Ufafanuzi wa Neurotoxicity

Ugonjwa wa neva inarejelea uwezo wa kushawishi athari mbaya katika mfumo mkuu wa neva, neva za pembeni au viungo vya hisi. Kemikali inachukuliwa kuwa ni sumu ya neva ikiwa ina uwezo wa kushawishi muundo thabiti wa kutofanya kazi kwa neva au mabadiliko katika kemia au muundo wa mfumo wa neva.

Neurotoxicity kwa ujumla hudhihirishwa kama mwendelezo wa dalili na madhara, ambayo hutegemea asili ya kemikali, kipimo, muda wa mfiduo na sifa za mtu aliye wazi. Ukali wa athari zinazoonekana, pamoja na ushahidi wa sumu ya neurotoxic, huongezeka kupitia viwango vya 1 hadi 6, vilivyoonyeshwa kwenye Jedwali 1. Mfiduo wa muda mfupi au wa chini wa kemikali ya neurotoxic inaweza kusababisha dalili za kibinafsi kama vile maumivu ya kichwa na kizunguzungu, lakini athari kwa kawaida inaweza kutenduliwa. Kwa kuongezeka kwa kipimo, mabadiliko ya neva yanaweza kujitokeza, na hatimaye mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa ya kimofolojia hutolewa. Kiwango cha hali isiyo ya kawaida inayohitajika ili kuashiria sumu ya nyuro ya wakala wa kemikali ni suala lenye utata. Kulingana na ufafanuzi, muundo thabiti wa uharibifu wa neva au mabadiliko katika kemia au muundo wa mfumo wa neva huzingatiwa ikiwa kuna ushahidi uliothibitishwa wa athari zinazoendelea kwenye kiwango cha 3, 4, 5 au 6 katika Jedwali 1. Viwango hivi vinaonyesha. uzito wa ushahidi unaotolewa na ishara tofauti za neurotoxicity. Dutu zenye sumu ni pamoja na vitu vinavyotokea kiasili kama vile risasi, zebaki na manganese; misombo ya kibiolojia kama vile tetrodotoxin (kutoka kwa samaki wa puffer, ladha ya Kijapani) na asidi ya domoic (kutoka kwa kome waliochafuliwa); na misombo ya syntetisk ikijumuisha dawa nyingi za wadudu, vimumunyisho vya viwandani na monoma.

Jedwali 1. Kupanga athari za neurotoxic ili kuonyesha nguvu zao za kuanzisha sumu ya niuro

¹ Binadamu tu
Chanzo: Imebadilishwa kutoka kwa Simonsen et al. 1994.

Nchini Marekani kati ya kemikali 50,000 na 100,000 ziko katika biashara, na kemikali mpya 1,000 hadi 1,600 huwasilishwa kwa ajili ya kutathminiwa kila mwaka. Zaidi ya kemikali 750 na aina kadhaa au vikundi vya misombo ya kemikali vinashukiwa kuwa na sumu ya neva (O'Donoghue 1985), lakini kemikali nyingi hazijawahi kujaribiwa kwa sifa za neurotoxic. Kemikali nyingi za neurotoxic zinazopatikana leo zimetambuliwa kwa ripoti za kesi au kwa ajali.

Ijapokuwa kemikali zenye sumu ya neva mara nyingi hutokezwa ili kutimiza matumizi mahususi, ufichuzi unaweza kutokea kutokana na vyanzo kadhaa—kutumiwa katika nyumba za kibinafsi, katika kilimo na viwandani, au kutokana na maji machafu ya kunywa na kadhalika. Iliyorekebishwa dhana za awali kuhusu ambayo misombo ya neurotoxic inatarajiwa kupatikana ambapo kazi inapaswa kutazamwa kwa tahadhari, na dondoo zifuatazo zinapaswa kuangaliwa kama mifano iwezekanavyo ikiwa ni pamoja na baadhi ya kemikali za kawaida za neurotoxic (Arlien-Søborg 1992; O. 'Donoghue 1985; Spencer na Schaumburg 1980; WHO 1978).

Dalili za Neurotoxicity

Mfumo wa neva kwa ujumla humenyuka badala ya mila potofu kuathiriwa na dutu zenye sumu ya neva Kielelezo 1. Baadhi ya dalili za kawaida zimeonyeshwa hapa chini.

Kielelezo 1. Athari za neva na tabia za kufichuliwa na kemikali za neurotoxic.

Uingilivu wa aina nyingi

Hii husababishwa na kuharibika kwa utendakazi wa motor na hisi za neva na kusababisha udhaifu wa misuli, na paresis kawaida hutamkwa zaidi kwa pembeni katika ncha za juu na za chini (mikono na miguu). Paraesthesia ya awali au ya wakati mmoja (kupiga au kupungua kwa vidole na vidole) inaweza kutokea. Hii inaweza kusababisha ugumu katika kutembea au katika uratibu mzuri wa mikono na vidole. Metali nzito, vimumunyisho na dawa za kuulia wadudu, miongoni mwa kemikali zingine, zinaweza kusababisha ulemavu kama huo, hata kama utaratibu wa sumu wa misombo hii unaweza kuwa tofauti kabisa.

Encephalopathy

Hii inasababishwa na uharibifu wa kuenea kwa ubongo, na inaweza kusababisha uchovu; uharibifu wa kujifunza, kumbukumbu na uwezo wa kuzingatia; wasiwasi, unyogovu, kuongezeka kwa kuwashwa na kutokuwa na utulivu wa kihisia. Dalili kama hizo zinaweza kuashiria shida ya ubongo iliyoharibika mapema na vile vile ugonjwa sugu wa sumu ya kazini. Mara nyingi kuongezeka kwa mzunguko wa maumivu ya kichwa, kizunguzungu, mabadiliko katika muundo wa usingizi na kupunguza shughuli za ngono inaweza pia kuwepo kutoka hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Dalili kama hizo zinaweza kutokea kufuatia mfiduo wa muda mrefu, wa kiwango cha chini kwa kemikali kadhaa tofauti kama vile viyeyusho, metali nzito au salfidi hidrojeni, na pia huonekana katika magonjwa kadhaa ya kichaa ambayo hayahusiani na kazi. Katika baadhi ya matukio dalili mahususi zaidi za kinyurolojia zinaweza kuonekana (kwa mfano, Parkinsonism yenye tetemeko, uthabiti wa misuli na kupungua kwa mwendo, au dalili za serebela kama vile mtetemeko na kupunguza uratibu wa harakati za mikono na kutembea). Picha kama hizo za kimatibabu zinaweza kuonekana kufuatia kuathiriwa na baadhi ya kemikali maalum kama vile manganese, au MPTP (1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine) katika hali ya awali, na toluini au zebaki katika hali ya awali.

Gesi

Aina mbalimbali za kemikali zilizo na muundo tofauti kabisa wa kemikali ni gesi zilizo kwenye joto la kawaida na zimethibitishwa kuwa ni sumu ya neva Jedwali la 3. Baadhi yao ni sumu kali hata katika dozi ndogo sana, na hata zimetumika kama gesi za vita (fosjini na sianidi); wengine huhitaji dozi kubwa kwa muda mrefu ili kutoa dalili (kwa mfano, kaboni dioksidi). Baadhi hutumiwa kwa anesthesia ya jumla (kwa mfano, oksidi ya nitrojeni); nyingine hutumiwa sana katika viwanda na katika mawakala kutumika kwa ajili ya disinfection (kwa mfano, formaldehyde). Ya kwanza inaweza kushawishi mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mfumo wa neva baada ya kufichuliwa mara kwa mara kwa kiwango cha chini, mwisho huo unaonekana kutoa dalili za papo hapo tu. Mfiduo katika vyumba vidogo vilivyo na uingizaji hewa duni ni hatari sana. Baadhi ya gesi hazina harufu, jambo ambalo huzifanya kuwa hatari sana (kwa mfano, monoksidi kaboni). Kama inavyoonyeshwa katika Jedwali 2, baadhi ya gesi ni viambajengo muhimu katika uzalishaji wa viwandani, wakati nyingine ni matokeo ya mwako usio kamili au kamili (kwa mfano, CO na CO.₂ kwa mtiririko huo). Hii inaonekana katika madini, kazi za chuma, vituo vya nguvu na kadhalika, lakini pia inaweza kuonekana katika nyumba za kibinafsi na uingizaji hewa wa kutosha. Muhimu kwa matibabu ni kukomesha mfiduo zaidi na kutoa hewa safi au oksijeni, na katika hali mbaya uingizaji hewa wa bandia.

Jedwali 2. Gesi zinazohusiana na athari za neurotoxic

¹ M: utaratibu; A: athari za papo hapo; C: madhara sugu.
Neuropathy: kutofanya kazi kwa nyuzi za neva za pembeni na za hisi.
Encephalopathy: Upungufu wa ubongo kutokana na kuharibika kwa jumla kwa ubongo.
Ataxia: kuharibika kwa uratibu wa gari.

Vyuma

Kama kanuni, sumu ya metali huongezeka kwa kuongezeka kwa uzito wa atomiki, risasi na zebaki kuwa sumu hasa. Vyuma kwa kawaida hupatikana kimaumbile kwa viwango vya chini, lakini katika tasnia fulani hutumika kwa kiwango kikubwa (tazama Jedwali 3) na vinaweza kusababisha hatari ya kikazi kwa wafanyakazi. Zaidi ya hayo, kiasi kikubwa cha metali hupatikana katika maji machafu na inaweza kusababisha hatari ya mazingira kwa wakazi wa karibu na mimea lakini pia kwa umbali mkubwa zaidi. Mara nyingi metali (au, kwa mfano, misombo ya kikaboni ya zebaki) huchukuliwa kwenye mlolongo wa chakula na itajilimbikiza katika samaki, ndege na wanyama, inayowakilisha hatari kwa watumiaji. Sumu na njia ambayo metali hushughulikiwa na kiumbe inaweza kutegemea muundo wa kemikali. Metali safi zinaweza kuchukuliwa kwa kuvuta pumzi au kugusa ngozi ya mvuke (zebaki) na/au chembe ndogo (risasi), au kwa mdomo (risasi). Misombo ya zebaki isokaboni (kwa mfano, HgCl₂) huchukuliwa zaidi kwa mdomo, wakati misombo ya metali ya kikaboni (kwa mfano, risasi ya tetraethyl) huchukuliwa kwa kuvuta pumzi au kwa kugusa ngozi. Mzigo wa mwili unaweza kuonyeshwa kwa kiwango fulani katika mkusanyiko wa chuma katika damu au mkojo. Huu ndio msingi wa ufuatiliaji wa kibiolojia. Katika matibabu ni lazima ikumbukwe kwamba risasi hasa hutolewa polepole sana kutoka kwa amana katika mwili. Kiasi cha risasi katika mifupa kitapunguzwa kwa 50% tu kwa miaka 10. Utoaji huu unaweza kuharakishwa kwa matumizi ya mawakala wa chelating: BAL (dimercapto-1-propanol), Ca-EDTA au penicillamine.

Jedwali 3. Metali na misombo yao ya isokaboni inayohusishwa na neurotoxicity

¹ M: utaratibu; A: athari za papo hapo; C: madhara sugu.
Neuropathy: kutofanya kazi kwa nyuzi za neva za pembeni na za hisi.
Encephalopathy: Upungufu wa ubongo kutokana na kuharibika kwa jumla kwa ubongo.

Mamlaka

Monomeri huunda kundi kubwa, tofauti tofauti la kemikali tendaji zinazotumika kwa usanisi wa kemikali na utengenezaji wa polima, resini na plastiki. Monomeri hujumuisha misombo yenye harufu ya polihalojeni kama vile p-klorobenzene na 1,2,4-trichlorbenzene; viyeyusho vya kikaboni visivyojaa maji kama vile styrene na vinyltoluene, akrilamide na misombo inayohusiana, fenoli, ɛ-caprolactam na ζ-aminobutyrolactam. Baadhi ya monoma za neurotoxic zinazotumiwa sana na athari zake kwenye mfumo wa neva zimeorodheshwa katika Jedwali la 3. Mfiduo wa kazini kwa monoma za neurotoxic unaweza kutokea katika tasnia za kutengeneza, kusafirisha na kutumia bidhaa za kemikali na bidhaa za plastiki. Wakati wa kushughulikia polima zilizo na monoma za kupumzika, na wakati wa ukingo katika yadi za mashua na katika kliniki za meno, mfiduo mkubwa kwa monoma za neurotoxic hufanyika. Baada ya kufichuliwa na monoma hizi, utumiaji unaweza kutokea wakati wa kuvuta pumzi (kwa mfano, disulfidi kaboni na styrene) au kwa kugusa ngozi (kwa mfano, acrylamide). Kwa kuwa monoma ni kundi la kemikali tofauti tofauti, kuna uwezekano wa mifumo kadhaa ya sumu. Hii inaonyeshwa na tofauti za dalili (Jedwali 4).

Jedwali 4. Monomeri za neurotoxic

¹ M: utaratibu; A: athari za papo hapo; C: madhara sugu.
Neuropathy: kutofanya kazi kwa nyuzi za neva za pembeni na za hisi.
Encephalopathy: Upungufu wa ubongo kutokana na kuharibika kwa jumla kwa ubongo.
Ataxia: kuharibika kwa uratibu wa gari.

Vimumunyisho vya kikaboni

Vimumunyisho vya kikaboni ni jina la kawaida kwa kundi kubwa la misombo ya kemikali ya lipophilic zaidi ya 200 yenye uwezo wa kufuta mafuta, mafuta, wax, resini, mpira, lami, nyuzi za selulosi na vifaa vya plastiki. Kawaida ni vimiminika kwenye joto la kawaida na chemsha chini ya 200 hadi 250 ° C, na hutolewa kwa urahisi. Hasa huchukuliwa kupitia mapafu lakini zingine zinaweza kupenya ngozi pia. Kwa sababu ya lipophilicity yao husambazwa kwa viungo vyenye mafuta mengi. Kwa hivyo viwango vya juu hupatikana katika mafuta ya mwili, uboho, ini na ubongo, ambayo pia inaweza kufanya kama hifadhi ya vimumunyisho. Mgawo wa kizigeu oktanoli/maji unaweza kuonyesha kama viwango vya juu vya ubongo vitatarajiwa. Utaratibu wa sumu bado haujajulikana, lakini uwezekano kadhaa umezingatiwa: kuzuia enzymes muhimu katika kuvunjika kwa kimetaboliki ya glucose na hivyo kupunguza nishati inayopatikana kwa usindikaji wa neuronal; kupunguza malezi ya nishati katika mitochondria; kubadilisha utando wa neuronal, na kusababisha uharibifu wa kazi ya njia ya ion; kupunguza kasi ya mtiririko wa axonal. Kloridi ya methylene imetengenezwa kwa CO, ambayo huzuia usafiri wa oksijeni katika damu. Vikundi vikubwa vya wafanyikazi katika fani nyingi tofauti huonyeshwa kila siku au angalau mara kwa mara (tazama Jedwali 5). Katika baadhi ya nchi utumiaji wa vimumunyisho vya kikaboni umepungua katika baadhi ya kazi kwa sababu ya uboreshaji wa usafi na uingizwaji (kwa mfano, wachoraji wa nyumba, wafanyikazi wa tasnia ya picha, wafanyikazi wa chuma), wakati katika kazi zingine muundo wa mfiduo umebadilika lakini jumla ya vimumunyisho vya kikaboni. imebakia bila kubadilika. Kwa mfano, trichlorethylene imebadilishwa na 1,1,1-trichloroethane na freon. Kwa hiyo vimumunyisho bado ni tatizo kubwa la usafi katika sehemu nyingi za kazi. Watu wako katika hatari hasa wanapowekwa wazi katika vyumba vidogo vilivyo na uingizaji hewa mbaya na joto la juu, na kuongeza uvukizi. Kazi ya kimwili huongeza matumizi ya pulmona ya vimumunyisho. Katika nchi kadhaa (haswa nchi za Nordic), fidia imetolewa kwa wafanyakazi ambao wamepata ugonjwa sugu wa encephalopathy yenye sumu kufuatia kuathiriwa kwa muda mrefu na kiwango cha chini kwa vimumunyisho.

Jedwali 5. Vimumunyisho vya kikaboni vinavyohusishwa na neurotoxicity

 ¹ M: utaratibu; A: athari za papo hapo; C: madhara sugu.

Neuropathy: kutofanya kazi kwa nyuzi za neva za pembeni na za hisi.
Encephalopathy: Upungufu wa ubongo kutokana na kuharibika kwa jumla kwa ubongo

Pesticides

Pesticides hutumika kama neno la kawaida kwa kemikali yoyote iliyoundwa kuua vikundi vya mimea au wanyama ambao ni hatari kwa afya ya binadamu au inaweza kusababisha hasara ya kiuchumi. Inajumuisha dawa za kuua wadudu, fungicides, rodenticides, fumigants na herbicides. Takriban pauni bilioni 5 za bidhaa za dawa zinazojumuisha zaidi ya viambato 600 vya viuatilifu hutumika kila mwaka katika kilimo duniani kote. Viuatilifu vya Organofosforasi, carbamate na organoklorini pamoja na pyrethroids, viua magugu vya klorofenoksi na misombo ya metali ya kikaboni inayotumika kama viua kuvu vina sifa ya neurotoxic (Jedwali 6). Miongoni mwa kemikali nyingi tofauti zinazotumiwa kama dawa za kuua panya, baadhi (kwa mfano, strychnine, fosfidi ya zinki na thallium) ni sumu ya neva pia. Mfiduo wa kazini kwa viuatilifu vya neurotoxic huhusishwa zaidi na kazi ya kilimo kama vile kushughulikia viuatilifu na kufanya kazi na mazao yaliyotibiwa, lakini waangamizaji, utengenezaji wa viuatilifu na uundaji wa wafanyikazi, wafanyikazi wa barabara kuu na wa reli, na vile vile wafanyikazi wa nyumba, misitu na kitalu wanaweza kuwa na hatari kubwa ya kuwa wazi kwa viuatilifu vya neurotoxic pia. Watoto, ambao ni sehemu kubwa ya wafanyakazi wa kilimo, wako katika hatari zaidi kwa sababu mifumo yao ya neva haijaendelezwa kikamilifu. Madhara makali ya viuatilifu kwa ujumla yanaelezewa vyema, na athari za kudumu kwa mtu anapojidhihirisha mara kwa mara au kukaribia kipimo kimoja cha juu mara nyingi huonekana (Jedwali la 6), lakini athari ya mfiduo unaorudiwa wa kliniki haina uhakika.

Jedwali 6. Madarasa ya viuatilifu vya kawaida vya neurotoxic, mfiduo, athari na dalili zinazohusiana

¹ M: utaratibu; A: athari za papo hapo; C: madhara sugu.
Neuropathy: kutofanya kazi kwa nyuzi za neva za pembeni na za hisi.
Encephalopathy: Upungufu wa ubongo kutokana na kuharibika kwa jumla kwa ubongo.
Ataxia: kuharibika kwa uratibu wa gari.
² Hasa phosphates au phosphonates.

Kemikali zingine

Kemikali kadhaa tofauti ambazo haziendani na vikundi vilivyotajwa hapo juu pia zina sumu ya neva. Baadhi ya hizi hutumika kama dawa lakini pia katika michakato mbalimbali ya viwanda. Baadhi wana kumbukumbu za athari za papo hapo na sugu za neurotoxic; zingine zina athari za dhahiri za papo hapo, lakini athari za kudumu hazichunguzwi vibaya. Mifano ya kemikali hizi, matumizi na athari zake zimeorodheshwa katika Jedwali la 7.

Jedwali 7. Kemikali nyingine zinazohusiana na neurotoxicity

¹ M: utaratibu; A: athari za papo hapo; C: madhara sugu.
Neuropathy: kutofanya kazi kwa nyuzi za neva za pembeni na za hisi.
Encephalopathy: Upungufu wa ubongo kutokana na kuharibika kwa jumla kwa ubongo.
Ataxia: kuharibika kwa uratibu wa gari

Back