Syndromes ya neurotoxicant, inayoletwa na vitu vinavyoathiri vibaya tishu za neva, ni mojawapo ya matatizo kumi ya kazi kuu nchini Marekani. Athari za Neurotoxicant ni msingi wa kuweka kigezo cha kikomo cha kukaribia aliyeambukizwa kwa takriban 40% ya mawakala wanaochukuliwa kuwa hatari na Taasisi ya Kitaifa ya Usalama na Afya ya Marekani (NIOSH).

Niurotoksini ni dutu yoyote inayoweza kuingilia utendaji wa kawaida wa tishu za neva, na kusababisha uharibifu usioweza kurekebishwa wa seli na/au kusababisha kifo cha seli. Kulingana na sifa zake maalum, neurotoxin iliyopewa itashambulia tovuti zilizochaguliwa au vipengele maalum vya seli za mfumo wa neva. Michanganyiko hiyo, ambayo si ya polar, ina umumunyifu mkubwa wa lipid, na hivyo ina ufikiaji mkubwa wa tishu za neva kuliko kemikali za polar na chini ya lipid-mumunyifu. Aina na ukubwa wa seli na mifumo mbalimbali ya nyurotransmita iliyoathiriwa katika maeneo mbalimbali ya ubongo, mifumo ya ndani ya kuondoa sumu mwilini, pamoja na uadilifu wa membrane za seli na oganeli za ndani ya seli zote huathiri mwitikio wa neurotoxicant.

Neurons (kitengo cha seli ya kazi ya mfumo wa neva) ina kiwango cha juu cha kimetaboliki na iko katika hatari kubwa ya uharibifu wa neurotoxicant, ikifuatiwa na oligodendrocytes, astrocytes, microglia na seli za endothelium ya capillary. Mabadiliko katika muundo wa utando wa seli huharibu msisimko na kuzuia maambukizi ya msukumo. Athari za sumu hubadilisha umbo la protini, maudhui ya kiowevu na uwezo wa kubadilishana ioni wa utando, na kusababisha uvimbe wa niuroni, nyota na uharibifu wa seli nyeti zinazozunguka kapilari za damu. Usumbufu wa mifumo ya nyurotransmita huzuia ufikiaji wa vipokezi vya baada ya sinepsi, hutokeza athari za uwongo za nyurotransmita, na kubadilisha usanisi, uhifadhi, utoaji, uchukuaji upya au ulemavu wa enzymatic wa neurotransmita asilia. Kwa hivyo, udhihirisho wa kliniki wa neurotoxicity hudhamiriwa na sababu kadhaa tofauti: sifa za kimwili za dutu ya neurotoxicant, kipimo cha mfiduo wake, hatari ya lengo la seli, uwezo wa kiumbe wa kumeza na kutoa sumu, na kwa uwezo wa urekebishaji wa miundo na mifumo iliyoathiriwa. Jedwali la 1 linaorodhesha mfiduo mbalimbali wa kemikali na dalili zao za neurotoxic.

Jedwali 1. Mfiduo wa kemikali na syndromes zinazohusiana na neurotoxic

 ¹ (a), papo hapo; (c), sugu.

Chanzo: Ilibadilishwa kutoka Feldman 1990, kwa idhini ya mchapishaji.

Kuanzisha uchunguzi wa ugonjwa wa neurotoxicant na kutofautisha kutoka kwa magonjwa ya neurologic ya etiolojia isiyo ya neurotoxicant inahitaji ufahamu wa pathogenesis ya dalili za neva na ishara na dalili zilizozingatiwa; ufahamu kwamba vitu fulani vinaweza kuathiri tishu za neva; nyaraka za mfiduo; ushahidi wa uwepo wa neurotoxin na / au metabolites katika tishu za mtu aliyeathirika; na kufafanua kwa uangalifu uhusiano wa wakati kati ya mfiduo na kuonekana kwa dalili na kupungua kwa dalili baadae kumalizika.

Uthibitisho kwamba dutu fulani imefikia kiwango cha kipimo cha sumu kawaida hukosekana baada ya dalili kuonekana. Isipokuwa ufuatiliaji wa mazingira unaendelea, ripoti ya juu ya shaka ni muhimu kutambua kesi za majeraha ya neurotoxicologic. Kutambua dalili zinazoweza kurejelewa kwa mfumo mkuu wa neva na/au wa pembeni kunaweza kusaidia daktari kuzingatia vitu fulani, ambavyo vina upendeleo mkubwa wa sehemu moja au nyingine ya mfumo wa neva, kama wahalifu iwezekanavyo. Kutetemeka, udhaifu, kutetemeka/kutetemeka, anorexia (kupungua uzito), usumbufu wa usawa, mfadhaiko wa mfumo mkuu wa neva, narcosis (hali ya kusinzia au kupoteza fahamu), usumbufu wa kuona, usumbufu wa kulala, ataksia (kutoweza kuratibu harakati za misuli ya hiari), uchovu na matatizo ya kugusa ni dalili zinazoripotiwa kwa kawaida baada ya kuathiriwa na kemikali fulani. Nyota za dalili huunda syndromes zinazohusiana na mfiduo wa neurotoxicant.

Dalili za Tabia

Matatizo yenye sifa nyingi za kitabia kuanzia saikolojia kali, mshuko wa moyo na kutojali kwa muda mrefu yameelezwa kwa baadhi ya wafanyakazi. Ni muhimu kutofautisha uharibifu wa kumbukumbu unaohusishwa na magonjwa mengine ya neva, kama vile ugonjwa wa Alzeima, arteriosclerosis au uwepo wa tumor ya ubongo, na upungufu wa utambuzi unaohusishwa na mfiduo wa sumu kwa vimumunyisho vya kikaboni, metali au dawa za kuua wadudu. Usumbufu wa muda mfupi wa ufahamu au mshtuko wa kifafa kwa kuhusika au bila kuhusishwa kwa gari lazima itambuliwe kama utambuzi wa kimsingi tofauti na usumbufu wa fahamu unaohusiana na athari za neurotoxicant. Dalili za tabia na zenye sumu kama vile maumivu ya kichwa, kizunguzungu, uchovu na mabadiliko ya utu hujidhihirisha kama encephalopathy kidogo na unyweshaji, na inaweza kuonyesha kuwepo kwa mfiduo wa monoksidi kaboni, dioksidi kaboni, risasi, zinki, nitrati au vimumunyisho vilivyochanganywa vya kikaboni. Upimaji sanifu wa kinyurosaikolojia ni muhimu ili kuandika mambo ya uharibifu wa utambuzi kwa wagonjwa wanaoshukiwa kuwa na ugonjwa wa encephalopathy yenye sumu, na hizi lazima zitofautishwe na syndromes zile za kichaa zinazosababishwa na patholojia zingine. Vipimo mahususi vinavyotumika katika betri za uchunguzi lazima vijumuishe sampuli pana ya majaribio ya utendakazi wa utambuzi ambayo yatatoa ubashiri kuhusu utendakazi wa mgonjwa na maisha ya kila siku, pamoja na majaribio ambayo yamethibitishwa hapo awali kuwa nyeti kwa athari za sumu ya neva inayojulikana. Betri hizi sanifu lazima zijumuishe vipimo ambavyo vimethibitishwa kwa wagonjwa walio na aina mahususi za uharibifu wa ubongo na upungufu wa muundo, ili kutenganisha kwa uwazi hali hizi na athari za neurotoxic. Zaidi ya hayo, majaribio lazima yajumuishe hatua za udhibiti wa ndani ili kugundua ushawishi wa motisha, hypochondriasis, huzuni na matatizo ya kujifunza, na lazima iwe na lugha inayozingatia utamaduni na athari za elimu.

Kuna mwendelezo kutoka kwa uharibifu mdogo hadi mbaya wa mfumo mkuu wa neva unaopatikana kwa wagonjwa walio na vitu vyenye sumu:

• Ugonjwa wa athari ya kikaboni (Aina ya Athari ya I), ambapo matatizo ya kihisia-pole hutawala kama malalamiko makuu ya mgonjwa, na vipengele vinavyolingana zaidi na matatizo ya kikaboni ya aina ya huzuni. Ugonjwa huu unaonekana kugeuzwa kufuatia kukoma kwa kufichuliwa kwa wakala mkosaji.
• Encephalopathy ya muda mrefu yenye sumu kali, ambayo, pamoja na usumbufu wa mhemko, uharibifu wa mfumo mkuu wa neva unajulikana zaidi. Wagonjwa wana ushahidi wa usumbufu wa kumbukumbu na psychomotor ambayo inaweza kuthibitishwa na uchunguzi wa neuropsychological. Kwa kuongeza, vipengele vya uharibifu wa anga vya kuona na uundaji wa dhana ya kufikirika vinaweza kuonekana. Shughuli za maisha ya kila siku na utendaji wa kazi huharibika.
• Utu endelevu au mabadiliko ya hisia (Aina ya IIA Athari) or kuharibika kwa kazi ya kiakili (Aina II) inaweza kuonekana. Katika encephalopathy ya muda mrefu ya sumu, kozi hiyo ni ya siri. Vipengele vinaweza kuendelea baada ya kukoma kwa mfiduo na kutoweka hatua kwa hatua, wakati kwa watu wengine, uharibifu wa utendaji unaoendelea unaweza kuzingatiwa. Ikiwa mfiduo utaendelea, encephalopathy inaweza kuendelea hadi hatua kali zaidi.
• In ugonjwa sugu sugu wa encephalopathy (Aina ya III) shida ya akili na kuzorota kwa kumbukumbu duniani kote na matatizo mengine ya utambuzi yanajulikana. Madhara ya kliniki ya encephalopathy yenye sumu sio maalum kwa wakala fulani. Encephalopathy ya muda mrefu inayohusishwa na toluini, risasi na arseniki sio tofauti na etiologies nyingine za sumu. Uwepo wa matokeo mengine yanayohusiana, hata hivyo (usumbufu wa kuona na pombe ya methyl), inaweza kusaidia kutofautisha syndromes kulingana na etiologies fulani za kemikali.

Wafanyakazi wanaokabiliwa na vimumunyisho kwa muda mrefu wanaweza kuonyesha usumbufu wa utendaji wa mfumo mkuu wa neva ambao ni wa kudumu. Kwa kuwa dalili nyingi za kibinafsi zimeripotiwa, ikiwa ni pamoja na maumivu ya kichwa, uchovu, kumbukumbu iliyoharibika, kupoteza hamu ya kula na kueneza maumivu ya kifua, mara nyingi ni vigumu kuthibitisha athari hii katika kesi yoyote ya mtu binafsi. Utafiti wa epidemiological kulinganisha wachoraji wa nyumba walioathiriwa na viyeyusho na wafanyikazi wa viwandani ambao hawajawekwa wazi ulionyesha, kwa mfano, kwamba wachoraji walikuwa na alama za chini sana za wastani kwenye majaribio ya kisaikolojia ya kupima uwezo wa kiakili na uratibu wa psychomotor kuliko masomo ya rejeleo. Wachoraji pia walikuwa na maonyesho ya chini sana kuliko ilivyotarajiwa kwenye majaribio ya kumbukumbu na wakati wa majibu. Tofauti kati ya wafanyikazi iliyoonyeshwa kwa miaka kadhaa kwa mafuta ya ndege na wafanyikazi ambao hawajawekwa wazi, katika majaribio yanayohitaji umakini wa karibu na kasi ya juu ya hisia, zilionekana pia. Uharibifu katika utendaji wa kisaikolojia na mabadiliko ya utu pia yameripotiwa kati ya wachoraji wa gari. Hizi ni pamoja na kumbukumbu ya kuona na ya maneno, kupunguza utendakazi wa kihisia, na utendaji duni kwenye majaribio ya akili ya maongezi.

Hivi majuzi, ugonjwa wa neurotoxicant wenye utata, unyeti wa kemikali nyingi, imeelezwa. Wagonjwa hao hutengeneza vipengele mbalimbali vinavyohusisha mifumo mingi ya viungo pale wanapoathiriwa na viwango vya chini vya kemikali mbalimbali zinazopatikana mahali pa kazi na mazingira. Usumbufu wa mhemko unaonyeshwa na unyogovu, uchovu, kuwashwa na umakini duni. Dalili hizi hutokea tena wakati wa kuathiriwa na vichocheo vinavyotabirika, kwa kuchochewa na kemikali za aina mbalimbali za kimuundo na sumu, na katika viwango vya chini zaidi kuliko vile vinavyosababisha majibu mabaya kwa jumla. Dalili nyingi za unyeti wa kemikali nyingi hushirikiwa na watu ambao wanaonyesha tu aina ndogo ya usumbufu wa mhemko, maumivu ya kichwa, uchovu, kuwashwa na kusahau wanapokuwa kwenye jengo lisilo na uingizaji hewa duni na bila gesi ya dutu tete kutoka kwa vifaa vya ujenzi. na mazulia. Dalili hupotea wakati wanaondoka kwenye mazingira haya.

Usumbufu wa fahamu, kifafa na kukosa fahamu

Ubongo unaponyimwa oksijeni—kwa mfano, mbele ya monoksidi kaboni, dioksidi kaboni, methane au mawakala ambao huzuia upumuaji wa tishu kama vile asidi hidrosiani, au zile zinazosababisha mshipa mkubwa wa neva kama vile vimumunyisho fulani vya kikaboni—kuvurugika kwa mishipa ya fahamu. fahamu inaweza kusababisha. Kupoteza fahamu kunaweza kutanguliwa na mshtuko wa moyo kwa wafanyikazi walio na vitu vya anticholinesterase kama vile viuadudu vya organofosfati. Mishtuko ya moyo inaweza pia kutokea kwa ugonjwa wa ubongo unaohusishwa na uvimbe wa ubongo. Maonyesho ya sumu kali kufuatia sumu ya organofosfati huwa na udhihirisho wa mfumo wa neva unaojiendesha ambao hutangulia kutokea kwa kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kutoona vizuri, myosis, maumivu ya kifua, kuongezeka kwa usiri wa kikoromeo, na kifafa. Athari hizi za parasympathetic zinaelezewa na hatua ya kuzuia vitu hivi vya sumu kwenye shughuli za cholinesterase.

Shida za harakati

Upole wa mwendo, kuongezeka kwa sauti ya misuli, na matatizo ya mkao yameonekana kwa wafanyakazi walio na manganese, monoksidi ya kaboni, disulfidi ya kaboni na sumu ya bidhaa ya meperidine, 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6 -tetrahydropyridine (MPTP). Wakati fulani, watu hao wanaweza kuonekana kuwa na ugonjwa wa Parkinson. Parkinsonism sekondari kwa yatokanayo na sumu ina sifa za shida zingine za neva kama vile chorea na athetosis. Tetemeko la kawaida la "pill-rolling" halionekani katika matukio haya, na kwa kawaida kesi hazijibu vizuri kwa levodopa ya madawa ya kulevya. Dyskinesia (uharibifu wa nguvu ya mwendo wa hiari) inaweza kuwa dalili ya kawaida ya sumu ya bromomethane. Harakati za spasmodic za vidole, uso, misuli ya peribuccal na shingo, pamoja na spasms ya mwisho, inaweza kuonekana. Kutetemeka ni kawaida kufuatia sumu ya zebaki. Kutetemeka kwa dhahiri zaidi kuhusishwa na ataksia (ukosefu wa uratibu wa hatua ya misuli) huzingatiwa kwa watu wanaofuata kuvuta pumzi ya toluini.

Opsoclonus ni msogeo usio wa kawaida wa macho ambao ni wa kutetereka katika pande zote. Hii mara nyingi huonekana katika encephalitis ya shina la ubongo, lakini pia inaweza kuwa kipengele kufuatia kufichua kwa klodekoni. Hali isiyo ya kawaida ni milipuko isiyo ya kawaida ya kutikisika kwa ghafla, bila hiari, haraka, na kwa wakati mmoja kwa macho yote mawili kwa njia ya kuunganishwa, ikiwezekana ya pande nyingi kwa watu walioathirika sana.

Kuumwa kichwa

Malalamiko ya kawaida ya maumivu ya kichwa kufuatia kufichuliwa na mafusho mbalimbali ya metali kama vile zinki na mivuke nyingine ya kutengenezea yanaweza kutokana na vasodilation (kupanuka kwa mishipa ya damu), pamoja na uvimbe wa ubongo (uvimbe). Kuhisi maumivu ni kawaida kwa hali hizi, pamoja na monoksidi kaboni, hypoxia (oksijeni ya chini), au hali ya dioksidi kaboni. "Sick building syndrome" inadhaniwa kusababisha maumivu ya kichwa kwa sababu ya ziada ya kaboni dioksidi iliyopo katika eneo lisilo na hewa ya kutosha.

Pembeni neuropathy

Nyuzi za neva za pembeni zinazotumikia kazi za motor huanza katika neurons motor katika pembe ya ventral ya uti wa mgongo. Akzoni za injini huenea pembeni hadi kwenye misuli ambayo huiweka ndani. Nyuzi ya neva ya hisi ina mwili wake wa seli ya neva katika ganglioni ya mizizi ya dorsal au katika suala la kijivu la uti wa mgongo wa uti wa mgongo. Baada ya kupokea taarifa kutoka kwa pembezoni iliyogunduliwa kwenye vipokezi vya mbali, msukumo wa neva hufanywa katikati ya miili ya seli za neva ambapo huunganishwa na njia za uti wa mgongo kupeleka habari kwenye shina la ubongo na hemispheres ya ubongo. Baadhi ya nyuzi za hisia zina uhusiano wa haraka na nyuzi za magari ndani ya uti wa mgongo, na kutoa msingi wa shughuli za reflex na majibu ya haraka ya motor kwa hisia za hatari. Mahusiano haya ya hisia-motor yapo katika sehemu zote za mwili; neva za fuvu ni sawa na neva za pembeni zinazotokea kwenye shina la ubongo, badala ya uti wa mgongo, niuroni. Nyuzi za hisi na za mwendo husafiri pamoja katika vifurushi na hurejelewa kama neva za pembeni.

Athari za sumu za nyuzi za neva za pembeni zinaweza kugawanywa katika zile ambazo kimsingi huathiri akzoni (axonopathies), zile zinazohusika katika upotezaji wa hisia-motor ya mbali, na zile ambazo kimsingi huathiri sheath ya myelin na seli za Schwann. Axonopathies huonekana katika hatua za mwanzo katika ncha za chini ambapo akzoni ni ndefu zaidi na mbali zaidi na mwili wa seli ya neva. Upungufu wa damu kwa nasibu hutokea katika sehemu kati ya nodi za Ranvier. Ikiwa uharibifu wa kutosha wa axonal hutokea, demyelination ya sekondari ifuatavyo; muda mrefu kama axoni zimehifadhiwa, kuzaliwa upya kwa seli za Schwann na kurejesha upya kunaweza kutokea. Mchoro unaoonekana kwa kawaida katika neuropathies yenye sumu ni akzonopathy ya distali yenye upunguzaji wa umioyeli wa sehemu ya pili. Kupoteza kwa myelin hupunguza kasi ya kufanya msukumo wa ujasiri. Kwa hivyo, mwanzo wa taratibu wa kutetemeka na kufa ganzi huendelea hadi kukosa mhemko na hisia zisizofurahi, udhaifu wa misuli, na kudhoofika husababishwa na uharibifu wa nyuzi za gari na hisia. Reflexes ya tendon iliyopunguzwa au kutokuwepo na mifumo thabiti ya anatomia ya upotezaji wa hisi, inayohusisha ncha za chini zaidi kuliko za juu, ni sifa za ugonjwa wa neva wa pembeni.

Udhaifu wa magari unaweza kujulikana katika ncha za mbali na kuendelea hadi mwendo usio thabiti na kutoweza kushika vitu. Sehemu za mbali za mwisho zinahusika kwa kiasi kikubwa, lakini kesi kali zinaweza kutoa udhaifu wa misuli ya karibu au atrophy pia. Vikundi vya misuli ya extensor vinahusika kabla ya vinyunyuzio. Dalili wakati mwingine zinaweza kuendelea kwa wiki chache hata baada ya kuondolewa kutoka kwa mfiduo. Uharibifu wa kazi ya ujasiri unaweza kuendelea kwa wiki kadhaa baada ya kuondolewa kutoka kwa mfiduo.

Kulingana na aina na ukali wa ugonjwa wa neuropathy, uchunguzi wa electrophysiological wa mishipa ya pembeni ni muhimu kuandika kazi iliyoharibika. Kupungua kwa kasi ya upitishaji, kupungua kwa amplitudes ya uwezo wa hatua ya hisia au motor, au kusubiri kwa muda mrefu kunaweza kuzingatiwa. Kupunguza kasi ya mwendo wa motor au hisi kwa ujumla huhusishwa na upunguzaji wa miwani ya nyuzi za neva. Uhifadhi wa maadili ya kasi ya upitishaji wa kawaida mbele ya atrophy ya misuli inaonyesha ugonjwa wa neva wa axonal. Vighairi hutokea wakati kuna upotevu unaoendelea wa nyuzi za neva na za hisi katika neuropathy ya axonal ambayo huathiri kasi ya juu zaidi ya upitishaji kama matokeo ya kushuka kwa kipenyo kikubwa zaidi kuendesha nyuzi za ujasiri. Fiber za kuzaliwa upya hutokea katika hatua za mwanzo za kupona katika axonopathies, ambayo uendeshaji hupungua, hasa katika sehemu za mbali. Utafiti wa kielekrofiziolojia wa wagonjwa walio na neuropathies yenye sumu unapaswa kujumuisha vipimo vya kasi ya upitishaji wa magari na hisia katika ncha za juu na za chini. Tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa sifa za kimsingi za kufanya hisia za ujasiri wa sura kwenye mguu. Hii ni ya thamani kubwa wakati neva ya sura inatumiwa kwa biopsy, ikitoa uwiano wa anatomia kati ya histolojia ya nyuzi za neva zilizochezewa na sifa za upitishaji. Utafiti tofauti wa kieletrofiziolojia wa uwezo wa kufanya wa sehemu zinazokaribiana dhidi ya sehemu za mbali za neva ni muhimu katika kutambua akxonopathy yenye sumu ya distali, au kuweka kizuizi cha upitishaji cha neuropathiki, labda kwa sababu ya upunguzaji wa macho.

Kuelewa pathofiziolojia ya polyneuropathy inayoshukiwa ni yenye sumu kali ina thamani kubwa. Kwa mfano, kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa neva unaosababishwa na n-hexane na methylbutyl ketone, kasi ya upitishaji wa ujasiri wa gari hupunguzwa, lakini katika hali nyingine, maadili yanaweza kuanguka ndani ya kiwango cha kawaida ikiwa tu nyuzi za kurusha kwa kasi zaidi zinachochewa na kutumika kama matokeo ya kipimo. . Kwa kuwa vimumunyisho vya hexakaboni vya neurotoxicant husababisha kuzorota kwa axonal, mabadiliko ya pili hutokea katika myelini na kuelezea kupunguzwa kwa jumla kwa kasi ya upitishaji licha ya thamani ndani ya safu ya kawaida inayozalishwa na nyuzi zinazoendesha zilizohifadhiwa.

Mbinu za elektroniki ni pamoja na vipimo maalum isipokuwa kasi ya upitishaji wa moja kwa moja, amplitude na masomo ya latency. Uwezo unaoibuliwa na somatosensory, uwezo unaoibuliwa wa kusikia, na uwezo unaoibuliwa wa kuona ni njia za kusoma sifa za mifumo ya kufanya hisi, pamoja na neva maalum za fuvu. Saketi zisizo tofauti zinaweza kujaribiwa kwa kutumia vipimo vya blink reflex vinavyohusisha neva ya 5 ya fuvu hadi majibu ya 7 ya misuli ya fuvu; H-reflexes inahusisha njia za reflex ya sehemu ya motor. Kichocheo cha mtetemo huchagua nyuzi kubwa kutoka kwa uhusika wa nyuzi ndogo. Mbinu za kielektroniki zinazodhibitiwa vyema zinapatikana kwa ajili ya kupima kizingiti kinachohitajika ili kupata jibu, na kisha kuamua kasi ya usafiri wa jibu hilo, pamoja na amplitude ya mkazo wa misuli, au amplitude na muundo wa uwezo wa hatua ya hisia. . Matokeo yote ya kisaikolojia lazima yatathminiwe kwa kuzingatia picha ya kliniki na kwa uelewa wa mchakato wa kimsingi wa patholojia.

Hitimisho

Tofauti ya ugonjwa wa neurotoxicant kutoka kwa ugonjwa wa msingi wa neva huleta changamoto kubwa kwa madaktari katika mazingira ya kazi. Kupata historia nzuri, kudumisha kiwango cha juu cha mashaka na ufuatiliaji wa kutosha wa mtu binafsi, pamoja na makundi ya watu binafsi, ni muhimu na yenye manufaa. Utambuzi wa mapema wa ugonjwa unaohusiana na mawakala wa sumu katika mazingira yao au mfiduo fulani wa kazi ni muhimu, kwani utambuzi sahihi unaweza kusababisha kuondolewa mapema kwa mtu kutoka kwa hatari za kufichuliwa kwa dutu yenye sumu, kuzuia uharibifu unaowezekana wa neva. Zaidi ya hayo, utambuzi wa kesi za awali zilizoathiriwa katika mazingira fulani unaweza kusababisha mabadiliko ambayo yatalinda wengine ambao bado hawajaathiriwa.

Back