Ukuzaji wa afya mahali pa kazi nchini Japani uliboreshwa kwa kiasi kikubwa wakati Sheria ya Afya na Usalama Kazini iliporekebishwa mwaka wa 1988 na waajiri walipewa mamlaka ya kuanzisha programu za kukuza afya (HPPs) mahali pa kazi. Ingawa sheria kama ilivyorekebishwa haitoi masharti ya adhabu, Wizara ya Kazi kwa wakati huu ilianza kuwahimiza waajiri kuanzisha programu za kukuza afya. Kwa mfano, Wizara imetoa msaada wa mafunzo na elimu ili kuongeza idadi ya wataalam wenye sifa za kufanya kazi katika programu hizo; miongoni mwa wataalamu hao ni madaktari wa kukuza afya kazini (OHPPs), wakufunzi wa huduma za afya (HCTs), viongozi wa huduma za afya (HCLs), washauri wa afya ya akili (MHCs), washauri wa lishe (NCs) na washauri wa afya ya kazini (OHCs). Ingawa waajiri wanahimizwa kuanzisha mashirika ya kukuza afya ndani ya biashara zao wenyewe, wanaweza pia kuchagua kupata huduma kutoka nje, hasa kama biashara ni ndogo na haiwezi kumudu kutoa programu ndani ya nyumba. Wizara ya Kazi inatoa miongozo ya uendeshaji wa taasisi hizo za huduma. Mpango mpya uliobuniwa na ulioidhinishwa wa kukuza afya ya kazini ulioidhinishwa na serikali ya Japani unaitwa "mpango wa kukuza afya jumla" (THP).
Mpango wa Kawaida wa Kukuza Afya Uliopendekezwa
Ikiwa biashara ni kubwa vya kutosha kutoa wataalam wote walioorodheshwa hapo juu, inashauriwa kuwa kampuni ipange kamati inayojumuisha wataalamu hao na iwajibike kwa kupanga na kutekeleza programu ya kukuza afya. Kamati kama hiyo lazima kwanza ichanganue hali ya afya ya wafanyikazi na kuamua vipaumbele vya juu zaidi ambavyo ni kuongoza upangaji halisi wa programu inayofaa ya kukuza afya. Mpango unapaswa kuwa wa kina, kulingana na mbinu za kikundi na za mtu binafsi.
Kwa msingi wa kikundi madarasa mbalimbali ya elimu ya afya yangetolewa, kwa mfano, kuhusu lishe, mtindo wa maisha, udhibiti wa mafadhaiko na tafrija. Shughuli za vikundi vya ushirika zinapendekezwa pamoja na mihadhara ili kuwahimiza wafanyakazi kushiriki katika taratibu halisi ili taarifa zinazotolewa darasani ziweze kusababisha mabadiliko ya kitabia.
Kama hatua ya kwanza ya mbinu ya mtu binafsi, uchunguzi wa afya unapaswa kufanywa na OHPP. OHPP kisha inatoa mpango kwa mtu binafsi kulingana na matokeo ya uchunguzi baada ya kuzingatia taarifa zilizopatikana kupitia ushauri nasaha na OHC au MHC (au zote mbili). Kufuatia mpango huu, wataalamu husika watatoa maelekezo au ushauri unaohitajika. HCT itatengeneza programu ya mafunzo ya kimwili ya kibinafsi kulingana na mpango huo. HCL itatoa maelekezo ya vitendo kwa mtu binafsi katika gym. Inapobidi, NC itafundisha lishe ya kibinafsi na MHC au OHC itakutana na mtu huyo kwa ushauri maalum. Matokeo ya programu hizo binafsi yanapaswa kutathminiwa mara kwa mara na OHPP ili programu iweze kuboreshwa kwa muda.
Mafunzo ya Wataalamu
Wizara imeteua Jumuiya ya Usalama na Afya ya Viwanda ya Japan (JISHA) ambayo ni asasi ya nusu rasmi ya uhamasishaji wa shughuli za hiari za usalama na afya katika sekta binafsi kuwa chombo rasmi cha kuendesha mafunzo hayo kwa wataalam wa uboreshaji afya. Ili kuwa mmoja wa wataalam sita hapo juu, msingi fulani unahitajika na kozi ya kila taaluma lazima ikamilishwe. OHPP, kwa mfano, lazima iwe na leseni ya kitaifa ya madaktari na iwe imekamilisha kozi ya saa 22 ya kufanya uchunguzi wa afya ambayo itaelekeza upangaji wa HPP. Kozi ya HCT ni masaa 139, kozi ndefu zaidi ya kozi sita; sharti la kuchukua kozi hiyo ni digrii ya bachelor katika sayansi ya afya au riadha. Wale walio na uzoefu wa vitendo wa miaka mitatu au zaidi kama HCL pia wanastahiki kuchukua kozi hiyo. HCL ndiye kiongozi anayewajibika kufundisha wafanyakazi kwa mujibu wa maagizo yaliyotolewa na HCT. Mahitaji ya kuwa HCL ni kwamba awe na umri wa miaka 18 au zaidi na amemaliza kozi, ambayo inachukua saa 28.5. Ili kuchukua kozi ya MHC, moja ya digrii au uzoefu zifuatazo inahitajika: shahada ya kwanza katika saikolojia; ustawi wa jamii au sayansi ya afya; cheti cha afya ya umma au muuguzi aliyesajiliwa; HCT; kukamilika kwa Kozi ya Wasikilizaji wa Afya ya JISHA; kufuzu kama msimamizi wa afya; au uzoefu wa miaka mitano au zaidi kama mshauri. Urefu wa kozi ya MHC ni masaa 16.5. Wataalam wa lishe waliohitimu pekee wanaweza kuchukua kozi ya NC, ambayo ni ya masaa 16.0. Wauguzi na wauguzi wa afya ya umma waliohitimu walio na uzoefu wa vitendo wa miaka mitatu au zaidi katika ushauri nasaha wanaweza kuchukua kozi ya OHC, ambayo ni ya saa 20.5. OHC inatarajiwa kuwa mkuzaji mpana wa mpango wa kukuza afya mahali pa kazi. Hadi mwisho wa Desemba 1996, nambari zifuatazo za wataalam zilisajiliwa na JISHA kama walikuwa wamemaliza kozi walizopangiwa: OHPP—2,895; HCT-2,800; HCL— 11,364; MHC—8,307; NC—3,888; OHC—5,233.
Taasisi za Huduma
Aina mbili za taasisi za huduma za afya zimeidhinishwa na JISHA na orodha ya taasisi zilizosajiliwa inapatikana kwa umma. Aina moja imeidhinishwa kufanya uchunguzi wa afya ili OHPP iweze kutoa mpango kwa mtu binafsi. Aina hii ya taasisi inaweza kutoa huduma ya kina ya kukuza afya. Aina nyingine ya taasisi ya huduma inaruhusiwa tu kutoa huduma ya mafunzo ya kimwili kwa mujibu wa mpango ulioandaliwa na HCT. Kufikia mwisho wa Machi 1997 idadi iliyofuzu kama aina ya zamani ilikuwa 72 na kwamba kama ya mwisho ilikuwa 295.
Msaada wa Kifedha kutoka Wizarani
Wizara ya Kazi ina bajeti ya kusaidia kozi za mafunzo zinazotolewa na JISHA, uanzishaji wa programu mpya na makampuni ya biashara na ununuzi wa taasisi za huduma za vifaa kwa ajili ya mazoezi ya viungo. Kampuni inapoanzisha programu mpya, matumizi yatasaidiwa na Wizara kupitia JISHA kwa muda usiozidi miaka mitatu. Kiasi kinategemea ukubwa; ikiwa idadi ya wafanyikazi wa shirika ni chini ya 300, theluthi mbili ya jumla ya matumizi itafikiwa na Wizara; kwa biashara za zaidi ya wafanyakazi 300, usaidizi wa kifedha unajumuisha theluthi moja ya jumla.
Hitimisho
Ni mapema sana katika historia ya mradi wa THP kufanya tathmini ya kuaminika ya ufanisi wake, lakini makubaliano yanatawala kwamba THP inapaswa kuwa sehemu ya mpango wowote wa kina wa afya ya kazini. Hali ya jumla ya huduma ya afya ya kazini ya Japani bado inaendelea kuboreshwa. Katika maeneo ya kazi ya hali ya juu, yaani, hasa yale ya makampuni makubwa, THP tayari imeendelea hadi kufikia kiwango ambacho tathmini ya kiwango cha ukuzaji wa afya miongoni mwa wafanyakazi na kiwango cha uboreshaji wa tija kinaweza kufanyika. Hata hivyo, katika makampuni madogo, ingawa sehemu kubwa ya matumizi muhimu ya THP yanaweza kulipwa na serikali, mifumo ya huduma ya afya ambayo tayari iko mara kwa mara haiwezi kuanzisha shughuli za ziada za matengenezo ya afya.