Uchunguzi wa Kazi ya Mapafu

Jumanne, Februari 22 2011 17: 05

Uchunguzi wa Kazi ya Mapafu

Kiwango hiki kipengele

(3 kura)

Kazi ya mapafu inaweza kupimwa kwa njia kadhaa. Hata hivyo, lengo la vipimo linapaswa kuwa wazi kabla ya mtihani, ili kutafsiri matokeo kwa usahihi. Katika makala hii tutajadili uchunguzi wa kazi ya mapafu kwa kuzingatia maalum uwanja wa kazi. Ni muhimu kukumbuka mapungufu katika vipimo tofauti vya kazi ya mapafu. Athari za papo hapo za utendakazi wa mapafu kwa muda zinaweza zisibainike iwapo mtu anapata vumbi la nyuzinyuzi kama vile quartz na asbestosi, lakini athari sugu kwenye utendakazi wa mapafu baada ya kukaribiana kwa muda mrefu (zaidi ya miaka 20) inaweza kuwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba madhara ya muda mrefu hutokea miaka baada ya vumbi kuvuta pumzi na kuwekwa kwenye mapafu. Kwa upande mwingine, athari za muda mfupi za vumbi vya kikaboni na isokaboni, pamoja na ukungu, moshi wa kulehemu na kutolea nje kwa motor, zinafaa kusoma. Hii ni kutokana na ukweli kwamba athari ya hasira ya vumbi hivi itatokea baada ya masaa machache ya mfiduo. Athari za utendakazi wa papo hapo au sugu pia zinaweza kuonekana katika hali ya mfiduo wa viwango vya gesi kuwasha (dioksidi ya nitrojeni, aldehidi, asidi na kloridi ya asidi) karibu na viwango vya kikomo vya mfiduo vilivyothibitishwa vyema, haswa ikiwa athari hiyo inaweza kusababishwa na uchafuzi wa hewa. .

Vipimo vya utendaji wa mapafu vinapaswa kuwa salama kwa watu waliochunguzwa, na vifaa vya kufanya kazi kwenye mapafu vinapaswa kuwa salama kwa mkaguzi. Muhtasari wa mahitaji mahususi kwa aina tofauti za vifaa vya kufanya kazi kwenye mapafu unapatikana (kwa mfano, Quanjer et al. 1993). Bila shaka, vifaa lazima virekebishwe kulingana na viwango vya kujitegemea. Hii inaweza kuwa ngumu kufikia, haswa wakati vifaa vya kompyuta vinatumiwa. Matokeo ya mtihani wa utendaji wa mapafu hutegemea mhusika na mtahini. Ili kutoa matokeo ya kuridhisha kutokana na mtihani, mafundi hawana budi kufundishwa vyema, na kuweza kuelekeza somo kwa uangalifu na pia kumhimiza mhusika kufanya mtihani ipasavyo. Mtahini pia anapaswa kuwa na ujuzi kuhusu njia ya hewa na mapafu ili kutafsiri matokeo kutoka kwa rekodi kwa usahihi.

Inapendekezwa kuwa mbinu zinazotumiwa ziwe na uwezo wa kuzaliana kwa kiasi kati na ndani ya masomo. Uzalishaji tena unaweza kupimwa kama mgawo wa utofauti, yaani, mkengeuko wa kawaida unaozidishwa na 100 ukigawanywa na thamani ya wastani. Thamani zilizo chini ya 10% katika vipimo vinavyorudiwa kwenye mada sawa zinakubalika.

Ili kuamua ikiwa maadili yaliyopimwa ni ya kiafya au la, lazima yalinganishwe na milinganyo ya utabiri. Kwa kawaida milinganyo ya ubashiri ya vigeu vya spirometriki hutegemea umri na urefu, vilivyopangwa kwa jinsia. Wanaume wana wastani wa maadili ya juu ya utendaji wa mapafu kuliko wanawake, wa umri na urefu sawa. Kazi ya mapafu hupungua kwa umri na huongezeka kwa urefu. Kwa hivyo somo refu litakuwa na ujazo wa mapafu zaidi kuliko somo fupi la umri sawa. Matokeo kutoka kwa milinganyo ya utabiri yanaweza kutofautiana sana kati ya idadi tofauti ya marejeleo. Tofauti ya umri na urefu katika idadi ya marejeleo pia itaathiri maadili yaliyotabiriwa. Hii inamaanisha, kwa mfano, kwamba mlingano wa ubashiri haufai kutumiwa ikiwa umri na/au urefu wa somo lililochunguzwa ziko nje ya masafa ya idadi ya watu ambayo ndiyo msingi wa mlingano wa ubashiri.

Uvutaji sigara pia utapunguza utendakazi wa mapafu, na athari inaweza kuwa zaidi kwa watu ambao wanaathiriwa na vitu vya kuwasha. Utendaji wa mapafu ulichukuliwa kuwa sio kiafya ikiwa thamani zilizopatikana ziko ndani ya 80% ya thamani iliyotabiriwa, inayotokana na mlinganyo wa ubashiri.

Vipimo

Vipimo vya kazi ya mapafu hufanyika ili kuhukumu hali ya mapafu. Vipimo vinaweza kuhusisha ujazo moja au nyingi za mapafu zilizopimwa, au sifa zinazobadilika katika njia za hewa na mapafu. Mwisho kawaida huamuliwa kupitia ujanja unaotegemea juhudi. Hali katika mapafu inaweza pia kuchunguzwa kuhusiana na kazi yao ya kisaikolojia, yaani, uwezo wa kuenea, upinzani wa njia ya hewa na kufuata (tazama hapa chini).

Vipimo kuhusu uwezo wa uingizaji hewa hupatikana kwa spirometry. Uendeshaji wa kupumua kwa kawaida hufanywa kama msukumo wa juu zaidi ukifuatwa na muda wa juu zaidi wa kuisha, uwezo muhimu (VC, unaopimwa kwa lita). Angalau rekodi tatu za kuridhisha kiufundi (yaani, juhudi kamili za msukumo na mwisho wa muda na hakuna uvujaji unaoonekana) zinapaswa kufanywa, na thamani ya juu zaidi kuripotiwa. Kiasi kinaweza kupimwa moja kwa moja na kengele iliyozibwa na maji au inayokinza chini, au kupimwa kwa njia isiyo ya moja kwa moja na pneumotachography (yaani, ushirikiano wa ishara ya mtiririko kwa muda). Ni muhimu hapa kutambua kwamba kiasi cha mapafu kilichopimwa kinapaswa kuonyeshwa katika BTPS, yaani, joto la mwili na shinikizo la mazingira lililojaa mvuke wa maji.

Uwezo muhimu wa kulazimishwa ulioisha muda wake (FVC, katika lita) hufafanuliwa kama kipimo cha VC kinachofanywa kwa juhudi nyingi zaidi za kumalizika muda kwa kulazimishwa. Kutokana na unyenyekevu wa mtihani na vifaa vya gharama nafuu, expirogram ya kulazimishwa imekuwa mtihani muhimu katika ufuatiliaji wa kazi ya mapafu. Hata hivyo, hii imesababisha rekodi nyingi mbaya, ambazo thamani yake ya vitendo inaweza kujadiliwa. Ili kutekeleza rekodi za kuridhisha, mwongozo uliosasishwa wa ukusanyaji na matumizi ya expirogram ya kulazimishwa, iliyochapishwa na Jumuiya ya Mifumo ya Marekani mwaka wa 1987, inaweza kuwa muhimu.

Mitiririko ya papo hapo inaweza kupimwa kwa kiasi cha sauti au mikondo ya muda wa mtiririko, ilhali wastani wa mtiririko au nyakati zinatokana na spirogramu. Vigezo vinavyohusishwa ambavyo vinaweza kuhesabiwa kutoka kwa expirogram ya kulazimishwa hulazimishwa kumalizika kwa muda kwa sekunde moja (FEV).₁, katika lita kwa sekunde), katika asilimia ya FVC (FEV₁%), mtiririko wa kilele (PEF, l/s), mtiririko wa juu zaidi wa 50% na 75% ya uwezo muhimu wa kulazimishwa (MEF₅₀ na MEF₂₅, kwa mtiririko huo). Kielelezo cha derivation ya FEV₁ kutoka kwa expirogram ya kulazimishwa imeainishwa katika mchoro 1. Katika masomo ya afya, viwango vya juu vya mtiririko wa kiasi kikubwa cha mapafu (yaani, mwanzoni mwa kuisha) huonyesha hasa sifa za mtiririko wa njia kubwa za hewa wakati zile za kiasi kidogo cha mapafu (yaani, mwisho. ya kumalizika muda wake) kwa kawaida hufanyika ili kutafakari sifa za njia ndogo za hewa, takwimu 2. Katika mwisho mtiririko ni laminar, wakati katika njia kubwa za hewa inaweza kuwa na msukosuko.

Kielelezo 1. Spirogram ya kulazimishwa ya kupumua inayoonyesha derivation ya FEV₁ na FVC kulingana na kanuni ya extrapolation.

Mchoro 2. Mviringo wa ujazo wa mtiririko unaoonyesha utokaji wa kilele cha mtiririko wa kupumua (PEF), mtiririko wa juu zaidi kwa 50% na 75% ya uwezo muhimu wa kulazimishwa (na , kwa mtiririko huo).

PEF pia inaweza kupimwa kwa kifaa kidogo cha kubebeka kama kile kilichotengenezwa na Wright mwaka wa 1959. Faida ya kifaa hiki ni kwamba mhusika anaweza kutekeleza vipimo vya mfululizo—kwa mfano, mahali pa kazi. Ili kupata rekodi muhimu, hata hivyo, ni muhimu kuwafundisha masomo vizuri. Zaidi ya hayo, mtu anapaswa kukumbuka kwamba vipimo vya PEF na, kwa mfano, mita ya Wright na wale waliopimwa na spirometry ya kawaida haipaswi kulinganishwa kutokana na mbinu tofauti za pigo.

Vigezo vya spirometric VC, FVC na FEV₁ onyesha tofauti zinazofaa kati ya watu binafsi ambapo umri, urefu na jinsia kwa kawaida huelezea 60 hadi 70% ya tofauti hizo. Matatizo ya utendakazi wa mapafu yenye vikwazo yatasababisha viwango vya chini vya VC, FVC na FEV₁. Vipimo vya mtiririko wakati wa mwisho wa matumizi huonyesha tofauti kubwa ya mtu binafsi, kwani mitiririko iliyopimwa inategemea bidii na wakati. Hii ina maana, kwa mfano, kwamba somo litakuwa na mtiririko wa juu sana katika kesi ya kupungua kwa kiasi cha mapafu. Kwa upande mwingine, mtiririko unaweza kuwa mdogo sana katika kesi ya kiwango cha juu sana cha mapafu. Walakini, mtiririko huo kawaida hupungua ikiwa kuna ugonjwa sugu wa kuzuia (kwa mfano, pumu, bronchitis sugu).

Kielelezo 3. Muhtasari mkuu wa vifaa vya kuamua uwezo wa jumla wa mapafu (TLC) kulingana na mbinu ya dilution ya heliamu.

Uwiano wa ujazo wa mabaki (RV), ambayo ni, kiasi cha hewa ambayo bado iko kwenye mapafu baada ya kumalizika kwa muda wake wa juu, inaweza kuamuliwa na dilution ya gesi au kwa plethysmografia ya mwili. Mbinu ya dilution ya gesi inahitaji vifaa visivyo ngumu na kwa hiyo ni rahisi zaidi kutumia katika masomo yaliyofanywa mahali pa kazi. Katika takwimu ya 3, kanuni ya mbinu ya dilution ya gesi imeelezwa. Mbinu hiyo inategemea dilution ya gesi ya kiashiria katika mzunguko wa kupumua tena. Gesi ya kiashiria lazima iwe na mumunyifu kwa kiasi kidogo katika tishu za kibaolojia ili isichukuliwe na tishu na damu kwenye mapafu. Hydrojeni ilitumiwa awali, lakini kwa sababu ya uwezo wake wa kuunda mchanganyiko wa kulipuka na hewa ilibadilishwa na heliamu, ambayo hugunduliwa kwa urahisi kwa njia ya kanuni ya conductivity ya mafuta.

Somo na vifaa huunda mfumo uliofungwa, na mkusanyiko wa awali wa gesi hupunguzwa kwa hivyo unapopunguzwa kwenye kiasi cha gesi kwenye mapafu. Baada ya kusawazisha, mkusanyiko wa gesi ya kiashiria ni sawa katika mapafu na kwenye kifaa, na uwezo wa mabaki ya kazi (FRC) unaweza kuhesabiwa kwa njia ya equation rahisi ya dilution. Kiasi cha spirometer (ikiwa ni pamoja na kuongeza mchanganyiko wa gesi kwenye spirometer) inaonyeshwa na V_S, V_L ni kiasi cha mapafu, F_i ni mkusanyiko wa awali wa gesi na F_f ni mkusanyiko wa mwisho.

FRC = V_L = [(V_S · F_i) / F_f] - V_S

Uendeshaji wa VC mbili hadi tatu hufanywa ili kutoa msingi wa kuaminika kwa hesabu ya TLC (katika lita). Mgawanyiko wa ujazo tofauti wa mapafu umeonyeshwa kwenye Mchoro 4.

Kielelezo 4. Spirogram iliyoandikwa ili kuonyesha migawanyiko ya jumla ya uwezo.

Kutokana na mabadiliko katika mali ya elastic ya njia za hewa, RV na FRC huongezeka kwa umri. Katika magonjwa ya muda mrefu ya kuzuia, maadili yaliyoongezeka ya RV na FRC kawaida huzingatiwa, wakati VC imepungua. Hata hivyo, kwa watu walio na maeneo ya mapafu yasiyo na hewa ya kutosha—kwa mfano, watu walio na emphysema—mbinu ya kuyeyusha gesi inaweza kudharau RV, FRC na pia TLC. Hii ni kutokana na ukweli kwamba gesi ya kiashiria haitawasiliana na njia za hewa zilizofungwa, na kwa hiyo kupungua kwa mkusanyiko wa gesi ya kiashiria kutatoa maadili madogo kimakosa.

Mchoro 5. Muhtasari mkuu wa kurekodi kufungwa kwa njia ya hewa na mteremko wa mwamba wa alveoli (%).

Hatua za kufungwa kwa njia ya hewa na usambazaji wa gesi kwenye mapafu zinaweza kupatikana kwa ujanja mmoja na huo huo kwa mbinu moja ya kuosha pumzi, takwimu 5. Vifaa vinajumuisha spirometer iliyounganishwa na mfumo wa mfuko wa sanduku na kinasa kwa vipimo vya kuendelea vya mkusanyiko wa nitrojeni. Uendeshaji unafanywa kwa njia ya msukumo wa juu wa oksijeni safi kutoka kwenye mfuko. Mwanzoni mwa muda wa kuisha, mkusanyiko wa nitrojeni huongezeka kutokana na kuondoa nafasi ya mhusika, iliyo na oksijeni safi. Muda wa mwisho unaendelea na hewa kutoka kwa njia ya hewa na alveoli. Hatimaye, hewa kutoka kwa alveoli, iliyo na nitrojeni 20 hadi 40%, imeisha. Wakati muda wa kumalizika kwa muda kutoka kwa sehemu za msingi za mapafu unapoongezeka, ukolezi wa nitrojeni huongezeka ghafla katika kesi ya kufungwa kwa njia ya hewa katika maeneo tegemezi ya mapafu, takwimu ya 5. Kiasi hiki cha juu ya RV, ambapo njia za hewa hufunga wakati wa kuisha, kwa kawaida huonyeshwa kama sauti ya kufunga. (CV) kwa asilimia ya VC (CV%). Usambazaji wa hewa iliyovuviwa kwenye mapafu unaonyeshwa kama mteremko wa uwanda wa alveoli (%N).₂ au awamu ya III, %N₂/l). Inapatikana kwa kuchukua tofauti katika mkusanyiko wa nitrojeni kati ya hatua wakati 30% ya hewa inatolewa na hatua ya kufungwa kwa njia ya hewa, na kugawanya hii kwa kiasi kinachofanana.

Kuzeeka pamoja na matatizo ya muda mrefu ya kuzuia kutasababisha kuongezeka kwa maadili kwa CV% na awamu ya III. Walakini, hata masomo yenye afya hayana usambazaji sawa wa gesi kwenye mapafu, na kusababisha viwango vya juu kidogo vya awamu ya III, ambayo ni, 1 hadi 2% N.₂/l. Vigezo vya CV% na awamu ya III vinazingatiwa kutafakari hali katika njia ndogo za hewa za pembeni na kipenyo cha ndani kuhusu 2 mm. Kwa kawaida, njia za hewa za pembeni huchangia sehemu ndogo (10 hadi 20%) ya upinzani wa jumla wa njia ya hewa. Mabadiliko makubwa kabisa ambayo hayatambuliki kwa vipimo vya kawaida vya utendakazi wa mapafu kama vile dynamic spirometry, yanaweza kutokea, kwa mfano, kama matokeo ya kufichuliwa na dutu muwasho katika hewa katika njia ya hewa ya pembeni. Hii inaonyesha kuwa kizuizi cha njia ya hewa huanza katika njia ndogo za hewa. Matokeo kutoka kwa tafiti pia yameonyesha mabadiliko katika CV% na awamu ya III kabla ya mabadiliko yoyote kutoka kwa spirometry yenye nguvu na tuli kutokea. Mabadiliko haya ya mapema yanaweza kusamehewa wakati ukaribiaji wa mawakala hatari umekoma.

Sababu ya uhamisho wa mapafu (mmol/min; kPa) ni kielelezo cha uwezo wa kueneza wa usafiri wa oksijeni kwenye kapilari za mapafu. Sababu ya uhamisho inaweza kuamua kwa kutumia mbinu moja au nyingi za kupumua; mbinu ya kupumua moja inachukuliwa kuwa inafaa zaidi katika masomo mahali pa kazi. Monoxide ya kaboni (CO) hutumiwa kwa vile shinikizo la nyuma la CO ni chini sana katika damu ya pembeni, tofauti na ile ya oksijeni. Uchukuaji wa CO huchukuliwa kufuata mfano wa kielelezo, na dhana hii inaweza kutumika kubainisha sababu ya uhamisho wa mapafu.

Uamuzi wa TL_CO (kipengele cha uhamishaji kilichopimwa na CO) hufanywa kwa njia ya ujanja wa kupumua ikijumuisha kumalizika kwa muda wa juu zaidi, ikifuatiwa na msukumo wa juu wa mchanganyiko wa gesi yenye monoksidi kaboni, heliamu, oksijeni na nitrojeni. Baada ya kipindi cha kushikilia pumzi, pumzi ya juu zaidi hufanyika, ikionyesha yaliyomo katika hewa ya alveolar, Mchoro 10. Heliamu hutumiwa kwa uamuzi wa kiasi cha alveolar (V_A) Kwa kudhani kuwa dilution ya CO ni sawa na kwa heliamu, mkusanyiko wa awali wa CO, kabla ya kueneza kuanza, inaweza kuhesabiwa. TL_CO inakokotolewa kulingana na mlinganyo ulioainishwa hapa chini, wapi k inategemea vipimo vya masharti ya sehemu, t ni wakati mzuri wa kushikilia pumzi na logi ni msingi 10 logarithm. Kiasi cha msukumo kinaonyeshwa V_i na sehemu F ya CO na heliamu huonyeshwa na i na a kwa msukumo na alveolar, kwa mtiririko huo.

TL_CO = k V_i (F_a_,Yeye/F_i,_He) logi (F_i,_CO F_a,_He/F_a_{, CO} F_i_,Yeye) (t)^-1

Kielelezo 6. Muhtasari mkuu wa kurekodi kwa kipengele cha uhamisho

Ukubwa wa TL_CO itategemea hali mbalimbali—kwa mfano, kiasi cha hemoglobini inayopatikana, kiasi cha alveoli inayopitisha hewa na kapilari za mapafu zenye manukato na uhusiano wao kwa kila mmoja. Maadili kwa TL_CO kupungua kwa umri na kuongezeka kwa shughuli za kimwili na kuongezeka kwa kiasi cha mapafu. Imepungua TL_CO itapatikana katika matatizo ya mapafu yanayozuia na kuzuia.

Kuzingatia (l/kPa) ni kazi, pamoja na mambo mengine, ya mali elastic ya mapafu. Mapafu yana mwelekeo wa ndani wa kushirikiana—yaani, kuanguka. Nguvu ya kuweka mapafu kunyoosha itategemea tishu za mapafu elastic, mvutano wa uso katika alveoli, na misuli ya bronchi. Kwa upande mwingine, ukuta wa kifua huelekea kupanua kwa kiasi cha mapafu 1 hadi 2 lita juu ya kiwango cha FRC. Katika kiwango cha juu cha mapafu, nguvu inapaswa kutumika kupanua ukuta wa kifua. Katika kiwango cha FRC, tabia inayolingana katika mapafu inasawazishwa na tabia ya kupanua. Kiwango cha FRC kwa hivyo kinaonyeshwa na kiwango cha kupumzika cha mapafu.

Uzingatiaji wa mapafu hufafanuliwa kama mabadiliko ya kiasi kilichogawanywa na mabadiliko ya shinikizo la transpulmonary, yaani, tofauti kati ya shinikizo kwenye kinywa (anga) na kwenye mapafu, kama matokeo ya ujanja wa kupumua. Vipimo vya shinikizo kwenye mapafu havifanyiki kwa urahisi na kwa hiyo hubadilishwa na vipimo vya shinikizo kwenye umio. Shinikizo kwenye umio ni karibu sawa na shinikizo kwenye pafu, na hupimwa kwa katheta nyembamba ya polyethilini na puto inayofunika sehemu ya mbali ya 10 cm. Wakati wa uendeshaji wa msukumo na wa kupumua, mabadiliko ya kiasi na shinikizo yanarekodi kwa njia ya spirometer na transducer ya shinikizo, kwa mtiririko huo. Wakati vipimo vinafanywa wakati wa kupumua kwa mawimbi, kufuata kwa nguvu kunaweza kupimwa. Kuzingatia tuli kunapatikana wakati ujanja wa polepole wa VC unafanywa. Katika kesi ya mwisho, vipimo vinafanywa katika plethysmograph ya mwili, na kumalizika kwa muda huingiliwa kwa vipindi kwa njia ya shutter. Hata hivyo, vipimo vya kufuata ni vigumu kufanya wakati wa kuchunguza athari za mfiduo kwenye kazi ya mapafu kwenye tovuti ya kazi, na mbinu hii inachukuliwa kuwa sahihi zaidi katika maabara.

Kupungua kwa kufuata (kuongezeka kwa elasticity) kunazingatiwa katika fibrosis. Ili kusababisha mabadiliko ya kiasi, mabadiliko makubwa katika shinikizo yanahitajika. Kwa upande mwingine, kufuata kwa juu kunazingatiwa, kwa mfano, katika emphysema kama matokeo ya kupoteza tishu za elastic na kwa hiyo pia elasticity katika mapafu.

Upinzani katika njia za hewa kimsingi hutegemea radius na urefu wa njia za hewa lakini pia juu ya mnato wa hewa. Upinzani wa njia ya hewa (R_L katika (kPa/l) /s), inaweza kuamua kwa kutumia spirometer, transducer shinikizo na pneumotachograph (kupima mtiririko). Vipimo vinaweza pia kufanywa kwa kutumia plethysmograph ya mwili kurekodi mabadiliko ya mtiririko na shinikizo wakati wa ujanja wa kuhema. Kwa utawala wa madawa ya kulevya yenye lengo la kusababisha broncho-constriction, masomo nyeti, kama matokeo ya njia ya hewa ya hyperreactive, yanaweza kutambuliwa. Watu walio na pumu kawaida huwa na maadili yaliyoongezeka kwa R_L.

Madhara Makali na ya Muda Mrefu ya Mfiduo wa Kikazi kwenye Utendaji wa Mapafu

Kipimo cha utendakazi wa mapafu kinaweza kutumika kufichua athari ya mfiduo wa kazi kwenye mapafu. Uchunguzi wa awali wa kazi ya mapafu haupaswi kutumiwa kuwatenga masomo ya kutafuta kazi. Hii ni kwa sababu kazi ya mapafu ya watu wenye afya inatofautiana ndani ya mipaka pana na ni vigumu kuchora mpaka chini ambayo inaweza kuelezwa kwa usalama kuwa mapafu ni pathological. Sababu nyingine ni kwamba mazingira ya kazi yanapaswa kuwa mazuri vya kutosha kuruhusu hata watu walio na matatizo kidogo ya utendaji wa mapafu kufanya kazi kwa usalama.

Athari sugu kwenye mapafu katika watu walioachwa wazi inaweza kutambuliwa kwa njia kadhaa. Mbinu zimeundwa ili kubainisha athari za kihistoria, hata hivyo, na hazifai kutumika kama miongozo ya kuzuia kuharibika kwa utendakazi wa mapafu. Muundo wa kawaida wa utafiti ni kulinganisha thamani halisi katika masomo wazi na maadili ya utendaji kazi wa mapafu yaliyopatikana katika idadi ya marejeleo bila kukabiliwa na kazi. Masomo ya marejeleo yanaweza kuajiriwa kutoka sehemu za kazi sawa (au zilizo karibu) au kutoka jiji moja.

Uchanganuzi wa aina nyingi umetumika katika baadhi ya tafiti kutathmini tofauti kati ya mada zilizofichuliwa na marejeleo yanayolingana ambayo hayajafichuliwa. Thamani za utendaji kazi wa mapafu katika vitu vilivyoangaziwa pia zinaweza kusawazishwa kwa njia ya mlingano wa marejeleo kulingana na maadili ya utendaji kazi wa mapafu katika masomo ambayo hayajafichuliwa.

Mbinu nyingine ni kuchunguza tofauti kati ya thamani za utendakazi wa mapafu katika wafanyakazi waliofichuliwa na ambao hawajafichuliwa baada ya marekebisho ya umri na urefu kwa kutumia thamani za marejeleo za nje, zinazokokotolewa kwa njia ya mlinganyo wa ubashiri kulingana na masomo yenye afya. Idadi ya marejeleo inaweza pia kulinganishwa na watu waliofichuliwa kulingana na kabila, jinsia, umri, urefu na tabia za uvutaji sigara ili kudhibiti zaidi sababu hizo zinazoathiri.

Shida ni, hata hivyo, kuamua ikiwa upungufu ni mkubwa wa kutosha kuainishwa kama kiafya, wakati maadili ya kumbukumbu ya nje yanatumiwa. Ijapokuwa zana katika masomo lazima ziwe za kubebeka na rahisi, umakini lazima ulipwe kwa unyeti wa njia iliyochaguliwa ya kugundua hitilafu ndogo katika njia za hewa na mapafu na uwezekano wa kuchanganya mbinu tofauti. Kuna dalili kwamba watu walio na dalili za kupumua, kama vile dyspnoea ya bidii, wako katika hatari kubwa ya kupungua kwa kasi kwa utendakazi wa mapafu. Hii ina maana kwamba kuwepo kwa dalili za kupumua ni muhimu na hivyo haipaswi kupuuzwa.

Somo linaweza pia kufuatiwa na spirometry, kwa mfano, mara moja kwa mwaka, kwa miaka kadhaa, ili kutoa onyo dhidi ya maendeleo ya ugonjwa. Kuna vikwazo, hata hivyo, kwa kuwa hii itachukua muda mwingi na kazi ya mapafu inaweza kuwa imeharibika kabisa wakati kupungua kunaweza kuzingatiwa. Kwa hivyo, mbinu hii haipaswi kuwa kisingizio cha kuchelewa kuchukua hatua ili kupunguza viwango vya hatari vya vichafuzi vya hewa.

Hatimaye, athari za kudumu kwenye utendakazi wa mapafu pia zinaweza kuchunguzwa kwa kuchunguza mabadiliko ya mtu binafsi katika utendakazi wa mapafu katika watu ambao hawajafichuliwa na ambao hawajafichuliwa kwa miaka kadhaa. Faida moja ya muundo wa utafiti wa longitudinal ni kwamba tofauti kati ya somo huondolewa; hata hivyo, kubuni inachukuliwa kuwa ya muda mrefu na ya gharama kubwa.

Wahusika wanaohusika wanaweza pia kutambuliwa kwa kulinganisha utendakazi wao wa mapafu na bila kukaribiana wakati wa zamu za kufanya kazi. Ili kupunguza athari zinazoweza kutokea za mabadiliko ya mchana, utendaji kazi wa mapafu hupimwa kwa wakati mmoja wa siku kwa tukio moja ambalo halijafichuliwa na moja wazi. Hali isiyojitokeza inaweza kupatikana, kwa mfano, kwa mara kwa mara kumpeleka mfanyakazi kwenye eneo lisilo na uchafu au kwa kutumia kipumuaji kinachofaa wakati wa zamu nzima, au katika baadhi ya matukio kwa kufanya vipimo vya utendaji wa mapafu mchana wa siku ya mfanyakazi.

Wasiwasi mmoja maalum ni kwamba athari zinazorudiwa, za muda zinaweza kusababisha athari sugu. Kupungua kwa kasi kwa utendaji wa mapafu kwa muda kunaweza si tu kuwa kiashirio cha mfiduo wa kibayolojia bali pia kitabiri cha upungufu wa kudumu wa utendakazi wa mapafu. Mfiduo wa vichafuzi vya hewa unaweza kusababisha athari kubwa zinazoonekana kwenye utendakazi wa mapafu, ingawa viwango vya wastani vya vichafuzi vya hewa vilivyopimwa viko chini ya viwango vya kikomo vya usafi. Kwa hivyo swali linatokea, ikiwa athari hizi ni hatari kwa muda mrefu. Swali hili ni gumu kujibu moja kwa moja, haswa kwa vile uchafuzi wa hewa katika maeneo ya kazi mara nyingi huwa na muundo tata na mfiduo hauwezi kuelezewa katika suala la viwango vya wastani vya misombo moja. Athari za mfiduo wa kikazi pia ni kwa sehemu kutokana na unyeti wa mtu binafsi. Hii ina maana kwamba baadhi ya masomo yataitikia mapema au kwa kiwango kikubwa kuliko mengine. Msingi wa pathophysiological wa kupungua kwa papo hapo, kwa muda katika kazi ya mapafu hauelewi kikamilifu. Hata hivyo, athari mbaya wakati wa kukabiliwa na uchafuzi wa hewa unaowasha ni kipimo cha lengo, tofauti na matukio ya kibinafsi kama dalili za asili tofauti.

Faida ya kugundua mabadiliko ya mapema katika njia za hewa na mapafu yanayosababishwa na vichafuzi hatari vya hewa ni dhahiri—mfiduo uliopo unaweza kupunguzwa ili kuzuia magonjwa hatari zaidi. Kwa hivyo, lengo muhimu katika suala hili ni kutumia vipimo vya athari kubwa za muda kwenye utendaji wa mapafu kama mfumo nyeti wa tahadhari ya mapema ambao unaweza kutumika wakati wa kusoma vikundi vya watu wanaofanya kazi wenye afya.

Ufuatiliaji wa Irritants

Kuwashwa ni mojawapo ya vigezo vya mara kwa mara vya kuweka viwango vya kikomo cha kukaribia aliyeambukizwa. Hata hivyo, hakuna uhakika kwamba kufuata kikomo cha kukaribia aliyeambukizwa kwa kuzingatia muwasho kutalinda dhidi ya muwasho. Inapaswa kuzingatiwa kuwa kikomo cha mfiduo kwa kichafuzi cha hewa kwa kawaida huwa na angalau sehemu mbili—kikomo cha wastani kilichopimwa wakati (TWAL) na kikomo cha muda mfupi cha mfiduo (STEL), au angalau sheria za kuzidi wastani wa uzito wa wakati. kikomo, "mipaka ya safari". Katika kesi ya vitu vinavyokera sana, kama vile dioksidi ya sulfuri, akrolini na fosjini, ni muhimu kupunguza mkusanyiko hata katika muda mfupi sana, na kwa hiyo imekuwa kawaida kurekebisha maadili ya kikomo cha mfiduo wa kazi kwa namna ya mipaka ya dari. na muda wa sampuli ambao huwekwa mfupi kama vifaa vya kupimia vitaruhusu.

Viwango vya wastani vilivyopimwa na muda kwa siku ya saa nane pamoja na sheria za msafara juu ya thamani hizi zimetolewa kwa dutu nyingi katika orodha ya Kikomo cha juu cha thamani ya Mkutano wa Marekani wa Wasafi wa Viwandani (ACGIH) (TLV). Orodha ya TLV ya 1993-94 ina taarifa ifuatayo kuhusu mipaka ya safari kwa kuzidi thamani za kikomo:

"Kwa idadi kubwa ya vitu vilivyo na TLV-TWA, hakuna data ya kutosha ya kitoksini inayopatikana kuthibitisha STEL = kikomo cha mfiduo wa muda mfupi). Hata hivyo, safari za juu ya TLV-TWA zinapaswa kudhibitiwa hata pale ambapo TWA ya saa nane iko ndani ya mipaka iliyopendekezwa."

Vipimo vya mfiduo vya vichafuzi vya hewa vinavyojulikana na kulinganisha na viwango vya kikomo vya mfiduo vilivyothibitishwa vyema vinapaswa kufanywa mara kwa mara. Kuna, hata hivyo, hali nyingi wakati uamuzi wa kufuata maadili ya kikomo cha mfiduo haitoshi. Hivi ndivyo ilivyo katika hali zifuatazo (baada ya mengine):

wakati thamani ya kikomo ni ya juu sana ili kulinda dhidi ya muwasho
wakati inakera haijulikani
wakati inakera ni mchanganyiko tata na hakuna kiashiria kinachofaa kinachojulikana.

Kama ilivyopendekezwa hapo juu, kipimo cha athari za papo hapo, za muda kwenye utendaji kazi wa mapafu kinaweza kutumika katika hali hizi kama onyo dhidi ya mfiduo kupita kiasi kwa viwasho.

Katika hali ya (2) na (3), athari za papo hapo, za muda kwenye utendakazi wa mapafu zinaweza kutumika pia katika kupima ufanisi wa hatua za udhibiti ili kupunguza mfiduo wa uchafuzi wa hewa au katika uchunguzi wa kisayansi, kwa mfano, katika kuhusisha athari za kibaolojia na sehemu za hewa. vichafuzi. Mifano kadhaa hufuata ambapo athari kali za muda mfupi za utendakazi wa mapafu zimetumika kwa mafanikio katika uchunguzi wa afya ya kazini.

Masomo ya Athari za Kazi ya Papo hapo, ya Muda ya Mapafu

Kuhusiana na kazi, kupungua kwa muda kwa utendakazi wa mapafu juu ya mabadiliko ya kazi kulirekodiwa kwa wafanyikazi wa pamba mwishoni mwa 1950. Baadaye, waandishi kadhaa waliripoti mabadiliko yanayohusiana na kazi, ya papo hapo, ya muda ya utendakazi wa mapafu katika wafanyikazi wa katani na nguo, wachimbaji wa makaa ya mawe, wafanyikazi. kukabiliwa na toluini di-isosianati, vizima moto, wafanyakazi wa kuchakata mpira, viunzi na watengenezaji msingi, welders, waxers wa kuteleza kwenye theluji, wafanyakazi walioathiriwa na vumbi-hai na viwasho katika rangi zinazotokana na maji.

Hata hivyo, pia kuna mifano kadhaa ambapo vipimo kabla na baada ya kukaribiana, kwa kawaida wakati wa zamu, vimeshindwa kuonyesha athari zozote za papo hapo, licha ya mfiduo wa juu. Labda hii inatokana na athari ya mabadiliko ya kawaida ya circadian, haswa katika vigeu vya utendakazi wa mapafu kulingana na saizi ya calibre ya njia ya hewa. Kwa hivyo kupungua kwa muda kwa vigeu hivi lazima kuzidi tofauti ya kawaida ya circadian ili kutambuliwa. Tatizo linaweza kuepukwa, hata hivyo, kwa kupima utendaji wa mapafu kwa wakati mmoja wa siku katika kila tukio la utafiti. Kwa kutumia mfanyakazi aliyefichuliwa kama udhibiti wake mwenyewe, tofauti kati ya watu binafsi hupungua zaidi. Welders walichunguzwa kwa njia hii, na ingawa tofauti ya wastani kati ya maadili ya FVC isiyojitokeza na ya wazi ilikuwa chini ya 3% katika welders 15 zilizochunguzwa, tofauti hii ilikuwa muhimu katika kiwango cha 95% cha kujiamini na nguvu ya zaidi ya 99%.

Athari za muda mfupi zinazoweza kurekebishwa kwenye mapafu zinaweza kutumika kama kiashirio cha mfiduo wa viambata changamano vya kuwasha. Katika utafiti uliotajwa hapo juu, chembechembe katika mazingira ya kazi zilikuwa muhimu kwa athari za kuwasha kwenye njia za hewa na mapafu. Chembe hizo ziliondolewa na kipumuaji kilicho na chujio pamoja na kofia ya kulehemu. Matokeo yalionyesha kuwa madhara kwenye mapafu yalisababishwa na chembechembe za mafusho ya kulehemu, na kwamba matumizi ya kipumuaji chembe chembe kunaweza kuzuia athari hii.

Mfiduo wa moshi wa dizeli pia hutoa athari zinazoweza kupimika za kuwasha kwenye mapafu, ikionyeshwa kama kupungua kwa papo hapo kwa muda. Vichungi vya mitambo vilivyowekwa kwenye mabomba ya kutolea nje ya lori zinazotumiwa katika shughuli za upakiaji na stevedores viliondoa matatizo ya kibinafsi na kupunguza upungufu wa papo hapo, wa muda wa utendakazi wa mapafu uliozingatiwa wakati uchujaji haukufanyika. Kwa hivyo matokeo yanaonyesha kuwa uwepo wa chembe katika mazingira ya kazi una jukumu katika athari ya kuwasha kwenye njia za hewa na mapafu, na kwamba inawezekana kutathmini athari kwa vipimo vya mabadiliko ya papo hapo katika utendakazi wa mapafu.

Wingi wa mfiduo na mazingira ya kazi yanayobadilika kila mara yanaweza kuleta ugumu katika kutambua uhusiano wa sababu wa mawakala tofauti waliopo katika mazingira ya kazi. Hali ya mfiduo katika vinu vya mbao ni mfano unaoangazia. Haiwezekani (kwa mfano, kwa sababu za kiuchumi) kutekeleza vipimo vya mfiduo vya mawakala wote wanaowezekana (terpenes, vumbi, ukungu, bakteria, endotoxin, mycotoxins, nk.) katika mazingira haya ya kazi. Njia inayowezekana inaweza kuwa kufuata ukuzaji wa utendakazi wa mapafu kwa muda mrefu. Katika uchunguzi wa wafanyakazi wa mbao katika idara ya kukata kuni, kazi ya mapafu ilichunguzwa kabla na baada ya wiki ya kazi, na hakuna upungufu mkubwa wa takwimu ulipatikana. Hata hivyo, uchunguzi wa ufuatiliaji uliofanywa miaka michache baadaye ulifichua kwamba wale wafanyakazi ambao kwa kweli walikuwa na upungufu wa nambari katika utendaji wa mapafu wakati wa wiki ya kazi pia walikuwa na kupungua kwa kasi kwa muda mrefu kwa utendakazi wa mapafu. Hii inaweza kuonyesha kuwa watu walio katika mazingira magumu wanaweza kutambuliwa kwa kupima mabadiliko katika utendaji wa mapafu wakati wa wiki ya kazi.

Back

Kusoma 11650 mara Ilibadilishwa mwisho Jumamosi, 23 Julai 2022 19:46

Kuchapishwa katika 10. Mfumo wa Kupumua

Zaidi katika jamii hii: « Muundo na Kazi Magonjwa Yanayosababishwa na Viwasho vya Kupumua na Kemikali zenye sumu »

rudi juu

" KANUSHO: ILO haiwajibikii maudhui yanayowasilishwa kwenye tovuti hii ya tovuti ambayo yanawasilishwa kwa lugha yoyote isipokuwa Kiingereza, ambayo ndiyo lugha inayotumika katika utayarishaji wa awali na ukaguzi wa wenza wa maudhui asili. Takwimu fulani hazijasasishwa tangu wakati huo. utayarishaji wa toleo la 4 la Encyclopaedia (1998).

Yaliyomo

Marejeleo ya Mfumo wa Kupumua

Abramson, MJ, JH Wlodarczyk, NA Saunders, na MJ Hensley. 1989. Je, kuyeyusha alumini husababisha ugonjwa wa mapafu? Am Rev Respir Dis 139:1042-1057.

Abrons, HL, MR Peterson, WT Sanderson, AL Engelberg, na P Harber. 1988. Dalili, kazi ya uingizaji hewa, na udhihirisho wa mazingira katika wafanyikazi wa saruji wa Portland. Brit J Ind Med 45:368-375.

Adamson, IYR, L Young, na DH Bowden. 1988. Uhusiano wa kuumia kwa epithelial ya alveolar na ukarabati kwa dalili ya fibrosis ya pulmona. Am J Pathol 130(2):377-383.

Agius, R. 1992. Je, silika inaweza kusababisha kansa? Chukua Med 42: 50-52.

Alberts, WM na GA Do Pico. 1996. Ugonjwa wa kutofanya kazi kwa njia za hewa tendaji (hakiki). Kifua 109:1618-1626.
Albrecht, WN na CJ Bryant. 1987. Homa ya mafusho ya polima inayohusishwa na uvutaji sigara na matumizi ya dawa ya kutolewa kwa ukungu iliyo na polytetraflouroethilini. J Kazi Med 29:817-819.

Mkutano wa Marekani wa Wataalamu wa Usafi wa Viwanda wa Kiserikali (ACGIH). 1993. 1993-1994 Maadili ya Kizingiti na Fahirisi za Mfiduo wa Kibiolojia. Cincinnati, Ohio: ACGIH.

Jumuiya ya Kifua cha Marekani (ATS). Viwango vya 1987 vya utambuzi na utunzaji wa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa mapafu (COPD) na pumu. Am Rev Respir Dis 136:225-244.

-.1995. Usanifu wa Spirometry: sasisho la 1994. Amer J Resp Crit Care Med 152: 1107-1137.

Antman, K na J Aisner. 1987. Uovu Unaohusiana na Asbesto. Orlando: Grune & Stratton.

Antman, KH, FP Li, HI Pass, J Corson, na T Delaney. 1993. Mezothelioma mbaya na mbaya. Katika Saratani: Kanuni na Mazoezi ya Oncology, iliyohaririwa na VTJ DeVita, S Hellman, na SA Rosenberg. Philadelphia: JB Lippincott.
Taasisi ya Asbesto. 1995. Kituo cha hati: Montreal, Kanada.

Attfield, MD na K Morring. 1992. Uchunguzi wa uhusiano kati ya pneumoconiosis ya wafanyakazi wa makaa ya mawe na mfiduo wa vumbi katika wachimbaji wa makaa ya mawe wa Marekani. Am Ind Hyg Assoc J 53(8):486-492.

Attfield, MD. 1992. Data ya Uingereza kuhusu pneumoconiosis ya wachimbaji wa makaa ya mawe na umuhimu kwa hali za Marekani. Am J Public Health 82:978-983.

Attfield, MD na RB Althouse. 1992. Data ya ufuatiliaji juu ya pneumoconiosis ya wachimbaji makaa ya mawe wa Marekani, 1970 hadi 1986. Am J Public Health 82:971-977.

Axmacher, B, O Axelson, T Frödin, R Gotthard, J Hed, L Molin, H Noorlind Brage, na M Ström. 1991. Mfiduo wa vumbi katika ugonjwa wa celiac: Utafiti wa rejeleo la kesi. Brit J Ind Med 48:715-717.

Baquet, CR, JW Horm, T Gibbs, na P Greenwald. 1991. Mambo ya kijamii na kiuchumi na matukio ya saratani kati ya weusi na wazungu. J Natl Cancer Inst 83: 551-557.

Beaumont, GP. 1991. Kupunguza whiskers ya silicon ya carbudi ya hewa kwa uboreshaji wa mchakato. Appl Occup Environ Hyg 6(7):598-603.

Becklake, Bw. 1989. Mfiduo wa Kikazi: Ushahidi wa uhusiano wa sababu na ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu. Mimi ni Rev Respir Dis. 140: S85-S91.

-. 1991. Epidemiolojia ya asbestosis. In Mineral Fibers and Health, iliyohaririwa na D Liddell na K Miller. Boca Raton: CRC Press.

-. 1992. Yatokanayo na kazi na ugonjwa sugu wa njia ya hewa. Sura. 13 katika Tiba ya Mazingira na Kazini. Boston: Little, Brown & Co.

-. 1993. Katika Pumu mahali pa kazi, iliyohaririwa na IL Bernstein, M Chan-Yeung, JL Malo na D Bernstein. Marcel Dekker.

-. 1994. Pneumoconioses. Sura. 66 katika Kitabu cha kiada cha Tiba ya Kupumua, kilichohaririwa na JF Murray na J Nadel. Philadelphia: WB Saunders.

Kesi ya Becklake, MR na B. 1994. Mzigo wa nyuzi na ugonjwa wa mapafu unaohusiana na asbesto: Viamuzi vya uhusiano wa mwitikio wa kipimo. Am J Resp Critical Care Med 150:1488-1492.

Becklake, Bw. na wengine. 1988. Uhusiano kati ya majibu ya papo hapo na sugu ya njia ya hewa kwa mfiduo wa kazi. Katika Pulmonology ya Sasa. Vol. 9, iliyohaririwa na DH Simmons. Chicago: Year Book Medical Publishers.

Bégin, R, A Cantin, na S Massé. 1989. Maendeleo ya hivi karibuni katika pathogenesis na tathmini ya kliniki ya pneumoconiosis ya vumbi ya madini: Asbestosis, silikosisi na pneumoconiosis ya makaa ya mawe. Eur Resp J 2:988-1001.

Bégin, R na P Sébastien. 1989. Uwezo wa kuondoa vumbi la alveolar kama kiashiria cha uwezekano wa mtu binafsi kwa asbestosis: Uchunguzi wa majaribio. Ann Occup Hyg 33:279-282.

Bégin, R, A Cantin, Y Berthiaume, R Boileau, G Bisson, G Lamoureux, M Rola-Pleszczynski, G Drapeau, S Massé, M Boctor, J Breault, S Péloquin, na D Dalle. 1985. Makala ya kliniki kwa hatua ya alveolitis katika wafanyakazi wa asbestosi. Am J Ind Med 8:521-536.

Bégin, R, G Ostiguy, R Filion, na S Groleau. 1992. Maendeleo ya hivi karibuni katika utambuzi wa mapema wa asbestosis. Sem Roentgenol 27(2):121-139.

Bégin, T, A Dufresne, A Cantin, S Masse, P Sébastien, na G Perrault. 1989. Carborundum pneumoconiosis. Kifua cha 95(4):842-849.

Beijer L, M Carvalheiro, PG Holt, na R Rylander. 1990. Kuongezeka kwa shughuli ya procoagulant ya damu ya monocyte katika wafanyakazi wa kinu cha pamba. J. Clin Lab Immunol 33:125-127.

Beral, V, P Fraser, M Booth, na L Carpenter. 1987. Masomo ya Epidemiological ya wafanyakazi katika sekta ya nyuklia. Katika Mionzi na Afya: Madhara ya Kibiolojia ya Mfiduo wa Kiwango cha Chini kwa Mionzi ya Ionizing, iliyohaririwa na R Russell Jones na R Southwood. Chichester: Wiley.

Bernstein, IL, M Chan-Yeung, JL Malo, na D Bernstein. 1993. Pumu Mahali pa Kazi. Marcel Dekker.

Berrino F, M Sant, A Verdecchia, R Capocaccia, T Hakulinen, na J Esteve. 1995. Uhai wa Wagonjwa wa Saratani Ulaya: Utafiti wa EUROCARE. IARC Scientific Publications, no 132. Lyon: IARC.

Berry, G, CB McKerrow, MKB Molyneux, CE Rossiter, na JBL Tombleson. 1973. Utafiti wa mabadiliko ya papo hapo na sugu katika uwezo wa uingizaji hewa wa wafanyakazi katika Lancashire Cotton Mills. Br J Ind Med 30:25-36.

Bignon J, (ed.) 1990. Madhara yanayohusiana na afya ya phyllosilicates. Mfululizo wa NATO ASI Berlin: Springer-Verlag.

Bignon, J, P Sébastien, na M Bientz. 1979. Mapitio ya baadhi ya mambo yanayohusiana na tathmini ya mfiduo wa vumbi la asbesto. Katika Matumizi ya Sampuli za Kibiolojia kwa Tathmini ya Mfiduo wa Binadamu kwa Vichafuzi vya Mazingira, iliyohaririwa na A Berlin, AH Wolf, na Y Hasegawa. Dordrecht: Martinus Nijhoff kwa Tume ya Jumuiya za Ulaya.

Bignon J, J Peto na R Saracci, (wahariri) 1989. Mfiduo usio wa kazi kwa nyuzi za madini. IARC Scientific Publications, no 90. Lyon: IARC.

Bisson, G, G Lamoureux, na R Bégin. 1987. Kiasi cha gallium 67 uchunguzi wa mapafu ili kutathmini shughuli za uchochezi katika pneumoconioses. Sem Nuclear Med 17(1):72-80.

Blanc, PD na DA Schwartz. 1994. Majibu makali ya mapafu kwa mfiduo wa sumu. Katika Dawa ya Kupumua, iliyohaririwa na JF Murray na JA Nadel. Philadelphia: WB Saunders.

Blanc, P, H Wong, MS Bernstein, na HA Boushey. 1991. Mfano wa majaribio wa binadamu wa homa ya mafusho ya chuma. Ann Intern Med 114:930-936.

Blanc, PD, HA Boushey, H Wong, SF Wintermeyer, na MS Bernstein. 1993. Cytokines katika homa ya mafusho ya chuma. Am Rev Respir Dis 147:134-138.

Blandford, TB, PJ Seamon, R Hughes, M Pattison, na Mbunge Wilderspin. 1975. Kesi ya sumu ya polytetrafluoroethilini katika cockatiels ikifuatana na homa ya mafusho ya polymer katika mmiliki. Vet Rec 96:175-178.

Blount, BW. 1990. Aina mbili za homa ya mafusho ya chuma: kali dhidi ya mbaya. Milit Med 155:372-377.

Boffetta, P, R Saracci, A Anderson, PA Bertazzi, Chang-Claude J, G Ferro, AC Fletcher, R Frentzel-Beyme, MJ Gardner, JH Olsen, L Simonato, L Teppo, P Westerholm, P Winter, na C Zocchetti . 1992. Vifo vya saratani ya mapafu kati ya wafanyikazi katika uzalishaji wa Ulaya wa nyuzi za madini zilizotengenezwa na mwanadamu-uchambuzi wa urekebishaji wa Poisson. Scan J Work Environ Health 18:279-286.

Borm, PJA. 1994. Alama za kibiolojia na ugonjwa wa mapafu ya kazini: Matatizo ya upumuaji yatokanayo na vumbi ya madini. Exp Res ya Mapafu 20:457-470.

Boucher, RC. 1981. Taratibu za sumu ya njia ya hewa inayosababishwa na uchafuzi. Clin Chest Med 2:377-392.

Bouige, D. 1990. Matokeo ya kufichuliwa na vumbi katika viwanda 359 vinavyotumia asbesto kutoka nchi 26. Katika Mkutano wa Saba wa Kimataifa wa Pneumoconiosis Aug 23-26, 1988. Kesi Sehemu ya II. Washington, DC: DHS (NIOSH).

Bouhuys A. 1976. Byssinosis: Pumu iliyopangwa katika tasnia ya nguo. Mapafu 154:3-16.

Bowden, DH, C Hedgecock, na IYR Adamson. 1989. Silika-induced pulmonary fibrosis inahusisha mmenyuko wa chembe na macrophages interstitial badala ya alveolar. J Pathol 158:73-80.

Brigham, KL na B Mayerick. 1986. Endotoxin na kuumia kwa Mapafu. Am Rev Respir Dis 133:913-927.

Brody, AR. 1993. Ugonjwa wa mapafu unaosababishwa na asbesto. Mazingira ya Afya Persp 100:21-30.

Brody, AR, LH Hill, BJ Adkins, na RW O'Connor. 1981. Kuvuta pumzi ya asbesto ya Chrysotile katika panya: Muundo wa utuaji na mmenyuko wa epithelium ya alveolar na macrophages ya pulmona. Am Rev Respir Dis 123:670.

Bronwyn, L, L Razzaboni, na P Bolsaitis. 1990. Ushahidi wa utaratibu wa oxidative kwa shughuli ya hemolytic ya chembe za silika. Mazingira ya Afya Persp 87: 337-341.

Brooks, KJA. 1992. Orodha ya Dunia na Kitabu cha Vifaa vya Chuma Ngumu na Ngumu. London: Data ya Kimataifa ya Carbide.

Brooks, SM na AR Kalica. 1987. Mikakati ya kufafanua uhusiano kati ya mfiduo wa kikazi na kizuizi sugu cha mtiririko wa hewa. Am Rev Respir Dis 135:268-273.

Brooks, SM, MA Weiss, na IL Bernstein. 1985. Ugonjwa wa kutofanya kazi kwa njia za hewa tendaji (RADS). Kifua 88:376-384.

Browne, K. 1994. Matatizo yanayohusiana na asbesto. Sura. 14 katika Matatizo ya Mapafu Kazini, iliyohaririwa na WR Parkes. Oxford: Butterworth-Heinemann.

Brubaker, RE. 1977. Matatizo ya mapafu yanayohusiana na matumizi ya polytetrafluoroethilini. J Kazi Med 19:693-695.

Bunn, WB, JR Bender, TW Hesterberg, GR Chase, na JL Konzen. 1993. Uchunguzi wa hivi karibuni wa nyuzi za vitreous zilizotengenezwa na mwanadamu: Masomo ya muda mrefu ya kuvuta pumzi ya wanyama. J Occup Med 35(2):101-113.

Burney, MB na S Chinn. 1987. Kutengeneza dodoso jipya la kupima kiwango cha maambukizi na usambazaji wa pumu. Kifua 91:79S-83S.

Burrell, R na Rylander. 1981. Mapitio muhimu ya jukumu la precipitins katika pneumonia ya hypersensitivity. Eur J Resp Dis 62:332-343.

Bye, E. 1985. Kutokea kwa nyuzi za carbudi za silicon za hewa wakati wa uzalishaji wa viwanda wa carbudi ya silicon. Scan J Work Environ Health 11:111-115.

Cabral-Anderson, LJ, MJ Evans, na G Freeman. 1977. Madhara ya NO2 kwenye mapafu ya panya kuzeeka I. Exp Mol Pathol 27:353-365.

Campbell, JM. 1932. Dalili za papo hapo kufuatia kazi na nyasi. Brit Med J 2:1143-1144.

Carvalheiro MF, Y Peterson, E Rubenowitz, R Rylander. 1995. Shughuli ya kikoromeo na dalili zinazohusiana na kazi kwa wakulima. Am J Ind Med 27: 65-74.

Castellan, RM, SA Olenchock, KB Kinsley, na JL Hankinson. 1987. Endotoksini iliyopuliziwa na kupungua kwa thamani za spirometriki: Uhusiano wa kukabiliwa na mfiduo wa vumbi la pamba. Engl Mpya J Med 317:605-610.

Castleman, WL, DL Dungworth, LW Schwartz, na WS Tyler. 1980. Bronkiolitis ya papo hapo ya kupumua - Utafiti wa kimuundo na wa sauti wa jeraha la seli ya epithelial na upyaji katika nyani wa Rhesus walio wazi kwa ozoni. Am J Pathol 98:811-840.

Chan-Yeung, M. 1994. Utaratibu wa pumu ya kazini kutokana na mwerezi mwekundu wa Magharibi. Am J Ind Med 25:13-18.

-. 1995. Tathmini ya pumu mahali pa kazi. Taarifa ya makubaliano ya ACCP. Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Kifua. Kifua 108:1084-1117.
Chan-Yeung, M na JL Malo. 1994. Wakala wa Aetiological katika pumu ya kazi. Eur Resp J 7:346-371.

Checkoway, H, NJ Heyer, P Demers, na NE Breslow. 1993. Vifo kati ya wafanyakazi katika sekta ya diatomaceous earth. Brit J Ind Med 50:586-597.

Chiazze, L, DK Watkins, na C Fryar. 1992. Uchunguzi wa udhibiti wa ugonjwa wa kupumua mbaya na usio mbaya kati ya wafanyakazi wa kituo cha utengenezaji wa fiberglass. Brit J Ind Med 49:326-331.

Churg, A. 1991. Uchambuzi wa maudhui ya asbesto ya mapafu. Brit J Ind Med 48:649-652.

Cooper, WC na G Jacobson. 1977. Ufuatiliaji wa radiografia wa miaka ishirini na moja wa wafanyikazi katika tasnia ya diatomite. J Kazi Med 19:563-566.

Craighead, JE, JL Abraham, A Churg, FH Green, J Kleinerman, PC Pratt, TA Seemayer, V Vallyathan na H Weill. 1982. Ugonjwa wa magonjwa yanayohusiana na asbestosi ya mapafu na mashimo ya pleural. Vigezo vya utambuzi na mfumo unaopendekezwa wa kuweka alama. Arch Pathol Lab Med 106: 544-596.

Crystal, RG na JB Magharibi. 1991. Mapafu. New York: Raven Press.

Cullen, MR, JR Balmes, JM Robins, na GJW Smith. 1981. Nimonia ya lipoidi iliyosababishwa na mfiduo wa ukungu wa mafuta kutoka kwa kinu cha sanjari cha chuma. Am J Ind Med 2: 51-58.

Dalal, NA, X Shi, na V Vallyathan. 1990. Jukumu la radicals bure katika taratibu za hemolysis na peroxidation ya lipid na silika: ESR ya kulinganisha na masomo ya cytotoxicity. J Tox Environ Health 29:307-316.

Das, R na PD Blanc. 1993. Mfiduo wa gesi ya klorini na mapafu: Mapitio. Toxicol Ind Health 9:439-455.

Davis, JMG, AD Jones, na BG Miller. 1991. Uchunguzi wa majaribio katika panya juu ya madhara ya wanandoa wa kuvuta pumzi ya asbestosi na kuvuta pumzi ya dioksidi ya titan au quartz. Int J Exp Pathol 72:501-525.

Deng, JF, T Sinks, L Elliot, D Smith, M Singal, na L Fine. 1991. Tabia ya afya ya upumuaji na mfiduo katika mtengenezaji wa sumaku wa kudumu wa sintered. Brit J Ind Med 48:609-615.

de Viottis, JM. 1555. Magnus Opus. Historia ya gentibus septentrionalibus. Katika Aedibus Birgittae. Roma.

Di Luzio, NR. 1985. Sasisha juu ya shughuli za immunomodulating za glucans. Springer Semin Immunopathol 8:387-400.

Mwanasesere, R na J Peto. 1985. Madhara kwa afya yatokanayo na asbestosi. London, Tume ya Afya na Usalama London: Ofisi ya Vifaa vya Ukuu.

-. 1987. In Asbestos-Related Malignancy, iliyohaririwa na K Antman na J Aisner. Orlando, Fla: Grune & Stratton.

Donelly, SC na MX Fitzgerald. 1990. Ugonjwa wa kutofanya kazi kwa njia za hewa tendaji (RADS) kutokana na mfiduo mkali wa klorini. Int J Med Sci 159:275-277.

Donham, K, P Haglind, Y Peterson, na Rylander. 1989. Masomo ya mazingira na afya ya wafanyikazi wa shamba katika majengo ya kufungwa kwa nguruwe ya Uswidi. Brit J Ind Med 46:31-37.

Je, Pico, GA. 1992. Mfiduo hatari na ugonjwa wa mapafu kati ya wafanyikazi wa shamba. Clin Chest Med 13: 311-328.

Dubois, F, R Bégin, A Cantin, S Masse, M Martel, G Bilodeau, A Dufresne, G Perrault, na P Sébastien. 1988. Kuvuta pumzi ya alumini hupunguza silikosisi katika mfano wa kondoo. Am Rev Respir Dis 137:1172-1179.

Dunn, AJ. 1992. Uanzishaji wa endotoxin-ikiwa ya catecholamine ya ubongo na kimetaboliki ya serotonini: Kulinganisha na Interleukin.1. J Pharmacol Exp Therapeut 261:964-969.

Dutton, CB, MJ Pigeon, PM Renzi, PJ Feustel, RE Dutton, na GD Renzi. 1993. Kazi ya mapafu katika wafanyakazi wa kusafisha mwamba wa fosforasi ili kupata fosforasi ya msingi. J Kazi Med 35:1028-1033.

Ellenhorn, MJ na DG Barceloux. 1988. Dawa ya Toxicology. New York: Elsevier.
Emmanuel, DA, JJ Marx, na B Ault. 1975. Mycotoxicosis ya mapafu. Kifua 67:293-297.

-. 1989. Ugonjwa wa sumu ya vumbi la kikaboni (mycotoxicosis ya mapafu) - Mapitio ya uzoefu katikati ya Wisconsin. Katika Kanuni za Afya na Usalama katika Kilimo, iliyohaririwa na JA Dosman na DW Cockcroft. Boca Raton: CRC Press.

Engelen, JJM, PJA Borm, M Van Sprundel, na L Leenaerts. 1990. Vigezo vya kupambana na kioksidishaji wa damu katika hatua tofauti katika pneumoconiosis ya mfanyakazi wa makaa ya mawe. Mazingira ya Afya Persp 84:165-172.

Englen, MD, SM Taylor, WW Laegreid, HD Liggit, RM Silflow, RG Breeze, na RW Leid. 1989. Kuchochea kwa kimetaboliki ya asidi ya arachidonic katika macrophages ya alveolar ya silika-wazi. Exp Mapumziko ya Mapafu 15: 511-526.

Wakala wa Ulinzi wa Mazingira (EPA). 1987. Rejeleo la Ufuatiliaji wa Hewa iliyoko na mbinu sawa. Daftari la Shirikisho 52:24727 (Julai l, 1987).

Ernst na Zejda. 1991. In Mineral Fibers and Health, iliyohaririwa na D Liddell na K Miller. Boca Raton: CRC Press.

Kamati ya Viwango ya Ulaya (CEN). 1991. Ufafanuzi wa Sehemu ya Ukubwa kwa Vipimo vya Chembe za Hewa katika Mahali pa Kazi. Ripoti Nambari EN 481. Luxembourg: CEN.

Evans, MJ, LJ Cabral-Anderson, na G Freeman. 1977. Madhara ya NO2 kwenye mapafu ya panya ya kuzeeka II. Exp Mol Pathol 27:366-376.

Fogelmark, B, H Goto, K Yuasa, B Marchat, na R Rylander. 1992. Sumu kali ya mapafu ya kuvuta pumzi (13)-BD-glucan na endotoxin. Matendo ya Mawakala 35:50-56.

Fraser, RG, JAP Paré, PD Paré, na RS Fraser. 1990. Uchunguzi wa Magonjwa ya Kifua. Vol. III. Philadelphia: WB Saunders.

Fubini, B, E Giamello, M Volante, na V Bolis. 1990. Utendaji wa kemikali kwenye uso wa silika unaobainisha utendakazi wake tena unapovutwa. Uundaji na utendakazi tena wa radicals ya uso. Toxicol Ind Health 6(6):571-598.

Gibbs, AE, FD Pooley, na DM Griffith. 1992. Talc pneumoconiosis: Utafiti wa patholojia na mineralogic. Hum Pathol 23(12):1344-1354.

Gibbs, G, F Valic, na K Browne. 1994. Hatari ya afya inayohusishwa na asbestosi ya chrysotile. Ripoti ya warsha iliyofanyika Jersey, Visiwa vya Channel. Ann Occup Hyg 38:399-638.

Gibbs, WE. 1924. Mawingu na Moshi. New York: Blakiston.

Ginsburg, CM, MG Kris, na JG Armstrong. 1993. Saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo. Katika Saratani: Kanuni na Mazoezi ya Oncology, iliyohaririwa na VTJ DeVita, S Hellman, na SA Rosenberg. Philadelphia: JB Lippincott.

Goldfrank, LR, NE Flomenbaum, N Lewin, na MA Howland. 1990. Dharura za Toxicologic za Goldfrank. Norwalk, Conn.: Appleton & Lange.
Goldstein, B na RE Rendall. 1987. Matumizi ya kuzuia polyvinylpyridine-N-oxide (PVNO) katika nyani walio wazi kwa vumbi vya quartz. Utafiti wa Mazingira 42:469-481.

Goldstein, RH na A Faini. 1986. Athari za nyuzi kwenye mapafu: Uanzishaji wa fibroblast ya mapafu. Exp Res 11:245-261.
Gordon, RE, D Solano, na J Kleinerman. 1986. Mabadiliko makali ya makutano ya epithelia ya kupumua kufuatia mfiduo wa muda mrefu wa NO2 na kupona. Exp Res 11:179-193.

Gordon, T, LC Chen, JT Fine, na RB Schlesinger. 1992. Madhara ya mapafu ya oksidi ya zinki iliyopuliziwa katika masomo ya binadamu, nguruwe za Guinea, panya, na sungura. Am Ind Hyg Assoc J 53:503-509.

Graham, D. 1994. Gesi na mafusho yenye sumu. Katika Kitabu cha Maandishi cha Magonjwa ya Mapafu, kilichohaririwa na GL Baum na E Wolinsky. Boston: Little, Brown & Co.

Green, JM, RM Gonzalez, N Sonbolian, na P Renkopf. 1992. Upinzani wa kuwaka kwa laser ya dioksidi kaboni ya tube mpya ya endotracheal. J Clin Anesthesiaol 4:89-92.

Guilianelli, C, A Baeza-Squiban, E Boisvieux-Ulrich, O Houcine, R Zalma, C Guennou, H Pezerat, na F MaraNa. 1993. Athari ya chembe za madini zenye chuma kwenye tamaduni za msingi za seli za epithelial za sungura: Athari inayowezekana ya mkazo wa oksidi. Environ Health Persp 101(5):436-442.

Bunduki, RT, Janckewicz, A Esterman, D Roder, R Antic, RD McEvoy, na A Thornton. 1983. Byssinosis: Utafiti wa sehemu mbalimbali katika kiwanda cha nguo cha Australia. J Soc Kazi Med 33:119-125.

Haglind P na Rylander. Mfiduo wa vumbi la pamba kwenye chumba cha kadi cha majaribio. Br J Ind Med 10: 340-345.

Hanoa, R. 1983. Graphite pneumoconiosis. Mapitio ya vipengele vya etiologic na epidemiologic. Scan J Work Environ Health 9:303-314.

Harber, P, M Schenker, na J Balmes. 1996. Ugonjwa wa Kupumua Kazini na Mazingira. St. Louis: Mosby.

Taasisi ya Athari za Afya - Utafiti wa Asbestosi. 1991. Asibesto katika Majengo ya Umma na Biashara: Uhakiki wa Fasihi na Usanifu wa Maarifa ya Sasa. Cambridge, Misa.: Taasisi ya Athari za Afya.

Heffner, JE na JE Repine. 1989. Mikakati ya mapafu ya ulinzi wa antioxidant. Am Rev Respir Dis 140: 531-554.

Hemenway, D, A Absher, B Fubini, L Trombley, P Vacek, M Volante, na A Cabenago. 1994. Utendaji wa uso unahusiana na mwitikio wa kibiolojia na usafirishaji wa silika ya fuwele. Ann Occup Hyg 38 Suppl. 1:447-454.

Henson, PM na RC Murphy. 1989. Wapatanishi wa Mchakato wa Uchochezi. New York: Elsevier.

Heppleston, AG. 1991. Madini, fibrosis na Mapafu. Mazingira ya Afya Persp 94:149-168.

Herbert, A, M Carvalheiro, E Rubenowiz, B Bake, na R Rylander. 1992. Kupunguza uenezaji wa alveolar-capillary baada ya kuvuta pumzi ya endotoxin katika masomo ya kawaida. Kifua 102:1095-1098.

Hessel, PA, GK Sluis-Cremer, E Hnizdo, MH Faure, RG Thomas, na FJ Wiles. 1988. Kuendelea kwa silikosisi kuhusiana na mfiduo wa vumbi la silika. Am Occup Hyg 32 Suppl. 1:689-696.

Higginson, J, CS Muir, na N Muñoz. 1992. Saratani ya binadamu: Epidemiology na sababu za mazingira. Katika Cambridge Monographs juu ya Utafiti wa Saratani. Cambridge: Chuo Kikuu cha Cambridge. Bonyeza.

Hinds, WC. 1982. Teknolojia ya Aerosol: Sifa, Tabia, na Upimaji wa Chembe za Angani. New York: John Wiley.

Hoffman, RE, K Rosenman, F Watt, et al. 1990. Ufuatiliaji wa magonjwa ya kazini: Pumu ya kazini. Morb Mortal Week Rep 39:119-123.

Hogg, JC. 1981. Upenyezaji wa mucosa ya kikoromeo na uhusiano wake na njia ya hewa kuathiriwa sana. J Allergy Clin immunol 67:421-425.

Holgate, ST, R Beasley, na OP Twentyman. 1987. Pathogenesis na umuhimu wa hyperresponsiveness bronchial katika ugonjwa wa njia ya hewa. Clin Sci 73:561-572.

Holtzman, MJ. 1991. Kimetaboliki ya asidi ya Arachidonic. Athari za kemia ya kibaolojia kwa kazi ya mapafu na ugonjwa. Am Rev Respir Dis 143:188-203.

Hughes, JM na H Weil. 1991. Asbestosis kama mtangulizi wa saratani ya mapafu inayohusiana na asbesto: Matokeo ya utafiti unaotarajiwa wa vifo. Brit J Ind Med 48: 229-233.

Hussain, MH, JA Dick, na YS Kaplan. 1980. Pneumoconiosis isiyo ya kawaida ya ardhi. J Soc Kazi Med 30:15-19.

Ihde, DC, HI Pass, na EJ Glatstein. 1993. Saratani ya mapafu ya seli ndogo. Katika Saratani: Kanuni na Mazoezi ya Oncology, iliyohaririwa na VTJ DeVita, S Hellman, na SA Rosenberg. Philadelphia: JB Lippincott.

Infante-Rivard, C, B Armstrong, P Ernst, M Peticlerc, LG Cloutier, na G Thériault. 1991. Utafiti wa maelezo ya mambo ya ubashiri yanayoathiri maisha ya wagonjwa wa silikoti waliolipwa fidia. Am Rev Respir Dis 144:1070-1074.

Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani (IARC). 1971-1994. Monographs juu ya Tathmini ya Hatari za Kansa kwa Binadamu. Vol. 1-58. Lyon: IARC.

-. 1987. Monographs juu ya Tathmini ya Hatari za Carcinogenic kwa Binadamu, Tathmini za Jumla za Carcinogenicity: Usasishaji wa IARC.
Monographs. Vol. 1-42. Lyon: IARC. (Nyongeza 7.)

-. 1988. Nyuzi za madini na radoni zilizotengenezwa na mwanadamu. IARC Monographs juu ya Tathmini ya Hatari za Carcinogenic kwa Binadamu, No. 43. Lyon: IARC.

-. 1988. Radoni. IARC Monographs juu ya Tathmini ya Hatari za Carcinogenic kwa Binadamu, No. 43. Lyon: IARC.

-. 1989a. Michomo ya injini ya dizeli na petroli na baadhi ya nitroarene. IARC Monographs juu ya Tathmini ya Hatari za Carcinogenic kwa Binadamu, No. 46. Lyon: IARC.

-. 1989b. Mfiduo usio wa kazi kwa nyuzi za madini. IARC Scientific Publications, No. 90. Lyon: IARC.

-. 1989c. Baadhi ya vimumunyisho vya kikaboni, monoma za resini na misombo inayohusiana, rangi na mfiduo wa kazi katika utengenezaji wa rangi na uchoraji. IARC Monographs juu ya Tathmini ya Hatari za Carcinogenic kwa Binadamu, No. 47. Lyon: IARC.

-. 1990a. Chromium na misombo ya chromium. IARC Monographs juu ya Tathmini ya Hatari za Carcinogenic kwa Binadamu, No. 49. Lyon: IARC.

-. 1990b. Chromium, nikeli, na kulehemu. IARC Monographs juu ya Tathmini ya Hatari za Carcinogenic kwa Binadamu, No. 49. Lyon: IARC.

-. 1990c. Mchanganyiko wa nikeli na nikeli. IARC Monographs juu ya Tathmini ya Hatari za Carcinogenic kwa Binadamu, No. 49. Lyon: IARC.

-. 1991a. Maji ya kunywa ya klorini; Bidhaa za klorini; Baadhi ya misombo mingine ya halojeni; Cobalt na misombo ya cobalt. IARC Monographs juu ya Tathmini ya Hatari za Carcinogenic kwa Binadamu, No. 52. Lyon: IARC.

-. 1991b. Mfiduo wa kazini katika kunyunyiza na uwekaji wa viua wadudu na baadhi ya viua wadudu. IARC Monographs juu ya Tathmini ya Hatari za Carcinogenic kwa Binadamu, No. 53. Lyon: IARC.

-. 1992. Mfiduo wa kazini kwa ukungu na mivuke kutoka kwa asidi ya sulfuriki, asidi nyingine kali isokaboni na kemikali nyingine za viwandani. IARC Monographs juu ya Tathmini ya Hatari za Carcinogenic kwa Binadamu, No. 54. Lyon: IARC.

-. 1994a. Berili na misombo ya berili. Monografia ya IARC juu ya Tathmini ya Hatari za Kasinojeni kwa Binadamu, Nambari 58. Lyon: IARC.

-. 1994b. Berili, cadmium na misombo ya cadmium, zebaki na sekta ya kioo. IARC Monographs juu ya Tathmini ya Hatari za Carcinogenic kwa Binadamu, No. 58. Lyon: IARC.

-. 1995. Kunusurika kwa wagonjwa wa saratani huko Uropa: Utafiti wa EUROCARE. IARC Scientific Publications, No.132. Lyon: IARC.

Tume ya Kimataifa ya Ulinzi wa Radiolojia (ICRP). 1994. Mfano wa Njia ya Kupumua kwa Binadamu kwa Ulinzi wa Radiolojia. Chapisho No. 66. ICRP.

Ofisi ya Kimataifa ya Kazi (ILO). 1980. Miongozo ya matumizi ya uainishaji wa kimataifa wa ILO wa radiographs ya pneumoconioses. Msururu wa Usalama na Afya Kazini, No. 22. Geneva: ILO.

-. 1985. Ripoti ya Sita ya Kimataifa ya Kuzuia na Kukandamiza Vumbi katika Uchimbaji Madini, Mifereji na Uchimbaji mawe 1973-1977. Msururu wa Usalama na Afya Kazini, Na.48. Geneva: ILO.

Shirika la Kimataifa la Viwango (ISO). 1991. Ubora wa Hewa - Ufafanuzi wa Sehemu ya Ukubwa wa Chembe kwa Sampuli Zinazohusiana na Afya. Geneva: ISO.

Janssen, YMW, JP Marsh, Mbunge Absher, D Hemenway, PM Vacek, KO Leslie, PJA Borm, na BT Mossman. 1992. Ufafanuzi wa enzymes ya antioxidant katika mapafu ya panya baada ya kuvuta pumzi ya asbestosi au silika. J Biol Chem 267(15):10625-10630.

Jaurand, MC, J Bignon, na P Brochard. 1993. Kiini cha mesothelioma na mesothelioma. Zamani, za sasa na zijazo. Mkutano wa Kimataifa, Paris, Septemba 20 hadi Oktoba 2, 1991. Eur Resp Rev 3(11):237.

Jederlinic, PJ, JL Abraham, A Churg, JS Himmelstein, GR Epler, na EA Gaensler. 1990. Fibrosis ya mapafu katika wafanyakazi wa oksidi ya alumini. Am Rev Respir Dis 142:1179-1184.

Johnson, NF, MD Hoover, DG Thomassen, YS Cheng, A Dalley, na AL Brooks. 1992. Shughuli ya in vitro ya whiskers ya silicon ya carbudi kwa kulinganisha na nyuzi nyingine za viwanda kwa kutumia mifumo minne ya utamaduni wa seli. Am J Ind Med 21:807-823.

Jones, HD, TR Jones, na WH Lyle. 1982. Carbon fiber: Matokeo ya uchunguzi wa wafanyakazi wa mchakato na mazingira yao katika kiwanda kinachozalisha nyuzi zinazoendelea. Am Occup Hyg 26:861-868.

Jones, RN, JE Diem, HW Glindmeyer, V Dharmarajan, YY Hammad, J Carr, na H Weill. 1979. Athari ya kinu na mahusiano ya majibu ya kipimo katika byssinosisi. Br J Ind Med 36:305-313.

Kamp, DW, P Graceffa, WA Kabla, na A Weitzman. 1992. Jukumu la radicals huru katika magonjwa yanayotokana na asbestosi. Bure Radical Bio Med 12:293-315.

Karjalainen, A, PJ Karhonen, K Lalu, A Pentilla, E Vanhala, P Kygornen, na A Tossavainen. 1994. Miamba ya pleura na mfiduo wa nyuzi za madini katika idadi ya wanaume wa necropsy mijini. Occupies Environ Med 51:456-460.

Kass, I, N Zamel, CA Dobry, na M Holzer. 1972. Bronchiectasis kufuatia kuchomwa kwa amonia ya njia ya kupumua. Kifua 62:282-285.

Katsnelson, BA, LK Konyscheva, YEN Sharapova, na LI Privalova. 1994. Utabiri wa kiwango cha kulinganisha cha mabadiliko ya pneumoconiotic yanayosababishwa na kuvuta pumzi kwa muda mrefu kwa vumbi vya cytotoxicity tofauti kwa njia ya mfano wa hisabati. Occupies Environ Med 51:173-180.

Keenan, KP, JW Combs, na EM McDowell. 1982. Kuzaliwa upya kwa epithelium ya tracheal ya hamster baada ya kuumia kwa mitambo I, II, III. Virchows Archiv 41:193-252.

Keenan, KP, TS Wilson, na EM McDowell. 1983. Kuzaliwa upya kwa epithelium ya tracheal ya hamster baada ya kuumia kwa mitambo IV. Virchows Archiv 41:213-240.
Kehrer, JP. 1993. Radikali za bure kama wapatanishi wa jeraha la tishu na magonjwa. Crit Rev Toxicol 23:21-48.

Keimig, DG, RM Castellan, GJ Kullman, na KB Kinsley. 1987. Hali ya afya ya kupumua ya wafanyakazi wa gilsonite. Am J Ind Med 11:287-296.

Kelley, J. 1990. Cytokines of the Lung. Am Rev Respir Dis 141:765-788.

Kennedy, TP, R Dodson, NV Rao, H Ky, C Hopkins, M Baser, E Tolley, na JR Hoidal. 1989. Vumbi vinavyosababisha nimonia huzalisha OH na hemolysis ya bidhaa kwa kufanya kazi kama vichocheo vya fentoni. Arch Biochem Biophys 269(1):359-364.

Kilburn, KH na RH Warshaw. 1992. Kukosa mwangaza kwa mapafu, pumu ya kazini, na kuharibika kwa njia ya hewa kwa wafanyakazi wa alumini. Am J Ind Med 21:845-853.

Kokkarinen, J, H Tuikainen, na EO Terho. 1992. Pafu kali la mkulima kufuatia changamoto ya mahali pa kazi. Scan J Work Environ Health 18:327-328.

Kongerud, J, J Boe, V Soyseth, A Naalsund, na P Magnus. 1994. Pumu ya chumba cha chungu cha alumini: Uzoefu wa Norway. Eur Resp J 7:165-172.

Korn, RJ, DW Dockery, na FE Speizer. 1987. Yatokanayo na kazi na dalili za kudumu za kupumua. Am Rev Respir Dis 136:298-304.

Kriebel, D. 1994. Mfano wa dosimetric katika magonjwa ya kazi na mazingira. Chukua Hyg 1:55-68.

Kriegseis, W, A Scharmann, na J Serafin. 1987. Uchunguzi wa mali ya uso wa vumbi vya silika kuhusiana na cytotoxicity yao. Ann Occup Hyg 31(4A):417-427.

Kuhn, DC na LM Demers. 1992. Ushawishi wa kemia ya uso wa vumbi la madini kwenye uzalishaji wa eicosanoid na macrophage ya alveolar. J Tox Environ Health 35: 39-50.

Kuhn, DC, CF Stanley, N El-Ayouby, na LM Demers. 1990. Athari ya mfiduo wa vumbi la makaa ya mawe kwenye metaboli ya asidi ya arachidonic katika macrophage ya alveoli ya panya. J Tox Environ Health 29:157-168.

Kunkel, SL, SW Chensue, RM Strieter, JP Lynch, na DG Remick. 1989. Vipengele vya seli na molekuli za kuvimba kwa granulomatous. Am J Respir Cell Mol Biol 1:439-447.

Kuntz, WD na CP McCord. 1974. Homa ya mafusho ya polima. J Kazi Med 16:480-482.

Lapin, CA, DK Craig, MG Valerio, JB McCandless, na R Bogoroch. 1991. Utafiti wa sumu ya kuvuta pumzi isiyo ya muda mrefu katika panya walioathiriwa na ndevu za silicon carbudi. Mfuko wa Appl Toxicol 16:128-146.

Larsson, K, P Malmberg, A Eklund, L Belin, na E Blaschke. 1988. Mfiduo wa microorganisms, mabadiliko ya uchochezi ya njia ya hewa na athari za kinga katika wafugaji wa maziwa wasio na dalili. Int Arch Allergy Imm 87:127-133.

Lauweryns, JM na JH Baert. 1977. Kibali cha alveolar na jukumu la lymphatics ya pulmona. Am Rev Respir Dis 115:625-683.

Leach, J. 1863. Surat pamba, kwani inaathiri mwili kwa watendaji katika viwanda vya pamba. Lancet II:648.

Lecours, R, M Laviolette, na Y Cormier. 1986. Bronchoalveolar lavage katika mycotoxicosis ya mapafu (syndrome ya sumu ya vumbi hai). Thorax 41:924-926.

Lee, KP, DP Kelly, FO O'Neal, JC Stadler, na GL Kennedy. 1988. Mwitikio wa mapafu kwa ultrafine kevlar aramid synthetic fibrils kufuatia mfiduo wa miaka 2 wa kuvuta pumzi katika panya. Mfuko wa Appl Toxicol 11:1-20.

Lemasters, G, J Lockey, C Rice, R McKay, K Hansen, J Lu, L Levin, na P Gartside. 1994. Mabadiliko ya radiografia kati ya wafanyikazi wanaotengeneza nyuzi na bidhaa za kauri za kinzani. Ann Occup Hyg 38 Suppl 1:745-751.

Lesur, O, A Cantin, AK Transwell, B Melloni, JF Beaulieu, na R Bégin. 1992. Mfiduo wa silika husababisha cytotoxicity na shughuli za kuenea za aina ya II. Exp Res 18:173-190.

Liddell, D na K Millers (wahariri). 1991. Nyuzi za madini na afya. Florida, Boca Raton: CRC Press.
Lippman, M. 1988. Fahirisi za udhihirisho wa asbesto. Utafiti wa Mazingira 46:86-92.

-. 1994. Uwekaji na uhifadhi wa nyuzi zilizovutwa: Athari kwa matukio ya saratani ya mapafu na mesothelioma. Chukua Mazingira Med 5: 793-798.

Lockey, J na E James. 1995. Nyuzi zilizofanywa na mwanadamu na silicates za nyuzi za nonasbesto. Sura. 21 katika Magonjwa ya Kupumua Kazini na Mazingira, kimehaririwa na P Harber, MB Schenker, na JR Balmes. St.Louis: Mosby.

Luce, D, P Brochard, P Quénel, C Salomon-Nekiriai, P Goldberg, MA Billon-Galland, na M Goldberg. 1994. Mezothelioma ya pleura mbaya inayohusishwa na kuathiriwa na tetemeko. Lancet 344:1777.

Malo, JL, A Cartier, J L'Archeveque, H Ghezzo, F Lagier, C Trudeau, na J Dolovich. 1990. Kuenea kwa pumu ya kazini na uhamasishaji wa immunological kwa psyllium kati ya wafanyakazi wa afya katika hospitali za muda mrefu. Am Rev Respir Dis 142:373-376.

Malo, JL, H Ghezzo, J L'Archeveque, F Lagier, B Perrin, na A Cartier. 1991. Je, historia ya kimatibabu ni njia ya kuridhisha ya kutambua pumu ya kazini? Am Rev Respir Dis 143:528-532.

Man, SFP na WC Hulbert. 1988. Urekebishaji wa njia ya hewa na kukabiliana na jeraha la kuvuta pumzi. Katika Pathofiziolojia na Matibabu ya Majeraha ya Kuvuta pumzi, iliyohaririwa na J Locke. New York: Marcel Dekker.

Markowitz, S. 1992. Uzuiaji wa Msingi wa ugonjwa wa mapafu ya kazi: Mtazamo kutoka Marekani. Israel J Med Sci 28:513-519.

Marsh, GM, PE Enterline, RA Stone, na VL Henderson. 1990. Vifo kati ya kundi la wafanyakazi wa nyuzi za madini zilizotengenezwa na binadamu wa Marekani: ufuatiliaji wa 1985. J Kazi Med 32:594-604.

Martin, TR, SW Meyer, na DR Luchtel. 1989. Tathmini ya sumu ya misombo ya nyuzi za kaboni kwa seli za mapafu katika vitro na katika vivo. Utafiti wa Mazingira 49:246-261.

May, JJ, L Stallones, na D Darrow. 1989. Utafiti wa vumbi linalozalishwa wakati wa ufunguzi wa silo na athari yake ya physiologic kwa wafanyakazi. Katika Kanuni za Afya na Usalama katika Kilimo, iliyohaririwa na JA Dosman na DW Cockcroft. Boca Raton: CRC Press.

McDermott, M, C Bevan, JE Cotes, MM Bevan, na PD Oldham. 1978. Kazi ya kupumua katika slateworkers. B Eur Physiopathol Resp 14:54.

McDonald, JC. 1995. Athari za kiafya za mfiduo wa mazingira kwa asbestosi. Mazingira ya Afya Persp 106: 544-96.

McDonald, JC na AD McDonald. 1987. Epidemiolojia ya mesothelioma mbaya. Katika Malignancy-Inayohusiana na Asbesto, iliyohaririwa na K Antman na J Aisner. Orlando, Fla: Grune & Stratton.

-. 1991. Epidemiolojia ya mesothelioma. Katika Nyuzi za Madini na Afya. Boca Raton: CRC Press.

-. 1993. Mesothelioma: Je, kuna historia? Katika The Mesothelioma Cell na Mesothelioma: Past, Present and Future, iliyohaririwa na MC Jaurand, J Bignon, na P Brochard.

-. 1995. Chrysotile, tremolite, na mesothelioma. Sayansi 267:775-776.

McDonald, JC, B Armstrong, B Case, D Doell, WTE McCaughey, AD McDonald, na P Sébastien. 1989. Mesothelioma na aina ya nyuzi za asbesto. Ushahidi kutoka kwa uchambuzi wa tishu za mapafu. Saratani 63:1544-1547.

McDonald, JC, FDK Lidell, A Dufresne, na AD McDonald. 1993. Kikundi cha kuzaliwa cha 1891-1920 cha wachimbaji chrystotile wa Quebec na wasagaji: vifo 1976-1988. Brit J Ind Med 50:1073-1081.

McMillan, DD na GN Boyd. 1982. Jukumu la vioksidishaji na lishe katika kuzuia au matibabu ya jeraha la microvascular ya mapafu inayosababishwa na oksijeni. Ann NY Acad Sci 384:535-543.

Baraza la Utafiti wa Matibabu. 1960. Hojaji sanifu juu ya dalili za kupumua. Brit Med J 2:1665.

Mekky, S, SA Roach, na RSF Schilling. 1967. Byssinosis kati ya winders katika sekta hiyo. Br J Ind Med 24:123-132.

Merchant JA, JC Lumsden, KH Kilburn, WM O'Fallon, JR Ujda, VH Germino, na JD Hamilton. 1973. Masomo ya majibu ya kipimo kwa wafanyikazi wa nguo za pamba. J Kazi Med 15:222-230.

Meredith, SK na JC McDonald. 1994. Ugonjwa wa kupumua unaohusiana na kazi nchini Uingereza, 1989-1992. Occupies Environ Med 44:183-189.

Meredith, S na H Nordman. 1996. Pumu ya kazini: Vipimo vya marudio ya nchi nne. Thorax 51:435-440.

Mermelstein, R, RW Lilpper, PE Morrow, na H Muhle. 1994. Upakiaji wa mapafu, dosimetry ya fibrosis ya mapafu na athari zao kwa kiwango cha vumbi la kupumua. Ann Occup Hyg 38 Suppl. 1:313-322.

Merriman, EA. 1989. Matumizi salama ya Kevlar aramid fiber katika composites. Toleo Maalum la Appl Ind Hyg (Desemba):34-36.

Meurman, LO, E Pukkala, na M Hakama. 1994. Matukio ya saratani kati ya wachimbaji asbesto wa anthophyllite nchini Finland. Occupies Environ Med 51:421-425.

Michael, O, R Ginanni, J Duchateau, F Vertongen, B LeBon, na R Sergysels. 1991. Mfiduo wa endotoxin ya ndani na ukali wa kliniki wa pumu. Clin Exp Allergy 21:441-448.

Michel, O, J Duchateau, G Plat, B Cantinieaux, A Hotimsky, J Gerain na R Sergysels. 1995. Mwitikio wa uchochezi wa damu kwa endotoxin iliyoingizwa katika masomo ya kawaida. Clin Exp Allergy 25:73-79.

Morey, P, JJ Fischer, na Rylander. 1983. Bakteria ya gramu-hasi kwenye pamba kwa kuzingatia hasa hali ya hewa. Am Ind Hyg Assoc J 44: 100-104.

Chuo cha Taifa cha Sayansi. 1988. Hatari za kiafya za radoni na emita zingine za alpha zilizowekwa ndani. Washington, DC: Chuo cha Taifa cha Sayansi.

-. 1990. Madhara ya kiafya yatokanayo na viwango vya chini vya mionzi ya ionizing. Washington, DC: Chuo cha Taifa cha Sayansi.

Mpango wa Kitaifa wa Elimu ya Pumu (NAEP). 1991. Ripoti ya Jopo la Wataalamu: Miongozo ya Utambuzi na Usimamizi wa Pumu. Bethesda, Md: Taasisi za Kitaifa za Afya (NIH).

Nemery, B. 1990. Sumu ya metali na njia ya upumuaji. Eur Resp J 3:202-219.

Newman, LS, K Kreiss, T King, S Seay, na PA Campbell. 1989. Mabadiliko ya pathological na immunological katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa beryllium. Uchunguzi upya wa ufafanuzi wa ugonjwa na historia ya asili. Am Rev Respir Dis 139:1479-1486.

Nicholson, WJ. 1991. Katika Taasisi ya Athari za Afya-Utafiti wa Asbestosi: Asbestosi katika Majengo ya Umma na Biashara. Cambrige, Misa: Taasisi ya Athari za Afya-Utafiti wa Asbestosi.

Niewoehner, DE na JR Hoidal. 1982. Fibrosis ya Mapafu na Emphysema: Majibu tofauti kwa jeraha la kawaida. Sayansi 217:359-360.

Nolan, RP, AM Langer, JS Harrington, G Oster, na IJ Selikoff. 1981. Hemolysis ya Quartz inayohusiana na utendaji wake wa uso. Mazingira Res 26:503-520.

Oakes, D, R Douglas, K Knight, M Wusteman, na JC McDonald. 1982. Athari za kupumua za kufichua kwa muda mrefu kwa vumbi la jasi. Ann Occup Hyg 2:833-840.

O'Brodovich, H na G Coates. 1987. Uondoaji wa Pulmonary wa 99mTc-DTPA: Tathmini isiyo ya uvamizi ya uadilifu wa epithelial. Mapafu 16:1-16.

Parks, RW. 1994. Matatizo ya Mapafu Kazini. London: Butterworth-Heinemann.

Parkin, DM, P Pisani, na J Ferlay. 1993. Makadirio ya matukio ya duniani kote ya saratani kuu kumi na nane mwaka 1985. Int J Cancer 54:594-606.

Pepys, J na PA Jenkins. 1963. Pafu la Mkulima: Thermophilic actinomycetes kama chanzo cha antijeni ya "hasi ya mapafu ya mkulima". Lancet 2:607-611.

Pepys, J, RW Riddell, KM Citron, na YM Clayton. 1962. Precipitins dhidi ya dondoo za nyasi na ukungu katika seramu ya wagonjwa wenye mapafu ya mkulima, aspergillosis, pumu na sarcoidosis. Thorax 17:366-374.

Pernis, B, EC Vigliani, C Cavagna, na M Finulli. 1961. Jukumu la endotoxins za bakteria katika magonjwa ya kazi yanayosababishwa na kuvuta vumbi vya mboga. Brit J Ind Med 18:120-129.

Petsonk, EL, E Storey, PE Becker, CA Davidson, K Kennedy, na V Vallyathan. 1988. Pneumoconiosis katika wafanyakazi wa electrode ya kaboni. J Kazi Med 30: 887-891.

Pézerat, H, R Zalma, J Guignard, na MC Jaurand. 1989. Uzalishaji wa radicals ya oksijeni kwa kupunguzwa kwa oksijeni inayotokana na shughuli za uso wa nyuzi za madini. Katika mfiduo usio wa kazi kwa nyuzi za madini, iliyohaririwa na J Bignon, J Peto, na R Saracci. IARC Scientific Publications, no.90. Lyon: IARC.

Piguet, PF, AM Collart, GE Gruaeu, AP Sappino, na P Vassalli. 1990. Mahitaji ya sababu ya tumor necrosis kwa ajili ya maendeleo ya silika-induced pulmonary fibrosis. Asili 344:245-247.

Porcher, JM, C Lafuma, R El Nabout, Mbunge Jacob, P Sébastien, PJA Borm, S Hannons, na G Auburnin. 1993. Alama za kibiolojia kama viashirio vya mfiduo na hatari ya nimonia: Utafiti unaotarajiwa. Int Arch Occup Environ Health 65:S209-S213.

Prausnitz, C. 1936. Uchunguzi juu ya ugonjwa wa vumbi la kupumua katika watendaji katika tasnia ya pamba. Mfululizo wa Ripoti Maalum ya Baraza la Utafiti wa Kimatiba, Nambari 212. London: Ofisi ya Majenzi yake.

Preston, DL, H Kato, KJ Kopecky, na S Fujita. 1986. Ripoti ya Utafiti wa Life Span 10, Sehemu ya 1. Vifo vya Saratani Miongoni mwa Walionusurika na Bomu huko Hiroshima na Nagasaki, 1950-1982. Ripoti ya Kiufundi. RERF TR.

Quanjer, PH, GJ Tammeling, JE Cotes, OF Pedersen, R Peslin na JC Vernault. 1993. Kiasi cha mapafu na mtiririko wa uingizaji hewa wa kulazimishwa. Ripoti ya Wafanyakazi Wanaofanya Kazi, Udhibiti wa Majaribio ya Kazi ya Mapafu, Jumuiya ya Ulaya ya Chuma na Makaa ya mawe. Taarifa Rasmi ya Jumuiya ya Ulaya ya Kupumua. Eur Resp J 6(suppl 16): 5-40.

Rabe, OG. 1984. Uwekaji na kibali cha chembe za kuvuta pumzi. Katika Ugonjwa wa Mapafu Kazini, iliyohaririwa na BL Gee, WKC Morgan, na GM Brooks. New York: Raven Press.

Ramazzini, B. 1713. De Moribis Artificium Diatriba (Magonjwa ya Wafanyakazi). Katika Allergy Proc 1990, 11:51-55.

Rask-Andersen A. 1988. Athari za mapafu kwa kuvuta pumzi ya vumbi la ukungu kwa wakulima kwa kuzingatia maalum homa na alveolitis ya mzio. Uboreshaji wa Chuo Kikuu cha Acta. Tasnifu kutoka Kitivo cha Tiba 168. Uppsala.

Richards, RJ, LC Masek, na RFR Brown. 1991. Mbinu za Biokemikali na Seli za Fibrosis ya Pulmonary. Toxicol Pathol 19(4):526
-539.

Richerson, HB. 1983. Pneumonitis ya hypersensitivity - patholojia na pathogenesis. Clin Rev Allergy 1: 469-486.

-. 1990. Kuunganisha dhana zinazotokana na athari za mfiduo wa vumbi kikaboni. Am J Ind Med 17:139-142.

-. 1994. Pneumonitis ya hypersensitivity. In Organic Vumbi - Mfiduo, Athari, na Kinga, iliyohaririwa na R Rylander na RR Jacobs. Chicago: Lewis Publishing.

Richerson, HB, IL Bernstein, JN Fink, GW Hunninghake, HS Novey, CE Reed, JE Salvaggio, MR Schuyler, HJ Schwartz, na DJ Stechschulte. 1989. Miongozo ya tathmini ya kliniki ya pneumonia ya hypersensitivity. J Allergy Clin immunol 84:839-844.

Rumi, WN. 1991. Uhusiano wa cytokines za seli za uchochezi na ukali wa ugonjwa kwa watu walio na mfiduo wa vumbi wa isokaboni. Am J Ind Med 19:15-27.

-. 1992a. Dawa ya Mazingira na Kazini. Boston: Little, Brown & Co.

-. 1992b. Ugonjwa wa mapafu unaosababishwa na hairspray. Katika Tiba ya Mazingira na Kazini, iliyohaririwa na WN Rom. Boston: Little, Brown & Co.

Rom, WN, JS Lee, na BF Craft. 1981. Matatizo ya afya ya kazini na mazingira ya sekta inayoendelea ya shale ya mafuta: Mapitio. Am J Ind Med 2: 247-260.

Rose, CS. 1992. Homa za kuvuta pumzi. Katika Tiba ya Mazingira na Kazini, iliyohaririwa na WN Rom. Boston: Little, Brown & Co.

Rylander R. 1987. Jukumu la endotoksini kwa athari baada ya kuathiriwa na vumbi la pamba. Am J Ind Med 12: 687-697.

Rylander, R, B Bake, JJ Fischer na IM Helander 1989. Kazi ya mapafu na dalili baada ya kuvuta pumzi ya endotoxin. Am Rev Resp Dis 140:981-986.

Rylander R na R Bergström 1993. Utendaji wa kikoromeo miongoni mwa wafanyakazi wa pamba kuhusiana na vumbi na mfiduo wa endotoxin. Ann Occup Hyg 37:57-63.

Rylander, R, KJ Donham, na Y Peterson. 1986. Athari za kiafya za vumbi-hai katika mazingira ya shamba. Am J Ind Med 10:193-340.

Rylander, R na P Haglind. 1986. Mfiduo wa wafanyakazi wa pamba katika chumba cha kadi cha majaribio kwa kurejelea endotoksini zinazopeperuka hewani. Environ Health Persp 66:83-86.

Rylander R, P Haglind, M Lundholm 1985. Endotoxin katika vumbi la pamba na upungufu wa kazi ya kupumua kati ya wafanyakazi wa pamba. Am Rev Respir Dis 131:209-213.

Rylander, R na PG Holt. 1997. Urekebishaji wa mwitikio wa kinga kwa allergen ya kuvuta pumzi kwa kufichuliwa kwa sehemu za ukuta wa seli ndogo ndogo (13)-BD-glucan na endotoxin. Muswada.

Rylander, R na RR Jacobs. 1994. Vumbi Kikaboni: Mfiduo, Athari, na Kinga. Chicago: Lewis Publishing.

-. 1997. Endotoxin ya mazingira - Hati ya vigezo. J Occup Environ Health 3: 51-548.

Rylander, R na Y Peterson. 1990. Vumbi hai na ugonjwa wa mapafu. Am J Ind Med 17:1148.

-. 1994. Wakala wa causative kwa ugonjwa wa kikaboni unaohusiana na vumbi. Am J Ind Med 25:1-147.

Rylander, R, Y Peterson, na KJ Donham. 1990. Hojaji ya kutathmini mfiduo wa vumbi kikaboni. Am J Ind Med 17:121-126.

Rylander, R, RSF Schilling, CAC Pickering, GB Rooke, AN Dempsey, na RR Jacobs. 1987. Madhara baada ya mfiduo mkali na sugu kwa vumbi la pamba - Vigezo vya Manchester. Brit J Ind Med 44:557-579.

Sabbioni, E, R Pietra, na P Gaglione. 1982. Hatari ya muda mrefu ya kazi ya pneumoconiosis ya nadra-ardhi. Sci Jumla ya Mazingira 26:19-32.

Sadoul, P. 1983. Pneumoconiosis huko Ulaya jana, leo na kesho. Eur J Resp Dis 64 Suppl. 126:177-182.

Scansetti, G, G Piolatto, na GC Botta. 1992. Chembe zenye nyuzinyuzi na zisizo na nyuzi hewani katika kiwanda cha kutengeneza silicon carbudi. Ann Occup Hyg 36(2):145-153.

Schantz, SP, LB Harrison, na WK Hong. 1993. Uvimbe wa cavity ya pua na sinuses paranasal, nasopharynx, cavity mdomo, na oropharynx. Katika Saratani: Kanuni na Mazoezi ya Oncology, iliyohaririwa na VTJ DeVita, S Hellman, na SA Rosenberg. Philadelphia: JB Lippincott.

Schilling, RSF. 1956. Byssinosis katika pamba na wafanyakazi wengine wa nguo. Lancet 2:261-265.

Schilling, RSF, JPW Hughes, I Dingwall-Fordyce, na JC Gilson. 1955. Uchunguzi wa epidemiological wa byssinosis kati ya wafanyakazi wa pamba wa Lancashire. Brit J Ind Med 12:217-227.

Schulte, PA. 1993. Matumizi ya alama za kibayolojia katika utafiti na mazoezi ya afya ya kazini. J Tox Environ Health 40:359-366.

Schuyler, M, C Cook, M Listrom, na C Fengolio-Preiser. 1988. Seli za mlipuko huhamisha pneumonia ya hypersensitivity ya majaribio katika nguruwe za Guinea. Am Rev Respir Dis 137:1449-1455.

Schwartz DA, KJ Donham, SA Olenchock, WJ Popendorf, D Scott Van Fossen, LJ Burmeister na JA Merchant. 1995. Uamuzi wa mabadiliko ya longitudinal katika kazi ya spirometric kati ya waendeshaji wa kufungwa kwa nguruwe na wakulima. Am J Respir Crit Care Med 151: 47-53.

Sayansi ya jumla ya mazingira. 1994. Cobalt na Hard Metal Disease 150(Suala Maalum):1-273.

Scuderi, P. 1990. Madhara tofauti ya shaba na zinki kwenye usiri wa damu ya pembeni ya monocyte ya cytokine. Kiini cha Immunol 265:2128-2133.
Seaton, A. 1983. Makaa ya mawe na mapafu. Thorax 38:241-243.

Seaton, J, D Lamb, W Rhind Brown, G Sclare, na WG Middleton. 1981. Pneumoconiosis ya wachimbaji wa shale. Thorax 36:412-418.

Sébastien, P. 1990. Les mystères de la nocivité du quartz. Katika Conférence Thématique. 23 Congrès International De La Médecine Du Travail Montréal: Commission international de la Médecine du travail.

-. 1991. Uwekaji wa Mapafu na Usafishaji wa Nyuzi za Madini zinazopeperuka hewani. In Mineral Fibers and Health, iliyohaririwa na D Liddell na K Miller. Boca Raton: CRC Press.

Sébastien, P, A Dufresne, na R Bégin. 1994. Uhifadhi wa nyuzi za asbesto na matokeo ya asbestosisi na au bila kusitishwa kwa mfiduo. Ann Occup Hyg 38 Suppl. 1:675-682.

Sébastien, P, B Chamak, A Gaudichet, JF Bernaudin, MC Pinchon, na J Bignon. 1994. Utafiti wa kulinganisha na hadubini ya elektroni ya uchambuzi wa chembe katika makrofaji ya mapafu ya binadamu ya tundu la mapafu na unganishi. Ann Occup Hyg 38 Suppl. 1:243-250.

Seidman, H na IJ Selikoff. 1990. Kupungua kwa viwango vya vifo kati ya wafanyakazi wa insulation ya asbestosi 1967-1986 inayohusishwa na kupungua kwa kazi ya asbestosi. Annals ya Chuo cha Sayansi cha New York 609:300-318.

Selikoff, IJ na J Churg. 1965. Athari za kibiolojia za asbestosi. Ann NY Acad Sci 132:1-766.

Selikoff, IJ na DHK Lee. 1978. Asbestosi na Ugonjwa. New York: Vyombo vya Habari vya Kielimu.

Sessions, RB, LB Harrison, na VT Hong. 1993. Tumors ya larynx, na hypopharynx. Katika Saratani: Kanuni na Mazoezi ya Oncology, iliyohaririwa na VTJ DeVita, S Hellman, na SA Rosenberg. Philadelphia: JB Lippincott.

Shannon, HS, E Jamieson, JA Julian, na DCF Muir. 1990. Vifo vya wafanyakazi wa kioo filament (nguo). Brit J Ind Med 47:533-536.

Sheppard, D. 1988. Wakala wa kemikali. Katika Dawa ya Kupumua, iliyohaririwa na JF Murray na JA Nadel. Philadelphia: WB Saunders.

Shimizu, Y, H Kato, WJ Schull, DL Preston, S Fujita, na DA Pierce. 1987. Ripoti ya utafiti wa muda wa maisha 11, Sehemu ya 1. Ulinganisho wa Vigawo vya Hatari kwa Vifo vya Saratani Maalum ya Tovuti kulingana na DS86 na T65DR Shielded Kerma na Dozi za Organ. Ripoti ya Kiufundi. RERF TR 12-87.

Shusterman, DJ. 1993. Homa ya mafusho ya polima na syndromes nyingine zinazohusiana na fluocarbon pyrolysis. Occup Med: Jimbo Art Rev 8:519-531.

Sigsgaard T, WA Pedersen, S Juul na S Gravesen. Matatizo ya kupumua na atopi katika pamba ya pamba na wafanyikazi wengine wa kinu cha nguo nchini Denmaki. Am J Ind Med 1992;22:163-184.

Simonato, L, AC Fletcher, na JW Cherrie. 1987. Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Utafiti wa Kikundi cha kihistoria cha Saratani ya wafanyakazi wa uzalishaji wa MMMF katika nchi saba za Ulaya: Upanuzi wa ufuatiliaji. Ann Occup Hyg 31:603-623.

Skinner, HCW, M Roos, na C Frondel. 1988. Asbestosi na Madini Mengine ya Fibrous. New York: Chuo Kikuu cha Oxford. Bonyeza.

Skornik, WA. 1988. Sumu ya kuvuta pumzi ya chembe za chuma na mvuke. Katika Pathofiziolojia na Matibabu ya Majeraha ya Kuvuta pumzi, iliyohaririwa na J Locke. New York: Marcel Dekker.

Smith, PG na R Doll. 1982. Vifo kati ya wagonjwa na sponchylitis ankylosing baada ya kozi moja ya matibabu na X-rays. Brit Med J 284:449-460.

Smith, TJ. 1991. Mifano ya Pharmacokinetic katika maendeleo ya viashiria vya mfiduo katika epidemiology. Ann Occup Hyg 35(5):543-560.

Snella, MC na R Rylander. 1982. Athari za seli za mapafu baada ya kuvuta pumzi ya lipopolysaccharides ya bakteria. Eur J Resp Dis 63:550-557.

Stanton, MF, M Layard, A Tegeris, E Miller, M May, E Morgan, na A Smith. 1981. Uhusiano wa mwelekeo wa chembe kwa kasinojeni katika asbestosi ya amphibole na madini mengine ya nyuzi. J Natl Cancer Inst 67:965-975.

Stephens, RJ, MF Sloan, MJ Evans, na G Freeman. 1974. Mwitikio wa seli ya alveolar ya aina ya I kwa kufichuliwa kwa 0.5 ppm 03 kwa muda mfupi. Exp Mol Pathol 20:11-23.

Stille, WT na IR Tabershaw. 1982. Uzoefu wa vifo vya wafanyikazi wa ulanga wa New York. J Kazi Med 24:480-484.

Strom, E na O Alexandersen. 1990. Uharibifu wa mapafu unaosababishwa na waxing wa ski. Tidsskrift kwa Den Norske Laegeforening 110:3614-3616.

Sulotto, F, C Romano, na A Berra. 1986. Pneumoconiosis isiyo ya kawaida ya ardhi: Kesi mpya. Am J Ind Med 9: 567-575.

Trice, MF. 1940. Homa ya chumba cha kadi. Dunia ya Nguo 90:68.

Tyler, WS, NK Tyler, na JA Mwisho. 1988. Ulinganisho wa mfiduo wa kila siku na wa msimu wa nyani wachanga kwa ozoni. Toxicology 50:131-144.

Ulfvarson, U na M Dahlqvist. 1994. Kazi ya mapafu katika wafanyakazi walio wazi kwa kutolea nje dizeli. Katika Encyclopedia of Environmental Control Technology New Jersey: Gulf Publishing.

Idara ya Afya na Huduma za Kibinadamu ya Marekani. 1987. Ripoti juu ya hatari za saratani zinazohusiana na kumeza asbestosi. Mazingira ya Afya Persp 72:253-266.

Idara ya Afya na Huduma za Kibinadamu ya Marekani (USDHHS). 1994. Ripoti ya Uchunguzi wa Magonjwa ya Mapafu Yanayohusiana na Kazi. Washington, DC: Huduma za Afya ya Umma, Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa.

Vacek, PM na JC McDonald. 1991. Tathmini ya hatari kwa kutumia nguvu ya mfiduo: Maombi ya uchimbaji wa vermiculite. Brit J Ind Med 48:543-547.

Valiante, DJ, TB Richards, na KB Kinsley. 1992. Ufuatiliaji wa Silicosis huko New Jersey: Kulenga maeneo ya kazi kwa kutumia ugonjwa wa kazini na data ya uchunguzi wa kuambukizwa. Am J Ind Med 21:517-526.

Vallyathan, NV na JE Craighead. 1981. Patholojia ya mapafu katika wafanyakazi walio wazi kwa talc nonasbestiform. Hum Pathol 12:28-35.

Vallyathan, V, X Shi, NS Dalal, W Irr, na V Castranova. 1988. Uzalishaji wa itikadi kali za bure kutoka kwa vumbi jipya la silika iliyovunjika. Jukumu linalowezekana katika jeraha kubwa la mapafu lililosababishwa na silika. Am Rev Respir Dis 138:1213-1219.

Vanhee, D, P Gosset, B Wallaert, C Voisin, na AB Tonnel. 1994. Utaratibu wa fibrosis katika pneumoconiosis ya wafanyakazi wa makaa ya mawe. Kuongezeka kwa uzalishaji wa kipengele cha ukuaji kinachotokana na chembe chembe za damu, aina ya ukuaji wa insulini-kama aina ya I, na kubadilisha beta ya kipengele cha ukuaji na uhusiano na ukali wa ugonjwa. Am J Resp Critical Care Med 150(4):1049-1055.

Vaughan, GL, J Jordan, na S Karr. 1991. Sumu, in vitro, ya silicon carbudi whiskers. Utafiti wa Mazingira 56:57-67.
Vincent, JH na K Donaldson. 1990. Mbinu ya dosimetriki ya kuhusisha mwitikio wa kibayolojia wa pafu na mlundikano wa vumbi la madini linalovutwa. Brit J Ind Med 47:302-307.

Vocaturo, KG, F Colombo, na M Zanoni. 1983. Mfiduo wa binadamu kwa metali nzito. Pneumoconiosis isiyo ya kawaida katika wafanyikazi wa kazi. Kifua 83:780-783.

Wagner, GR. 1996. Uchunguzi wa Afya na Ufuatiliaji wa Wafanyakazi Waliofichuliwa na Vumbi la Madini. Mapendekezo kwa Kikundi cha Wafanyakazi wa ILO. Geneva: WHO.

Wagner, JC. 1994. Ugunduzi wa uhusiano kati ya asbesto ya bluu na mesotheliomas na matokeo. Brit J Ind Med 48:399-403.

Wallace, WE, JC Harrison, RC Grayson, MJ Keane, P Bolsaitis, RD Kennedy, AQ Wearden, na MD Attfield. 1994. Uchafuzi wa uso wa aluminosilicate wa chembe za quartz zinazoweza kupumua kutoka kwa vumbi vya mgodi wa makaa ya mawe na kutoka kwa vumbi vya udongo. Ann Occup Hyg 38 Suppl. 1:439-445.

Warheit, DB, KA Kellar, na MA Hartsky. 1992. Athari za seli za mapafu katika panya kufuatia kufichuliwa kwa erosoli kwa ultrafine Kevlar aramid fibrils: Ushahidi wa kuharibika kwa fibrili zilizovutwa. Toxicol Appl Pharmacol 116:225-239.

Waring, PM na RJ Watling. 1990. Amana adimu katika mpiga makadirio wa filamu aliyefariki. Kesi mpya ya pneumoconiosis ya nadra duniani? Med J Austral 153:726-730.

Wegman, DH na JM Peters. 1974. Homa ya mafusho ya polima na uvutaji wa sigara. Ann Intern Med 81:55-57.

Wegman, DH, JM Peters, MG Boundy, na TJ Smith. 1982. Tathmini ya athari za upumuaji kwa wachimbaji na wasagaji walioathiriwa na ulanga bila asbesto na silika. Brit J Ind Med 39:233-238.

Wells, RE, RF Slocombe, na AL Trapp. 1982. Toxicosis ya papo hapo ya budgerigars (Melopsittacus undulatus) inayosababishwa na bidhaa za pyrolysis kutoka kwa polytetrafluoroethilini yenye joto: Utafiti wa kliniki. Am J Vet Res 43:1238-1248.

Wergeland, E, A Andersen, na A Baerheim. 1990. Ugonjwa na vifo kwa wafanyikazi waliowekwa wazi. Am J Ind Med 17:505-513.

White, DW na JE Burke. 1955. Berili ya Metal. Cleveland, Ohio: Jumuiya ya Amerika ya Madini.

Wiessner, JH, NS Mandel, PG Sohnle, A Hasegawa, na GS Mandel. 1990. Athari ya marekebisho ya kemikali ya nyuso za quartz kwenye chembe-husababisha kuvimba kwa pulmona na fibrosis kwenye panya. Am Rev Respir Dis 141:11-116.

Williams, N, W Atkinson, na AS Patchefsky. 1974. Homa ya mafusho ya polima: Sio mbaya sana. J Kazi Med 19:693-695.

Wong, O, D Foliart, na LS Trent. 1991. Uchunguzi wa udhibiti wa saratani ya mapafu katika kundi la wafanyakazi wanaoweza kuathiriwa na nyuzi za pamba za slag. Brit J Ind Med 48:818-824.

Woolcock, AJ. 1989. Epidemiology of Chronic airways disease. Kifua cha 96 (Ugavi): 302-306S.

Shirika la Afya Duniani (WHO) na Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani (IARC). 1982. Monographs za IARC juu ya Tathmini ya Hatari ya Kansa ya Kemikali kwa Binadamu. Lyon: IARC.

Shirika la Afya Duniani (WHO) na Ofisi ya Afya ya Kazini. 1989. Kikomo cha Mfiduo wa Kazini kwa Asbestosi. Geneva: WHO.

Wright, JL, P Cagle, A Shurg, TV Colby, na J Myers. 1992. Magonjwa ya njia ndogo za hewa. Am Rev Respir Dis 146:240-262.

Yan, CY, CC Huang, IC Chang, CH Lee, JT Tsai, na YC Ko. 1993. Kazi ya mapafu na dalili za kupumua za wafanyakazi wa saruji wa portland kusini mwa Taiwan. Kaohsiung J Med Sci 9:186-192.

Zajda, EP. 1991. Ugonjwa wa pleural na njia ya hewa unaohusishwa na nyuzi za madini. Katika Fiber za Madini na
Health, iliyohaririwa na D Liddell na K Miller. Boca Raton: CRC Press.

Ziskind, M, RN Jones, na H Weill. 1976. Silicosis. Am Rev Respir Dis 113:643-665.