjwa wa mfumo wa neva; na hatimaye, utafutaji wa msingi wa molekuli wa michakato hii ya patholojia ulianza kukua. Mbinu hizi zipo pamoja leo na zote huchangia taarifa kwa ajili ya kutathmini hali ya kazi inayoathiri ubongo, akili na tabia.

          Pili, habari inayotolewa na wanasayansi ya neva ni ya kushangaza. Toleo la tatu la kitabu Kanuni za Sayansi ya Neural iliyohaririwa na Kandel, Schwartz na Kessell ambayo ilionekana mwaka wa 1991-moja ya mapitio ya thamani zaidi ya shamba-ina uzito wa kilo 3.5 na ni zaidi ya kurasa 1,000 kwa muda mrefu.

          Tatu, ni vigumu sana kukagua ujuzi kuhusu shirika linalofanya kazi la mfumo wa neva kwani linatumika kwa maeneo yote ya afya na usalama wa kazini. Hadi takriban miaka 25 iliyopita, maoni ya kinadharia ambayo yaliunga mkono wataalam wa afya wanaohusika ambao wamebobea katika utambuzi, ufuatiliaji, kuzuia, na matibabu ya kliniki ya mfanyakazi ambaye amenyonya wakala wa neurotoxic wakati mwingine haikuingiliana na maoni ya kinadharia kuhusu wafanyakazi. kiwewe cha ubongo na udhihirisho wa tabia wa uharibifu mdogo wa ubongo. Udhihirisho wa tabia unaosemekana kuwa matokeo ya usumbufu wa njia maalum za kemikali katika ubongo ulikuwa eneo la kipekee la mtaalamu wa neurotoxicologist; uharibifu wa tishu wa miundo ya maeneo maalum ya ubongo, na miundo ya mbali ya neva iliyounganishwa na eneo ambapo vidonda vilitokea, yalikuwa maelezo yaliyoletwa na wataalamu wa neva. Ni katika miaka michache iliyopita ambapo maoni yanayobadilika yanaonekana.

          Kwa kuzingatia hili, sura hii inashughulikia masuala muhimu kwa ufahamu wa mfumo wa neva na madhara ya hali ya mahali pa kazi juu ya utendaji wake. Inaanza na maelezo ya anatomia na fiziolojia, ikifuatiwa na sehemu ya neurotoxicity, ambayo inakagua mfiduo, matokeo na uzuiaji.

          Kwa kuwa mfumo wa neva ndio msingi wa ustawi wa mwili, hatari nyingi zisizo za kemikali zinaweza pia kuathiri utendaji wake wa kawaida. Mengi ya haya yanazingatiwa katika sura tofauti zinazoshughulikia hatari hizi. Majeraha ya kichwa ya kiwewe yanajumuishwa Misaada ya kwanza, shinikizo la joto linazingatiwa katika makala "Athari za dhiki ya joto na kazi katika joto", na ugonjwa wa kupungua unapitiwa katika makala "Mkazo wa mvuto". Mtetemo wa mkono wa mkono (“Mtetemo unaopitishwa kwa mkono”) na harakati zinazorudiwa (“Matokeo ya kudumu, musculoskeletal”) katika sura. Mfumo wa Musculoskeletal, ambazo ni sababu za hatari kwa neuropathies za pembeni, pia zinazingatiwa katika sehemu hizi za Encyclopaedia.

          Sura inaishia kwa mapitio ya masuala maalum na mtazamo wa njia za utafiti wa siku zijazo.

           

          Back

          Alhamisi, Februari 17 2011 23: 36

          Neuroepidemiology ya Kazini

          Olav Axelson*

          *Imechukuliwa kutoka Axelson 1996.

          Maarifa ya mapema kuhusu athari za niurotoxic za mfiduo wa kazini yalionekana kupitia uchunguzi wa kimatibabu. Madhara yaliyoonekana yalikuwa zaidi au kidogo na mfiduo uliohusika kwa metali kama vile risasi na zebaki au viyeyusho kama vile disulfidi kaboni na trikloroethilini. Hata hivyo, baada ya muda, athari za muda mrefu na zisizo dhahiri zaidi za mawakala wa neurotoxic zimetathminiwa kupitia mbinu za kisasa za uchunguzi na tafiti za utaratibu za vikundi vikubwa. Bado, tafsiri ya matokeo imekuwa ya kutatanisha na kujadiliwa kama vile athari sugu za mfiduo wa vimumunyisho (Arlien-Søborg 1992).

          Matatizo yanayopatikana katika kutafsiri athari sugu za neurotoxic hutegemea utofauti na kutoeleweka kwa dalili na ishara na shida inayohusiana ya kufafanua chombo sahihi cha ugonjwa kwa tafiti za mwisho za epidemiolojia. Kwa mfano, katika ukaribiaji wa viyeyusho, madhara ya kudumu yanaweza kujumuisha matatizo ya kumbukumbu na umakini, uchovu, ukosefu wa hatua, kuathiri dhima, kuwashwa, na wakati mwingine kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kutovumilia pombe, na kupungua kwa libido. Mbinu za Neurophysiological pia zimefunua usumbufu mbalimbali wa utendaji, tena ni vigumu kujumuisha katika chombo chochote cha ugonjwa.

          Vile vile, aina mbalimbali za athari za tabia ya nyuro pia zinaonekana kutokea kutokana na mfiduo mwingine wa kikazi, kama vile mfichuo wa wastani wa risasi au kulehemu kwa kukabiliwa na alumini, risasi na manganese au kukabiliwa na dawa za kuulia wadudu. Tena pia kuna ishara za neurophysiological au neurological, miongoni mwa wengine, polyneuropathy, tetemeko, na usumbufu wa usawa, kwa watu walio wazi kwa organochlorine, organophosphorus na wadudu wengine.

          Kwa kuzingatia matatizo ya epidemiolojia yanayohusika katika kufafanua chombo cha ugonjwa kati ya aina nyingi za athari za tabia ya nyuro zinazorejelewa, imekuwa kawaida pia kuzingatia baadhi ya matatizo ya kiafya, zaidi au kidogo yaliyobainishwa vyema ya neuropsychiatric kuhusiana na mfiduo wa kazi.

          Tangu miaka ya 1970 tafiti kadhaa zimelenga hasa uwekaji wa viyeyusho na ugonjwa wa kisaikolojia-hai, wakati wa kulemaza ukali. Hivi majuzi pia ugonjwa wa shida ya akili wa Alzeima, ugonjwa wa sclerosis nyingi, ugonjwa wa Parkinson, ugonjwa wa ugonjwa wa amyotrophic lateral sclerosis, na hali zinazohusiana zimevutia shauku katika ugonjwa wa kazi.

          Kuhusu mfiduo wa vimumunyisho na dalili za kisaikolojia-hai (au encephalopathy sugu yenye sumu katika dawa za kitabibu, wakati mfiduo unazingatiwa katika akaunti ya uchunguzi), shida ya kufafanua chombo sahihi cha ugonjwa ilionekana na kwanza ilisababisha kuzingatia. katika block utambuzi wa encephalopathia, shida ya akili, na atrophy ya ubongo, lakini neurosis, neurasthenia, na nervositas pia zilijumuishwa kama sio tofauti kutoka kwa kila mmoja katika mazoezi ya matibabu (Axelson, Hane na Hogstedt 1976). Hivi majuzi, vyombo mahususi zaidi vya magonjwa, kama vile shida ya akili ya kikaboni na atrophy ya ubongo, pia vimehusishwa na mfiduo wa vimumunyisho (Cherry, Labréche na McDonald 1992). Matokeo hayajapatana kabisa, hata hivyo, kwa kuwa hakuna ziada ya "kichaa cha akili" kilichojitokeza katika uchunguzi mkubwa wa kesi nchini Marekani na kesi nyingi kama 3,565 za matatizo mbalimbali ya neuropsychiatric na warejeleo 83,245 wa hospitali (Brackbill, Maizlish. na Fischbach 1990). Hata hivyo, kwa kulinganisha na wachoraji wa matofali, kulikuwa na takriban 45% ya ziada ya matatizo ya ugonjwa wa neuropsychiatric kati ya wachoraji wa kiume nyeupe, isipokuwa wachoraji wa dawa.

          Mfiduo wa kazini pia unaonekana kuwa na jukumu la matatizo mahususi zaidi kuliko ugonjwa wa kisaikolojia-hai. Kwa hivyo, katika 1982, uhusiano kati ya sclerosis nyingi na mfiduo wa kutengenezea kutoka kwa gundi ulionyeshwa kwanza katika tasnia ya viatu ya Italia (Amaducci et al. 1982). Uhusiano huu umeimarishwa kwa kiasi kikubwa na masomo zaidi katika Skandinavia (Flodin et al. 1988; Landtblom et al. 1993; Grönning et al. 1993) na kwingineko, ili tafiti 13 zenye taarifa fulani kuhusu ufyonzaji wa viyeyushi ziweze kuzingatiwa katika uhakiki ( Landtblom na wenzake 1996). Kumi kati ya tafiti hizi zilitoa data ya kutosha ya kujumuishwa katika uchanganuzi wa meta, ikionyesha juu ya hatari mbili za ugonjwa wa sclerosis kati ya watu walio na mfiduo wa vimumunyisho. Baadhi ya tafiti pia huhusisha ugonjwa wa sclerosis nyingi na kazi ya radiolojia, kulehemu, na kufanya kazi na dawa za kuulia magugu (Flodin et al. 1988; Landtblom et al. 1993). Ugonjwa wa Parkinson unaonekana kuwa wa kawaida zaidi katika maeneo ya vijijini (Goldsmith et al. 1990), hasa katika umri mdogo (Tanner 1989). La kufurahisha zaidi, utafiti kutoka Calgary, Kanada, ulionyesha hatari mara tatu ya kuathiriwa na dawa (Semchuk, Love na Lee 1992).

          Watu wote waliokumbuka matukio maalum waliripoti kukabiliwa na dawa za kuulia magugu ya phenoksi au thiocarbamates. Mmoja wao alikumbuka mfiduo wa paraquat, ambayo ni kemikali sawa na MPTP (N-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine), kishawishi cha ugonjwa wa Parkinson. Wafanyikazi wa Paraquat bado hawajapatikana kuwa na ugonjwa kama huo, hata hivyo (Howard 1979). Uchunguzi-kifani kutoka Kanada, Uchina, Uhispania na Uswidi umeonyesha uhusiano na kukabiliwa na kemikali za viwandani ambazo hazijabainishwa, viuatilifu na metali, hasa manganese, chuma na alumini (Zayed et al. 1990).

          Katika utafiti kutoka Marekani, ongezeko la hatari ya ugonjwa wa niuroni (unaojumuisha amyotrophic lateral sclerosis, kupooza kwa balbu na kudhoofika kwa misuli inayoendelea) ilionekana kuhusiana na kulehemu na kutengenezea (Armon et al. 1991). Kulehemu pia kulionekana kama sababu ya hatari, kama vile umeme ulivyofanya kazi, na pia kufanya kazi na mawakala wa kuwatia mimba katika utafiti wa Kiswidi (Gunnarsson et al. 1992). Urithi kwa ugonjwa wa neurodegenerative na tezi, pamoja na mfiduo wa kutengenezea na jinsia ya kiume, ilionyesha hatari ya juu kama 15.6. Tafiti zingine pia zinaonyesha kuwa kuathiriwa na risasi na vimumunyisho kunaweza kuwa na umuhimu (Campbell, Williams na Barltrop 1970; Hawkes, Cavanagh na Fox 1989; Chio, Tribolo na Schiffer 1989; Sienko et al. 1990).

          Kwa ugonjwa wa Alzeima, hakuna dalili ya wazi ya hatari yoyote ya kazi ilionekana katika uchanganuzi wa meta wa tafiti kumi na moja za marejeleo (Graves et al. 1991), lakini hivi majuzi zaidi hatari iliyoongezeka ilihusishwa na kazi ya kola ya buluu (Fratiglioni et al. 1993) ) Utafiti mwingine mpya, ambao ulijumuisha pia enzi kongwe zaidi, ulionyesha kuwa mfiduo wa viyeyusho unaweza kuwa sababu kubwa ya hatari (Kukull et al. 1995). Pendekezo la hivi majuzi kwamba ugonjwa wa Alzeima unaweza kuhusishwa na kuathiriwa na maeneo ya sumakuumeme labda lilikuwa la kushangaza zaidi (Sobel et al. 1995). Masomo haya yote mawili yana uwezekano wa kuchochea shauku katika uchunguzi mpya kadha wa kadha kwa njia zilizoonyeshwa.

          Kwa hivyo, kwa kuzingatia mitazamo ya sasa ya ugonjwa wa neva wa kazini, kama ilivyoainishwa kwa ufupi, inaonekana kuna sababu ya kufanya tafiti za ziada zinazohusiana na kazi za magonjwa tofauti, ambayo yamepuuzwa zaidi au kidogo, ya neva na neuropsychiatric. Haiwezekani kwamba kuna baadhi ya athari zinazochangia kutoka kwa maonyesho mbalimbali ya kazi, kwa namna sawa na tumeona kwa aina nyingi za saratani. Kwa kuongezea, kama ilivyo katika utafiti wa saratani ya etiolojia, vidokezo vipya vinavyopendekeza sababu za mwisho au njia za kuchochea nyuma ya shida kubwa za neva zinaweza kupatikana kutoka kwa magonjwa ya kazini.

           

          Back

          Alhamisi, Juni 09 2011 12: 20

          Kuzuia Neurotoxicity Kazini

          Mfanyakazi ambaye hajaathiriwa na dutu ya niurotoxic hatawahi kupata madhara yoyote ya kiafya kutokana na dutu hiyo. Mfiduo sifuri husababisha ulinzi kamili dhidi ya athari za kiafya za neurotoxic. Hiki ndicho kiini cha hatua zote za msingi za kuzuia.

          Uchunguzi wa sumu

          Michanganyiko mipya ya kemikali inayoletwa mahali pa kazi na katika mazingira ya kazi inapaswa kuwa tayari imejaribiwa kwa sumu ya neva. Kukosa kufanya uchunguzi wa sumu kabla ya soko kunaweza kusababisha mawasiliano ya wafanyikazi na athari mbaya za kiafya. Kuanzishwa kwa methyl n-butyl ketone mahali pa kazi nchini Marekani ni mfano halisi wa uwezekano wa hatari za sumu za neva ambazo hazijajaribiwa kuletwa mahali pa kazi (Spencer na Schaumburg 1980).

          Vidhibiti vya Uhandisi

          Vidhibiti vya uhandisi (kwa mfano, mifumo ya uingizaji hewa, vifaa vya uzalishaji vilivyofungwa) ni njia bora zaidi za kuweka udhihirisho wa wafanyikazi chini ya viwango vinavyokubalika vya kukaribiana. Michakato ya kemikali iliyofungwa ambayo huzuia sumu zote kutoka kwa mazingira ya mahali pa kazi ndio bora. Iwapo hili haliwezekani, mifumo iliyofungwa ya uingizaji hewa inayotoa mivuke ya hewa iliyoko na imeundwa ili kuvuta hewa iliyochafuliwa kutoka kwa wafanyakazi ni muhimu inapoundwa vyema, ikitunzwa vya kutosha, na kuendeshwa ipasavyo.

          Vifaa vya Ulinzi wa Kibinafsi

          Katika hali ambapo udhibiti wa uhandisi haupatikani ili kupunguza mawasiliano ya wafanyakazi na neurotoxicants, vifaa vya kinga vya kibinafsi lazima vitolewe. Kwa sababu dawa za neurotoxic za mahali pa kazi ni nyingi, na njia za kukaribia mtu hutofautiana katika maeneo ya kazi na hali ya kazi, aina ya vifaa vya kinga ya kibinafsi lazima ichaguliwe kwa uangalifu kwa hali iliyopo. Kwa mfano, risasi ya neurotoxicant inaweza kutumia sumu yake wakati vumbi lenye risasi linapumuliwa na chembe za risasi zinapomezwa kwenye chakula au maji. Kwa hiyo, vifaa vya kinga binafsi lazima kulinda dhidi ya njia zote mbili za mfiduo. Hii itamaanisha vifaa vya kinga ya upumuaji na kupitishwa kwa hatua za usafi wa kibinafsi ili kuzuia matumizi ya chakula au vinywaji vilivyo na madini ya risasi. Kwa dawa nyingi za neurotoxic (kama vile vimumunyisho vya viwandani), ufyonzaji wa dutu hii kupitia ngozi safi ni njia kuu ya mfiduo. Kwa hivyo, glavu zisizoweza kupenyeza, aproni na vifaa vingine vinavyofaa lazima vitolewe ili kuzuia kunyonya kwa ngozi. Hii itakuwa ni pamoja na vidhibiti vya uhandisi au vifaa vya kinga ya kibinafsi ya kupumua. Mipango ya kina lazima itolewe ili kulinganisha vifaa vya kinga ya kibinafsi na kazi maalum inayofanywa.


          Vidhibiti vya Utawala

          Udhibiti wa kiutawala unajumuisha juhudi za usimamizi ili kupunguza hatari za mahali pa kazi kupitia kupanga, mafunzo, mzunguko wa wafanyikazi kwenye tovuti za kazi, mabadiliko ya michakato ya uzalishaji, na uingizwaji wa bidhaa (Urie 1992), pamoja na ufuasi mkali wa kanuni zote zilizopo.
          Haki ya Mfanyikazi-ya-Kujua

          Ingawa mwajiri ana jukumu la kutoa mahali pa kazi au uzoefu wa kazi ambao haudhuru afya ya wafanyikazi, wafanyikazi wana jukumu la kufuata sheria za mahali pa kazi ambazo zinakusudiwa kuwalinda. Wafanyakazi lazima wawe na uwezo wa kujua hatua za kuchukua katika kujilinda. Hii ina maana kwamba wafanyakazi wana haki ya kujua kuhusu sumu ya niuroni ya dutu ambayo wanakutana nayo, na ni hatua gani za ulinzi wanazoweza kuchukua.

          Ufuatiliaji wa Afya ya Mfanyakazi

          Ikiwa hali inaruhusu, wafanyikazi wanapaswa kuchunguzwa mara kwa mara. Tathmini ya mara kwa mara ya madaktari wa kazini au wataalamu wengine wa matibabu hujumuisha ufuatiliaji wa afya ya mfanyakazi. Kwa wafanyakazi wanaojulikana kufanya kazi na au karibu na neurotoxicants, madaktari wanapaswa kuwa na ujuzi wa madhara ya kufichua. Kwa mfano, mfiduo wa kiwango cha chini kwa vimumunyisho vingi vya kikaboni utazalisha dalili za uchovu, shida za kulala, maumivu ya kichwa na usumbufu wa kumbukumbu. Kwa vipimo vizito vya risasi, kushuka kwa kifundo cha mkono na kuharibika kwa mishipa ya pembeni itakuwa dalili za ulevi wa risasi. Dalili na dalili zozote za ulevi wa sumu ya niuroni zinapaswa kusababisha mfanyikazi kukabidhiwa tena eneo lisilo na dawa ya neurotoxic, na juhudi za kupunguza viwango vya mahali pa kazi vya dawa hiyo.

           

          Back

          " KANUSHO: ILO haiwajibikii maudhui yanayowasilishwa kwenye tovuti hii ya tovuti ambayo yanawasilishwa kwa lugha yoyote isipokuwa Kiingereza, ambayo ndiyo lugha inayotumika katika utayarishaji wa awali na ukaguzi wa wenza wa maudhui asili. Takwimu fulani hazijasasishwa tangu wakati huo. utayarishaji wa toleo la 4 la Encyclopaedia (1998).

          Yaliyomo

          Marejeleo ya Mfumo wa Neva

          Amaducci, L, C Arfaioli, D Inzitari, na M Marchi. 1982. Multiple sclerosis miongoni mwa wafanyakazi wa viatu na ngozi: Uchunguzi wa epidemiological huko Florence. Acta Neurol Scand 65:94-103.

          Hasira, KW. 1990. Utafiti wa neurobehavioral wa tovuti ya kazi: Matokeo, mbinu nyeti, betri za majaribio na mpito kutoka kwa data ya maabara hadi kwa afya ya binadamu. Neurotoxicology 11: 629-720.

          Hasira, WK, MG Cassitto, Y Liang, R Amador, J Hooisma, DW Chrislip, D Mergler, M Keifer, na J Hörtnagel. 1993. Ulinganisho wa utendaji kutoka kwa mabara matatu kwenye betri ya majaribio ya msingi ya neurobehavioral (NCTB) iliyopendekezwa na WHO. Mazingira Res 62:125-147.

          Arlien-Søborg, P. 1992. Kutengenezea Neurotoxicity. Boca Raton: CRC Press.
          Armon, C, LT Kurland, JR Daube, na PC O'Brian. 1991. Epidemiologic correlates ya sporadic amyotrophic lateral sclerosis. Neurology 41:1077-1084.

          Axelson, O. 1996. Je, tunaenda wapi katika neuroepidemiology ya kazini? Scan J Work Environ Health 22: 81-83.

          Axelson, O, M Hane, na C Hogstedt. 1976. Uchunguzi wa kielelezo juu ya matatizo ya neuropsychiatric kati ya wafanyakazi walio wazi kwa vimumunyisho. Scan J Work Mazingira ya Afya 2:14-20.

          Bowler, R, D Mergler, S Rauch, R Harrison, na J Cone. 1991. Usumbufu na utu miongoni mwa wanawake waliokuwa wafanyakazi wa microelectronics. J Clin Psychiatry 47:41-52.

          Brackbill, RM, N Maizlish, na T Fischbach. 1990. Hatari ya ulemavu wa neuropsychiatric kati ya wachoraji nchini Marekani. Scan J Work Environ Health 16:182-188.

          Campbell, AMG, ER Williams, na D Barltrop. 1970. Ugonjwa wa nyuroni ya motor na yatokanayo na risasi. J Neurol Neurosurge Psychiatry 33:877-885.

          Cherry, NM, FP Labrèche, na JC McDonald. 1992. Uharibifu wa ubongo wa kikaboni na mfiduo wa kutengenezea kazini. Br J Ind Med 49:776-781.

          Chio, A, A Tribolo, na D Schiffer. 1989. Ugonjwa wa Motorneuron na yatokanayo na gundi. Lancet 2:921.

          Cooper, JR, FE Bloom, na RT Roth. 1986. Msingi wa Biochemical wa Neuropharmacology. New York: Chuo Kikuu cha Oxford. Bonyeza.

          Dehart, RL. 1992. Hisia nyingi za kemikali—Ni nini? Hisia nyingi za kemikali. Nyongeza kwa: Alama za kibiolojia katika immunotoxicology. Washington, DC: National Academy Press.

          Feldman, RG. 1990. Madhara ya sumu na mawakala wa kimwili kwenye mfumo wa neva. Katika Neurology in Clinical Practice, iliyohaririwa na WG Bradley, RB Daroff, GM Fenichel, na CD Marsden. Stoneham, Misa: Butterworth.

          Feldman, RG na LD Quenzer. 1984. Misingi ya Neuropsychopharmacology. Sunderland, Misa: Sinauer Associates.

          Flodin, U, B Söderfeldt, H Noorlind-Brage, M Fredriksson, na O Axelson. 1988. Multiple sclerosis, vimumunyisho na wanyama kipenzi: Uchunguzi wa kielelezo. Arch Neurol 45:620-623.

          Fratiglioni L, A Ahlbom, M Viitanen na B Winblad. 1993. Sababu za hatari kwa ugonjwa wa Alzeima uliochelewa kuanza: utafiti wa kudhibiti kesi unaozingatia idadi ya watu. Ann Neurol 33:258-66.

          Goldsmith, JR, Y Herishanu, JM Abarbanel, na Z Weinbaum. 1990. Kuunganishwa kwa ugonjwa wa Parkinson kunaonyesha etiolojia ya mazingira. Arch Environ Health 45:88-94.

          Graves, AB, CM van Duijn, V Chandra, L Fratiglioni, A Heyman, AF Jorm, et al. 1991. Mfiduo wa kazini kwa vimumunyisho na risasi kama sababu za hatari kwa ugonjwa wa Alzeima: Uchambuzi wa upya wa ushirikiano wa masomo ya udhibiti wa kesi. Int J Epidemiol 20 Suppl. 2:58-61.

          Grönning, M, G Albrektsen, G Kvåle, B Moen, JA Aarli, na H Nyland. 1993. Vimumunyisho vya kikaboni na sclerosis nyingi. Acta Neurol Scand 88:247-250.

          Gunnarsson, LG, L Bodin, B Söderfeldt, na O Axelson. 1992. Uchunguzi wa udhibiti wa ugonjwa wa neuron ya motor: Uhusiano wake na urithi na udhihirisho wa kazi, hasa vimumunyisho. Br J Ind Med 49:791-798.

          Hänninen, H na K Lindstrom. 1979. Betri ya Uchunguzi wa Neurobehavioral ya Taasisi ya Afya ya Kazini. Helsinki: Taasisi ya Afya ya Kazini.

          Hagberg, M, H Morgenstem, na M Kelsh. 1992. Athari za kazi na kazi za kazi juu ya kuenea kwa ugonjwa wa handaki ya carpal. Scan J Work Environ Health 18:337-345.

          Hart, DE. 1988. Toxicology ya Neuropsychological: Utambuzi na Tathmini ya Magonjwa ya Neurotoxic ya Binadamu. New York: Pergamon Press.

          Hawkes, CH, JB Cavanagh, na AJ Fox. 1989. Ugonjwa wa Motorneuron: Ugonjwa wa pili baada ya mfiduo wa vimumunyisho? Lancet 1:73-76.

          Howard, JK. 1979. Uchunguzi wa kimatibabu wa wafanyakazi wa uundaji wa paraquat. Br J Ind Med 36:220-223.

          Hutchinson, LJ, RW Amsler, JA Lybarger, na W Chappell. 1992. Betri za Jaribio la Neurobehavioral kwa Matumizi katika Masomo ya Uga wa Afya ya Mazingira. Atlanta: Wakala wa Dawa za sumu na Usajili wa Magonjwa (ATSDR).

          Johnson, BL. 1987. Kuzuia Ugonjwa wa Neurotoxic katika Watu Wanaofanya Kazi. Chichester: Wiley.

          Kandel, ER, HH Schwartz, na TM Kessel. 1991. Kanuni za Sayansi ya Neural. New York: Elsevier.

          Kukull, WA, EB Larson, JD Bowen, WC McCormick, L Teri, ML Pfanschmidt, et al. 1995. Mfiduo wa kutengenezea kama sababu ya hatari kwa ugonjwa wa Alzeima: Utafiti wa kudhibiti kesi. Am J Epidemiol 141:1059-1071.

          Landtblom, AM, U Flodin, M Karlsson, S Pålhagen, O Axelson, na B Söderfeldt. 1993. Multiple sclerosis na yatokanayo na vimumunyisho, mionzi ya ionizing na wanyama. Scan J Work Environ Health 19:399-404.

          Landtblom, AM, U Flodin, B Söderfeldt, C Wolfson na O Axelson. 1996. Vimumunyisho vya kikaboni na sclerosis nyingi: Mchanganyiko wa ushahidi wa saruji. Epidemiolojia 7: 429-433.

          Maizlish, D na O Feo. 1994. Alteraciones neuropsicológicas en trabajadores expuestos a neurotóxicos. Salud de los Trabajadores 2:5-34.

          Mergler, D. 1995. Neurofiziolojia ya tabia: Vipimo vya kiasi vya sumu ya hisia. Katika Neurotoxicology: Mbinu na Mbinu, iliyohaririwa na L Chang na W Slikker. New York: Vyombo vya habari vya Kielimu.

          O'Donoghue, JL. 1985. Neurotoxicity ya Kemikali za Viwanda na Biashara. Vol. Mimi na II. Boca Raton: CRC Press.

          Sassine, Mbunge, D Mergler, F Larribe, na S Bélanger. 1996. Détérioration de la santé mentale chez des travailleurs exposés au styrène. Rev epidmiol med soc santé publ 44:14-24.

          Semchuk, KM, EJ Love, na RG Lee. 1992. Ugonjwa wa Parkinson na yatokanayo na kazi ya kilimo na kemikali za dawa. Neurology 42:1328-1335.

          Seppäläinen, AMH. 1988. Mbinu za Neurophysiological za kugundua neurotoxicity mapema kwa wanadamu. Crit Rev Toxicol 14:245-297.

          Sienko, DG, JD Davis, JA Taylor, na BR Brooks. 1990. Amyotrophic lateral sclerosis: Utafiti wa kudhibiti kesi kufuatia kugunduliwa kwa nguzo katika jumuiya ndogo ya Wisconsin. Arch Neurol 47:38-41.

          Simonsen, L, H Johnsen, SP Lund, E Matikainen, U Midtgård, na A Wennberg. 1994. Tathmini ya data ya neurotoxicity: Mbinu ya kimbinu ya uainishaji wa kemikali za neurotoxic. Scan J Work Environ Health 20:1-12.

          Sobel, E, Z Davanipour, R Sulkava, T Erkinjuntti, J Wikström, VW Henderson, et al. 1995. Kazi na yatokanayo na nyanja za sumakuumeme: Sababu ya hatari inayowezekana kwa ugonjwa wa Alzeima. Am J Epidemiol 142:515-524.

          Spencer, PS na HH Schaumburg. 1980. Neurotoxicology ya Majaribio na Kliniki. Baltimore: Williams & Wilkins.

          Tanner, CM. 1989. Jukumu la sumu ya mazingira katika etiolojia ya ugonjwa wa Parkinson. Mitindo ya Neurosci 12:49-54.

          Uri, RL. 1992. Ulinzi wa kibinafsi dhidi ya mfiduo wa nyenzo za hatari. Katika Nyenzo za Hatari, Toxicology: Kanuni za Kliniki za Afya ya Mazingira, iliyohaririwa na JB Sullivan na GR Krieger. Baltimore: Williams & Wilkins.

          Shirika la Afya Duniani (WHO). 1978. Kanuni na Mbinu za Kutathmini Ukali wa Kemikali, Sehemu ya 1 na 2. EHC, Na. 6, Sehemu ya 1 na 2. Geneva: WHO.

          Shirika la Afya Ulimwenguni na Baraza la Mawaziri la Nordic. 1985. Athari za Sugu za Viyeyusho vya Kikaboni kwenye Mfumo Mkuu wa Mishipa na Vigezo vya Uchunguzi. EHC, Nambari 5. Geneva: WHO.

          Zayed, J, G Ducic, G Campanella, JC Panisset, P André, H Masson, et al. 1990. Facteurs environnementaux dans l'étiologie de la maladie de Parkinson. Je, J Neurol Sci 17:286-291.