Alhamisi, Februari 17 2011 23: 19

Maonyesho ya Sumu ya Papo hapo na ya Mapema ya Sugu

Kiwango hiki kipengele
(0 kura)

Maarifa ya sasa ya udhihirisho wa muda mfupi na mrefu wa kuathiriwa na dutu za neurotoxic hutoka kwa majaribio ya majaribio ya wanyama na tafiti za vyumba vya binadamu, tafiti za epidemiological za wafanyikazi walio hai na waliostaafu na/au wagonjwa, tafiti za kliniki na ripoti, pamoja na majanga makubwa. , kama zile zilizotukia Bhopal, kufuatia kuvuja kwa methyl isocyanate, na huko Minamata, kutokana na sumu ya zebaki ya methyl.

Mfiduo wa dutu za neurotoxic unaweza kutoa athari za papo hapo (papo hapo) na/au athari za muda mrefu (sio sugu). Katika visa vyote viwili, madhara yanaweza kubadilishwa na kutoweka baada ya muda kufuatia kupunguzwa au kukoma kwa kukaribiana, au kusababisha uharibifu wa kudumu, usioweza kutenduliwa. Ukali wa kuharibika kwa mfumo wa neva wa papo hapo na sugu hutegemea kipimo cha mfiduo, ambayo inajumuisha wingi na muda wa mfiduo. Kama vile pombe na dawa za kujiburudisha, dutu nyingi za neurotoxic zinaweza awali kuwa za kusisimua, na kusababisha hisia za ustawi au furaha na/au kuongeza kasi ya utendaji wa motor; dozi inapoongezeka kwa wingi au kwa wakati, sumu hizi za neurotoxins zitakandamiza mfumo wa neva. Hakika, narcosis (hali ya usingizi au kutokuwa na hisia) husababishwa na idadi kubwa ya dutu za neurotoxic, ambazo hubadilisha akili na kukandamiza mfumo mkuu wa neva.

Sumu ya papo hapo

Madhara ya papo hapo yanaonyesha majibu ya haraka kwa dutu ya kemikali. Ukali wa dalili na matatizo yanayotokana hutegemea wingi unaofikia mfumo wa neva. Kwa mfiduo mdogo, athari za papo hapo ni nyepesi na za muda mfupi, hupotea wakati mfiduo hukoma. Maumivu ya kichwa, uchovu, kichwa chepesi, ugumu wa kuzingatia, hisia za ulevi, furaha, kuwashwa, kizunguzungu na kupungua kwa reflexes ni aina za dalili zinazopatikana wakati wa kuathiriwa na kemikali za neurotoxic. Ingawa dalili hizi zinaweza kubadilishwa, wakati mfiduo unarudiwa siku baada ya siku, dalili hujirudia vile vile. Zaidi ya hayo, kwa kuwa dutu ya neurotoxic haiondolewa mara moja kutoka kwa mwili, dalili zinaweza kuendelea kufuatia kazi. Dalili zilizoripotiwa katika kituo fulani cha kazi ni onyesho nzuri la kuingiliwa kwa kemikali na mfumo wa neva na inapaswa kuzingatiwa kama ishara ya onyo kwa uwezekano wa kufichua kupita kiasi; hatua za kuzuia ili kupunguza viwango vya mfiduo zinapaswa kuanzishwa.

Ikiwa mfiduo ni wa juu sana, kama inavyoweza kutokea kwa kumwagika, uvujaji, milipuko na ajali nyinginezo, dalili na ishara za ulevi hudhoofisha (maumivu makali ya kichwa, kuchanganyikiwa kwa akili, kichefuchefu, kizunguzungu, kutokuwa na uwezo wa kuona vizuri, kupoteza fahamu); ikiwa mfiduo ni wa juu vya kutosha, athari zinaweza kudumu kwa muda mrefu, ikiwezekana kusababisha kukosa fahamu na kifo.

Matatizo ya papo hapo yanayohusiana na viuatilifu ni jambo la kawaida miongoni mwa wafanyakazi wa kilimo katika nchi zinazozalisha chakula, ambapo kiasi kikubwa cha sumu hutumiwa kama dawa za kuua wadudu, kuvu, nematicides na dawa za kuulia wadudu. Organofosfati, carbamates, organochlorines, pareto, pyrethrin, paraquat na diquat ni kati ya kategoria kuu za viuatilifu; hata hivyo, kuna maelfu ya uundaji wa viuatilifu, vyenye mamia ya viambato amilifu tofauti. Baadhi ya dawa za kuua wadudu, kama vile maneb, zina manganese, wakati zingine huyeyushwa katika vimumunyisho vya kikaboni. Mbali na dalili zilizotajwa hapo juu, sumu ya papo hapo ya organophosphate na carbamate inaweza kuambatana na mshono, kutoweza kudhibiti, kutetemeka, kutetemeka kwa misuli, kuhara, usumbufu wa kuona, pamoja na shida ya kupumua na mapigo ya moyo haraka; haya hutokana na ziada ya neurotransmitter asetilikolini, ambayo hutokea wakati dutu hizi zinashambulia kemikali iitwayo kolinesterase. Cholinesterase ya damu hupungua sawia na kiwango cha ulevi wa organofosfati au carbamate.

Kwa baadhi ya vitu, kama vile viuatilifu vya organofosforasi na monoksidi kaboni, mfiduo mkali wa kiwango cha juu unaweza kusababisha kuzorota kwa sehemu fulani za mfumo wa neva. Kwa awali, kufa ganzi na kutekenya, udhaifu na kutokuwepo kwa usawa kunaweza kutokea wiki chache baada ya kufichuliwa, wakati kwa mwisho, kuzorota kwa neurologic kuchelewa kunaweza kutokea, pamoja na dalili za kuchanganyikiwa kwa akili, ataksia, uratibu wa motor na paresis. Matukio makali yanayorudiwa ya viwango vya juu vya monoksidi kaboni yamehusishwa na Parkinsonism ya maisha ya baadaye. Kuna uwezekano kwamba mfiduo wa juu wa kemikali fulani za neurotoxic unaweza kuhusishwa na hatari ya kuongezeka kwa shida za neurodegenerative baadaye maishani.

Sumu ya muda mrefu

Utambuzi wa hatari za kemikali za neurotoxic kumesababisha nchi nyingi kupunguza viwango vinavyoruhusiwa vya kuambukizwa. Hata hivyo, kwa kemikali nyingi, kiwango ambacho hakuna athari mbaya itatokea kwa mfiduo wa muda mrefu bado haijulikani. Mfiduo unaorudiwa wa viwango vya chini hadi vya kati vya dutu zenye sumu ya neva katika muda wa miezi au miaka mingi kunaweza kubadilisha utendaji kazi wa mfumo wa neva kwa njia ya siri na inayoendelea. Kuendelea kuingiliwa kwa michakato ya molekuli na seli husababisha utendaji wa neurophysiological na kisaikolojia kupitia mabadiliko ya polepole, ambayo katika hatua za mwanzo yanaweza kutoonekana kwa kuwa kuna hifadhi kubwa katika mzunguko wa mfumo wa neva na uharibifu unaweza, katika hatua za kwanza, kulipwa kupitia kujifunza mpya.

Kwa hivyo, kuumia kwa mfumo wa neva wa awali sio lazima kuambatana na shida za utendaji na kunaweza kubadilishwa. Hata hivyo, uharibifu unavyoendelea, dalili na ishara, mara nyingi zisizo maalum, huonekana, na watu binafsi wanaweza kutafuta matibabu. Hatimaye, ulemavu unaweza kuwa mbaya sana hivi kwamba dalili za kliniki wazi, kwa ujumla zisizoweza kutenduliwa, hudhihirika.

Mchoro wa 1 hupanga mwendelezo wa kuzorota kwa afya unaohusishwa na kukaribiana na dutu zenye sumu ya neva. Kuendelea kwa shida ya neurotoxic inategemea muda na mkusanyiko wa mfiduo (kipimo), na inaweza kuathiriwa na sababu zingine za mahali pa kazi, hali ya kiafya ya mtu binafsi na vile vile mtindo wa maisha, haswa unywaji pombe na mfiduo wa dutu zenye sumu zinazotumiwa katika shughuli za kawaida, kama vile. glues kutumika katika mkutano samani au plastiki jengo mfano, rangi na kuondoa rangi.

Mchoro 1. Kuzorota kwa afya kwa mwendelezo na kuongezeka kwa kipimo

NER040F1

Mikakati tofauti hupitishwa kwa utambuzi wa ugonjwa unaohusiana na sumu ya neurotoksini kati ya wafanyikazi binafsi na kwa ufuatiliaji wa kuzorota kwa mfumo wa neva kati ya wafanyikazi wanaofanya kazi. Utambuzi wa kimatibabu hutegemea msururu wa ishara na dalili, pamoja na historia ya matibabu na mfiduo kwa mtu binafsi; etiolojia mbali na mfiduo lazima zizuiliwe kwa utaratibu. Kwa ufuatiliaji wa kutofanya kazi mapema kati ya wafanyikazi wanaofanya kazi, picha ya kikundi cha kutofanya kazi ni muhimu. Mara nyingi, muundo wa dysfunction unaozingatiwa kwa kikundi utakuwa sawa na muundo wa uharibifu unaozingatiwa kliniki katika ugonjwa huo. Ni kama muhtasari wa mabadiliko ya mapema, madogo ili kutoa picha ya kile kinachotokea kwa mfumo wa neva. Mchoro au wasifu wa majibu ya mapema ya jumla hutoa ashirio la umaalum na aina ya kitendo cha dutu au mchanganyiko wa neurotoxic. Katika sehemu za kazi zenye uwezekano wa kuathiriwa na dutu zenye sumu ya neva, ufuatiliaji wa afya wa vikundi vya wafanyikazi unaweza kuwa muhimu sana kwa kuzuia na kuchukua hatua mahali pa kazi ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa mbaya zaidi (ona Mchoro 2). Tafiti za mahali pa kazi zilizofanywa ulimwenguni kote, huku wafanyikazi wanaofanya kazi wakiwa wameathiriwa na dutu maalum za neurotoxic au mchanganyiko wa kemikali anuwai, zimetoa habari muhimu juu ya udhihirisho wa mapema wa kutofanya kazi kwa mfumo wa neva katika vikundi vya wafanyikazi waliowekwa wazi.

Kielelezo 2. Kuzuia neurotoxicity katika kazi.

NER090F1

Dalili za mapema za sumu ya muda mrefu

Hali ya mhemko iliyobadilika mara nyingi ni dalili za kwanza za mabadiliko ya awali katika utendaji wa mfumo wa neva. Kukasirika, furaha, mabadiliko ya ghafla ya mhemko, uchovu mwingi, hisia za chuki, wasiwasi, unyogovu na mvutano ni kati ya hali ya mhemko ambayo mara nyingi huhusishwa na kufichua kwa neurotoxic. Dalili nyingine ni pamoja na matatizo ya kumbukumbu, matatizo ya kuzingatia, maumivu ya kichwa, kutoona vizuri, hisia za ulevi, kizunguzungu, polepole, hisia za mikono au miguu, kupoteza libido na kadhalika. Ingawa katika hatua za mwanzo dalili hizi kwa kawaida si kali vya kutosha kuingilia kazi, zinaonyesha ustawi uliopungua na huathiri uwezo wa mtu wa kufurahia kikamilifu mahusiano ya familia na kijamii. Mara nyingi, kwa sababu ya hali isiyo ya kipekee ya dalili hizi, wafanyakazi, waajiri na wataalamu wa afya ya kazini huwa na tabia ya kuzipuuza na kutafuta sababu nyingine zaidi ya kuambukizwa mahali pa kazi. Kwa kweli, dalili kama hizo zinaweza kuchangia au kuzidisha hali ngumu ya kibinafsi.

Katika maeneo ya kazi ambapo dutu zenye sumu ya neva hutumiwa, wafanyikazi, waajiri na wafanyikazi wa afya na usalama kazini wanapaswa kufahamu haswa dalili za ulevi wa mapema, unaoonyesha uwezekano wa kuathiriwa na mfumo wa neva. Hojaji za dalili zimeundwa kwa ajili ya tafiti za tovuti ya kazi na ufuatiliaji wa mahali pa kazi ambapo dutu za neurotoxic hutumiwa. Jedwali la 1 lina mfano wa dodoso kama hilo.

 


Jedwali 1. Orodha ya uhakiki ya dalili za kudumu

 

Dalili zilizopatikana katika mwezi uliopita

1. Je, umechoka kwa urahisi zaidi kuliko ilivyotarajiwa kwa aina ya shughuli unayofanya?

2. Je, umejisikia kichwa chepesi au kizunguzungu?

3. Je, umekuwa na ugumu wa kuzingatia?

4. Je, umechanganyikiwa au umechanganyikiwa?

5. Je, umepata shida kukumbuka mambo?

6. Je, jamaa zako wameona kwamba una matatizo ya kukumbuka mambo?

7. Je, umelazimika kuandika ili kukumbuka mambo?

8. Je, umepata ugumu wa kuelewa maana ya magazeti?

9. Je, umehisi kukasirika?

10. Je, umejisikia huzuni?

11. Je, umekuwa na mapigo ya moyo hata wakati huna bidii?

12. Je, umeshikwa na kifafa?

13. Je, umekuwa ukilala mara nyingi zaidi kuliko kawaida kwako?

14. Je, umepata shida kulala?

15. Je, umekuwa ukisumbuliwa na kutokuwa na uwiano au kupoteza usawa?

16. Je, umepoteza nguvu zozote za misuli kwenye miguu au miguu yako?

17. Je, umepoteza nguvu za misuli mikononi mwako au mikononi mwako?

18. Je, umekuwa na ugumu wa kusogeza vidole au kushika vitu?

19. Je! umekuwa na ganzi ya mkono na kuuma kwenye vidole vyako kwa zaidi ya siku?

20. Je! umekuwa na ganzi ya mkono na kuuma kwenye vidole vyako kwa zaidi ya siku?

21. Je, umekuwa na maumivu ya kichwa angalau mara moja kwa wiki?

22. Je, umekuwa na ugumu wa kuendesha gari nyumbani kutoka kazini kwa sababu ulihisi kizunguzungu au uchovu?

23. Je, umejisikia "juu" kutokana na kemikali zinazotumiwa kazini?

24. Je, umekuwa na uvumilivu mdogo wa pombe (huchukua kidogo ili kulewa)?

Chanzo: Imechukuliwa kutoka kwa Johnson 1987.


 

Mabadiliko ya mapema ya motor, hisia na utambuzi katika sumu ya muda mrefu

Kwa kuongezeka kwa mfiduo, mabadiliko yanaweza kuzingatiwa katika utendaji wa gari, hisia na utambuzi kwa wafanyikazi walio wazi kwa dutu zenye sumu, ambao hawaonyeshi uthibitisho wa kliniki wa hali isiyo ya kawaida. Kwa kuwa mfumo wa neva ni mgumu, na maeneo fulani huathiriwa na kemikali maalum, wakati wengine ni nyeti kwa hatua ya idadi kubwa ya mawakala wa sumu, aina mbalimbali za kazi za mfumo wa neva zinaweza kuathiriwa na wakala mmoja wa sumu au mchanganyiko wa sumu. sumu ya neva. Muda wa kuitikia, uratibu wa jicho la mkono, kumbukumbu ya muda mfupi, kumbukumbu ya kuona na kusikia, umakini na uangalifu, ustadi wa mwongozo, msamiati, kubadili usikivu, nguvu ya mshiko, kasi ya gari, uthabiti wa mkono, hisia, uwezo wa kuona rangi, utambuzi wa mtetemo, kusikia na kunusa. ni kati ya kazi nyingi ambazo zimeonyeshwa kubadilishwa na dutu tofauti za neurotoxic.

Taarifa muhimu kuhusu aina ya upungufu wa mapema unaotokana na kufichuliwa imetolewa kwa kulinganisha utendakazi kati ya wafanyakazi waliofichuka na wasiofanya kazi wazi na kuhusiana na kiwango cha mfiduo. Hasira (1990) hutoa mapitio bora ya utafiti wa neurobehavioural wa tovuti ya kazi hadi 1989. Jedwali la 2 lililochukuliwa kutoka kwa makala haya, linatoa mfano wa aina ya upungufu wa mfumo wa neva ambao umeonekana mara kwa mara katika vikundi vya wafanyikazi wanaohusika zaidi. vitu vya kawaida vya neurotoxic.

Jedwali la 2. Athari thabiti za kiutendaji za niuro za mfiduo wa tovuti kwa baadhi ya dutu kuu za neurotoxic.

 

Vimumunyisho vya kikaboni vilivyochanganywa

Disulfidi ya kaboni

Styrene

Organophos -
phates

Kuongoza

Mercury

Upataji

+

 

 

+

 

Kuathiri

+

 

+

 

+

 

Uainishaji

+

 

 

 

 

 

Kuandika

+

+

 

 

+

+

Maono ya rangi

+

 

+

 

 

 

Kubadilisha dhana

+

 

 

 

 

 

Usumbufu

 

 

 

 

+

 

Upelelezi

+

+

 

+

+

+

Kumbukumbu

+

+

+

+

+

+

Uratibu wa magari

+

+

+

 

+

+

Kasi ya gari

+

+

+

 

+

+

Unyeti wa utofautishaji wa karibu wa kuona

+

 

 

 

 

 

Kizingiti cha mtazamo wa harufu

+

 

 

 

 

 

Utambulisho wa harufu

+

 

 

 

+

 

Utu

+

+

 

 

 

+

Mahusiano ya anga

+

+

 

 

+

 

Kizingiti cha Vibrotactile

+

 

 

+

 

+

Uangalifu

+

+

 

 

+

 

Sehemu ya kuona

 

 

 

 

+

+

Msamiati

 

 

 

 

+

 

Chanzo: Imechukuliwa kutoka kwa Hasira 1990.

Ingawa katika hatua hii ya mwendelezo kutoka kwa ustawi hadi ugonjwa, hasara haiko katika safu isiyo ya kawaida ya kliniki, kunaweza kuwa na matokeo yanayohusiana na afya yanayohusiana na mabadiliko hayo. Kwa mfano, kupungua kwa uangalifu na kupunguzwa kwa reflexes kunaweza kuweka wafanyikazi katika hatari kubwa ya ajali. Harufu hutumika kutambua uvujaji na upenyezaji wa vinyago (ufanisi wa katriji), na upotezaji mkali au sugu wa harufu humfanya mtu kuwa na uwezo mdogo wa kutambua hali inayoweza kuwa hatari. Mabadiliko ya mhemko yanaweza kuingilia kati uhusiano wa kibinafsi kazini, kijamii na nyumbani. Hatua hizi za awali za kuzorota kwa mfumo wa neva, ambazo zinaweza kuzingatiwa kwa kuchunguza vikundi vya wafanyikazi walio wazi na kuwalinganisha na wafanyikazi wasio wazi au kwa heshima na kiwango chao cha mfiduo, huakisi ustawi uliopungua na inaweza kutabiri hatari ya ugonjwa mbaya zaidi wa neva. matatizo katika siku zijazo.

Afya ya akili katika sumu ya muda mrefu

Matatizo ya neuropsychiatric kwa muda mrefu yamehusishwa na yatokanayo na vitu vya neurotoxic. Ufafanuzi wa kimatibabu huanzia matatizo ya kiakili, ikiwa ni pamoja na wasiwasi na unyogovu, hadi maonyesho ya tabia ya kisaikolojia na hallucinations. Mfiduo mkali wa kiwango cha juu kwa metali nyingi nzito, vimumunyisho vya kikaboni na dawa za kuua wadudu vinaweza kusababisha mshtuko. "Kichaa cha manganese" kimeelezewa kwa watu walio na manganese kwa muda mrefu, na ugonjwa unaojulikana wa "mad hatter" unatokana na ulevi wa zebaki. Aina ya 2a Encephalopathy ya Sumu, yenye sifa ya mabadiliko endelevu ya utu yanayohusisha uchovu, ulegevu wa kihisia, udhibiti wa msukumo na hali ya jumla na motisha, imehusishwa na mfiduo wa viyeyusho vya kikaboni. Kuna ushahidi unaoongezeka kutoka kwa tafiti za kimatibabu na idadi ya watu kwamba matatizo ya utu yanaendelea baada ya muda, muda mrefu baada ya kukaribiana kukoma, ingawa aina nyingine za ulemavu zinaweza kuboreka.

Kwa kuendelea kutoka kwa ustawi hadi ugonjwa, mabadiliko ya hisia, kuwashwa na uchovu mwingi mara nyingi ni dalili za kwanza za kufichuliwa kwa vitu vya neurotoxic. Ingawa dalili za neuropsychiatric huchunguzwa mara kwa mara katika tafiti za tovuti ya kazi, hizi hazionyeshwa mara chache kama tatizo la afya ya akili na matokeo yanayoweza kutokea kwa ustawi wa akili na kijamii. Kwa mfano, mabadiliko katika hali ya afya ya akili huathiri tabia ya mtu, na kuchangia katika mahusiano magumu baina ya watu binafsi na kutoelewana nyumbani; haya nayo yanaweza kuzidisha hali ya akili ya mtu. Katika sehemu za kazi zilizo na programu za usaidizi wa wafanyikazi, iliyoundwa kusaidia wafanyikazi walio na shida za kibinafsi, kutojua athari zinazowezekana za afya ya akili ya kuathiriwa na dutu zenye sumu ya neva kunaweza kusababisha matibabu kushughulika na athari badala ya sababu. Inafurahisha kutambua kwamba kati ya milipuko mingi iliyoripotiwa ya "hysteria ya wingi" au ugonjwa wa kisaikolojia, tasnia zilizo na mfiduo wa vitu vya neurotoxic zinawakilishwa zaidi. Inawezekana kwamba vitu hivi, ambavyo, kwa sehemu kubwa, vilikwenda bila kupimwa, vilichangia dalili zilizoripotiwa.

Maonyesho ya afya ya akili ya mfiduo wa neurotoxini yanaweza kuwa sawa na yale yanayosababishwa na mafadhaiko ya kisaikolojia yanayohusiana na shirika duni la kazi, na vile vile athari za kisaikolojia kwa ajali, matukio ya mkazo sana na ulevi mkali, unaoitwa shida ya mkazo ya baada ya kiwewe (kama ilivyojadiliwa mahali pengine katika hii. Encyclopaedia) Uelewa mzuri wa uhusiano kati ya matatizo ya afya ya akili na mazingira ya kazi ni muhimu ili kuanzisha hatua za kutosha za kuzuia na kuponya.

Mazingatio ya jumla katika kutathmini upungufu wa neurotoxic dysfunction

Wakati wa kutathmini uharibifu wa mfumo wa neva wa mapema kati ya wafanyikazi wanaofanya kazi, mambo kadhaa lazima izingatiwe. Kwanza, kazi nyingi za nyurosaikolojia na nyurofiziolojia zinazochunguzwa hupungua kadiri umri unavyoendelea; wengine huathiriwa na utamaduni au kiwango cha elimu. Sababu hizi lazima zizingatiwe wakati wa kuzingatia uhusiano kati ya mfiduo na mabadiliko ya mfumo wa neva. Hii inaweza kufanywa kwa kulinganisha vikundi vilivyo na hali sawa ya kijamii na idadi ya watu au kwa kutumia mbinu za takwimu za kurekebisha. Kuna, hata hivyo, mitego fulani ambayo inapaswa kuepukwa. Kwa mfano, wafanyakazi wakubwa wanaweza kuwa na historia ndefu zaidi za kazi, na imependekezwa kuwa baadhi ya vitu vya neurotoxic vinaweza kuongeza kasi ya uzee. Mgawanyiko wa kazi unaweza kuwaweka ndani wafanyakazi wenye elimu duni, wanawake na walio wachache katika kazi zenye fursa nyingi zaidi. Pili, unywaji pombe, uvutaji sigara na dawa za kulevya, ambazo zote zina viambata vya neurotoxic, vinaweza pia kuathiri dalili na utendaji. Uelewa mzuri wa mahali pa kazi ni muhimu katika kufunua sababu tofauti zinazochangia uharibifu wa mfumo wa neva na utekelezaji wa hatua za kuzuia.

 

Back

Kusoma 11014 mara Ilirekebishwa mwisho Jumanne, 11 Oktoba 2011 20: 41

" KANUSHO: ILO haiwajibikii maudhui yanayowasilishwa kwenye tovuti hii ya tovuti ambayo yanawasilishwa kwa lugha yoyote isipokuwa Kiingereza, ambayo ndiyo lugha inayotumika katika utayarishaji wa awali na ukaguzi wa wenza wa maudhui asili. Takwimu fulani hazijasasishwa tangu wakati huo. utayarishaji wa toleo la 4 la Encyclopaedia (1998).

Yaliyomo

Marejeleo ya Mfumo wa Neva

Amaducci, L, C Arfaioli, D Inzitari, na M Marchi. 1982. Multiple sclerosis miongoni mwa wafanyakazi wa viatu na ngozi: Uchunguzi wa epidemiological huko Florence. Acta Neurol Scand 65:94-103.

Hasira, KW. 1990. Utafiti wa neurobehavioral wa tovuti ya kazi: Matokeo, mbinu nyeti, betri za majaribio na mpito kutoka kwa data ya maabara hadi kwa afya ya binadamu. Neurotoxicology 11: 629-720.

Hasira, WK, MG Cassitto, Y Liang, R Amador, J Hooisma, DW Chrislip, D Mergler, M Keifer, na J Hörtnagel. 1993. Ulinganisho wa utendaji kutoka kwa mabara matatu kwenye betri ya majaribio ya msingi ya neurobehavioral (NCTB) iliyopendekezwa na WHO. Mazingira Res 62:125-147.

Arlien-Søborg, P. 1992. Kutengenezea Neurotoxicity. Boca Raton: CRC Press.
Armon, C, LT Kurland, JR Daube, na PC O'Brian. 1991. Epidemiologic correlates ya sporadic amyotrophic lateral sclerosis. Neurology 41:1077-1084.

Axelson, O. 1996. Je, tunaenda wapi katika neuroepidemiology ya kazini? Scan J Work Environ Health 22: 81-83.

Axelson, O, M Hane, na C Hogstedt. 1976. Uchunguzi wa kielelezo juu ya matatizo ya neuropsychiatric kati ya wafanyakazi walio wazi kwa vimumunyisho. Scan J Work Mazingira ya Afya 2:14-20.

Bowler, R, D Mergler, S Rauch, R Harrison, na J Cone. 1991. Usumbufu na utu miongoni mwa wanawake waliokuwa wafanyakazi wa microelectronics. J Clin Psychiatry 47:41-52.

Brackbill, RM, N Maizlish, na T Fischbach. 1990. Hatari ya ulemavu wa neuropsychiatric kati ya wachoraji nchini Marekani. Scan J Work Environ Health 16:182-188.

Campbell, AMG, ER Williams, na D Barltrop. 1970. Ugonjwa wa nyuroni ya motor na yatokanayo na risasi. J Neurol Neurosurge Psychiatry 33:877-885.

Cherry, NM, FP Labrèche, na JC McDonald. 1992. Uharibifu wa ubongo wa kikaboni na mfiduo wa kutengenezea kazini. Br J Ind Med 49:776-781.

Chio, A, A Tribolo, na D Schiffer. 1989. Ugonjwa wa Motorneuron na yatokanayo na gundi. Lancet 2:921.

Cooper, JR, FE Bloom, na RT Roth. 1986. Msingi wa Biochemical wa Neuropharmacology. New York: Chuo Kikuu cha Oxford. Bonyeza.

Dehart, RL. 1992. Hisia nyingi za kemikali—Ni nini? Hisia nyingi za kemikali. Nyongeza kwa: Alama za kibiolojia katika immunotoxicology. Washington, DC: National Academy Press.

Feldman, RG. 1990. Madhara ya sumu na mawakala wa kimwili kwenye mfumo wa neva. Katika Neurology in Clinical Practice, iliyohaririwa na WG Bradley, RB Daroff, GM Fenichel, na CD Marsden. Stoneham, Misa: Butterworth.

Feldman, RG na LD Quenzer. 1984. Misingi ya Neuropsychopharmacology. Sunderland, Misa: Sinauer Associates.

Flodin, U, B Söderfeldt, H Noorlind-Brage, M Fredriksson, na O Axelson. 1988. Multiple sclerosis, vimumunyisho na wanyama kipenzi: Uchunguzi wa kielelezo. Arch Neurol 45:620-623.

Fratiglioni L, A Ahlbom, M Viitanen na B Winblad. 1993. Sababu za hatari kwa ugonjwa wa Alzeima uliochelewa kuanza: utafiti wa kudhibiti kesi unaozingatia idadi ya watu. Ann Neurol 33:258-66.

Goldsmith, JR, Y Herishanu, JM Abarbanel, na Z Weinbaum. 1990. Kuunganishwa kwa ugonjwa wa Parkinson kunaonyesha etiolojia ya mazingira. Arch Environ Health 45:88-94.

Graves, AB, CM van Duijn, V Chandra, L Fratiglioni, A Heyman, AF Jorm, et al. 1991. Mfiduo wa kazini kwa vimumunyisho na risasi kama sababu za hatari kwa ugonjwa wa Alzeima: Uchambuzi wa upya wa ushirikiano wa masomo ya udhibiti wa kesi. Int J Epidemiol 20 Suppl. 2:58-61.

Grönning, M, G Albrektsen, G Kvåle, B Moen, JA Aarli, na H Nyland. 1993. Vimumunyisho vya kikaboni na sclerosis nyingi. Acta Neurol Scand 88:247-250.

Gunnarsson, LG, L Bodin, B Söderfeldt, na O Axelson. 1992. Uchunguzi wa udhibiti wa ugonjwa wa neuron ya motor: Uhusiano wake na urithi na udhihirisho wa kazi, hasa vimumunyisho. Br J Ind Med 49:791-798.

Hänninen, H na K Lindstrom. 1979. Betri ya Uchunguzi wa Neurobehavioral ya Taasisi ya Afya ya Kazini. Helsinki: Taasisi ya Afya ya Kazini.

Hagberg, M, H Morgenstem, na M Kelsh. 1992. Athari za kazi na kazi za kazi juu ya kuenea kwa ugonjwa wa handaki ya carpal. Scan J Work Environ Health 18:337-345.

Hart, DE. 1988. Toxicology ya Neuropsychological: Utambuzi na Tathmini ya Magonjwa ya Neurotoxic ya Binadamu. New York: Pergamon Press.

Hawkes, CH, JB Cavanagh, na AJ Fox. 1989. Ugonjwa wa Motorneuron: Ugonjwa wa pili baada ya mfiduo wa vimumunyisho? Lancet 1:73-76.

Howard, JK. 1979. Uchunguzi wa kimatibabu wa wafanyakazi wa uundaji wa paraquat. Br J Ind Med 36:220-223.

Hutchinson, LJ, RW Amsler, JA Lybarger, na W Chappell. 1992. Betri za Jaribio la Neurobehavioral kwa Matumizi katika Masomo ya Uga wa Afya ya Mazingira. Atlanta: Wakala wa Dawa za sumu na Usajili wa Magonjwa (ATSDR).

Johnson, BL. 1987. Kuzuia Ugonjwa wa Neurotoxic katika Watu Wanaofanya Kazi. Chichester: Wiley.

Kandel, ER, HH Schwartz, na TM Kessel. 1991. Kanuni za Sayansi ya Neural. New York: Elsevier.

Kukull, WA, EB Larson, JD Bowen, WC McCormick, L Teri, ML Pfanschmidt, et al. 1995. Mfiduo wa kutengenezea kama sababu ya hatari kwa ugonjwa wa Alzeima: Utafiti wa kudhibiti kesi. Am J Epidemiol 141:1059-1071.

Landtblom, AM, U Flodin, M Karlsson, S Pålhagen, O Axelson, na B Söderfeldt. 1993. Multiple sclerosis na yatokanayo na vimumunyisho, mionzi ya ionizing na wanyama. Scan J Work Environ Health 19:399-404.

Landtblom, AM, U Flodin, B Söderfeldt, C Wolfson na O Axelson. 1996. Vimumunyisho vya kikaboni na sclerosis nyingi: Mchanganyiko wa ushahidi wa saruji. Epidemiolojia 7: 429-433.

Maizlish, D na O Feo. 1994. Alteraciones neuropsicológicas en trabajadores expuestos a neurotóxicos. Salud de los Trabajadores 2:5-34.

Mergler, D. 1995. Neurofiziolojia ya tabia: Vipimo vya kiasi vya sumu ya hisia. Katika Neurotoxicology: Mbinu na Mbinu, iliyohaririwa na L Chang na W Slikker. New York: Vyombo vya habari vya Kielimu.

O'Donoghue, JL. 1985. Neurotoxicity ya Kemikali za Viwanda na Biashara. Vol. Mimi na II. Boca Raton: CRC Press.

Sassine, Mbunge, D Mergler, F Larribe, na S Bélanger. 1996. Détérioration de la santé mentale chez des travailleurs exposés au styrène. Rev epidmiol med soc santé publ 44:14-24.

Semchuk, KM, EJ Love, na RG Lee. 1992. Ugonjwa wa Parkinson na yatokanayo na kazi ya kilimo na kemikali za dawa. Neurology 42:1328-1335.

Seppäläinen, AMH. 1988. Mbinu za Neurophysiological za kugundua neurotoxicity mapema kwa wanadamu. Crit Rev Toxicol 14:245-297.

Sienko, DG, JD Davis, JA Taylor, na BR Brooks. 1990. Amyotrophic lateral sclerosis: Utafiti wa kudhibiti kesi kufuatia kugunduliwa kwa nguzo katika jumuiya ndogo ya Wisconsin. Arch Neurol 47:38-41.

Simonsen, L, H Johnsen, SP Lund, E Matikainen, U Midtgård, na A Wennberg. 1994. Tathmini ya data ya neurotoxicity: Mbinu ya kimbinu ya uainishaji wa kemikali za neurotoxic. Scan J Work Environ Health 20:1-12.

Sobel, E, Z Davanipour, R Sulkava, T Erkinjuntti, J Wikström, VW Henderson, et al. 1995. Kazi na yatokanayo na nyanja za sumakuumeme: Sababu ya hatari inayowezekana kwa ugonjwa wa Alzeima. Am J Epidemiol 142:515-524.

Spencer, PS na HH Schaumburg. 1980. Neurotoxicology ya Majaribio na Kliniki. Baltimore: Williams & Wilkins.

Tanner, CM. 1989. Jukumu la sumu ya mazingira katika etiolojia ya ugonjwa wa Parkinson. Mitindo ya Neurosci 12:49-54.

Uri, RL. 1992. Ulinzi wa kibinafsi dhidi ya mfiduo wa nyenzo za hatari. Katika Nyenzo za Hatari, Toxicology: Kanuni za Kliniki za Afya ya Mazingira, iliyohaririwa na JB Sullivan na GR Krieger. Baltimore: Williams & Wilkins.

Shirika la Afya Duniani (WHO). 1978. Kanuni na Mbinu za Kutathmini Ukali wa Kemikali, Sehemu ya 1 na 2. EHC, Na. 6, Sehemu ya 1 na 2. Geneva: WHO.

Shirika la Afya Ulimwenguni na Baraza la Mawaziri la Nordic. 1985. Athari za Sugu za Viyeyusho vya Kikaboni kwenye Mfumo Mkuu wa Mishipa na Vigezo vya Uchunguzi. EHC, Nambari 5. Geneva: WHO.

Zayed, J, G Ducic, G Campanella, JC Panisset, P André, H Masson, et al. 1990. Facteurs environnementaux dans l'étiologie de la maladie de Parkinson. Je, J Neurol Sci 17:286-291.