Jumatatu, Januari 24 2011 18: 22

Ulinzi wa Afya na Ukuzaji Mahali pa Kazi: Muhtasari

Kiwango hiki kipengele
(1 Vote)

Imesemwa mara nyingi kuwa nguvu kazi ndio nyenzo muhimu zaidi katika vifaa vya uzalishaji vya shirika. Hata katika mimea yenye kiotomatiki iliyo na idadi ndogo ya wafanyikazi, kupungua kwa afya na ustawi wao mapema au baadaye kutaonekana katika kuharibika kwa tija au, wakati mwingine, hata katika majanga.

Kupitia sheria na kanuni za serikali, waajiri wamepewa jukumu la kudumisha usalama wa mazingira ya kazi na mazoea ya kazi, na kwa matibabu, ukarabati na fidia kwa wafanyikazi walio na majeraha na magonjwa kazini. Hata hivyo, katika miongo ya hivi majuzi, waajiri wameanza kutambua kwamba ulemavu na kutokuwepo kazini ni gharama kubwa hata zinapotokea nje ya mahali pa kazi. Kwa hivyo, wameanza kutoa programu pana zaidi za kukuza na kulinda afya sio tu kwa wafanyikazi bali kwa familia zao pia. Katika ufunguzi wa mkutano wa 1987 wa Kamati ya Wataalamu ya Shirika la Afya Duniani (WHO) kuhusu Ukuzaji wa Afya katika Mazingira ya Kazi, Dk. Lu Rushan, Mkurugenzi Mkuu Msaidizi wa WHO, alisisitiza kwamba WHO iliona ukuzaji wa afya ya wafanyikazi kama sehemu muhimu ya huduma za afya ya kazini. (WHO 1988).

Kwa nini Mahali pa Kazi?

Sababu za ufadhili wa mwajiri wa programu za kukuza afya ni pamoja na kuzuia upotezaji wa tija ya wafanyikazi kwa sababu ya magonjwa na ulemavu unaoweza kuepukika na utoro unaohusishwa nao, kuboresha ustawi na ari ya wafanyikazi, na kudhibiti gharama za bima ya afya inayolipwa na mwajiri kwa kupunguza kiwango cha afya. huduma za utunzaji zinazohitajika. Mawazo sawa na hayo yamechochea shauku ya muungano katika kufadhili programu, hasa wakati wanachama wao wametawanyika miongoni mwa mashirika mengi madogo sana kuweza kuanzisha programu zenye ufanisi wao wenyewe.

Mahali pa kazi pana faida ya kipekee kama uwanja wa ulinzi na ukuzaji wa afya. Ni mahali ambapo wafanyakazi hukusanyika na kutumia sehemu kubwa ya saa zao za kuamka, jambo linalofanya iwe rahisi kuwafikia. Mbali na uelekeo huu, urafiki wao na kushiriki maslahi na mahangaiko sawa huwezesha ukuzaji wa shinikizo la rika ambao unaweza kuwa kichocheo chenye nguvu cha kushiriki na kuendelea katika shughuli ya kukuza afya. Uthabiti wa jamaa wa wafanyikazi - wafanyikazi wengi hubaki katika shirika lile lile kwa muda mrefu-hufanya ushiriki unaoendelea katika tabia za kiafya kuwa muhimu ili kufikia manufaa yao.

Mahali pa kazi hutoa fursa za kipekee za kukuza afya bora na ustawi wa wafanyikazi kwa:

  • kuunganisha programu ya ulinzi na uendelezaji wa afya katika juhudi za shirika kudhibiti magonjwa na majeraha kazini
  • kurekebisha muundo wa kazi na mazingira yake kwa njia ambazo zitaifanya iwe chini ya hatari na kupunguza mkazo
  • kutoa programu zinazofadhiliwa na mwajiri au muungano iliyoundwa ili kuwawezesha wafanyakazi kukabiliana kwa ufanisi zaidi na mizigo ya kibinafsi au ya familia ambayo inaweza kuathiri ustawi wao na utendaji wao wa kazi (yaani, ratiba za kazi zilizorekebishwa na manufaa ya usaidizi wa kifedha na programu zinazoshughulikia matumizi mabaya ya pombe na dawa za kulevya. , mimba, matunzo ya mtoto, kutunza wanafamilia wazee au walemavu, matatizo ya ndoa au kupanga kustaafu).

 

Je, Ukuzaji wa Afya Hufanya Kazi?

Hakuna shaka ya ufanisi wa chanjo katika kuzuia magonjwa ya kuambukiza au ya thamani ya mipango bora ya afya na usalama kazini katika kupunguza mara kwa mara na ukali wa magonjwa na majeraha yanayohusiana na kazi. Kuna makubaliano ya jumla kwamba kutambua mapema na matibabu sahihi ya magonjwa ya mwanzo kutapunguza vifo na kupunguza kasi na kiwango cha ulemavu wa mabaki kutokana na magonjwa mengi. Kuna ushahidi unaoongezeka kwamba kuondoa au kudhibiti mambo ya hatari kutazuia au, angalau, kuchelewesha kwa kiasi kikubwa kuanza kwa magonjwa ya kutishia maisha kama vile kiharusi, ugonjwa wa mishipa ya moyo na saratani. Kuna shaka kidogo kwamba kudumisha maisha yenye afya na kukabiliana kwa mafanikio na mizigo ya kisaikolojia kutaboresha ustawi na uwezo wa kufanya kazi ili kufikia lengo la ustawi lililofafanuliwa na Shirika la Afya Duniani kama hali zaidi ya kukosekana kwa ugonjwa tu. Hata hivyo wengine wanasalia na mashaka; hata baadhi ya waganga, angalau kuhukumu kwa matendo yao.

Labda kuna kiwango cha juu cha mashaka juu ya thamani ya programu za kukuza afya kwenye tovuti. Kwa sehemu kubwa, hii inaonyesha ukosefu wa tafiti zilizoundwa na kudhibitiwa vya kutosha, athari ya kutatanisha ya matukio ya kilimwengu kama vile kupungua kwa matukio ya vifo kutokana na ugonjwa wa moyo na kiharusi na, muhimu zaidi, urefu wa muda unaohitajika kwa hatua nyingi za kuzuia athari. Hata hivyo, katika ripoti ya Mradi wa Afya, Freis et al. (1993) ni muhtasari wa fasihi inayokua ikithibitisha ufanisi wa programu za kukuza afya kwenye tovuti katika kupunguza gharama za utunzaji wa afya. Katika mapitio yake ya awali ya programu zaidi ya 200 za mahali pa kazi, Mradi wa Afya, muungano wa hiari wa viongozi wa biashara, bima za afya, wasomi wa sera na wajumbe wa mashirika ya serikali ambao wanatetea uimarishaji wa afya ili kupunguza mahitaji na hitaji la huduma za afya, uligundua nane zenye kushawishi. nyaraka za akiba katika gharama za huduma za afya.

Pelletier (1991) alikusanya tafiti 24 za programu za kina za tovuti iliyochapishwa katika majarida ya mapitio ya rika kati ya 1980 na 1990. (Ripoti za programu zenye lengo moja, kama zile zinazohusika na uchunguzi wa shinikizo la damu na kuacha kuvuta sigara, ingawa ilionyeshwa kuwa na mafanikio, zilifanikiwa. haijajumuishwa katika tathmini hii.) Alifafanua "programu za kina" kama zile ambazo "hutoa programu inayoendelea, iliyounganishwa ya kukuza afya na kuzuia magonjwa ambayo huunganisha vipengele maalum (kuacha kuvuta sigara, udhibiti wa dhiki, kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo, nk.) katika mpango thabiti, unaoendelea ambao unaendana na malengo ya shirika na unajumuisha tathmini ya programu. Programu zote 24 zilizofupishwa katika hakiki hii zilipata uboreshaji wa mazoea ya afya ya wafanyikazi, kupunguzwa kwa utoro na ulemavu, na/au kuongezeka kwa tija, wakati kila moja ya tafiti hizi ambazo zilichanganua athari kwenye gharama za utunzaji wa afya na ulemavu, gharama nafuu au. mabadiliko ya gharama/manufaa yalionyesha matokeo chanya.

Miaka miwili baadaye, Pelletier alipitia tafiti za ziada za 24 zilizochapishwa kati ya 1991 na sehemu ya mapema ya 1993 na kugundua kuwa 23 iliripoti faida nzuri za afya na, tena, tafiti hizo zote ambazo zilichanganua ufanisi wa gharama au madhara ya gharama / faida zilionyesha kurudi chanya. Pelletier 1993). Mambo ya kawaida kwa programu zilizofanikiwa, alibainisha, ni pamoja na malengo na malengo maalum ya programu, ufikiaji rahisi wa programu na vifaa, motisha ya ushiriki, heshima na usiri, msaada wa usimamizi wa juu na utamaduni wa ushirika unaohimiza juhudi za kukuza afya (Pelletier 1991) .

Ingawa inafaa kuwa na ushahidi unaothibitisha ufanisi na thamani ya programu za kukuza afya kwenye tovuti, ukweli ni kwamba uthibitisho kama huo haujahitajika kwa uamuzi wa kuanzisha programu. Programu nyingi zimeegemezwa juu ya nguvu ya ushawishi ya imani kwamba uzuiaji hufanya kazi. Katika baadhi ya matukio, programu zimechochewa na maslahi yanayotolewa na wafanyakazi na, mara kwa mara, na kifo kisichotarajiwa cha mtendaji mkuu au mfanyakazi mkuu kutokana na saratani au ugonjwa wa moyo na matumaini makubwa kwamba programu ya kuzuia itazuia “umeme usipige mara mbili” .

Muundo wa Mpango Kamili

Katika mashirika mengi, haswa madogo, mpango wa kukuza afya na kuzuia magonjwa hujumuisha shughuli moja au zaidi za dharura ambazo zinahusiana kwa njia isiyo rasmi, ikiwa ni hivyo, ambazo hazina mwendelezo mdogo au hazina kabisa, na ambazo mara nyingi huchochewa na tukio fulani na kuachwa linapofifia kwenye kumbukumbu. Mpango kamili wa kweli unapaswa kuwa na muundo rasmi unaojumuisha idadi ya vipengele vilivyounganishwa, ikiwa ni pamoja na yafuatayo:

  • taarifa ya wazi ya malengo na malengo ambayo yameidhinishwa na usimamizi na kukubalika kwa wafanyakazi
  • uthibitisho wa wazi wa uongozi wa juu na, pale yanapokuwepo, mashirika ya wafanyakazi yanayohusika, pamoja na kuendelea kugawa rasilimali za kutosha kufikia malengo na malengo yanayotarajiwa.
  • uwekaji unaofaa katika shirika, uratibu mzuri na shughuli zingine zinazohusiana na afya, na mawasiliano ya mipango ya programu katika vitengo na idara kwa wasimamizi na wafanyikazi wa kiwango cha kati. Baadhi ya mashirika yameona ni vyema kuunda kamati ya usimamizi wa wafanyikazi inayojumuisha wawakilishi kutoka ngazi zote na makundi ya wafanyikazi kwa sababu za "kisiasa" na pia kutoa maoni juu ya muundo wa programu.
  • uteuzi wa "mkurugenzi wa programu," mtu aliye na ujuzi unaohitajika wa utawala ambaye pia amepata mafunzo na uzoefu katika kukuza afya au ana uwezo wa kupata mshauri ambaye anaweza kutoa ujuzi unaohitajika.
  • utaratibu wa maoni kutoka kwa washiriki na, ikiwezekana, wasio washiriki pia, ili kuthibitisha uhalali wa muundo wa programu na kupima umaarufu na matumizi ya shughuli fulani za programu.
  • taratibu za kudumisha usiri wa taarifa za kibinafsi
  • utunzaji wa kumbukumbu kwa utaratibu ili kufuatilia shughuli, ushiriki na matokeo kama msingi wa ufuatiliaji na tathmini inayowezekana.
  • Ukusanyaji na uchanganuzi wa data zinazofaa zinazopatikana, haswa kwa tathmini ya kisayansi ya programu au, wakati hilo haliwezekani, kutoa ripoti ya mara kwa mara kwa wasimamizi ili kuhalalisha kuendelea kwa mgao wa rasilimali na kuunda msingi wa mabadiliko yanayoweza kutokea katika programu.

 

Malengo ya Programu na Itikadi

Malengo ya kimsingi ya programu ni kuimarisha na kudumisha afya na ustawi wa wafanyakazi katika ngazi zote, kuzuia magonjwa na ulemavu, na kupunguza mzigo kwa watu binafsi na shirika wakati magonjwa na ulemavu hauwezi kuzuiwa.

Mpango wa afya na usalama kazini unaelekezwa kwa mambo hayo kazini na mahali pa kazi ambayo yanaweza kuathiri afya ya wafanyikazi. Mpango wa ustawi unatambua kwamba masuala yao ya afya hayawezi kufungiwa ndani ya mipaka ya kiwanda au ofisi, kwamba matatizo yanayotokea mahali pa kazi huathiri afya na ustawi wa wafanyakazi (na, kwa ugani, pia familia zao) nyumbani na. katika jamii na kwamba, bila kuepukika, matatizo yanayotokea nje ya kazi huathiri mahudhurio na utendaji wa kazi. (Muhula afya inaweza kuchukuliwa kuwa sawa na usemi kukuza afya na ulinzi, na imekuwa ikitumika zaidi shambani katika miongo miwili iliyopita; inaangazia ufafanuzi chanya wa Shirika la Afya Ulimwenguni kuhusu afya.) Kwa hivyo, ni sahihi kabisa kwa programu ya kukuza afya kushughulikia matatizo ambayo wengine wanasema si masuala yanayofaa kwa shirika.

Haja ya kufikia ustawi huchukua uharaka zaidi inapotambuliwa kuwa wafanyikazi walio na uwezo duni, hata hivyo wanaopatikana, wanaweza kuwa hatari kwa wafanyikazi wenzao na, katika kazi fulani, kwa umma pia.

Kuna wale wanaoshikilia kwamba, kwa kuwa afya kimsingi ni jukumu la kibinafsi la mtu binafsi, haifai, na hata ni intrusive, kwa waajiri au vyama vya wafanyakazi (au wote wawili) kujihusisha nayo. Ni sahihi kadiri mbinu za kupindukia za kibaba na za kulazimisha zinatumika. Hata hivyo, marekebisho yanayokuza afya ya kazi na mahali pa kazi pamoja na kuimarishwa kwa ufikiaji wa shughuli za kukuza afya hutoa ufahamu, ujuzi na zana zinazowawezesha wafanyakazi kushughulikia wajibu huo wa kibinafsi kwa ufanisi zaidi.

Vipengele vya Programu

Tathmini ya mahitaji

Wakati mkurugenzi wa programu ya tahadhari atachukua fursa ya tukio fulani ambalo litaleta shauku katika shughuli maalum (kwa mfano, ugonjwa usiyotarajiwa wa mtu maarufu katika shirika, ripoti za kesi za ugonjwa wa kuambukiza ambao unaleta hofu ya kuambukizwa, maonyo ya ugonjwa wa kuambukiza unaosababisha hofu ya kuambukizwa. janga linalowezekana), programu ya kina itategemea tathmini rasmi zaidi ya mahitaji. Hii inaweza kujumuisha tu ulinganisho wa sifa za idadi ya watu wa wafanyikazi na data ya maradhi na vifo iliyoripotiwa na mamlaka ya afya ya umma kwa vikundi kama hivyo vya watu katika eneo hilo, au inaweza kujumuisha uchanganuzi wa jumla wa data inayohusiana na afya ya kampuni mahususi, kama vile. madai ya bima ya afya na sababu zilizorekodiwa za utoro na kustaafu kwa ulemavu. Uamuzi wa hali ya afya ya wafanyikazi kupitia ujumuishaji wa matokeo ya uchunguzi wa afya, mitihani ya matibabu ya mara kwa mara na programu za tathmini ya hatari ya kiafya inaweza kuongezewa na tafiti za masilahi yanayohusiana na afya ya wafanyikazi ili kutambua malengo bora ya programu. (Inapaswa kukumbukwa kwamba matatizo ya kiafya yanayoathiri makundi fulani ya wafanyakazi ambayo uangalizi unastahili kuzingatiwa kwa kutegemea tu data iliyojumlishwa kwa ajili ya wafanyakazi wote.) Tathmini ya mahitaji kama hayo si muhimu tu katika kuchagua na kuweka kipaumbele shughuli za programu lakini pia katika kupanga. ili "kuziuza" kwa wafanyikazi ambao wana uwezekano mkubwa wa kuzipata kuwa za faida. Pia hutoa alama ya kupima ufanisi wa programu.

Vipengele vya programu

Mpango wa kina wa kukuza afya na kuzuia magonjwa hujumuisha vipengele kadhaa, kama vile vifuatavyo.

Kukuza programu

Mtiririko wa mara kwa mara wa vifaa vya utangazaji, kama vile bili, memoranda, mabango, vipeperushi, makala katika majarida ya kampuni, n.k., vitatumika kutilia maanani upatikanaji na kuhitajika kwa kushiriki katika programu. Kwa ruhusa yao, hadithi za mafanikio ya mfanyakazi binafsi na tuzo zozote za kufikia malengo ya kukuza afya ambayo huenda walipata zinaweza kuangaziwa.

Tathmini ya afya

Inapowezekana, hali ya afya ya kila mfanyakazi inapaswa kutathminiwa wakati wa kuingia kwenye programu ili kutoa msingi wa "dawa" ya malengo ya kibinafsi ya kufikiwa na ya shughuli maalum ambazo zimeonyeshwa, na mara kwa mara kutathmini maendeleo na mabadiliko ya muda katika hali ya afya. Tathmini ya hatari ya afya inaweza kutumika kwa uchunguzi wa kimatibabu au bila uchunguzi wa kina kadiri hali inavyoruhusu, na kuongezewa na tafiti za maabara na uchunguzi. Programu za uchunguzi wa afya zinaweza kutumika kutambua wale ambao shughuli maalum zimeonyeshwa.

Shughuli

Kuna orodha ndefu ya shughuli ambazo zinaweza kufuatwa kama sehemu ya programu. Baadhi zinaendelea, zingine zinashughulikiwa mara kwa mara. Baadhi zinalenga watu binafsi au vikundi fulani vya wafanyikazi, zingine kwa idadi ya wafanyikazi. Kuzuia magonjwa na ulemavu ni thread ya kawaida ambayo hupitia kila shughuli. Shughuli hizi zinaweza kugawanywa katika kategoria zifuatazo zinazoingiliana:

  • Huduma za kliniki. Hizi zinahitaji wataalamu wa afya na ni pamoja na: mitihani ya matibabu; programu za uchunguzi; taratibu za uchunguzi kama vile mammografia; Pap smears na vipimo kwa kiwango cha cholesterol; chanjo na kadhalika. Pia ni pamoja na ushauri nasaha na urekebishaji wa tabia kuhusiana na udhibiti wa uzito, usawa wa mwili, kuacha kuvuta sigara na mambo mengine ya mtindo wa maisha.
  • Elimu ya afya. Elimu ya kukuza ufahamu wa magonjwa yanayoweza kutokea, umuhimu wa kudhibiti mambo hatarishi, na thamani ya kudumisha maisha yenye afya, kwa mfano, kupitia udhibiti wa uzito, mafunzo ya siha na kuacha kuvuta sigara. Elimu kama hiyo inapaswa pia kuelekeza njia za afua zinazofaa.
  • Mwongozo katika kusimamia huduma za matibabu. Ushauri unapaswa kutolewa kuhusiana na masuala yafuatayo: kushughulikia mfumo wa huduma za afya na kupata huduma ya matibabu ya haraka na ya hali ya juu; kudhibiti matatizo ya afya ya muda mrefu au ya mara kwa mara; ukarabati na kurudi kazini baada ya ugonjwa au kuumia; matibabu ya unywaji pombe na dawa za kulevya; utunzaji wa ujauzito na kadhalika.
  • Kukabiliana na matatizo ya kibinafsi. Stadi za kukabiliana na hali zitakazoendelezwa ni pamoja na, kwa mfano, udhibiti wa mafadhaiko, kupanga kabla ya kustaafu na kuondoka. Usaidizi unaweza pia kutolewa kwa wafanyakazi wanaohitaji kushughulika na matatizo ya kazi na familia kama vile upangaji uzazi, utunzaji wa kabla ya kuzaa, utunzaji tegemezi, uzazi, na kadhalika.
  • Vistawishi na sera za mahali pa kazi. Vipengele na sera za mahali pa kazi za ziada kwa zile zinazoshughulikia shughuli za afya na usalama kazini zitajumuisha sehemu za kuosha na kufuli za kibinafsi, huduma ya kufulia inapohitajika, vituo vya upishi vinavyotoa ushauri wa lishe na chaguzi muhimu za chakula, na uanzishwaji wa sehemu isiyo na moshi na isiyo na dawa. mahali pa kazi, miongoni mwa wengine.

 

Kwa ujumla, kadri programu zinavyoendelea na kupanuka na ufahamu wa ufanisi wao umeenea, idadi na aina mbalimbali za shughuli zimeongezeka. Baadhi, hata hivyo, zimesisitizwa kwani rasilimali zimepunguzwa kwa sababu ya shinikizo la kifedha au kuhamishiwa maeneo mapya au maarufu zaidi.

Zana

Zana zinazotumika katika kutekeleza shughuli za kukuza afya huamuliwa na ukubwa na eneo la shirika, kiwango cha uwekaji kati wa wafanyikazi kwa heshima na jiografia na ratiba za kazi; rasilimali zilizopo katika masuala ya fedha, teknolojia na ujuzi; sifa za wafanyikazi (kuhusu viwango vya elimu na kijamii); na ustadi wa mkurugenzi wa programu. Wao ni pamoja na:

  • Mkusanyiko wa habari: uchunguzi wa wafanyikazi; vikundi vya kuzingatia
  • Nyenzo za kuchapisha: vitabu; vipeperushi (hizi zinaweza kusambazwa au kuonyeshwa kwenye rafu za kuchukua); kulipa stuffers bahasha; makala katika machapisho ya kampuni; mabango
  • Nyenzo za sauti na kuona: kanda za sauti; ujumbe uliorekodiwa kupatikana kwa simu; filamu; video za utazamaji wa mtu binafsi na wa kikundi. Mashirika mengine yanahifadhi maktaba ya kanda za sauti na video ambazo wafanyakazi wanaweza kuazima kwa matumizi ya nyumbani
  • Huduma za afya za kitaalamu: mitihani ya matibabu; taratibu za uchunguzi na maabara; chanjo; ushauri wa mtu binafsi
  • Mafunzo: Första hjälpen; ufufuo wa moyo na mapafu; ununuzi wa afya na kupikia
  • Mikutano: mihadhara; kozi; warsha
  • Matukio maalum: maonyesho ya afya; mashindano
  • Vikundi vya usaidizi na msaada: matumizi mabaya ya pombe na madawa ya kulevya; saratani ya matiti; uzazi; huduma ya wazee
  • Kamati: kikosi kazi cha ndani ya mwili au kamati ya kuratibu programu zinazohusiana na afya miongoni mwa idara na vitengo tofauti na kamati ya usimamizi wa wafanyikazi kwa mwongozo wa jumla wa programu mara nyingi ni muhimu. Kunaweza pia kuwa na kamati maalum zinazozingatia shughuli fulani
  • Programu za michezo: michezo ya ndani; ufadhili wa ushiriki wa mtu binafsi katika programu za jamii; timu za kampuni
  • Programu ya kompyuta: inapatikana kwa kompyuta binafsi au kupatikana kupitia mtandao wa shirika; kompyuta au michezo ya video inayolenga kukuza afya
  • Programu za uchunguzi: jumla (kwa mfano, tathmini ya hatari ya afya) au magonjwa maalum (kwa mfano, shinikizo la damu; kuona na kusikia; saratani; kisukari; cholesterol)
  • Taarifa na rufaa: programu za usaidizi wa wafanyikazi; rasilimali ya simu kwa maswali ya kibinafsi na ushauri
  • Shughuli zinazoendelea: usawa wa mwili; uteuzi wa chakula bora katika vituo vya upishi vya mahali pa kazi na mashine za kuuza
  • Faida maalum: muda uliotolewa wa shughuli za kukuza afya; malipo ya masomo; ratiba ya kazi iliyorekebishwa; majani ya kutokuwepo kwa mahitaji fulani ya kibinafsi au ya familia
  • Motisha: tuzo za ushiriki au mafanikio ya malengo; kutambuliwa katika machapisho ya kampuni na kwenye mbao za matangazo; mashindano na zawadi.

 

Utekelezaji wa Mpango

Katika mashirika mengi, hasa madogo, shughuli za kukuza afya hutekelezwa kwa misingi ya dharula, isiyo na mpangilio, mara nyingi katika kukabiliana na "migogoro" halisi au tishio ya afya katika nguvu kazi au katika jamii. Baada ya muda, hata hivyo, katika mashirika makubwa, mara nyingi huvutwa pamoja katika mfumo thabiti zaidi au mdogo, unaoitwa "mpango," na kuwajibika kwa mtu aliyeteuliwa kama mkurugenzi wa programu, mratibu au kupewa jina lingine.

Uteuzi wa shughuli za programu unaweza kuamuliwa na majibu kwa tafiti za maslahi ya mfanyakazi, matukio ya kilimwengu, kalenda au kufaa kwa rasilimali zilizopo. Programu nyingi huratibu shughuli ili kufaidika na utangazaji unaotolewa na mashirika ya afya ya hiari ya kitengo kuhusiana na kampeni zao za kila mwaka za kuchangisha pesa, kwa mfano, Mwezi wa Moyo, au Wiki ya Kitaifa ya Mazoezi na Michezo. (Kila Septemba nchini Marekani, Kituo cha Kitaifa cha Taarifa za Afya katika Ofisi ya Kuzuia Magonjwa na Ulinzi wa Afya huchapisha Maadhimisho ya Kitaifa ya Afya, orodha ya miezi, wiki na siku zilizotengwa kwa ajili ya kukuza masuala fulani ya afya; sasa inapatikana pia kupitia barua pepe.)

Inakubalika kwa ujumla kuwa ni busara kusakinisha programu hiyo mara kwa mara, kuongeza shughuli na mada kadiri inavyopata uaminifu na usaidizi miongoni mwa wafanyakazi na kubadilisha mada ambazo mkazo maalum hupewa ili programu isichakae. JP Morgan & Co., Inc., shirika kubwa la kifedha lililo katika Jiji la New York, limeanzisha "muundo wa mzunguko ulioratibiwa" katika mpango wake wa kukuza afya ambao unasisitiza mada zilizochaguliwa kwa mfululizo katika kipindi cha miaka minne (Schneider, Stewart na Haughey. 1989). Mwaka wa kwanza (Mwaka wa Moyo) unazingatia kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa; ya pili (Mwaka wa Mwili) inashughulikia UKIMWI na kugundua na kuzuia saratani mapema; ya tatu (Mwaka wa Akili) inahusu masuala ya kisaikolojia na kijamii; na ya nne (Mwaka wa Afya Bora) inashughulikia mada muhimu kama vile chanjo ya watu wazima, arthritis na osteoporosis, kuzuia ajali, kisukari na mimba yenye afya. Katika hatua hii, mlolongo unarudiwa. Mbinu hii, Schneider na waandishi wenzake wanaeleza, huongeza ushirikishwaji wa rasilimali za shirika na jumuiya zinazopatikana, inahimiza ushiriki wa wafanyakazi kwa kuzingatia maswala tofauti, na inatoa fursa ya kuelekeza usikivu kwenye marekebisho na nyongeza za programu kulingana na maendeleo ya matibabu na kisayansi.

Kutathmini Mpango

Inashauriwa kila wakati kutathmini mpango ili kuhalalisha kuendelea kwa ugawaji wa rasilimali na kutambua hitaji lolote la uboreshaji na kuunga mkono mapendekezo ya upanuzi. Tathmini inaweza kuanzia katika majedwali rahisi ya ushiriki (ikiwa ni pamoja na kuacha shule) pamoja na maneno ya kuridhika kwa mfanyakazi (yaliyoombwa na bila kuombwa) hadi tafiti rasmi zaidi. Data iliyopatikana kwa njia hizi zote itaonyesha kiwango cha matumizi na umaarufu wa programu kwa ujumla na vipengele vyake vya kibinafsi, na kwa kawaida hupatikana kwa urahisi baada ya mwisho wa kipindi cha tathmini.

Hata hivyo, muhimu zaidi ni data inayoangazia matokeo ya programu. Katika makala inayoonyesha njia ya kuboresha tathmini za programu za kukuza afya, Anderson na O'Donnell (1994) wanatoa uainishaji wa maeneo ambayo programu za kukuza afya zinaweza kuwa na matokeo muhimu (ona mchoro 1).

Kielelezo 1. Kategoria za matokeo ya kukuza afya.

HPP010T1

Data ya matokeo, hata hivyo, inahitaji juhudi iliyopangwa kabla ya kuanza kwa programu, na inabidi ikusanywe kwa muda wa kutosha ili kuruhusu matokeo kuendelezwa na kupimwa. Kwa mfano, mtu anaweza kuhesabu idadi ya watu wanaopokea chanjo ya mafua na kisha kufuata jumla ya idadi ya watu kwa mwaka mmoja ili kuonyesha kwamba wale waliochanjwa walikuwa na matukio ya chini ya maambukizi ya kupumua kama ya mafua kuliko wale waliokataa kuchanjwa. Utafiti unaweza kuongezwa ili kuoanisha viwango vya utoro wa vikundi viwili na kulinganisha gharama za programu na akiba ya moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja inayokusanywa na shirika.

Zaidi ya hayo, si vigumu sana kuonyesha mafanikio ya watu binafsi ya wasifu unaohitajika zaidi wa sababu za hatari za ugonjwa wa moyo na mishipa. Hata hivyo, itachukua angalau muongo mmoja na pengine miongo kadhaa kuonyesha kupungua kwa maradhi na vifo kutokana na ugonjwa wa moyo katika kundi la wafanyakazi. Hata hivyo, saizi ya kundi hilo inaweza isiwe kubwa vya kutosha kufanya data kama hiyo kuwa muhimu.

Makala ya mapitio yaliyotajwa hapo juu yanaonyesha kwamba utafiti mzuri wa tathmini unaweza kufanywa na kwamba unazidi kufanywa na kuripotiwa. Hakuna swali la kuhitajika kwake. Walakini, kama Freis na waandishi wenzake (1993) walisema, "Tayari kuna programu za mfano ambazo huboresha afya na kupunguza gharama. Sio maarifa ambayo yanakosekana, lakini kupenya kwa programu hizi katika idadi kubwa ya mipangilio.

 

 

 

 

 

 

 

Maoni na Tahadhari

Mashirika yanayofikiria kuzindua mpango wa kukuza afya yanapaswa kuzingatia masuala kadhaa ya kimaadili yanayoweza kuzingatiwa na mitego kadhaa ya kuepuka, ambayo baadhi yake tayari imerejelewa. Zinajumuishwa chini ya vichwa vifuatavyo:

Elitism dhidi ya usawa

Idadi ya programu zinaonyesha upendeleo kwa kuwa baadhi ya shughuli ni za watu binafsi walio juu ya cheo fulani pekee. Kwa hivyo, kituo cha utimamu wa mwili ndani ya mmea kinaweza kuwekewa watendaji pekee kwa misingi kwamba wao ni muhimu zaidi kwa shirika, wanafanya kazi kwa saa nyingi zaidi, na wanaona vigumu kupata muda wa kwenda kwenye "klabu ya afya" ya nje . Kwa wengine, hata hivyo, hii inaonekana kama "ruhusa" (yaani, fursa maalum), kama ufunguo wa chumba cha kuoga cha kibinafsi, kuingia kwenye chumba cha kulia cha mtendaji wa bure, na matumizi ya nafasi ya maegesho inayopendekezwa. Wakati mwingine huchukizwa na wafanyikazi wa kiwango na faili ambao wanaona kutembelea kituo cha jamii kuwa ghali sana na hawaruhusiwi uhuru wa kuchukua muda wakati wa siku ya kazi kwa mazoezi.

Njia ya hila zaidi ya usomi inaonekana katika baadhi ya vifaa vya kufaa ndani ya mimea wakati kiasi cha wanachama kinachopatikana kinachukuliwa na "jocks" (yaani, wapenda mazoezi) ambao pengine wangetafuta njia za kufanya mazoezi hata hivyo. Wakati huo huo, wale ambao wamekaa tu na wanaweza kupata faida kubwa kutoka kwa mazoezi ya kawaida yanayosimamiwa wananyimwa kuingia. Hata wanapoingia katika programu ya mazoezi ya viungo, ushiriki wao unaoendelea mara nyingi hukatishwa tamaa na aibu ya kufukuzwa kazi na wafanyikazi wa daraja la chini. Hii ni kweli hasa kwa meneja ambaye taswira yake ya kiume inachafuliwa anapoona kwamba hawezi kufanya kazi katika ngazi ya katibu wake wa kike.

Mashirika mengine yana usawa zaidi. Vifaa vyao vya mazoezi ya mwili viko wazi kwa wote kwa wanaokuja kwanza, wanaohudumiwa kwanza, huku uanachama unaoendelea unapatikana tu kwa wale wanaoutumia mara kwa mara vya kutosha kuwa wa thamani kwao. Wengine huenda sehemu ya njia kwa kuhifadhi baadhi ya uanachama kwa wafanyakazi wanaorekebishwa kufuatia ugonjwa au jeraha, au kwa wafanyakazi wakubwa ambao wanaweza kuhitaji ushawishi mkubwa zaidi wa kushiriki kuliko wenzao wachanga.

Ubaguzi

Katika baadhi ya maeneo, sheria na kanuni za kupinga ubaguzi zinaweza kuliacha shirika wazi kwa malalamiko, au hata madai, ikiwa mpango wa kukuza afya unaweza kuonyeshwa kuwa unabagua watu fulani kwa misingi ya umri, jinsia au uanachama katika makundi madogo au ya kikabila. . Hili haliwezekani kutendeka isipokuwa kuwe na mtindo ulioenea zaidi wa upendeleo katika utamaduni wa mahali pa kazi lakini ubaguzi katika mpango wa kukuza afya unaweza kusababisha malalamiko.

Hata kama mashtaka rasmi hayatatolewa, hata hivyo, chuki na kutoridhika, ambayo inaweza kuongezeka kama yanawasilishwa kwa njia isiyo rasmi kati ya wafanyakazi, haifai kwa mahusiano mazuri ya wafanyakazi na maadili.

Wasiwasi kuhusu madai ya ubaguzi wa kijinsia unaweza kutiwa chumvi. Kwa mfano, ingawa haipendekezwi kwa matumizi ya kawaida kwa wanaume wasio na dalili (Preventive Services Task Force 1989), baadhi ya mashirika hutoa uchunguzi wa saratani ya tezi dume ili kufidia kufanya vipimo vya Pap na mammografia kupatikana kwa wafanyakazi wa kike.

Malalamiko ya ubaguzi yametoka kwa watu ambao wamenyimwa fursa ya kushinda tuzo za motisha kwa sababu ya matatizo ya afya ya kuzaliwa au kupata magonjwa ambayo yanazuia kushiriki katika shughuli za kukuza afya au kufikia malengo bora ya afya ya kibinafsi. Wakati huo huo, kuna suala la usawa la kuwazawadia watu binafsi kwa ajili ya kurekebisha tatizo la kiafya linaloweza kutokea (kwa mfano, kuacha kuvuta sigara au kupunguza uzito kupita kiasi) huku kunyimwa zawadi kama hizo kwa watu ambao hawana matatizo kama hayo.

"Kumlaumu mwathiriwa"

Kukua nje ya dhana halali kwamba hali ya afya ni suala la jukumu la kibinafsi ni dhana kwamba watu binafsi wana hatia wakati kasoro za kiafya zinapatikana na wanapaswa kuchukuliwa na hatia kwa kushindwa kuzirekebisha peke yao. Fikra za aina hii hazizingatii ukweli kwamba utafiti wa kijeni unazidi kuonyesha kwamba baadhi ya kasoro ni za kurithi na, kwa hiyo, ingawa wakati mwingine zinaweza kurekebishwa, ziko nje ya uwezo wa mtu kurekebisha.

Mifano ya "kumlaumu mwathiriwa" ni (a) mtazamo ulioenea sana kwamba VVU/UKIMWI ni malipo yanayofaa kwa "uzembe" wa kingono au utumiaji wa dawa za kulevya kwa njia ya mishipa na, kwa hivyo, waathiriwa wake hawastahili huruma na matunzo, na (b) kuwekewa vikwazo vya kifedha na urasimu vinavyofanya iwe vigumu kwa vijana wa kike ambao hawajaolewa kupata huduma ya kutosha kabla ya kujifungua pindi wanapopata ujauzito.

Muhimu zaidi, kuzingatia mahali pa kazi juu ya wajibu wa watu binafsi kwa matatizo yao ya afya huelekea kuficha uwajibikaji wa mwajiri kwa mambo katika muundo wa kazi na mazingira ya kazi ambayo yanaweza kuwa hatari kwa afya na ustawi. Labda mfano wa kawaida ni shirika ambalo hutoa kozi za kudhibiti mafadhaiko ili kuwafundisha wafanyikazi kustahimili hali kwa ufanisi zaidi lakini ambalo halichunguzi na kusahihisha vipengele vya mahali pa kazi ambavyo vina mfadhaiko bila sababu.

Ni lazima itambuliwe kwamba hatari zilizopo mahali pa kazi haziwezi tu kuathiri wafanyakazi, na kwa kuongeza familia zao pia, lakini zinaweza pia kuchochea na kuzidisha matatizo ya afya ya kibinafsi yanayotokana na kazi. Huku tukihifadhi dhana ya uwajibikaji wa mtu binafsi kwa afya, ni lazima kusawazishwa na kuelewa kwamba vipengele vya mahali pa kazi ambavyo mwajiri anawajibika vinaweza pia kuwa na ushawishi unaohusiana na afya. Kuzingatia huku kunaonyesha umuhimu wa mawasiliano na uratibu kati ya programu ya kukuza afya na usalama na afya ya mwajiri kazini na programu zingine zinazohusiana na afya, haswa wakati hazipo kwenye kisanduku kimoja kwenye chati ya shirika.

Kushawishi, sio kulazimisha

Kanuni kuu ya programu za kukuza afya ya tovuti ni kwamba ushiriki unapaswa kuwa wa hiari. Wafanyikazi wanapaswa kuelimishwa juu ya kuhitajika kwa uingiliaji uliopendekezwa, kutolewa kwa ufikiaji wao, na kushawishiwa kushiriki katika hizo. Mara nyingi kuna, hata hivyo, ukingo mdogo kati ya ushawishi wa shauku na kulazimishwa, kati ya ubaba wenye nia njema na kulazimishwa. Katika matukio mengi, shuruti inaweza kuwa ya hila zaidi au kidogo: kwa mfano, baadhi ya wataalamu wa ukuzaji afya huwa na mamlaka kupita kiasi; wafanyakazi wanaweza kuogopa aibu, kutengwa au hata kuadhibiwa ikiwa wanakataa ushauri waliopewa; uchaguzi wa mfanyakazi kuhusu shughuli zinazopendekezwa za kukuza afya unaweza kuwa mdogo kupita kiasi; na wasimamizi wanaweza kufanya isipendeze kwa wasaidizi wao kutojiunga nao katika shughuli wanayopenda, kama vile kukimbia asubuhi na mapema.

Ingawa mashirika mengi hutoa thawabu kwa tabia nzuri, kwa mfano, vyeti vya mafanikio, zawadi, na bima ya afya "iliyokadiriwa hatari" (kwa mfano, nchini Marekani, kupunguzwa kwa mgao wa malipo ya mfanyakazi), chache. kutoa adhabu kwa wale ambao hawafikii viwango vyao vya kiholela vya tabia ya afya. Adhabu zinaweza kuanzia kukataa kuajiriwa, kunyima maendeleo, au hata kuachishwa kazi au kukataa manufaa ambayo yangekuja. Mfano wa kampuni ya Kimarekani inayotoza adhabu kama hizo ni EA Miller, kiwanda cha kupakia nyama kilichoko Hyrum, Utah, mji wa wakazi 4,000 ulioko maili 40 kaskazini mwa Salt Lake City (Mandelker 1994). EA Miller ndiye mwajiri mkubwa zaidi katika jumuiya hii ndogo na hutoa bima ya afya ya kikundi kwa wafanyakazi wake 900 na wategemezi wao 2,300. Shughuli zake za kukuza afya ni za kawaida kwa njia nyingi isipokuwa kwamba kuna adhabu kwa kutoshiriki:

  • Wafanyakazi na wenzi wa ndoa ambao hawahudhurii semina za ujauzito hawarudishwi gharama za utunzaji wa uzazi au utunzaji wa mtoto hospitalini. Pia, ili kustahili faida za bima, mwanamke mjamzito lazima amtembelee daktari wakati wa trimester ya kwanza.
  • Ikiwa wafanyakazi au wategemezi wao wanavuta sigara, lazima wachangie zaidi ya mara mbili ya sehemu yao ya malipo ya bima ya afya ya kikundi: $66 kwa mwezi badala ya $30. Kiwanda hiki kimekuwa na sera ya kutovuta moshi tangu 1991 na kampuni inatoa kozi za kuacha kuvuta sigara kwenye tovuti au hulipa karo za wafanyikazi ikiwa watasoma kozi hiyo katika jamii.
  • Kampuni haitalipia gharama zozote za matibabu ikiwa mfanyakazi au mtegemezi alijeruhiwa katika ajali ya gari alipokuwa akiendesha gari akiwa amenywa dawa za kulevya au pombe au hakuwa amefunga mkanda wa usalama, wala haitagharamia majeraha aliyopata akiwa anaendesha pikipiki bila kofia ya chuma.

 

Aina moja ya shuruti ambayo inakubalika sana ni "hatari ya kazi" kwa wafanyikazi ambao unywaji wa pombe au dawa za kulevya umeathiri mahudhurio yao na utendaji wao wa kazi. Hapa, mfanyakazi anakabiliwa na tatizo na kuambiwa kwamba hatua za kinidhamu zitazuiliwa kwa muda mrefu kama anaendelea na matibabu yaliyowekwa na kubaki bila kufanya kazi. Pamoja na posho ya kurudi tena mara kwa mara (katika mashirika mengine, hii ni mdogo kwa idadi maalum), kushindwa kuzingatia husababisha kufukuzwa. Uzoefu umeonyesha kwa kiasi kikubwa kwamba tishio la kupoteza kazi, linalofikiriwa na wengine kuwa mfadhaiko mkubwa zaidi unaopatikana mahali pa kazi, ni kichocheo cha ufanisi kwa watu wengi wenye matatizo kama hayo kukubali kushiriki katika programu ya marekebisho yao.

Usiri na faragha

Alama nyingine ya mpango wenye mafanikio wa kukuza afya ni kwamba taarifa za kibinafsi kuhusu wafanyakazi wanaoshiriki—na wasio washiriki pia—lazima ziwe siri na, hasa, nje ya faili za wafanyakazi. Ili kuhifadhi ufaragha wa taarifa kama hizo inapohitajika kwa majedwali na utafiti wa tathmini, mashirika mengine yameweka besi za data ambapo mfanyakazi mmoja mmoja hutambuliwa kwa nambari za msimbo au kwa kifaa fulani sawa. Hii ni muhimu hasa kwa uchunguzi wa watu wengi na taratibu za maabara ambapo makosa ya ukarani haijulikani.

Nani anashiriki

Mipango ya kukuza afya inakosolewa na baadhi ya watu kwa msingi wa ushahidi kwamba washiriki huwa na umri mdogo, wenye afya njema na wanaojali zaidi afya kuliko wale ambao hawana (jambo la "makaa kwa Newcastle"). Hii inatoa kwa wale wanaounda na kuendesha programu changamoto ya kuwashirikisha wale ambao wana zaidi ya kupata kupitia ushiriki wao.

ambao hulipia

Mipango ya kukuza afya inahusisha baadhi ya gharama kwa shirika. Hizi zinaweza kuonyeshwa katika suala la matumizi ya kifedha kwa huduma na nyenzo, wakati unaochukuliwa kutoka kwa saa za kazi, usumbufu wa wafanyikazi wanaoshiriki, na mzigo wa usimamizi na usimamizi. Kama ilivyobainishwa hapo juu, kuna ushahidi unaoongezeka kwamba haya yanafidiwa zaidi na kupunguza gharama za wafanyikazi na uboreshaji wa tija. Pia kuna faida zisizoonekana za kupamba taswira ya mahusiano ya umma ya shirika na kuimarisha sifa yake kama mahali pazuri pa kufanya kazi, na hivyo kuwezesha juhudi za kuajiri.

Mara nyingi, shirika litagharamia gharama yote ya programu. Wakati mwingine, hasa wakati shughuli inafanywa nje ya majengo katika kituo cha kijamii, washiriki wanatakiwa kugawana gharama yake. Katika baadhi ya mashirika, hata hivyo, sehemu yote au sehemu ya mfanyakazi hurejeshwa baada ya kukamilisha mpango au kozi kwa mafanikio.

Programu nyingi za bima ya afya ya vikundi hushughulikia huduma za kinga zinazotolewa na wataalamu wa afya ikijumuisha, kwa mfano, chanjo, uchunguzi wa kimatibabu, vipimo na taratibu za uchunguzi. Utoaji wa bima hiyo ya afya, hata hivyo, huleta matatizo: inaweza kuongeza gharama ya bima na gharama za nje za ada zinazokatwa na malipo ya pamoja yanayohitajika yanaweza kuwa kikwazo madhubuti kwa matumizi yao na wafanyikazi wanaolipwa mishahara ya chini. Katika uchanganuzi wa mwisho, inaweza kuwa gharama ndogo kwa waajiri kulipia huduma za kinga moja kwa moja, wakijiokoa wenyewe gharama za usimamizi za usindikaji wa madai ya bima na ulipaji wa malipo.

Mgongano wa maslahi

Ingawa wataalamu wengi wa afya wanaonyesha uadilifu wa kupigiwa mfano, uangalifu lazima utekelezwe ili kuwatambua na kuwashughulikia wale wasiofanya hivyo. Mifano ni pamoja na wale wanaoghushi rekodi ili kufanya juhudi zao zionekane nzuri na wale walio na uhusiano na mtoa huduma wa nje ambaye hutoa pesa za malipo au zawadi zingine kwa rufaa. Utendaji wa wachuuzi wa nje unapaswa kufuatiliwa ili kubaini wale ambao wanakaidi kushinda kandarasi na kisha, kuokoa pesa, watumie wafanyikazi wasio na sifa nzuri kutoa huduma.

Mgongano wa kimaslahi wa hila hutokea wakati wafanyakazi na wachuuzi wanapotosha mahitaji na maslahi ya wafanyakazi kwa kupendelea malengo ya shirika au ajenda ya wasimamizi wake. Kitendo cha aina hii cha kulaumiwa kinaweza kisiwe wazi. Mfano ni kuwaelekeza wafanyakazi wenye matatizo katika mpango wa kudhibiti mafadhaiko bila kufanya juhudi kubwa kushawishi shirika kupunguza viwango vya juu vya mfadhaiko mahali pa kazi. Wataalamu wenye uzoefu hawatakuwa na shida katika kuwahudumia ipasavyo wafanyakazi na shirika, lakini wanapaswa kuwa tayari kuhamia hali ambayo maadili yanazingatiwa kwa uangalifu zaidi wakati wowote shinikizo zisizofaa kwa upande wa wasimamizi zinapokuwa kubwa sana.

Mgogoro mwingine wa hila ambao unaweza kuathiri wafanyakazi vibaya hutokea wakati uhusiano wa ushindani, badala ya uratibu na ushirikiano, unapoanzishwa kati ya mpango wa kukuza afya na shughuli nyingine zinazohusiana na afya katika shirika. Hali hii ya mambo haipatikani mara kwa mara inapowekwa katika maeneo tofauti ya chati ya shirika na kuripoti kwa safu tofauti za mamlaka ya usimamizi. Kama ilivyosemwa hapo awali, ni muhimu kwamba, hata kama ni sehemu ya shirika moja, mpango wa kukuza afya haufai kufanya kazi kwa gharama ya mpango wa usalama na afya kazini.

Stress

Mfadhaiko labda ndio hatari kubwa zaidi ya kiafya inayopatikana mahali pa kazi na mbali nayo. Katika uchunguzi wa kihistoria uliofadhiliwa na Kampuni ya Bima ya Moto na Marine ya St. Paul na kuhusisha karibu wafanyikazi 28,000 katika mashirika 215 tofauti ya Amerika, Kohler na Kamp (1992) waligundua kuwa mkazo wa kazi ulihusiana sana na shida za kiafya na utendakazi wa wafanyikazi. Pia waligundua kuwa miongoni mwa matatizo ya maisha ya kibinafsi, yale yaliyoundwa na kazi ni yenye nguvu zaidi, yanaonyesha athari zaidi kuliko masuala ya nje ya kazi kama vile matatizo ya familia, kisheria au ya kifedha. Hilo ladokeza, walisema, kwamba “baadhi ya wafanyakazi hunaswa na kuzorota kwa matatizo ya kazi na maisha ya nyumbani—matatizo ya kazini hutokeza matatizo nyumbani, ambayo yanarudishwa kazini, na kadhalika.” Ipasavyo, ingawa uangalizi wa kimsingi unapaswa kuelekezwa kwenye udhibiti wa vipengele vya hatari vya kisaikolojia na kijamii vilivyo ndani ya kazi, hii inapaswa kukamilishwa na shughuli za kukuza afya zinazolenga vipengele vya mkazo vya kibinafsi ambavyo vinaweza kuathiri utendakazi wa kazi.

Upatikanaji wa huduma za afya

Somo linalostahili kuangaliwa katika haki yake yenyewe, elimu katika kuabiri mfumo wa utoaji wa huduma za afya inapaswa kufanywa sehemu ya mpango kwa kuzingatia mahitaji ya baadaye ya huduma za afya. Hili huanza na kujitunza—kujua la kufanya dalili na dalili zinapoonekana na wakati huduma za kitaalamu zinahitajika—na kuendelea na kuchagua mtaalamu wa afya aliyehitimu au hospitali. Pia inajumuisha kusisitiza uwezo wa kutofautisha mema na huduma duni za afya na ufahamu wa haki za wagonjwa.

Ili kuokoa muda na pesa za wafanyikazi, baadhi ya vitengo vya matibabu vya ndani ya mimea hutoa huduma nyingi zaidi au chache za afya ya mimea, (mara nyingi hujumuisha mionzi ya x, vipimo vya maabara na taratibu zingine za uchunguzi), kuripoti matokeo kwa madaktari wa kibinafsi wa wafanyikazi. Wengine hudumisha orodha ya madaktari waliohitimu, madaktari wa meno na wataalamu wengine wa afya ambao wafanyakazi wenyewe na wakati mwingine pia wategemezi wao wanaweza kutumwa. Muda wa kupumzika kutoka kazini ili kuweka miadi ya matibabu ni kiambatisho muhimu ambapo huduma za kitaalamu za afya hazipatikani nje ya saa za kazi.

Nchini Marekani, hata ambako kuna mpango mzuri wa bima ya afya ya kikundi, wafanyakazi wanaolipwa mishahara ya chini na familia zao wanaweza kupata sehemu zinazokatwa na za bima ya sarafu za ada zinazolipiwa kuwa vizuizi vya kupata huduma za afya zinazopendekezwa katika hali zote isipokuwa mbaya. Baadhi ya waajiri wanasaidia kuondokana na vikwazo hivyo kwa kuwaachilia wafanyakazi hao katika malipo hayo au kwa kufanya mipango maalum ya ada na wahudumu wao wa afya.

Eneo la kazi "hali ya hewa"

Programu za kukuza afya mahali pa kazi zinawasilishwa, mara nyingi kwa uwazi, kama ishara ya kujali kwa mwajiri kwa afya na ustawi wa wafanyikazi. Ujumbe huo unapingwa wakati mwajiri ni kiziwi kwa malalamiko ya wafanyakazi kuhusu mazingira ya kazi na hafanyi chochote kuyaboresha. Wafanyikazi hawawezi kukubali au kushiriki katika programu zinazotolewa chini ya hali kama hizo au wakati wa migogoro ya usimamizi wa wafanyikazi.

Tofauti ya nguvu kazi

Mpango wa kukuza afya unapaswa kuundwa ili kukidhi utofauti unaozidi kuwa tabia ya nguvu kazi ya leo. Tofauti za asili ya kikabila na kitamaduni, viwango vya elimu, umri na jinsia zinapaswa kutambuliwa katika maudhui na uwasilishaji wa shughuli za kukuza afya.

Hitimisho

Ni wazi kutokana na yote yaliyo hapo juu kwamba programu ya kukuza afya ya eneo la kazi inawakilisha upanuzi wa mpango wa usalama na afya kazini ambao, ukiundwa na kutekelezwa ipasavyo, unaweza kuwanufaisha wafanyakazi binafsi, wafanyakazi kwa ujumla na shirika. Kwa kuongezea, inaweza pia kuwa nguvu ya mabadiliko chanya ya kijamii katika jamii.

Katika miongo michache iliyopita, programu za kukuza afya kwenye tovuti ya kazi zimeongezeka kwa idadi na ukamilifu, katika mashirika madogo na ya kati na vile vile katika kubwa zaidi, na katika sekta za kibinafsi, za hiari na za umma. Kama inavyoonyeshwa na safu ya vifungu vilivyomo katika sura hii, pia yameongezeka kwa wigo, kutoka kwa huduma za kliniki za moja kwa moja zinazohusika, kwa mfano, uchunguzi wa matibabu na chanjo, hadi kujihusisha na shida za kibinafsi na za kifamilia ambazo uhusiano wao na mahali pa kazi unaweza kuonekana zaidi. msumbufu. Mtu anapaswa kuruhusu uteuzi wa vipengele na shughuli za programu kuongozwa na sifa fulani za wafanyakazi, shirika na jumuiya, akikumbuka kwamba baadhi yatahitajika tu na makundi maalum ya wafanyakazi badala ya idadi ya watu kwa ujumla.

Katika kuzingatia uundaji wa programu ya kukuza afya ya tovuti, wasomaji wanashauriwa kupanga kwa uangalifu, kutekeleza kwa kuongezeka, kuruhusu nafasi ya ukuaji na upanuzi, kufuatilia utendaji na ubora wa programu na, kwa kadiri iwezekanavyo, kutathmini matokeo. Nakala katika sura hii zinapaswa kudhibitishwa kuwa na msaada wa kipekee katika juhudi kama hiyo.

 

Back

Kusoma 9757 mara Ilibadilishwa mwisho mnamo Ijumaa, 05 Agosti 2011 00:27
Zaidi katika jamii hii: Ukuzaji wa Afya wa Tovuti ya Kazi »

" KANUSHO: ILO haiwajibikii maudhui yanayowasilishwa kwenye tovuti hii ya tovuti ambayo yanawasilishwa kwa lugha yoyote isipokuwa Kiingereza, ambayo ndiyo lugha inayotumika katika utayarishaji wa awali na ukaguzi wa wenza wa maudhui asili. Takwimu fulani hazijasasishwa tangu wakati huo. utayarishaji wa toleo la 4 la Encyclopaedia (1998).

Yaliyomo

Ulinzi wa Afya na Marejeleo ya Ukuzaji

Adami, HG, JA Baron, na KJ Rothman. 1994. Maadili ya majaribio ya uchunguzi wa saratani ya tezi dume. Lancet (343):958-960.

Akabas, SH na M Hanson. 1991. Programu za madawa ya kulevya na pombe mahali pa kazi nchini Marekani. Mada ya kazi iliyotolewa katika Kesi za Kongamano la Utatu la Washington kuhusu Mipango ya Kuzuia na Kuzuia na Kupambana na Dawa za Kulevya na Pombe Mahali pa Kazi. Geneva: ILO.

Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Uzazi na Wanajinakolojia (ACOG). 1994. Zoezi wakati wa Mimba na Kipindi cha Baada ya Kuzaa. Vol. 189. Taarifa ya Kiufundi. Washington, DC: DCL.

Chama cha Dietetic cha Marekani (ADA) na Ofisi ya Kuzuia Magonjwa na Ukuzaji wa Afya. 1994. Lishe Eneo la Kazi: Mwongozo wa Mipango, Utekelezaji, na Tathmini. Chicago: ADA.

Chama cha Mapafu cha Marekani. 1992. Uchunguzi wa mitazamo ya umma kuhusu uvutaji sigara. Imetayarishwa kwa Shirika la Gallup na Jumuiya ya Mapafu ya Amerika.

Anderson, DR na Mbunge O'Donnell. 1994. Kuelekea ajenda ya utafiti wa kukuza afya: hakiki za "Hali ya Sayansi". Am J Health Promot (8):482-495.

Anderson, JJB. 1992. Jukumu la lishe katika utendaji wa tishu za mifupa. Nutr Ufu (50):388-394.

Kifungu cha 13-E cha Sheria ya Afya ya Umma ya Jimbo la New York.

Baile, WF, M Gilbertini, F Ulschak, S Snow-Antle, na D Hann. 1991. Athari za marufuku ya uvutaji sigara hospitalini: Mabadiliko katika utumiaji wa tumbaku na mitazamo ya wafanyikazi. Tabia ya Uraibu 16(6):419-426.

Bargal, D. 1993. Mtazamo wa kimataifa juu ya maendeleo ya kazi ya kijamii mahali pa kazi. Katika Kazi na Ustawi, Faida ya Kazi ya Jamii ya Kazini, iliyohaririwa na P Kurzman na SH Akabas. Washington, DC: NASW Press.

Barr, JK, KW Johnson, na LJ Warshaw. 1992. Kusaidia wazee: Programu za mahali pa kazi kwa walezi walioajiriwa. Milbank Q (70):509-533.

Barr, JK, JM Waring, na LJ Warshaw. 1991. Vyanzo vya wafanyakazi vya taarifa za UKIMWI: Mahali pa kazi kama mazingira mazuri ya kielimu. J Occupi Med (33):143-147.

Barr, JK na LJ Warshaw. 1993. Mkazo miongoni mwa Wanawake Wanaofanya Kazi: Ripoti ya Utafiti wa Kitaifa. New York: Kikundi cha Biashara cha New York kwenye Afya.

Beery, W, VJ Schoenbach, EH Wagner, et al. 1986. Tathmini ya Hatari ya Afya: Mbinu na Mipango, na Bibliografia ya Annotated. Rockville, Md: Kituo cha Kitaifa cha Utafiti wa Huduma za Afya na Tathmini ya Teknolojia ya Huduma ya Afya.

Bertera, RL. 1991. Athari za hatari za kitabia kwa utoro na gharama za huduma za afya mahali pa kazi. J Occupi Med (33):1119-1124.

Bray, GA. 1989. Uainishaji na tathmini ya fetma. Med Clin Kaskazini Am 73(1):161-192.

Brigham, J, J Gross, ML Stitzer, na LJ Felch. 1994. Madhara ya sera iliyozuiliwa ya uvutaji wa tovuti ya kazi kwa wafanyakazi wanaovuta sigara. Am J Public Health 84(5):773-778.

Bungay, GT, Mbunge Vessey, na CK McPherson. 1980. Utafiti wa dalili za maisha ya kati na kumbukumbu maalum kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa. Brit Med J 308(1):79.

Ofisi ya Masuala ya Kitaifa (BNA). 1986. Ambapo Kuna Moshi: Matatizo na Sera Kuhusu Uvutaji Sigara Mahali pa Kazi. Rockville, Md: BNA.

-. 1989. Uvutaji sigara mahali pa kazi, mazoea ya ushirika na maendeleo. Mahusiano ya Wafanyakazi wa BNA Kila Wiki 7(42): 5-38.

-. 1991. Uvutaji sigara mahali pa kazi, uchunguzi wa SHRM-BNA Na. 55. BNA Bulletin kwa Usimamizi.

Burton, WN na DJ Conti. 1991. Faida za afya ya akili zinazosimamiwa na thamani. J Occupi Med (33):311-313.

Burton, WN, D Erickson, na J Briones. 1991. Mipango ya afya ya wanawake mahali pa kazi. J Occupi Med (33):349-350.

Burton, WN na DA Hoy. 1991. Mfumo wa usimamizi wa gharama za huduma za afya unaosaidiwa na kompyuta. J Occupi Med (33):268-271.

Burton, WN, DA Hoy, RL Bonin, na L Gladstone. 1989. Udhibiti wa ubora na gharama nafuu wa huduma ya afya ya akili. J Occupi Med (31):363-367.

Washirika wa Caliber. 1989. Gharama-Faida Utafiti wa Navy's Level III Mpango wa Kurekebisha Pombe Awamu ya Pili: Rehabilitation vs Gharama Replacement. Fairfax, Va: Caliber Associates.

Charafin, FB. 1994. Marekani inaweka viwango vya mammografia. Brit Med J (218):181-183.

Watoto wa Alcoholics Foundation. 1990. Watoto wa Walevi katika Mfumo wa Matibabu: Matatizo Siri, Gharama Zilizofichwa. New York: Watoto wa Wakfu wa Alcoholics.

Jiji la New York. Kichwa cha 17, sura ya 5 ya Kanuni ya Utawala ya Jiji la New York.

Muungano wa Uvutaji Sigara na Afya. 1992. Hatua Zilizotungwa na Serikali Juu ya Masuala ya Tumbaku. Washington, DC: Muungano wa Uvutaji Sigara na Afya.

Kikundi cha Sera za Biashara za Afya. 1993. Masuala ya Mazingira Moshi wa Tumbaku Mahali pa Kazi. Washington, DC: Kamati ya Kitaifa ya Ushauri ya Kamati ya Mashirika ya Uvutaji Sigara na Afya.

Cowell, JWF. 1986. Miongozo ya mitihani ya usawa-kazi. CMAJ 135 (1 Novemba): 985-987.

Daniel, WW. 1987. Mahusiano ya Viwanda mahali pa kazi na Mabadiliko ya Kiufundi. London: Taasisi ya Mafunzo ya Sera.

Davis, RM. 1987. Mitindo ya sasa katika utangazaji na uuzaji wa sigara. Engl Mpya J Med 316:725-732.

DeCresce, R, A Mazura, M Lifshitz, na J Tilson. 1989. Upimaji wa Madawa ya Kulevya Mahali pa Kazi. Chicago: ASCP Press.

DeFriese, GH na JE Fielding. 1990. Tathmini ya hatari ya afya katika miaka ya 1990: Fursa, changamoto, na matarajio. Mapato ya Mwaka ya Afya ya Umma (11):401-418.

Dishman, RH. 1988. Zoezi la Kuzingatia: Athari Zake kwa Afya ya Umma. Champaign, Ill: Vitabu vya Kinetics.

Duncan, MM, JK Barr, na LJ Warshaw. 1992. Mipango ya Elimu ya Kabla ya Kuzaa Inayofadhiliwa na Mwajiri: Utafiti Uliofanywa na Kikundi cha Biashara cha New York Kuhusu Afya. Montvale, NJ: Biashara na Afya Wachapishaji.

Elixhauser, A. 1990. Gharama za kuvuta sigara na ufanisi wa programu za kuacha sigara. Sera ya Afya ya J Publ (11):218-235.

Msingi wa Ulaya wa Uboreshaji wa Masharti ya Kuishi na Kazi.1991. Muhtasari wa hatua bunifu kwa afya mahali pa kazi nchini Uingereza. Karatasi ya kazi No. WP/91/03/SW.

Ewing, JA. 1984. Kugundua ulevi: Hojaji ya CAGE. JAMA 252(14):1905-1907.

Uwanja, JE. 1989. Mara kwa mara ya shughuli za tathmini ya hatari ya afya katika maeneo ya kazi ya Marekani. Am J Prev Med 5:73-81.

Fielding, JE na PV Piserchia. 1989. Mzunguko wa shughuli za kukuza afya mahali pa kazi. Am J Prev Med 79:16-20.

Fielding, JE, KK Knight, RZ Goetzel, na M Laouri. 1991. Matumizi ya huduma za afya ya kinga kwa watu walioajiriwa. J Kazi Med 33:985-990.

Fiorino, F. 1994. Mtazamo wa shirika la ndege. Teknolojia ya anga ya wiki ya anga (1 Agosti):19.

Fishbeck, W. 1979. Ripoti ya Ndani na Barua. Midland, Michigan: Kampuni ya Dow Chemical, Idara ya Matibabu ya Biashara.

Shirika la Chakula na Kilimo la Umoja wa Mataifa (FAO) na Shirika la Afya Duniani (WHO). 1992. Mkutano wa Kimataifa wa Lishe: Masuala Makuu ya Mikakati ya Lishe. Geneva: WHO.

Forrest, P. 1987. Uchunguzi wa Saratani ya Matiti 1987. Ripoti kwa Mawaziri wa Afya wa Uingereza, Wales, Scotland, na Ireland. London: HMSO.

Freis, JF, CE Koop, PP Cooper, MJ England, RF Greaves, JJ Sokolov, D Wright, na Consortium ya Mradi wa Afya. 1993. Kupunguza gharama za huduma za afya kwa kupunguza mahitaji na mahitaji ya huduma za afya. Engl Mpya J Med 329:321-325.

Glanz, K na RN Mullis. 1988. Hatua za kimazingira ili kukuza ulaji wa afya: Mapitio ya mifano, programu, na ushahidi. Health Educ Q 15:395-415.

Glanz, K na T Rogers. 1994. Programu za lishe mahali pa kazi katika kukuza afya mahali pa kazi. Katika Ukuzaji wa Afya Mahali pa Kazi, iliyohaririwa na Mbunge O'Donnell na J Harris. Albany, NY: Delmar.

Glied, S na S Kofman. 1995. Wanawake na Afya ya Akili: Masuala ya Marekebisho ya Afya. New York: Mfuko wa Jumuiya ya Madola.

Googins, B na B Davidson. 1993. Shirika kama mteja: Kupanua dhana ya programu za usaidizi wa mfanyakazi. Kazi ya Jamii 28:477-484.

Guidotti, TL, JWF Cowell, na GG Jamieson. 1989. Huduma za Afya Kazini: Mbinu ya Kiutendaji. Chicago: Chama cha Matibabu cha Marekani.

Hammer, L. 1994. Masuala ya usawa na jinsia katika utoaji wa huduma za afya: Ripoti ya Maendeleo ya Benki ya Dunia ya 1993 na athari zake kwa wapokeaji huduma za afya. Mfululizo wa Karatasi za Kufanya Kazi, no.172. The Hague: Taasisi ya Mafunzo ya Jamii.

Harris, L na wengine. 1993. Afya ya Wanawake wa Marekani. New York: Mfuko wa Jumuiya ya Madola.

Haselhurst, J. 1986. Uchunguzi wa Mammografia. In Complications in the Management of Breast Disease, iliyohaririwa na RW Blamey. London: Balliere Tindall.

Henderson, BE, RK Ross, na MC Pike. 1991. Kuelekea kwenye kinga ya msingi ya saratani. Sayansi 254:1131-1138.

Hutchison, J na A Tucker. 1984. Matokeo ya uchunguzi wa matiti kutoka kwa watu wenye afya, wanaofanya kazi. Clin Oncol 10:123-128.

Taasisi ya Sera ya Afya. Oktoba, 1993. Matumizi Mabaya ya Madawa: Tatizo Namba Moja la Kiafya kwa Taifa. Princeton: Robert Wood Johnson Foundation.

Kaplan, GD na VL Brinkman-Kaplan. 1994. Usimamizi wa uzito wa eneo la kazi katika kukuza afya mahali pa kazi. Katika Ukuzaji wa Afya Mahali pa Kazi, iliyohaririwa na Mbunge O'Donnell na J Harris. Albany, NY: Delmar.

Karpilow, C. 1991. Dawa ya Kazini katika Mahali pa Kazi ya Viwanda. Florence, Ky: Van Nostrand Reinhold.

Kohler, S na J Kamp. 1992. Wafanyakazi wa Marekani chini ya Shinikizo: Ripoti ya Kiufundi. St. Paul, Minn.: St. Paul Fire and Marine Insurance Company.

Kristein, M. 1983. Biashara inaweza kutarajia kupata faida kiasi gani kutokana na kuacha kuvuta sigara? Zuia Med 12:358-381.

Lesieur, HR na SB Blume. 1987. Skrini ya Kamari ya South Oaks (SOGS): Chombo kipya cha utambuzi wa wacheza kamari wa kiafya. Am J Psychiatr 144(9):1184-1188.

Lesieur, HR, SB Blume, na RM Zoppa. 1986. Ulevi, matumizi mabaya ya dawa za kulevya na kamari. Pombe, Clin Exp Res 10(1):33-38.

Lesmes, G. 1993. Kuwafanya wafanyakazi kukataa kuvuta sigara. Afya ya Basi (Machi):42-46.

Lew, EA na L Garfinkel. 1979. Tofauti za vifo kwa uzito kati ya wanaume na wanawake 750,000. J Nyakati 32:563-576.

Lewin, K. [1951] 1975. Nadharia ya Uwanda katika Sayansi ya Jamii: Karatasi Zilizochaguliwa za Kinadharia na Kurt
Lewin, iliyohaririwa na D Cartwright. Westport: Greenwood Press.

Malcolm, AI. 1971. Kutafuta Ulevi. Toronto: Vitabu vya ARF.
M
andelker, J. 1994. Mpango wa ustawi au kidonge chungu. Afya ya Basi (Machi):36-39.

Machi ya Dimes Birth Defects Foundation. 1992. Masomo Yanayopatikana kutoka kwa Programu ya Watoto na Wewe. White Plains, NY: Machi ya Dimes Birth Defects Foundation.

-. 1994. Watoto Wenye Afya, Biashara Yenye Afya: Kitabu cha Mwongozo wa Mwajiri juu ya Kuboresha Afya ya Mama na Mtoto. White Plains, NY: Machi ya Dimes Birth Defects Foundation.

Margolin, A, SK Avants, P Chang, na TR Kosten. 1993. Acupuncture kwa ajili ya matibabu ya utegemezi wa cocaine katika wagonjwa wanaodumishwa na methadone. Am J Addict 2(3):194-201.

Maskin, A, A Connelly, na EA Noonan. 1993. Mazingira ya moshi wa tumbaku: Athari kwa mahali pa kazi. Occ Saf Health Rep (2 Februari).

Mpole, DC. 1992. Mpango wa daktari wa kuharibika wa Jumuiya ya Matibabu ya Wilaya ya Columbia. Maryland Med J 41(4):321-323.

Morse, RM na DK Flavin. 1992. Ufafanuzi wa ulevi. JAMA 268(8):1012-1014.

Muchnick-Baku, S na S Orrick. 1992. Kufanya Kazi kwa Afya Bora: Ukuzaji wa Afya na Biashara Ndogo. Washington, DC: Washington Business Group on Health.

Baraza la Kitaifa la Ushauri la Utafiti wa Jeni za Binadamu. 1994. Taarifa juu ya matumizi ya kupima DNA kwa ajili ya kitambulisho presymptomatic ya hatari ya saratani. JAMA 271:785.

Baraza la Kitaifa la Bima ya Fidia (NCCI). 1985. Mkazo wa Kihisia Mahali pa Kazi—Haki Mpya za Kisheria Katika Miaka ya Themanini. New York: NCCI.

Taasisi ya Kitaifa ya Usalama na Afya Kazini (NIOSH). 1991. Bulletin ya Sasa ya Ujasusi 54. Bethesda, Md: NIOSH.

Taasisi za Kitaifa za Afya (NIH). 1993a. Ripoti ya Kikundi Kazi cha Mpango wa Kitaifa wa Elimu ya Shinikizo la Damu kuhusu Kinga ya Msingi ya Shinikizo la damu. Mpango wa Kitaifa wa Elimu ya Shinikizo la Damu, Taasisi ya Kitaifa ya Moyo, Mapafu na Damu. Chapisho la NIH No. 93-2669. Bethesda, Md: NIH.

-. 1993b. Ripoti ya Pili ya Jopo la Wataalamu wa Kugundua, Tathmini, na Matibabu ya Cholesterol ya Juu ya Damu kwa Watu Wazima (ATP II). Mpango wa Kitaifa wa Elimu ya Cholesterol, Taasisi za Kitaifa za Afya, Moyo wa Kitaifa, Mapafu, na Taasisi ya Damu. Chapisho la NIH Na. 93-3095. Bethesda, Md: NIH.

Baraza la Taifa la Utafiti. 1989. Mlo na Afya: Athari za Kupunguza Hatari ya Magonjwa ya Muda Mrefu. Washington, DC: National Academy Press.

Chuo cha Tiba cha New York. 1989. Madawa ya kulevya mahali pa kazi: Mijadala ya kongamano. B NY Acad Med 65(2).

Noah, T. 1993. EPA inatangaza moshi tulivu kuwa kansa ya binadamu. Wall Street J, 6 Januari.

Ornish, D, SE Brown, LW Scherwitz, JH Billings, WT Armstrong, TA Ports, SM McLanahan, RL Kirkeeide, RJ Brand, na KL Gould. 1990. Je, mabadiliko ya mtindo wa maisha yanaweza kubadili ugonjwa wa moyo? Jaribio la moyo wa maisha. Lancet 336:129-133.

Parodi dhidi ya Utawala wa Veterans. 1982. 540 F. Suppl. 85 WD. Washington, DC.

Patnick, J. 1995. Mipango ya Uchunguzi wa Matiti ya NHS: Mapitio ya 1995. Sheffield: Wazi Mawasiliano.

Pelletier, KR. 1991. Mapitio na uchanganuzi wa matokeo ya matokeo ya gharama nafuu ya mipango ya kina ya kukuza afya na kuzuia magonjwa. Am J Health Promot 5:311-315.

-. 1993. Mapitio na uchanganuzi wa matokeo ya afya na matokeo ya gharama nafuu ya kukuza afya na programu za kuzuia magonjwa. Am J Health Promot 8:50-62.

-. 1994. Kupata thamani ya pesa zako: Mpango mkakati wa kupanga wa Mpango wa Afya wa Shirika la Stanford. Am J Health Promot 8:323-7,376.

Penner, M na S Penner. 1990. Gharama za ziada za bima za afya kutoka kwa wafanyakazi wanaotumia tumbaku katika mpango wa kikundi kikubwa. J Kazi Med 32:521-523.

Kikosi Kazi cha Huduma za Kinga. 1989. Mwongozo wa Huduma za Kinga ya Kliniki: Tathmini ya Ufanisi wa 169 Afua. Baltimore: Williams & Wilkins.

Richardson, G. 1994. Karibu kwa Kila Mtoto: Jinsi Ufaransa Inavyolinda Afya ya Mama na Mtoto-Mfumo Mpya wa Marejeleo kwa Marekani. Arlington, Va: Kituo cha Kitaifa cha Elimu katika Afya ya Mama na Mtoto.

Richmond, K. 1986. Kuanzisha vyakula vyenye afya ya moyo katika mkahawa wa kampuni. J Nutr Educ 18:S63-S65.

Robbins, LC na JH Hall. 1970. Jinsi ya Kutumia Tiba Wanaotarajiwa. Indianapolis, Ind: Hospitali ya Methodist ya Indiana.

Rodale, R, ST Belden, T Dybdahl, na M Schwartz. 1989. Kielezo cha Ukuzaji: Kadi ya Ripoti kuhusu Afya ya Taifa. Emmaus, Penn: Rodale Press.

Ryan, AS na GA Martinez. 1989. Kunyonyesha na mama wa kazi: Wasifu. Madaktari wa watoto 82:524-531.

Saunders, JB, OG Aasland, A Amundsen, na M Grant. 1993. Unywaji wa pombe na matatizo yanayohusiana na hayo miongoni mwa wagonjwa wa afya ya msingi: Mradi shirikishi wa WHO kuhusu utambuzi wa mapema wa watu wenye unywaji pombe hatari-I. Uraibu 88:349-362.

Schneider, WJ, SC Stewart, na MA Haughey. 1989. Ukuzaji wa afya katika muundo uliopangwa wa mzunguko. J Kazi Med 31:482-485.

Schoenbach, VJ. 1987. Kutathmini tathmini ya hatari ya afya. Am J Public Health 77:409-411.

Seidell, JC. 1992. Unene wa kikanda na afya. Int J Obesity 16:S31-S34.

Selzer, ML. 1971. Jaribio la uchunguzi wa ulevi wa Michigan: Jitihada ya chombo kipya cha uchunguzi. Am J Psychiatr 127(12):89-94.

Serdula, MK, DE Williamson, RF Anda, A Levy, A Heaton na T Byers. 1994. Mazoea ya kudhibiti uzito kwa watu wazima: Matokeo ya uchunguzi wa mataifa mengi. Am J Publ Health 81:1821-24.

Shapiro, S. 1977. Ushahidi wa uchunguzi wa saratani ya matiti kutoka kwa jaribio la nasibu. Saratani: 2772-2792.

Skinner, HA. 1982. Mtihani wa uchunguzi wa matumizi mabaya ya dawa (DAST). Tabia ya Uraibu 7:363-371.

Smith-Schneider, LM, MJ Sigman-Grant, na PM Kris-Etherton. 1992. Mikakati ya kupunguza mafuta ya chakula. J Am Diet Assoc 92:34-38.

Sorensen, G, H Lando, na TF Pechacek. 1993. Kukuza kuacha kuvuta sigara mahali pa kazi. J Occupi Med 35(2):121-126.

Sorensen, G, N Rigotti, A Rosen, J Pinney, na R Prible. 1991. Madhara ya sera ya uvutaji wa tovuti ya kazi: Ushahidi wa kuongezeka kwa kukoma. Am J Public Health 81(2):202-204.

Stave, GM na GW Jackson. 1991. Athari ya marufuku ya jumla ya uvutaji wa sigara kwenye tovuti ya kazi kwa uvutaji sigara na mitazamo ya wafanyikazi. J Occupi Med 33(8):884-890.

Thériault, G. 1994. Hatari za saratani zinazohusiana na mfiduo wa kikazi kwa nyanja za sumaku kati ya wafanyikazi wa shirika la umeme huko Ontario na Quebec, Kanada, na Ufaransa. Am J Epidemiol 139(6):550-572.

Tramm, ML na LJ Warshaw. 1989. Uchunguzi wa Matatizo ya Pombe: Mwongozo wa Hospitali, Kliniki, na Vituo Vingine vya Huduma za Afya. New York: Kikundi cha Biashara cha New York kwenye Afya.

Idara ya Kilimo ya Marekani: Huduma ya Taarifa ya Lishe ya Binadamu. 1990. Ripoti ya Kamati ya Ushauri ya Miongozo ya Chakula Juu ya Miongozo ya Chakula kwa Wamarekani. Chapisho nambari. 261-495/20/24. Hyattsville, Md: Ofisi ya Uchapishaji ya Serikali ya Marekani.

Idara ya Afya, Elimu na Ustawi wa Marekani. 1964. Ripoti ya Uvutaji Sigara na Afya ya Kamati ya Ushauri kwa Daktari Mkuu wa Upasuaji wa Huduma ya Afya ya Umma. PHS Publication No. 1103. Rockville, Md: Idara ya Afya, Elimu na Ustawi wa Marekani.

Idara ya Afya na Huduma za Kibinadamu ya Marekani (USDHHS). 1989. Kupunguza Madhara ya Kiafya ya Kuvuta Sigara: Miaka 25 ya Maendeleo. Ripoti ya Daktari Mkuu wa Upasuaji. USDHHS chapisho no.10 89-8411.Washington, DC: Ofisi ya Uchapishaji ya Serikali ya Marekani.

-. 1990. Gharama za Kiuchumi za Pombe na Madawa ya Kulevya na Ugonjwa wa Akili. Chapisho la DHHS Na. (ADM) 90-1694. Washington, DC: Pombe, Madawa ya Kulevya, na Utawala wa Afya ya Akili.

-. 1991. Moshi wa Mazingira wa Tumbaku Mahali pa Kazi: Saratani ya Mapafu na Madhara Mengineyo. USDHHS (NIOSH) uchapishaji No. 91-108. Washington, DC: USDHHS.
Utawala wa Chakula na Dawa wa Marekani (FDA). 1995. Tarehe ya mwisho ya ubora wa Mammografia. FDA Med Bull 23: 3-4.

Ofisi ya Uhasibu Mkuu wa Marekani. 1994. Utunzaji wa Muda Mrefu: Msaada kwa Matunzo ya Wazee Inaweza Kunufaisha Mahali pa Kazi ya Serikali na Wazee. GAO/HEHS-94-64. Washington, DC: Ofisi ya Uhasibu Mkuu ya Marekani.

Ofisi ya Marekani ya Kuzuia Magonjwa na Ukuzaji wa Afya. 1992. 1992 Utafiti wa Kitaifa wa Shughuli za Ukuzaji wa Afya kwenye Eneo la Kazi: Ripoti ya Muhtasari. Washington, DC: Idara ya Afya na Huduma za Binadamu, Huduma ya Afya ya Umma.

Huduma ya Afya ya Umma ya Marekani. 1991. Watu Wenye Afya 2000: Malengo ya Kitaifa ya Kukuza Afya na Kuzuia Magonjwa—Ripoti Kamili Yenye Maoni. Chapisho la DHHS No. (PHS) 91-50212. Washington, DC: Idara ya Afya na Huduma za Kibinadamu ya Marekani.

Voelker, R. 1995. Kutayarisha wagonjwa kwa ajili ya kukoma hedhi. JAMA 273:278.

Wagner, EH, WL Beery, VJ Schoenbach, na RM Graham. 1982. Tathmini ya tathmini ya hatari ya afya/afya. Am J Public Health 72:347-352.

Walsh, DC, RW Hingson, DM Merrigan, SM Levenson, LA Cupples, T Heeren, GA Coffman, CA Becker, TA Barker, SK Hamilton, TG McGuire, na CA Kelly. 1991. Jaribio la nasibu la chaguzi za matibabu kwa wafanyikazi wanaotumia pombe vibaya. Engl Mpya J Med 325(11):775-782.

Warshaw, LJ. 1989. Mfadhaiko, Wasiwasi, na Unyogovu Mahali pa Kazi: Ripoti ya Utafiti wa NYGBH/Gallup. New York: Kundi la Biashara la New York kuhusu Afya.

Weisman, CS. 1995. Utafiti wa Kitaifa wa Vituo vya Afya vya Wanawake: Ripoti ya Awali kwa Wahojiwa. New York: Mfuko wa Jumuiya ya Madola.

Wilber, CS. 1983. Mpango wa Johnson na Johnson. Zuia Med 12:672-681.

Woodruff, TJ, B Rosbrook, J Pierce, na SA Glantz. 1993. Viwango vya chini vya matumizi ya sigara vilipatikana katika sehemu za kazi zisizo na moshi huko California. Arch Int Med 153(12):1485-1493.

Woodside, M. 1992. Watoto wa Walevi Kazini: Haja ya Kujua Zaidi. New York: Watoto wa Wakfu wa Alcoholics.

Benki ya Dunia. 1993. Ripoti ya Maendeleo ya Dunia: Uwekezaji katika Afya. New York: 1993.

Shirika la Afya Duniani (WHO). 1988. Ukuzaji wa afya kwa watu wanaofanya kazi: Ripoti ya kamati ya wataalamu wa WHO. Mfululizo wa Ripoti ya Kiufundi, Na.765. Geneva: WHO.

-. 1992. Seti ya Ushauri ya Siku ya Kutotumia Tumbaku Duniani 1992. Geneva: WHO.

-. 1993. Wanawake na Matumizi Mabaya ya Madawa: Ripoti ya Tathmini ya Nchi ya 1993. Hati Nambari ya WHO/PSA/93.13. Geneva: WHO.

-. 1994. Mwongozo wa Chakula Salama kwa Wasafiri. Geneva: WHO.

Yen, LT, DW Edington, na P Witting. 1991. Utabiri wa madai ya matibabu yanayotarajiwa na utoro kwa wafanyikazi 1,285 kwa saa kutoka kwa kampuni ya utengenezaji, 1992. J Occup Med 34:428-435.