Mifumo mitatu ya hisi imeundwa kwa namna ya kipekee ili kufuatilia mgusano wa dutu za mazingira: kunusa (harufu), ladha (tamu, chumvi, siki, na uchungu mtazamo), na akili ya kawaida ya kemikali (kutambua kuwasha au pungency). Kwa sababu zinahitaji msukumo na kemikali, zinaitwa mifumo ya "chemosensory". Matatizo ya kunusa yanajumuisha ya muda au ya kudumu: kupoteza harufu kamili au sehemu (anosmia au hyposmia) na parosmias (harufu iliyopotoka ya dysosmia au phantom harufu phantosmia) (Mott na Leopold 1991; Mott, Grushka na Sessle 1993). Baada ya mfiduo wa kemikali, watu wengine huelezea unyeti ulioongezeka kwa vichocheo vya kemikali (hyperosmia). Ladha ni hali ya hisi inayotokana na mwingiliano wa harufu, ladha na vipengele vya muwasho vya chakula na vinywaji, pamoja na muundo na halijoto. Kwa sababu ladha nyingi zinatokana na harufu, au harufu, ya viambatisho, uharibifu wa mfumo wa harufu mara nyingi huripotiwa kuwa tatizo la "ladha".

Malalamiko ya chemosensory hutokea mara kwa mara katika mazingira ya kazi na yanaweza kutokana na mfumo wa kawaida wa hisia kutambua kemikali za mazingira. Kinyume chake, zinaweza pia kuonyesha mfumo uliojeruhiwa: mgusano unaohitajika na dutu za kemikali hufanya mifumo hii ya hisi kuwa katika hatari ya kuharibika. Katika mazingira ya kazi, mifumo hii inaweza pia kuharibiwa na majeraha ya kichwa na mawakala isipokuwa kemikali (kwa mfano, mionzi). Harufu ya mazingira inayohusiana na uchafuzi inaweza kuzidisha hali ya matibabu (kwa mfano, pumu, rhinitis), kuharakisha ukuaji wa chuki, au kusababisha aina ya ugonjwa unaohusiana na mafadhaiko. Malodors yameonyeshwa kupunguza utendakazi changamano wa kazi (Shusterman 1992).

Utambulisho wa mapema wa wafanyikazi walio na upotezaji wa kunusa ni muhimu. Kazi fulani, kama vile sanaa ya upishi, utengenezaji wa divai na tasnia ya manukato, zinahitaji hisia nzuri ya kunusa kama sharti. Kazi nyingine nyingi zinahitaji olfation ya kawaida kwa utendaji mzuri wa kazi au ulinzi binafsi. Kwa mfano, wazazi au wahudumu wa kutwa kwa ujumla hutegemea harufu ili kubainisha mahitaji ya usafi ya watoto. Wazima moto wanahitaji kugundua kemikali na moshi. Mfanyakazi yeyote anayekabiliwa na kemikali mara kwa mara yuko katika hatari kubwa ikiwa uwezo wa kunusa ni duni.

Olfaction hutoa mfumo wa onyo la mapema kwa dutu nyingi hatari za mazingira. Mara tu uwezo huu unapopotea, wafanyakazi wanaweza wasitambue matukio hatari hadi mkusanyiko wa wakala uwe juu vya kutosha kuwasha, kuharibu tishu za upumuaji au kuua. Ugunduzi wa haraka unaweza kuzuia uharibifu zaidi wa kunusa kupitia matibabu ya kuvimba na kupunguza mfiduo unaofuata. Hatimaye, ikiwa hasara ni ya kudumu na kali, inaweza kuchukuliwa kuwa ulemavu unaohitaji mafunzo mapya ya kazi na/au fidia.

Anatomy na Fizikia

Olfaction

Vipokezi vya msingi vya kunusa viko katika sehemu za tishu, zinazoitwa neuroepithelium ya kunusa, kwenye sehemu ya juu zaidi ya mashimo ya pua (Mott na Leopold 1991). Tofauti na mifumo mingine ya hisia, kipokezi ni neva. Sehemu moja ya seli ya kipokezi cha kunusa hutumwa kwenye uso wa utando wa pua, na ncha nyingine huunganishwa moja kwa moja kupitia akzoni ndefu kwenye mojawapo ya balbu mbili za kunusa kwenye ubongo. Kuanzia hapa, habari husafiri hadi maeneo mengine mengi ya ubongo. Vilainishi ni kemikali tete ambazo lazima ziwasiliane na kipokezi cha kunusa ili utambuzi wa harufu kutokea. Molekuli za harufu hunaswa na kisha kusambazwa kupitia kamasi ili kushikamana na cilia kwenye ncha za seli za vipokezi vya kunusa. Bado haijajulikana ni jinsi gani tunaweza kugundua zaidi ya vinurufu elfu kumi, kubagua kutoka kwa nyingi kama 5,000, na kuhukumu nguvu tofauti za harufu. Hivi majuzi, familia ya aina nyingi iligunduliwa kuwa misimbo ya vipokezi vya kunusa kwenye neva za msingi za kunusa (Ressler, Sullivan na Buck 1994). Hii imeruhusu uchunguzi wa jinsi harufu hugunduliwa na jinsi mfumo wa harufu unavyopangwa. Kila neuroni inaweza kujibu kwa upana viwango vya juu vya aina mbalimbali za harufu, lakini itajibu harufu moja tu au chache katika viwango vya chini. Mara baada ya kuchochewa, protini za vipokezi vya uso huwezesha michakato ya ndani ya seli ambayo hutafsiri taarifa za hisia katika ishara ya umeme (transduction). Haijulikani ni nini husitisha mawimbi ya hisi licha ya kufichua harufu inayoendelea. Protini zenye kumfunga zenye harufu nzuri mumunyifu zimepatikana, lakini jukumu lao halijabainishwa. Protini zinazopunguza harufu zinaweza kuhusika au protini za mbebaji zinaweza kusafirisha harufu kutoka kwa silia inayonusa au kuelekea eneo la kichocheo ndani ya seli za kunusa.

Sehemu za vipokezi vya kunusa zinazounganisha moja kwa moja kwenye ubongo ni nyuzi laini za neva zinazosafiri kupitia bamba la mfupa. Mahali na muundo maridadi wa nyuzi hizi huwafanya kuwa katika hatari ya majeraha ya kukata manyoya kutokana na kupigwa kwa kichwa. Pia, kwa sababu kipokezi cha kunusa ni neva, huwasiliana kimwili na harufu, na kuunganishwa moja kwa moja na ubongo, vitu vinavyoingia kwenye seli za kunusa vinaweza kusafiri pamoja na axon hadi kwenye ubongo. Kwa sababu ya kuendelea kukabiliwa na mawakala wanaoharibu seli za vipokezi vya kunusa, uwezo wa kunusa ungeweza kupotea mapema katika muda wa maisha kama si kwa sifa muhimu: neva za kipokezi za kunusa zina uwezo wa kuzaliwa upya na zinaweza kubadilishwa, mradi tu tishu haijakamilika. kuharibiwa. Ikiwa uharibifu wa mfumo unapatikana zaidi katikati, hata hivyo, mishipa haiwezi kurejeshwa.

Akili ya kawaida ya kemikali

Hisia ya kawaida ya kemikali huanzishwa kwa kusisimua kwa mucosal, nyingi, mwisho wa ujasiri wa ujasiri wa tano (trijeminal) wa fuvu. Hutambua sifa za kuwasha za vitu vilivyovutwa na huchochea tafakari zilizoundwa ili kupunguza kufichuliwa na mawakala hatari: kupiga chafya, ute wa kamasi, kupunguza kasi ya kupumua au hata kushikilia pumzi. Vidokezo vikali vya onyo hulazimisha kuondolewa kutoka kwa mwasho haraka iwezekanavyo. Ingawa ukali wa dutu hutofautiana, kwa ujumla harufu ya dutu hii hugunduliwa kabla ya muwasho kudhihirika (Ruth 1986). Mara tu muwasho unapogunduliwa, hata hivyo, ongezeko dogo la mkusanyiko huongeza mwasho zaidi ya uthamini wenye harufu. Hasira inaweza kuibuliwa kupitia mwingiliano wa kimwili au kemikali na vipokezi (Cometto-Muñiz na Cain 1991). Sifa za onyo za gesi au mivuke huwa na uhusiano na mumunyifu wao wa maji (Shusterman 1992). Anosmics inaonekana kuhitaji viwango vya juu vya kemikali kali ili kugunduliwa (Cometto-Muñiz na Cain 1994), lakini vizingiti vya ugunduzi havijainuliwa katika umri mmoja (Stevens na Cain 1986).

Uvumilivu na kukabiliana

Mtazamo wa kemikali unaweza kubadilishwa na kukutana hapo awali. Uvumilivu hukua wakati mfiduo unapunguza mwitikio wa mfiduo unaofuata. Urekebishaji hutokea wakati kichocheo cha mara kwa mara au kinachorudiwa kwa kasi kinaleta jibu la kupungua. Kwa mfano, mfiduo wa muda mfupi wa kutengenezea kwa kiasi kikubwa, lakini kwa muda, hupunguza uwezo wa kugundua viyeyusho (Gagnon, Mergler na Lapare 1994). Kukabiliana kunaweza pia kutokea wakati kumekuwa na mfiduo wa muda mrefu katika viwango vya chini au kwa haraka, pamoja na baadhi ya kemikali, wakati viwango vya juu sana vipo. Mwisho unaweza kusababisha "kupooza" kwa harufu ya haraka na inayoweza kubadilika. Kuvimba kwa pua kwa kawaida huonyesha kubadilika kidogo na ukuzaji wa ustahimilivu kuliko hisi za kunusa. Michanganyiko ya kemikali pia inaweza kubadilisha ukali unaotambulika. Kwa ujumla, vinukizi vinapochanganywa, kiwango cha harufu kinachoonekana ni kidogo kuliko inavyotarajiwa kutokana na kuongeza nguvu mbili pamoja (hypoadditivity). Kuungua kwa pua, hata hivyo, kwa ujumla huonyesha kuongezwa kwa mfiduo wa kemikali nyingi, na majumuisho ya muwasho baada ya muda (Cometto-Muñiz na Cain 1994). Kwa harufu na hasira katika mchanganyiko sawa, harufu daima huonekana kuwa chini ya makali. Kwa sababu ya ustahimilivu, kukabiliana na hali, na upungufu wa hamu ya kula, mtu lazima awe mwangalifu ili kuepuka kutegemea mifumo hii ya hisia ili kupima mkusanyiko wa kemikali katika mazingira.

Matatizo ya Kunusa

Dhana za jumla

Kunusa kunatatizika wakati vinurufu haviwezi kufikia vipokezi vya kunusa, au wakati tishu za kunusa zimeharibiwa. Kuvimba ndani ya pua kutoka kwa rhinitis, sinusitis au polyps inaweza kuzuia upatikanaji wa harufu. Uharibifu unaweza kutokea kwa: kuvimba katika mashimo ya pua; uharibifu wa neuroepithelium ya kunusa na mawakala mbalimbali; majeraha ya kichwa; na uhamishaji wa mawakala kupitia neva za kunusa hadi kwa ubongo na kuumia kwa sehemu ya harufu ya mfumo mkuu wa neva. Mipangilio ya kazi ina viwango tofauti vya mawakala na masharti yanayoweza kuharibu (Amoore 1986; Cometto-Muñiz na Cain 1991; Shusterman 1992; Schiffman na Nagle 1992). Data iliyochapishwa hivi majuzi kutoka kwa wahojiwa 712,000 wa National Geographic Smell Survey inapendekeza kuwa kazi ya kiwandani inadhoofisha harufu; wafanyakazi wa kiwanda wa kiume na wa kike waliripoti hisia duni za kunusa na walionyesha kupungua kwa unusaji wakati wa majaribio (Corwin, Loury na Gilbert 1995). Hasa, mfiduo wa kemikali na majeraha ya kichwa yaliripotiwa mara nyingi zaidi kuliko wafanyikazi katika mazingira mengine ya kazi.

Wakati ugonjwa wa kunusa wa kazini unashukiwa, utambuzi wa wakala mkosaji unaweza kuwa mgumu. Maarifa ya sasa kwa kiasi kikubwa yanatokana na mfululizo mdogo na ripoti za kesi. Ni muhimu kwamba tafiti chache zinataja uchunguzi wa pua na sinuses. Wengi hutegemea historia ya mgonjwa kwa hali ya kunusa, badala ya kupima mfumo wa kunusa. Sababu ya ziada ya kutatanisha ni kuenea kwa juu kwa usumbufu wa kunusa usiohusiana na kazi katika idadi ya watu, hasa kutokana na maambukizi ya virusi, mizio, polyps ya pua, sinusitis au kiwewe cha kichwa. Baadhi ya haya, hata hivyo, pia yanajulikana zaidi katika mazingira ya kazi na yatajadiliwa kwa undani hapa.

Rhinitis, sinusitis na polyposis

Watu walio na usumbufu wa kunusa lazima kwanza wachunguzwe kwa rhinitis, polyps ya pua na sinusitis. Inakadiriwa kuwa 20% ya watu wa Marekani, kwa mfano, wana mizio ya juu ya njia ya hewa. Mfiduo wa mazingira unaweza kuwa hauhusiani, kusababisha kuvimba au kuzidisha ugonjwa wa msingi. Rhinitis inahusishwa na upotezaji wa harufu katika mazingira ya kazi (Welch, Birchall na Stafford 1995). Baadhi ya kemikali, kama vile isosianati, anhidridi ya asidi, chumvi za platinamu na rangi tendaji (Coleman, Holliday na Dearman 1994), na metali (Nemery 1990) zinaweza kuwa za mzio. Pia kuna ushahidi mkubwa kwamba kemikali na chembe huongeza usikivu kwa vizio visivyo vya kemikali (Rusznak, Devalia na Davies 1994). Ajenti za sumu hubadilisha upenyezaji wa mucosa ya pua na kuruhusu kupenya zaidi kwa vizio na dalili zilizoimarishwa, na hivyo kufanya iwe vigumu kutofautisha rhinitis kutokana na mizio na kwamba kutokana na kuathiriwa na vitu vya sumu au chembe. Ikiwa kuvimba na / au kizuizi katika pua au dhambi huonyeshwa, kurudi kwa kazi ya kawaida ya kunusa kunawezekana kwa matibabu. Chaguo ni pamoja na dawa za kunyunyuzia za kotikosteroidi topical, antihistamines na dawa za kuondoa msongamano, antibiotiki na upasuaji wa polypectomy/sinus. Ikiwa uvimbe au kizuizi hakipo au matibabu hayatoi uboreshaji katika utendakazi wa kunusa, tishu zinazonusa zinaweza kuwa na uharibifu wa kudumu. Bila kujali sababu, mtu huyo lazima alindwe dhidi ya mgusano wa baadaye na dutu inayokera au kuumia zaidi kwa mfumo wa kunusa kunaweza kutokea.

Kichwa kikuu

Jeraha la kichwa linaweza kubadilisha kunuka kupitia (1) jeraha la pua na kovu la neuroepithelium ya kunusa, (2) jeraha la pua na kizuizi cha mitambo kwa harufu, (3) kukatwa kwa nyuzi za kunusa, na (4) michubuko au uharibifu wa sehemu ya sehemu ya siri. ubongo unaohusika na hisia za harufu (Mott na Leopold 1991). Ingawa kiwewe ni hatari katika mazingira mengi ya kazi (Corwin, Loury na Gilbert 1995), mfiduo wa kemikali fulani unaweza kuongeza hatari hii.

Hasara ya harufu hutokea katika 5% hadi 30% ya wagonjwa wa kiwewe cha kichwa na inaweza kutokea bila matatizo yoyote ya mfumo wa neva. Kizuizi cha pua kwa harufu kinaweza kusahihishwa kwa upasuaji, isipokuwa kama kovu kubwa la ndani ya pua limetokea. Vinginevyo, hakuna matibabu yanayopatikana kwa matatizo ya harufu yanayotokana na majeraha ya kichwa, ingawa uboreshaji wa moja kwa moja unawezekana. Uboreshaji wa awali wa haraka unaweza kutokea kama uvimbe unapungua katika eneo la jeraha. Ikiwa nyuzi za kunusa zimekatwa, ukuaji upya na uboreshaji wa taratibu wa harufu pia unaweza kutokea. Ingawa hii hutokea kwa wanyama ndani ya siku 60, uboreshaji wa binadamu umeripotiwa kwa muda mrefu kama miaka saba baada ya kuumia. Parosmia zinazoendelea mgonjwa anapopata nafuu kutokana na jeraha zinaweza kuonyesha kuota upya kwa tishu zinazonusa na kutangaza kurudi kwa utendakazi wa kawaida wa harufu. Parosmia zinazotokea wakati wa jeraha au muda mfupi baadaye zina uwezekano mkubwa kutokana na uharibifu wa tishu za ubongo. Uharibifu wa ubongo hautajirekebisha na uboreshaji wa uwezo wa harufu haungetarajiwa. Jeraha kwa tundu la mbele, sehemu ya ubongo ambayo ni muhimu kwa hisia na kufikiri, inaweza kuwa ya mara kwa mara kwa wagonjwa wa kiwewe cha kichwa na kupoteza harufu. Mabadiliko yanayotokea katika ujamaa au mifumo ya kufikiri inaweza kuwa ya hila, ingawa ni hatari kwa familia na kazi. Upimaji na matibabu rasmi ya neuropsychiatric inaweza, kwa hivyo, kuonyeshwa kwa wagonjwa wengine.

Mawakala wa mazingira

Mawakala wa mazingira wanaweza kupata ufikiaji wa mfumo wa kunusa kupitia aidha mkondo wa damu au hewa iliyovuviwa na imeripotiwa kusababisha upotevu wa harufu, parosmia na hyperosmia. Mawakala wanaowajibika ni pamoja na misombo ya metali, vumbi la chuma, misombo isiyo ya metali isokaboni, misombo ya kikaboni, vumbi vya mbao na vitu vilivyopo katika mazingira mbalimbali ya kazi, kama vile metallurgiska na michakato ya utengenezaji (Amoore 1986; Schiffman na Nagle 1992 (jedwali 1). Jeraha linaweza kutokea baada ya yote mawili. mfiduo wa papo hapo na sugu na unaweza kubadilishwa au kubatilishwa, kulingana na mwingiliano kati ya unyeti wa seva pangishi na wakala wa uharibifu Sifa muhimu za dutu ni pamoja na shughuli ya kibiolojia, umakini, uwezo wa kuwasha, urefu wa kufichuliwa, kiwango cha kibali na uwezekano wa ushirikiano na kemikali zingine. uwezekano wa kuhisiwa hutofautiana kulingana na historia ya kijenetiki na umri. Kuna tofauti za kijinsia katika kunusa, urekebishaji wa homoni wa kimetaboliki ya harufu na tofauti za anosmia maalum. Matumizi ya tumbaku, mizio, pumu, hali ya lishe, ugonjwa uliokuwepo hapo awali (kwa mfano, Sjogren's syndrome), nguvu ya kimwili katika wakati wa mfiduo, mifumo ya mtiririko wa hewa ya pua na ikiwezekana kisaikolojia mambo ya kijamii huathiri tofauti za watu binafsi (Brooks 1994). Upinzani wa tishu za pembeni kujeruhiwa na uwepo wa mishipa ya kunusa inayofanya kazi inaweza kubadilisha urahisi. Kwa mfano, mfiduo wa papo hapo na mkali unaweza kuangamiza neuroepithelium ya kunusa, na hivyo kuzuia kuenea kwa sumu katikati. Kinyume chake, mfiduo wa muda mrefu, wa kiwango cha chini unaweza kuruhusu uhifadhi wa tishu za pembeni zinazofanya kazi na upitishaji wa polepole, lakini thabiti wa dutu hatari kwenye ubongo. Cadmium, kwa mfano, ina maisha nusu ya miaka 15 hadi 30 kwa binadamu, na madhara yake yanaweza yasionekane hadi miaka mingi baada ya kufichuliwa (Hastings 1990).

Jedwali 1. Mawakala/taratibu zinazohusiana na upungufu wa kunusa

H = hyposmia; A = upungufu wa damu; P = parosmia; ID = uwezo wa kutambua harufu

1 = Mott na Leopold 1991. 2 = Amoore 1986. 3 = Schiffman na Nagle 1992. 4 = Naus 1985. 5 = Kalenda et al. 1993.

Usumbufu mahususi wa harufu ni kama ilivyoelezwa katika makala zilizorejelewa.

Vifungu vya pua huingizwa hewa kwa lita 10,000 hadi 20,000 za hewa kwa siku, zenye viwango tofauti vya mawakala wa hatari. Njia za juu za hewa zinakaribia kabisa kufyonza au kufuta gesi tendaji au mumunyifu sana, na chembe kubwa kuliko 2 mm (Evans na Hastings 1992). Kwa bahati nzuri, kuna njia kadhaa za kulinda uharibifu wa tishu. Tishu za pua hutajiriwa na mishipa ya damu, neva, seli maalum zilizo na cilia yenye uwezo wa kusonga mbele, na tezi zinazozalisha kamasi. Kazi za ulinzi ni pamoja na kuchuja na kusafisha chembe, kusugua kwa gesi mumunyifu katika maji, na utambuzi wa mapema wa mawakala hatari kwa njia ya kunusa na ugunduzi wa muwasho wa mucosal ambao unaweza kuanzisha kengele na kuondolewa kwa mtu dhidi ya kufichuliwa zaidi (Witek 1993). Viwango vya chini vya kemikali humezwa na safu ya kamasi, ikifagiliwa na cilia inayofanya kazi (kibali cha mucociliary) na kumeza. Kemikali zinaweza kushikamana na protini au kubadilishwa kwa haraka kwa bidhaa zisizo na madhara. Vimeng'enya vingi vya kimetaboliki hukaa kwenye utando wa pua na tishu za kunusa (Bonnefoi, Monticello na Morgan 1991; Schiffman na Nagle 1992; Evans et al. 1995). Neuroepithelium ya kunusa, kwa mfano, ina vimeng'enya vya saitokromu P-450 ambavyo vina jukumu kubwa katika uondoaji wa sumu kutoka kwa vitu vya kigeni (Gresham, Molgaard na Smith 1993). Mfumo huu unaweza kulinda seli za msingi za kunusa na pia kuondoa sumu ambayo ingeingia katika mfumo mkuu wa neva kupitia mishipa ya kunusa. Pia kuna baadhi ya ushahidi kwamba neuroepithelium ya kunusa isiyoharibika inaweza kuzuia uvamizi wa baadhi ya viumbe (kwa mfano, cryptococcus; tazama Lima na Vital 1994). Katika kiwango cha balbu ya kunusa, kunaweza pia kuwa na njia za kinga zinazozuia usafirishaji wa vitu vya sumu katikati. Kwa mfano, hivi karibuni imeonekana kwamba balbu ya kunusa ina metallothioneini, protini ambazo zina athari ya kinga dhidi ya sumu (Choudhuri et al. 1995).

Kuzidi uwezo wa kinga kunaweza kusababisha mzunguko mbaya wa jeraha. Kwa mfano, kupoteza uwezo wa kunusa husitisha onyo la mapema la hatari na kuruhusu udhihirisho unaoendelea. Kuongezeka kwa mtiririko wa damu ya pua na upenyezaji wa mishipa ya damu husababisha uvimbe na kizuizi cha harufu. Kazi ya cilial, muhimu kwa kibali cha mucociliary na harufu ya kawaida, inaweza kuharibika. Mabadiliko ya kibali itaongeza muda wa kuwasiliana kati ya mawakala wa kuumiza na mucosa ya pua. Ukiukaji wa ute wa ndani ya pua hubadilisha ufyonzwaji wa vinusi au molekuli za kuwasha. Kuzidisha uwezo wa kutengenezea sumu huruhusu uharibifu wa tishu, kuongezeka kwa ngozi ya sumu, na ikiwezekana kuongeza sumu ya kimfumo. Tishu za epithelial zilizoharibiwa ziko hatarini zaidi kwa mfiduo unaofuata. Pia kuna athari za moja kwa moja kwenye vipokezi vya kunusa. Sumu zinaweza kubadilisha kiwango cha mauzo ya seli za vipokezi vya kunusa (kawaida siku 30 hadi 60), kudhuru lipids za membrane ya seli ya kipokezi, au kubadilisha mazingira ya ndani au nje ya seli za vipokezi. Ingawa kuzaliwa upya kunaweza kutokea, tishu zilizoharibika za kunusa zinaweza kuonyesha mabadiliko ya kudumu ya atrophy au uingizwaji wa tishu zinazonusa na tishu zisizo na hisia.

Neva za kunusa hutoa muunganisho wa moja kwa moja kwa mfumo mkuu wa neva na inaweza kutumika kama njia ya kuingia kwa vitu mbalimbali vya nje, ikiwa ni pamoja na virusi, vimumunyisho na baadhi ya metali (Evans na Hastings 1992). Utaratibu huu unaweza kuchangia baadhi ya shida za akili zinazohusiana na kunusa (Monteagudo, Cassidy na Folb 1989; Bonnefoi, Monticello na Morgan 1991) kupitia, kwa mfano, upitishaji wa alumini kutoka serikali kuu. Ndani ya pua, lakini si ndani ya mshipa au ndani ya mshipa, kadimiamu inayotumika inaweza kugunduliwa katika balbu ya kunusa ya upande mmoja (Evans na Hastings 1992). Kuna ushahidi zaidi kwamba dutu inaweza kuchukuliwa kwa upendeleo na tishu zinazonusa bila kujali mahali pa kufichua awali (kwa mfano, utaratibu dhidi ya kuvuta pumzi). Zebaki, kwa mfano, imepatikana katika viwango vya juu katika eneo la ubongo linalonusa kwa watu walio na mchanganyiko wa meno (Siblerud 1990). Kwenye electroencephalography, balbu ya kunusa huonyesha usikivu kwa vichafuzi vingi vya angahewa, kama vile asetoni, benzini, amonia, formaldehyde na ozoni (Bokina et al. 1976). Kwa sababu ya athari za mfumo mkuu wa neva za baadhi ya vimumunyisho vya hidrokaboni, watu waliofichuliwa wanaweza wasitambue kwa urahisi na kujiweka mbali na hatari, na hivyo kurefusha muda wa mfiduo. Hivi majuzi, Callender na wenzake (1993) walipata marudio ya 94% ya vipimo visivyo vya kawaida vya SPECT, ambavyo hutathmini mtiririko wa damu ya ubongo wa kikanda, kwa watu walio na mfiduo wa neurotoxini na mzunguko wa juu wa matatizo ya kutambua kunusa. Mahali palipokuwa na kasoro kwenye uchanganuzi wa SPECT palilandana na usambazaji wa sumu kupitia njia za kunusa.

Mahali palipojeruhiwa ndani ya mfumo wa kunusa hutofautiana na mawakala mbalimbali (Cometto-Muñiz na Cain 1991). Kwa mfano, ethyl akrilate na nitroethane huharibu tishu zinazonusa kwa kuchagua huku tishu za upumuaji ndani ya pua zikihifadhiwa (Miller et al. 1985). Formaldehyde hubadilisha uthabiti, na asidi ya sulfuriki pH ya kamasi ya pua. Gesi nyingi, chumvi za cadmium, dimethylamine na moshi wa sigara hubadilisha kazi ya siliari. Diethyl etha husababisha kuvuja kwa baadhi ya molekuli kutoka kwenye makutano kati ya seli (Schiffman na Nagle 1992). Vimumunyisho, kama vile toluini, styrene na zilini hubadilisha cilia ya kunusa; pia huonekana kupitishwa kwenye ubongo na kipokezi cha kunusa (Hotz et al. 1992). Salfidi ya hidrojeni haiwashi utando wa mucous tu, bali pia sumu kali ya neurotoxic, ambayo inanyima seli oksijeni kwa ufanisi, na kusababisha kupooza kwa mishipa ya kunusa haraka (Guidotti 1994). Nickel huharibu moja kwa moja utando wa seli na pia huingilia vimeng'enya vya kinga (Evans et al. 1995). Shaba iliyoyeyushwa inafikiriwa kuingilia moja kwa moja hatua tofauti za uhamishaji katika kiwango cha kipokezi cha kunusa (Winberg et al. 1992). Kloridi ya zebaki husambazwa kwa tishu zinazonusa, na inaweza kuingilia utendakazi wa niuroni kupitia mabadiliko ya viwango vya nyurotransmita (Lakshmana, Desiraju na Raju 1993). Baada ya kudungwa kwenye mfumo wa damu, dawa za kuulia wadudu huchukuliwa na utando wa pua (Brittebo, Hogman na Brandt 1987), na zinaweza kusababisha msongamano wa pua. Harufu ya vitunguu iliyotajwa na dawa za organophosphorus haitokani na tishu zilizoharibiwa, lakini kwa kugundua butylmercaptan, hata hivyo.

Ingawa uvutaji sigara unaweza kuwasha utando wa pua na kupunguza uwezo wa kunusa, kunaweza pia kutoa ulinzi dhidi ya vitu vingine vinavyoharibu. Kemikali zilizo ndani ya moshi huo zinaweza kushawishi mifumo ya kimeng'enya cha saitokromu P450 (Gresham, Molgaard na Smith 1993), ambayo inaweza kuharakisha kimetaboliki ya kemikali zenye sumu kabla ya kudhuru neuroepithelium ya kunusa. Kinyume chake, baadhi ya dawa, kwa mfano dawamfadhaiko za tricyclic na dawa za malaria, zinaweza kuzuia saitokromu P450.

Hasara ya kunusa baada ya kuathiriwa na vumbi la mbao na nyuzinyuzi (Innocenti et al. 1985; Holmström, Rosén na Wilhelmsson 1991; Mott na Leopold 1991) inaweza kuwa kutokana na mbinu mbalimbali. Rhinitis ya mzio na isiyo ya mzio inaweza kusababisha kizuizi kwa harufu au kuvimba. Mabadiliko ya mucosa yanaweza kuwa makali, dysplasia imeandikwa (Boysen na Solberg 1982) na adenocarcinoma inaweza kusababisha, hasa katika eneo la sinuses za ethmoid karibu na neuroepithelium ya kunusa. Carcinoma inayohusishwa na miti migumu inaweza kuhusishwa na maudhui ya juu ya tanini (Innocenti et al. 1985). Kutokuwa na uwezo wa kusafisha vizuri kamasi ya pua kumeripotiwa na kunaweza kuhusishwa na ongezeko la mara kwa mara la homa (Andersen, Andersen na Solgaard 1977); matokeo ya maambukizi ya virusi yanaweza kuharibu zaidi mfumo wa kunusa. Hasara ya harufu inaweza pia kuwa kutokana na kemikali zinazohusiana na mbao, ikiwa ni pamoja na varnishes na stains. Ubao wa nyuzi zenye msongamano wa wastani una formaldehyde, kiwasho kinachojulikana cha tishu za upumuaji ambacho huharibu kibali cha mucociliary, husababisha upotevu wa kunusa, na huhusishwa na matukio makubwa ya saratani ya kinywa, pua na koromeo (Baraza la Masuala ya Kisayansi 1989), yote ambayo yanaweza kuchangia uelewa wa upotezaji wa kunusa unaosababishwa na formaldehyde.

Tiba ya mionzi imeripotiwa kusababisha upungufu wa kunusa (Mott na Leopold 1991), lakini habari ndogo inapatikana kuhusu kufichua kazini. Tishu zinazozaliwa upya kwa haraka, kama vile seli za vipokezi vya kunusa, zinaweza kuathiriwa. Panya walioathiriwa na mionzi katika anga walionyesha upungufu wa tishu za kunusa, huku sehemu nyingine ya utando wa pua ilibaki kawaida (Schiffman na Nagle 1992).

Baada ya mfiduo wa kemikali, watu wengine huelezea unyeti ulioongezeka kwa harufu. "Usikivu wa kemikali nyingi" au "ugonjwa wa mazingira" ni lebo zinazotumiwa kuelezea shida zinazoonyeshwa na "hypersensitivity" kwa kemikali tofauti za mazingira, mara nyingi katika viwango vya chini (Cullen 1987; Miller 1992; Bell 1994). Hadi sasa, hata hivyo, vizingiti vya chini vya harufu havijaonyeshwa.

Sababu zisizo za kazi za shida za kunusa

Kuzeeka na kuvuta sigara hupunguza uwezo wa kunusa. Uharibifu wa virusi vya kupumua kwa juu, idiopathic ("haijulikani"), majeraha ya kichwa, na magonjwa ya pua na sinuses yanaonekana kuwa sababu nne kuu za matatizo ya harufu nchini Marekani (Mott na Leopold 1991) na lazima izingatiwe kama sehemu ya utambuzi tofauti kwa mtu yeyote anayewasilisha mfiduo unaowezekana wa mazingira. Kutokuwa na uwezo wa kuzaliwa kugundua vitu fulani ni kawaida. Kwa mfano, 40 hadi 50% ya idadi ya watu hawawezi kugundua androsterone, steroid inayopatikana katika jasho.

Uchunguzi wa chemosensation

Saikolojia ni kipimo cha jibu kwa kichocheo cha hisia kilichotumika. Vipimo vya "kizingiti", vipimo vinavyoamua mkusanyiko wa chini unaoweza kutambulika kwa uaminifu, hutumiwa mara kwa mara. Vizingiti tofauti vinaweza kupatikana kwa kutambua harufu na kutambua harufu. Majaribio ya Suprathreshold hutathmini uwezo wa mfumo kufanya kazi katika viwango vya juu ya kizingiti na pia kutoa taarifa muhimu. Kazi za ubaguzi, kueleza tofauti kati ya vitu, zinaweza kuleta mabadiliko ya hila katika uwezo wa hisia. Kazi za utambulisho zinaweza kutoa matokeo tofauti kuliko kazi za kiwango cha juu kwa mtu mmoja. Kwa mfano, mtu aliye na jeraha la mfumo mkuu wa neva anaweza kutambua harufu katika viwango vya kawaida vya kunukia, lakini huenda asiweze kutambua harufu za kawaida.

Muhtasari

Vifungu vya pua huingizwa hewa kwa lita 10,000 hadi 20,000 za hewa kwa siku, ambayo inaweza kuambukizwa na nyenzo zinazoweza kuwa hatari kwa viwango tofauti. Mfumo wa kunusa huathirika hasa kwa sababu ya kuwasiliana moja kwa moja na kemikali tete kwa mtazamo wa harufu. Hasara ya kunusa, uvumilivu na urekebishaji huzuia utambuzi wa ukaribu wa kemikali hatari na inaweza kuchangia majeraha ya ndani au sumu ya kimfumo. Utambuzi wa mapema wa matatizo ya kunusa unaweza kuchochea mikakati ya ulinzi, kuhakikisha matibabu sahihi na kuzuia uharibifu zaidi. Matatizo ya harufu ya kazi yanaweza kujidhihirisha kama anosmia ya muda au ya kudumu au hyposmia, pamoja na mtazamo wa harufu mbaya. Sababu zinazoweza kutambulika zinazopaswa kuzingatiwa katika mazingira ya kazi ni pamoja na rhinitis, sinusitis, kiwewe cha kichwa, mfiduo wa mionzi na jeraha la tishu kutoka kwa misombo ya metali, vumbi vya chuma, misombo isiyo ya metali isokaboni, misombo ya kikaboni, vumbi vya mbao na vitu vilivyo katika mchakato wa metallurgical na utengenezaji. Dutu hutofautiana katika tovuti yao ya kuingiliwa na mfumo wa kunusa. Taratibu zenye nguvu za kunasa, kuondoa na kuondoa sumu kutoka kwa vitu vya kigeni vya pua hulinda kazi ya kunusa na pia kuzuia kuenea kwa mawakala wa uharibifu kwenye ubongo kutoka kwa mfumo wa kunusa. Kuzidi uwezo wa ulinzi kunaweza kusababisha mzunguko unaozidi kuwa mbaya wa jeraha, na hatimaye kusababisha uharibifu mkubwa zaidi na upanuzi wa tovuti za majeraha, na kubadilisha athari za muda zinazoweza kurekebishwa kuwa uharibifu wa kudumu.

Back