Kwa mujibu wa nafasi yake ndani ya fuvu, mfumo wa kusikia kwa ujumla unalindwa vyema dhidi ya majeraha kutoka kwa nguvu za nje za kimwili. Walakini, kuna hatari kadhaa za mahali pa kazi ambazo zinaweza kuathiri. Wao ni pamoja na:

Barotrauma. Kubadilika kwa ghafla kwa shinikizo la barometriki (kutokana na kushuka kwa kasi chini ya maji au kupaa, au kushuka kwa ghafla kwa ndege) inayohusishwa na utendakazi wa bomba la Eustachian (kushindwa kusawazisha shinikizo) kunaweza kusababisha kupasuka kwa membrane ya tympanic na maumivu na kutokwa na damu kwenye sikio la kati na la nje. . Katika hali mbaya sana, kunyoosha kwa membrane kutasababisha maumivu madogo hadi makali. Kutakuwa na uharibifu wa muda wa kusikia (kupoteza conductive), lakini kwa ujumla kiwewe kina kozi nzuri na urejesho kamili wa utendaji.

Mtetemo. Mfiduo wa wakati mmoja wa mtetemo na kelele (inayoendelea au athari) haiongezi hatari au ukali wa upotezaji wa kusikia wa hisi; hata hivyo, kasi ya mwanzo inaonekana kuongezeka kwa wafanyakazi walio na dalili za mtetemo wa mkono wa mkono (HAVS). Mzunguko wa cochlear unadhaniwa kuathiriwa na spasm ya huruma ya reflex, wakati wafanyakazi hao wana matukio ya vasospasm (jambo la Raynaud) katika vidole vyao au vidole.

Infrasound na ultrasound. Nishati ya akustika kutoka kwa vyanzo hivi vyote viwili kwa kawaida haisikiki kwa binadamu. Vyanzo vya kawaida vya uchunguzi wa ultrasound, kwa mfano, injini za ndege, uchimbaji wa meno ya kasi ya juu, na visafishaji na vichanganyiko vya ultrasonic vyote hutoa sauti inayoweza kusikika ili athari za upigaji sauti kwenye vitu vilivyoachwa zisionekane kwa urahisi. Inakisiwa kuwa haina madhara chini ya 120 dB na kwa hivyo hakuna uwezekano wa kusababisha NIHL. Vile vile, kelele ya chini-frequency ni salama kiasi, lakini kwa nguvu ya juu (119-144 dB), kupoteza kusikia kunaweza kutokea.

"Sikio la Welder". Cheche za moto zinaweza kupenya mfereji wa nje wa ukaguzi hadi kiwango cha membrane ya tympanic, ikichoma. Hii husababisha maumivu makali ya sikio na wakati mwingine kupooza kwa ujasiri wa uso. Kwa kuchomwa kidogo, hali hiyo haihitaji matibabu, wakati katika hali mbaya zaidi, ukarabati wa upasuaji wa membrane inaweza kuwa muhimu. Hatari inaweza kuepukwa kwa kuweka vizuri kofia ya welder au kwa kuvaa plugs za sikio.

Back

Kazi ya Mfumo wa Mizani

Pembejeo

Mtazamo na udhibiti wa mwelekeo na mwendo wa mwili katika nafasi hupatikana kwa mfumo unaohusisha pembejeo kwa wakati mmoja kutoka kwa vyanzo vitatu: maono, chombo cha vestibuli katika sikio la ndani na sensorer katika misuli, viungo na ngozi ambayo hutoa somatosensory au "proprioceptive" habari kuhusu harakati za mwili na mawasiliano ya kimwili na mazingira (takwimu 1). Pembejeo ya pamoja imeunganishwa katika mfumo mkuu wa neva ambao huzalisha vitendo vinavyofaa ili kurejesha na kudumisha usawa, uratibu na ustawi. Kushindwa kufidia katika sehemu yoyote ya mfumo kunaweza kusababisha wasiwasi, kizunguzungu na hali ya kutokuwa thabiti ambayo inaweza kutoa dalili na/au kuanguka.

Kielelezo 1. Muhtasari wa mambo makuu ya mfumo wa usawa

Mfumo wa vestibular husajili moja kwa moja mwelekeo na harakati za kichwa. Labyrinth ya vestibula ni muundo mdogo wa mifupa ulio kwenye sikio la ndani, na inajumuisha mifereji ya duara kujazwa na maji (endolymph) na otolith (Kielelezo 6). Mifereji mitatu ya nusu duara imewekwa kwenye pembe za kulia ili kuongeza kasi iweze kutambuliwa katika kila moja ya ndege tatu zinazowezekana za mwendo wa angular. Wakati wa zamu ya kichwa, harakati ya jamaa ya endolymph ndani ya mifereji (inayosababishwa na inertia) husababisha kupotoka kwa cilia kujitokeza kutoka kwa seli za hisia, na kusababisha mabadiliko katika ishara ya neural kutoka kwa seli hizi (takwimu 2). Otolith ina fuwele nzito (otokonia) ambayo hujibu mabadiliko katika nafasi ya kichwa kuhusiana na nguvu ya mvuto na kuongeza kasi ya mstari au kupunguza kasi, tena kupiga cilia na hivyo kubadilisha ishara kutoka kwa seli za hisia ambazo zimeunganishwa.

Kielelezo 2. Mchoro wa mpangilio wa labyrinth ya vestibular.

Kielelezo 3. Uwakilishi wa kimkakati wa athari za biomechanical ya mwelekeo wa tisini (mbele) wa kichwa.

Integration

Miunganisho ya kati ndani ya mfumo wa usawa ni ngumu sana; taarifa kutoka kwa viungo vya vestibuli katika masikio yote mawili huunganishwa na taarifa inayotokana na maono na mfumo wa somatosensory katika viwango mbalimbali ndani ya shina la ubongo, cerebellum na cortex (Luxon 1984).

pato

Taarifa hii iliyounganishwa hutoa msingi sio tu kwa mtazamo wa ufahamu wa mwelekeo na mwendo wa kujitegemea, lakini pia udhibiti wa awali wa harakati za jicho na mkao, kwa njia ya kile kinachojulikana kama reflexes ya vestibuloocular na vestibulospinal. Madhumuni ya reflex ya vestibuloocular ni kudumisha hatua thabiti ya urekebishaji wa kuona wakati wa harakati ya kichwa kwa kufidia kiotomatiki harakati za kichwa na harakati sawa ya jicho katika mwelekeo tofauti (Howard 1982). Reflexes ya vestibulospinal huchangia utulivu wa mkao na usawa (Pompeiano na Allum 1988).

Uharibifu wa Mfumo wa Mizani

Katika hali ya kawaida, ingizo kutoka kwa mifumo ya vestibuli, inayoonekana na ya somatosensory inalingana, lakini ikiwa kutolingana dhahiri hutokea kati ya pembejeo tofauti za hisi kwenye mfumo wa mizani, matokeo yake ni hisia ya kizunguzungu, kuchanganyikiwa, au hisia ya udanganyifu ya harakati. Ikiwa kizunguzungu kirefu au kikubwa kitaambatana na dalili za pili kama vile kichefuchefu, jasho baridi, weupe, uchovu, na hata kutapika. Ukiukaji wa udhibiti wa reflex wa miondoko ya macho na mkao unaweza kusababisha taswira ya ukungu au inayoyumba, tabia ya kugeukia upande mmoja wakati wa kutembea, au kuyumba-yumba na kuanguka. Neno la kimatibabu la kuchanganyikiwa kunakosababishwa na kutofanya kazi kwa mfumo wa mizani ni "vertigo," ambayo inaweza kusababishwa na hitilafu ya mifumo yoyote ya hisi inayochangia kusawazisha au kwa muunganisho wa kati mbovu. Ni 1 au 2% tu ya idadi ya watu huwasiliana na daktari wao kila mwaka kwa sababu ya kizunguzungu, lakini matukio ya kizunguzungu na usawa huongezeka kwa kasi na umri. "Ugonjwa wa mwendo" ni aina ya hali ya kuchanganyikiwa inayosababishwa na hali ya mazingira bandia ambayo mfumo wetu wa mizani haujawezeshwa na mageuzi kukabiliana nayo, kama vile usafiri wa gari au mashua (Crampton 1990).

Sababu za Vestibular za vertigo

Sababu za kawaida za dysfunction ya vestibuli ni maambukizi (vestibular labyrinthitis or ugonjwa wa neva), Na vertigo ya paroxysmal ya nafasi nzuri (BPPV) ambayo huchochewa hasa na kulala upande mmoja. Mashambulizi ya mara kwa mara ya vertigo kali ikifuatana na kupoteza kusikia na kelele (tinnitus) katika sikio moja ni kawaida ya ugonjwa unaojulikana kama ugonjwa wa Meniere. Uharibifu wa vestibular pia unaweza kutokana na matatizo ya sikio la kati (ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa bakteria, kiwewe na cholesteatoma), madawa ya ototoxic (ambayo yanapaswa kutumika tu katika dharura za matibabu), na kuumia kichwa.

Sababu za pembeni zisizo za vestibula za kizunguzungu

Matatizo ya shingo, ambayo yanaweza kubadilisha taarifa za somatosensory zinazohusiana na harakati za kichwa au kuingilia kati na usambazaji wa damu kwa mfumo wa vestibular, inaaminika na madaktari wengi kuwa sababu ya vertigo. Aetiologies ya kawaida ni pamoja na kuumia kwa whiplash na arthritis. Wakati mwingine kutokuwa na utulivu kunahusishwa na kupoteza hisia katika miguu na miguu, ambayo inaweza kusababishwa na ugonjwa wa kisukari, matumizi mabaya ya pombe, upungufu wa vitamini, uharibifu wa uti wa mgongo, au matatizo mengine kadhaa. Mara kwa mara asili ya hisia za kizunguzungu au harakati potofu ya mazingira inaweza kufuatiliwa hadi kwa upotoshaji fulani wa ingizo la kuona. Mwonekano usio wa kawaida unaweza kusababishwa na udhaifu wa misuli ya macho, au unaweza kutokea wakati wa kurekebisha lenzi zenye nguvu au miwani miwili.

Sababu kuu za vertigo

Ingawa visa vingi vya kizunguzungu huchangiwa na ugonjwa wa pembeni (hasa vestibuli), dalili za kuchanganyikiwa zinaweza kusababishwa na uharibifu wa shina la ubongo, cerebellum au gamba. Kizunguzungu kwa sababu ya kutofanya kazi vizuri kwa kati mara nyingi huambatana na dalili zingine za shida kuu ya neva, kama vile hisia za maumivu, kutetemeka au kufa ganzi kwenye uso au miguu, ugumu wa kuongea au kumeza, maumivu ya kichwa, shida ya kuona, na kupoteza udhibiti wa gari au kupoteza. ya fahamu. Sababu kuu zinazojulikana zaidi za vertigo ni pamoja na matatizo ya usambazaji wa damu kwa ubongo (kuanzia kipandauso hadi kiharusi), kifafa, ugonjwa wa sclerosis, ulevi, na mara kwa mara tumors. Kizunguzungu cha muda na kukosekana kwa usawa ni athari inayoweza kutokea ya safu kubwa ya dawa, ikijumuisha dawa za kutuliza maumivu, vidhibiti mimba na dawa zinazotumika kutibu magonjwa ya moyo na mishipa, kisukari na ugonjwa wa Parkinson, na hasa dawa za kuua kama vile. vichocheo, dawa za kutuliza, dawa za kutuliza, dawa za kutuliza na kutuliza (Ballantyne na Ajodhia 1984).

Utambuzi na matibabu

Matukio yote ya vertigo yanahitaji matibabu ili kuhakikisha kwamba hali hatari (zisizo za kawaida) ambazo zinaweza kusababisha kizunguzungu zimegunduliwa na matibabu yanayofaa yanatolewa. Dawa inaweza kutolewa ili kupunguza dalili za kizunguzungu kali kwa muda mfupi, na katika hali nadra upasuaji unaweza kuhitajika. Walakini, ikiwa kizunguzungu kinasababishwa na ugonjwa wa vestibuli, dalili zitapungua kwa muda kwani viunganishi vya kati vinabadilika kuendana na muundo uliobadilishwa wa pembejeo ya vestibuli - kwa njia ile ile ambayo mabaharia wanakabiliwa na mwendo wa mawimbi polepole hupata "miguu ya bahari". ”. Ili hili litokee, ni muhimu kuendelea kufanya harakati kali zinazochochea mfumo wa mizani, ingawa hizi zitasababisha kizunguzungu na usumbufu mwanzoni. Kwa kuwa dalili za kizunguzungu zinatisha na kuaibisha, wagonjwa wanaweza kuhitaji tiba ya mwili na usaidizi wa kisaikolojia ili kupambana na tabia ya asili ya kuzuia shughuli zao (Beyts 1987; Yardley 1994).

Vertigo katika Mahali pa Kazi

Sababu za hatari

Kizunguzungu na kuchanganyikiwa, ambayo inaweza kuwa ya muda mrefu, ni dalili ya kawaida kwa wafanyakazi walio wazi kwa vimumunyisho vya kikaboni; zaidi ya hayo, mfiduo wa muda mrefu unaweza kusababisha dalili za kutofanya kazi kwa mfumo wa mizani (kwa mfano, udhibiti usio wa kawaida wa reflex ya vestibuli-ocular) hata kwa watu ambao hawana kizunguzungu cha kibinafsi (Gyntelberg et al. 1986; Möller et al. 1990). Mabadiliko ya shinikizo yanayotokea wakati wa kuruka au kupiga mbizi yanaweza kusababisha uharibifu kwa chombo cha vestibuli ambayo husababisha kizunguzungu cha ghafla na kupoteza kusikia kuhitaji matibabu ya haraka (Mkuu 1984). Kuna baadhi ya ushahidi kwamba upotevu wa kusikia unaosababishwa na kelele unaweza kuambatana na uharibifu wa viungo vya vestibuli (van Dijk 1986). Watu wanaofanya kazi kwa muda mrefu kwenye skrini za kompyuta wakati mwingine wanalalamika kwa kizunguzungu; sababu ya hii bado haijulikani, ingawa inaweza kuwa kuhusiana na mchanganyiko wa shingo ngumu na kusonga pembejeo ya kuona.

Matatizo ya kazi

Mashambulizi yasiyotarajiwa ya kizunguzungu, kama vile kutokea kwa ugonjwa wa Menière, yanaweza kusababisha matatizo kwa watu ambao kazi yao inahusisha urefu, kuendesha gari, kushughulikia mashine hatari, au kuwajibika kwa usalama wa wengine. Kuongezeka kwa uwezekano wa ugonjwa wa mwendo ni athari ya kawaida ya kutofanya kazi kwa mfumo wa mizani na inaweza kutatiza usafiri.

Hitimisho

Usawa hudumishwa na mfumo changamano wa hisi nyingi, na hivyo kuchanganyikiwa na usawa kunaweza kusababisha aina mbalimbali za etiolojia, hasa hali yoyote inayoathiri mfumo wa vestibuli au ushirikiano wa kati wa taarifa za utambuzi kwa mwelekeo. Kwa kukosekana kwa uharibifu wa kati wa neva, usawaziko wa mfumo wa usawa utawezesha mtu kukabiliana na sababu za pembeni za kuchanganyikiwa, iwe ni matatizo ya sikio la ndani ambayo hubadilisha utendaji wa vestibuli, au mazingira ambayo husababisha ugonjwa wa mwendo. Hata hivyo, mashambulizi ya kizunguzungu mara nyingi haitabiriki, ya kutisha na ya kuzima, na ukarabati unaweza kuwa muhimu ili kurejesha imani na kusaidia kazi ya usawa.

Back

Anatomy ya Jicho

Jicho ni tufe (Graham et al. 1965; Adler 1992), takriban 20 mm kwa kipenyo, ambayo imewekwa kwenye mzunguko wa mwili na misuli sita ya nje (ya macho) ambayo husogeza jicho lililoshikamana na sclera, ukuta wake wa nje ( takwimu 1). Mbele, sclera inabadilishwa na konea, ambayo ni ya uwazi. Nyuma ya konea katika chumba cha ndani ni iris, ambayo inasimamia kipenyo cha mwanafunzi, nafasi ambayo mhimili wa optic hupita. Nyuma ya chumba cha mbele huundwa na fuwele ya biconvex lens, ambayo curvature imedhamiriwa na misuli ya siliari iliyounganishwa mbele kwa sclera na nyuma ya membrane ya choroidal, ambayo inaweka chumba cha nyuma. Chumba cha nyuma kinajazwa na ucheshi wa vitreous-kioevu safi, chenye rojorojo. Choroid, uso wa ndani wa chumba cha nyuma, ni nyeusi ili kuzuia kuingiliwa na usawa wa kuona na kutafakari kwa mwanga wa ndani.

Kielelezo 1. Uwakilishi wa schematic wa jicho.

The kope kusaidia kudumisha filamu ya machozi, inayozalishwa na tezi za lacrymal, ambayo inalinda uso wa mbele wa jicho. Kupepesa hurahisisha kuenea kwa machozi na kumwaga kwao kwenye mfereji wa lacrymal, ambao hutoka kwenye cavity ya pua. Masafa ya kufumba, ambayo hutumiwa kama mtihani katika ergonomics, hutofautiana sana kulingana na shughuli inayofanywa (kwa mfano, ni polepole wakati wa kusoma) na pia juu ya hali ya taa (kiwango cha kufumba hupunguzwa na ongezeko la mwanga. )

Chumba cha mbele kina misuli miwili: sphincter ya iris, ambayo inampa mwanafunzi mkataba, na dilata, ambayo huipanua. Wakati mwanga mkali unaelekezwa kwa jicho la kawaida, mkataba wa mwanafunzi (pupillary reflex). Pia mikataba inapotazama kitu kilicho karibu.

The retina ina tabaka kadhaa za ndani za seli za neva na safu ya nje iliyo na aina mbili za seli za photoreceptor, the viboko na mbegu. Kwa hivyo, nuru hupitia chembe za neva hadi kwenye vijiti na koni ambako, kwa namna ambayo bado haijaeleweka, hutokeza msukumo katika chembe za neva ambazo hupita kwenye neva ya macho hadi kwenye ubongo. Koni, zinazofikia milioni nne hadi tano, zinawajibika kwa mtazamo wa picha angavu na rangi. Wao ni kujilimbikizia katika sehemu ya ndani ya retina, wengi msongamano katika fovea, kushuka moyo kidogo katikati ya retina ambapo hakuna vijiti na ambapo maono ni ya papo hapo zaidi. Kwa msaada wa spectrophotometry, aina tatu za mbegu zimetambuliwa, ambazo kilele cha kunyonya ni kanda za njano, kijani na bluu zinazohusika na hisia ya rangi. Fimbo milioni 80 hadi 100 huwa nyingi zaidi na zaidi kuelekea pembezoni mwa retina na ni nyeti kwa mwanga hafifu (maono ya usiku). Pia wana jukumu kubwa katika maono nyeusi-nyeupe na katika kugundua mwendo.

Nyuzinyuzi za neva, pamoja na mishipa ya damu inayorutubisha retina, hupitia choroid, katikati ya tabaka tatu zinazounda ukuta wa chumba cha nyuma, na kuliacha jicho kama mshipa wa macho kwenye sehemu iliyo mbali kidogo na katikati, ambayo. kwa sababu hakuna vipokea picha huko, inajulikana kama "mahali pa upofu."

Mishipa ya retina, mishipa pekee na mishipa ambayo inaweza kutazamwa moja kwa moja, inaweza kuonekana kwa kuelekeza mwanga kupitia mwanafunzi na kutumia ophthalmoscope ili kuzingatia picha yao (picha pia inaweza kupigwa picha). Uchunguzi huo wa retinoscopic, ambao ni sehemu ya uchunguzi wa kawaida wa kimatibabu, ni muhimu katika kutathmini vipengele vya mishipa ya magonjwa kama vile arteriosclerosis, shinikizo la damu na kisukari, ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu kwa retina na/au exudates ambayo inaweza kusababisha kasoro katika uwanja wa maono.

Sifa za Jicho ambazo ni Muhimu kwa Kazi

Utaratibu wa malazi

Katika jicho la emmetropiki (kawaida), miale ya mwanga inapopita kwenye konea, mwanafunzi na lenzi, huelekezwa kwenye retina, ikitoa taswira iliyopinduliwa ambayo inabadilishwa na vituo vya kuona kwenye ubongo.

Wakati kitu cha mbali kinatazamwa, lenzi huwekwa bapa. Wakati wa kutazama vitu vilivyo karibu, lenzi inachukua nafasi (yaani, huongeza nguvu zake) kwa kufinya misuli ya siliari ndani ya umbo la mviringo zaidi, laini. Wakati huo huo, iris inapunguza mwanafunzi, ambayo inaboresha ubora wa picha kwa kupunguza upungufu wa spherical na chromatic wa mfumo na kuongeza kina cha shamba.

Katika maono ya darubini, malazi yanaambatana na muunganisho wa sawia wa macho yote mawili.

Sehemu ya kuona na uwanja wa kurekebisha

Sehemu ya kuona (nafasi iliyofunikwa na macho wakati wa kupumzika) imepunguzwa na vikwazo vya anatomical katika ndege ya usawa (zaidi iliyopunguzwa upande kuelekea pua) na katika ndege ya wima (iliyopunguzwa na makali ya juu ya obiti). Katika maono ya binocular, uwanja wa usawa ni karibu digrii 180 na uwanja wa wima 120 hadi 130 digrii. Katika maono ya mchana, kazi nyingi za kuona zinadhoofika kwenye pembezoni mwa uwanja wa kuona; kinyume chake, mtazamo wa harakati unaboreshwa. Katika maono ya usiku kuna upotezaji mkubwa wa acuity katikati ya uwanja wa kuona, ambapo, kama ilivyoonyeshwa hapo juu, vijiti ni chache.

Shamba la kurekebisha linaenea zaidi ya shukrani ya shamba la kuona kwa uhamaji wa macho, kichwa na mwili; katika shughuli za kazi ni uwanja wa kurekebisha ambao ni muhimu. Sababu za kupunguzwa kwa uwanja wa kuona, ikiwa ni anatomical au kisaikolojia, ni nyingi sana: kupungua kwa mwanafunzi; opacity ya lens; hali ya pathological ya retina, njia za kuona au vituo vya kuona; mwangaza wa lengo kutambulika; muafaka wa miwani ya kusahihisha au ulinzi; mwendo na kasi ya lengo kutambulika; na wengine.

Ukali wa kuona

"Visual acuity (VA) ni uwezo wa kubagua maelezo mazuri ya vitu katika uwanja wa maoni. Inabainishwa kulingana na kipimo cha chini cha baadhi ya vipengele muhimu vya kitu cha mtihani ambacho mhusika anaweza kutambua kwa usahihi” (Riggs, katika Graham et al. 1965). Acuity nzuri ya kuona ni uwezo wa kutofautisha maelezo mazuri. Acuity ya kuona inafafanua kikomo cha ubaguzi wa anga.

Ukubwa wa retina wa kitu hutegemea tu ukubwa wake wa kimwili lakini pia kwa umbali wake kutoka kwa jicho; kwa hiyo inaonyeshwa kwa mtazamo wa angle ya kuona (kawaida kwa dakika ya arc). Usawa wa kuona ni usawa wa pembe hii.

Riggs (1965) anaeleza aina kadhaa za "acuity task". Katika mazoezi ya kimatibabu na ya kazini, kazi ya utambuzi, ambayo mhusika anahitajika kutaja kitu cha majaribio na kupata maelezo yake, ndiyo inayotumika zaidi. Kwa urahisi, katika ophthalmology, usawa wa kuona hupimwa kulingana na thamani inayoitwa "kawaida" kwa kutumia chati zinazowasilisha mfululizo wa vitu vya ukubwa tofauti; zinapaswa kutazamwa kwa umbali wa kawaida.

Katika mazoezi ya kimatibabu Chati za Snellen ni vipimo vinavyotumika sana vya kutoona vizuri kwa mbali; mfululizo wa vipengee vya majaribio hutumika ambapo ukubwa na umbo pana la vibambo vimeundwa ili kupunguza pembe ya dakika 1 kwa umbali wa kawaida ambao hutofautiana kutoka nchi hadi nchi (nchini Marekani, futi 20 kati ya chati na mtu aliyejaribiwa. ; katika nchi nyingi za Ulaya, mita 6). Alama ya kawaida ya Snellen kwa hivyo ni 20/20. Vitu vikubwa vya majaribio ambavyo huunda pembe ya dakika 1 ya arc kwa umbali mkubwa pia hutolewa.

Usawa wa kuona wa mtu binafsi hutolewa na uhusiano VA = D¢/D, ambapo D¢ ni umbali wa kawaida wa kutazama na D umbali ambao kitu kidogo cha mtihani kilichotambuliwa kwa usahihi na mtu binafsi kinapunguza angle ya dakika 1 ya arc. Kwa mfano, VA ya mtu ni 20/30 ikiwa, kwa umbali wa kutazama wa 20 ft, anaweza tu kutambua kitu ambacho hupunguza angle ya dakika 1 kwa futi 30.

Katika mazoezi ya macho, vitu mara nyingi ni herufi za alfabeti (au maumbo yanayojulikana, kwa wasiojua kusoma na kuandika au watoto). Hata hivyo, mtihani unaporudiwa, chati zinapaswa kuwasilisha herufi zisizoweza kujifunza ambazo utambuzi wa tofauti hauhusishi vipengele vya elimu na kitamaduni. Hii ni sababu moja kwa nini inapendekezwa siku hizi kimataifa kutumia pete za Landolt, angalau katika masomo ya kisayansi. Pete za Landolt ni miduara yenye pengo, nafasi ya mwelekeo ambayo inapaswa kutambuliwa na somo.

Isipokuwa kwa watu wanaozeeka au kwa wale watu walio na kasoro za malazi (presbyopia), uwezo wa kuona wa mbali na wa karibu hulingana. Kazi nyingi zinahitaji umbali mzuri (bila malazi) na maono mazuri ya karibu. Chati tulivu za aina tofauti zinapatikana pia kwa maono ya karibu (takwimu 2 na 3). Chati hii ya Snellen inapaswa kushikiliwa kwa inchi 16 kutoka kwa jicho (cm 40); huko Uropa, chati zinazofanana zipo kwa umbali wa kusoma wa cm 30 (umbali unaofaa wa kusoma gazeti).

Kielelezo cha 2. Mfano wa chati ya Snellen: Mzunguko wa Landolt (usawa katika thamani za desimali (umbali wa kusoma haujabainishwa)).

Mchoro wa 3. Mfano wa Chati ya Snellen: Herufi za Sloan za kupimia karibu na uwezo wa kuona (sentimita 40) (usawa katika thamani za desimali na usawa wa umbali).

Pamoja na matumizi mapana ya vitengo vya maonyesho ya kuona, VDU, hata hivyo, kuna shauku ya kuongezeka kwa afya ya kazini kupima waendeshaji kwa umbali mrefu (cm 60 hadi 70, kulingana na Krueger (1992), ili kusahihisha waendeshaji wa VDU ipasavyo.

Wajaribu maono na uchunguzi wa kuona

Kwa mazoezi ya kazini, aina kadhaa za wajaribu wa kuona zinapatikana kwenye soko ambazo zina sifa zinazofanana; zinaitwa Orthorater, Visiotest, Ergovision, Titmus Optimal C Tester, C45 Glare Tester, Mesoptometer, Nyctometer na kadhalika.

Wao ni ndogo; wao ni huru ya taa ya chumba cha kupima, kuwa na taa zao za ndani; wanatoa vipimo kadhaa, kama vile uwezo wa kuona wa mbali na wa karibu wa darubini na monocular (mara nyingi na wahusika wasioweza kujifunza), lakini pia mtazamo wa kina, ubaguzi wa rangi mbaya, usawa wa misuli na kadhalika. Uwezo wa kuona wa karibu unaweza kupimwa, wakati mwingine kwa umbali mfupi na wa kati wa kitu cha majaribio. Vifaa vya hivi karibuni zaidi kati ya hivi vinatumia sana vifaa vya elektroniki ili kutoa alama za maandishi kiotomatiki kwa majaribio tofauti. Aidha, vyombo hivi vinaweza kushughulikiwa na wafanyakazi wasio wa matibabu baada ya mafunzo fulani.

Wajaribu maono wameundwa kwa madhumuni ya uchunguzi wa awali wa kuajiriwa kwa wafanyakazi, au wakati mwingine kupima baadaye, kwa kuzingatia mahitaji ya kuonekana ya mahali pao pa kazi. Jedwali la 1 linaonyesha kiwango cha usawa wa kuona kinachohitajika ili kutimiza wasio na ujuzi kwa shughuli za ujuzi wa juu, wakati wa kutumia kifaa kimoja cha kupima (Fox, katika Verriest na Hermans 1976).

Jedwali 1. Mahitaji ya kuonekana kwa shughuli tofauti unapotumia Titmus Optimal C Tester, pamoja na marekebisho.

Kitengo cha 1: Kazi ya ofisi

Usawa wa kuona wa mbali 20/30 katika kila jicho (20/25 kwa maono ya binocular)

Karibu na VA 20/25 katika kila jicho (20/20 kwa maono ya binocular)

Kundi la 2: Ukaguzi na shughuli zingine katika ufundi mzuri

Mbali VA 20/35 katika kila jicho (20/30 kwa maono ya binocular)

Karibu na VA 20/25 katika kila jicho (20/20 kwa maono ya binocular)

Kitengo cha 3: Waendeshaji wa mashine za rununu

Mbali VA 20/25 katika kila jicho (20/20 kwa maono ya binocular)

Karibu na VA 20/35 katika kila jicho (20/30 kwa maono ya binocular)

Kitengo cha 4 : Uendeshaji wa zana za mashine

Mbali na karibu VA 20/30 katika kila jicho (20/25 kwa maono ya binocular)

Kundi la 5 : Wafanyakazi wasio na ujuzi

Mbali VA 20/30 katika kila jicho (20/25 kwa maono ya binocular)

Karibu na VA 20/35 katika kila jicho (20/30 kwa maono ya binocular)

Kundi la 6 : Foremen

Mbali VA 20/30 katika kila jicho (20/25 kwa maono ya binocular)

Karibu na VA 20/25 katika kila jicho (20/20 kwa maono ya binocular)

Chanzo: Kulingana na Fox katika Verriest na Hermans 1975.

Inapendekezwa na wazalishaji kwamba wafanyakazi hupimwa wakati wa kuvaa glasi zao za kurekebisha. Fox (1965), hata hivyo, anasisitiza kwamba utaratibu huo unaweza kusababisha matokeo yasiyofaa—kwa mfano, wafanyakazi wanajaribiwa kwa miwani ambayo ni ya zamani sana ikilinganishwa na wakati wa kipimo cha sasa; au lenzi zinaweza kuchakaa kwa kufichuliwa na vumbi au mawakala wengine hatari. Pia ni mara nyingi sana kwamba watu huja kwenye chumba cha kupima na glasi zisizo sahihi. Fox (1976) anapendekeza kwa hivyo kwamba, ikiwa "maono yaliyosahihishwa hayataboreshwa hadi kiwango cha 20/20 kwa umbali na karibu, rufaa inapaswa kufanywa kwa daktari wa macho kwa tathmini sahihi na kinzani kwa hitaji la sasa la mfanyakazi kazini" . Mapungufu mengine ya wanaojaribu maono yanarejelewa baadaye katika makala haya.

Mambo yanayoathiri usawa wa kuona

VA hukutana na kizuizi chake cha kwanza katika muundo wa retina. Katika maono ya mchana, inaweza kuzidi 10/10 kwenye fovea na inaweza kupungua haraka mtu anaposogea kwa digrii chache kutoka katikati ya retina. Katika maono ya usiku, acuity ni mbaya sana au haipo katikati lakini inaweza kufikia moja ya kumi kwenye pembeni, kwa sababu ya usambazaji wa mbegu na vijiti (takwimu 4).

Mchoro 4. Msongamano wa mbegu na vijiti kwenye retina ikilinganishwa na usawa wa kuona wa jamaa katika uwanja wa kuona unaolingana.

Kipenyo cha mwanafunzi hufanya juu ya utendaji wa kuona kwa njia ngumu. Wakati wa kupanuliwa, mwanafunzi huruhusu mwanga zaidi kuingia ndani ya jicho na kuchochea retina; ukungu kwa sababu ya mgawanyiko wa mwanga hupunguzwa. Mwanafunzi mwembamba zaidi, hata hivyo, hupunguza athari mbaya za kupotoka kwa lenzi iliyotajwa hapo juu. Kwa ujumla, kipenyo cha mwanafunzi cha 3 hadi 6 mm kinapendelea maono wazi.

Shukrani kwa mchakato wa kukabiliana na hali inawezekana kwa mwanadamu kuona vile vile kwa mwanga wa mwezi na kwa mwanga wa jua kamili, ingawa kuna tofauti katika mwangaza wa 1 hadi 10,000,000. Unyeti wa kuona ni mpana sana hivi kwamba mwangaza wa mwanga hupangwa kwa kipimo cha logarithmic.

Tunapoingia kwenye chumba chenye giza kwanza sisi ni vipofu kabisa; basi vitu vinavyotuzunguka vinatambulika. Kadiri kiwango cha mwanga kinavyoongezeka, tunapita kutoka kwa maono yanayotawaliwa na fimbo hadi maono yaliyotawaliwa na koni. Mabadiliko yanayoambatana na unyeti hujulikana kama Purkinje kuhama. Retina iliyobadilishwa giza ni nyeti hasa kwa mwanga mdogo, lakini ina sifa ya kutokuwepo kwa maono ya rangi na azimio duni la anga (VA chini); retina iliyobadilishwa mwanga sio nyeti sana kwa mwanga wa chini (vitu vinapaswa kuangazwa vizuri ili kutambulika), lakini ina sifa ya kiwango cha juu cha azimio la anga na la muda na kwa maono ya rangi. Baada ya kukata tamaa inayosababishwa na msisimko mkali wa mwanga, jicho hurejesha unyeti wake kulingana na maendeleo ya kawaida: mwanzoni mabadiliko ya haraka yanayohusisha koni na urekebishaji wa mchana au picha, ikifuatiwa na awamu ya polepole inayohusisha vijiti na usiku au kukabiliana na scotopic; ukanda wa kati unahusisha mwanga hafifu au urekebishaji wa macho.

Katika mazingira ya kazi, urekebishaji wa usiku haufai isipokuwa kwa shughuli katika chumba chenye giza na kwa kuendesha gari usiku (ingawa kuakisi barabarani kutoka kwa taa za mbele kila wakati huleta mwanga). Urekebishaji rahisi wa mchana ndio unaojulikana zaidi katika shughuli za viwandani au ofisini, zinazotolewa na taa asilia au bandia. Walakini, siku hizi kwa msisitizo juu ya kazi ya VDU, wafanyikazi wengi wanapenda kufanya kazi kwenye mwanga hafifu.

Katika mazoezi ya kazi, tabia ya vikundi vya watu ni muhimu sana (kwa kulinganisha na tathmini ya mtu binafsi) wakati wa kuchagua muundo unaofaa zaidi wa mahali pa kazi. Matokeo ya utafiti wa wafanyikazi 780 wa ofisi huko Geneva (Meyer et al. 1990) yanaonyesha mabadiliko katika usambazaji wa asilimia ya viwango vya ukali wakati hali ya taa inabadilishwa. Inaweza kuonekana kwamba, mara moja ilichukuliwa na mchana, wengi wa wafanyakazi waliojaribiwa (pamoja na marekebisho ya macho) hufikia usawa wa juu kabisa wa kuona; mara tu kiwango cha kuangaza kinachozunguka kinapungua, wastani wa VA hupungua, lakini pia matokeo yanaenea zaidi, na baadhi ya watu wana utendaji mbaya sana; mwelekeo huu unazidishwa wakati mwanga hafifu unapoambatana na chanzo fulani cha mwako kinachosumbua (mchoro 5). Kwa maneno mengine, ni vigumu sana kutabiri tabia ya somo katika mwanga hafifu kutoka kwa alama yake katika hali bora za mchana.

Kielelezo 5. Asilimia ya usambazaji wa uwezo wa kuona wa wafanyakazi wa ofisi waliojaribiwa.

Glare. Macho yanapoelekezwa kutoka eneo lenye giza hadi eneo lenye mwanga na kurudi tena, au mhusika anapotazama kwa muda kwenye taa au dirisha (mwangaza unatofautiana kutoka 1,000 hadi 12,000 cd/m.²), mabadiliko katika urekebishaji yanahusu eneo ndogo la uwanja wa kuona (marekebisho ya ndani). Muda wa uokoaji baada ya kuzima mwako unaweza kudumu sekunde kadhaa, kulingana na kiwango cha mwangaza na utofautishaji (Meyer et al. 1986) (takwimu 6).

Mchoro 6. Muda wa kujibu kabla na baada ya kukabiliwa na mwako kwa kutambua pengo la pete ya Landolt: Kujirekebisha kwa mwanga hafifu.

Picha za baadae. Uharibifu wa mitaa kawaida hufuatana na picha inayoendelea ya doa mkali, rangi au la, ambayo hutoa pazia au athari ya masking (hii ni picha ya mfululizo). Picha za baadae zimechunguzwa kwa mapana sana ili kuelewa vyema matukio fulani ya kuona (Brown katika Graham et al. 1965). Baada ya msukumo wa kuona imekoma, athari inabaki kwa muda fulani; kuendelea huku kunaeleza, kwa mfano, kwa nini mtazamo wa mwanga unaoendelea unaweza kuwepo wakati unakabiliwa na mwanga unaofifia (tazama hapa chini). Ikiwa mzunguko wa flicker ni juu ya kutosha, au wakati wa kuangalia magari usiku, tunaona mstari wa mwanga. Maonyesho haya yanatolewa gizani wakati wa kutazama sehemu iliyoangaziwa; pia huzalishwa na maeneo ya rangi, na kuacha picha za rangi. Ndiyo sababu waendeshaji wa VDU wanaweza kuathiriwa na picha kali baada ya kuangalia kwa muda mrefu kwenye skrini na kisha kusogeza macho yao kuelekea eneo lingine kwenye chumba.

Picha za nyuma ni ngumu sana. Kwa mfano, jaribio moja la picha za baadaye liligundua kuwa doa la buluu linaonekana jeupe wakati wa sekunde za kwanza za uchunguzi, kisha waridi baada ya sekunde 30, na kisha nyekundu nyangavu baada ya dakika moja au mbili. Jaribio lingine lilionyesha kuwa uga wa rangi ya chungwa-nyekundu ulionekana waridi kwa muda, kisha ndani ya sekunde 10 hadi 15 ukapita kwenye chungwa na njano hadi mwonekano wa kijani nyangavu ambao ulibaki katika uchunguzi wote. Wakati hatua ya kurekebisha inaposonga, kwa kawaida picha ya baadaye husogea pia (Brown in Graham et al. 1965). Athari kama hizo zinaweza kusumbua sana mtu anayefanya kazi na VDU.

Nuru iliyosambazwa inayotolewa na vyanzo vya mng'ao pia ina athari ya kupunguza utofautishaji wa kitu/chinichini (athari ya pazia) na hivyo kupunguza kutoona vizuri (ulemavu glare). Wataalamu wa magonjwa ya akili pia wanaelezea mng'ao wa usumbufu, ambao haupunguzi uwezo wa kuona bali husababisha hisia zisizostarehesha au hata zenye uchungu (IESNA 1993).

Kiwango cha kuangaza mahali pa kazi lazima kibadilishwe kwa kiwango kinachohitajika na kazi. Ikiwa kinachohitajika ni kutambua maumbo katika mazingira ya mwangaza thabiti, mwanga dhaifu unaweza kuwa wa kutosha; lakini mara tu ni suala la kuona maelezo mazuri ambayo yanahitaji kuongezeka kwa ukali, au ikiwa kazi inahusisha ubaguzi wa rangi, mwanga wa retina lazima uongezwe kwa kiasi kikubwa.

Jedwali la 2 linatoa maadili yanayopendekezwa ya mwanga kwa muundo wa taa wa vituo vichache vya kazi katika tasnia tofauti (IESNA 1993).

Jedwali 2. Maadili ya mwanga yaliyopendekezwa kwa muundo wa taa wa vituo vichache vya kazi

Chanzo: IESNA 1993.

Tofauti ya mwangaza na usambazaji wa anga wa luminances mahali pa kazi. Kwa mtazamo wa ergonomics, uwiano kati ya mwanga wa kitu cha majaribio, asili yake ya karibu na eneo linalozunguka umesomwa sana, na mapendekezo juu ya mada hii yanapatikana kwa mahitaji tofauti ya kazi (ona Verriest na Hermans 1975; Grandjean 1987).

Tofauti ya usuli wa kitu kwa sasa inafafanuliwa na fomula (L_f - L_o)/L_f, Ambapo L_o ni mwanga wa kitu na L_f mwangaza wa mandharinyuma. Kwa hivyo inatofautiana kutoka 0 hadi 1.

Kama inavyoonyeshwa na mchoro wa 7, uwezo wa kuona huongezeka kwa kiwango cha mwanga (kama ilivyosemwa hapo awali) na kwa kuongezeka kwa utofautishaji wa mandharinyuma ya kitu (Adrian 1993). Athari hii inaonekana hasa kwa vijana. Background kubwa ya mwanga na kitu giza hivyo hutoa ufanisi bora. Walakini, katika maisha halisi, tofauti haitawahi kufikia umoja. Kwa mfano, herufi nyeusi inapochapishwa kwenye karatasi nyeupe, utofautishaji wa mandharinyuma ya kitu hufikia thamani ya karibu 90%.

Mchoro 7. Uhusiano kati ya kutoona vizuri kwa kitu cheusi kinachotambuliwa kwenye mandharinyuma inayopokea mwangaza unaoongezeka kwa thamani nne za utofautishaji.

Katika hali nzuri zaidi—yaani, katika uwasilishaji chanya (herufi nyeusi kwenye mandharinyuma)—acuity na utofautishaji huunganishwa, ili mwonekano uweze kuboreshwa kwa kuathiri jambo moja au lingine—kwa mfano, kuongeza ukubwa wa herufi. au giza lao, kama katika meza ya Fortuin (katika Verriest and Hermans 1975). Wakati vitengo vya maonyesho ya video vilipoonekana kwenye soko, herufi au alama ziliwasilishwa kwenye skrini kama madoa mepesi kwenye mandharinyuma meusi. Baadaye, skrini mpya zilitengenezwa ambazo zilionyesha herufi nyeusi kwenye mandharinyuma. Tafiti nyingi zilifanywa ili kuthibitisha kama wasilisho hili liliboresha maono. Matokeo ya majaribio mengi yanasisitiza bila shaka yoyote kwamba usawa wa kuona huimarishwa wakati wa kusoma barua za giza kwenye background ya mwanga; bila shaka skrini nyeusi inapendelea uakisi wa vyanzo vya mng'aro.

Sehemu ya kuona inayofanya kazi inafafanuliwa na uhusiano kati ya mwangaza wa nyuso haswa zinazotambulika na jicho kwenye nguzo ya kazi na zile za maeneo yanayozunguka. Uangalifu lazima uchukuliwe ili kutounda tofauti kubwa sana za mwangaza katika uwanja wa kuona; kulingana na ukubwa wa nyuso zinazohusika, mabadiliko katika marekebisho ya jumla au ya ndani hutokea ambayo husababisha usumbufu katika utekelezaji wa kazi. Zaidi ya hayo, inatambulika kwamba ili kufikia utendaji mzuri, tofauti katika uwanja lazima iwe kwamba eneo la kazi liwe na mwanga zaidi kuliko mazingira yake ya karibu, na kwamba maeneo ya mbali ni nyeusi.

Muda wa uwasilishaji wa kitu. Uwezo wa kuchunguza kitu hutegemea moja kwa moja juu ya wingi wa mwanga unaoingia kwenye jicho, na hii inahusishwa na ukubwa wa mwanga wa kitu, sifa zake za uso na wakati wa kuonekana (hii inajulikana katika vipimo vya uwasilishaji wa tachystocopic). Kupungua kwa ukali hutokea wakati muda wa uwasilishaji ni chini ya 100 hadi 500 ms.

Harakati za jicho au za lengo. Kupoteza utendaji hutokea hasa wakati jicho linapiga; hata hivyo, utulivu kamili wa picha hauhitajiki ili kufikia azimio la juu. Lakini imeonyeshwa kwamba mitetemo kama vile ya mashine za tovuti ya ujenzi au matrekta inaweza kuathiri vibaya uwezo wa kuona.

Diplopia. Ukali wa kuona ni wa juu zaidi katika darubini kuliko maono ya monocular. Maono mawili yanahitaji shoka za macho ambazo zote hukutana kwenye kitu kinachoangaliwa, ili picha ianguke katika maeneo yanayolingana ya retina katika kila jicho. Hii inafanywa iwezekanavyo na shughuli za misuli ya nje. Ikiwa uratibu wa misuli ya nje haufanyi kazi, picha zaidi au chache za mpito zinaweza kuonekana, kama vile uchovu mwingi wa kuona, na zinaweza kusababisha hisia za kuudhi (Grandjean 1987).

Kwa kifupi, nguvu ya kibaguzi ya jicho inategemea aina ya kitu kinachotambulika na mazingira ya mwanga ambayo hupimwa; katika chumba cha ushauri wa matibabu, hali ni bora: utofautishaji wa hali ya juu wa kitu, urekebishaji wa moja kwa moja wa mchana, wahusika wenye ncha kali, uwasilishaji wa kitu bila kikomo cha wakati, na upungufu fulani wa ishara (kwa mfano, herufi kadhaa za ukubwa sawa kwenye Chati laini). Kwa kuongezea, usawa wa kuona ulioamuliwa kwa madhumuni ya utambuzi ni operesheni ya hali ya juu na ya kipekee kwa kukosekana kwa uchovu wa malazi. Uwezo wa kiafya kwa hivyo ni rejeleo duni kwa utendaji wa kuona uliopatikana kwenye kazi. Zaidi ya hayo, acuity nzuri ya kliniki haimaanishi kutokuwepo kwa usumbufu katika kazi, ambapo hali za faraja ya mtu binafsi ya kuona haipatikani mara chache. Katika sehemu nyingi za kazi, kama inavyosisitizwa na Krueger (1992), vitu vinavyoweza kutambulika vimetiwa ukungu na vina utofauti wa chini, miale ya usuli hutawanywa isivyo sawa na vyanzo vingi vya mng'ao hutokeza ufunikaji na athari za urekebishaji wa ndani na kadhalika. Kulingana na mahesabu yetu wenyewe, matokeo ya kliniki hayabeba thamani kubwa ya utabiri wa kiasi na asili ya uchovu wa kuona unaokutana nao, kwa mfano, katika kazi ya VDU. Mpangilio wa kweli zaidi wa maabara ambapo hali za kipimo zilikuwa karibu na mahitaji ya kazi ulifanya vyema zaidi (Rey na Bousquet 1990; Meyer et al. 1990).

Krueger (1992) ana haki anapodai kuwa uchunguzi wa macho haufai kabisa katika afya ya kazini na ergonomics, kwamba taratibu mpya za upimaji zinapaswa kutayarishwa au kuongezwa, na kwamba mipangilio iliyopo ya maabara inapaswa kutolewa kwa daktari wa taaluma.

Maono ya Usaidizi, Maono ya Stereoscopic

Maono ya Binocular inaruhusu picha moja kupatikana kwa njia ya awali ya picha zilizopokelewa na macho mawili. Milinganisho kati ya picha hizi huzaa ushirikiano tendaji ambao unajumuisha utaratibu muhimu wa hisia za kina na unafuu. Maono mawili yana sifa ya ziada ya kupanua uwanja, kuboresha utendakazi wa kuona kwa ujumla, kuondoa uchovu na kuongeza upinzani dhidi ya kung'aa na kung'aa.

Wakati fusion ya macho yote haitoshi, uchovu wa macho unaweza kuonekana mapema.

Bila kufikia ufanisi wa maono ya binocular katika kuthamini unafuu wa vitu vilivyo karibu, hisia za utulivu na mtazamo wa kina hata hivyo zinawezekana na. maono ya monocular kwa njia ya matukio ambayo hayahitaji tofauti ya darubini. Tunajua kwamba ukubwa wa vitu haubadilika; ndiyo sababu saizi inayoonekana ina sehemu katika kuthamini kwetu umbali; kwa hivyo picha za retina za ukubwa mdogo zitatoa hisia ya vitu vya mbali, na kinyume chake (ukubwa unaoonekana). Vitu vya karibu huwa na kuficha vitu vya mbali zaidi (hii inaitwa kuingiliana). Angavu zaidi kati ya vitu viwili, au kile kilicho na rangi iliyojaa zaidi, kinaonekana kuwa karibu zaidi. Mazingira pia yana jukumu: vitu vya mbali zaidi hupotea kwenye ukungu. Mistari miwili inayofanana inaonekana kukutana kwa infinity (hii ndio athari ya mtazamo). Hatimaye, ikiwa shabaha mbili zinasonga kwa kasi sawa, yule ambaye kasi yake ya uhamishaji wa retina ni polepole itaonekana mbali zaidi na jicho.

Kwa kweli, maono ya monocular haijumuishi kizuizi kikubwa katika hali nyingi za kazi. Somo linahitaji kuzoea kufifia kwa uwanja wa kuona na pia uwezekano wa kipekee kwamba picha ya kitu inaweza kuanguka mahali pa upofu. (Katika maono ya darubini taswira hiyo hiyo haiangukii kamwe kwenye sehemu ya upofu ya macho yote mawili kwa wakati mmoja.) Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa maono mazuri ya binocular sio lazima yaambatane na maono ya misaada (stereoscopic), kwa kuwa hii pia inategemea mfumo wa neva ulio ngumu. taratibu.

Kwa sababu hizi zote, kanuni za hitaji la maono ya stereoscopic kazini zinapaswa kuachwa na kubadilishwa na uchunguzi wa kina wa watu binafsi na daktari wa macho. Walakini, kanuni au mapendekezo kama haya yapo na maono ya stereoscopic yanapaswa kuwa muhimu kwa kazi kama vile kuendesha gari la crane, kazi ya vito na kazi ya kukata. Hata hivyo, tunapaswa kukumbuka kwamba teknolojia mpya zinaweza kurekebisha kwa kina maudhui ya kazi; kwa mfano, zana za kisasa za mashine za tarakilishi pengine hazihitajiki sana katika maono ya stereoscopic kuliko ilivyodhaniwa hapo awali.

Mbali na kuendesha gari inahusika, kanuni si lazima zifanane kutoka nchi hadi nchi. Katika jedwali la 3 (juu ya kushoto), mahitaji ya Kifaransa ya kuendesha gari nyepesi au nzito yanatajwa. Miongozo ya Jumuiya ya Madaktari ya Marekani ndiyo marejeleo yanayofaa kwa wasomaji wa Marekani. Fox (1973) anataja kwamba, kwa Idara ya Usafiri ya Marekani mwaka 1972, madereva wa magari ya kibiashara wanapaswa kuwa na VA ya mbali ya angalau 20/40, na au bila miwani ya kurekebisha; uwanja wa maono wa angalau digrii 70 inahitajika katika kila jicho. Uwezo wa kutambua rangi za taa za trafiki pia ulihitajika wakati huo, lakini leo katika nchi nyingi taa za trafiki zinaweza kutofautishwa sio tu na rangi bali pia kwa sura.

Jedwali 3. Mahitaji ya kuona ya leseni ya kuendesha gari nchini Ufaransa

Mwendo wa Macho

Aina kadhaa za harakati za macho zimeelezewa ambazo lengo lake ni kuruhusu jicho kuchukua faida ya habari zote zilizomo kwenye picha. Mfumo wa kurekebisha hutuwezesha kudumisha kitu katika kiwango cha vipokezi vya foveolar ambapo inaweza kuchunguzwa katika eneo la retina kwa nguvu ya juu ya azimio. Walakini, macho yanakabiliwa kila wakati na micromovements (tetemeko). Misikiti (hasa alisoma wakati wa kusoma) ni makusudi ikiwa harakati ya haraka ambayo lengo ni kuondoa macho kutoka kwa undani moja hadi nyingine ya kitu motionless; ubongo huona mwendo huu usiotarajiwa kama mwendo wa picha kwenye retina. Udanganyifu huu wa harakati hukutana katika hali ya pathological ya mfumo mkuu wa neva au chombo cha vestibular. Harakati za utafutaji ni za hiari kwa kiasi fulani zinapohusisha ufuatiliaji wa vitu vidogo, lakini huwa zisizoweza kuzuilika wakati vitu vikubwa sana vinahusika. Taratibu kadhaa za kukandamiza picha (ikiwa ni pamoja na jerks) huruhusu retina kujiandaa kupokea taarifa mpya.

Udanganyifu wa harakati (mienendo otokinetiki) ya sehemu inayong'aa au kitu kisichosogea, kama vile kusogea kwa daraja juu ya mkondo wa maji, hufafanuliwa na kuendelea kwa retina na hali za maono ambazo hazijaunganishwa katika mfumo wetu mkuu wa marejeleo. Athari zinazofuatana zinaweza kuwa tu hitilafu rahisi ya ufasiri wa ujumbe unaong'aa (wakati mwingine hudhuru katika mazingira ya kazi) au kusababisha usumbufu mkubwa wa neva. Udanganyifu unaosababishwa na takwimu tuli unajulikana sana. Harakati za kusoma zimejadiliwa mahali pengine katika sura hii.

Flicker Fusion na de Lange Curve

Jicho linapofunuliwa kwa mfululizo wa vichocheo vifupi, kwanza huhisi kufifia na kisha, kwa kuongezeka kwa masafa, huwa na hisia ya mwangaza thabiti: hii ndio mzunguko muhimu wa fusion. Ikiwa mwanga unaosisimua unabadilikabadilika kwa njia ya sinusoidal, mhusika anaweza kupata muunganisho kwa masafa yote chini ya masafa muhimu kadri kiwango cha urekebishaji wa mwanga huu kinavyopungua. Vizingiti hivi vyote vinaweza kuunganishwa na curve ambayo ilielezewa kwanza na de Lange na ambayo inaweza kubadilishwa wakati wa kubadilisha asili ya kichocheo: Curve itafadhaika wakati mwangaza wa eneo linalozunguka umepunguzwa au ikiwa tofauti kati ya doa inayozunguka katika eneo lake hupungua; mabadiliko sawa ya curve yanaweza kuzingatiwa katika patholojia za retina au katika athari za baada ya kiwewe cha fuvu (Meyer et al. 1971) (Mchoro 8).

Mchoro 8. Mikondo ya Flicker-fusion inayounganisha mzunguko wa uhamasishaji wa muda mfupi wa kuangaza na amplitude yake ya moduli kwenye kizingiti (mikondo ya de Lange), kupotoka wastani na kiwango, kwa wagonjwa 43 wanaosumbuliwa na kiwewe cha fuvu na vidhibiti 57 (mstari wa nukta).

Kwa hivyo ni lazima mtu awe mwangalifu anapodai kutafsiri kuanguka kwa muunganisho muhimu wa kufifia katika suala la uchovu wa kuona unaosababishwa na kazi.

Mazoezi ya kazini yanapaswa kutumia vyema taa inayopepea ili kugundua uharibifu mdogo wa retina au kutofanya kazi vizuri (kwa mfano, uboreshaji wa curve unaweza kuzingatiwa wakati wa kushughulika na ulevi kidogo, ikifuatiwa na kushuka wakati ulevi unazidi); utaratibu huu wa kupima, ambao haubadilishi urekebishaji wa retina na ambao hauhitaji marekebisho ya macho, pia ni muhimu sana kwa ufuatiliaji wa ufufuaji wa utendaji kazi wakati na baada ya matibabu (Meyer et al. 1983) (kielelezo 9).

Kielelezo 9. Mviringo wa De Lange katika kijana anayenyonya ethambutol; Athari za matibabu zinaweza kuamuliwa kwa kulinganisha unyeti wa mhusika kabla na baada ya matibabu.

Maono ya Rangi

Hisia za rangi zimeunganishwa na shughuli za koni na kwa hiyo zipo tu katika hali ya mchana (aina ya picha ya mwanga) au mesopic (aina ya kati ya mwanga). Ili mfumo wa uchanganuzi wa rangi ufanye kazi kwa kuridhisha, mwanga wa vitu vinavyotambuliwa lazima uwe angalau 10 cd/m.². Kwa ujumla, vyanzo vitatu vya rangi, kinachojulikana rangi ya msingi-nyekundu, kijani na bluu-inatosha kuzalisha wigo mzima wa hisia za rangi. Kwa kuongeza, jambo linazingatiwa la uingizaji wa tofauti ya rangi kati ya rangi mbili ambazo zinaimarisha kila mmoja: jozi ya kijani-nyekundu na jozi ya njano-bluu.

Nadharia mbili za hisia za rangi, na trichromatic na dichromatic, sio pekee; ya kwanza inaonekana kutumika kwa kiwango cha mbegu na ya pili katika viwango vya kati zaidi vya mfumo wa kuona.

Ili kuelewa mtazamo wa vitu vya rangi dhidi ya historia ya mwanga, dhana nyingine zinahitajika kutumika. Rangi sawa inaweza kweli kuzalishwa na aina tofauti za mionzi. Ili kuzalisha rangi iliyotolewa kwa uaminifu, kwa hiyo ni muhimu kujua utungaji wa spectral wa vyanzo vya mwanga na wigo wa kutafakari kwa rangi. Ripoti ya uzazi wa rangi inayotumiwa na wataalam wa taa inaruhusu uteuzi wa zilizopo za fluorescent zinazofaa kwa mahitaji. Macho yetu yamekuza kitivo cha kugundua mabadiliko kidogo sana katika tonality ya uso uliopatikana kwa kubadilisha usambazaji wake wa spectral; rangi za spectral (jicho linaweza kutofautisha zaidi ya 200) zilizoundwa upya na mchanganyiko wa mwanga wa monochromatic huwakilisha sehemu ndogo tu ya hisia za rangi zinazowezekana.

Umuhimu wa hitilafu za mwonekano wa rangi katika mazingira ya kazi kwa hivyo haupaswi kutiliwa chumvi isipokuwa katika shughuli kama vile kukagua mwonekano wa bidhaa, na kwa mfano, kwa wapambaji na kadhalika, ambapo rangi lazima zitambuliwe kwa usahihi. Zaidi ya hayo, hata katika kazi ya mafundi umeme, saizi na umbo au alama zingine zinaweza kuchukua nafasi ya rangi.

Anomalies ya maono ya rangi inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana (kuharibika). Katika trichromates isiyo ya kawaida, mabadiliko yanaweza kuathiri hisia za msingi nyekundu (aina ya Dalton), au kijani au bluu (ukosefu wa nadra zaidi). Katika dichromates, mfumo wa rangi tatu za msingi hupunguzwa hadi mbili. Katika deuteranopia, ni kijani cha msingi ambacho kinakosekana. Katika protanopia, ni kutoweka kwa nyekundu ya msingi; ingawa sio mara kwa mara, hali hii isiyo ya kawaida, kwani inaambatana na upotezaji wa mwangaza katika anuwai ya nyekundu, inastahili kuzingatiwa katika mazingira ya kazi, haswa kwa kuzuia kutumwa kwa arifa nyekundu haswa ikiwa hazijawashwa vizuri. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa kasoro hizi za maono ya rangi zinaweza kupatikana katika digrii mbalimbali katika kinachojulikana kama somo la kawaida; kwa hivyo hitaji la tahadhari katika kutumia rangi nyingi. Ikumbukwe pia kwamba kasoro pana za rangi pekee ndizo zinazoweza kugunduliwa na wachunguzi wa maono.

Makosa ya Kufuta

Sehemu ya karibu (Weymouth 1966) ni umbali mfupi zaidi ambao kitu kinaweza kuletwa kwenye umakini mkali; mbali zaidi ni sehemu ya mbali. Kwa jicho la kawaida (emmetropic), sehemu ya mbali iko katika infinity. Kwa ajili ya myopiki jicho, hatua ya mbali iko mbele ya retina, kwa umbali mdogo; ziada hii ya nguvu ni kusahihishwa kwa njia ya lenses concave. Kwa ajili ya hyperopic (hypermetropic) jicho, hatua ya mbali iko nyuma ya retina; ukosefu huu wa nguvu hurekebishwa kwa njia ya lenses convex (takwimu 10). Katika kesi ya hyperopia nyepesi, kasoro hulipwa kwa hiari na malazi na inaweza kupuuzwa na mtu binafsi. Katika myopia ambao hawajavaa miwani yao, hasara ya malazi inaweza kulipwa kwa ukweli kwamba hatua ya mbali iko karibu.

Kielelezo 10. Uwakilishi wa schematic wa makosa ya refractive na marekebisho yao.

Katika jicho bora, uso wa cornea unapaswa kuwa spherical kikamilifu; hata hivyo, macho yetu yanaonyesha tofauti katika curvature katika shoka tofauti (hii inaitwa astigmatism); refraction huwa na nguvu zaidi wakati mzingo umesisitizwa zaidi, na matokeo yake ni kwamba miale inayojitokeza kutoka kwenye sehemu inayong'aa haifanyi picha sahihi kwenye retina. Kasoro hizi, zinapotamkwa, zinarekebishwa kwa njia ya lenses za cylindrical (angalia mchoro wa chini kabisa katika takwimu 10, overleaf); katika astigmatism isiyo ya kawaida, lenses za mawasiliano zinapendekezwa. Astigmatism inakuwa ya kutatanisha hasa wakati wa kuendesha gari usiku au kazini kwenye skrini, yaani, katika hali ambapo mawimbi ya mwanga huonekana kwenye mandharinyuma nyeusi au wakati wa kutumia darubini ya darubini.

Lenzi za mguso hazipaswi kutumika katika vituo vya kazi ambapo hewa ni kavu sana au ikiwa kuna vumbi na kadhalika (Verriest na Hermans 1975).

In Presbyopia, ambayo ni kutokana na kupoteza elasticity ya lens kwa umri, ni amplitude ya malazi ambayo imepunguzwa-yaani, umbali kati ya pointi za mbali na karibu; mwisho (kutoka karibu 10 cm katika umri wa miaka 10) huenda mbali zaidi mtu mzee anapata; marekebisho yanafanywa kwa njia ya unifocal au multifocal convergent lenses; mwisho ni sahihi kwa umbali wa karibu zaidi wa kitu (kawaida hadi sm 30) kwa kuzingatia kwamba vitu vilivyo karibu zaidi hutambulika kwa ujumla katika sehemu ya chini ya uwanja wa kuona, wakati sehemu ya juu ya miwani imehifadhiwa kwa maono ya mbali. Lenzi mpya sasa zinapendekezwa kwa kazi katika VDU ambazo ni tofauti na aina ya kawaida. Lenzi, zinazojulikana kama zinazoendelea, karibu zifiche mipaka kati ya maeneo ya kusahihisha. Lenzi zinazoendelea zinahitaji mtumiaji kuzizoea zaidi kuliko aina nyingine za lenzi, kwa sababu uwanja wao wa kuona ni finyu (ona Krueger 1992).

Wakati kazi ya kuona inahitaji njia mbadala ya kuona mbali na karibu, lenzi mbili, trifocal au hata zinazoendelea zinapendekezwa. Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba matumizi ya lenses multifocal inaweza kuunda marekebisho muhimu kwa mkao wa operator. Kwa mfano, waendeshaji wa VDU walio na presbyopia iliyorekebishwa kwa njia ya lenzi za bifocal huwa na kupanua shingo na wanaweza kupata maumivu ya kizazi na bega. Watengenezaji wa miwani watapendekeza lenzi zinazoendelea za aina tofauti. Kidokezo kingine ni uboreshaji wa ergonomic wa maeneo ya kazi ya VDU, ili kuepuka kuweka skrini juu sana.

Kuonyesha makosa ya kuangazia (ambayo ni ya kawaida sana katika idadi ya watu wanaofanya kazi) haitegemei aina ya kipimo. Chati zenye laini zilizowekwa ukutani hazitatoa matokeo sawa na aina mbalimbali za vifaa ambamo taswira ya kitu inaonyeshwa kwenye mandharinyuma ya karibu. Kwa hakika, katika kipima maono (tazama hapo juu), ni vigumu kwa mhusika kulegeza malazi, hasa kwa vile mhimili wa maono uko chini; hii inajulikana kama "instrumental myopia".

Madhara ya Umri

Kwa umri, kama ilivyoelezwa tayari, lenzi hupoteza elasticity yake, na matokeo yake kwamba hatua ya karibu inasonga mbali zaidi na nguvu ya malazi imepunguzwa. Ingawa upotezaji wa malazi na umri unaweza kulipwa kwa njia ya miwani, presbyopia ni shida halisi ya afya ya umma. Kauffman (katika Adler 1992) anakadiria gharama yake, kwa mujibu wa njia za kurekebisha na kupoteza tija, kuwa ya mpangilio wa makumi ya mabilioni ya dola kila mwaka kwa Marekani pekee. Katika nchi zinazoendelea tumeona wafanyakazi wakilazimika kuacha kazi (hasa kutengeneza sari za hariri) kwa sababu hawawezi kununua miwani. Zaidi ya hayo, wakati glasi za kinga zinahitajika kutumika, ni ghali sana kutoa marekebisho na ulinzi. Ikumbukwe kwamba ukubwa wa malazi hupungua hata katika miaka kumi ya pili ya maisha (na labda hata mapema) na kwamba hupotea kabisa na umri wa miaka 50 hadi 55 (Meyer et al. 1990) (takwimu 11).

Kielelezo 11. Karibu na hatua iliyopimwa na sheria ya Clement na Clark, usambazaji wa asilimia ya wafanyikazi wa ofisi 367 wenye umri wa miaka 18-35 (chini) na wafanyikazi wa ofisi 414 wenye umri wa miaka 36-65 (juu).

Matukio mengine kutokana na umri pia huchukua sehemu: kuzama kwa jicho kwenye obiti, ambayo hutokea katika uzee sana na inatofautiana zaidi au chini kulingana na watu binafsi, hupunguza ukubwa wa uwanja wa kuona (kwa sababu ya kope). Kupanuka kwa mwanafunzi ni kwa kiwango cha juu katika ujana na kisha kupungua; kwa watu wazee, mwanafunzi hupanuka kidogo na mwitikio wa mwanafunzi kwa mwanga hupungua. Kupoteza uwazi wa vyombo vya habari vya jicho hupunguza uwezo wa kuona (baadhi ya vyombo vya habari vina tabia ya kuwa ya njano, ambayo hurekebisha uoni wa rangi) (ona Verriest na Hermans 1976). Upanuzi wa eneo la kipofu husababisha kupunguzwa kwa uwanja wa kazi wa kuona.

Kwa umri na ugonjwa, mabadiliko yanazingatiwa katika vyombo vya retina, na matokeo ya kupoteza kazi. Hata mienendo ya jicho inarekebishwa; kuna kupungua na kupunguza amplitude ya harakati za uchunguzi.

Wafanyakazi wakubwa wako katika hasara mara mbili katika hali ya tofauti dhaifu na mwanga dhaifu wa mazingira; kwanza, wanahitaji mwanga zaidi ili kuona kitu, lakini wakati huo huo wanafaidika kidogo kutokana na kuongezeka kwa mwangaza kwa sababu wanaangaziwa kwa haraka zaidi na vyanzo vya mwanga. Ulemavu huu unatokana na mabadiliko katika vyombo vya habari vya uwazi ambavyo huruhusu mwanga mdogo kupita na kuongeza usambaaji wake (athari ya pazia iliyoelezwa hapo juu). Usumbufu wao wa kuona unazidishwa na mabadiliko ya ghafla kati ya maeneo yenye mwanga mwingi na hafifu (mtikio wa polepole wa mwanafunzi, ugumu zaidi wa kukabiliana na mahali hapo). Kasoro hizi zote zina athari fulani katika kazi ya VDU, na ni vigumu sana, kwa hakika, kutoa mwangaza mzuri wa maeneo ya kazi kwa waendeshaji wadogo na wakubwa; inaweza kuzingatiwa, kwa mfano, kwamba waendeshaji wakubwa watapunguza kwa njia zote zinazowezekana mwangaza wa mwanga unaozunguka, ingawa mwanga hafifu huwa unapunguza uwezo wao wa kuona.

Hatari kwa Jicho Kazini

Hatari hizi zinaweza kuonyeshwa kwa njia tofauti (Rey na Meyer 1981; Rey 1991): kwa asili ya wakala wa causal (wakala wa kimwili, mawakala wa kemikali, nk), kwa njia ya kupenya (konea, sclera, nk). kwa asili ya vidonda (kuchoma, michubuko, nk), kwa uzito wa hali (mdogo kwa tabaka za nje, zinazoathiri retina, nk) na kwa hali ya ajali (kama kwa jeraha lolote la kimwili); vipengele hivi vya maelezo ni muhimu katika kubuni hatua za kuzuia. Vidonda vya jicho tu na hali zinazokutana mara nyingi katika takwimu za bima zimetajwa hapa. Hebu tusisitize kwamba fidia ya wafanyakazi inaweza kudaiwa kwa majeraha mengi ya macho.

Hali ya macho inayosababishwa na miili ya kigeni

Masharti haya yanaonekana haswa kati ya wageuzaji, wasafishaji, wafanyikazi wa kiwanda, watengenezaji wa boiler, waashi na wachimba mawe. Miili ya kigeni inaweza kuwa dutu ajizi kama vile mchanga, metali kuwasha kama vile chuma au risasi, au wanyama au mimea hai (vumbi). Ndiyo sababu, pamoja na vidonda vya jicho, matatizo kama vile maambukizi na ulevi yanaweza kutokea ikiwa kiasi cha dutu inayoletwa ndani ya viumbe ni kubwa vya kutosha. Vidonda vinavyozalishwa na miili ya kigeni bila shaka itakuwa zaidi au chini ya ulemavu, kulingana na ikiwa wanabaki kwenye tabaka za nje za jicho au kupenya kwa undani ndani ya balbu; matibabu kwa hivyo yatakuwa tofauti kabisa na wakati mwingine huhitaji uhamisho wa haraka wa mwathirika kwenye kliniki ya macho.

Kuungua kwa jicho

Kuchoma husababishwa na mawakala mbalimbali: flashes au moto (wakati wa mlipuko wa gesi); chuma kilichoyeyuka (uzito wa kidonda hutegemea kiwango cha kuyeyuka, na metali kuyeyuka kwa joto la juu na kusababisha uharibifu mkubwa zaidi); na kuchomwa kwa kemikali kutokana, kwa mfano, kwa asidi kali na besi. Kuungua kwa maji yanayochemka, kuungua kwa umeme na mengine mengi pia hutokea.

Majeraha kutokana na hewa iliyobanwa

Haya ni ya kawaida sana. Matukio mawili huchukua sehemu: nguvu ya ndege yenyewe (na miili ya kigeni inayoharakishwa na mtiririko wa hewa); na umbo la ndege, jeti iliyojilimbikizia kidogo kuwa na madhara kidogo.

Hali ya macho inayosababishwa na mionzi

Mionzi ya ultraviolet (UV)

Chanzo cha mionzi inaweza kuwa jua au taa fulani. Kiwango cha kupenya ndani ya jicho (na kwa hivyo hatari ya mfiduo) inategemea urefu wa wimbi. Kanda tatu zimefafanuliwa na Tume ya Kimataifa ya Taa: mionzi ya UVC (280 hadi 100 nm) huingizwa kwa kiwango cha cornea na conjunctiva; UVB (315 hadi 280 nm) hupenya zaidi na kufikia sehemu ya mbele ya jicho; UVA (400 hadi 315 nm) hupenya bado zaidi.

Kwa welders athari za tabia ya mfiduo zimeelezewa, kama vile keratoconjunctivitis ya papo hapo, ophthalmia ya muda mrefu na kupungua kwa maono, na kadhalika. Welder inakabiliwa na kiasi kikubwa cha mwanga unaoonekana, na ni muhimu kwamba macho yalindwa na filters za kutosha. Upofu wa theluji, hali chungu sana kwa wafanyikazi wa milimani, unahitaji kuepukwa kwa kuvaa miwani ya jua inayofaa.

Mionzi ya infraredn

Miale ya infrared iko kati ya miale inayoonekana na mawimbi mafupi ya redio-umeme. Wanaanza, kulingana na Tume ya Kimataifa ya Taa, saa 750 nm. Kupenya kwao ndani ya jicho kunategemea urefu wao wa wimbi; miale ya infrared ndefu zaidi inaweza kufikia lenzi na hata retina. Athari yao juu ya jicho ni kutokana na calorigenicity yao. Hali ya tabia hupatikana kwa wale wanaopiga kioo kinyume na tanuri. Wafanyikazi wengine, kama vile wafanyikazi wa tanuru ya mlipuko, wanakabiliwa na mnururisho wa joto na athari mbalimbali za kimatibabu (kama vile keratoconjunctivitis, au unene wa utando wa kiwambo cha sikio).

LASER (Kukuza mwanga kwa utoaji wa mionzi iliyochochewa)

Urefu wa wimbi la chafu hutegemea aina ya laser-mwanga unaoonekana, mionzi ya ultraviolet na infrared. Kimsingi ni wingi wa nishati inayokadiriwa ambayo huamua kiwango cha hatari iliyotokea.

Mionzi ya ultraviolet husababisha vidonda vya uchochezi; mionzi ya infrared inaweza kusababisha vidonda vya kalori; lakini hatari kubwa zaidi ni uharibifu wa tishu za retina na boriti yenyewe, na kupoteza maono katika eneo lililoathiriwa.

Mionzi kutoka kwa skrini za cathode

Uzalishaji unaotoka kwa skrini za cathode zinazotumiwa sana katika ofisi (miale ya x, miale ya urujuanimno, infrared na redio) zote ziko chini ya viwango vya kimataifa. Hakuna ushahidi wa uhusiano wowote kati ya kazi ya mwisho ya video na mwanzo wa cataract (Rubino 1990).

Dutu hatari

Vimumunyisho fulani, kama vile esta na aldehidi (formaldehyde inayotumiwa sana), huwasha macho. Asidi isokaboni, ambayo hatua yake ya babuzi inajulikana, husababisha uharibifu wa tishu na kuchomwa kwa kemikali kwa kugusa. Asidi za kikaboni pia ni hatari. Pombe ni uchochezi. Caustic soda, msingi wenye nguvu sana, ni babuzi yenye nguvu ambayo hushambulia macho na ngozi. Pia ni pamoja na katika orodha ya vitu hatari ni baadhi ya vifaa vya plastiki (Grant 1979) pamoja na vumbi allergenic au vitu vingine kama vile miti ya kigeni, manyoya na kadhalika.

Hatimaye, magonjwa ya kazi ya kuambukiza yanaweza kuongozana na madhara kwa macho.

Glasi za kinga

Kwa kuwa uvaaji wa kinga ya mtu binafsi (glasi na vinyago) unaweza kuzuia maono (kupungua kwa uwezo wa kuona kutokana na kupoteza uwazi wa miwani kwa sababu ya makadirio ya miili ya kigeni, na vikwazo katika uwanja wa kuona kama vile vipande vya miwani); usafi wa mahali pa kazi pia una mwelekeo wa kutumia njia zingine kama vile uchimbaji wa vumbi na chembe hatari kutoka kwa hewa kupitia uingizaji hewa wa jumla.

Daktari wa kazi huitwa mara kwa mara ili kushauri juu ya ubora wa glasi ilichukuliwa na hatari; maelekezo ya kitaifa na kimataifa yataongoza uchaguzi huu. Zaidi ya hayo, glasi bora zaidi zinapatikana sasa, ambazo zinajumuisha uboreshaji wa ufanisi, faraja na hata aesthetics.

Nchini Marekani, kwa mfano, marejeleo yanaweza kufanywa kwa viwango vya ANSI (hasa ANSI Z87.1-1979) ambavyo vina nguvu ya sheria chini ya Sheria ya shirikisho ya Usalama na Afya Kazini (Fox 1973). ISO Standard No. 4007-1977 inahusu pia vifaa vya kinga. Nchini Ufaransa, mapendekezo na nyenzo za kinga zinapatikana kutoka kwa INRS huko Nancy. Nchini Uswisi, kampuni ya bima ya kitaifa ya CNA hutoa sheria na taratibu za uchimbaji wa miili ya kigeni mahali pa kazi. Kwa uharibifu mkubwa, ni vyema kumpeleka mfanyakazi aliyejeruhiwa kwa daktari wa macho au kliniki ya macho.

Hatimaye, watu wenye patholojia za jicho wanaweza kuwa katika hatari zaidi kuliko wengine; kujadili tatizo la utata kama hilo huenda zaidi ya upeo wa makala hii. Kama ilivyosemwa hapo awali, daktari wao wa macho anapaswa kufahamu hatari ambazo wanaweza kukutana nazo mahali pao pa kazi na kuzichunguza kwa uangalifu.

Hitimisho

Mahali pa kazi, habari nyingi na ishara zinaonekana kwa asili, ingawa ishara za acoustic zinaweza kuchukua jukumu; wala hatupaswi kusahau umuhimu wa ishara za tactile katika kazi ya mwongozo, pamoja na kazi ya ofisi (kwa mfano, kasi ya kibodi).

Ujuzi wetu wa jicho na maono huja zaidi kutoka kwa vyanzo viwili: matibabu na kisayansi. Kwa madhumuni ya uchunguzi wa kasoro za jicho na magonjwa, mbinu zimeanzishwa ambazo hupima kazi za kuona; taratibu hizi zinaweza zisiwe na ufanisi zaidi kwa madhumuni ya upimaji wa kikazi. Masharti ya uchunguzi wa kimatibabu kwa kweli ni mbali sana na yale ambayo hupatikana mahali pa kazi; kwa mfano, ili kubaini uwezo wa kuona, daktari wa macho atatumia chati au ala ambapo utofautishaji kati ya kitu cha majaribio na usuli ndio wa juu kabisa unaowezekana, ambapo kingo za vitu vya majaribio ni kali, ambapo hakuna vyanzo vya mng'ao vinavyosumbua vinavyoonekana na kadhalika. Katika maisha halisi, hali ya taa mara nyingi ni duni na utendaji wa kuona ni chini ya dhiki kwa masaa kadhaa.

Hili linasisitiza haja ya kutumia vifaa vya maabara na vifaa vinavyoonyesha uwezo wa juu wa kutabiri kwa mkazo wa kuona na uchovu mahali pa kazi.

Majaribio mengi ya kisayansi yaliyoripotiwa katika vitabu vya kiada yalifanywa kwa uelewa bora wa kinadharia wa mfumo wa kuona, ambao ni ngumu sana. Marejeleo katika nakala hii yamepunguzwa kwa maarifa hayo ambayo yanafaa mara moja katika afya ya kazini.

Ingawa hali ya kiafya inaweza kuwazuia baadhi ya watu kutimiza matakwa ya kuona ya kazi, inaonekana kuwa salama na ya haki—mbali na kazi zinazohitaji sana na kanuni zao wenyewe (kwa mfano, usafiri wa anga)—kumpa daktari wa macho mamlaka ya uamuzi, badala ya kufanya maamuzi. rejea sheria za jumla; na ni kwa njia hii nchi nyingi zinafanya kazi. Miongozo inapatikana kwa habari zaidi.

Kwa upande mwingine, hatari zipo kwa jicho zinapoangaziwa mahali pa kazi kwa mawakala mbalimbali hatari, iwe ya kimwili au kemikali. Hatari kwa jicho katika tasnia zimeorodheshwa kwa ufupi. Kutokana na ujuzi wa kisayansi, hakuna hatari ya kupata mtoto wa jicho inayoweza kutarajiwa kutokana na kufanya kazi kwenye VDU.

Back

Mifumo mitatu ya chemosensory, harufu, ladha, na hisi ya kawaida ya kemikali, huhitaji msisimko wa moja kwa moja wa kemikali kwa utambuzi wa hisia. Jukumu lao ni kufuatilia kila mara vitu vyenye madhara na vyema vya kuvuta pumzi na kumeza. Tabia za kuwasha au za kuuma hugunduliwa na akili ya kawaida ya kemikali. Mfumo wa ladha huona tu ladha tamu, chumvi, siki, chungu na ikiwezekana metali na monosodiamu glutamate (umami). Ujumla wa uzoefu wa hisi za mdomo unaitwa "ladha," mwingiliano wa harufu, ladha, muwasho, muundo na joto. Kwa sababu ladha nyingi zinatokana na harufu, au harufu ya chakula na vinywaji, uharibifu wa mfumo wa harufu mara nyingi huripotiwa kuwa tatizo la "ladha". Kuna uwezekano mkubwa wa upungufu wa ladha unaoweza kuthibitishwa ikiwa hasara mahususi kwa hisia tamu, siki, chumvi na uchungu zitaelezewa.

Malalamiko ya chemosensory hutokea mara kwa mara katika mazingira ya kazi na yanaweza kutokana na mfumo wa kawaida wa hisi unaotambua kemikali za kimazingira. Kinyume chake, zinaweza pia kuonyesha mfumo uliojeruhiwa: mgusano unaohitajika na dutu za kemikali hufanya mifumo hii ya hisi kuwa katika hatari ya kuharibika (tazama jedwali 1). Katika mazingira ya kazi, mifumo hii inaweza pia kuharibiwa na majeraha ya kichwa na vile vile na mawakala isipokuwa kemikali (kwa mfano, mionzi). Matatizo ya ladha ni ya muda au ya kudumu: kupoteza ladha kamili au sehemu (ageusia au hypogeusia), ladha ya juu (hypergeusia) na ladha potovu au phantom (dysgeusia) (Deems, Doty and Settle 1991; Mott, Grushka na Sessle 1993).

Jedwali 1. Mawakala/michakato iliyoripotiwa kubadilisha mfumo wa ladha

DT = kiwango cha ugunduzi, RT = kiwango cha kutambulika, * = Mott & Leopold 1991, + = Schiffman & Nagle 1992
Usumbufu mahususi wa ladha ni kama ilivyoelezwa katika makala zilizorejelewa.

Mfumo wa ladha unadumishwa na uwezo wa kuzaliwa upya na uhifadhi mwingi. Kwa sababu hii, matatizo ya ladha ya kliniki ni ya kawaida kuliko matatizo ya kunusa. Upotoshaji wa ladha ni wa kawaida zaidi kuliko upotezaji mkubwa wa ladha na, wakati upo, kuna uwezekano mkubwa wa kuwa na athari za pili kama vile wasiwasi na unyogovu. Kupoteza ladha au upotoshaji kunaweza kutatiza utendakazi wa kazi ambapo umakini wa ladha unahitajika, kama vile sanaa ya upishi na uchanganyaji wa mvinyo na pombe kali.

Anatomy na Fizikia

Seli za vipokezi vya ladha, zinazopatikana kote kwenye cavity ya mdomo, koromeo, larynx na umio, ni seli za epithelial zilizorekebishwa zilizo ndani ya buds za ladha. Ingawa kwenye ulimi vipuli vya ladha vimepangwa katika miundo ya juu juu inayoitwa papillae, vipumuaji vya ladha ya lugha nje husambazwa ndani ya epitheliamu. Uwekaji wa juu juu wa seli za ladha huwafanya wawe rahisi kujeruhiwa. Dawa za uharibifu kwa kawaida hugusana na mdomo kwa kumeza, ingawa kupumua kwa mdomo kunahusishwa na kuziba kwa pua au hali zingine (kwa mfano, mazoezi, pumu) huruhusu kugusana kwa mdomo na mawakala wa hewa. Muda wa wastani wa maisha wa seli ya vipokezi vya ladha ya siku kumi huruhusu ahueni ya haraka ikiwa uharibifu wa juu juu wa seli za vipokezi umetokea. Pia, ladha haipatikani na jozi nne za mishipa ya pembeni: mbele ya ulimi na tawi la chorda tympani la ujasiri wa saba wa fuvu (CN VII); nyuma ya ulimi na pharynx na ujasiri wa glossopharyngeal (CN IX); kaakaa laini na tawi kubwa la juu juu la petroli la CN VII; na zoloto/umio karibu na uke (CN X). Mwisho, njia kuu za ladha, ingawa hazijachorwa kabisa kwa binadamu (Ogawa 1994), zinaonekana kuwa tofauti zaidi kuliko njia kuu za kunusa.

Hatua ya kwanza katika utambuzi wa ladha inahusisha mwingiliano kati ya kemikali na seli za vipokezi vya ladha. Sifa nne za ladha, tamu, siki, chumvi na chungu, hujumuisha mifumo tofauti katika kiwango cha kipokezi (Kinnamon na Getchell 1991), hatimaye kuzalisha uwezo wa kutenda katika nyuroni za ladha (transduction).

Tastanti huenea kupitia ute wa mate na pia kamasi inayotolewa karibu na seli za ladha ili kuingiliana na uso wa seli za ladha. Mate huhakikisha kwamba tastants hupelekwa kwenye vichipukizi, na hutoa mazingira bora ya ioni ya utambuzi (Spielman 1990). Mabadiliko ya ladha yanaweza kuonyeshwa kwa mabadiliko katika vipengele vya isokaboni vya mate. Vichocheo vingi vya ladha ni mumunyifu wa maji na huenea kwa urahisi; zingine zinahitaji proteni za vibeba mumunyifu kwa usafirishaji hadi kwa kipokezi. Pato la mate na muundo, kwa hivyo, huchukua jukumu muhimu katika utendaji wa ladha.

Ladha ya chumvi huchochewa na cations kama vile Na⁺K⁺ au NH⁴⁺. Vichocheo vingi vya chumvi hupitishwa wakati ayoni husafiri kupitia aina maalum ya chaneli ya sodiamu (Gilbertson 1993), ingawa njia nyinginezo pia zinaweza kuhusika. Mabadiliko katika muundo wa kamasi ya pore ya ladha au mazingira ya seli ya ladha yanaweza kubadilisha ladha ya chumvi. Pia, mabadiliko ya kimuundo katika protini za vipokezi vilivyo karibu yanaweza kurekebisha utendakazi wa membrane ya kipokezi. Ladha ya sour inalingana na asidi. Uzuiaji wa njia maalum za sodiamu na ioni za hidrojeni huleta ladha ya siki. Kama ilivyo kwa ladha ya chumvi, hata hivyo, taratibu nyingine zinadhaniwa kuwepo. Misombo mingi ya kemikali huchukuliwa kuwa chungu, ikiwa ni pamoja na cations, amino asidi, peptidi na misombo kubwa. Ugunduzi wa vichocheo vichungu unaonekana kuhusisha njia tofauti zaidi zinazojumuisha protini za usafirishaji, njia za mawasiliano, protini za G na njia za upatanishi za mjumbe wa pili (Margolskee 1993). Protini za mate zinaweza kuwa muhimu katika kusafirisha vichocheo vichungu vya lipofili hadi kwenye utando wa vipokezi. Vichocheo vitamu hufungamana na vipokezi mahususi vilivyounganishwa na mifumo ya ujumbe wa pili iliyowashwa na protini. Pia kuna baadhi ya ushahidi katika mamalia kwamba vichocheo vitamu vinaweza kuingilia njia za ioni moja kwa moja (Gilbertson 1993).

Matatizo ya ladha

Dhana za Jumla

Utofauti wa anatomiki na upungufu wa mfumo wa ladha ni kinga ya kutosha kuzuia upotezaji wa ladha kamili na wa kudumu. Kupotea kwa sehemu chache za ladha za pembeni, kwa mfano, hakutatarajiwa kuathiri uwezo wa ladha ya kinywa kizima (Mott, Grushka na Sessle 1993). Mfumo wa ladha unaweza kuathiriwa zaidi na upotoshaji wa ladha au ladha za phantom. Kwa mfano, dysgeusias inaonekana kuwa ya kawaida zaidi katika kufichua kazi kuliko kupoteza ladha kwa kila sekunde. Ingawa ladha inafikiriwa kuwa kali zaidi kuliko harufu kuhusiana na mchakato wa kuzeeka, hasara katika mtazamo wa ladha na uzee zimerekodiwa.

Hasara za ladha za muda zinaweza kutokea wakati mucosa ya mdomo imewashwa. Kinadharia, hii inaweza kusababisha kuvimba kwa seli za ladha, kufungwa kwa pores ya ladha au kazi iliyobadilishwa kwenye uso wa seli za ladha. Kuvimba kunaweza kubadilisha mtiririko wa damu kwa ulimi, na hivyo kuathiri ladha. Mtiririko wa mate pia unaweza kuathirika. Irritants inaweza kusababisha uvimbe na kuzuia ducts mate. Dawa za sumu zinazofyonzwa na kutolewa kupitia tezi za mate, zinaweza kuharibu tishu za ductal wakati wa kutoa. Yoyote ya michakato hii inaweza kusababisha ukavu wa mdomo wa muda mrefu na matokeo yake ya ladha. Kukaribiana na sumu kunaweza kubadilisha kiwango cha mauzo ya seli za ladha, kurekebisha mikondo ya ladha kwenye uso wa seli ya ladha, au kubadilisha mazingira ya kemikali ya ndani au nje ya seli. Dutu nyingi zinajulikana kuwa ni sumu ya neva na zinaweza kuumiza mishipa ya ladha ya pembeni moja kwa moja, au kuharibu njia za ladha za juu kwenye ubongo.

Pesticides

Matumizi ya viuatilifu yameenea na uchafuzi hutokea kama mabaki ya nyama, mboga, maziwa, mvua na maji ya kunywa. Ingawa wafanyikazi waliofichuliwa wakati wa utengenezaji au utumiaji wa viuatilifu wako katika hatari kubwa, idadi ya watu kwa ujumla pia iko wazi. Dawa muhimu ni pamoja na misombo ya organochloride, dawa za organophosphate, na dawa za wadudu za carbamate. Misombo ya Organochloride ni thabiti sana na kwa hivyo iko katika mazingira kwa muda mrefu. Athari za sumu za moja kwa moja kwenye neurons za kati zimeonyeshwa. Viuatilifu vya Organophosphate vina matumizi mengi zaidi kwa sababu havidumu, lakini vina sumu zaidi; kuzuiwa kwa asetilikolinesterasi kunaweza kusababisha matatizo ya neva na kitabia. Sumu ya dawa ya Carbamate ni sawa na ile ya misombo ya organofosforasi na mara nyingi hutumiwa wakati ya mwisho inashindwa. Mfiduo wa dawa za kuua wadudu umehusishwa na ladha chungu au metali (Schiffman na Nagle 1992), dysgeusia isiyojulikana (Ciesielski et al. 1994), na mara chache sana na kupoteza ladha. Dawa za kuulia wadudu zinaweza kufikia vipokezi vya ladha kupitia hewa, maji na chakula na zinaweza kufyonzwa kutoka kwenye ngozi, njia ya utumbo, kiwambo cha sikio, na njia ya upumuaji. Kwa sababu dawa nyingi za kuua wadudu ni mumunyifu wa lipid, zinaweza kupenya kwa urahisi utando wa lipid ndani ya mwili. Kuingilia kati kwa ladha kunaweza kutokea kwa pembeni bila kujali njia ya mfiduo wa awali; katika panya, kujifunga kwa ulimi kumeonekana na viuadudu fulani baada ya kudunga nyenzo za dawa kwenye mkondo wa damu. Mabadiliko katika mofolojia ya bud baada ya kuathiriwa na dawa ya wadudu yameonyeshwa. Mabadiliko ya upunguvu katika usitishaji wa ujasiri wa hisi pia yamebainishwa na inaweza kuhesabu ripoti za ukiukwaji wa maambukizi ya neural. Dysgeusia ya metali inaweza kuwa paresthesia ya hisi inayosababishwa na athari za dawa kwenye buds za ladha na miisho yao ya ujasiri. Kuna baadhi ya ushahidi, hata hivyo, kwamba dawa za kuulia wadudu zinaweza kuingiliana na vipeperushi vya nyuro na hivyo kuharibu uwasilishaji wa taarifa za ladha katikati zaidi (El-Etri et al. 1992). Wafanyikazi walio na viuatilifu vya organofosfati wanaweza kuonyesha kasoro za kinyurolojia kwenye electroencephalography na upimaji wa nyurosaikolojia bila ya mfadhaiko wa cholinesterase katika mkondo wa damu. Inafikiriwa kuwa dawa hizi zina athari ya neurotoxic kwenye ubongo bila athari kwenye cholinesterase. Ingawa kuongezeka kwa mtiririko wa mate kumeripotiwa kuhusishwa na mfiduo wa viuatilifu, haijulikani ni athari gani hii inaweza kuwa na ladha.

Madini na homa ya mafusho ya chuma

Mabadiliko ya ladha yametokea baada ya kuathiriwa na metali fulani na misombo ya metali ikiwa ni pamoja na zebaki, shaba, selenium, tellurium, sianidi, vanadium, cadmium, chromium na antimoni. Ladha ya metali pia imebainishwa na wafanyakazi walioathiriwa na mafusho ya zinki au oksidi ya shaba, kutokana na kumeza kwa chumvi ya shaba katika kesi za sumu, au kutokana na mfiduo wa utoaji unaotokana na matumizi ya mienge kwa kukata mabomba ya shaba.

Mfiduo wa mafusho mapya ya oksidi za metali unaweza kusababisha ugonjwa unaojulikana kama homa ya moto (Gordon na Fine 1993). Ingawa oksidi ya zinki inatajwa mara nyingi, ugonjwa huu pia umeripotiwa baada ya kuathiriwa na oksidi za metali nyingine, ikiwa ni pamoja na shaba, alumini, cadmium, risasi, chuma, magnesiamu, manganese, nikeli, selenium, fedha, antimoni na bati. Ugonjwa huo uligunduliwa kwa mara ya kwanza kwa wafanyikazi wa msingi wa shaba, lakini sasa ni kawaida zaidi katika kulehemu kwa chuma cha mabati au wakati wa mabati ya chuma. Ndani ya saa chache baada ya kukaribia mtu, muwasho wa koo na dysgeusia tamu au metali inaweza kutangaza dalili za jumla zaidi za homa, kutetemeka kwa baridi na myalgia. Dalili zingine, kama kikohozi au maumivu ya kichwa, zinaweza pia kutokea. Ugonjwa huu unajulikana kwa utatuzi wa haraka (ndani ya saa 48) na ukuzaji wa ustahimilivu baada ya mfiduo unaorudiwa wa oksidi ya chuma. Mbinu kadhaa zinazowezekana zimependekezwa, ikiwa ni pamoja na athari za mfumo wa kinga na athari ya moja kwa moja ya sumu kwenye tishu za kupumua, lakini sasa inadhaniwa kuwa mfiduo wa mapafu kwa moshi wa chuma husababisha kutolewa kwa wapatanishi maalum kwenye mkondo wa damu, wanaoitwa cytokines, ambayo husababisha dalili za kimwili na matokeo (Blanc et al. 1993). Tofauti kali zaidi, inayoweza kusababisha kifo, ya homa ya mafusho ya metali hutokea baada ya kuathiriwa na erosoli ya kloridi ya zinki katika uchunguzi wa mabomu ya moshi wa kijeshi (Blount 1990). Homa ya mafusho ya polima ni sawa na homa ya mafusho ya metali katika uwasilishaji, isipokuwa kukosekana kwa malalamiko ya ladha ya metali (Shusterman 1992).

In sumu ya risasi kesi, ladha tamu ya metali mara nyingi huelezewa. Katika ripoti moja, wafanyakazi wa vito vya fedha walio na sumu ya risasi iliyothibitishwa walionyesha mabadiliko ya ladha (Kachru et al. 1989). Wafanyikazi walikabiliwa na mafusho ya risasi kwa kuchemshia taka za fedha za vito katika warsha ambazo zilikuwa na mifumo duni ya moshi. Mvuke huo uliganda kwenye ngozi na nywele za wafanyakazi na pia kuchafua mavazi yao, chakula na maji ya kunywa.

Kulehemu chini ya maji

Wazamiaji huelezea usumbufu wa mdomo, kulegea kwa kujazwa kwa meno na ladha ya metali wakati wa kulehemu umeme na kukata chini ya maji.. Katika utafiti wa Örtendahl, Dahlen na Röckert (1985), 55% ya wapiga mbizi 118 wanaofanya kazi chini ya maji na vifaa vya umeme walielezea ladha ya metali. Wapiga mbizi bila historia hii ya kazi hawakuelezea ladha ya metali. Wazamiaji arobaini waliajiriwa katika vikundi viwili kwa ajili ya tathmini zaidi; kikundi kilicho na uzoefu wa kulehemu chini ya maji na ukataji kilikuwa na ushahidi zaidi wa kuharibika kwa amalgam ya meno. Hapo awali, ilidhaniwa kuwa mikondo ya umeme ya ndani ya mdomo huharibu mchanganyiko wa meno, ikitoa ioni za chuma ambazo zina athari za moja kwa moja kwenye seli za ladha. Data iliyofuata, hata hivyo, ilionyesha shughuli ya umeme ya ndani ya mdomo ya ukubwa usiotosha kuharibu mchanganyiko wa meno, lakini ya ukubwa wa kutosha ili kuchochea seli za ladha moja kwa moja na kusababisha ladha ya metali (Örtendahl 1987; Frank na Smith 1991). Wazamiaji wanaweza kuwa katika hatari ya mabadiliko ya ladha bila yatokanayo na kulehemu; athari tofauti katika utambuzi wa ubora wa ladha zimeandikwa, na kupungua kwa unyeti kwa tamu na chungu na kuongezeka kwa hisia kwa tastants za chumvi na siki (O'Reilly et al. 1977).

Marejesho ya meno na galvanism ya mdomo

Katika utafiti mkubwa unaotarajiwa, wa muda mrefu wa urejeshaji wa meno na vifaa, takriban 5% ya masomo yaliripoti ladha ya metali wakati wowote (Washiriki wa SCP Nos. 147/242 & Morris 1990). Mzunguko wa ladha ya metali ulikuwa wa juu na historia ya kusaga meno; na meno ya bandia yasiyobadilika kuliko kwa taji; na kwa kuongezeka kwa idadi ya meno bandia ya sehemu isiyobadilika. Mwingiliano kati ya mchanganyiko wa meno na mazingira ya simulizi ni changamano (Marek 1992) na unaweza kuathiri ladha kupitia mbinu mbalimbali. Vyuma ambavyo hufungamana na protini vinaweza kupata uasilia (Nemery 1990) na vinaweza kusababisha athari za mzio na mabadiliko ya baadaye ya ladha. Ioni za chuma mumunyifu na uchafu hutolewa na zinaweza kuingiliana na tishu laini kwenye cavity ya mdomo. Ladha ya metali imeripotiwa kuwiana na umumunyifu wa nikeli kwenye mate kutoka kwa vifaa vya meno (Pfeiffer na Schwickerath 1991). Ladha ya metali iliripotiwa na 16% ya masomo yenye kujazwa kwa meno na hakuna somo lisilo na kujazwa (Siblerud 1990). Katika utafiti unaohusiana wa masomo ambao waliondolewa amalgam, ladha ya metali iliboreshwa au ilipungua kwa 94% (Siblerud 1990).

Galvanism ya mdomo, uchunguzi wa kutatanisha (Ripoti ya Baraza la Vifaa vya Meno 1987), inaelezea uzalishaji wa mikondo ya mdomo kutoka kwa ulikaji wa urejeshaji wa amalgam ya meno au tofauti za kielektroniki kati ya metali tofauti za ndani ya mdomo. Wagonjwa wanaozingatiwa kuwa na galvanism ya mdomo wanaonekana kuwa na mzunguko wa juu wa dysgeusia (63%) inayoelezewa kama ladha ya metali, betri, isiyopendeza au ya chumvi (Johansson, Stenman na Bergman 1984). Kinadharia, seli za ladha zinaweza kuchochewa moja kwa moja na mikondo ya umeme ya ndani ya mdomo na kutoa dysgeusia. Wahusika walio na dalili za kuungua kwa mdomo, ladha ya betri, ladha ya metali na/au mabati ya mdomo yalibainishwa kuwa na vizingiti vya chini vya kielektroniki (yaani ladha nyeti zaidi) kwenye upimaji wa ladha kuliko vidhibiti (Axéll, Nilner na Nilsson 1983). Hata hivyo, iwapo mikondo ya galvanic inayohusiana na nyenzo za meno ni chanzo, inaweza kujadiliwa. Ladha fupi ya karatasi ya bati muda mfupi baada ya kazi ya kurejesha inadhaniwa kuwa inawezekana, lakini athari za kudumu zaidi labda haziwezekani (Council on Dental Materials 1987). Yontchev, Carlsson na Hedegård (1987) walipata masafa sawa ya ladha ya metali au kuungua kwa mdomo kwa watu walio na dalili hizi ikiwa kulikuwa na mawasiliano au la kati ya urejeshaji wa meno. Maelezo mbadala ya malalamiko ya ladha kwa wagonjwa walio na marejesho au vifaa ni unyeti wa zebaki, cobalt, chrome, nikeli au metali zingine (Baraza la Vifaa vya Meno 1987), michakato mingine ya ndani (kwa mfano, ugonjwa wa periodontal), xerostomia, ukiukwaji wa mucosal, magonjwa ya matibabu, na madhara ya dawa.

Dawa za kulevya na dawa

Dawa na dawa nyingi zimehusishwa na mabadiliko ya ladha (Frank, Hettinger na Mott 1992; Mott, Grushka na Sessle 1993; Della Fera, Mott na Frank 1995; Smith na Burtner 1994) na zimetajwa hapa kwa sababu ya uwezekano wa kufichua kazi wakati wa utengenezaji. wa dawa hizi. Dawa za viuavijasumu, dawa za kutuliza mshtuko, dawa za kupunguza mafuta mwilini, antineoplastic, magonjwa ya akili, antiparkinsonism, antithyroid, arthritis, moyo na mishipa, na dawa za usafi wa meno ni aina pana zinazoripotiwa kuathiri ladha.

Tovuti inayofikiriwa ya hatua ya madawa ya kulevya kwenye mfumo wa ladha inatofautiana. Mara nyingi madawa ya kulevya huonja moja kwa moja wakati wa utawala wa mdomo wa madawa ya kulevya au madawa ya kulevya au metabolites yake huonja baada ya kutolewa kwenye mate. Dawa nyingi, kwa mfano anticholinergics au baadhi ya dawamfadhaiko, husababisha ukavu wa mdomo na huathiri ladha kwa kutowasilisha tastant kwa seli za ladha kupitia mate. Dawa zingine zinaweza kuathiri seli za ladha moja kwa moja. Kwa sababu seli za ladha huwa na kiwango kikubwa cha mauzo, huathirika zaidi na dawa zinazokatiza usanisi wa protini, kama vile dawa za antioplastic. Pia imefikiriwa kuwa kunaweza kuwa na athari kwenye uambukizaji wa msukumo kupitia mishipa ya ladha au kwenye seli za ganglioni, au mabadiliko katika usindikaji wa vichocheo katika vituo vya ladha ya juu. Dysgeusia ya metali imeripotiwa na lithiamu, ikiwezekana kupitia mabadiliko katika chaneli za ioni za kipokezi. Dawa za kuzuia tezi na vizuizi vya enzyme inayobadilisha angiotensin (kwa mfano, captopril na enalapril) ni sababu zinazojulikana za mabadiliko ya ladha, labda kwa sababu ya uwepo wa kikundi cha sulphydryl (-SH) (Mott, Grushka na Sessle 1993). Dawa zingine zilizo na vikundi vya -SH (kwa mfano, methimazole, penicillamine) pia husababisha ukiukwaji wa ladha. Dawa zinazoathiri neurotransmitters zinaweza kubadilisha mtazamo wa ladha.

Taratibu za mabadiliko ya ladha hutofautiana, hata hivyo, hata katika kundi la dawa. Kwa mfano, mabadiliko ya ladha baada ya matibabu na tetracycline yanaweza kusababishwa na mycosis ya mdomo. Vinginevyo, ongezeko la nitrojeni ya urea katika damu, inayohusishwa na athari ya catabolic ya tetracycline, wakati mwingine inaweza kusababisha ladha ya metali au amonia.

Madhara ya metronidazole ni pamoja na mabadiliko ya ladha, kichefuchefu, na upotovu wa kipekee wa ladha ya vinywaji vya kaboni na vileo. Neuropathy ya pembeni na paraesthesia pia wakati mwingine inaweza kutokea. Inafikiriwa kuwa dawa na metabolites zake zinaweza kuathiri moja kwa moja kazi ya vipokezi vya ladha, na pia kwenye seli ya hisi.

Kutangaza radi

Matibabu ya mionzi inaweza kusababisha kuharibika kwa ladha kupitia (1) mabadiliko ya seli za ladha, (2) uharibifu wa mishipa ya kuonja, (3) kutofanya kazi vizuri kwa tezi ya mate, na (4) maambukizo nyemelezi ya kinywa (Della Fera et al. 1995). Hakujakuwa na masomo ya athari za mionzi ya kazi kwenye mfumo wa ladha.

Kichwa kikuu

Kiwewe cha kichwa hutokea katika mazingira ya kazi na kinaweza kusababisha mabadiliko katika mfumo wa ladha. Ingawa labda ni 0.5% tu ya wagonjwa wa kiwewe cha kichwa wanaelezea kupoteza ladha, mzunguko wa dysgeusia unaweza kuwa wa juu zaidi (Mott, Grushka na Sessle 1993). Kupoteza ladha, inapotokea, kuna uwezekano kuwa ni mahususi wa ubora au imejanibishwa na huenda hata isiwe dhahiri. Ubashiri wa upotezaji wa ladha uliobainishwa unaonekana bora zaidi kuliko ule wa upotezaji wa kunusa.

Sababu zisizo za kazi

Sababu nyingine za upungufu wa ladha lazima zizingatiwe katika utambuzi tofauti, ikiwa ni pamoja na kuzaliwa / maumbile, endocrine / kimetaboliki, au matatizo ya utumbo; ugonjwa wa ini; athari ya iatrogenic; maambukizi; hali ya ndani ya mdomo; saratani; matatizo ya neva; matatizo ya akili; ugonjwa wa figo; na ugonjwa wa kinywa kavu/Sjogren (Deems, Doty and Settle 1991; Mott na Leopold 1991; Mott, Grushka na Sessle 1993).

Mtihani wa ladha

Saikolojia ni kipimo cha jibu kwa kichocheo cha hisia kilichotumika. Majukumu ya "Kizingiti", majaribio ambayo huamua kiwango cha chini zaidi cha ukolezi kinachoweza kutambulika kwa uhakika, hayana manufaa kidogo katika ladha kuliko kunusa kwa sababu ya utofauti mpana wa zamani katika idadi ya watu kwa ujumla. Vizingiti tofauti vinaweza kupatikana kwa kugundua tastants na utambuzi wa ubora mzuri. Majaribio ya Suprathreshold hutathmini uwezo wa mfumo kufanya kazi katika viwango vya juu zaidi na inaweza kutoa maelezo zaidi kuhusu uzoefu wa ladha ya "ulimwengu halisi". Kazi za ubaguzi, kueleza tofauti kati ya vitu, zinaweza kuleta mabadiliko ya hila katika uwezo wa hisia. Kazi za utambulisho zinaweza kutoa matokeo tofauti kuliko kazi za kiwango cha juu kwa mtu mmoja. Kwa mfano, mtu aliye na jeraha la mfumo mkuu wa neva anaweza kugundua na kuorodhesha tastants, lakini asiweze kuzitambua. Jaribio la ladha linaweza kutathmini ladha ya kinywa kizima kwa kugeuza ladha kwenye eneo lote la mdomo, au linaweza kujaribu maeneo mahususi ya ladha kwa kutumia matone lengwa ya tastants au karatasi ya kichujio inayotumiwa kwa umakini na kulowekwa kwa tastanti.

Muhtasari

Mfumo wa ladha ni mojawapo ya mifumo mitatu ya chemosensory, pamoja na kunusa na akili ya kawaida ya kemikali, iliyojitolea kufuatilia vitu vyenye madhara na manufaa vinavyovutwa na kumezwa. Seli za ladha hubadilishwa upesi, huzuiliwa na jozi za neva nne za pembeni, na zinaonekana kuwa na njia kuu tofauti katika ubongo. Mfumo wa ladha huwajibika kwa kuthamini sifa nne za kimsingi za ladha (tamu, siki, chumvi na chungu) na, bila shaka, ladha za metali na umami (monosodiamu glutamate). Upotezaji wa ladha ya kitabibu ni nadra, labda kwa sababu ya upungufu na utofauti wa uhifadhi. Ladha zilizopotoka au zisizo za kawaida, hata hivyo, ni za kawaida zaidi na zinaweza kuhuzunisha zaidi. Wakala wa sumu ambao hawawezi kuharibu mfumo wa ladha, au kusitisha upitishaji au usambazaji wa habari ya ladha, hata hivyo wana fursa nyingi za kuzuia mtazamo wa sifa za kawaida za ladha. Ukiukaji au vikwazo vinaweza kutokea kupitia mojawapo au zaidi ya yafuatayo: usafiri usiofaa wa tastant, muundo wa mate uliobadilishwa, uvimbe wa seli ya ladha, kuziba kwa njia za ioni za seli, mabadiliko katika utando wa seli ya ladha au protini za vipokezi, na sumu ya pembeni au ya kati. Vinginevyo, mfumo wa ladha unaweza kuwa mzima na kufanya kazi kwa kawaida, lakini unakabiliwa na msisimko wa hisia usiokubalika kwa njia ya mikondo ndogo ya galvanic ya ndani ya mdomo au mtazamo wa dawa za intraoral, madawa ya kulevya, dawa za kuua wadudu au ioni za chuma.

Back